Признаки перекармливания
Спустя полтора месяца после рождения ребенка в его кале снова могут появиться белые комочки. На этот раз вероятной причиной может стать перекармливание, когда малыш получает излишек пищи, которую не способен переварить. Как правило, такие комочки похожи на зерна творога или свернувшегося молока.
Чтобы избежать этого, при грудном вскармливании ребенка рекомендуется кормить по требованию. А при наличии признаков перекармливания стоит проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.
Когда ребенок находится исключительно на искусственном вскармливании, маме нужно позаботиться о соблюдении режима кормления и рекомендованных норм употребления смеси.
Грудь и бутылка — вместе веселее
Смешанный тип вскармливания встречается не так часто. Некоторых детей могут кормить бутылкой и грудью сразу в роддоме, основанием служат тяжелые роды или появление близнецов. Когда молока не хватает на двоих, или его выработка в достаточном количестве затруднена, женщина докармливает ребенка смесью.
Критерии для определения недостатка молока:
- Показатели роста намного отстают от стандартных.
- Редкий стул, до одного раза за сутки с учащенным мочеиспусканием.
- Ребенок неспокоен, постоянно кричит.
- Резкая смена беспокойства вялостью, когда малыш обессилен.
При сохранении грудного кормления и одновременного введения смеси родители должны быть готовы к появлению вздутия, появления кожной сыпи, белых комочков в кале. Преобладание грудного молока на смешанном вскармливании делает стул более жидким. Если в питании больше объемов смеси — то испражнения выглядят оформленными.
Лечение запоров у детей
Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл
Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24оС) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения
Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.
При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса
При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса.
При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.
Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.
Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.
Для эффективного лечения запоров может понадобиться нестандартный подход, использующий передовые терапевтические методы с доказанной клинической эффективностью.
Светлый кал у грудничка: норма или патология?
Недавние исследования в области педиатрии показали, что обесцвечивание стула как регулярное явление обычно встречается у детей до года, чьи матери практикуют кормление по требованию. Иногда неопытная родительница не может отличить поведение, свойственное голодному ребенку, от простого беспокойства. Как следствие – малыш прикладывается к груди слишком часто и оттого регулярно переедает. Это, в свою очередь, грозит незначительными перегрузками ЖКТ и появлением в кале недопереваренных комочков белого молочного жира.
Как правило, негативно на самочувствии ребенка небольшие переедания не отражаются. Напротив, частые прикладывания к груди могут принести пользу. Такого рода контакт с матерью успокаивает ребенка и создает благоприятную атмосферу для его психоэмоционального развития.
Малыши, которых кормят по требованию, обычно спокойнее и бодрее своих питающихся по режиму сверстников. Считается даже, что у таких детей реже бывают проблемы со сном и беспочвенные капризы.
С другой стороны, если и при частом прикладывании к груди малыш беспокоен, плаксив и мало кушает, есть вероятность, что регулярное обесцвечивание кала у него – признак серьезной патологии. В лучшем случае в его кишечнике может не хватать определенных пищеварительных ферментов; в худшем – речь может идти о куда более серьезном (и даже смертельно опасном) заболевании. Тогда поход к врачу для выявления проблемы лучше не откладывать.
Чем может помочь доктор? Для оценки состояния органов ЖКТ младенца педиатр отправит кроху на соответствующие диагностические обследования:
- копрограмму;
- бакпосев кала;
- УЗИ брюшной полости.
Если наличие проблемы будет установлено, ребенка придется записать на прием к специалисту узкого профиля, занимающемуся конкретно выявленным заболеванием (к эндокринологу, инфекционисту, гастроэнтерологу или иммунологу), который сможет назначить соответствующее лечение. Если же нарушений в работе пищеварительного тракта крохи нет, а белые вкрапления в кале беспокоят его часто, доктор сможет выписать малышу облегчающие усвоение молока ферментативные препараты или пробиотики.
Можно ли избежать долгих выматывающих обследований и начать прием лекарств самостоятельно? Несмотря на то, что препараты с ферментами считаются условно безопасными для детей, их бесконтрольный прием может нанести чувствительному организму младенца непоправимый вред. Более того, выбор подходящего для каждой ситуации средства – задача нетривиальная, с которой человек без регулярной медицинской практики вряд ли справится. Так что давать детям облегчающие пищеварение лекарства без назначения врача – плохая идея.
Особенно это касается родителей, чьи дети находятся на искусственном вскармливании. Младенческий организм не может так легко приспособиться к составу смеси, как привык бы к материнскому молоку. Наладить пищеварительный процесс «искусственника» без применения правильных ферментов и пробиотиков порой невозможно, а значит, к помощи врачей прибегнуть все же придется.
Белые примеси в кале: норма или патология?
Белые комочки в кале у грудничка в большинстве случаев не говорят о развитии какого-либо заболевания. Подобные изменения в стуле встречаются у всех детей, находящихся на грудном вскармливании по требованию. Чаще всего с подобной ситуацией родители сталкиваются в первые месяцы жизни. Для новорожденного и младенца в возрасте до 6 месяцев, не получающего прикорм, такое явление считается совершенно нормальным и не требует никакого лечения.
Почему же появляются белые комочки в стуле у ребенка? Все дело в том, что малыш далеко не всегда справляется с полученной пищевой нагрузкой. Дети первых месяцев жизни прикладываются к материнской груди не только тогда, когда голодны. Малыш может требовать грудь перед засыпанием или после пробуждения, в момент сильного беспокойства или при коликах. Контакт с мамой – вот что на самом деле нужно новорожденному. Возможность приложиться к груди успокаивает младенца и создает благоприятные условия для его дальнейшего развития.
Получается, что кормление по требованию приводит к незначительной перегрузке пищеварительного тракта. Опасаться этого не нужно, как и насильно отрывать новорожденного от груди. Природа все предусмотрела, и избыток полученного молока безболезненно выйдет из организма. Такое состояние не сопровождается болью в животе или ухудшением состояния младенца. Все последствия переедания – белые комочки в кале да беспричинная тревога неопытных родителей.
Таким образом, если ребенок бодр и доволен жизнью, хорошо кушает, спокойно спит и не плачет без повода, нет никакого смысла искать неведомую патологию по одним лишь изменениям стула. Белые комочки в кале малыша, находящегося на исключительно грудном вскармливании, считаются нормой и не должны быть поводом для беспокойства.
Гиперкальциемия
С калом выводятся из организма шлаки и непереваренные элементы пищи. К ним относится кальций. Его принимают в рамках иммуноукрепляющей терапии или в качестве дополнительно вещества для мышц и костей атлетов.
Кальций является твердым веществом, и он не может полностью растворяться в организме. Поэтому он не выходит через мочевую систему. Выход у него один – с калом. Кальций белый. В кале он наблюдается как маленькие белые точки.
Большое количество кальция способно проявится частыми запорами, тошнотой, и даже рвотой. Человек из-за передозировки кальция чувствует постоянную слабость и общее недомогание.
Что считается нормой
Врачи-педиатры и ученые отмечают, что не существует четкого определения, сколько актов дефекации и с каким временным интервалом должно быть у ребенка в сутки. Это зависит от возраста и типа вскармливания. Сразу обговорим еще один момент, важный для понимания проблем, которые мы обсудим. Младенческим принято считать возраст до 1 года. В свою очередь, в этом периоде еще выделяют так называемые «первые месяцы жизни» — к ним относят возраст до 4 месяцев включительно.
Частота
Нормой для младенца первых месяцев жизни считается совпадение количества кормлений и опорожнений кишечника. Когда вводится прикорм, частота «хождений по большому» уменьшится до 1-2 раз в сутки. Стул при этом станет более плотным и густым².
Американская академия педиатрии в своих рекомендациях отмечает, что в первые 3 месяца жизни новорожденный в норме опорожняет кишечник более 4 раз. В возрасте от 4 месяцев до 4 лет — 2 раза в сутки².
В рекомендациях Минздрава РФ по уходу за детьми раннего возраста частота стула определяется следующим образом⁴:
- на грудном вскармливании —2-6 раз в сутки в первые месяцы и 2-4 раза в сутки в возрасте до года;
- на искусственном вскармливании — 2-3 раза в сутки в первые месяцы и 1-2 раза в сутки в возрасте до года.
На самом деле понятие нормы довольно растяжимое, многие педиатры считают, что стул 1 раз в 2 дня — нормально. Об этих особенностях в видео 1 рассказывает врач-педиатр Ольга Сидоренко.
Видео 1. Стул у младенцев: что считать запором.
Консистенция, примеси и цвет
Цвет и качество стула часто становятся предметом беспокойства молодых мам. Фото: doble.dphoto / Depositphotos
Стул младенца должен иметь однородную консистенцию и напоминать кашицу. Исключение составляет только меконий — это так называемый первородный кал, характерный для первых суток после родов. Тогда нормой является довольно густая масса темного оттенка. Она содержит некоторое количество амниотической (околоплодной) жидкости, которую ребенок так или иначе заглатывает, находясь в утробе.
На 2-3-й день приходится переходный период — стул приобретает консистенцию, напоминающую желтоватую кашицу, однако все еще может содержать меконий, то есть быть густым и темноватым.
К концу первой недели жизни при грудном вскармливании нормальным становится кашицеобразный стул желтого оттенка и с кислым запахом. А при искусственном он будет иметь светло-зеленый оттенок (вариант нормы — сероватый цвет), резко пахнуть, а его консистенция — напоминать замазку (рис. 1)⁴.
Совершенно нормально, если в кале присутствует некоторое количество слизи, небольшие комочки. Такое явление возможно в течение первых трех месяцев, когда формируются печень и кишечник.
Важно!
Нередко во время самых первых испражнений новорожденные хнычут, когда тужатся, что свидетельствует о дискомфорте. Беспокоиться не стоит. Нужно учитывать, что кроха вообще делает это впервые, а консистенция мекония плотнее, чем обычный кашицеобразный стул. Поэтому многим малышам нелегко дается первый опыт хождения «по большому». В ближайшие дни выработается привычка и стул наладится. Тревогу нужно бить, если ребенок вообще не сходил в туалет ни в первые сутки, ни к концу вторых суток. В этом случае необходима консультация врача.
Стул в период введения прикорма
Начало прикорма может быть сопряжено с изменением частоты стула у маленьких детей. Фото: AChubykin / Depositphotos
Когда младенец с 5-6 месяцев начинает пробовать «взрослую» пищу, нужно особенно тщательно следить за выделениями — изменения в качестве стула могут свидетельствовать о непереносимости каких-либо продуктов или неготовности организма переваривать их. В этот период цвет стула может меняться в зависимости от цвета продукта для прикорма.
Нередко после введения нового продукта в подгузнике можно обнаружить практически непереваренные его остатки. Это нормальное явление, оно может повториться (2-3 раза). Если же малыш не переваривает продукт и дальше, лучше на время отказаться от этого прикорма. Вполне возможны реакции организма в виде жидкого стула и даже аллергии. В таких случаях новые продукты отменяют.
Важно!
Прикорм из белковых продуктов, например, творога, нужно сочетать с питьем, лучше всего — с поением грудным молоком. Это позволит избежать густых каловых масс и проблем с их выведением.
Что надо делать при диарее у малыша?
Немедикаментозная терапия складывается из трёх пунктов.
- Восстановление потерь воды и электролитов
- Диетотерапия
- Пробиотики с доказанной эффективностью
Регидратационная терапия
Обычно это сухие порошки для приготовления растворов.
Диетотерапия
Грудное вскармливание необходимо продолжить! Для снижения риска развития лактазной недостаточности возможно применения препаратов фермента лактАзы по согласованию с лечащим педиатром.
Обычную смесь предпочтительнее заменить на безлактозную, например, Nutrilak Premium Безлактозный, но не полностью, а частично (1/3 – 1/2 от основного объема). Возможен полный переход на лечебную смесь на острый период, по назначению врача.
Если есть проявления аллергии к белкам коровьего молока, то обосновано назначение глубоко гидролизованной Nutrilak Пептиди СЦТ или соевой смеси Nutrilak Premium Соя, не содержащих лактозы и БКМ.
Пробиотик Lactobacillus rhamnosus (LGG) и Saccharomyces boulardii.
Только эти два вида микроорганизмов имеют высокую эффективность в лечении инфекционных и антибиотик-ассоциированных диарей. В раннем возрасте может использоваться только первый. Особенно удобно, когда пробиотиком обогащено детское питание. Это экономит время и не требует отдельного приёма препарата с расчетом времени, кратности и затрат сил.
На что обратить внимание
При продолжительной диарее (более двух недель) и появлении повторных эпизодов следует обратиться к специалистам для исключения наследственных заболеваний и хронической патологии органов ЖКТ.
Период восстановления
Кишечные инфекции наносят большой удар по ЖКТ ребёнка, поэтому нормализация стула – это не повод расслабляться и резко возвращаться к обычному питанию или прекращать прием лактазы без разрешения доктора.
В блюдах предпочтение стоит отдать злаковым продуктам (кашам, макаронным изделиям) и мясу. Овощи и фрукты желательно термически обрабатывать. Молочные продукты лучше исключить или заменить на кисломолочные. Они содержат пробиотики и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на ЖКТ. У детей до года обычную смесь можно частично или даже полностью заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Кисломолочный. Он способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.
Наблюдение за ребенком
Как правило, многие родители даже не сразу задумываются, почему нужно следить за состоянием кала, когда сами не сталкивались с какими-либо проблемами. Но обычно еще в роддоме доктора спрашивают у молодой мамы о стуле младенца
Почему это так важно:
- Состояние кала демонстрирует особенности работы ЖКТ.
- Можно отследить соответствие питания ребенка.
- Ряд симптомов, которые присутствуют только в испражнениях, могут вовремя сигнализировать о патологиях ЖКТ.
Поэтому отслеживание кала важно в ранней диагностике разных заболеваний младенцев. Но сложность подобного наблюдения заключается в том, что понятие нормы настолько обширно и не имеет четких границ. Соответственно, зачастую определить проблему бывает непросто
Соответственно, зачастую определить проблему бывает непросто.
Черные вкрапления (крупинки, точки, ниточки и пр.)
При появлении слизи, черных точек, ниточек или крупинок в кале родители начинают беспокоиться о здоровье малыша. Появляются опасения, связанные с наличием паразитов в организме. Страхи совершенно беспочвенны, так как не существует глистов, имеющих такой внешних вид. Чаще всего изменения вызывают употребляемые продукты и лекарственные препараты на основе железа.
Пища с волокнами, зернами и семенами
Пищеварительная система детей не приспособлена к расщеплению твердой пищи. Ведение нового прикорма и употребление ягод и фруктов, имеющих семена и зернышки, способствуют появлению в экскрементах черных точек, ниточек, комочков и крапинок. Например, при употреблении банана могут появиться черные ниточки в кале у грудничка. Это связано с текстурой фрукта, имеющей волокна.
Если ребенок кушает клубнику, смородину и ежевику, в экскрементах присутствуют мелкие непереваренные косточки, слизь или частички кожуры.
Ворсинки, фрагменты ткани, карандашный грифель – все, что попало в рот
Дети активно изучают окружающий мир и пробуют все предметы на вкус. Уследить за действиями малыша бывает нелегко. Попадание в пищеварительную систему небольших кусочков ткани или карандашей не представляет опасности, так как фрагменты легко выводятся наружу в непереваренном виде. Как правило, появляются ниточки, палочки или точки. Необходимо следить, чтобы ребенок не тянул в рот большие предметы, так как их попадание в дыхательные пути может вызвать удушье.
Причины
Почему возникает такое состояние? Возможные причины:
- дисбиоз (дисбактериоз);
- нехватка лактазы (лактазная недостаточность);
- инфекционные заболевания;
- неправильно организованное питание грудничка.
Дисбиоз
Дисбиоз – нарушение баланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих стенки кишечника, в сторону последних. Его причины в младенческом возрасте:
- ошибки в питании кормящей женщины;
- антибиотикотерапия;
- воспалительные заболевания ЖКТ и так далее.
Проявления дисбактериоза у ребенка:
- колики;
- метеоризм;
- сыпь;
- изменение характеристик стула – он становится жидким, грязно-зеленым, зловонным, с большим количеством слизи (рекомендуем прочитать: нормальный стул у новорожденных при смешанном вскармливании).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: способы лечения жидкого стула с кровью и слизью у ребенка
Диагноз ставится на основании анализа кала. Лечение включает прием препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, иногда используются лекарства, подавляющие рост патогенных микроорганизмов. Кроме того, корректируется меню мамы, а отменять грудное вскармливание не нужно.
Нехватка лактазы
В первые недели жизни нехватка лактазы наблюдается у всех детей, но у некоторых малышей она длится дольше. В этом случае молочный сахар (лактоза) не расщепляется, а накапливается в кишечнике, провоцируя процесс брожения и создавая благоприятные условия для роста бактерий.
Признаки лактазной недостаточности у грудничков: (см. также: как проводится диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка?)
- повышенное газообразование;
- пенистый зеленоватый стул с примесями слизи.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании
Эти симптомы требуют назначения копрологического анализа – исследования образца кала на содержание углеводов. Если диагноз подтверждается, то из рациона матери исключается свежее молоко и ограничиваются кисломолочные продукты. При неэффективности диеты ребенку следует давать препараты, содержащие лактазу.
Инфекционные патологии
Кишечная инфекция, вызванная попаданием в организм ребенка различных патологических агентов (ротавируса, сальмонеллы, дизентерийной палочки), сопровождается:
- повышением температуры;
- слизистым жидким темно-зеленым стулом со зловонным запахом (рекомендуем прочитать: как лечится жидкий стул со слизью у ребенка?);
- болью в животе;
- ухудшением общего состояния;
- рвотой (в некоторых случаях).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании?
Патология требует срочного обращения за медицинской помощью. Ребенок нуждается в дезинтоксикации и восстановлении водно-электролитного баланса. Если инфекция носит бактериальный характер, то назначаются антибиотики.
Один из возможных путей попадания микробов в организм малыша – молоко матери, содержащее патогенную флору из-за воспаления желез (мастита). Его следует проверить на стерильность и провести терапию.
Неправильно организованное питание
К появлению слизи в стуле грудничка может привести дисбаланс между передним и задним молоком или неправильный рацион мамы. В жидкости, которая выделяется в начале прикладывания малыша к груди, содержится большое количество молочного сахара и воды. Переднее молоко выступает в качестве питья. За ним идет жидкость с высоким содержанием жиров.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: кровь в стуле грудничка: что делать?
Обеспечить правильную пропорцию лактозы и питательных веществ можно, соблюдая определенную длительность трапезы – около 10-15 минут. Если забрать у ребенка грудь раньше, в его ЖКТ попадет много молочного сахара, который не сможет перевариться в полной мере.
К появлению слизи в кале младенца способны привести высокоаллергенные или жирные продукты, которые кушает женщина: молоко, орехи, шоколад, икра и так далее. В первые месяцы жизни малыша желательно придерживаться низкоаллергенной диеты, рекомендованной педиатром.
Если грудничок получает искусственное питание, и у него наблюдается зеленый стул с желеобразными вкраплениями, то, посоветовавшись с доктором, в его рацион стоит ввести смесь с про- и пребиотиками. Они способствуют улучшению работы ЖКТ.
В большинстве случаев слизь в испражнениях ребенка – физиологическое явление. Если малыш спокоен, отличается хорошим аппетитом и набирает вес согласно нормам, то поводов для паники нет. Проконсультироваться с врачом и провести обследование стоит в том случае, если примесей в кале слишком много и наблюдаются иные тревожные симптомы.
Профилактика и лечение
Лечение различных причин появления белых комочков в стуле назначает только врач. Если это кандидоз, то применяют противогрибковые препараты. Если бактериальная инфекция – антибиотики, вирусная – противовирусные препараты. При глистных инвазиях используют антигельминтные вещества.
Если в кале у младенца вы заметили белые точки, которые могут быть в виде семечек, хлопьев, зернышек, гранул, песчинок, полосок или горошин, прежде всего нужно понаблюдать за состоянием ребенка. Выявив какие-либо нарушения в поведении, или же другие симптомы следует показать малыша педиатру.
Профилактика появления белых комочков в кале у грудничка:
- своевременный переход ребенка на искусственное вскармливание;
- контроль количества употребляемого малышом молока;
- соблюдение правил гигиены;
- хорошая глажка нательного белья младенца.
За своими фекалиями стоит наблюдать, ведь иногда они, изменением своего характера, указывают на проблемы в организме. И чем раньше мы их определим, тем быстрее врач поможет от них избавиться.
По каловым массам, выходящим из организма, можно сделать определенный вывод о процессах, происходящих в нем
Вот почему родителям так важно регулярно отслеживать вид детских экскрементов, их консистенцию, состав, возможные вкрапления и т.п
Вкрапления черного или белого цвета с не характерной для нормальных каловых масс консистенцией, особенно у маленького ребенка, вызывают у родителей вполне объяснимую тревогу.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>
Часто у ребенка в стуле можно увидеть такое
Первое, что приходит им на ум, — это глисты. Маленькие дети особенно подвержены глистной инвазии, так как они редко соблюдают правила личной гигиены. Однако не спешите паниковать – в большинстве случаев, если вы обнаружили в кале у ребенка черные ниточки, как на фото ниже, это не имеет к глистам никакого отношения.
Еще одно фото испражнений с необычными вкраплениями
Учтите, что науке не известен ни один человеческий паразит, имеющий нитевидную форму и темную окраску. Обычно у глистов окраска беловато-желтоватая, ведь, обитая внутри человеческого организма, им не приходится завлекать особей противоположного пола с помощью окраски или устрашать с ее же помощью врагов. Так что мысль о черных глистах можно смело отбросить.
Разумеется, оставлять без внимания черные ниточки в стуле ни в коем случае нельзя. Постарайтесь вспомнить, что ваш ребенок ел в предыдущие три дня и внимательно проследите в последующие несколько дней за внешним видом кала, а также записывайте всё, что вы даете ребенку. Особенно это касается грудничков и детей около года, которым вводят прикорм в виде фруктов, ягод и т.п.
