Как вылечить бронхит в зависимости от формы?
Вирусный
Вирусная форма заболевания — воспаление бронхиальной оболочки (чаще слизистой, иногда фиброзно-хрящевой и эпителиальной оболочек), вызванное вирусами.
Этот вид бронхита чаще всего сохраняется в осенне-зимний период — сезон ОРВИ.
Бронхит развивается одновременно с ОРЗ или как их осложнение.
Главный упор при лечении вирусного бронхита — немедленное удаление вируса и его продуктов из организма.
Быстрого выздоровления от вирусного бронхита без антибиотиков у взрослых можно добиться, соблюдая питьевой режим.
При первых симптомах недомогания ежедневно выпивайте не менее 2 литров очищенной негазированной воды комнатной температуры.
Терапия вирусных форм заболевания представлена противовирусными препаратами:
- эндогенные интерфероны и их индукторы (например, циклоферон (Cycloferon));
- синтетические соединения (например, арбидол, если бронхит вызван вирусом гриппа).
Антибиотики назначают только в том случае, если бактериальная инфекция развивается позже.
Довольно часто при первых симптомах ОРЗ врач назначает мощное лекарство — гроприносин (Groprinosin). Активный ингредиент (инозин пранобекс) обладает способностью подавлять синтез вирусной РНК, стимулировать выработку цитокинов и повышать способность фагоцитирующих макрофагов.
Чрезмерная активация иммунной системы несет в себе риск развития аутоиммунных реакций. Многие противовирусные препараты имеют ряд опасных побочных эффектов. Следовательно, использование таких препаратов требует соответствующих медицинских знаний и опыта.
Грибковый
Грибковый бронхит — воспалительное поражение слизистой оболочки или всех бронхов,инициированный грибковой инфекцией. Патология может быть острой, когда симптомы становятся интенсивными и исчезают через 3 недели.
Грибковый бронхит также может иметь хроническое течение, когда заболевание рецидивирует несколько раз в год, а состояние ремиссии наступает при минимальном проявлении или полном исчезновении клинических симптомов.
Противогрибковые препараты являются основой фармакологического лечения грибкового бронхита. Лекарства обладают выраженным противогрибковым действием, особенно угнетают синтез грибковых стеролов.
Программа лечения может включать:
- кетоконазол (кетоконазол);
- флуконазол (Fluconazole);
- Амфотерицин В (Амфотерицин В).
Последний из этих препаратов — противогрибковый антибиотик. Применяется при тяжелых грибковых заболеваниях, когда применение других противогрибковых препаратов не приносит желаемого эффекта.
Аллергический
Антибактериальные препараты непригодны для использования при неинфекционных формах воспаления органов дыхания.
Разновидностью неинфекционной респираторной патологии является аллергический бронхит, характерным признаком которого является отсутствие инфекционной этиологии.
Воспаление бронхов возникает, когда организм гиперчувствителен к определенному эндогенному или экзогенному фактору.
Для успешного лечения аллергического бронхита необходимо определить аллерген и полностью исключить любое взаимодействие с ним. Для выявления аллергена проводятся тесты на аллергию. Тесты на аллергию проводятся при прямом контакте потенциального аллергена с клетками человеческого тела.
Прямое лечение аллергического бронхита сводится к инъекционному или пероральному применению антигистаминных препаратов.
Эти препараты работают, останавливая секрецию гистамина, нейромедиатора, который выделяется тучными клетками иммунной системы.
Блокада гистаминовых рецепторов тормозит эффекты его действия — устраняет отек слизистой, устраняет аллергический кашель.
Токсико-пылевой
Профессиональный бронхит — хроническое неинфекционное заболевание, представляющее собой специфический тип воспаления слизистой оболочки бронхов, вызванный неблагоприятным воздействием профессионального аэрозоля.
Препараты, подходящие для малышей
При заболеваниях бронхиальных путей у детей, врачи обычно рекомендуют использовать антибиотики пенициллинового ряда первого поколения, например, препарат Амоксициллин
При заболеваниях бронхиальных путей у детей, врачи обычно рекомендуют использовать первое поколение пенициллиновых антибиотиков, например, препарат Амоксициллин. Этот препарат является одним из наиболее популярных средств, имеет комбинированный состав и охватывает широкий спектр бактерий.
Состав Амоксициллина включает в себя соли и клавулановую кислоту. Эти ингредиенты помогают поддерживать баланс кишечной микрофлоры, предотвращая уничтожение полезных и необходимых бактерий антибиотиком.
Имеется несколько лекарств, которые содержат в своем составе амоксициллин:
- Амоксициллин в виде тригидрата;
- Флемоксин в форме солютабов;
- Препарат Амоксиклав;
- Препарат Аугментин.
Плохое воздействие антибиотиков на организм заставляет родителей искать другие способы лечения бронхита, не прибегая к использованию противомикробных препаратов.
Применение антибиотиков приводит не только к уничтожению вредных микроорганизмов, но также к ущербу для полезной микрофлоры в кишечнике. Это может вызвать серьезные негативные последствия, включая дисбактериоз и аллергические реакции. Иммунная система человеческого организма страдает из-за увеличения уровня продуктов распада при уничтожении микроорганизмов, что приводит к отравлению систем и органов.
При применении антибиотиков не все типы патогенных микроорганизмов уничтожаются. Некоторые из них становятся устойчивыми и изменяют свою структуру. Это усложняет возможность лечения тем же лекарством.
Причина негативного воздействия заключается в следующем:
- Уменьшением эффективности противомикробных препаратов.
- Появлением устойчивости у возбудителей инфекций к различным типам антибиотиков.
- Нарушением баланса микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.
- Проявлением массовых аллергических реакций организма.
Применение антибиотиков не влияет на вирусные инфекции, не снижает температуру тела и не предотвращает развитие бактериальных осложнений.
Прежде чем приступить к назначению антибиотиков ребенку, необходимо учитывать серьезность заболевания, затем – причину возникновения и какой микроорганизм стал причиной развития патологического процесса
Важно определить, какой препарат антибиотика подходит для конкретного вида бактерий. В поликлиниках педиатры не проводят подобные исследования
У детей бывают случаи, когда ожидание результатов анализов из лаборатории неприемлемо. В таких ситуациях врачи назначают лечение антибиотиками при установлении диагноза
В поликлиниках педиатры не проводят подобные исследования. У детей бывают случаи, когда ожидание результатов анализов из лаборатории неприемлемо. В таких ситуациях врачи назначают лечение антибиотиками при установлении диагноза.
Один из ключевых факторов – возраст ребенка. Для борьбы с бактериальными инфекциями у новорожденных или недоношенных младенцев применяются антибиотики.
У каждой возрастной категории детей есть свои особенности происхождения. У каждого маленького организма в зависимости от возраста своя особая структура содержимого в кишечнике.
Если вы принимаете антибиотики более 10 дней, важно сменить препарат, так как организм может привыкнуть к противомикробному действию. Если в организме развиваются инфекционные процессы, такие как грипп, рекомендуется принимать антибиотики только при сохранении высокой температуры более 5 дней
Это связано с тем, что при сильных вирусных инфекциях возможно присоединение вторичной микрофлоры, что впоследствии может вызвать серьезные осложнения
Если в организме развиваются инфекционные процессы, такие как грипп, рекомендуется принимать антибиотики только при сохранении высокой температуры более 5 дней. Это связано с тем, что при сильных вирусных инфекциях возможно присоединение вторичной микрофлоры, что впоследствии может вызвать серьезные осложнения.
Возможность изменения состава кишечной микрофлоры не всегда вызывает развитие дисбактериоза при использовании антибиотиков. Современные антибиотики оказывают менее выраженное воздействие, не приводя к нарушению микрофлоры при их применении.
Сочетание антибиотиков с противопаразитарными средствами не рекомендуется.
Препараты, борющиеся с микробами, воздействуют на защитные силы организма. Однако кратковременное лечение не оказывает воздействия, а при наличии длительных заболеваний, дети могут проходить курсы антибиотиков до трех раз в год, так как страдают заболеваниями дыхательных путей.
Правила приёма антибиотиков
Лечебное средство должен подбирать только врач. Антибиотики имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельное применение этих препаратов опасно, особенно для детей
Никогда не следует принимать во внимание советы друзей, поскольку лекарство, которое помогло одному ребёнку, может нанести вред другому. Кроме того, перед назначением антибиотика врач проведёт необходимые анализы, тщательный осмотр и беседу с пациентом
правильная дозировка. В детской медицине количество препарата рассчитывается исходя из веса ребёнка
Поэтому дозировка для детей одного возраста может немного отличаться. Важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не изменять её самостоятельно, так как увеличение дозы для более быстрого излечения может привести к нежелательным последствиям, дисбактериозу и токсическим реакциям. Также не рекомендуется уменьшать дозировку, указанную врачом, или прекращать приём лекарства раньше времени, так как это может привести к устойчивости микроорганизмов к препарату
В случае повторных заболеваний антибиотик может оказаться неэффективным, и придётся прибегать к более серьёзным лекарственным средствам.
Приобретая суспензию, обратите внимание на различную дозировку и количество сухого вещества в 5 мл
Важно покупать лекарственные препараты исключительно по рецепту, выписанному врачом;. Следуйте расписанию и частоте приема
Принимать антибиотик следует в одно и то же время, придерживаясь одинаковых интервалов между приемом препарата. Это обеспечит постоянный уровень вещества в крови и поможет быстрее победить инфекцию. Обычно курс приема составляет от 5 до 7 дней, при серьезных заболеваниях может потребоваться продление терапии до двух недель
Следуйте расписанию и частоте приема. Принимать антибиотик следует в одно и то же время, придерживаясь одинаковых интервалов между приемом препарата. Это обеспечит постоянный уровень вещества в крови и поможет быстрее победить инфекцию. Обычно курс приема составляет от 5 до 7 дней, при серьезных заболеваниях может потребоваться продление терапии до двух недель.
Для запивания лекарства следует использовать чистую негазированную воду
Важно помнить, что запивать лекарственные препараты газированными напитками, молоком или соками категорически запрещено. Эти жидкости изменяют кислотность среды и могут нарушить процесс всасывания вещества
Также не рекомендуется принимать антибиотики одновременно с другими препаратами, особенно с жаропонижающими, противоаллергическими и отхаркивающими средствами.
Необходимо оставить как минимум один час между приемом лекарства и употреблением соков или кислых напитков;
поддерживать правильное питание
Поскольку организм испытывает повышенную нагрузку на пищеварительную систему, для выздоровления важно употреблять полноценную пищу. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей и фруктов, ограничивая потребление рафинированных, консервированных и острых продуктов
Обеспечьте малышу достаточное количество жидкости, пусть сам выберет, что ему больше нравится. Теплые напитки помогут разжижить мокроту и уменьшить признаки интоксикации.
Существует связь между реологическими характеристиками крови и вязкостью мокроты. Повышенная температура и недостаток жидкости могут привести к обезвоживанию и образованию плотной, трудноотделяемой мокроты;
Ведите записи о приёме антибиотиков. Создайте журнал наблюдений за заболевшим ребёнком, отмечая изменения в температуре, состоянии малыша и принятых препаратах. Обязательно укажите дату и время первого приёма антибиотика. Рассчитайте временной интервал и придерживайтесь графика приёма антибиотиков. Будьте внимательны к своему малышу, отмечайте все нежелательные реакции, возникшие во время лечения. Это поможет быстрее выявить причину ухудшения состояния ребёнка и своевременно принять необходимые меры.
Мукорегуляторы
Препараты этой группы разжижают мокроту и улучшают ее откашливание. Чаще всего используются средства на основе бромгексина и амброксола.
Бромгексин
Популярное средство
Бромгексин разжижает мокроту и способствует ее откашливанию. Он назначается при наличии вязкой, плохо откашливаемой мокроты при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхообструктивном синдроме у детей.
Препарат разрешен к применению у детей, взрослых, беременных и кормящих женщин (после консультации с врачом). Он противопоказан при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты – боли в желудке, головная боль, крапивница, иногда – усиление кашля и бронхоспазма.
Бромгексин входит в состав следующих препаратов: Бронхостоп, Солвин, Бромгексин. Выпускается он в форме таблеток, капель, раствора для приема внутрь. Бромгексин включен и в комплексные средства для лечения бронхита: Аскорил, Бронхосан, Джосет, Кашнол, Кофасма.
Амброксол
Это вещество изменяет соотношение компонентов мокроты, уменьшая ее плотность и улучшая откашливание. Оно улучшает мукоцилиарный транспорт, то есть работу ресничек эпителия, которые выводят мокроту в трахею. Средство незначительно уменьшает выраженность кашля.
Амброксол применяется при остром и хроническом бронхите у детей любого возраста, взрослых, беременных во 2 и 3 триместрах. Существуют формы для использования в небулайзере.
Препарат противопоказан при грудном вскармливании, в 1 триместре беременности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, судорожном синдроме. Побочные эффекты возникают редко: боли в животе, тошнота и рвота, жидкий стул, головная боль, слабость, аллергические реакции.
Дозу препарата для детей обязательно должен определить врач с учетом возраста и веса ребенка.
Это вещество входит в состав следующих препаратов: Амбробене (есть раствор для ингаляций), Амброгексал (есть раствор для ингаляций), Амбролор, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван (есть раствор для ингаляций), Лазонгин (таблетки для рассасывания), Медокс, Нео-Бронхол (таблетки для рассасывания), Ремеброкс, Суприма-Коф, Тораксол Солюшн Таблетс, Флавамед, Халиксол.
Амброксол входит в состав многокомпонентных препаратов: Коделак Бронхо, Колдакт Бронхо.
Особенности курса антибиотиков
Тезис о том, что антибиотики вредны, знает в наше время практически каждый ребенок. Но немногие понимают, чем вредны антибиотики на самом деле, на какие органы и системы пагубно влияют эти препараты? Перечислим несколько основных направлений их негативного влияния:
- Антибиотики убивают полезную микрофлору, которая участвует в пищеварении и защищает организм от грибков. Таким образом, лечение такими препаратами часто требует, чтобы пациент соблюдал правильный рацион питания и принимал дополнительные противогрибковые препараты. Но даже это не отменяет вред антибиотиков в полной мере.
- Грибковые инфекции, которые неизбежно активизируются во время лечения, наносят ущерб иммунной системе организма и, в свою очередь, могут привести к развитию новых заболеваний.
- Антибиотики вредны для печени, так как заставляют ее перерабатывать лекарства в большом объеме. Регулярный прием таких медикаментов может вызвать дисфункции печени.
Итак, ответ на вопрос «Вредны ли антибиотики?» — однозначное «Да». С другой стороны, перед тем, как начать лечение, всегда разумным будет задуматься: как снизить вред антибиотиков, как уменьшить их негативное воздействие на организм? Приведем некоторые рекомендации врачей на этот счет:
Как выбрать лекарство от бронхита у ребенка
Врач при назначении препаратов опирается на причину заболевания:
- Вирусная инфекция. Часто протекает в острой форме без осложнений, больной выздоравливает в течение 10 дней. Лечить бронхит в такой ситуации можно иммуностимуляторами и препаратами, которые выводят слизь из дыхательных путей. Больному показаны постельный режим и обильное питье.
- Бактериальная. При легком течении терапия симптоматическая. Если есть выраженные признаки интоксикации (лихорадка, озноб, недомогание), хрипы в груди, слизь при кашле отделяется густая, используют антибиотики.
- Аллергический бронхит. Нужны антигистаминные препараты, которые уменьшают отек и воспаление.
При любом бронхите необходимы средства симптоматической терапии:
- Противовоспалительные (гормональные, нестероидные). Они снимают отек слизистой, но имеют много побочных эффектов. Так лечить бронхит у подростка лучше без глюкокортикоидов, потому что они негативно влияют на рост, развитие.
- Жаропонижающие. Они нужны при температуре выше 38,5º, которая не падает больше суток.
- Муколитики, отхаркивающие препараты. Обязательный компонент лечения, чтобы избавиться от скопления мокроты.
Советы от доктора Комаровского
По мнению доктора Комаровского, бронхит у детей обычно вызван вирусами, а лишь в 1% случаев имеет бактериальную природу.
Подтверждение характера заболевания возможно путем проведения анализа крови и выращивания мокроты.
Евгений Олегович советует избегать частого применения антибиотиков при каждом случае воспаления бронхов у детей.
Для ускорения процесса восстановления врач рекомендует:
- Поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, который составляет около 60%, можно с помощью увлажнителя, проветривания и влажной уборки.
- Регулярно давать ребенку теплые напитки, чтобы поддерживать его гидратацию.
- Проводить дренажный массаж для улучшения отхождения слизи из бронхов.
- Не злоупотреблять ингаляциями, так как это может вызвать бронхоспазм.
- Избегать излишнего употребления противовирусных препаратов, поскольку бронхит у детей может быть вылечен без дополнительной стимуляции иммунитета.
Виды антибиотиков
Для детей с бронхитом применяются антибиотики из следующих групп препаратов:
- препараты аминопенициллиновой группы;
- препараты цефалоспориновой серии;
- препараты макролидной группы.
Редко детям назначают классические антибиотики пенициллинового ряда для лечения бронхита. Во-первых, приём этих препаратов сопряжён с высоким риском развития различных побочных реакций. Во-вторых, большинство бактерий развило устойчивость к этим антибиотикам, что делает назначенное лечение малоэффективным.
Детям не рекомендуется применение фторхинолонов. Несмотря на то, что препараты этой категории обладают высокой эффективностью в борьбе с возбудителями бронхита, они чаще других могут вызывать серьезные аллергические реакции.
Многие препараты с антибактериальным действием доступны в удобной форме для детей, такой как сироп, суспензия с приятным вкусом или жевательные конфеты. Это облегчает процесс лечения детей, включая самых маленьких пациентов. Тем не менее, ни один антибиотик для детей не следует применять без предварительной консультации с врачом. Поскольку каждая последующая доза препарата увеличивает риск возникновения аллергических реакций.
Аминопенициллины
Первым выбором лечения являются антибиотики из группы пенициллинов. К сожалению, большинство возбудителей бактериального бронхита уже развили “иммунитет” к этим препаратам. Эта мутация привела к тому, что пенициллиновые антибиотики перестали уничтожать патогенную микрофлору, а наоборот, способствуют ее размножению. Для решения этой проблемы были созданы специальные бета-лактамные антибиотики, которые не только разрушают мембрану клеток, но и нейтрализуют фермент бета-лактамазу.
Самым востребованным сочетанием активных ингредиентов являются Амоксициллин и Клавулановая кислота. Первый из них уничтожает патогенные бактерии, не нанося вреда здоровым клеткам организма. Второй ингредиент предотвращает досрочное разложение антибиотика, одновременно усиливая его эффективность.
Среди наиболее эффективных препаратов находятся:
- Препарат Аугментин;
- Препарат Флемоклав;
- Препарат Амоксиклав.
Лечение бронхита у детей часто включает в себя применение препарата Амоксиклав. Этот антибиотик обладает высокой эффективностью против широкого спектра бактерий и сочетает в себе все преимущества “приятного” лекарства от бронхита для малышей. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от веса ребенка. Для детей в возрасте до 2 лет используется минимально необходимая доза. Продолжительность приема Амоксиклава составляет от 7 до 14 дней. Продолжение лечения этим препаратом более двух недель без оценки состояния маленького пациента является опасным.
Рекомендуется не пытаться выбирать лекарство для ребёнка самостоятельно. Присутствие клавулановой кислоты в препарате усиливает его эффективность, однако это также повышает вероятность возникновения аллергических реакций и других нежелательных побочных эффектов.
Макролиды
Макролиды действуют путем подавления размножения бактерий, что обуславливает их эффективность при лечении детского бронхита в случаях хронических или атипичных форм заболевания, вызванных хламидиями или микоплазмой.
Еще одно преимущество макролидов заключается в том, что они имеют длительный период выведения, что приводит к накоплению действующего вещества препарата в тканях и жидкостях организма. Это, в свою очередь, позволяет уменьшить частоту приема препарата. Кроме того, побочные эффекты от их использования значительно меньше, чем от применения пенициллинов.
Список коммерческих наименований макролидов:
- Макропен (допустим для детей старше 2 месяцев с весом более 5 кг);
- Эритромицин (можно применять для лечения детей в возрасте от 3–5 лет с весом более 30 кг);
- Азитромицин (может быть назначен детям с весом тела более 45 кг).
Препарат Сумамед, также известный как азитромицин, считается более современным и эффективным средством. Однако, согласно инструкции, его рекомендуется принимать взрослым и детям с массой тела более 45 кг, что соответствует возрасту старше 12 лет.
Цефалоспорины
Если пациент не переносит пенициллиновые антибиотики или не может использовать макролиды (например, дети в возрасте от 1 до 3 лет или новорожденные), то для лечения бронхита можно применить цефалоспорины, такие как Цефтриаксон или Цефазолин. Эта категория антибиотиков также эффективна в случае осложнений заболевания или его длительного течения.
При использовании препарата внутривенно существует некоторое снижение вероятности развития дисбактериоза или аллергических реакций у детей. Тем не менее, это не устраняет необходимость дополнительного приёма пробиотиков.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на бронхит
Лимит времени:
из 14 заданий окончено
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
Информация
Данный тест поможет определить, есть ли у вас бронхит.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению бронхита.
В вашем случае наблюдаются яркие симптомы бронхита! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению острого бронхита.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
С ответом
С отметкой о просмотре
Задание 1 из 14
Да, ежедневно
Иногда
Сезонно (напр. огород)
Нет
Задание 2 из 14
Да
Нет
Только при заболевании
Затрудняюсь ответить
Задание 3 из 14
Да, живу постоянно
Нет
Да, работаю в таких условиях
Ранее жили или работали
Задание 4 из 14
Постоянно
Не нахожусь
Ранее находился
Редко, но бывает
Задание 5 из 14
Да, ярко выраженное
Не больше чем обычно
Нет, такого не было
Задание 6 из 14
Да
Нет
Задание 7 из 14
Да
Раньше курил(а)
Иногда
Нет, и никогда не курил(а)
Задание 8 из 14
Да
Раньше курили
Иногда бывает
Нет и никогда не курили
Задание 9 из 14
Да
Нет
Задание 10 из 14
Да
Нет
Задание 11 из 14
Да, врожденными
Нет, с сердцем все в порядке
Задание 12 из 14
Да, причем кашель сильный
Есть немного
Нет
Задание 13 из 14
Да, хронически
Если только немного
Нет, дышу свободно
Задание 14 из 14
Чувствуете ли вы в последнее время слабость и недомогание?
Да, чувствую себя ужасно
Легкая усталость, не критично
Нет, чувствую себя прекрасно
Причины бронхита
Оказывается, существует очень много причин возникновения бронхита. Главные из них :
Вам будет интересно:
Нормальный пульс и как его измерить
Что значит голодать? Уникальные видео воспоминания очевидцев в День памяти жертв Голодомора
- вирусная инфекция
- бактериальная инфекция
- смешанная инфекция
- атипичные возбудители
- химическое воздействие
- аллергия
Часто больной откашливает мокроту, которая может быть разного цвета (прозрачного, белого, желтого, зеленого, коричневого, розового или красного).
Есть несколько видов этого заболевания :
- острый бронхит
- хронический неосложненный бронхит
- хронический осложненный бронхит
- хронический бронхит с некоторыми характерными заболеваниями
- хламидийный и микоплазменный бронхит
Очень распространен острый бронхит, часто появляющийся в результате инфекции верхних дыхательных путей. Хронический бронхит развивается в том случае, когда воздухоносные пути раздражаются на протяжении длительного времени (часто эта болезнь появляется из-за курения).
Острый бронхит обычно проходит за 7-10 дней, хотя кашель может продолжаться еще несколько недель. Но если приступы бронхита повторяются, то это может говорить о хроническом заболевании. В частности, бронхит считается хроническим, если больной откашливает мокроту не менее 90 дней подряд в течение более 24 месяцев подряд. Это заболевание связано с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).
При остром и хроническом бронхите бывают следующие симптомы: кашель, мокрота, усталость, проблемы с дыханием, дискомфорт грудной клетки.
Когда человек болеет острым бронхитом, у него могут быть некоторые симптомы простуды (например, легкая головная боль). Эти симптомы проходят обычно через 7-10 дней, но кашель может продолжаться дольше.
К врачу нужно обратиться, если кашель длится более трех недель, если температура тела поднимается выше +38°С, если есть бесцветная мокрота, если в мокроте присутствует кровь, если есть хрипы при дыхании или одышка.
Виды антибиотиков
Лечение бронхита у детей антибиотиками проводится с использованием препаратов следующих категорий:
- аминопенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды.
Классические антибиотики пенициллинового ряда для лечения бронхита детям назначают редко. Во-первых, их приём сопряжён высоким риском развития побочных реакций различной степени тяжести. Во-вторых, большинство бактерий успело развить устойчивость к этим препаратам. Так что назначенное лечение будет малоэффективно.
Противопоказаны детям и фторхинолоны. Несмотря на высокую эффективность препаратов этой группы против возбудителей бронхита, они чаще других вызывают тяжёлые аллергические реакции.
Многие антибактериальные препараты выпускаются в удобной для детей форме – в сиропе, в суспензии со сладким вкусом или в виде жевательных конфет. Это облегчает лечение заболевания даже у самых маленьких пациентов. Но ни один детский антибиотик не должен быть использован без назначения врача. Ведь каждая последующая доза препарата увеличивает риск появления аллергических реакций.
Аминопенициллины
Препаратами первого выбора становятся антибиотики пенициллиновой группы. Но, к сожалению, большинство возбудителей бактериального бронхита уже успели выработать «иммунитет» к лекарству. И в результате этой мутации не антибиотики уничтожают патогенную микрофлору, а наоборот. Чтобы решить проблему без снижения активности пенициллинов, были разработаны специальные бета-лактамные антибиотики – препараты, разрушающие мембрану клеток и одновременно нейтрализующие фермент бета-лактамазу.
Наиболее популярное сочетание действующих веществ – Амоксициллин и Клавулановая кислота. Первый – уничтожает болезнетворные бактерии, практически не затрагивая здоровые клетки организма. Второй – препятствует преждевременному разрушению антибиотика, одновременно усиливая его действие.
В списке лучших препаратов:
- Аугментин;
- Флемоклав;
- Амоксиклав.
Амоксиклав при бронхите у детей – наиболее распространённое лекарственное средство. Обладая высокой активностью в отношении большого числа бактерий, он сочетает в себе всю плюсы «вкусного» антибиотика при бронхите для детей. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела ребёнка. Для детей в возрасте 2 года и младше используется минимально эффективная доза. Курс лечения Амоксиклавом составляет от 7 до 14 дней. Принимать его более двух недель без оценки состояния маленького пациента опасно.
Не стоит самостоятельно подбирать препарат для больного ребёнка. Наличие клавулановой кислоты в составе делает лекарство более действенным. Но вместе с этим также увеличивается риск развития аллергических реакций и других побочных эффектов.
Макролиды
Действие макролидов основано на угнетении процесса размножения бактерий. Поэтому применение этого вида антибиотиков при лечении бронхита у детей оправдано при хронических или атипичных формах заболевания, вызванных хламидиями или микоплазмой.
Ещё один плюс макролидов – длительный период выведения, отчего действующее вещество препарата накапливается в тканях и жидкостях организма, позволяя снизить кратность приёма. Да и побочных эффектов от их применения в несколько раз меньше, чем от пенициллинов.
Перечень торговых названий макролидов:
- Макропен (разрешён детям старше 2 месяцев при массе тела более 5 кг);
- Эритромицин (может быть использован в лечении детей в возрасте от 3–5 лет и массе тела более 30 кг);
- Азитромицин (может назначаться детям с массой тела более 45 кг).
Азитромицин (Сумамед) считается более новым и эффективным препаратом. Но, согласно инструкции, принимать его можно взрослым и детям с массой тела более 45 кг, а это возраст старше 12 лет.
Цефалоспорины
При непереносимости пенициллиновых антибиотиков или невозможности применения макролидов (возраст ребёнка 1–3 года, новорождённые), в лечении бронхита могут быть использованы цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин. Эта группа антибиотиков также эффективна при осложнённых формах заболевания или при длительном его течении.
При инъекционном введении препарата несколько снижается риск развития дисбактериоза или аллергических реакций у детей. Но это не отменяет необходимости дополнительного приёма живых бактерий.