Оптимальный период для зачатия по БТ
Измерять БТ нужно начинать первого дня месячных. Именно тогда начинается цикл. На этой фазе доминантным является эстроген. Данный гормон отвечает за развитие фолликула. БТ на первом периоде нельзя подвести под единую норму: все индивидуально. Однако есть цифровой промежуток, в который замеры должны «попасть».
Минимальные показатели составляют 36,2 градуса. БТ не повышается больше 36,6. Со средины фазы температура немного понижается, но держится в установленном промежутке: 36,3 – 36,4. Считается, что такие показатели оптимальны для созревания яйцеклетки.
Непосредственно перед разрывом пузырька (за сутки) гормон понижает значение БТ примерно на 0,2 – 0,6 градуса. А после наблюдается рост до 37 градусов и западание (показатели повторяются). Повышение наблюдается около трех дней. Такой период называют овуляторным промежутком. В это время яйцеклетка начинает свое движение к трубе. Она готова к оплодотворению. Оптимальные условия для зачатия обеспечивает прогестерон. С момента, когда БТ поднялась, наступает наиболее подходящее время для зачатия. Овуляцию на графике фиксируется как резкий перепад.
Как правильно измерять базальную температуру
Существуют определенные правила, которые необходимо щепетильно соблюдать, иначе результаты окажутся недостоверными. В итоге, наступит нежелательная беременность или, наоборот, попытки забеременеть окажутся тщетными. Так как же измерять собственную базальную температуру для определения даты наступления овуляции?
- Процедуру проводят с утра, еще не поднимаясь с кровати. Следовательно, градусник должен быть в пределах досягаемости.
- Так как показатели зависят от физической активности, то не рекомендуется даже садиться в постели. Остается только медленно повернуться на бок, чтобы взять термометр с прикроватной тумбочки.
- Играет роль и фиксированное время (с допустимой погрешностью в полчаса), так что в выходные придется просыпаться и «измеряться» в тот же утренний час, что и в будни.
- Предшествующий сон должен быть полноценным. Разные источники рекомендуют от 3 до 8 часов, но все прекрасно знают, что полноценный сон составляет 6 часов.
- Измерять показатели на протяжении всего исследовательского срока нужно в одном и том же естественном отверстии, и желательно одним и тем же термометром.
Факторы, влияющие на базальную температуру
Стоит помнить, что многие факторы могут исказить результаты измерений, и вся предшествующая кропотливая работа пойдет насмарку. Поэтому необходимо постараться сделать все возможное, чтобы сохранить достоверность исследования. На показатели влияют:
- наличие инфекционной патологии, даже небольшого гнойничка где-то далеко от половых органов;
- бессонница, усталость, стрессовые ситуации;
- употребление алкогольных напитков;
- скользящий график работы;
- перемена климатических условий, часовых поясов;
- прием некоторых лекарственных средств.
Метод базальной температуры
Метод базальной температуры – это метод определения овуляции у женщин, основанный на измерении температуры тела в ректальном проходе. Он основан на том, что перед овуляцией тело женщины вырабатывает гормон прогестерон, который повышает температуру тела.
Измерять температуру нужно каждое утро до того, как встанете с кровати, если возможно в одно и то же время. Записывайте полученные значения и следите за изменением температуры в течение цикла. Обычно перед овуляцией происходит понижение температуры и затем ее резкий рост на 0,4-0,6 градусов.
Важно используется один и тот же термометр каждый день. Измерять температуру нужно утром, даже до того как подниметесь с кровати
Таблицу измерения температуры нужно вести в течение всего цикла. Для этого метода важным является отслеживать изменения температуры в течение нескольких циклов.
Метод базальной температуры является достаточно точным, но требует тщательной подготовки и ведения дневника наблюдения. Для увеличения точности результатов этот метод можно использовать в сочетании с другими методами, такими как определение изменения слизистых выделений из влагалища или использование тест-полосок для определения уровня льютеинизирующего гормона в моче.
Ановуляторный цикл
Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.
p, blockquote 49,0,0,0,0 —>
p, blockquote 50,0,0,0,0 —>
Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.
p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>
https://www.youtube.com/watch?v=xd3npuZRdMU
Первым делом, научившись определять базальную температуру, женщины смогут высчитать оптимальный день для зачатия ребенка. Многие дамы стремятся получить эти знания только для того, чтобы безошибочно определять «опасные дни», в которые не стоит заниматься незащищенным сексом. Такой метод естественной контрацепции помогает им избежать незапланированной беременности. В общем, каждой женщине не помешает узнать, как измерить базальную температуру. Именно о тонкостях ее измерения, составлении графиков мы и будем говорить.
https://youtube.com/watch?v=REQnsSu6EcU
Сколько времени длится овуляция?
Большинство дней менструального цикла бесплодны. После выхода яйцеклетки у сперматозоидов есть максимум 24 часа, чтобы оплодотворить ее. Однако на практике овуляция может быть короче — иногда всего несколько часов. Однако это не означает, что для того, чтобы забеременеть, в этот момент требуется идеальное «попадание». В одном цикле от 6 до 10 фертильных дней. Сперматозоиды, в свою очередь, могут сохраняться в половых путях до 5 дней. Поэтому половой акт как за несколько дней до, так и на следующий день после овуляции дает шанс на оплодотворение. Однако при планировании беременности лучше выбирать дни до ожидаемой овуляции.
Также следует помнить, что в некоторых случаях могут быть ановуляторные циклы. Чаще всего они появляются у девочек в подростковом возрасте и у женщин старше 40 лет в связи со сниженным овариальным резервом. В таком цикле Граафов пузырек не лопается, и яйцеклетка не выходит. Причинами ановуляции иногда являются гормональные нарушения, синдром поликистозных яичников, а также расстройства пищевого поведения и сильный стресс.
Женщина, внимательно наблюдающая за своим телом, может распознать ановуляторный цикл по таким симптомам, как:
- цервикальная слизь без изменений;
- менструальный цикл короче или длиннее, чем обычно;
- отсутствие резкого повышения температуры, характерного для овуляции;
- отрицательный результат теста на овуляцию.
Ановуляторные циклы чаще всего свидетельствуют о гормональных нарушениях и требуют дополнительных анализов.
Как правильно мерить базальную температуру для определения беременности
Нужны показатели, полученные ректально, то есть через прямую кишку. В силу индивидуальных нюансов допускается замерить БТ вагинальным способом или во рту.
Правила определения базальной температуры.
- Вечером на тумбочку рядом с кроватью положите термометр, так как все действия выполняются, не вставая с постели. Нарушение рекомендации приведет к искажению данных.
- Ночной сон должен длиться не менее 6 часов.
- Каждый замер температуры проводят утром, желательно поставить будильник в ежедневный режим работы, чтобы сигнал звучал в определенный час.
- Термометр вводят на 2–3 см внутрь анального отверстия, держат в течение 5 минут. Действие производится в состоянии полного покоя.
- После пробуждения не допускаются какие-либо движения (вставать, крутиться, поворачиваться), даже градусник нужно встряхивать заранее.
- Измерение температуры проводят в 5–7 часов утра, независимо от дальнейшей продолжительности отдыха. Это обусловлено выработкой гормонов надпочечников и гипоталамуса, суточные биоритмы которых соответствуют данному промежутку времени.
- Действия, выполненные позже или днем, не учитываются при анализе.
- Чтобы правильно померить базальную температуру, заранее подготовьте цифровой или ртутный градусник. В течение составления всего графика термометр менять нельзя.
- Аналогично выберите способ измерения — ректальный, вагинальный или оральный. Предпочтительнее первый вариант.
- Показатели температуры сразу отмечаются в графике. Каждый менструальный цикл оформляется на отдельной карте.
- Для составления календаря базальной температуры при планировании беременности потребуется не менее 3–4 месяцев.
- Каждый замер необходимо сопровождать комментариями. Это — обильность кровотечения в период менструации, боли в груди или животе, переутомление, физические перегрузки, стресс, плохой сон, простуда, накануне пили спиртное и т. д.
Не пропускайте ни дня
В качестве наглядного пособия рекомендуется использовать фото и видео материалы.
Показатели после овуляции
Менструальный цикл разделяется на несколько фаз, причем каждая из них характеризуется определенными гормональными изменениями, что приводит и к температурным изменениям. В начале цикла, во время фолликулярного периода базальные показатели достаточно низкие, но к наступлению овуляции и после нее температура повышается, что обусловлено увеличением концентрации вырабатываемого прогестерона.
Но бывает, что после овуляции показатели температуры падают, что нормой уже не является, поэтому нужно сообщить о подобном отклонении гинекологу. Подобная особенность может указывать на некоторые проблемы, а иногда является следствием неправильного проведения замеров.
В норме после овуляторного периода происходит повышение температуры на 0,4-0,5°С. Подобные изменения указывают на нормальное течение овуляторного периода и говорят о высокой вероятности успешного зачатия. Обычно показатели составляют несколько выше 37-градусного значения. Но если показатели ниже, то шансы забеременеть практически отсутствуют.
Показатели после овуляции
Какая базальная температура будет после дня овуляции, зависит от того, произошло ли оплодотворение созревшей клетки или нет. Если произошло, высокий показатель держится дальше, температура не просто не падает, а может даже увеличиваться. Это объясняется усиленной выработкой прогестерона, началом формирования плода.
Если зачатие не произошло, до месячных ее показатели постепенно снизятся. Температура держится минимум три дня, затем начинает постепенно уменьшаться. Перед месячными она колеблется в пределах 36,6–36,8 градусов.
У некоторых женщин базальная температура так и не поднимается, овуляция не происходит. Если это случилось однократно, тревогу бить не стоит, ведь даже у абсолютно здоровых девушек молодого возраста бывают месяцы без овуляции. Их может быть несколько в году. Однако если это продолжается какое-то время, следует не затягивать с обращением к гинекологу.
Комплексное обследование супружеской пары
Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали, давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.
Общее обследование пары
- Осмотр у семейного доктора.
- Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
- Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
- Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
- Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
- Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
- Анализ на торч-инфекции.
- Консультация в генетическом центре.
Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:
- возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
- мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
- генетические заболевания в семье;
- кровные узы между супругами.
Обследование мужчины у врача-андролога
Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.
Обследование у женщин
Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.
Дополнительно женщине проводят ряд исследований:
- Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
- Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
- Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
- Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
- Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
- Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
- Диагностика аутоиммунных нарушений.
Патологические отклонения
Отклонения указывают на нарушения функционирования половой системы. Если лечащий врач является специалистом в графиках БТ, то можно обойтись без сложных и дорогих обследований. Так, если наблюдается резкое снижение показателей в конце цикла и повышение до 37 градусов вначале, это может говорить о развитии эндометрита. Это заболевание характеризуется воспалением, которое не даёт плодному яйцу имплантироваться в матку.
Недостаток женского гормона эстрогена часто вызывает сильное повышение БТ во второй половине цикла. Оно наблюдается в течение нескольких дней. Воспалённые придатки сопровождаются высокой температурой во всей второй фазе. Лечение патологии происходит с применением антибиотиков. В самых запущенных формах без оперативного вмешательства не обойтись.
При плохой выработке прогестерона температура возрастает в конце цикла и держится с началом месячных. При беременности такая ситуация очень опасна, может произойти выкидыш. Точную концентрацию гормонов в крови можно определить с помощью анализа крови. Если по его результатам были выявлены патологии, врач назначает курс терапии с использованием специальных препаратов.
https://youtube.com/watch?v=achlzbmTrVE
Дисфункция яичников выдаёт себя задержкой, при которой температура имеет показатели меньше 37 градусов. При этом все равно необходимо проводить УЗИ и тест на беременность. Такой диагноз сопровождается гормональным сбоем. Поэтому появляются другие нарушения в организме. Например, овуляция появляется редко или вовсе отсутствует. Для лечения используются препараты с прогестероном.
https://youtube.com/watch?v=iiyo8P286mU
Нельзя опираться только на показания базальной температуре при оценке женского здоровья. Измерения БТ не являются основаниями для постановки диагноза и назначения терапии. Без полного обследования и сдачи анализов все равно не обойтись. Поэтому, если наблюдаются небольшие отклонения, не стоит паниковать. Определить заболевание или воспалительный процесс может только врач.
Базальная температура и беременность
Увеличение базальной температуры является одним из ранних признаков успешного зачатия. Показатель остается повышенным на протяжении 1 триместра. Нормой в этот период считается температура от 37 до 37,4 °C. На 4 месяце беременности наблюдается ее снижение до 36,4 °C.
Рост температуры свидетельствует о воспалительных процессах или инфекционных заболеваниях. Уменьшение показателей происходит пропорционально снижению уровня прогестерона. Гормон продуцируется желтым телом и отвечает за вынашивание ребенка. При его нехватке существует риск угрозы выкидыша или замирания плода
О наличии отклонений важно своевременно сообщить лечащему врачу
При внематочном расположении эмбриона график будет таким же, как при нормально протекающей беременности. Желтое тело продуцирует прогестерон вне зависимости от того, где находится плодное яйцо. Чтобы диагностировать патологию, необходимо пройти ультразвуковое исследование. При наличии сомнений сдается анализ на ХГЧ в динамике.
При замирании беременности температура постепенно снижается. В конечном итоге она достигнет минимального значения – 36,4 °C. Если не принять меры вовремя, повышается вероятность токсического отравления. В этом случае будет расти не только базальная, но и температура тела. Главным признаком накопления токсинов является ухудшение самочувствия женщины. О замирании плода она может заподозрить по отсутствию шевелений ребенка.
Снижение и повышение базальной температуры во время гестации
Как говорилось выше, базальная температура напрямую зависит от уровня прогестерона, который отвечает за течение гестации. Поэтому при завидной регулярности отклонений от нормы необходимо незамедлительно бежать к гинекологу. Единичное повышение или понижение температуры может возникнуть из-за внешних или внутренних раздражителей, а также из-за нарушения техники измерения. Более того, исходя из показателей внутренней температуры беременной женщины, нельзя делать выводы. Для получения более достоверной информации при подозрении на патологию, необходимо сдать анализ крови на уровень гормона, а также сделать УЗИ матки.
Таблица: причины повышения и понижения базальной температуры
| Температурные показатели | Причины | Симптомы | Первая помощь |
| Температура на протяжении нескольких дней достигает уровня 38,0°С и выше |
| При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется к чему угодно, но только не к слизистой стенке матки: к маточным трубам, к шейке матки, к яичнику. Естественно, пока плод маленький он развивается и гормон прогестерон вырабатывается, как и при нормальной гестации. Разница лишь в том, что концентрация этого гормона не такая большая, но этого достаточно, чтобы базальная температура соответствовала нормам беременности. Когда же плод, увеличиваясь в размерах, начинает давить на соседние органы, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся повышением ректальной температуры. На первых порах достаточно сложно распознать внематочную беременность, но затем появляются такие симптомы как:
| При первых признаках внематочной беременности необходимо срочно обратиться к гинекологу. На приёме у специалиста женщине назначат УЗИ органов малого таза и брюшной полости. При подтверждении патологии требуется немедленное хирургическое вмешательство, которое зачастую сопровождается удалением маточной трубы. Но современная медицина практикует один из новых методов, который позволяет сохранить детородные органы — лапароскопию. В процессе такой операции плодное яйцо «высасывается» при помощи специальной трубки, введённой через проколы в области брюшины. В медицинской практике нередки случаи, когда женщине удавалось забеременеть с одной маточной трубой. |
| Температура упала ниже 37,0°С |
|
|
|
Внематочная беременность чревата удалением маточной трубы
Базальная температура при беременности на ранних сроках
Анализ БТ нередко производят на начальных этапах интересного положения в целях раннего выявления различных патологий. Базальная температура при беременности в 1 триместре располагается на верхних границах. Базальная температура после овуляции если произошло оплодотворение может превышать 37°C. При внематочной беременности она не меняется, поэтому диагностировать патологию с ее помощью невозможно. Если показатель снижается, то женщине следует ждать очередную менструацию. Также существует вероятность угрозы выкидыша.
Базальная температура перед месячными
Во второй половине менструального цикла очень сложно диагностировать беременность по графику БТ. Увеличение показателей может указывать, как на удачное зачатие, так и на скорое наступление месячных. Какая БТ доминирует перед месячными, зависит от особенностей работы организма и факторов, воздействующих на организм извне. Как правило, она составляет менее 36°C. Базальная температура во время месячных колеблется от 36,3 до 36,5°C. БТ после месячных начинает постепенно увеличиваться, но не превышает при этом отметку в 37°C.
Базальная температура после ЭКО
Протекание беременности после экстракорпорального оплодотворения мало чем отличается от обычного зачатия. Все процессы в женском организме в этот период протекают по определенной схеме. Единственное отличие заключается в том, что женщине требуется поддержка в виде лекарственных средств с присутствием гормонов в составе.
Экстракорпоральное оплодотворение
БТ после переноса эмбриона после ЭКО снижается до минимальных значений. В этот период в организме осуществляется прикрепление плодного яйца. На этот процесс может уйти 1-2 дня. БТ после ЭКО по дням отслеживается для динамики приживания эмбриона в маточную полость.
Как алкоголь влияет на базальную температуру?
На этапе планирования ребенка от употребления алкоголя лучше воздержаться. Но иногда женщина позволяет себе бокал вина перед отходом ко сну. Следует помнить о влиянии алкоголя на базальную температуру. Он повышает температурные показатели, что может исказить достоверность результатов исследования.
Базальная температура при кисте яичника
Кистозные образования в придатке могут стать серьезным препятствием на пути к беременности. Поэтому необходимо обнаружить их как можно раньше, предотвратив возможные осложнения. Один из признаков отклонения – увеличения уровня БТ. На готовом графике он будет высоким на протяжении всего цикла. Менструация при этом будут задерживаться. При кистозном образовании в желтом теле увеличение БТ может быть значительным. Это обусловлено интенсивным продуцированием прогестерона.
Имплантационное западение базальной температуры
На графике, построенном на основе БТ, можно проследить период имплантирования плодного яйца в эндометрий. Это поможет вовремя диагностировать беременность и отследить рост ХГЧ. На какой день происходит имплантационное западение БТ, зависит от скорости движения эмбриона и от того, когда была овуляция. На определенных графиках достаточно трудно обнаружить имплантационное западение БТ. На сколько градусов показатель снижается, предсказать невозможно. Обычно наблюдается интервал в 3-5°C.
имплантационное западение базальной температуры на графике
Дюфастон и базальная температура
При планировании ребенка некоторым женщинам назначают прием Дюфастона. Этот препарат содержит прогестерон, который помогает удержать плодное яйцо в матке. Он действует на организм по аналогии с гормоном, вырабатываемым надпочечниками и желтым телом. О том, влияет ли дюфастон на базальную температуру, догадаться несложно. Она значительно увеличивается, так как препарат вводит яичники в состояние лютеиновой фазы.
Базальная температура при климаксе
С наступлением менопаузы в половой системе женщины происходит гормональная перестройка. Она отражается на работе всех систем жизнеобеспечения. Поэтому перед многими женщинами встает вопрос о том, какая БТ при климаксе. В идеале она должна располагаться примерно на одном уровне, в промежутке от 36,8 до 37°C. Резкое увеличение температурной отметки могут спровоцировать следующие факторы:
- Эндокринные заболевания;
- Скачки артериального давления;
- Недостаток сна;
- Воспалительные процессы;
- Простуда и ОРВИ.
В редких случаях в период менопаузы случается овуляция. В этом случае будут наблюдаться характерные изменения БТ. Также может идти речь и о гинекологических заболеваниях. Во время менопаузы увеличивается риск развития миом, кондилом и инфекционных заболеваний. Это обусловлено снижением защитных механизмов организма.
Расшифровка графиков базальной температуры
Базальная температура (графики расшифровываются гинекологом) правильно замеренная и записанная с учетом факторов влияющих на ее повышение, позволяет определить отклонения в овуляции, наличие беременности или воспалительного процесса. Изменения оцениваются по показателям, которые характеризуют нарушения в менструальном цикле.
Прекрывающая линия
Построение графика начинается с прекрывающей (средней) линии. Она не показывает наличие отклонений, но с ее помощью удобнее отследить динамику изменения температуры.
Наносится линия после того как в таблице будет 6-7 записей. Чертится прямая черта горизонтально, на уровне значения температуры на 6-ой день (только если в этот день замер был произведен, верно, и не было провоцирующих факторов).
Линия овуляции
Линия овуляции позволяет делить график на 2 фазы. Для ее нанесения отслеживаются 3 показателя температуры (отмеченные друг за другом) поверх средней линии. Перед ними чертится вертикальная черта. При отслеживании базальной температуры более 4-х циклов, определяется, на какой день менструального цикла приходится овуляция.
Длина менструального цикла
Дополнительно по графику можно отследить длину менструального цикла (его колебания, если они имеются). Кривая графика начинает строиться с 1-го дня менструального цикла и заканчивается перед началом следующей менструации.
Длина второй фазы
Продолжительность 2-ой фазы играет важную роль в вынашивании ребенка. На графике она располагается после линии овуляции. В норме ее продолжительность должна находиться в диапазоне 12-16 дней и не изменяться, даже если удлинился менструальный цикл.
Увеличение или уменьшения количества дней в менструации может происходить за счет 1-ой фазы, которая на графике находится до линии овуляции.
Разница температур
В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.
Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.
В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.
Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры
На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.
На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.
Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.
Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.
Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.
В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции — беременность невозможна!
Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.
В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл — это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.
Эстрогенная недостаточность
Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.
Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.
