Особенности протекания менструального цикла
Менструальный цикл — ежемесячный период в жизни женщины, который начинается с первых дней появления месячных и по первый день следующих (исключение период беременности и кормления грудью).
У уроженок средней полосы России цикл наступает в 11-14 лет. В первый год циклические изменения только начинают устанавливаться, а затем они проходят не менее 8 раз за год.
Уже в момент рождения у малышки в яичниках находится примерно около 2 миллионов фолликулов, из которых к моменту наступления первых менструаций их остается чуть более 400 тысяч. Во время каждого циклического изменения используется 1 зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки. Благодаря четкой работе желез внутренней секреции женский цикл в нормальном состоянии состоит из двух фаз.
Фазы цикла
Первая фаза — фолликулиновая. Характеризуется действием фолликулостимулирующего гормона (или ФСГ), который вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Благодаря ФСГ происходит рост и созревание фолликула в яичниках. Во время овуляции (середина менструального цикла) из созревшего фолликула появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
Вторая фаза — лютеиновая. В это время благодаря работе гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) начинается созревание желтого тела, т.е. фолликула, выпустившего яйцеклетку. Если в эту овуляцию произошла беременность, то из фолликула создается желтое тело беременности.
Фазы циклических изменений в эндометрии
Фолликулярная фаза начинается с 5 дня цикла и проходит в течение 12-14 дней. Активный гормон — эстроген. В этот период начинает разрастаться поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами.
Лютеиновая фаза длится около 14 дней. В это время возрастает уровень эстрогена и прогестерона. В этот период трубчатые железы вырабатывают секрет, наибольший уровень которого достигается в 21 день цикла. На 22 день цикла усиливается приток крови к артериям эндометрия, и появляются прекрасные условия для имплантации зиготы.
Менструация происходит на 24-27 день цикла, только в тех случаях, когда не было оплодотворения. Случается из-за небольшого количества гормонов, производимых яичниками, и снижения снабжения кровью эндометрия. В этот период образуются тромбы в сосудах эндометрия, затем происходит резкое расширение и отторжение эндометрия.
Таким образом, постоянный циклический процесс, производимый яичниками, эндометрием и железами, приводит к созреванию и выходу яйцеклетки из яичника, ее оплодотворению и прикреплению в подготовленный эндометрий, а также дальнейшему развитию и сохранению беременности. Если не произошло оплодотворения, то функциональный слой эндометрия отторгается в виде менструации.
Менструальный цикл и его особенности
Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.
По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.
Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.
Этап №1 – Фолликулярный период менструации
В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).
Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).
Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.
Этап №2 – Овуляция
Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.
Этап №3 – Фаза желтого тела
После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.
Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация
Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.
Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.
Что считать нормой
Чтобы понять, как правильно считать циклы месячных, нужно сначала уточнить, что это такое. Многие женщины воспринимают цикличность, как простой перерыв между критическими днями, считая с последнего дня. Но начало менструального цикла, как уже говорилось выше, отсчитывается с первого дня, когда у вас началось кровотечение. Замыкается круг последним днём перед следующими месячными.
Это и есть продолжительность менструального цикла, которая составляет от 28 до 35 дней. Если вы ведёте или только собираетесь начать вести календарь месячных, учтите этот факт.
Чем же ещё характеризуется нормальный менструальный цикл, кроме фиксированного перерыва:
- Выделения средней интенсивности наблюдаются не менее 3-х и не более 7-ми дней. Если у вас этот показатель превышен, лучше проконсультироваться у гинеколога.
- Идеальная длительность менструального цикла у здоровой женщины составляет ровно 4 недели. Иногда этот показатель может снижаться до трёх или увеличиваться до пяти недель. Это не считается отклонением. Слишком большие перерывы (от 40-а дней) наступают в период менопаузы. Хотя это может быть связано с отсутствием овуляции и у молодой женщины. Единичные случаи в расчёт брать не нужно, но если месячные сократились до 6-7 циклов в год, пора идти к доктору.
- При нормальных месячных уходит не более 60 мл крови в день. Это показатель близится к завышенному, а кровопотери сверх 80 мл в сутки чреваты тяжёлой анемией и серьёзными аномалиями в матке. Об отклонениях свидетельствуют и очень скудные месячные (менее 20 мл). Подробнее о причинах, вызывающих скудные месячные
У здоровой женщины в критические дни расходуется около 16 мг железа. Превышение этой нормы может дать о себе знать в виде бледности до синевы вокруг губ и крыльев носа, сухостью кожи, общей слабостью и тошнотой во время месячных. При обнаружении у себя подобных симптомов нужно как можно скорее обратиться к гинекологу и выполнить все его предписания. В противном случае разовьётся анемия. Кроме того, именно затяжные и болезненные месячные сигнализируют об эндометриозе, который часто ведёт к бесплодию.
Так что, милые девушки, одно наличие месячных ещё не является показателем здоровья. Необходимо постоянно следить за циклом, регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога и принимать профилактические меры против распространённых женских заболеваний. В противном случае, последствия могут быть самыми печальными, вплоть до онкологии и удаления матки.
Ведите календарь, прислушивайтесь к своему организму, не сидите на диетах в ущерб здоровью и когда-нибудь станете счастливыми мамочками.
Нормализация менструационного цикла
При однократном сбое цикла поводов для паники нет, но если ситуация повторяется регулярно, овуляция отсутствует, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину отклонений.
Диагностика включает в себя общий, биохимический, гормональный анализ крови, УЗИ органов малого таза, мазок, гистероскопию. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.
Оральные средства контрацепции помогут устранить незначительные отклонения в гормональном балансе, уменьшить интенсивность проявлений ПМС. Наиболее популярные – Жанин, Ярина.
Один из популярных и эффективных препаратов для восстановления цикла – Дюфастон. Лекарство назначают при нерегулярном цикле, болезненных месячных, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, низком уровне прогестерона. Средство включают в состав терапии при лечении бесплодия, которое возникло на фоне сбоев в лютеиновой фазе.
Урожестан – гормональный препарат, помогает при дисменореи, лекарство назначают при наличии доброкачественных новообразований в матке, бесплодии, эндометриозе, в качестве профилактического средства при угрозе выкидыша и преждевременных родов.
Негормональные препараты для нормализации цикла:
- Циклодинон – растительное негормональное средство, но нормализует баланс женских половых гормонов, снижает уровень пролактина, помогает устранить боль в молочных железах. Продолжительность курса – 3 месяца.
- Дисменорм – гомеопатическое средство, используют в комплексной терапии при нарушениях месячного цикла, лекарство хорошо устраняет проявления ПМС. Минимальная продолжительность курса – 3 месяца.
- Цикловита – витаминно-минеральный комплекс, помогает снизить проявления ПМС, нормализовать цикл, устранить проявления стресса, улучшить состояние кожных покровов. Курс рассчитан на 3 месяца.
Рецепты нетрадиционной медицины для нормализации цикла
Народные методы помогут сделать цикл регулярным, выделения менее болезненными и избавиться от ПМС. Но при серьёзных гормональных нарушениях, тяжёлых воспалительных процессах их нужно использовать в качестве дополнительного средства терапии.
Простые рецепты:
- Если месячные проходят нерегулярно – 1 ч. л. сушёных соцветий василька заварить 250 мл кипятка, через час процедить. Пить по 70 мл трижды в сутки на протяжении 21 дня.
- Если выделения обильные, нужно залить цедру от 7 апельсинов 1,5 л воды, уваривать на слабом огне, пока количество жидкости не уменьшится в 3 раза. Процедить, охладить, добавить 15 мл мёда. Пить по 200 мл трижды в день за полчаса до еды.
- Устранить аменорею поможет настой из петрушки – в термос поместить 30 г листьев, залить 600 мл кипятка, оставить на ночь. Пить в процеженном виде по 100 мл за 30 минут до приёма пищи 3–4 раза в сутки. Продолжать лечение нужно 3 недели, повторный курс можно начинать после семидневного перерыва.
- При коротком промежутке между месячными – 10 г пастушьей сумки заварить 300 мл кипятка, через час процедить. Настой выпить в течение дня в 5 приёмов. Продолжительность терапии – 14 дней, продолжить курс можно через 10 суток, во время месячных принимать лекарство противопоказано.
Зная свой менструальный цикл, женщине проще планировать беременность, следить за состоянием своего здоровья. В норме цикл имеет длину 28–30 дней, продолжительность месячных – 3–5 дней, выделения должны быть умеренными. Даже значительные отклонения от средних параметров могут быть вызваны индивидуальными особенностями, стрессом, переутомлением. Но если появляются другие неприятные симптомы, забеременеть не получается, необходимо пройти обследование, начать лечение.
Мультфильмы для детей на взрослые темы
Тот факт, что студия Уолта Диснея сняла огромное количество мультфильмов, которые обожают дети разных стран мира до сих пор, — не секрет. Но о том, каким рисковым новатором был этот мужчина, можно понять по тому, что в 1946 году, когда даже в США тема месячных была табу, он решился создать целый мультипликационный фильм об этом.
Решение о создании такого мультфильма родилось в тесном сотрудничестве с компанией Kotex, которая уже тогда была одним из лидеров гигиенических товаров для критических дней. Высказывались опасения, что выпуск такого кинопродукта может вызвать скандал и проблемы для кинокомпании. Но известный мультипликатор решил, что идея достойная, поэтому её необходимо воплотить в жизнь, невзирая на потенциальные опасности.
Научным консультантом проекта выступил гинеколог Мейсон Хон, придерживающийся мнения, что в ролике всё должно быть показано реалистично и правдиво. По его же настоянию создатели сделали упор на том факте, что протекающие процессы являются естественными и нормальными.
За несколько лет этот мультфильм на уроках увидели больше 105 млн школьников во всех регионах США. У многих девочек благодаря этой анимационной картине выработалось правильное отношение к месячным, так как рассказчица поощряет зрительниц в такие периоды вести нормальный образ жизни: принимать ванную, не забывать о личной гигиене и не ограничивать физическую активность при нормальном самочувствии. В истории кинематографа это был первый случай, когда с экрана прозвучало слово «вагина».
Немного о прокладках и тампонах
Во времена, когда прокладок и тампонов ещё не существовало, женщины использовали самодельные средства гигиены, например, вату, обёрнутую марлей. Если обратиться к ещё более ранним историческим сведениям, то можно узнать, как решали эту проблему жительницы Древнего Египта, Японии, Рима и даже Вавилона!
Оказывается, древние египтянки использовали в качестве тампонов плотно скрученный в рулон мягкий папирус. Такую «роскошь» могли себе позволить исключительно представительницы высшего слоя общества, а вот женщинам победнее приходилось довольствоваться жёстким тростником. Жительницы Древней Греции тоже практиковали применение тампонов, которые самостоятельно делали из ткани. Римлянки останавливали менструальные кровотечения при помощи рулона шерсти, покрытого животным жиром. В Японии для этих целей использовали бумажные шарики размером с грецкий орех.
На территории Европы большей популярностью пользовались «предшественники» современных прокладок. Тогда еще эти средства гигиены были очень далеки от таких понятий, как «крылышки», «впитываемая поверхность», «антимикробный слой» и тому подобное. Прокладки представляли собой плотно свёрнутые тканевые повязки, которые женщины прикалывали к поясу юбки, чтобы не потерять. Это было жутко неудобно, негигиенично, доставляло девушкам дискомфорт и часто сопровождалось неприятным запахом.
Первые прокладки появились в США во время войны
Медсёстры случайным образом обратили внимание на то, что целлюкотон, которым перевязывали раны солдатам, обладает уникальными впитывающими свойствами. В 1920 году началось масштабное производство прокладок с добавлением этого материала, и с тех пор средства женской гигиены регулярно претерпевали улучшения, пока не достигли нынешнего вида
Тампоны появились немного позже, в 1930-е годы. Первый тампон создал хирург Эрл Хаас для своей любимой жены. Дело в том, что его супруга очень любила верховую езду, но во время критических дней постоянно испытывала дискомфорт на лошади из-за тогда еще неудобных громоздких прокладок. Делать перерывы в скачках она не хотела, поэтому попросила мужа найти выход из положения. Так появились первые тампоны — свёрнутая хирургическая вата со шнуром, помещённая в специальную коробочку. Их назвали «тампакс», что расшифровывалось как «tampon» — тампон и «pack» — упаковка.
Сейчас все средства гигиены, которыми девушки пользуются в «эти» дни, различаются по норме впитываемой жидкости:
- прокладки/тампоны «light», или на 2 капли, — подойдут при слабых выделениях. Такими лучше всего пользоваться в последние дни месячных, когда начинает выделяться гораздо меньше крови;
- «normal», или 3 капли, — средства гигиены, на которых присутствует такая отметка, пользуются наибольшей популярностью, так как идеально подходят при стабильных выделениях, наблюдающихся у большинства женщин;
- «super», 4−5 капель — такие прокладки и тампоны подойдут при обильных выделениях, лучше всего использовать их на ночь;
- «super +», или больше 5 капель, — в основном предназначены для сна, иногда на упаковках так и пишут — «ночные прокладки».
Более точно диагностировать овуляцию можно с помощью следующих методов:
Тест на овуляцию (домашний, мочевой) определяет увеличение уровня ЛГ в моче и помогает предсказать время овуляции;
УЗИ-мониторинг позволяет определить созревает ли в яичнике доминантный фолликул и происходит ли его разрыв;
Анализ на гормоны. Подтверждением овуляции является повышение уровня прогестерона с 18 по 23-й день 28- дневного менструального цикла.
Через несколько часов после овуляции уровень прогестерона в норме 7,0-8,0 нмоль/л, затем его уровень растёт, и к моменту расцвета желтого тела (7-9 день после овуляции), достигает максимальных значений 50-80 нмоль/л.
NB! Возможны индивидуальные колебания показателей у разных женщин, и у одной и той же женщины в разных менструальных циклах. Кроме того, варианты нормативных показателей варьируют у разных лабораторий и в зависимости от применяемых тест систем.
Месячные – норма и патология
Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.
Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:
Аменорея — задержка месячных
Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.
Меноррагия или гиперменорея — обильные месячные
Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.
Дисменорея — боли при месячных
Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.
Нерегулярные менструации
Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.
Какие ошибки могут быть при определении первого дня менструации?
Определение первого дня менструации – это важный процесс для женщин, которые хотят контролировать свои циклы и здоровье. Однако, часто бывает, что женщины делают ошибки при определении этого дня.
Ошибка №1. Неправильное определение первого дня кровяных выделений. Некоторые женщины считают, что первый день кровяных выделений – это день, когда кровь стала обильной и насыщенной цветом. На самом деле, первым днем менструации считается первый день, когда появилось кровянистое выделение, даже если оно было очень слабым.
Ошибка №2. Неправильное определение длительности цикла. Часто женщины ошибаются, считая длительность своего цикла от первого дня кровяных выделений до первого дня следующих кровяных выделений. Однако, правильнее было бы посчитать цикл от первого дня кровянистого выделения до первого дня следующего кровянистого выделения.
Ошибка №3. Неучет других факторов. Некоторые женщины не учитывают другие факторы, которые могут повлиять на первый день менструации, такие как стресс, болезни и изменение образа жизни. Все эти факторы могут изменить даты в начале или в конце цикла.
Исходя из вышесказанного, необходимо знать, что неправильное определение первого дня менструации может привести к некоторым последствиям, таким как неправильный расчет овуляции, неправильный расчет даты менопаузы, длительности беременности и других факторов, связанных со здоровьем женщины.
Вопрос-ответ:
Как определить первый день месячных, если цикл неправильный?
Для начала, нужно вести календарь циклов несколько месяцев, чтобы проанализировать длину каждого периода
Затем, можно принимать во внимание физические признаки начала цикла, такие как увеличение выделений и некоторые другие. Если сомневаетесь или беспокоитесь, лучше обратиться к гинекологу
Что делать, если кровяные выделения начались в неожиданный момент?
В таком случае, можно считать первым днем менструации день, когда появилось наиболее изобильное кровяное выделение. Если в течение дня или двух понятно, что это не менструация, например, из-за неправильного времени, стоит обратиться к гинекологу.
Считается ли черный цвет месячных нормальным?
Черный цвет менструальной крови может указывать на различные причины, такие как более длительный пролежавший в организме старый кровь, перегрузку железа в организме или определение какого-то медицинского состояния. Если вы замечаете черный цвет, лучше обратиться к гинекологу для более точного диагноза.
Каковы основные признаки начала менструации?
Основные признаки начала менструации могут быть: изменение выделений, появление небольших чтох-то боли в нижней части живота, расстройства желудка, хандра или повышение чувствительности груди. С каждым женщиной могут зависеть частота, форма и интенсивность таких признаков. Считается, что начало месячных — это первый день наиболее изобильного кровяного выделения.
Может ли начало менструации усугубиться из-за физической активности?
Да, физическая нагрузка может увеличить кровоток и, следовательно, увеличить энергетическое потребление организма, что может повлиять на цикл. Это не означает, что физическая активность вредна, скорее, ее нужно учитывать при организации жизни в период менструации, особенно, если у вас сильные боли и раздражения.
Могут ли месячные приходить на постоянно таких же условиях?
Цикл месячных может изменяться по разным причинам: из-за стресса, болезни, изменения погодных условий и многих других факторов. Однако, если все факторы постоянны и вы здоровы, то ваш цикл скорее всего будет определенный и будет вести себя стабильно.
Как понять, что месячные закончились?
Менструация обычно длится от 3 до 7 суток и заканчивается постепенно. Который день относится к последнему дню может зависеть от вида выделений, от более явных симптомов, как изменение цвета или текстуры. В целом, когда количество выделений снижается и общее состояние здоровья улучшается, значит, ваш цикл закончился.
Что такое менструальный цикл
Под месячным циклом в гинекологии понимаются регулярные изменения в организме женщины. Они имеют ключевую роль в обеспечении возможности зачатия и развития плода до родов. Конец детородного возраста наступает с наступлением климакса, или менопаузы.
Менструальный цикл состоит из трех фаз, каждая из которых включает определенные процессы перестройки организма. Продолжительность фаз может изменяться по разным причинам, включая возраст. Это также относится к продолжительности месячных.
Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной. Она начинается с момента начала маточного кровотечения и продолжается до 14 дней. Обычно это составляет от двух до семи дней. В этот период женщины могут испытывать дискомфорт в области живота и общую недомогание
Важно помнить, что средний объем кровянистых выделений во время месячных не должен превышать 80 мл. Главная цель этой фазы – стимулировать рост фолликулов, внутри которых находится несозревшая яйцеклетка
Затем происходит естественный отбор, и только один фолликул продолжает развиваться, остальные рассасываются.
Вторая фаза менструального цикла называется овуляторной. В этот период все силы репродуктивной системы направлены на созревание яйцеклетки и ее продвижение по маточной трубке. Лютеинизирующий гормон играет важную роль в этом процессе, ослабляя оболочку фолликула. Овуляторная фаза является оптимальным периодом для зачатия. За это время яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидами или раствориться после созревания. Средняя продолжительность овуляторной фазы составляет от двух до пяти дней.
Третья фаза менструального цикла называется лютеиновой. Она является самой продолжительной стадией, длительность которой может составлять от 12 до 16 дней. На этом этапе фолликул, из которого вышла созревшая яйцеклетка, превращается в желтое тело. Главная функция желтого тела – выработка прогестерона, гормона, подготавливающего репродуктивную систему к зачатию и вынашиванию ребенка. Если оплодотворение не произошло, желтое тело исчезает через 10-12 дней после овуляции. Лютеиновая фаза сопровождается повышением базальной температуры, набуханием молочных желез и увеличением количества выделений из влагалища.
Закономерным итогом лютеиновой фазы при отсутствии зачатия является начало нового месячного цикла.
Многоликие названия
Слово «менструация» на протяжении последних десятилетий постоянно звучит с экранов телевизоров, из уст врачей и в частных беседах в повседневной жизни. Но иногда люди предпочитают не использовать этот термин, считая, что он неприличный, и произносить вслух его стыдно. Часто предпочитают слова-заменители – «эти дни», «критические дни» и пр.
Если и сейчас не каждый решается называть месячные прямо, то много столетий подряд даже упоминание о них считалось возмутительным. Поэтому в разные времена в разных странах люди использовали самые разнообразные эпитеты: «монстры», «крови», «девичья простуда». Особенную фантазию в этом отношении проявляли жители Туманного Альбиона. «Джем и хлеб», «снова в седле», «тётушка Фло» и ещё огромное количество названий было придумано жителями этой страны.
Кровотечения между месячными
Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.
Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.
РЕКОМЕНДОВАННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МЕСЯЧНЫХ
При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?
Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты гинекологи. В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:
- раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
- любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
- продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
- наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
- нерегулярное наступление критических дней;
- болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
- обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
- менструация сопровождается повышением температуры тела.
Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья
Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных
Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!
