39 неделя беременности

Разрешенные лекарства

классификации FDAПрименение при беременности и грудном вскармливании

• Жаропонижающие препараты – средства с активными веществами парацетамолом (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловой кислотой (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). Согласно данным последних исследований, ацетилсалициловая кислота признана безопасной на любых сроках беременности, хотя ранее считалось, что ее нельзя применять в третьем триместре гестации.
• Средства для купирования сухого кашля без отхождения мокроты – препараты, содержащие активное вещество декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
• Отхаркивающие препараты (для выведения мокроты из бронхов и легких) – средства, содержащие активные вещества гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
• Средства от заложенности носа и насморка – используют местные формы (капли в нос и спреи) с активными веществами псевдоэфедрином, фенилэфрином (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолином или оксиметазолином (Для Нос, Галазолин и т.д.).
• Противоаллергические препараты – антигистаминные средства с любыми активными веществами, которые относятся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
• Обезболивающие препараты (для купирования различных болей) – средства с активным веществом дротаверином (Но-Шпа, Дротаверин), папаверином (Папаверин) или магнезия (магния сульфат).
• Антацидные препараты (для купирования изжоги) – средства с активным веществом магния-алюминия гидроксидом (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
• Противогрибковые препараты (для лечения кандидоза/молочницы) – используют местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
• Противогеморройные препараты – используют местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксевазин, Эскузан.
• Слабительные средства (от запоров) – сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
• Противодиарейные препараты (для прекращения поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
• Антибиотики – можно принимать внутрь и вводить инъекционно препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
• Гипотензивные препараты (для снижения артериального давления) – средства с активными веществами метилдопой (Метилдопа, Допегит), метопрололом (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. Нифедипин – это препарат для быстрого снижения артериального давления, поэтому его применяют эпизодически, разово, время от времени. А препараты с метилдопой, атенололом и метопрололом применяют для поддержания давления в пределах нормы, и поэтому их принимают длительно, курсами. Всем женщинам для курсового применения всегда в первую очередь назначают препараты с метилдопой, которые наиболее безопасны. И только если метилдопа оказывается неэффективной, то подбирают препарат с атенололом или метопрололом, которые, хотя и безопасны, но все же хуже для плода по сравнению с метилдопой.
• Противовирусные препараты (для лечения гриппа и ОРВИ) – средства с активными веществами осельтамивиром (Тамифлю) или занамивиром (Реленза). Препараты относятся к группе С, поэтому применять их можно только под контролем врача.
• Противоотечные препараты (для купирования отеков) – любой аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

УЗИ и анализы

беременностиУЗИпуповины

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз;
• Отставание плода в росте по данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител.

анализ мочианализ кровипреэклампсиианемиикальцияотекидавлениегестозакесарева сечения

лейкоцитыэритроциты

Посещение врача акушера-гинеколога

акушерагинекологаконсультации

• Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

грудному вскармливаниюуплотнениймаститаварикозного расширения венотечностигрыжтромбозовсердцебиенийдопплермазки

Является ли газообразование на 39 неделе предвестником скорых родов?

У женщин во время беременности проблемы с желудком – частое явление. Практически все будущие мамы жалуются на повышенное газообразование в кишечнике, тошноту, изжогу, спазмы и т.д. Образование газов в желудке часто вызывается изменениями в рационе питания.

Поэтому повышенное газообразование не является признаком начинающихся родов. Хотя чрезмерный метеоризм приносит очень много дискомфорта и осложняет опорожнение кишечника. Это происходит потому, что матка, из-за растущего малыша, с каждым днем все сильнее сдавливает внутренние органы, в том числе и кишечник. Но после родов это прекратиться.

Признаки начала родов на 39 неделе

С 39 недели роды могут начаться в любое время. Признаки начала родов могут отличаться у разных женщин, но есть несколько симптомов, которые чаще всего испытывает каждая будущая мама:

1. Изменение (увеличение) шейки матки.

Этот орган готовится к предстоящим родам путем утончения и расширения. По мере того, как шейка матки увеличивается, из влагалища могут выделяться коричневатые или розоватые выделения.

2. Усиление болей в спине.

Предвестниками скорых родов могут быть боли в поясничной области спины. Они причиняют будущей маме много дискомфорта, но признаком опасности не являются. Боль в спине вызвана смещением центра тяжести женщины вперед из-за увеличившегося в размерах малыша в матке. Мышцы спины получают дополнительную нагрузку. Отсюда и возникает боль. Есть еще одна ее причина – гормоны. Для того чтобы подготовить тазовую область к родам они размягчают связки и хрящи, что дает дополнительную нагрузку на спину.

3. Состояние крайней усталости

Необходимость часто ходить в туалет, давление живота на каждый внутренний орган и т.д. – все это вызывает у беременной женщины постоянную усталость. И вроде бы она ничего не делала, но вся ее энергия куда-то ушла… А бывает и ситуация наоборот – когда будущая мама перед началом родов испытывает ее прилив.

Поэтому на последних неделях беременности важно много отдыхать и набираться сил.

4. Начало схваток

Настоящие родовые схватки (в отличие от тренировочных) сопровождаются болью. Они повторяются с регулярной периодичностью, поскольку за их счет мышцы матки сокращаются и проталкивают плод в родовой канал.

Чем интенсивнее схватки, тем труднее будущей маме сохранять спокойствие и ясность мыслей. Когда схватки идут с интервалом в 30-70 секунд – лучше отправится в роддом.

5. Излитие околоплодных вод

Не всегда разрыв околоплодного пузыря становится первым признаком начавшихся родов. Часто его прокалывают уже в роддоме врачи, чтобы облегчить и ускорить рождение ребенка. Тем не менее, излитие околоплодных вод свидетельствует о том, что скоро малыш появится на свет. Иногда плодный пузырь прорывается до наступления сроков родов, и может подвергнуть ребенка риску инфицирования.

Если у женщины возникло ощущение подтекания околоплодных вод, то ей обязательно надо показаться врачу.

6. Частая головная боль

По мере приближения дня родов у будущей мамы могут появиться постоянные головные боли, вызванные дефицитом железа или нехваткой питательных веществ, которые требуются развивающемуся ребенку.

Чтобы не допустить их возникновения женщине необходимо употреблять в пищу продукты и жидкости, богатые железом и другими микроэлементами, а так же следить за осанкой.

Для облегчения головной боли можно сделать теплый или холодный компресс и прижать его ко лбу или вискам.

Если, не смотря на все это, головные боли продолжаются, будущей маме надо рассказать об этом своему врачу. Он найдет причинуих появления и подберет грамотное лечение.