Период после проведения переноса
Если хотите знать, что происходит после переноса эмбрионов, необходимо знать последовательные реакции и стадии развития. Итак, после наступления пятого дня, период имплантации заканчивается. После этого, зародыш прикрепляется к стенкам матки, и начинают формироваться плацента и зародышевые клетки. На шестой день, уровень ХГЧ ( хорионический гонадотропин человека) начинает расти, еще не в максимальной степени, но уже в отличительном количестве. На 12 день, когда прикрепление эмбриона окончено, и он считается полноценным плодом, можно говорить о наступлении беременности и минувшем кризисе и угрозе.
Для того чтобы знать на сто процентов что происходит после переноса эмбрионов, на вторую неделю после процедуры берут кровь на анализ. Он представляет собой показатель гормонов, который у беременных женщин завышен. Только после этого, можно утверждать о положительном результате переноса эмбриона. Но, для более достоверной информации и чтобы умерить напряженность последних недель, требуется пройти УЗИ, оно помогает точно установить факт беременности, выяснить количество имплантированных эмбрионов и их жизнеспособность.
Врачи рекомендуют после проведения переноса, придерживаться некоторых правил, а именно:
- Полноценный отдых, сон и прогулки на свежем воздухе;
- Правильное питание, много питья, отказ от вредных привычек;
- Ограничение половой жизни, физических нагрузок;
Также встречаются случаи, когда поздно проведенный перенос эмбриона, провоцирует выделение кровяных сгустков. Вследствие чего, некоторые женщины принимают это за менструальный цикл, однако это совсем не так. Тем более что выделения не характерны (мажутся, без обильности) и отличаются от обычного протекания месячных. Поэтому, даже если у вас произошла аналогичная ситуация, не стоит думать о том, что беременность не удалась.
Если вынашивающая своего первенца женщина старше 35 лет, а течение беременности осложняется при этом какой-либо инфекцией, хронической болезнью, маловодием или многоводием, то возникают все условия для развития фетоплацентарной недостаточности. Это опасная патология, при которой внутриутробная жизнь плода осложняется острой нехваткой кислорода и питательных веществ. В этом случае рост малыша существенно замедляется. Вот еще одно объяснение, зачем при беременности назначают Актовегин. Без медикаментозной терапии фетоплацентарной недостаточности повышается риск рождения недоношенного и ослабленного ребенка, с низкой способностью противостоять болезням. В некоторых случаях плод спасти не удается, и беременность заканчивается выкидышем.
Прием Актовегина при планировании беременности также очень актуален: активные компоненты препарата укрепляют иммунитет и адаптивные способности женского организма, для которого грядут большие перемены.
Применение Актовегина при беременности оправдано в следующих случаях:
- сахарный диабет, невралгия, ревмокардит, артериальная дистония и прочие патологии здоровья у матери, которые становятся причиной появления гипоксии и дефицита полезных веществ у плода;
- проблемы в течение беременности, связанные с нарушениями развития плаценты. Реальную угрозу здоровью и жизни ребенка несут патологии в виде отслойки и гипоплазии плаценты, гестоза, резус-конфликта, вследствие которого развивается обширный отек детского места;
- высокая вероятность самопроизвольного аборта на почве чрезмерного мышечного напряжения мускулатуры матки и нарушения кровотока в плацентарных тканях;
- беременность на фоне отягощенной истории болезни: абортов, отслойки плаценты и прочих «женских» патологий в прошлом.
Зачем назначают этот препарат
Как влияет Актовегин на плод: ожидаемая польза на разных сроках беременности
Препарат может быть назначен на разных сроках вынашивания малыша. Так, из-за ухудшения экологической обстановки и проблем со здоровьем врачи всё чаще ставят диагноз «фетоплацентарная недостаточность» даже в первые недели беременности.
Первый триместр
На раннем этапе вынашивания ребёнка «детское место» ещё не до конца сформировано и нагрузки на растущую плаценту со стороны эмбриона не так велики. Размеры плаценты в этом периоде превышают величину самого плода, поэтому обычно малыш не испытывает особых проблем с получением кислорода и питания. И всё же плацентарная недостаточность возникает и на ранних сроках. Её причинами являются вредные привычки беременной женщины, нарушения кровообращения. В этом случае врачи выписывают пациенткам Актовегин.
Второй триместр
На четвёртом месяце из-за увеличения размеров плода может наступить так называемая вторичная плацентарная недостаточность. Ребёнок подрастает, а, значит, ему теперь нужно большее количество кислорода и питательных веществ. Риск неблагоприятного протекания беременности возрастает, если у женщины выявлены серьёзные заболевания, которые приводят к кислородному голоданию и гипотрофии плода. Чтобы сохранить ребёнка, гинекологи часто назначают Актовегин.
Третий триместр
На поздних сроках иногда возникает такое состояние, как преждевременное старение плаценты, которое подразумевает снижение её эффективности и функциональности. Для того чтобы довести беременность до того момента, когда плод станет доношенным, врач может направить будущую маму в стационар. Там её ждёт курс внутривенных инъекций Актовегина (в комплексе с другими лекарственными препаратами).
Показания для назначения таблеток, уколов и капельниц
Если будущая мама старше 35 лет и эта беременность у неё первая, или вынашивание ребёнка осложнено инфекциями, маловодием или избытком околоплодных вод, хроническими болезнями женщины, может возникнуть такое опасное явление, как фетоплацентарная недостаточность. Это состояние, которое отличается меньшим поступлением кислорода к плоду, чревато серьёзными осложнениями: нарушением роста и развития эмбриона, рождением ослабленного или болезненного малыша. В особо тяжёлых случаях возможно замирание или прерывание беременности. Чтобы не допустить подобных последствий, врачи назначают Актовегин.
Врачи, опираясь на собственный опыт и конкретную ситуацию, могут назначать препарат при следующих проблемах:
- Тяжёлые состояния у будущей мамы, которые возникли до или во время вынашивания ребёнка и из-за которых плод может испытывать гипоксию и недостаток питательных веществ:
- сахарный диабет;
- ревматизм;
- гипертония;
- ишемический инсульт;
- артериальная ангиопатия;
- головная боль (в том числе и вызванная спазмами сосудов).
- Тяжёлое протекание беременности, которое связано с недостаточным развитием «детского места»:
- гипоплазия или отслоение плаценты;
- гестоз, который сопровождается сужением сосудов;
- резус-конфликт матери и ребёнка, приводящий к отёку плаценты и сдавливанием её сосудов.
- Риск прерывания беременности, который сопровождается высокой сократительной деятельностью маточной мускулатуры (гипертонусом), нарушающей кровоток в плацентарных сосудах.
- Осложнённое протекание беременности, особенно если в анамнезе у женщины есть два и более выкидыша, невынашивание плода.
Если ситуация требует экстренного вмешательства, раствор препарата вводят через капельницу. После стабилизации состояния беременной женщины и плода врач принимает решение о переходе на внутримышечные инъекции или приём лекарства внутрь в таблетках.
Наружное использование геля, крема и мази
Благодаря тому, что натуральные компоненты препарата способствуют ускорению обмена веществ, насыщению тканей кислородом, заживлению ран, Актовегин активно используют и для наружного применения в период вынашивания ребёнка.
Мазь Актовегин применяют при поражениях кожных покровов
Лекарственный препарат в виде мази, крема и геля выписывают при следующих показаниях:
- неглубокие порезы, ссадины и царапины;
- гематомы;
- раны и воспалительные заболевания кожных покровов;
- солнечные ожоги;
- регенерация тканей после полученного ожога (кипящей жидкостью или паром);
- мокнущие и варикозные язвы.
Особые указания
«Актовегин» — уникальный препарат, так как для его производства используется настоящая сыворотка крови молодых телят. Поэтому и относиться к нему стоит по-особенному. Есть несколько указаний, которые желательно соблюдать при его приёме во время планирования беременности, чтобы получить от него максимум пользы.
- Среди побочных эффектов данного лекарственного средства в инструкции значатся аллергические реакции (гиперемия кожи, сыпь, гипертермия) — причём вплоть до анафилактического шока. Поэтому, если вам был назначен данный препарат, врач должен предварительно выяснить, нет ли у вас на него аллергии.
- И таблетки, и ампулы «Актовегина» проверяйте на срок годности. Хранить препарат рекомендуется при температурном режиме, не превышающем 25°С, — там, куда не проникают лучи солнца.
- После вскрытия ампулы лекарство хранить нельзя.
- Если инъекционный курс лечения «Актовегином» затянулся, в таком случае нужно будет контролировать у врача водно-электролитный баланс плазмы крови.
- Если в период назначения «Актовегина» вы принимаете какие-то другие лекарственные средства, об этом нужно будет обязательно сообщить врачу.
Несомненно, «Актовегин» на этапе планирования беременности — очень нужный и важный препарат, который приведёт в порядок систему кровообращения женщины. Ведь именно от неё будет зависеть, насколько полноценно будет питаться ребёнок в утробе, и как будет функционировать плацента. При правильном приёме лекарства последствия для плода и побочные эффекты исключены.
Генетические анализы на мутации муковисцидоза (CFTR) и мутации AZF
При тяжёлых формах мужского бесплодия (азооспермии или значительной олигозооспермии, менее 5 млн сперматозоидов в 1 мл спермы неоднократно) врачи-андрологи обычно назначают дополнительные генетические анализы на мутации муковисцидоза (CFTR) и мутации AZF.
При выявлении носительства муковисцидоза рекомендовано обследовать и партнершу на это же заболевание (помним, что при наличии у партнеров одинаковой мутации, вероятность рождения больного ребенка у пары — 25%).
При выявлении мутации AZF рекомендовано ЭКО с ПГТ-А и перенос эмбрионов женского пола, так как мальчик унаследует такую же мутацию (Y хромосома неизбежно достанется ему от больного отца), и ребенок тоже будет бесплодным.
Существуют ли противопоказания и побочные эффекты при приеме Актовегина?
Как и у всех натуральных белковых препаратов, главным противопоказанием к применению Актовегина является аллергия на его компоненты. Кроме того, его не назначают при хронических заболеваниях, осложненных декомпенсацией кровообращения и деятельности почек, при отеке легких.
Наиболее часто встречающиеся побочные реакции на Актовегин связаны с аллергизацией организма. Возможно появление крапивницы, повышение температуры тела, усиление потоотделения, расширение кровеносных сосудов с ощущением жара, аллергические отеки.
При случайной передозировке никаких жизнеугрожающих реакций не выявлено.
Как расшифровать результаты анализов при планировании беременности
О том, как называются анализы, которые нужно сдать конкретной пациентке в рамках подготовки к материнству дополнительно, расскажет врач — гинеколог или эндокринолог. Ниже приводятся нормальные значения для анализов, которые назначаются чаще всего. Разумеется, дать правильную оценку результатам анализов может только профессиональный врач, однако общие моменты женщина может выявить и самостоятельно.
Чтобы разобраться в расшифровке результатов анализов крови, необходимо знать норму концентрации того или иного гормона в организме. У женщин нормальные показатели обычно определяются фазой менструального цикла.
- ФСГ — фолликулостимулирующий гормон. Вещество ФСГ несет ответственность за увеличение яйцеклетки, рост эндометрия, поэтому его концентрация в организме женщины меняется в зависимости от фазы цикла, в которую проводится анализ крови. Для менструальной фазы (1-6 день) и для фолликулиновой фазы (3-14 день) нормой являются значения в пределах 3.5-12.5 мМЕ/мл, для овуляторной (13-15 день) – 4.7-21.5 мМЕ/мл, для лютеиновой (15 – начало менструации) – 1.7 – 7.7 мМЕ/мл.
- ЛГ — лютеинизирующий гормон. Нормальный уровень этого вещества в женском организме также определяется фазой. Менструальная и фолликулиновая фазы – 2.4-12.6 мМЕ/мл, овуляторная – 14 – 96 мМЕ/мл, лютеиновая – 1 -11.4 мМЕ/мл.
- Прогестерон. Результаты анализов, которые проводятся перед беременностью, на данный гормон также следует интерпретировать в зависимости от конкретной фазы менструального цикла. Для менструальной и фолликулиновой фазы нормальными показателями считаются 0.6 – 4.7 нмоль/л, для овуляторной – 2.4 – 9.4 нмоль/л, для лютеиновой – 5.3-86 нмоль/л.
- Пролактин. Концентрация пролактина в женском организме в результатах анализов – важная информация при бесплодии, обязательно проверяется этот показатель и в рамках планирования беременности. Норма пролактина в крови у небеременных женщин насчитывает 102-496 мкМЕ/мл.
- Эстрадиол. Нормальные показатели данного вещества также находятся в прямой зависимости от менструальной фазы пациентки. Норма эстрадиола при менструальной и фолликулиновой фазе составляет 12.5-166 пг/мл, при овуляторной – 85.8-498 пг/мл, при лютеиновой – 43.8-211 пг/мл.
- Свободный тестостерон. Несмотря на то что данный половой гормон считается «мужским», он необходим и женскому организму, его концентрация входит в перечень плановых анализов при планировании беременности. Норма для женщины старше 18 лет – 0.5-4.1 пг/мл.
- ДЭА-С. Если уровень ДЭА-С в организме женщины выходит за рамки нормы, возможно бесплодие, нарушения в работе яичников. День цикла, в который будет проводиться исследование на данное вещество, особой роли не играет. Норма для женщины – 7.2-100 нмоль/л.
Как расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы
Анализы на гормоны щитовидки – обязательная часть проверки в рамках планирования беременности.
- ТТГ. Для женщин норма тиреотропного гормона в крови составляет 0.35-4 мкМЕ/мл. Часто проводится анализ на данное вещество и на этапе беременности. На 1-12 неделе беременности нормальным результатом являются показатели 0.35-2.5 мкМЕ/мл, для 12-24 недели – 0.35-3 мкМЕ/мл, для 24-42 недели – 0.35-3 мкМЕ/мл.
- Трийодтиронин свободный. Нормальная концентрация гормона Т3 свободного в организме женщины может составлять 2.3-4.2 пг/мл.
- Тироксин свободный. Уровень концентрации Т4 свободного может насчитывать 0.6-1.76 нг/дл.
Если при изучении расшифровки результатов анализов обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, обязательно следует показать ее специалисту. Только врач способен правильно определить проблему, учесть все необходимые факторы и подобрать оптимальное лечение.
Для чего назначают Актовегин при беременности
Главное фармакологическое свойство Актовегина заключается в улучшении обменных реакций в клетках кровеносных сосудов. Это достигается путем усиленной транспортировки в клетки глюкозы и кислорода и улучшения их усвоения.
Вследствие этого питание, функционирование и регенерация клеток и тканей происходят более качественно. Как результат — существенно улучшается энергообеспечение клеток, циркуляция артериальной и венозной крови, процессы поступления питательных веществ и выведения продуктов обмена.
Такое терапевтическое действие Актовегина позволяет активно применять его в лечении состояний, требующих восстановления поврежденных тканей и их функций, а также улучшения в них кровообращения. Главным образом, показаниями к применению этого препарата являются перенесенные оперативные вмешательства, ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы, разнообразные повреждения сосудов и нарушения в них кровообращения, варикоз ног и т.п. Применяется средство и наружно — в форме геля, мази, крема — для регенерации клеток вследствие ожогов, ран, пролежней, язв, повреждений слизистых оболочек глаз и т.п.
Улучшение кровообращения является вторичным действием препарата, но в период беременности к такой терапии зачастую прибегают именно с этой целью. Кому назначали Актовегин при беременности, знают, что показанием послужила плацентарная недостаточность. Впрочем, к помощи данного лекарства в период вынашивания ребенка прибегают и в других случаях — когда плод испытывает кислородный или питательный дефицит вследствие недостаточного их поступления. Показаниями к применению Актовегина при беременности, помимо фетоплацентарной недостаточности, могут стать:
- предлежание плаценты;
- угроза прерывания беременности;
- отслойка плодного яйца;
- случаи выкидышей и замирания беременности в прошлом;
- внутриутробная гипоксия плода;
- задержка внутриутробного развития плода;
- дистрофия плода по результатам УЗИ;
- поздний гестоз;
- угроза преждевременных родов;
- варикозное расширение вен;
- сахарный диабет при беременности и прочие состояния.
Иногда такие таблетки при беременности назначают в комплексной терапии для профилактики и лечения геморроя и отеков, а также при маловодии.
Гинекологи, предпочитающие применение Актовегина в лечении своих подопечных, заверяют также, что вследствие такой терапии плод испытывает меньше трудностей и стресса в процессе родов.
Если Вам назначили этот препарат, то, безусловно, Вы зададитесь вопросом, зачем нужен Актовегин при беременности, в частности таблетки и уколы.
Зачем капают Актовегин при беременности
Наиболее часто лекарство вводится беременным в стационаре внутривенно, потому что он используется в экстренной терапии. Это значит, что к помощи препарата прибегают в случаях, когда состояние беременной (и особенно плода) требует срочного улучшения. Этого возможно добиться введением препарата капельным путем. Действие лекарства в таком случае начинается спустя 20-30 минут после его введения, терапевтический эффект достигает своего максимума спустя 3-6 часов от момента, когда была поставлена капельница.
Уколы Актовегин в ампулах при беременности
Внутримышечные инъекции действуют тоже быстро, хотя и не настолько, как капельница Актовегина. Как и в предыдущем случае, уколы назначают при состояниях, требующих быстрого улучшения кровообращения в плаценте и получения плодом кислорода вместе с питательными веществами. При возникающих угрозах выкидыша и прерывания беременности это стандартная терапия в России.
Зачем пить таблетки Актовегин при беременности
Таблетки чаще назначаются в профилактических целях женщинам, у которых диагностировано привычное невынашивание или в прошлом уже случались выкидыши. Их могут назначить при возникновении определенных осложнений беременности. Как правило, будущим мамам этот препарат назначается в комплексной терапии в сочетании с другими лекарственными средствами — по показаниям. Популярными схемами сегодня являются Актовегин и Курантил, Актовегин и Пирацетам, Актовегин и глюкоза, Актовегин и Цитофлавин, Гинипрал, Рибоксин и прочие сочетания лекарственных препаратов.
Побочные эффекты от применения Актовегина при беременности
Несмотря на заявленную производителем безопасность Актовегина, инструкция по его применению при беременности сообщает, что в некоторых случаях все же могут проявиться побочные эффекты. Поскольку некоторые частички белковых соединений остаются в составе препарата даже после тщательной очистки, они могут вызвать аллергию у отдельных лиц, особо чувствительным к ним, хотя не являются аллергенами по своей природе.
Внешне негативная реакция проявляется в виде характерной сыпи на коже, зуда, иногда высокой температуры тела. Если это произошло, от применения таблеток или капельниц нужно тут же отказаться.
При лечении Актовегином, кроме аллергии, в некоторых случаях отмечаются и другие нежелательные явления, которые локализуются в различных областях:
- ЖКТ – рези в желудке, кишечная диспепсия;
- сердце и сосуды – перепады давления, астма, тахикардия;
- органы дыхания – затрудненный глотательный рефлекс, асфиксия;
- ЦНС – мигрени, астения, перепады настроения;
- опорно-двигательный аппарат – неприятные ощущения в поясничном отделе, суставная и мышечная напряженность.
Если при лечении Актовегином у беременной женщины возникают вдруг тревожные симптомы, с этой проблемой нужно как можно скорее попасть в женскую консультацию. Применение раствора Актовегина для инъекций нередко осложняется местной реакцией в месте укола: покраснением, опухлостью, уплотнением и болезненными гематомами.
