Нужно ли использовать антибактериальные препараты при отите у малыша?

Ушные капли при отите

Ушные капли с антибиотиком – популярный, доступный и эффективный препарат в борьбе с отитом. Его универсальность в том, что такая форма лечения подходит практически всем, вызывает минимальный дискомфорт, воздействует непосредственно на очаг воспаления. Существует несколько правил правильного применения ушных капель:

Провести тщательную очистку уха от выделений перед применением капель;

• Разогреть капли в ладонях перед закапыванием;
• Отмерить нужное количество средства (ошибочно полагать, что большая доза способна ускорить процесс лечения);
• Лучше принять лежачее положение и оттянуть вниз ушную раковину;
• Не следует вводить пипетку или дозатор слишком глубоко – жидкость и так проникнет по назначению;
• Оставаться в лежачем положении не менее 10 минут;
• В случае проявления побочных реакций сообщить лечащему врачу.

В список лучших антибиотиков в форме ушных капель при отите у взрослых следует отнести Кандибиотик, Ципромед, Отофу, Отипакс, Софрадекс и Отинум.

1.    Кандибиотик. В составе капель – мощный концентрат антибактериальных компонентов (лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол и т.д.) Назначают при наружном и среднем отите.

2.    Ципромед. В основе препарата – ципрофлоксацин, антибиотик широкого спектра, особенно эффективный против активных и пассивных бактерий. Прописывается для лечения наружного и среднего отита. При применении 3 раза в день излечение наступает в срок 10-14 дней.

3.    Отофа. В составе капель – рифампицин, способный противостоять бактериальной инфекции. Действенный и очень бюджетный отогенный антибиотик, предписываемый при большей части ушных заболеваний.

4.    Отипакс. Содержат лидокаин и феназон, прекрасно справляются с воспалениями и болевым синдромом. Не попадает в общий кровоток. Благодаря мягкому воздействию и  рекомендуют к применению беременным и малышам. Снятие гиперемии наблюдается через 5 минут использования препарата. Эффективен в начале развития отита.

5.    . В составе – фрамецитин, грамицидин и дексаметазон. Эффективно снимает воспаление, отек, борется с бактериальным возбудителем при остром и хроническом отите. Не рекомендуется прием более 3-5 дней из-за включенных в состав гормонов. В случае возможных внешних аллергических проявлений применение приостанавливают.

6.    Отинум.  Средство, аналогичное Отипаксу. Практически не имеет аллергических проявлений. Недопустимо применять при прободении барабанной перепонки.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

• боль в ухе;
• заложенность уха или снижение слуха;
• повышение температуры тела;
• беспокойство;
• нарушение аппетита, сна;
• головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

• стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
• стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
• доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
• постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
• репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение экссудативного среднего отита

Лечение пациентов с диагнозом ЭСО направлено на устранение причин, повлекших  нарушение функции слуховой трубы, с  последующим восстановление слуха и предотвращение развития морфологических изменений слизистой оболочки среднего уха.

Тактика лечения напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях назначают консервативные методы лечения:

– продувание слуховых труб по Полицеру; 

– катетеризация слуховых труб;

– физиотерапия (эндоурально электрофорез с протеолитическими ферментами),

– медикаментозное лечение (антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства, муколитические препараты).

При неэффективности консервативных методов терапии пациенту показано проведение хирургического лечения, направленного на устранение причин, приводящих к блоку устья слуховой трубы и нарушению её функций (аденотомия, операции на околоносовых пазухах для санации хронических очагов инфекции).

В случае, если через два-три месяца после оперативного лечения сохраняется патологическое содержимое в полости среднего уха и отсутствует аэрация, то проводят отохирургическое вмешательство ( миринготомия, тимпанотомия с введением вентиляционной трубки).

Аудиологический контроль проводят через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. При нормализации слуха у ребенка вентиляционную трубку  удаляют.

В отделе детской ЛОР-патологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России под руководством д.м.н., проф. Юнусова А.С. с успехом проводят весь спектр  лечения экссудативного среднего отита как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Запись на приём в поликлинике к врачу-оториноларингологу, к.м.н. Лариной Л.А. по тел. 8(499)968-69-12, 8(499)968-69-26, 8(499)190-97-96 или на официальном сайте ФГБУ НМИЦО ФМБА России.

Частые вопросы

Какие симптомы отита у детей и взрослых?

Симптомы отита могут включать боль в ухе, покраснение и отечность ушной раковины, снижение слуха, выделение жидкости из уха, повышение температуры тела и общую слабость.

Как выбрать капли при отите у детей и взрослых?

При выборе капель для лечения отита необходимо обратить внимание на состав препарата, возрастные ограничения, инструкции по применению и рекомендации врача. Также стоит учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные побочные эффекты

Какие капли наиболее эффективны при отите у детей и взрослых?

Наиболее эффективные капли при отите могут содержать антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные компоненты для снятия боли и отека, а также анальгетики для облегчения дискомфорта. Однако выбор препарата должен осуществляться врачом на основе диагностики и оценки состояния пациента.

Как правильно применять капли при отите у детей и взрослых?

Для правильного применения капель при отите необходимо соблюдать инструкции, предоставленные врачом или указанные в упаковке препарата. Обычно капли вводятся в ухо после предварительного промывания ушной раковины и нагревания флакона с препаратом в руках. После введения капель рекомендуется лежать на боку в течение нескольких минут, чтобы обеспечить равномерное распределение препарата.

Ушные капли от отита с антибиотиком

При лечении отита предпочтительнее использовать местные формы антибиотиков в виде капель. Их применение позволяет избежать развития системных побочных эффектов и назначать препараты, которые обладают высокой эффективностью и токсичностью одновременно. Они минимально всасываются из полостей уха в кровь, поэтому не оказывают своего нежелательного действия на организм в целом.

Однако, существует группа препаратов, оказывающих губительное действие на слуховой нерв и вызывающих порой необратимую потерю слуха. Их называют ототоксическими. Такие антибиотики назначают только в случаях крайней необходимости и обязательным условием для их применения становится целостность барабанной перепонки. Самолечение каплями с ототоксическим эффектом опасно для здоровья взрослых и детей!

Антибиотики при отите у взрослых назначают как в виде монопрепаратов (капли содержат одно действующее вещество), так и в комбинации с противовоспалительными, обезболивающими веществами. Наиболее распространенными монопрепаратами являются:

• Флоксал – капли содержат офлоксацин, который губительно влияет на большинство грамотрицательных бактерий. Он подходит для лечения хронического отита у ослабленных больных, особенно в тех случаях, когда болезнь развилась во время длительной госпитализации или сразу после нее.
• Отофа – в состав капель входит рифамицин, воздействующий на наиболее частых возбудителей острого отита: стафило- и стрептококков, даже при их устойчивости к другим антибиотикам. Кроме того, он вызывает гибель микобактерий туберкулеза, гонококка, менингококка. Назначают капли для лечения острого и хронического гнойного отита, туберкулезного отита.
• Нормакс – капли содержат норфлоксацин, губительно влияющий на некоторые виды грамположительных и отрицательных бактерий. Они не действует на анаэробов – бактерий, живущих в условиях отсутствия или недостатка кислорода. Капли подходят для лечения неосложненного острого или хронического отита.
• Ципрофлоксацин – содержат одноименный антибиотик фторхинолонового ряда. Он наиболее активен в отношении грамотрицательной микрофлоры, поэтому его назначают для лечения хронического отита у людей с иммунодефицитом, ослабленных больных.

Комбинированные капли с антибиотиками:

• Софрадекс – в состав капель входит два антибактериальных препарата (фрамицетин и грамицидин) в сочетании с мощным противовоспалительным компонентом – дексаметазоном. Их назначают при упорном течении хронического отита с выраженными воспалительными изменениями.
• Анауран – капли содержат антибиотики неомицин и полимиксин В в сочетании с местным обезболивающим препаратом – лидокаином. Эффективны при специфическом отите, вызванном шигеллами, кишечной палочкой, пневмококком. Анауран назначают при остром и хроническом отите после результатов бактериологического посева отделяемого из уха.
• Полидекса – в состав капель также входят неомицин и полимиксин В, но в комбинации с другим препаратом – противовоспалительным дексаметазоном. Их назначают при выраженном воспалении наружного или среднего уха при условии целостности барабанной перепонки.

Многие антибиотики при отите у детей противопоказаны к применению, поэтому использовать их можно только после консультации детского врача. Разрешены к применению в детском возрасте:

• отофа;
• полидекса;
• анауран (после 1-го года).

Что такое микробы

Большинство микробов являются безвредными для организма человека. Но есть патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями заболеваний и инфекций после проникновения в организм. Среди них самыми частыми являются:

• бактерии, к примеру, сальмонелла;
• вирусы – риновирус, аденовирус, энтеровирус;
• грибки – кандида, трихофитон;
• паразиты – аскариды, лямблии.

Благоприятным условием для выживания микробов являются:

• поверхность продуктов, вода;
• поверхности в доме, с которыми человек систематически контактирует – ручки дверей, краны, выключатели, пульты, телефоны;
• мусорное ведро, туалет, раковина;
• бытовые отходы;
• средства индивидуальной гигиены – мочалки, зубная щетка;
• домашние питомцы.

Проникать микробы в организм могут вместе с продуктами, которые недостаточно хорошо обработаны. Человек вдыхает их через нос и рот, также они попадают при уколах и хирургических манипуляциях, при укусах насекомых и животных, при контакте с другими людьми.

Отит у взрослых.

Лечение ушных заболеваний — это профиль врача-оториноларинголога. Методы работы обусловлены типом воспаления. Проведение медикаментозной терапии должно проходить под контролем ЛОР-врача, и начинать нужно на ранних стадиях болезни. 

Отит лечится по следующей схеме:

1. Уменьшение болевых ощущений. Снятие симптомов при отите в этом случае осуществляется при помощи обезболивающих средств (например, «Нурофена»),  специальных ушных капель («Отипакс», «Отинум») или компресса по Цитовичу (марлевую турунду пропитывают лекарственным препаратом и помещают в наружный слуховой проход на несколько часов).
2. Чтобы снять отёчность евстахиевой трубы, взрослым назначается один из сосудосуживающих препаратов для носа («Називин», «Тизин» и другие).
3. Если болезнь имеет аллергическую природу, обязателен приём антигистаминных средств («Супрастин», «Кларитин и другие);
4. Терапия антибактериальными препаратами показана при наличии бактерий в среднем ухе. Право выбора антибиотика и продолжительности терапии остаётся за ЛОР-врачом.
5. Если причина заражения вирусы, вам назначат противовирусные препараты, если грибки — антимикотические.
6. При повышенной температуре тела стесняйтесь использовать жаропонижающие препараты.
7. эффективны также физиотерапевтические процедуры.

Лучшие антибиотики при отите у детей

Антибиотики пенициллинового ряда

амоксициллин.

Препаратом первой линии считается амоксициллин. Это лекарственное средство широко применяется в случае первичного заболевания и неосложнённого течения инфекции. Действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам и применяется при многих заболеваниях ЛОР-органов. При лечении отита лекарство зарекомендовало себя как эффективное и недорогое средство, имеющее минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

На основе амоксициллина производится большое количество лекарственных средств. Некоторые из препаратов выпускаются в форме суспензии, другие – в виде таблеток различной дозировки. Поэтому врач легко подберёт подходящее именно вашему малышу средство, с учётом возрастных особенностей и веса крохи.

Наиболее известные лекарства, действующим веществом которых является амоксициллин: «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Экобол», «Оспамокс».

Обычно препараты амоксициллина назначаются 3 раза в день, а суточная дозировка лекарства составляет от 30 до 60 мг/кг массы тела ребёнка. Но правильно выбрать антибиотик и точно определить необходимую дозу для малыша, может только доктор после оценки состояния ребёнка;

Амоксиклав.

Особенностью такого антибиотика является его комбинированный состав, в нём содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Средство оказывает противомикробное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

Многолетнее использование противомикробных средств привело к повышению устойчивости бактерий. Некоторые из них научились вырабатывать особые ферменты – β-лактамазы, разрушающие распространённые антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому в последнее время всё чаще используются «защищённые пенициллины», содержащие клавулановую кислоту и другие ингибиторы β-лактамаз.

Выпускается препарат в форме таблеток, суспензий с различной концентрацией действующего вещества. Дозировка и кратность приёма лекарства определяется врачом индивидуально для каждого малыша. Широко распространённые современные лекарственные средства на основе амоксиклава: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.

https://youtube.com/watch?v=mz4nCaYbAd4

В последние годы была создана инновационная форма выпуска препарата – диспергируемые таблетки Солютаб. Под действием жидкости средство распадается на микрогранулы, которые активируются только в кишечнике ребёнка, в зоне максимального всасывания. Таким образом «умные таблетки» оказывают желаемый эффект и имеют минимальное количество побочных эффектов. Лекарство можно принимать, как в виде таблеток, так и растворив в воде с образованием вкусного сиропа, что делает возможным применение средства у разных возрастных групп.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

В случае непереносимости ребёнком пенициллинов, сильной аллергической реакции на распространённые лекарственные средства, можно использовать антибиотики группы цефалоспоринов при отите.

Для эффективного лечения чаще всего назначаются препараты II и III поколений. Поскольку для ребят предпочтительнее пероральные формы препаратов нередко врачи назначают такие средства, как «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» и другие антибактериальные лекарства.

В редких случаях, при тяжёлом течении инфекции врач может порекомендовать применение лекарства в виде инъекций «Цефтриаксона». Но для детей всё же предпочтительнее использование «детских» антибиотиков в удобных лекарственных формах.

Макролиды

Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.

Все противомикробные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, могут оказывать нежелательные действия на организм ребёнка. Недопустимо подбирать лекарство без консультации специалиста и обследования малыша.

Формы выпуска препаратов с антибиотиком

В лечении отита антибиотиками необходимо подобрать форму препарата. Антибактериальные средства выпускаются в виде:

• спреев или капель;
• сиропов;
• растворов для внутривенных инфузий;
• таблеток;
• мазей для наружного применения.

Каждое из них имеет свои показания и противопоказания.  Многие лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких формах. Так, ампициллины и цефалоспорины можно найти в виде таблеток и суспензии. Некоторые препараты выпускаются в виде капсул. Они предназначены для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Для достижения быстрого эффекта показано внутривенное введение антибактериальных средств.  Наиболее удобной для человека формой являются таблетки и капсулы – их использование не вызывает дискомфорта, как при проведении внутримышечных инъекций.

Мази используются для лечения патологий наружного уха. Согласно последним рекомендациям, не следует закладывать в ухо турунды, пропитанные мазью. Для лечения воспаления наружного слухового прохода используются капли и системные антибактериальные препараты.

В случае с детьми, какой антибиотик лучше, определяет лечащий врач, основываясь на картине заболевания, возрасте ребенка и восприимчивости к лекарственному средству. Детям младшего возраста могут быть назначены суспензии или препараты для внутривенного введения.

https://youtube.com/watch?v=U4CswkMMDtk

Таблетки

Детям подросткового возраста и взрослым со среднетяжелым течением отита могут быть назначены антибиотики в таблетированной форме.

Существует множество таблетированных препаратов для лечения отита. К основным из них относятся:

1.  “Аугментин”.
2.  “Клавам”.
3.  “Амоксициллин-Клавуланат”.
4.  “Трифамокс”.
5.  “Цефалексин”.
6.  “Клацид”.
7.  “Азиклар”.
8.  “Клафар”.
9.  “Фромилид”.

При получении результатов посева возбудителей на чувствительность к антибиотикам, может проводиться лечение цефалоспоринами второго поколения – “Зиннат”, “Ауроксетил”, “Аксеф”, “Цефуроксим Сандоз”.

Длительность применения цефалексина, как и других антибактериальных средств, при неосложненном отите составляет 10 дней. У людей с иммунодефицитами срок терапии может быть увеличен до 14 суток.

Одной из разновидностей таблетированных препаратов являются капсулы. Они не чувствительны к воздействию соляной кислоты в желудке и растворяются только в кишечном тракте. Такая форма может применяться у людей с гастритами и язвенной болезнью желудка.

Капсулы выпускаются с той же концентрацией основного вещества, что и таблетки. Для достижения терапевтического эффекта назначаются 1–2 капсулы в день.

Суспензия

Антибиотики при отите у ребенка рекомендуются давать в форме суспензий – такие средства редко вызывают диарею.  Детям младшего возраста бывает достаточно сложно дать проглотить таблетку, а внутримышечные инъекции сопровождаются болевыми ощущениями. Поэтому у детей дошкольного и младшего школьного возраста оптимальным вариантом лечения является использование суспензий.

Для лечения инфекции уха у детей используются:

1.  “Супракс”.
2.  “Панцеф”.
3.  “Клацид”.
4.  “Цефалексин”.
5.  “Сумамед” – действующее вещество азитромицин.
6.  “Макропен”.
7.  “Азитрокс”.
8.  “Аугментин 2”.

Преимуществом данной формы является  удобное дозирование препарата. Средства выпускаются во флаконах. К каждому из них прилагается мерная ложка. Как правило, суспензии имеют нейтральный запах и вкус. Поэтому они легко воспринимаются детьми.

Ушные капли

Капли с антибиотиком – эффективное средство для локального лечения отита при поражении наружного слухового прохода.

Наиболее часто назначаются следующие лекарственные вещества:

1.  “Софрадекс”.
2.  “Ципромед”.
3.  “Нормакс”.

Капли обеспечивают местное лечение и не могут заменить применение системного антибиотика.

При тяжелом течении воспаления наружного слухового прохода могут назначаться капли “Кандибиотик” – это комбинированный препарат с выраженным противогрибковым эффектом.

Детям младшего возраста ушные капли следует назначать с осторожностью, так как они могут негативно влиять на работу надпочечников

Мази

Мази с антибактериальным действием используются только в терапии бактериального воспаления наружного слухового прохода и внешней части ушной раковины.

В список препаратов для лечения патологии наружного слухового прохода входят:

1.  “Левомеколь”.
2.  “Флуцинар”.
3.  “Тобрадекс” – сочетание антибиотика с глюкокортикостероидом подавляет рост бактерий и снимает воспаление.

Использование мазей в детском возрасте возможно после достижения ребенком трех лет.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Лекарства применяемые при ОРВИ

Врач может выписать:

• Противовирусные препараты: Ремантадин (с 7 лет), Амантадин, Осельтамивир, Амизон, Арбидол (с 2 лет).
• НПВС: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру, уменьшают боль. Эти действующие вещества входят в состав комплексных препаратов: Колдрекс, Тера-Грипп и др. Не следует снижать температуру ниже 38°С, именно при такой температуре активизируются защитные силы от инфекции. Исключение составляют случаи ОРВИ у больных, склонных к судорогам, и у малышей.
• Лекарства от кашля. Основная цель лечения кашля при ОРВИ – разжижение мокроты. Этому способствует нормализация питьевого режима. Можно использовать отхаркивающие средства: Мукалтин, АКТС, Бронхолитин и др. 
• Витамин С. Ускоряет выздоровление от ОРВИ и облегчает состояние.
• Препараты, улучшающие дыхание носа. Сосудосуживающие капли: Фенилэфрин, Оксиметазон, Ксилометазолин, Нафазолин, Тетризолин и др. Препараты, содержащие эфирные масла: Пиносол, Каметон, Эвказолин.
• Иммуномодуляторы. Повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное действие, сокращая период ОРЗ.
• Полоскание растворами. При болях и воспалении в горле применяется Фурацилин (1:5000) или травяные настои календулы, ромашки и др.

От аденовирусной инфекции 4, 7 типа есть вакцина. При вспышке ОРВИ, вызванной респираторно-синцитиальной инфекцией, проводят профилактику моноклональным антителом паливизумабом.

Виды капель

Все ушные капли с антибиотиком подразделяются на несколько видов. Что это за виды, выясним.

Специальные растворы антибиотиков:

• Нормакс;
• Ципромед;
• Фугентин;
• Лемомицетин и др.

Препараты комбинированного воздействия:

• Анауран;
• Гаразон;
• Софрадекс;
• Полидекс и др.

Рассмотрим подробнее особенности самых популярных средств. также рекомендуем ознакомится с инструкцией по применению назального спрея Полидекс.

Антибиотики

Капли, которые имеют в своём составе антибиотики, подавляющие жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов:

Отофа. Лекарственное средство применяется при воспалениях среднего и наружного уха и даже хронического отита. Также лекарственный препарат используют после хирургических вмешательств на среднем ухе. Отофа довольно активно действует на различные группы бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Капельки красно-жёлтого оттенка;

Ципромед. Когда болезнь вызвана вредоносными микроорганизмами, а именно бактериями специалист назначает капли, в состав которых входят антибиотики, а в этом конкретном случае – антибиотик широкого спектра действия ципрофлоксацин. Воздействие антибиотика при отите происходит местно и он практически не всасывается в кровь. Чаще назначается врачами в тех случаях, если предварительно применялся весь комплекс нужных лекарственных препаратов, но ожидаемых результатов не последовало. Ципромед применяют при всех формах отита и в период осложнения после хирургических операций.

Противовоспалительные средства снимающие боль:

Отипакс. Имеет в своём составе два основных компонента. Феназон, который снимает воспаление и понижает температуру тела и лидокаин оказывающий обезболивающее действие. Действует очень быстро. Уже спустя несколько минут после закапывания ушей пациентами наблюдается снижение боли. Лекарственное средство действует продолжительное время, поэтому не нужно его закапывать часто. Основная задача препарата обезболивание, поэтому чаще он используется в комплексе с другими лекарствами для лечения воспалений уха;

Отинум. Капли обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат хорошо всасывается в слизистые оболочки. Имеет рад противопоказаний, поэтому применение лекарства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственные средства, содержащие в себе гормональные компоненты. Применяются при отитах, вызванных вирусными инфекциями и аллергией. Как правило, используются в комплексной терапии с другими препаратами.

Капли с глюкокортикостероидами могут вызвать привыкание и стань неэффективными в дальнейшем лечении, поэтому применяют их не дольше 5–7 дней.

К такому виду лекарственных препаратов относятся:

Полидекс. Применяются при поражении уха инфекцией, экземе слухового прохода, инфекции наружного уха. Капли имеют в своём составе дексаметазон (гормональный компонент, снимающий отёчность, боль и оказывающий противовоспалительное действие). В состав капель входит ещё один антибиотик широкого спектра действия — неомицин. В комплексе эти вещества дают очень хороший результат;

Софрадекс. Применяют для лечения отитов и в офтальмологии как противовоспалительное средство. Капли обладают антибактериальным действием, подавляющим размножение и активность множества вредоносных микроорганизмов. Способствуют снятию отёчности слизистой оболочки уха. Если применять препарат дольше недели, то наступает привыкание к нему. Поэтому по истечении положенного срока препарат следует поменять на другой.

Часто отит имеет грибковую этиологию, тогда довольно эффективными будут такие капли:

Кандибиотик. Является местным антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим лекарственным средством. Капли могут назначаться для лечения воспалительных и аллергических заболеваний уха, обострениях хронического отита и после хирургических операций на органах слуха.

• Борная кислота. Закапывают в уши по несколько капель, чтобы снять воспалительный процесс и нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы. Обладает ярко выраженными антисептическими свойствами. Используется в сочетании с другими лекарствами. Если используемый препарат в качестве «скорой помощи» не даёт положительного результата в течение нескольких дней необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией;
• Мирамистин. Мирамистин является антисептическим лекарственным препаратом комплексного действия. Хорошо переносится детьми и беременными женщинами. Препарат применяют для лечения и профилактики отитов.

После антибиотиков

Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты – пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.

Нежелательные реакции

Естественно, на взрослых и детей лекарства могут действовать по-разному: у детей раннего возраста снижена скорость обмена веществ, гематоэнцефалический барьер головного мозга более проницаем, особенно у младенцев, печень и почки находятся в стадии развития, вследствие чего лекарства из организма выводятся быстрее. Некоторые составляющие ЛС могут иметь токсическое влияние – чем меньше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. Нежелательные реакции у детей могут проявляться не сразу, а на более поздних стадиях роста и созревания. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. Широкомасштабные исследования эффективности и безопасности ЛС проводятся и после регистрации ЛС с внесением ограничений на их использование и даже отзывом с фармацевтического рынка. Так, были получены данные о том, что ацетилсалициловая кислота («Аспирин») при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией печени и головного мозга (синдром Рея); применение нимесулида («Найз») в качестве жаропонижающего — развитием токсического гепатита; применение эритромицина и азитромицина может сопровождаться прокинетическим действием (развитием пилоростеноза у новорожденных); появились сообщения о гепатотоксичности азитромицина и фторхинолонов. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Известный афоризм гласит, что «есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить». Поэтому необходимо всегда взвешивать целесообразность назначения препаратов и риск нежелательных лекарственных реакций, соблюдая основную врачебную заповедь: «Не навреди!».