Как определить, что ребенок готов к прикорму – 10 признаков

Природные рефлексы

Переход ребенка на прикорм зависит от его физической готовности и наличия определенных природных рефлексов. Чтобы обеспечить безопасный и эффективный старт полноценного приема пищи, необходимо удостовериться, что у ребенка активизировались следующие рефлексы:

Рефлекс сосания. У новорожденного ребенка изначально присутствует рефлекс сосания, который помогает ему найти грудь матери и начать кормление. Этот рефлекс должен быть достаточно сильным и стабильным, чтобы ребенок мог открыть рот и активно сосать пищу.

Рефлекс глотания. Когда ребенок сосет, его глоточные мышцы вырабатывают рефлекс глотания, который позволяет пище переноситься из рта в желудок. Этот рефлекс должен быть достаточно сильным и скоординированным, чтобы ребенок мог нормально поглощать твердую пищу.

Рефлекс моторики головы и шеи. Когда ребенок готов к прикорму, его мышцы головы и шеи должны быть достаточно развитыми, чтобы он мог контролировать положение и движение своей головы. Это позволяет ему активно участвовать в процессе кормления и поддерживать правильное положение головы при приеме пищи.

Рефлекс сглатывания. Когда ребенок готов перейти на прикорм, у него должен быть соответствующий рефлекс сглатывания, который позволяет ему безопасно и эффективно проглатывать пищу. Этот рефлекс должен быть достаточно развитым и скоординированным, чтобы пища не задерживалась в горле и не вызывала удушья.

Если у ребенка отсутствует хотя бы один из указанных природных рефлексов, необходимо обратиться к врачу или детскому диетологу для дальнейших рекомендаций и оценки готовности ребенка к приему пищи с использованием прикорма.

Схема первого прикорма

Схема прикорма для малыша-«искусственника» определяется индивидуально, равно как и возраст начала дегустации «взрослой» еды. В рамках статьи можно дать лишь примерные рекомендации.

Таблица: ориентировочная схема первого прикорма по месяцам

Продукт	Месяц первого прикорма	Особенности
Овощное пюре	4, 5 или 6-й месяц	Первыми предлагаются зелёные овощи (кабачок, цветная капуста, брокколи), позже — жёлтые (тыква, морковь) и уже ближе к году — красные (свёкла). Белокочанную капусту, помидору, огурцы, баклажаны до года давать не следует.
Фруктовое пюре, сок	Соответственно 5, 6, 7-й месяц (через месяц после введения овощей)	Вначале предлагаются яблоки, груши, абрикосы, персики, бананы. Слива нужна, если есть проблема запоров. Цитрусовые и экзотические фрукты до года не рекомендуются (слишком высок риск аллергии). Соки поначалу лучше давать в разбавленном виде.
Безмолочная каша	4, й или 6-й месяц	Каши сначала вводятся безглютеновые (гречка, рис, кукуруза), а потом глютеновые (овсяная, пшённая, ячменная). Последней вводится манная — самая бедная в плане витаминов и микроэлементов, но зато очень калорийная.
Молочная каша	Соответственно 6, 7 или 8-й месяц	Аналогичные каши уже готовятся на молоке, если организм ребёнка нормально его воспринимает (это могут быть и покупные продукты специально для детей, содержащие сухое молоко, – разводятся водой).
Кефир	6-й месяц	Кефир должен быть нежирным (1%). Лучше покупать специальный для детского питания.
Творог	5–6-й месяц	Дневная норма постепенно доводится до 50 г. Больше давать не рекомендуется — это нагружает детскую печень.
Растительное масло	5-й месяц	Вначале это будет всего 1–3 мл, постепенно доводится до 6 мл (к 10 месяцам). Масло используется как заправка к овощному пюре или каше.
Сливочное масло	6-й месяц	Аналогично начинается с маленькой порции (1–4 г), к 10 месяцам доводится до 6 г. Масло добавляется в кашу либо творог.
Желток	6-й месяц	Желток ребёнку предлагается хорошо проваренным и растёртым. Вначале это будет ¼ часть, затем половинка, и только потом целый. При этом продукт не дают ежедневно: достаточно делать это 2 раза в неделю. Куриный же белок детям до года не рекомендуется из-за его высоких аллергенных свойств.
Хлеб и детское печенье	7-й месяц	Давать нужно совсем немного (одно печеньице), чтобы малыш тренировал жевательные мышцы. Для этой цели также можно предлагать сухарик, чуть размоченный в кефире или компоте.
Мясное пюре	7-й месяц, однако можно и с 5-го месяца — если у ребёнка анемия.	Начинают прикорм с заводских готовых пюре, позднее можно готовить их самостоятельно (консистенция будет более плотной). К девяти месяцам пюре заменяют на фрикадельки, к году можно предложить паровые котлетки. Вначале лучше пробовать диетическое мясо — индейка или кролик, затем вводится телятина (если у малыша аллергия на молоко, то говядина и телятина ему не подходят), нежирная свинина. Дневная порция начинается с 10–30 г, постепенно доводится до 60–70 г.
Рыбное пюре	8–9-й месяц	Оптимальный вариант — нежирные морские сорта (треска, хек, морской окунь, камбала). Белок из рыбы усваивается гораздо лучше, чем из мяса, однако потенциально она более аллергенна. Рыба ребёнку предлагается один раз в неделю вместо мяса (аналогично вначале это будет пюре, затем более плотная консистенция). Порция начинается с 10–30 г, постепенно доводится до 60 г.

Прикармливание в 11 и 12 месяцев

В этом возрасте ребёночка кормят домашними супами со свежей зеленью. Безусловно, идеальный вариант – борщ без поджарки со сметаной (сейчас её разрешают). Зелёные веточки укропа либо петрушки следует выращивать на собственном огороде или в горшке на окошке.

Хлеб, намазанный кусочком сливочного маслица, идеально подойдёт для растущего организма.

В конце 12 месяца ребёнок может кушать и глютеновые каши – перловку, овсянку и пшёнку. Однако следует их вводить аккуратно, чтобы избежать негативных реакций.

Годовалые дети уже могут кушать многие блюда с родительского стола, но нужно забыть о некоторых излюбленных лакомствах, которые некоторые «несознательные» мамочки и бабушки обожают пичкать младенцев:

• различные фруктовые соки, которые содержат разнообразные кислоты, раздражающие слизистые;
• овощи прямо с грядки (они приводят к газообразованию, а также плохо усваиваются);
• сладкая выпечка, печенье;
• экзотические плоды;
• молоко коровы либо козы.

Таблица введения овощей

Сутки	Блюдо	Количество (в граммах)	Особенности прикорма
1	Кабачковое пюре	5	Введение прикорма лучше всего осуществлять утром, затем даётся молочко или смесь.
2	10
3	20
4	40
5	70	С этого дня следует делать пюре с добавлением растительного масла.
6	120
7	120
8	Кабачковое пюре и блюдо из цветной капусты	5+115	Готовят 2 типа пюрешек, которые сначала дают по отдельности (с небольшим перерывом), а затем смешивают. Можно добавить немного оливкового масла.
9	10+110
10	20+100
11	40+80
12	70+50
13	Блюдо, состоящее из цветной капустки и масла	120	Для детей готовят однокомпонентные блюда.
14	120
15	Кабачковое или капустное пюре с блюдом из спаржевой капусты	5+115	Приготавливают 2 типа пюрешек. Первое – из уже привычного плода, другое – из спаржевой капусты. Сначала их предлагают по отдельности, а потом смешивают. Добавляют капельку оливкового масла.
16	10+110
17	20+100
18	40+80
19	70+50
20	Пюрешка из спаржевой капусты	120	Прикармливают кроху однокомпонентным продуктом с добавлением растительного масла.
21	120

Таблица демонстрирует, что «внедрение» трёх плодов в детское меню займёт примерно 21 сутки

Доводить каждое блюдо до возрастных показателей следует осторожно, поскольку указанные граммы не означают, что ребёнка необходимо заставлять доедать всё до конца

Как правильно вводить прикорм ребенку, и с какого возраста малыша можно кормить взрослой пищей?

Как правильно вводить прикорм ребенку? Каждая мама начинает интересоваться вопросами введения прикорма, как только ребенку исполняется 4 месяца.

Но этот возраст считается неподходящим для введения прикорма, оптимальным, по данным ВОЗ считается возраст ребенка 6 месяцев. Помимо возраста есть показатели, которыми руководствуются врачи, рекомендуя начать прикорм

• Ребенок готов к прикорму
• Ребенок нуждается в дополнительном питании
• У ребенка нет противопоказаний к введению прикорма

Как определить готов ли ребенок к прикорму

1. Ребенок сидит с опорой, он может сидеть в стульчике для кормления.
2. Малыш удвоил свой вес с момента рождения.
3. Ребенок умеет выражать недовольство, может отказаться, увернуться от того, что ему не понравится.
4. Малыш активно интересуется пищей взрослых.
5. Ребенок здоров.

Когда малыш нуждается в дополнительном питании

В 5-7 месяцев у ребенка происходит скачок физического развития, резко увеличивается объем движений. Еще месяц назад малыш лежал и ничего не делал, а сейчас он ползает, сидит, пытается вставать. Затраты энергии ребенка увеличиваются, потребность в витаминах и минералах возрастает.

Если ребенок на искусственном вскармливании съедает больше литра молочной смеси в день и не наедается, а малыш на грудном вскармливании каждый раз опустошает обе груди и остается голодным, то пора добавлять в рацион новый источник энергии.

Что должен уметь ребенок в 6 месяцев? Читать подробно.

Когда с введением прикорма стоит повременить

Возраст ребенка меньше 4-х месяцев. Пищеварительный тракт малыша еще не сформировался для обычной пищи. Раннее введение прикорма может спровоцировать аллергическую реакцию у малыша, вызвать расстройство пищеварительной системы и стать причиной болей в животике.

• Если ребенок болеет или переболел недавно, то начало прикорма нужно отложить на неделю.
• Перед и сразу после прививки, от введения прикорма стоит воздержаться. Так же поступить, если ребенка ожидает стрессовая ситуация (поездка, поход в гости, большое количество новых людей).
• Если малыш страдает аллергическим заболеванием, введение прикорма, его время и продукты обязательно согласовывайте с педиатром и аллергологом.

Какие продукты лучше всего подойдут для начала прикорма

Первые продукты для прикорма должны быть из вкрапленными в молочную кашу размоченной консистенции с обязательным домашним приготовлением. Постепенно ребенок может перейти на эксклюзивное прием пищи.

Сначала можно ввести овощную пюре, состоящую из одного овоща, такого как морковь или картофель. Затем, постепенно добавляйте новые овощи, позволяя ребенку привыкнуть к разным вкусам и текстурам.

Фруктовое пюре также является отличным вариантом для начала прикорма. При этом также стоит начать с одного фрукта, например, яблока или груши, и постепенно добавлять новые фрукты.

Однако перед введением новых продуктов, необходимо убедиться, что ребенок не имеет аллергической реакции на элементы выбранного продукта

Поэтому, важно следить за реакцией организма на каждый новый продукт и оставаться внимательным к признакам аллергии

Кроме того, ребенку необходимо давать только свежие, качественные продукты без добавления соли, сахара или специй. Постепенно можно начать добавлять масло или сливки для приготовления пищи.

Когда ребенок привыкнет к разнообразным вкусам и текстурам овощей и фруктов, можно добавить в прикорм мясо или рыбу. Мясо следует отваривать или парить, а затем измельчать до консистенции пюре.

При введении нового продукта, не стоит поспешать, важно дать организму времен мирной адаптации к нему. Постоянно следите за реакцией ребенка на прикорм и обратитесь к врачу, если у вас возникнут вопросы или опасения

Психологические признаки готовности ребенка к прикорму

Когда наступает время прикорма, важно учитывать не только физиологические признаки готовности ребенка, но и его психологическое состояние. Ведь введение новых продуктов в рацион малыша может быть непростым для него

Это процесс, требующий адаптации и принятия новых вкусов и текстур.

Психологические признаки готовности ребенка к прикорму могут варьироваться в зависимости от его индивидуальных особенностей, но существуют общие моменты, на которые стоит обратить внимание:

Проявление интереса к пище: Ребенок начинает обращать внимание на еду вокруг себя, интересуется, что едят другие люди, наблюдает, как едят родители и братья/сестры. Он может пытаться подражать движениям рта взрослых, открывать рот, когда видит еду

Такое поведение свидетельствует о том, что ребенок становится готовым к введению прикорма.

Умение сидеть без опоры: Важным моментом для введения прикорма является развитие ребенка и его способность сидеть без опоры. Это позволит ему лучше контролировать свое тело и координировать движения рук и головы во время приема пищи.

Интерес к новым текстурам: Когда ребенок начинает проявлять интерес к новым текстурам, например, когда он старается достать и пощупать еду, это может быть признаком его готовности к прикорму. Такой интерес говорит о том, что ребенок готов к исследованию новых продуктов и пробованию различных текстур в своем рационе.

Потребление насыщенного грудного молока или адаптированной смеси: Если ребенок активно и достаточно потребляет грудное молоко или адаптированную смесь, это может быть признаком того, что его организм готов принимать и переваривать иные продукты питания. Однако, перед введением прикорма, всегда стоит проконсультироваться с врачом.

Учитывая эти психологические признаки готовности, вы можете определить подходящий момент для введения прикорма вашему ребенку

Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и некоторым может потребоваться больше времени и подготовки для такого нового этапа в их питании. Следуйте интуиции и наблюдайте за реакцией малыша, чтобы сделать процесс прикорма приятным и комфортным для него

Особенности педприкорма

Основной принцип педприкорма – познакомить малыша с привычной для его семьи пищей, благодаря чему он может быстро «включиться» в рацион. Конечно же, это не означает, что полугодовалых малышей следует сразу же начинать кормить жареной и жирной взрослой пищей. Начинать педприкорм нужно с крохотных (не более четверти чайной ложки) порций отварных или приготовленных на пару продуктов, которые следует подготовить соответствующим образом: измельчить или перемолоть.

Перечень продуктов, которые могут входить в педприкорм, включает:

• отварное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты;
• отварные и паровые овощи;
• фрукты;
• каши и гарниры (горох, картофель, бобы и др.).

Прикорм детским питанием

Первые продукты, которые рекомендуют вводить в рацион малыша – это овощи белого (цветная капуста) или зеленого цвета (кабачок, брокколи), так как они вызывают пищевую аллергию достаточно редко. Далее к ним добавляют тыкву и морковь, причем последнюю дают ребенку не более чем 2-3 раза в неделю вместе с другими овощами, иначе на его стопах и ладонях могут появиться пятна желто-оранжевого цвета. Исключение из этого правила составляют дети с недостаточной прибавкой веса – в этом случае прикорм начинается с безглютеновых каш.

Существует специальная схема введения новых продуктов, составленная специалистами ВОЗ, которой рекомендуется придерживаться всем кормящим женщинам.

Вид прикорма	Оптимальный для введения возраст	Как правильно вводить	Рекомендуемый объем порции
Овощи	6 мес. (при наличии соответствующих показаний 5 мес.)	Первыми вводятся зеленые и белые овощи (кроме картофеля) в виде пюре	Для начала рекомендуется давать по ½ ч.л., после чего постепенно довести до объема одного кормления (100-200 г)
Растительные масла	6 мес.	Первым рекомендуется вводить оливковое масло, после подсолнечное и кукурузное, которые добавляются в пюре	С нескольких капель (до чайной ложки)
Каши (безмолочные)	6,5-7 мес. (при недостаточной прибавке в весе с 4-5 мес.)	Первыми вводятся крупы, которые не содержат глютен (гречка, кукуруза, рис), после чего можно вводить мультизлаковые каши	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Масло сливочное	7 мес.	В качестве добавки к кашам	С 1/8 ч.л. (до 10-20 г)
Фрукты	7-8 мес.	В виде однокомпонентных пюре, постепенно переходя на пюре из нескольких видов фруктов	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Каши молочные	8-9 мес.	Сначала безглютеновые крупы (гречневая, кукурузная, рисовая), а при отсутствии аллергии и расстройств ЖКТ можно ввести овсянку и мультизлаковые	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Мясо	8 мес.	Для начала рекомендуется индейка, крольчатина, телятина, после чего постепенно вводить куриное мясо и говядину (свинина в качестве прикорма не рекомендуется)	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Яйца (желтки)	8 мес.	Рекомендуется начинать с перепелиных яиц, так как они вызывают аллергию реже, чем куриные	С 1/8 ч. куриного (если яйцо перепелиное, то с ¼), доводя до ½ (целого перепелиного) в день
Детское несдобное печенье	9-10 мес.	Максимум 5 шт. в день	С небольших кусочков (примерно 1/8), доходя до целого печенья
Кисломолочные продукты	9 мес.	Специальная детская кисломолочка	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Творог	9 мес.	Специальный творожок без добавок	С ½ ч.л. (до 50 г). С годовалого возраста можно давать по 100 г
Субпродукты	9-10 мес.	В составе многокомпонентных пюре, сначала более 1-2-х раз в неделю	С ½ ч.л. (до 50-100 г)
Рыба	10 мес. (при наличии аллергии – с 12)	Паровая или отварная, дважды в неделю	С ½ ч.л. (до 150-200 г)
Фруктовые соки	10-12 мес.	Для начала давать разбавленные водой (пропорция 1 к 1) осветленные соков, предпочтительно яблочный	С ½ ч.л. (до 100 мл в день)
Каши (манная, перловая, пшенная т.д.)	12 мес.	Начинать с хорошо проваренных многокомпонентных каш	С 2-3-х ч.л., (до 200-250 г)
Ягоды	12 мес.	В виде пюре (предпочтительно из ярких ягод)	С ½ ч.л. (до 100-150 г)

Продолжительность и частота прикорма

Когда ваш малыш уже приучится к прикорму и начнет активно участвовать в процессе питания, вы можете задуматься о продолжительности и частоте прикорма

Важно помнить, что введение прикорма должно быть постепенным, чтобы постепенно закрепить новые пищевые навыки и органы пищеварения ребенка могли привыкнуть к новым продуктам

Продолжительность единичного прикорма зависит от возраста ребенка и его уровня готовности к новой пище. Вначале это может быть всего несколько ложек пюре или каши, а по мере роста ребенка и развития его пищеварительной системы, количество еды будет увеличиваться.

Что касается частоты прикорма, то в начале может быть достаточно одного-двух раз в день. Со временем, когда ребенок активнее будет проявлять интерес к пище и его организм будет готов к новым продуктам, прикорм можно вводить комплексно, заменяя одно из кормлений грудным молоком или смесью на прикорм.

Помните, что частота и продолжительность прикорма должны определяться индивидуально, и лучше всего проконсультироваться с педиатром, который сможет оценить готовность ребенка и дать рекомендации по прикорму.

Возраст ребенка	Продолжительность единичного прикорма	Частота прикорма
6-7 месяцев	5-10 минут	2 раза в день
8-9 месяцев	10-15 минут	3 раза в день
10-12 месяцев	15-20 минут	3 раза в день

Помните также, что прикорм — это дополнение к грудному молоку или смеси, а не замена основного питания ребенка. Поэтому грудное молоко или смесь должны оставаться основным источником питания до года.

Самоприкорм

BLW-прикорм (Baby-Led Weaning). В этом случае малышу предлагают разные виды еды, и он ее исследует, как и все остальное в этом мире. Пробует, нюхает, давит руками, размазывает по столу, швыряет на пол и наконец ест. Еда подается в основном кусочками (нарезанная дольками, палочками, четвертинками), и малыш берет ее руками. Если предстоит есть что-то жидкое, ребенку вручают ложку. Плюсы

• Ребенок сам выбирает, что будет есть. Ему интересно.
• Не нужно переходить с пюре на кусочки.
• Развивается мелкая моторика.
• С самого начала развивается жевательная мускулатура.

Минусы

• Нужно изучить теорию, много прочитать, а иногда и «воевать» с близкими — сторонниками традиционного подхода.
• Дать полугодовалому малышу целый кусок страшно.
• Нужно смириться с тем, что будет грязно, потому что на полу и стенах будет гораздо больше еды, чем во рту.

Приготовление первых прикормов

Первые прикормы для ребенка должны быть приготовлены с особым вниманием и следовать указаниям педиатра

Важно помнить, что первые прикормы должны быть нежными по текстуре и легко усваиваемыми для нежного организма малыша

Следующие продукты являются наиболее распространенными и рекомендуемыми для начала прикорма:

1. Овощи: картошка, морковь, цветная капуста. Овощи рекомендуется варить до полной готовности, затем размельчать и подавать в качестве пюре.
2. Фрукты: яблоки, груши, бананы. Фрукты также рекомендуется варить до мягкости, затем измельчать.
3. Зерновые каши: рис, гречка, овсянка. Зерновые каши следует предварительно хорошо промыть, затем варить до готовности и размельчать.
4. Молочные каши: каша на молоке со всякими добавками.
5. Мясо: курица, говядина, телятина. Мясо следует варить до готовности, измельчать и подавать в качестве пюре.

Важно помнить, что первые прикормы должны быть даемыми в небольшом количестве, чтобы ребенок мог привыкнуть к новому вкусу и текстуре. Переход к новому продукту следует делать постепенно, чтобы дать возможность организму приспособиться

Помимо приготовления правильных продуктов, также важно соблюдать гигиену и сохранять чистоту приготовления пищи для малыша. Используйте свежие продукты, храните продукты в чистых упаковках и бережно готовьте пищу для своего ребенка

Задача №3

1. Оцените массу и длину ребенка.

2. Рационально ли мать кормит ребенка? Дайте рекомендации.

3. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиен­тах и энергии.

4. Составьте примерный рацион питания на 1 день.

5. Дайте определение прикорма.

Ребенку исполнилось 6,5 мес. Сохраняется естест­венное вскармливание.

1. С чем связано дополнение мате­ринского молока блюдами прикорма на 1-м году жизни?

2. Показания к введению прикорма?

3. Признаки готовности ребенка к введению прикорма?

4. Правила введения продуктов и блюд прикорма?

5. «Пищевое воспитание» ребенка?

Задача №4

Ребенку 7 месяцев, находится на естественном вскармливании.

1. Ориентировочные часы кормлений?

2. Какое питание должен получать ребенок?

3. Составьте ему диету на 1 день.

4. Сроки начала введения прикорма?

5. Можно ли использовать в питании ребенка коровье молоко?

Задача №5

Ребенок в возрасте 11 месяцев находится на естественном вскармли­вании.

1. Ориентировочные часы кормлений?

2. Какое питание должен получать ребенок?

3. Составьте ему диету на 1 день.

4. Дайте советы по технологии приготовления мясного прикорма?

5. Дайте советы по выбору кашевого прикорма?

7. Список тем по НИРС, предлагаемый кафедрой.

• Последовательность введение различных каш

• «Пищевое» воспитание ребенка

• Составление типовых задач по теме.

• Признаки готовности ребенка к введению прикорма

1) мультимедийная презентация;

2) реферат по предлагаемым темам;

3) составление таблиц, алгоритмов, схем и др.

4) оформление фото, видеоматериалов.

– обязательная:

1. Пропедевтика детских болезней/ под ред. Н.А. Геппе.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

– дополнительная:

1. Запруднов А.М. Общий уход за детьми: учебное пособие/ А.М. Запруднов, К.И. Григорьев.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

2. Галактионова М.Ю. Клинический осмотр ребенка. Схема написания истории болезни по программе «Пропедевтика детских болезней с курсом здорового ребенка»: учебное пособие для самостоятельной работы студ. 3-4 курсов по спец. 060103 – Педиатрия / М.Ю. Галактионова, И.Н. Чистякова, Л.И. Позднякова.- Красноярск: КрасГМУ, 2010.

3. Непосредственное обследование ребенка / под ред. В.В. Юрьева.- СПб.: Питер, 2008.

4. Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. А.С. Калмыковой.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

5. Рост и развитие ребенка / авт. текста В.В. Юрьев, А.С. Симаходский, Н.Н. Воронович, М.М. Хомич.- СПб.: Питер, 2008.

6. Руководство по практическим умениям педиатра / под ред. В.О. Быкова.- Ростов н/Д.: Феникс, 2010.

7. Уход за здоровым и больным ребенком: учебное пособие / под ред. В.В. Юрьева, Н.Н. Воронович.- СПб.: СпецЛит, 2009.

8. Уход в педиатрии / П.Г. Кюль, Д. Зипманн и др. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

– электронные ресурсы:

1. 1. ИБС КрасГМУ

   2. БД МедАрт

   3. ЭБС Консультант студента

   4. БД Ebsco

Как понять, когда ребенок готов перейти на прикорм

1. Устойчивая головка: Ребенок должен держать голову прямо и устоять в вертикальном положении.
2. Интерес к пище: Ребенок начинает интересоваться пищей, следит за едой, которую едят другие и может пытаться ухватить еду.
3. Потеря рефлекса выталкивания: Рефлекс выталкивания позволяет ребенку отталкивать пищу языком, чтобы избежать подавления. Когда этот рефлекс исчезает, ребенок готов пробовать новую пищу.
4. Природное уменьшение объема молока: Ребенок может начать показывать признаки голодания чаще, а объем его приема молока снижается, что указывает на необходимость введения дополнительного питания.
5. Возраст: Обычно ребенок готов к прикорму примерно в 6 месяцев, хотя для некоторых детей это может быть немного раньше или позже.

Важно помнить, что прикорм – это дополнение к молочному питанию, поэтому ребенку по-прежнему нужно получать большую часть своего питания из грудного молока или формулы. Если вы обнаружили признаки готовности ребенка перейти на прикорм, обратитесь к педиатру, чтобы помочь разработать план введения новых продуктов питания и убедиться, что ребенок получает все необходимые питательные вещества

Соблюдаем правила прикорма

Теперь, когда мы выяснили, какие продукты положены ребенку в первый год его жизни, остается сделать так, чтобы прикорм прошел максимально комфортно для малыша и по всем правилам, которые разработали педиатры.

Вот основные принципы, которые нужно учитывать при введении прикорма1,3,7:

1. Время. Первый прикорм младенец съедает во второе кормление утром. В следующее кормление (после нового продукта) ребенку дают грудное молоко.
2. Порции. Незнакомую пищу вводят сначала в небольшом количестве (½ чайной ложки пюре или каши). За неделю нужно увеличить объем нового продукта до возрастной нормы и полностью заменить прикормом одно из кормлений грудью или смесью.
3. Способ кормления. Кормить нужно с ложечки, а не из рожка с соской.
4. Наблюдение. Нужно следить за тем, как ребенок переносит новую пищу.
5. Последовательность. Только после адаптации к одному продукту можно давать следующий.

Отказ от незнакомого продукта – вполне нормальное явления. Новое блюда нужно предложить ребенку повторно. Иногда он соглашается отведать предложенное родителями только после 10-15 попыток1. Бывает и так, что грудничок охотно дегустирует новое блюдо, но после незнакомой еды у него появляются признаки непереносимости, например, аллергическая реакция или нарушение функции кишечника3 — понос или запор1. При появлении признаков непереносимости нужно временно исключить «неусвоенный» продукт из рациона и попробовать ввести его снова через 3 месяца3.

Не стоит волноваться, если стул малыша стал более редким. На работу кишечника влияет изменение питания. Вполне нормально, если после 4 месяца жизни кишечник грудничка будет опорожняться 1-3 в сутки1.

Есть ли запор на самом деле, сможет определить педиатр. При запоре он подбирает правильное меню и дает рекомендации, например, по массажу и специальным упражнениям, которые помогают нормализовать моторику (двигательную функцию) пищеварительного тракта9. А чтобы облегчить выделение каловых масс, специалист может назначить лекарственные препараты1, например, микроклизму МИКРОЛАКС. Препарат оказывает слабительное действие через 5-15 минут после ректального введения5.

Активные компоненты МИКРОЛАКС 5:

• вытесняют связанную воду из каловых масс;
• разжижают кал;
• стимулируют выделение воды в просвет кишечника.

МИКРОЛАКС рекомендован Обществом детских гастроэнтерологов11. В результате комбинированного действия микроклизма размягчает кал и способствует опорожнению кишечника5. Препарат не раздражает кишечник, не влияет на другие отделы желудочно-кишечного тракта и может быть использован у детей с рождения5.

Союз педиатров России отмечает, что питание малыша в первые 2 года жизни влияет на состояние его здоровья в старшем возрасте1. Но младенцы чутко реагируют, когда их рацион пополняют новыми продуктами6. Если ввести прикорм позже или сделать это неправильно, может возникнуть непереносимость продуктов1 или дефицит питательных веществ3,4, а рост малыша может замедлиться6. Чтобы избежать ошибок, перед введением прикорма нужно проконсультироваться с врачом-педиатром, особенно если у ребенка нерегулярный стул. Специалист помогает составить меню и график введения новых блюд и следит, чтобы адаптация прошла легко, без запоров или поносов9.

Прикорм ребёнка в полгода

ВОЗ советует вводить в первый прикорм именно овощи, однако если у малышей наблюдается недостаток веса, лучше давать кашки. Будем ориентироваться на рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

Специалисты советуют следующий порядок овощного прикармливания:

• кабачок;
• цветная капуста;
• спаржевая капуста;
• тыквенное пюре;
• морковное блюдо.

Прежде всего, следует делать пюре из гипоаллергенных овощей. Тыквенные и морковные блюда внедряются в числе последних, поскольку у малышей частенько возникают аллергические реакции.

Морковное пюре не рекомендуется давать чаще двух-трёх раз в неделю, в ином случае возможно образование жёлтого «налёта» на конечностях детей.

Ещё раз повторим, начинать нужно с однокомпонентных блюд. Смешивание различных овощей возможно, но когда ребёнок насладится ими по отдельности, а вы отметите отсутствие аллергических реакций. Новинка даётся только проголодавшемуся малышу.

Как делать овощное блюдо самостоятельно? Очень просто. Кабачок или брокколи следует промыть под струёй воды, очистить от кожуры и семян.

Кусочки лучше варить в пароварке, чтобы сохранить больше витаминов и минералов. Готовый продукт стоит измельчить блендером, чтобы пюре стало жидким.

Чтобы понять, как вводить прикорм в полгода, нужно рассмотреть пример – таблица введения овощей покажет все нюансы правильного прикармливания малышей.

Возраст для начала прикорма

Различные исследования показывают, что подходящий возраст для начала прикорма может варьироваться в зависимости от ребенка. В среднем, врачи рекомендуют вводить прикорм в возрасте около 6 месяцев.

Однако следует обратить внимание на признаки, указывающие на готовность ребенка к прикорму

Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и необходимо учитывать его физиологическое и психологическое развитие

Некоторые признаки, которые можно наблюдать у ребенка, когда он готов к прикорму:

• Устойчивость головы: Ребенок должен быть способен держать головку самостоятельно и уверенно.
• Возможность сидеть: Ребенок должен уметь держаться в вертикальном положении с поддержкой или сидеть поддерживаяся.
• Интерес к пище: Ребенок должен проявлять интерес к тому, что едят взрослые вокруг него, и проявлять желание участвовать в приеме пищи.
• Готовность к жеванию: Ребенок должен показывать интерес к жеванию, например, пробовать сосать, грызть игрушки или пальцы.
• Улучшенное контролирование рук: Ребенок должен быть в состоянии держать предметы и передвигать их к рту.

Если ваш ребенок проявляет эти признаки и достиг возраста около 6 месяцев, возможно, он готов к прикорму. Но не спешите, всегда лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы получить профессиональную консультацию и рекомендации.

Важно запомнить, что каждый ребенок индивидуален, и его развитие может происходить в разном темпе. Наблюдайте за своим ребенком, следуйте его потребностям и обратитесь к специалисту перед началом прикорма