Высокая базальная температура в первой фазе
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Недостаточность эстрогенов
В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 — 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.
Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.
На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.
Воспаление придатков
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.
На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении
Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.
Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Частные случаи графика базальной температуры
Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.
БТ как метод контрацепции
Информацию, полученную при построении графика, женщина может использовать в целях предохранения. Половая близость нежелательна за шесть дней до овуляции и трое суток после нее. В остальные дни цикла риск развития беременности значительно снижается. Опасные дни высчитываются с учетом жизнеспособности мужских и женских половых клеток. Сперматозоид может дожидаться яйцеклетку в матке или трубах до 6 суток. Продолжительность жизни яйцеклетки не превышает 72 часов. Способность к зачатию каждого мужчины определяется в индивидуальном порядке в рамках сдачи спермограммы.
Метод измерения базальной температуры пользуется популярностью по причине своей бюджетности. К недостаткам относят необходимость строго соблюдать правила измерения и высокий риск погрешностей. Специалисты рекомендуют совмещать такой способ защиты с барьерными контрацептивами или таблетками.
Использование графика БТ в целях предохранения подходит женщинам с регулярным менструальным циклом. Дни повышения фертильности можно определить только после ведения графика БТ более 3 месяцев. В других случаях такой способ защиты от нежелательной беременности нельзя считать эффективным. Существуют факторы, способные передвинуть овуляцию. К ним относят прием медикаментов, стрессовые ситуации, смену места жительства и т. д.
Нестандартные случаи графиков базальной температуры.
Отсутствие овуляторного западения температуры. Это норма. Не у всех во время овуляции температура падает.
Овуляторный подъем длится более трех дней. Нормой считается подъем температур за период до 3 дней. Если это происходит дольше, то можно также говорить о недостатке эстрогенов или неполноценности яйцеклетки. Придется сдать анализ, чтобы проверить наличие гормонов в крови.
Необычный подъем температуры в первой фазе цикла. Например когда температура на несколько дней поднялась ,а затем опять опустилась до привычного уровня. Это, скорее всего, говорит о воспалении придатков. Происходит локальное обострение, которое и вызывает подъем температуры.
Температура поднялась в привычные для овуляции дни, а потом резко снизилась. Такое бывает при гибели яйцеклетки, которая была неполноценна или погибла из-за каких-то внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура потом восстанавливается в привычных для второй фазы значениях.
Значения в первой и во второй фазе отличаются от приведенного идеала. Отличаться они могут как и в меньшую сторону, так и в большую. Это индивидуальная особенность организма. Главное, чтобы была разница температур между фазами в 0,4 градуса.
Низкая температура во второй фазе или длительность второй фазы меньше чем 12 дней. Это говорит о недостатке прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Эта ситуация легко корректируется принятием гормональных препаратов.
Во время менструации температура не снижается, а повышается. Этот подъем вызван эндометритом – воспалением слизистой матки. Необходима консультация гинеколога.
Менструация отсутствует, а температура держится на уровне второй фазы. Возможна беременность. Можно сделать тест.
Менструация скудная или длилась меньше привычного срока, а температура держится на повышенном уровне. Возможно это угроза прерывания беременности на раннем сроке.
На графике отсутствует деление на фазы цикла. Температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх-вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. В норме у здоровой женщины бывает пару ановуляторных циклов за год. Если этих циклов много, они идут один за другим – это патология, требующая коррекции в случае желательной беременности.
Важно помнить!
Базальная температура лишь подспорье в установке диагноза. По одному графику температур ни один врач не может делать окончательное заключение. Для того, чтобы иметь представление о своих температурах, надо проводить их измерение на протяжении трех циклов подряд. Только тогда, сравнивая эти три графика, можно определить примерный день овуляции, продолжительности фаз цикла и вычленить так называемые «опасные» дни.
Статья обновлена и дополнена 20.07.2015
для планирующих, медицинские обследования, медицинские тесты, симптомы и болезни Другие статьи автора
Как проводить измерения правильно
Чтобы выстроить график БТ при наступлении беременности до задержки, важно правильно проводить измерения, ведь организм каждой женщины индивидуален и очень восприимчив к минимальным переменам внешней среды. Колебания температуры даже в одну десятую градуса, имеют значение для оценки состояния здоровья репродуктивной системы и правильного развития плодного яйца на раннем сроке. Правила замера БТ:
Правила замера БТ:
Проводить замер сразу после пробуждения, не вставая с постели, лучше в промежутке с 05 до 07 часов утра – в это время наблюдается максимальный пик выработки гормонов.
Желательно измерять температуру в прямой кишке, а не во рту или влагалище – это может дать погрешность результатов.
Использовать точный градусник, лучше ртутный, а не электронный, поскольку при фиксации температуры важны показатели даже в десятую градуса. Его нужно хранить в месте, до которого легко дотягиваться, стряхивать прошлые результаты следует еще вечером.
Измерять БТ, держа термометр в прямой кишке не менее пяти минут, глубина введения 2–3 см
Во время замера не следует вертеться, приподниматься в кровати, после необходимо записать результат.
Делать замер после полноценного сна, длящегося не менее 5–6 часов подряд.
Если вечером накануне измерения температуры женщина ела жирную, острую пищу, занималась сексом, плохо спала или совершала перелет на самолете, важно внести эту информацию в блокнот с результатами. Интимные контакты нужно исключить за 5–6 часов до фиксации БТ.
Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?
Описание того, как изменяется базальная температура во время менструального цикла, — полезная информация, но ее может быть сложно понять без конкретных примеров. Поэтому давайте рассмотрим несколько графиков, наглядно показывающих, какие измерения могут у вас получиться4.
Нормальный график менструального цикла
Нормальный менструальный цикл
При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.
Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации
И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом
График ановуляторного цикла
Ановуляторный цикл
В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.
Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.
График при недостаточности желтого тела
Гормональные проблемы
Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.
Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.
Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.
График при недостаточности эстрогенова
Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.
Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.
Простуда или другие заболевания с повышенной температурой
График базальной температуры во время болезни может показывать любые случайные результаты. Он отражает лишь то, что организм борется с инфекцией, и овуляцию в таком графике увидеть не получится. Сейчас в измерениях нет никакого смысла — временно прекращайте и возвращайтесь к ним, когда будете здоровы.
Беременность
Вы определили день овуляции с помощью измерений, у вас уже был тот самый секс. Продолжайте вести наблюдения — возможно, вскоре вы сможете обнаружить беременность, еще до того, как тест покажет две полоски!
График при беременности
Базальная температура при ранней беременности падает в день, когда происходит имплантация яйцеклетки5. Характерное имплантационное западение делит вторую фазу на две, и в вашем графике появляется третья фаза, свидетельствующая о том, что беременность началась. Стоит помнить о возможных неточностях измерений и лучше подождать, когда этот радостный факт подтвердит ваш врач. Но, скорее всего, вас уже можно поздравить — вы начали свой путь к тому, чтобы стать лучшей мамой лучшему малышу на свете!
Поведение женщины при повышении температуры
Встречаются еще легкомысленные женщины, которые даже при тревожных сигналах после ЭКО не спешат обращаться в клинику и пробуют помочь сами себе. Однако повышение температуры выше 37,5 градусов после ЭКО требует особого отношения и внимания. Ведь помимо нормальной перестройки организма при наступившей беременности, это может быть грозным сигналом заболевания (инфекция половых путей, внематочная беременность, любое инфекционное заболевание). Ничего хорошего ни в одном из случаев появления таких патологий ждать не приходится. И сами по себе подобные проблемы не разрешатся.
Разберемся, чем чреваты последствия нарушений, сопровождаемых повышением ЭКО температуры после пункции:
- внематочная беременность: без своевременного хирургического лечения риск перитонита и гибели женщины;
- инфекция в половых органах: риск потери плода, осложнения с невозможностью вынашивать и рожать детей, хроническая патология половых органов, сепсис;
- общее инфекционное заболевание: угроза здоровью и жизни женщины, потеря плода, уродства у плода после перенесенных матерью инфекционных недугов, самопроизвольное или искусственное прерывание беременности.
При повышении температуры женщине важно знать, что:
- Нельзя заниматься самолечением и пить какие-либо препараты без врачебных назначений (в т. ч. и из народных средств). Многие из препаратов строго противопоказаны беременным, хотя полезны в другом состоянии.
- Необходим контроль за поступлением жидкости. Недостаток питья приведет к перегреву тела и обезвоживанию, что может еще больше повысить температуру. А если женщина начнет пить жидкости более 2 л в день, это вызовет отеки, усилит нагрузку на почки, спровоцирует подъем давления.
- Допустимо питье чистой негазированной воды, некрепкого чая с лимоном, морса из клюквы или смородины. Особенно полезен беременным клюквенный морс, который регулирует работу почек, повышает иммунитет, нежно удаляет лишнюю жидкость, насыщает организм витаминами, утоляет жажду и приступы тошноты, способствует снижению температуры.
Вполне возможно, что ничего серьезного в женском организме не произошло, а температурный подъем вызван его индивидуальной реакцией или обострением какого-либо имеющегося у женщины недуга. Но показаться врачу в этой ситуации надо обязательно.
Как предотвратить повышение температуры в ранней беременности?
В ранней беременности повышение температуры может негативно повлиять на здоровье плода. Чтобы предотвратить этот риск, несколько простых мер могут помочь поддерживать здоровье будущей мамы и ее малыша.
Следить за температурой в помещении
Очень важно обеспечить нормальную температуру в помещении, где находится беременная женщина. Температура не должна превышать 22-23 градуса Цельсия
Необходимо избегать перегрева и переохлаждения тела. Регулярно проветривайте комнату и контролируйте температуру.
Отказаться от посещения саун и ванн
В ранней беременности женщинам лучше отказаться от посещения саун и ванн. Во время высоких температур в таких местах тело испытывает напряжение, что может негативно сказаться на здоровье плода и мамы. Лучше принимать теплые ванны дома при температуре не выше 37-38 градусов Цельсия.
Охлаждаться специальными спреями и вентиляторами
В период беременности тело работает на грани возможностей, поэтому охлаждение может помочь беременной женщине снизить температуру тела. Использование специальных спреев и вентиляторов поможет уменьшить дискомфорт и снизить температуру внутри помещения.
- Не забывайте следить за температурой в помещении;
- Откажитесь от посещения саун и ванн;
- Используйте специальные спреи и вентиляторы, чтобы снизить температуру тела;
Следуя простым правилам, беременная женщина сможет избежать повышения температуры и обезопасить здоровье своего малыша.
В каких ситуациях измеряют базальную температуру
На протяжении менструального цикла в женском организме происходят процессы, влияющие на температурные показатели. Ключевую роль играет уровень гормонов – прогестерона, пролактина и эстрогенов.
Метод измерения базальной температуры позволяет получить представление о работе половых органов.
Для каждой фазы цикла предусмотрены определенные температурные нормы. Отклонения говорят о возможных заболеваниях репродуктивной системы. В гинекологии измерение базальной температуры показано в следующих случаях:
- подозрение на наличие эндометрита;
- бесплодие сроком более года;
- необходимость вычисления дней с высокой вероятностью зачатия с целью предохранения;
- определение гормонального фона;
- подтверждение факта успешного зачатия до задержки менструации.
На этапе планирования беременности важно знать, когда у женщины происходит овуляция. Половой акт в этот день повышает шансы на успешное оплодотворение
Некоторые женщины используют метод измерения БТ для планирования пола ребенка. Считается, что сперматозоиды с мужской хромосомой менее живучие, но более быстрые. Если заниматься сексом непосредственно во время овуляции, вероятность появления мальчика выше. Пары, желающие зачать ребенка женского пола, практикуют половые акты за несколько дней до овуляции.
Пациентки, принимающие прогестероносодержащие препараты на фоне нарушения цикла, должны удостовериться в отсутствии беременности до отмены лечения. Если зачатие состоялось, прекращение приема прогестерона спровоцирует выкидыш. Снижение БТ перед месячными на графике указывает на возможность отмены препарата. Но врачи рекомендуют дополнительно делать тест на беременность. Иногда он показывает достоверный результат до предполагаемой задержки.
Признаки того, что овуляция не наступила
Главный признак ановуляции — отсутствие менструации. Остальные симптомы менее заметны, но их вполне можно вычислить, зная как протекает нормальный процесс.
Признаки нормальной овуляции, отмечаемые между 7-14 днями после последних месячных.:
- Изменение характера и количества влагалищных выделений в период всего цикла — от жидких прозрачных до вязких, молочного цвета.
- Болезненность, напряжение молочных желёз.
- Тянущие ощущения в области яичников, внизу живота.
- Скачки базальной температуры.
- Повышенное либидо.
Подробнее о способах определения овуляции написано в нашей статье «Что такое овуляция
График базальной температуры
Базальная термометрия строится на биологии женских половых гормонов. Прогестерон влияет на менструальный цикл. В период высокой концентрации он действует на гипоталамус (участок мозга, регулирующий все процессы жизнедеятельности). Из-за этого повышается температура. Термометрия БТ – это один из вариантов диагностики работы яичников. По его результатам делается анализ состояния здоровья, составляется график.
Для чего нужно измерять базальную температуру:
Вы хотите забеременеть, но не можете спрогнозировать благоприятный момент для зачатия.
Помочь специалисту выявить причины гормональных нарушений при бесплодии.
Определить зачатие при задержке менструации.
Оценить работу эндокринной системы.
Определить наличие гинекологических проблем.
Вы не хотите забеременеть, поэтому важно предугадать дни возможного оплодотворения.
Как правильно измерять
Лучший способ измерения БТ – ректальный. Процедуру нужно проводить утром перед подъемом с кровати. Термометр (ртутный или электронный) вводится в анальный канал или вагинально на 3–4 минуты.
При пероральном введении градусник держат 5 минут. Процедура проводится каждое утро в одно и то же время. Расхождение допускается, но не более 30 минут. Главное, держать термометр в расслабленном состоянии в положении лежа.
Составление графика
Повышенная температура в первые дни беременности указывает на то, что зародыш в матке закрепился. Чтобы быть уверенной в зачатии, требуется составить график БТ. Он фиксирует показатели ежедневных замеров на протяжении всего менструального цикла.
Расчет кривой базальной температуры:
- На вертикальную ось графика наносите температурные значения в градусах.
- На горизонтальной – отмечайте день цикла и дату.
- Пересечения значений помечайте точками.
- Ежедневно соединяйте их.
- Для точных расчетов кривую БТ стройте около 3–4 месяцев.
Нормы БТ на разных этапах
Для женского организма вполне естественно, что БТ меняется в течение цикла. Но чтобы определить, какая она в норме, необходимо проводить замеры не менее 3-х месяцев, чтобы получить достоверные данные. Рассмотрим, какие бывают допустимые значения БТ на разных этапах менструального цикла, а также, что может означать та или иная температура при систематических замерах, и за сколько дней до месячных ее значение начинает падать.
Приступать к составлению графика нужно в первый день месячных, то есть в этот день нужно произвести 1-й замер. Ее значение в первые дни немного повышается, поэтому в расчетах этот показатель участия не принимает. В среднем базальная температура при месячных может колебаться в пределах 36,3-36,5°С, такое значение может держаться всю 1-ю фазу цикла. Это оптимальные условия для роста фолликула под влиянием гормона эстрогена.
Непосредственно перед тем, как дозревшая яйцеклетка должна выйти из яичника, БТ начинает падать на несколько десятых градуса, а затем резко возрастает до 37-37,2°С. Повышение базальной температуры говорит о наступлении овуляции и о начале 2-й фазы цикла, такие показатели могут держаться вплоть до завершения цикла.
Какой будет базальная температура перед месячными, зависит от состояния яйцеклетки: оплодотворилась она или нет. В месте прорыва фолликула в ране на стенке яичника формируется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Именно от него во многом зависит результат оплодотворения. Под воздействием прогестерона и повышается БТ до 37,0-37,5°С. Это лучшее время для зачатия. До завершения цикла на графике будут отмечаться значения в таких пределах. При зачатии подобные показания отмечаются до и после задержки – это самый верный признак наступления беременности. Чтобы подтвердить ее наступление можно дополнительно использовать тест.
За неделю до месячных нормальная базальная температура может держаться в районе 37°С, наивысшая отметка не должна превышать 37,5°С. Нужно учитывать один нюанс, что при 4-хнедельном цикле именно в это время может наблюдаться имплантационное западание – БТ снижается на несколько десятых градуса во время закрепления эмбриона в стенку матки. При этом будущая мама может ощущать боли в нижней части живота, также могут пойти незначительные кровянистые выделения. БТ во время прикрепления эмбриона может понизиться далеко не у каждой женщины, но со временем значение все равно выравнивается. Если оплодотворение не произошло, то уровень прогестерона падает, а это приводит к понижению БТ накануне месячных.
За 3 дня до месячных БТ обычно характеризуется падением на 3-5 десятых градуса. Вариантом нормы в этот период будет считаться ее значение в диапазоне 36,7-37,1°. Но в целом для каждой женщины до месячных норма базальной температуры будет индивидуальной.
Благодаря измерению базальной температуры можно оценить слаженность работы женского организма, можно точно сказать, когда наступило время, максимально подходящее для зачатия, и уточнить дни, в которые можно не предохраняться во время полового акта. Лучше всего делать замеры несколько циклов подряд, чтобы добиться большей точности результатов.
Поскольку работа женского организма сильно зависит от гормонов, то вполне естественно, что из-за их уровня может повышаться и понижаться значение БТ. Низкая базальная температура отмечается непосредственно перед овуляцией и в последние дни цикла. В последнем случае это значит, что оплодотворение не наступило и нужно приготовиться к приходу менструации. Если базальная температура в это время не спадает, а держится на уровне 37 с половиной, а то и 38°, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или болезни в организме. При беременности БТ не увеличивается больше, чем до 37,2-37,5°С, а значит, 38°С – это тревожный сигнал для женщины, означающий, что нужно срочно обратиться к врачу.
Базальная температура после месячных держится в пределах 36-36,9°С, если же она остается на таком уровне весь цикл, значит, в этом месяце репродуктивная система решила отдохнуть, поскольку при наступлении овуляции был бы температурный подъем. В этом цикле беременность будет невозможна. Паниковать нужно лишь в том случае, если подобная ситуация повторяется несколько циклов к ряду – это повод обратиться за помощью к специалисту.
