Плоские соски – это проблема
Грудное вскармливание может быть затруднено особой формой сосков — плоских или втянутых. Подобные особенности сосков имеет около 10% всех женщин, но это не значит, что они не могут кормить грудью. Хотя прикладывание ребенка, если имеется уплощение или втянутость соска, может быть затруднительным, на помощь приходят сцеживание груди, специальные накладки или формирователи сосков. Обычно это выясняется еще в роддоме, и женщине оказывает необходимую помощь консультант по грудному вскармливанию. Он обучает ее применению всех необходимых устройств (накладки, формирователь соска), помогает подобрать позу для прикладывания.
Питание новорожденного ребенка
C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.
В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).
С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.
Как правильно кормить младенца
ГВ, как и роды, — естественный процесс, но не все мамы сразу интуитивно понимают, как правильно обращаться с малышом. Это нормально. Молодые матери могут обращаться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию. Такие специалисты, как правило, имеют большой опыт работы с разными женщинами и детьми, готовы поделиться информацией, обеспечить индивидуальный подход.
Позы для ГВ
Выбрать лучшие позы при грудном вскармливании можно лишь опытным путем, для этого протестируйте несколько вариантов. Перед кормлением подготовьте всё необходимое (вещи, которые скрасят ваш досуг, помогут комфортно расположиться с ребенком), не забудьте посетить уборную, ведь процесс кормления может затянуться надолго.
Первая поза — полулежа. Часто это самое первое положение, в котором встречаются мамы и их новорожденные детки. Как правило, сразу после появления на свет младенца кладут на живот матери. Контакт кожа к коже с первым кормлением формирует ту самую нерушимую связь между самыми близкими людьми. В этот момент мама полулежит, а дитя располагается сверху на ней и легко может найти и схватить грудь. Такое положение удобно для ГВ и новорожденных, и деток постарше.
Вторая поза — «колыбелька». В этом положении мама сидит на кресле, ее руки образуют колыбельку для ребенка, в которой он удобно помещается на боку. Чтобы сделать положение еще комфортнее, подложите под руку специальный валик для ГВ.
Третья поза — из-под руки. Подходит для тех, кто прошел кесарево сечение, а также для обладательниц груди большого размера. Женщина сидит в кресле, ребенок лежит рядом, ногами к спинке сидения. В таком положении удобно поддерживать ребенка, контролировать все его действия.
Четвертая поза — на боку. Хороша для ночных приемов пищи малышом. Тут все просто — мама и кроха лежат на кровати животом к животу.
Пятая поза — сидячая. Ее удобно применять мамам, чьи детки уже подросли. Женщина располагается на стуле, кресле, диване, дитя сидит у нее на бедре так, что головка оказывается прямо напротив груди.
Шестая поза — нависание. Достаточно неудобное положение, но его использование бывает оправдано при маститах, а также тогда, когда у малыша сложности с захватыванием груди. Ребенок располагается вертикально, на спине, мама наклоняется над ним, стоя на четвереньках. В результате грудь опускается прямо к губам малыша.
Седьмая поза — в слинге. Когда сын или дочь хорошо научились сосать молоко и сами держат головку, можно практиковать кормления в слинге. Ребенка поддерживает тканевая конструкция, он сам находит источник питания и присасывается к груди, в это время мама может потихоньку заниматься своими делами.
Миф 7: все, что надо, ребёнок высосет за первые 5-10 минут
А кормить дольше — значит, баловать и «приучать к груди». Это неправда. Малыш постарше, может быть, и успеет наесться, если он уже умеет эффективно сосать, а организм мамы легко и быстро «отдает молоко». Но младенцам, особенно в самом начале, непросто совершать эти воистину титанические усилия по стимуляции железы и высасыванию молока. Они и устают в процессе, и грудь не всегда отдает волшебную жидкость ровной струйкой, порой и молочной железе нужны небольшие перерывы в процессе вскармливания.
Лучший вариант — дать ребёнку определять самому, когда он наелся. Тогда он отпускает грудь, расслабляет ручки или умиротворенно засыпает.
8.Боль в груди бывает разной
Когда молодая мать начинает кормить грудью, у нее возможна болезненность сосков. Это допустимо, если длится в момент создания малышом вакуума во рту и не более пары секунд. Если же боль острая, на сосках возникает краснота и трещины, необходимо исправлять прикладывание и залечивать натертости и ранки. Дискомфорт в течение первых секунд кормления является нормальным в течение первых пары недель, но кровотечение, волдыри или инфицирование сосков, постоянная боль являются причинами, чтобы обратиться к врачу или консультанту по ГВ. Без лечения трещин возможен мастит — микробное воспаление части груди, вызванное закупоркой молочного протока и проникновением туда бактерий с кожи.
Состав грудного молока
процентное соотношение состава грудного молока
Молоко у каждой женщины уникально, как и она сама, но набор компонентов этого продукта у всех кормящих мам одинаков. Состав грудного молока:
- Биологически активная вода (88%) – основной компонент, прекрасно усваиваемый грудничком. Если малыш полностью на грудном вскармливании, то дополнительно поить водой его не нужно;
- Углеводы (7%) представлены в виде лактозы (молочного сахара), ускоряющей развитие мозга и нервной системы, способствующей полноценному усвоению железа и кальция и бифидум-фактора с противогрибковым и антибактериальным эффектом, нормализующим работу кишечника;
- Жиры (4%) – источник силы малыша: благодаря им укрепляется иммунитет и формируется полноценная ЦНС. В составе жиров – холестерин (для выработки витамина D), желчь и главные гормоны. Баланс жиров и углеводов в материнском молоке идеален для растущего младенца;
- Белки (1%) – основа роста грудничка, быстро набирающего вес. В их составе сывороточный белок, таурин (для развития ЦНС и мозга), лактоферрин (источник железа), нуклеотиды (стройматериал для ДНК), лактаза (для расщепления лактозы), липаза (для полного усвоения жиров);
- Оставшиеся компоненты (0,2%) – железо, витамины, минералы, 20 видов гормонов (факторов роста), антитела, лейкоциты (защита иммунной системы).
Качество грудного молока у кормящей мамы непостоянно, его состав может меняться под влиянием многих факторов:
- Времени суток – днем более густое, чем ночью.
- Погоды – на жаре молоко жидкое, на холоде – густеет.
- Здоровье мамы – при ослабленном иммунитете, приеме лекарственных препаратов состав у продукта другой.
- Активность малыша – сначала молочко жидкое (вместо воды), при интенсивном сосании оно густеет и жирнеет.
У матери, выкармливающей двойняшек, молочная пища может быть разной по составу, ведь ее надо приспособить к потребностям каждого малыша. Объем и качество молока во многом зависит от здоровья кормящей матери, полноценного питания, режима сна и отдыха, приема лекарств, вредных привычек (никотин, алкоголь).
Важно знать: чем чаще прикладываете ребенка к груди, тем больше бесценного продукта в ней вырабатывается. Его будет ровно столько, сколько нужно младенцу, поэтому кормить его надо по первому требованию! Читаем о том, какой способ кормления выбрать – по часам или по требованию
Виды молока по возрасту
Молозиво, переднее и заднее молоко
Молозиво – густая клейкая желтоватая жидкость вырабатывается в небольшом количестве в первые 4 дня. Его состав близок к сыворотке крови младенца – значительное количество белков, лейкоцитов, витаминов, иммуноглобулина, солей. Способствует быстрой адаптации новорожденного к новому способу питания
Поэтому так важно прикладывать ребенка к груди в первые часы после родов. Если малыш родился недоношенным, мамино молоко в течение 2-х недель близко по составу к молозиву, так как именно такая пища нужна крохе в этот период
По теме: В чем важность раннего прикладывания новорожденного к груди;
По теме: В чем важность раннего прикладывания новорожденного к груди;
Переходное молоко вырабатывается в первые 2-3 недели. По составу оно более питательное и менее белковое, приспособленное к растущему организму и новым продуктам;
Зрелое молоко появляется с третьей недели. Оно более жирное и водянистое. Белка с возрастом вырабатывается все меньше, в составе зрелого молока – в основном жирные кислоты, которые отвечают за нормальную работу мозга. В норме у женщины вырабатывается зрелого грудного молока до 1,5 л в сутки. Различают переднее и заднее зрелое молоко:
Переднее – синеватое и жидкое – выделяется в первые минуты кормления, в его составе углеводы, соли и вода, служит для утоления жажды.
Заднее – желтоватое и густое – полноценная пища младенца.
Плюсы грудного вскармливания
Крупные организации из области здравоохранения в Соединенных Штатах рекомендуют грудное вскармливание из-за множества преимуществ, которые оно дает как женщинам, так и детям.
Наиболее значимые плюсы грудного вскармливания включают в себя:
Польза для здоровья ребенка
Грудное молоко – идеальная пища для младенцев. Оно богато антителами и жирными кислотами, которые поддерживают развитие младенцев и их иммунную систему.
В первые дни грудного вскармливания новорожденный получает молозиво — густую жидкость, богатую антителами. Молозиво питает ребенка и поддерживает его иммунную систему до тех пор, пока не заменится на грудное молоко.
Когда ребенок сосет грудь, его слюна взаимодействует с сосками женщины, что дает организму женщины важные сведения о здоровье и развитии ребенка, и грудное молоко адаптируется к его потребностям.
В связи с этим уменьшается риск:
- некротизирующего энтероколита (НЭК), потенциально смертельное заболевание желудка, которое в первую очередь поражает недоношенных детей;
- ушных инфекций;
- простуды и инфекций, особенно респираторных;
- синдрома внезапной детской смерти (СВДС);
- проблем с ЖКТ, таких как диарея и рвота;
- экземы;
- стать привередливым к еде.
Польза для здоровья кормящей женщины
Большинства кормящих женщин находятся в состоянии лактационной аменореи – их менструации прекращаются на некоторое время, пока они кормят грудью, что является естественным методом контрацепции. Женщины с болезненными менструациями или эндометриозом также могут порадоваться этому перерыву.
Некоторые исследователи предполагают, что женщины, которые не кормят грудью, чаще впадают в послеродовую депрессию. Однако причина этого не изучена, и нет доказательств, что грудное вскармливание улучшает психическое здоровье матери.
Вполне возможно, что гормональные изменения, связанные с грудным вскармливанием, могут положительно влиять на психическое здоровье, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.
Долгосрочные преимущества
Грудное вскармливание оказывает также отдаленное влияние на здоровье ребёнка.
Долгосрочные преимущества грудного вскармливания для детей – это снижение риска:
- диабета 1 и 2 типа;
- высокого содержания холестерина;
- некоторых видов рака, в том числе детской лейкемии;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- ожирения.
Грудное вскармливание также может положительно влиять на когнитивные функции, улучшает результаты тестов на интеллект.
Долгосрочными преимуществами грудного вскармливания для женщин являются снижение вероятности:
- некоторых видов рака, в том числе рака молочной железы;
- ожирения;
- диабета 2 типа.
Экономия на детском питании
Грудное вскармливание не требует финансовых вложений. Кормить грудью можно без каких-либо специальных устройств и дополнительных предметов. Для родителей, ограниченных в бюджете, грудное вскармливание может значительно сократить расходы.
Кормящие грудью женщины реже берут больничные для ухода за ребёнком, что потенциально снижает риск потери дохода из-за неоплачиваемого отпуска по болезни.
Даже если женщины решат приобрести различные средства для кормления грудью или им потребуется помощь консультанта по грудному вскармливанию, они все равно сэкономят деньги за счет стоимости смеси.
Легкость и удобство
Не нужно подогревать бутылочку, упаковывать смесь или делать какие-либо другие приготовления.
Освоив грудное вскармливание, женщины могут одновременно выполнять другие задачи, например работать, разговаривать по телефону или смотреть фильм.
Сближение матери и ребёнка, успокаивающее действие
Помимо питания, грудное вскармливание может быть источником комфорта. Кокрановский обзор 2016 года показал, что грудное вскармливание может помочь детям справиться с болью от прививок.
Некоторые женщины считают, что грудное вскармливание помогает им сблизиться со своими детьми. Способность успокоить ребенка с помощью грудного вскармливания может помочь некоторым женщинам чувствовать себя более уверенно в роли родителя.
Миф 6: кормить надо 5 (7, 10) минут, чтобы избежать трещин
А если кормит дольше, то «начнутся трещины/лактостаз» и прочие ужасы, приписываемые ГВ. Все не так.
Ограничение кормления по времени вредно. Трещины образуются в трех случаях:
- если мама следует правилу «мойте грудь перед едой» и злоупотребляет гигиеной, иссушивая кожу груди;
- если ребёнок прикладывается неправильно (ротик должен быть широко открыт и вся ареола должна в нем скрываться. Позволять «сползать на сосок» — значит, доставлять себе болезненные ощущения и вредить коже, и недодавать ребёнку молока);
- на коже есть инфекция. Чаще всего — это грибок рода кандида, молочница. Из-за нее образуются болезненные трещины на сосках и воспаление во рту у малыша. Лечится инфекция довольно легко и безвредно, но лечиться придется вместе с ребёнком.
Миф №3: при ГВ необходима строгая диета
Выше мы уже немного задели тему питания кормящей женщины. Так вот, несмотря на распространенное мнение, что при ГВ надо придерживаться строгой диеты, – это неправда. При грудном вскармливании женщине можно употреблять обычную здоровую пищу. Включая шоколад, кофе и свежие фрукты.
Считается, что строгая диета мамы поможет ребенку с коликами. Однако колики – это развитие нервной системы и к питанию это не имеет никакого отношения. Если же речь идет о газах, то это индивидуально у каждого малыша. Лишь отдельные продукты могут вызвать у ребенка дискомфорт, а может и не будет никаких. Здесь просто нужно знать меру и наблюдать.
Еще одна причина советов маме питаться святым духом – аллергия. Аллергия тоже дело индивидуальное. Тут опять же надо наблюдать. А еще часто аллергию путают с акне новорожденных (сыпь в первые месяцы ребенка, вызванная материнскими гормонами).
Самые важные первые месяцы
Поэтому кормящие женщины могут и должны питаться вкусно и разнообразно. Тем более вкусная еда способствует положительным эмоциям, которые (как мы уже выяснили) необходимы для ГВ. Что касается питья, не нужно пить 3 литра компота, как часто советует старшее поколение. Кормящие женщины должны пить, как и все остальные, из расчета 30 мл воды на 1 кг веса в сутки. Коровье и козье молоко тоже ничем не поможет, разве что вызовет дискомфорт у мамы, так как трудно переваривается. А лактационные чаи – обычный маркетинг.
Если не кормить грудью, это не сделает плохой матерью!
Хотя сегодня активно пропагандируется грудное вскармливание, и врачи всячески поддерживают желание женщины кормить как можно дольше, если мать по каким-то проблемам прекращает ГВ, это не делает ее плохой. Любая женщина, которая родила ребенка, даже если она не кормит грудью, может быть очень хорошей матерью, если полноценно заботится о малыше, выбирая для него подходящие молочные смеси, следя за его здоровьем и развитием. Кормление грудью это еще один дополнительный бонус в копилку здоровья крохи.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Миф 1: к кормлению грудью надо готовиться!
В развивающихся странах с ГВ в основном по-прежнему все хорошо и естественно. Ребёнок родился и присосался к груди, вот и весь процесс. Но в развитых странах, и Россия — не исключение, каждая будущая мать знает: к кормлению грудным молоком надо готовиться Так ли это? Нет, не так.
Этот миф возник в середине прошлого века, когда началась волна популяризации смесей-заменителей. Чтобы подчеркнуть их преимущества, производители начали говорить не только о пользе смесей, но и подчеркивать простоту такого метода и «сложности» ГВ. А мы, потребители, начали верить, и до сих пор нередко забываем, что это — миф, призванный увеличить прибыль компаний. Грудное вскармливание — легкий, удобный и, кстати, самый дешевый способ прокормить ребёнка. Лучшая подготовка — следовать естественным побуждениям, а не советам о сцеживании, времени кормления и прочим вредным ограничениям. Природе виднее.
Миф 12 – Упражнения могут привести к кислому молоку
Факт:
Теория, лежащая в основе этого мифа, заключалась в том, что большое количество молочной кислоты, вырабатываемой в результате физических упражнений, может вызывать кислый привкус в материнском молоке. Хотя это может быть, исследования показывают, что младенцы не замечают разницы. Однако соленость из-за засохшего пота на сосках и вокруг них, вызванная физическими упражнениями, может отпугнуть вашего ребенка. Также позаботьтесь о том, чтобы носить ограничительные бюстгальтеры, такие как бюстгальтер для тренировок или бюстгальтеры на косточках, только в течение коротких периодов времени, поскольку теснота может привести к закупорке каналов.
Сцеживание
Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:
Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.
Необходимо увеличить количество молока
Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее
Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко
Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием
Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.
Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.
При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита.
Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае.
Миф 5 – Грудное вскармливание сродни естественной контрацепции
Факт:
Если вы не хотите забеременеть, не рассчитывайте, что грудное вскармливание является надежной формой контроля рождаемости. Истина в основе мифа заключается в том, что, если эти три условия выполнены:
- Ваш ребенок исключительно на грудном вскармливании (круглосуточно)
- Менее 6 месяцев с момента доставки
- Ваши месячные не возобновились
Ваше тело имеет очень низкий шанс забеременеть – это на 98% безопасно. Тем не менее, эта «лактационная аменорея» сильно зависит от баланса гормонов в организме, и сокращение времени грудного вскармливания в день скоро повлияет на вашу аменорею.
Грудное вскармливание испортит форму груди и фигуру матери
Зачастую можно слышать о том, что после родов и кормления грудью с фигурой и грудью все стало плохо, и обвиняют в этом именно ГВ. Но форма груди и ее размер в основном меняются во время беременности, жировая ткань заменяется железистой, увеличивается размер и тяжесть груди, за счет чего она может отвисать. Помимо этого, особенности строения груди и ее изменения во время беременности зависят от наследственности, особенностей строения кожи и отложений жира по телу. Поэтому внешний вид вашей груди будет примерно таким, какая была у ваших близких родственниц по линии матери.
На самом деле
Вне зависимости от того, будете ли вы кормить грудью после родов или нет, девичья грудь превратится уже в женскую, но это совсем не значит, что она отвиснет, потеряет форму и растянется, покрывшись стриями. Все будет зависеть от того, как вы будете за нею ухаживать и на сколько поправитесь, а не как долго и как часто будете кормить. Для того, чтобы предотвратить растяжки и отвисание груди, необходимо с начала беременности приобрести специальное белье с широкими лямками и поддержкой формы, а также ухаживать за кожей груди, и выполнять упражнения для поддержания тонуса мышц груди.
В процессе кормления с грудью будут происходить изменения. В самом начале лактации грудь будет больших размеров за счет того, что лактация только устанавливается, и молока прибывает много. Но по мере времени молоко будет пребывать по требованию и грудь немого уменьшит свои размеры, станет более мягкой. Постепенно, при плавном и физиологичном завершении кормления к полутора-двум годам грудь станет практически прежней формы за счет обратного замещения жировой тканью железистой (инволюции). И тогда железа станет снова нерабочей до следующих родов и кормления.
Если же не кормить грудью или резко бросить – тогда жировая ткань просто не успеет заменить железистую и грудь может стать более мягкой и отвислой. Но при нормальных кормлениях этого не произойдет!
Многие мамы также переживают о том, что во время грудного вскармливания они поправятся и утратят былую форму. Но физиологической основы это под собой не имеет. Женщины набирают вес во время беременности, откладывают его про запас на роды и затем расходуют эти запасы на первый год кормления грудью малыша. Зачастую в заботах о малыше женщинам некогда покушать хорошо, и природа заботится об этом.
Если до беременности женщина была постоянно на диетах и держала себя в определенном весе, то на период беременности и начальный период кормления грудью организм приведет тело к генетически обусловленному весу. Но примерно после полугода кормления грудью женщина начнет постепенно худеть, и в течение полутора лет вес женщины возвращается к добеременному, а некоторые худеют еще сильнее.
А вот если резко бросить кормление грудью в первый год, да еще и при помощи препаратов, то вопреки заложенной генетически программе кормления ребенка происходит сбой гормонов, что может отразиться на весе и фигуре.
Женщины, кормящие после родов грудью по требованию, восстанавливаются быстрее – сосание груди стимулирует сокращение матки, происходит более быстрое и активное восстановление тела.
Миф 3:
Мое молоко плохое
Зачастую можно услышать от кормящих мам жалобы о том, что их молоко соленое, нежирное или слишком жирное, белое, синее и т.д.
На самом деле
Состав молока идеально подходит именно под те потребности, которые испытывает в данный момент ее ребенок. И поэтому, априори, не может у мамы быть плохого молока для ее ребенка, значит, именно такое для него оно и должно быть на данный момент. Состав молока варьирует от кормления к кормлению, от времени суток и сезона, возраста ребенка и многих обстоятельств. Поэтому, в первые полгода кормить ребенка нужно исключительно грудью, не смотря на цвет и прочие качества молока, оно идеально для крохи именно такое!
В дальнейшем, на первом году жизни молоко покрывает до 60% потребностей ребенка, а на втором году – до 40%. Компоненты молока усваиваются наиболее полно и идеально, более того, оно помогает переваривать и всю остальную пищу, что ест ребенок. Не стоит ориентироваться на свои вкусы при оценке молока, они сильно отличаются от грудничковых, ваши рецепторы избалованы разнообразной пищей!
Не имеет под собой реальных оснований утверждение некоторых специалистов и старшего поколения о том, что если сцеженное молоко имеет голубоватый оттенок (или капля молока растекается по ногтю – такое я тоже слышала) – то оно нежирное и не накормит ребенка! Сразу же хочется напомнить кормящим мамам о переднем (раннем) и заднем (позднем) молоке, вырабатывающемся на протяжении каждого кормления. Переднее молоко богато сахаром, более водянистое и производится между кормлениями и в начале него. Оно обеспечивает ребенка жидкостью и быстрыми углеводами, давая утолить голод немедленно. По мере сосания происходит переход на заднее молоко, богатое жирами и более густое, которое насыщает уже надолго и дает малышу необходимые ферменты для усвоения питания. Грубо говоря – передними порциями молока ребенок напивается и перекусывает, задними – плотно кушает! Сцеживается обычно передняя порция молока – оно и будет голубоватым и не таким жирным. Но это не значит, что оно плохое! Проблемы с насыщением ребенка возникают не по причине качества молока. Виновата может быть недостаточная длительность кормлений, неправильное прикладывание или проблемы со здоровьем.
Миф 6:
