Анальгин при беременности: сто раз подумайте, прежде чем принять

Опыт западных стран: анальгетики только по рецепту

Нехорошей чертой беременных постсоветского пространства была и остается их самоуверенность. Чуть что заболело – они прямиком (минуя кабинет лечащего врача) направляются в аптеку и покупают стандартный набор обезболивающих или жаропонижающих препаратов, среди которых и привычный Анальгин.

Но ведь то, что было приемлемо до беременности, может оказаться опасным во время вынашивания.

В странах Европы и Америки давно исключили беременным (да и всем остальным) возможность интуитивно или безалаберно выбирать себе лекарство. Анальгин в тамошних аптеках невозможно купить без рецепта врача.

Кроме аллергических высыпаний, легкого отека слизистых глотки, анальгин способен куда более серьезно навредить матери и будущему ребенку.

И оправдания: «От одной таблетки с малышом ничего не случится», или: «Уколы анальгина при беременности действительно опасны, а вот таблетки – ничуть», – не более, чем необоснованные фразы. Оправдывать применение Анальгина таким образом очень опасно, поскольку препарат ставит под удар здоровье и жизнь будущего ребенка.

Что такое Анальгин?

Анальгетик ненаркотического ряда, производное пиразолона – это метамизол или Анальгин. Его основные качества:

  • обезболивающие;
  • антиперетические (жаропонижающие).

Дополнительно это лекарственное средство (ЛС) облагает слабовыраженными противовоспалительными и спазмолитическими качествами. Достигаемый эффект обоснован способностью метамизола блокировать ЦОГ и снижать синтез медиаторов воспалительного процесса и боли – простагландинов.

Активное вещество препарата усиливает отдачу тепла телом человека и препятствует передачи импульса по проводящим путям, а также снижает чувствительность центров, воспринимающих боль. Благодаря слабому противовоспалительному эффекту Анальгин минимально влияет на слизистую ЖКТ и практически не оказывает влияния на электролитический баланс, не в пример активным негормональным противовоспалительным средствам.

Принцип действия препарата

Анальгин – это препарат из группы ненаркотических обезболивающих веществ, устраняющих негативную болевую симптоматику, избавляющих от повышенной температуры тела, уменьшающих очаги воспаления.

Анальгин проявляет эффективность по отношению к умеренным и слабым болевым ощущениям. Для купирования воспалительных процессов он применяется достаточно редко из-за того, что дает не слишком выраженный эффект. Препарат отличается быстротой достижения терапевтического эффекта, особенно, когда вводится посредством внутримышечных, либо внутривенных инъекций.

Использовать анальгин разрешено только в виде временной меры, для длительной терапии его использование не допускается. Для беременных женщин средство рекомендовано использовать для понижения температуры тела до физиологической нормы, если она вызвана инфекционно-воспалительной патологией, а также для снижения болевых ощущений, имеющих разное происхождение.

Показания к применению Анальгина:

  • невралгия;
  • остеохондроз;
  • ревматизм;
  • миозит;
  • мигрень;
  • радикулит;
  • головные, зубные боли;
  • почечные, кишечные колики;
  • понижение температуры тела.

Основные достоинства лекарственного средства:

  • низкая стоимость;
  • отпуск без необходимости предъявления врачебного рецепта;
  • быстрое устранение боли.

Недостатки препарата:

  • временный эффект, без воздействия на источник боли;
  • наличие большого количества побочных эффектов;
  • может провоцировать привыкание;
  • запрет на применение во время лактации.

На ранних сроках

Анальгин при беременности на ранних сроках категорически не рекомендуется. В первые 12 недель происходит созревание ведущих органов и систем ребенка

В это период специалисты запрещают практически все препараты, кроме витаминов и, при необходимости, гормонов;
Ответственные три месяца вы не должны принимать лишних лекарств, важно правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, пребывать в эмоционально комфортном состоянии. И если последние два пункта иногда могут от вас не зависеть, то о питании вы можете позаботиться еще на стадии подготовки к беременности: читайте книгу Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
Анальгин в первом триместре беременности категорически запрещен

По причине того, что плацента ещё не сформирована и все вредные компоненты из крови матери напрямую идут к беззащитному плоду. Возможно возникновение серьезных патологий О том, что происходит с организмом мамы и малыша в этот период, подробно написано в статье 1 триместр беременности>>>.

Если у вас началась сильная боль, попробуйте от неё избавиться безопасными методами:

  1. Например, головные недуги поможет снять прохладный душ, растирание висков Головная боль при беременности>>>;
  2. Ослабить приступ остеохондроза способна безопасная настойка меновазина, либо специальные физические упражнения и т. д.;
  3. Постарайтесь по возможности скорее обратиться к врачу. Не рискуйте хрупким здоровьем своего будущего ребенка.

Основные свойства Анальгина

Анальгин относится к наиболее популярным лекарственным средствам из группы анальгетиков ненаркотического свойства. Это означает, что данный препарат устраняет боль, не воздействуя на человеческую психику. Кроме обезболивающего свойства, обладает жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Данный препарат применяют при повышенной температуре и боли разной локализации (головной, зубной, ушной). Благодаря высокой растворимости в воде, действие наступает достаточно быстро, но период его действия не очень долгий.

Данное средство относится к препаратам для симптоматического лечения. Оно способно устранить конкретные симптомы заболевания (боль, повышенную температуру), но само заболевание не лечит. Поэтому долго применять Анальгин не нужно. Необходимо диагностировать болезнь и лечить ее. Анальгин можно применять только в отдельных случаях, например при ночной зубной боли.

Анальгин нельзя принимать при нарушениях функций печени и почек, бронхиолоспазме, болезнях кроветворной системы. Противопоказанием к приему является детский возраст до трех месяцев.

Кроме того, прием Анальгина иногда вызывает побочные действия. Наиболее часто побочный эффект проявляется развитием аллергических реакций – кожными высыпаниями, отеком Квинке, в некоторых случаях, анафилактическим шоком. При длительном применении препарата у некоторых пациентов может развиться бронхоспазм, нарушение функционирования почек, лейкопения, агранулоцитоз.

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

  • Показанием для назначения препарата может быть сильный жар при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • При невралгии, остеохондрозе, почечной колике, радикулите, мигренях;
  • Для снятия резкой боли и жара можно однократно, в малой дозировке принять анальгин;
  • Инструкция по применению при беременности разрешает препарат в период с 16 по 34 неделю, но учитывайте все побочные действия лекарства, которых немало;
  • Принимайте анальгин только в критической ситуации, не увлекайтесь. Любая боль сигнализирует о неполадках в организме и требует правильно назначенного лечения. Особенно при беременности характерно обострение хронических заболеваний. Учитывайте этот факт и заблаговременно, совместно с врачом, разработайте план профилактических мероприятий.

Особенности приема

Иногда, на фоне сопутствующих патологий, у будущей матери могут развиваться болевые ощущения умеренной степени тяжести, либо, из-за заражения ОРВИ будет повышаться температура тела.

Особенности дозирования препарата:

  • на ранних сроках беременной можно выпить по 250 мг препарата в таблетированной форме. Пить таблетки нужно после приема пищи;
  • при наличии у женщины ревматизма, ей может быть назначен препарат в дозе 1 гр;
  • для купирования острой боли (к примеру, перелом) женщине может быть прописано внутримышечной, либо внутривенное введение препарата трижды за день (суточная доза не должна превышать 2 гр).

Чем можно заменить Анальгин в период беременности?

Как уже упоминалось выше, женщине, готовящейся стать матерью, лучше не прибегать к использованию лекарственных препаратов. Однако иногда соблюсти эту рекомендацию становится невозможно. В таком случае нужно помнить, что беременным допускается применение средств на основе парацетамола, обладающих ярко выраженным жаропонижающим свойством.

Еще один препарат, нахождение которого в аптечке будущей мамы оправдано – это Но-шпа либо Дротаверин (см. также: уколы Дротаверина при беременности). Эти лекарства обладают сосудорасширяющим свойством, хорошо снимают спазмы мускулатуры внутренних органов, способствуют нормализации артериального давления.

Опасность применения Анальгина

Аннотация к лекарству настоятельно рекомендует воздержаться от его применения в начале и конце гестации. Чем опасен Анальгин в ? В этот период идет закладка органов будущего ребенка. На этом этапе любые химические вещества способны оказать негативное воздействие на формирующиеся структуры.

Последствия, которым чреват прием Анальгина в (особенно последние 1,5 месяца) больше касаются матери, чем ее малыша. Прием лекарства влияет на формулу крови, вызывая:

  • агранулоцитоз (снижение количества лейкоцитов);
  • лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов в единицы объема крови);
  • тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов).

Последнее изменение перед родами неприемлемо. Потому что уменьшение количества тромбоцитов приводит к повышенной кровоточивости, а, следовательно, увеличивает риск развития постродового кровотечения. Такое кровотечение врачам будет трудно остановить. Оно может стать не только причиной геморрагического шока, но и гибели пациентки. Поэтому специалисты рекомендуют не пить Анальгин в конце вынашивания.

Все решает доктор

При проявлении симптоматики, свидетельствующей о вирусном или простудном заболевании, при болевых ощущениях (болят голова, зубы, мышцы) Анальгин не станет панацеей, поскольку не лечит причину болезни, а только устраняет симптоматику.

При назначении обезболивающего или жаропонижающего беременной пациентке, ведущий ее врач может найти самую безопасную альтернативу Анальгину, как правило, из всех препаратов наиболее оптимальным вариантом остается Парацетамол.

Медики, в отличие от фармацевтов, не скрывают опасность применения лекарства беременными, поскольку несут за своих пациенток персональную ответственность.

Чем опасен Анальгин при беременности?

При вынашивании ребенка все риски от приема лекарственных средств возрастают. Анальгин в этот период крайне нежелателен, его активные вещества способны проникать через плацентарный барьер и воздействовать на плод. Его использование может вызвать нарушения в формировании сердца и сосудов ребенка. ВОЗ не рекомендует использовать Анальгин вне зависимости от срока беременности.

На разрешенных сроках допустимо принимать таблетки и вводить лекарство внутривенно или внутримышечно. Вероятность развития побочных реакций напрямую связана с количеством Анальгина в крови, поэтому суточная доза должна быть минимальной, так же как и продолжительность его употребления.

Анальгин в 1 триместре

Анальгин при беременности на ранних сроках запрещен. В первом триместре еще не сформирована плацента, кровяное русло плода ничем не защищено. Поэтому любые вещества, проникающие в сосудистую систему женщины так или иначе воздействуют на ребенка.

В первые недели беременности происходит закладка и начальное формирование внутренних органов. Нарушения развития наиболее опасны, приводят к серьезным патологиям, вплоть до несовместимых с жизнью.

Анальгин во 2 триместре

Второй триместр беременности является самым безопасным и стабильным. С 16-й недели плацента уже сформирована и частично защищает плод от поступления токсичных веществ. В этот период прием анальгина возможен по назначению врача, а также в крайних случаях, когда боль трудно терпеть и немедленно получить медицинскую помощь нет возможности.

Принимать препарат можно в минимальной дозировке и только в форме таблеток. Если болевых ощущений или жара нет, то пить лекарство не стоит. Его действие непродолжительно, и, конечно, никакого накопительного терапевтического эффекта не дает. Активные вещества частично проникают сквозь плацентарный барьер и могут оказать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы плода.

Анальгин в 3 триместре

В третьем триместре прием Анальгина допустим до 34-й недели. Этот препарат приводит к снижению концентрации тромбоцитов в плазме. В результате кровь хуже сворачивается. Такое состояние опасно во время родов и сразу после них. Риск сильных кровотечений увеличивается в разы.

Анальгин при беременности на поздних сроках не назначается, поскольку последствия его приема могут сказаться на течении родовой деятельности. Активные компоненты препарата подавляют выработку простагландинов – биологически активных веществ, которые отвечают за сокращения матки. Недостаток этих гормонов способствует развитию слабой родовой деятельности и ее дискоординации.

На любом сроке беременности Анальгин может стать причиной агранулоцитоза – состояния, когда зернистые лейкоциты в крови отсутствуют. Это приводит к резкому снижению защитных сил организма и развитию инфекционных заболеваний.

Анальгин – это препарат, который имеет множество структурных аналогов. В некоторых из них присутствуют компоненты, усиливающие действие активного вещества – метамизола натрия. Надпись «metamizole sodium» можно встретить на упаковках таких лекарств, как Темпалгин, Небалгин, Новапирин, Темпал, Спазган и других.

В некоторых препаратах метамизол натрия сочетается с парацетамолом (Пенталгин), димедролом (Анальдим), бендазолом гидрохлоридом (Андипал-Нео). Все они являются симптоматическими средствами.

Анальгин во время беременности может применяться, но только в крайнем случае и по назначению врача. Относительно безопасным для будущей матери и ребенка он является в промежутке с 16-й по 34-ю неделю. В первом триместре его нельзя использовать, так как велик риск нарушений у плода, а в конце беременности применение нежелательно из-за влияния препарата на свертываемость крови и сократительную активность матки.

Показания

Можно ли Анальгин при беременности? Давайте разберемся, в каких случаях этот препарат рекомендовано принимать.

Основными показаниями для приема Анальгина служат:

  • головная боль;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • мышечная боль;
  • болезненные ощущения после операции;
  • повышенная температура тела;
  • лихорадка;
  • радикулит;
  • заболевания почек;
  • нервные срывы;
  • болезненные ощущения, возникающие на фоне обморожения или ожогов.

Действие Анальгина направлено на угнетение компонентов, которые участвуют в воспалительном процессе и маточном сокращении. Препарат эффективно устраняет спазмы мочеполовой системы.

Анальгин успокаивающе воздействует на нервную систему беременных, предотвращая появление болевых импульсов. Также помогает снизить порог возбудимости центров болевой чувствительности.

Характерной чертой метамизол натрия является обезболивающий эффект периферического типа, блокирующий любой дискомфорт в области воспалительных процессов. Этим свойством Анальгин отличается от нестероидных лекарств.

Анальгин во время беременности быстро всасывается и попадает в кровоток. После этого он проникает в ткани и печень, где разлагается и выводится вместе с мочой. В то же время метамизол натрия выходит вместе с грудным молоком, по этой причине препарат не рекомендуется принимать во время лактации.

Для купирования острых болей у беременных часто используют сочетание Анальгина с Димедролом. Но делать это можно только по назначению врача.

Прием препарата не приводит к врожденным патологиям у ребенка. Анальгин является безопасным для беременной и плода, но лишь в том случае, если его принимают дозировано и строго под присмотром специалиста.

Особенности лекарства

«Анальгин» выпускается многими фармацевтическими компаниями в трех лекарственных формах, главным компонентом каждой из которых является метамизол натрия.

  • Ректальные свечки
    , содержащие по 100 или 250 мг активного соединения. У них белая или кремово-желтая окраска и пулеобразная форма, а в одной упаковке находится 10 суппозиториев.
  • Таблетки с дозировкой 500 мг.
    Обычно они круглые и белые, продаются либо в баночках, либо в блистерах от 10 штук в упаковке.
  • Раствор с концентрацией действующего вещества 25% либо 50%.
    Его применяют для внутримышечных инъекций или вводят в вену. Такой «Анальгин» является прозрачной жидкостью, разлитой по 1 или 2 мл в ампулы. В одной пачке продают 5-10 ампул.

Как можно догадаться из названия, «Анальгин» обладает обезболивающим действием. Это ненаркотическое средство влияет на очаг боли, эффективно устраняя слабые или средневыраженные болевые ощущения. По своему механизму действия такой препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, поскольку способен угнетать образование простагландинов.

Анальгин по триместрам

1 триместр

Нет, нет и нет!!! Анальгин – слишком агрессивное вещество, чтобы применять его для лечения, зная, что внутри вас развивается и растет хрупкое создание, здоровье которого можно нарушить, приняв несколько обезболивающих таблеток.
Если метамизол способен проникать сквозь плаценту и негативно воздействовать на плод, что говорить о периоде, когда плацентарный барьер еще отсутствует? Уберечь эмбрион можно лишь, отказавшись от Анальгина.

2 триместр

Период, когда Анальгин как бы можно. Но не спешите доставать препарат из аптечки, возможно, вашу боль сможет так же эффективно устранить парацетамол или что-то из народных средств? В любом случае придерживайтесь рекомендаций врача, и ваш малыш будет в безопасности.

3 триместр

Анальгин не рекомендован, поскольку подавляет синтез простагландинов (веществ, участвующих в родовой деятельности) и может привести к затянувшимся родам или перенашиванию. Негативно влияет на работу почек и кровеносной системы матери и может привести к патологиям развития плода.

  • Фурамаг при беременности
  • Монурель при беременности
  • Пертуссин при беременности
  • Коделак при беременности
  • АЦЦ при беременности
  • Бронхикум при беременности

Применение Анальгина при беременности

Перед будущими мамочками нередко встает вопрос, какие препараты безопасно принимать, а от каких следует воздержаться. А во время острых приступов боли можно ли пить Анальгин или лучше использовать его аналоги.

Ниже мы расскажем о возможности применения препарата по триместрам.

1 триместр

На ранних сроках беременности рекомендуется воздержаться от приема Анальгина. Это обусловлено закладкой органов и систем будущего ребенка, а применение любого лекарственного средства может негативно отразиться на этом процессе. К неприятным последствиям следует отнести нарушения формирования органов и систем у малыша.

Если же специалист назначит препарат в первом триместре беременности, то принимать его можно лишь в том случае, когда польза для беременной превышает риски для плода.

Беременная в аптеке

2 триместр

Второй триместр беременности является сравнительно безопасным периодом для приема Анальгина. Но в то же время следует соблюдать назначенную дозировку препарата и ни в коем случае не превышать ее. Если есть возможность обойтись без обезболивающего средства, то лучше от него отказаться и воспользоваться другими методами устранения недомогания.

3 триместр

На поздних сроках беременности применение Анальгина несет определенную угрозу для плода. Особую опасность представляет прием препарата с 34 недели беременности.

Использование препарата на этом этапе вызывает уменьшение выделений необходимого количества тромбоцитов в периферической крови. Тромбоциты в организме отвечают за свертываемость крови. Во время родов и в послеродовом периоде плохая свертываемость крови может привести к различным серьезным осложнениям. К тому же, Анальгин провоцирует выработку простагландинов, что вызывает слабую родовую деятельность.

Чем опасен (и опасен ли?) препарат для беременных?

При беременности нельзя принимать многие лекарства. Можно ли пить это лекарство при беременности? Можно, но только во II триместре.

Но все же, даже этот период его следует применять с осторожностью, лучше всего будет заменить его другим препаратом, который не является нестероидным обезболивающим. По большому счету, наилучшим вариантом будет, если его заменить на другой обезболивающий препарат

Учитывайте, что не все обезболивающие препараты можно применять во время беременности

По большому счету, наилучшим вариантом будет, если его заменить на другой обезболивающий препарат. Учитывайте, что не все обезболивающие препараты можно применять во время беременности.

Противопоказания

Анальгин нельзя применять, если присутствуют такие заболевания как:

  • любые заболевания крови;
  • аллергические реакции и непереносимость компонентов препарата;
  • ревматическая атака;
  • дисменорея;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • наследственная гемолитическая анемия.

Также противопоказанием к приему препарата служит беременность

С осторожностью, после консультации у врача, можно применять Анальгин на некоторых сроках беременности, но следует полностью его исключить в течение первых трех и последних шести недель

Лучше всего будет заменить Анальгин аналогами. Во время беременности можно принимать например, Нурофен.

Побочные действия

Он может вызывать лейкопению. В случае этого заболевания снижается количество лейкоцитов на один объем крови.

Снижение количества лейкоцитов в крови ведет к снижению иммунитета. На фоне сниженного иммунитета человек может заболеть различными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Последствием приема может стать:

  • кожная сыпь;

арганулоцитоз (это тоже снижение уровня лейкоцитов на объем крови, но уже за счет гранулоцитов и моноцитов). Это состояние так же негативно сказывается на иммунитете;

головная боль. То есть, принимая Анальгин от головной боли, можно получить ту же головную боль, но как побочный эффект от приема препарата;

лихорадочное состояние;

головокружение.

Насколько безопасен анальгин при беременности?

Анальгин относится к категории обезболивающих ненаркотических препаратов. Обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Вряд ли вам удастся проходить девять месяцев, не выпив при этом ни одной таблетки.

Никто не застрахован от критических ситуаций, внезапного нашествия различных болей. Что делать, если резко заболела голова или зуб? Можно ли принимать анальгин при беременности? На самом деле препарат не так безобиден, как кажется. Он имеет побочные действия, крайне негативные для зарождающейся жизни.

Важно! Учтите, в 1970 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала всем странам отказаться от применения анальгина. Кроме того, маскируя симптом, не исцеляет при этом причину болезни

И оказывает кратковременное облегчение неприятных проявлений

Кроме того, маскируя симптом, не исцеляет при этом причину болезни. И оказывает кратковременное облегчение неприятных проявлений.

Эффективные аналоги Анальгина

К аналогам препарата относится Баралгин М

При беременности его можно применять только во II триместре, но также с осторожностью. В I и III триместре этот препарат применять нельзя.

При беременности разрешено принимать следующие обезболивающие:

  • Парацетамол. Это лекарство не только обезболивает, но так же снижает температуру;

Нурофен. Следует учесть, что в I и II триместрах беременности прием Нурофена разрешен только в случае, если польза от приема лекарства для матери выше, чем вред, который лекарство может нанести плоду.В III триместре беременности Нурофен категорически запрещено принимать, по той причине, что он может вызвать и преждевременные роды;

Папаверин;

Но-шпа.

Следует учитывать такой факт, что любой прием лекарств при беременности может быть небезопасен. Не стоит принимать лекарства без детального изучения его свойств.

В частности, Анальгин при беременности вызывает крайне негативные последствия. Кроме того, такие негативные последствия могут вызывать все нестероидные препараты.

Следует тщательно подходить к выбору лекарственных препаратов, которые будут приниматься во время беременности.

Показания

Можно ли принимать такое лекарство, как Альгин во время беременности, должен решать врач, взвешиваю пользу для будущей мамы и соотнося ее с возможным вредом для ее малыша, растущего в утробе. Если беременную женщину мучает нестерпимая боль, это может привести к серьезной и даже угрозе срыва. В такой ситуации блокирование боли имеет смысл.

Оправданным применение этого средства в гестационном периоде считается:

  • при острой зубной боли (при невозможности быстро получить помощь);
  • при желчной/почечной колике;
  • невралгии;
  • при сильной головной боли, в том числе мигренозного характера;
  • сильной миалгии;
  • при серьезных ожогах и травмах;
  • в постоперационном периоде.

Эффективным жаропонижающим средством считается инъекция Анальгина с Димедролом. Но колоть самостоятельно это смесь при беременности не стоит. Укол может сделать врач «Скорой помощи», при очень высоких цифрах на термометре, если сочтет, что температура угрожает жизни пациентки. Выпускается ЛС в нескольких формах:

  • таблетки;
  • раствор, который вводят внутримышечно или внутривенно;
  • свечи ректальные.

Дозировка определяется лечащим врачом, но согласно официальной аннотации максимальная суточная доза ЛС в таблетированной форме и свечах составляет 3 г, в инъекциях – 2 г. Обычно медикамент назначают по 0,25-0,5 г на прием и пьют или вводят в мышцу/вену 2-3 раза/сутки.

Противопоказания

Ограничить использование препарата рекомендовано в таких случаях:

  • наличие аспириновой бронхиальной астмы в анамнезе;
  • индивидуальная непереносимость;
  • гиперчувствительность к метамизолу;
  • нарушения работы системы кроветворения;
  • угнетение костного мозга;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • артериальная гипотензия;
  • подозрение на острую хирургическую патологию;
  • врожденная гемолитическая анемия по причине нехватки цитозольного фермента G6PD.

Среди побочных эффектов отмечают:

  • аллергические высыпания, кожный зуд, покраснения и крапивница;
  • резкое снижение уровня лейкоцитов в крови за счет количества гранулоцитов;
  • снижение уровня гранулоцитов в крови;
  • уменьшение количества тромбоцитов ниже 150⋅109/л;
  • гипотония;
  • геморрагия;
  • интерстициальный нефрит.

Головная боль у беременной

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий