Пищеварение грудного ребенка
Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.
У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.
Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.
Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.
Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.
Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.
Когда пора обращаться к врачу?
Бывает, что мамочка не в состоянии сама определить, что не устраивает ее ребенка, все попытки устранить дискомфорт не дают результата.
Обратиться к врачу следует в случае, если:
- малыш, питающийся грудным молоком, не ходил по большому 3 дня;
- сон малыша стал беспокойным;
- повысилась температура тела;
- ребенок выглядит вялым;
- наблюдаются обильные срыгивания, рвота (рекомендуем прочитать: рвота после кормления смесью у новорожденного: лечение);
- малыш много плачет, его очень трудно успокоить.
Доктор Комаровский, хорошо известный современным мамам, рекомендует при плаче во время кормления внимательно обследовать ротик, убедиться, что у него нет стоматита. Сухость воздуха в комнате также может затруднять сосание, вызывая пересыхание слизистой рта. Проблема может возникнуть и из-за неправильного питания кормящей матери. Возможной причиной может также быть неритмичное поступление молока, в этом случае поможет массаж груди перед кормлением, обильное питье. Колики в кишечнике лучше всего снять препаратами на основе симетикона. Однако надо помнить, что самостоятельно назначать лечение малышу опасно, надо обязательно проконсультироваться с врачом.
Питание новорожденного ребенка
C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.
В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).
С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.
Привык к пустышке и бутылочке
Нередко мамы увлекаются кормлением ребенка из бутылочки или дают ему пустышку, чтобы успокоить перед сном.
Причиной того, что ребенок плачет при кормлении, может стать именно эта привычка:
- из бутылочки пища поступает свободно, что не требует от ребенка никаких усилий, и он просто отвыкает сосать молоко;
- сосание пустышки задействует не те группы мышц лица, которые работают при питании из груди, развивается привычка сосания пустышки;
- малыш не может правильно захватить сосок, привыкнув, что пустышку не нужно всасывать.
У ребенка развивается привычка получать еду легко из бутылочки или равномерно сосать пустышку, не прикладывая усилий. После этого он может отказываться кушать грудь, отворачиваться и плакать, ведь теперь ему предлагают добыть себе молоко.
Особенности болей в груди в период лактации
Во время беременности грудь, как и весь организм женщины, претерпевает значительные изменения. Она набухает, темнеют ареолы, соски становятся больше.
Грудь во время беременности увеличивается на несколько размеров, набухают соски, расширяются ареолы
В первые дни после родов грудь претерпевает очередной виток изменений под активным воздействием гормонов окситоцина и пролактина. Именно они влияют на активную выработку молока. Этот важнейший процесс может сопровождаться болезненными ощущениями разной степени интенсивности (колющие, режущие, покалывающие).
Грудь может болеть по естественным причинам:
- повышенная лактация;
- значительные приливы молока;
- неправильный захват соска младенцем;
- интенсивная выработка гормона окситоцина;
- кормление по режиму;
- при отлучении малыша от груди;
- у женщин, кормящих более года, в моменты долгого вынужденного отсутствия.
Сильная боль при каждом кормлении, не проходящая долгое время, свидетельствует о патологических процессах в молочных железах. В таких случаях необходима врачебная помощь:
- трещины на сосках;
- лактостаз;
- мастит;
- доброкачественные образования;
- кандидоз (молочница);
- наличие злокачественных опухолей в груди.
Правильное прикладывание к груди – залог успеха
Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь
- Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
- Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
- Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь пока он широко откроет рот.
- Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.
Если появилась молочница
Кандидоз, или молочница — заболевание грудных протоков, вызываемое грибками candida.
Симптомы таковы:
- соски становятся сверхчувствительными, в них появляется зуд, жжение;
- боль во время кормления нарастает и не прекращается после отнятия ребёнка от груди;
- сосок приобретает непривычно яркую окраску;
- появляется отёчность соска и ареолы;
- кожа становится сухой и шелушится.
Причинами становятся:
- наличие хронических заболеваний;
- наличие вагинального кандидоза во время беременности;
- приём лекарственных препаратов;
- трещины на сосках;
- грибковые заболевания кожи;
- заражения от ребёнка со стоматитом.
Поскольку грибковые организмы активно размножаются во влажной, тёплой среде, то молочница может переходить от матери к ребёнку и наоборот. Поэтому обследовать и лечить при необходимости нужно обоих.
Лечение назначает врач после точной постановки диагноза. Обычно это использование противогрибковых средств в форме мазей и таблетированных форм.
Примерный перечень лекарственных средств от молочницы сосков — таблица
| Препарат | Действующее вещество | Как применять | Цена |
| Мазь Кандид | Клотримазол | Широко применяется при заболеваниях кожи | 250 р. |
| Клотримазол | Наносят на поражённые участки кожи тонким слоем 2–3 раза в сутки 2 – 4 недели. | 130 р. | |
| Флюкостат | Флуконазол | Для приёма внутрь с системным противогрибковым действием | 150 р. |
| Флуконазол | Может применяться до 4 недель | 150 р. | |
| Дифлюкан | Можно принимать в любое время суток, независимо от приёма пищи | 400 р. | |
| Пимафуцин (мазь) | Натамицин | Разрешён для приёма без ограничений для беременных и кормящих | 500 р. |
| Крем Микозон | Миконазол | Крем слегка втирают в кожу утром и вечером | 150 р. |
| Мазь Микозорал | Кетоконазол | Мазь наносят 1 раз в день | 200 р. |
В комплексе с применением лекарственных препаратов необходимо придерживаться таких правил:
- Тщательная гигиена рук.
- Кормить малыша чаще, но меньше по времени, чем обычно.
- Перед кормлением сосок нужно охладить с помощью кусочка льда или влажного полотенца.
- До 4 раз в день пить зелёный чай, который помогает избавиться от излишка дрожжей.
- Промывать соски раствором соды после каждого кормления.
- Пересмотреть свой рацион и не «подкармливать» грибок сладостями, хлебом, газированными напитками.
Профилактика возникновения трещин на сосках
Намного легче предотвратить болезненные и мешающие трещины, чем лечить их. Чтобы снизить риск их возникновения, вы можете:
- пройти консультацию у врача или воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию , который обучит вас правильному прикладыванию. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50 %;
- заранее начать заботиться о груди. Не пересушивать ее мылом или уходовыми средствами, и увлажняющими препаратами, не носить тесное травмирующее белье;
- использовать гигиенические вкладыши и менять их по мере намокания, чтобы излишне влажная среда не спровоцировала трещины;
- не пренебрегать гигиеной, но и не мыть грудь слишком часто. Ежедневного душа будет достаточно.
Мировые медицинские организации, в частности ВОЗ, сходятся во мнении, что материнское молоко – лучшая пища для младенца . Более того, грудное вскармливание может быть полезно и для матери . Поэтому не стоит сворачивать процесс при возникновении трещин, если на то нет серьезных причин. От боли и травм можно избавиться, и тогда вскармливание не будет причинять дискомфорта ни малышу, ни его матери.
ВОЗ: грудное вскармливание
Карлос Гонсалес «Подарок на всю жизнь: руководство по грудному вскармливанию»
Уильям и Марта Сирс «Ваш малыш от рождения до 2 лет»
( оценок; рейтинг статьи )
Прилив молока
Многие мамы испытывают покалывание во время прилива молока. Это абсолютно нормально и обычно происходит в первые несколько минут, когда грудничка прикладывают к груди.
Также подобное состояние может случиться, когда вы, находясь отдельно от малыша, услышите плач маленького ребенка или подумаете о своем младенце, которого давно не видели.
Так срабатывает гормон материнской любви, или окситоциновый рефлекс, заставляющий грудное молоко выделяться из груди.
Такие острые приливы молока проходят к 2–3 месяцам, когда лактация уже устанавливается. Особо ничего с этим состоянием делать не нужно. Просто понимать от чего оно происходит, и что это пройдет. Подробнее в статье Зрелая лактация>>>
Травмы сосков
Боли во время прикладывания и после возникают по причине травмы сосков в виде трещин и ссадин. Все это происходит вследствие неправильного прикладывания к груди. Обычно в первые дни неприятные и даже болезненные ощущения бывают у каждой женщины. Со временем кожа сосков грубеет и боли отступают. Но, если малыш держит во рту только сосок, в результате непрерывного трения возникают мелкие травмы соска и его деформация.
Небольшие травмы и трещины могут появиться и вследствие следующих причин:
- неправильного извлечения груди изо рта малыша;
- использования гигиенических средств, сушащих кожу;
- при дефиците витаминов А, С, Е, Д, В, влияющих на эластичность кожи;
- просачивания молока из сосков в первые недели после начала ГВ – это провоцирует травмирование сосков, поскольку влажная кожа постоянно трется о бюстгальтер, что может легко образовать трещины и ссадины.
Чтобы предотвратить представленные травмы следует постоянно следить за захватом соска младенцем, если он сдвинулся и сосет только сосок, следует осторожно, но быстро извлечь грудь, для чего нужно вставить палец в уголок рта малыша и разжать челюсть. Потом снова приложить его, но уже так, как положено
Подросшим деткам не стоит позволять играть грудью или крутить головой во время трапезы. При просачивании молока следует пользоваться впитывающими прокладками, которые требуется менять, как только они намокнут.
Самым же эффективным средством является грудное молоко, которым следует смазать соски и дать ему высохнуть. Материнское молоко обладает антибактериальными свойствами, питает и увлажняет кожу.
Видео
Не следует приучать ребенка к пустышке и бутылочке с соской – чтобы их сосать не требуется широко открывать рот, как при грудном вскармливании. Приучившись так сосать, малыш и грудь будет брать таким же образом, чем только травмирует сосок.
Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?
В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко. 11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.
Чтобы качественно поддерживать лактацию в этот период, можно использовать двойной электронный молокоотсос с инновационной технологией Flex или воспользоваться по возможности арендой клинического молокоотсоса Symphony**. Список городов, где молокоотсос можно взять в прокат вы найдете на странице «Взять клинический молокоотсос Medela в прокат».
3 Australian Breastfeeding Association . Topical treatment with breastmilk: randomised trials. cited 2018 Apr 4]. Available from https://www.breastfeeding.asn.au — Австралийская ассоциация грудного вскармливания . «Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования». См. статью на сайте https://www.breastfeeding.asn.au
13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7
14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.
15 ClinicalTrials.gov . Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов . Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.
Как помочь малышу
- Прежде всего, родители должны определить, почему ребенок плачет во время еды, и предпринять меры, которые избавят его от дискомфорта или боли и дадут возможность спокойно кушать.
- Нужно обеспечить малышу максимальный покой, ограничить контакты с другими людьми, исключить все раздражающие факторы. При ребенке нельзя ругаться, повышать голос, переживать, так как он мгновенно отреагирует на это плачем и нервозностью.
- Плачущего малыша успокаивает тактильный контакт с мамой и тепло ее тела. Прижимайте ребенка к себе, гладьте его, массажируйте животик, напевайте песенки.
- Проверьте, правильно ли кроха захватывает грудь, при необходимости откорректируйте режим кормлений.
Если во время еды малыш выгибается, бросает грудь, нервничает и плачет, необходимо проанализировать, что может его беспокоить.
В случае, если мама не может решить эту проблему самостоятельно, ей следует обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев причину плача родителям довольно легко установить и устранить самостоятельно, и только редкие исключения потребуют врачебного вмешательства.
Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?
О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.
Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.
Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы. Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина
Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность
Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.
Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.
Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна
Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса. Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока
Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.
Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.
Наши советы
Некоторые рекомендации неопытным мамам о том, как наладить грудное вскармливание с первого раза:
Не стоит давать ребенку две молочные железы на одно кормление
Нужно опорожнить сначала одну грудь, а вторую оставить на следующее кормление.
Важно следить за правильным сосанием. Младенец правильно сосет, когда грудь тянется
Если малыш «причмокивает», то техника сосания неправильная. Он ротиком захватил лишь край соска, а нужно захватывать весь сосок с ареолой. После первого раза такого неправильного кормления у женщины возникают болезненные ощущения, так как на сосках появились маленькие трещинки.
После кормления грудничку следует придать позу «столбика» для того, чтобы высвободился воздух, попавший в желудок в момент сосания. Как только малыш срыгнет, его можно улаживать горизонтально. Если не дать воздуху выйти, ребенок вскоре будет мучиться от боли в животике.
Зачастую младенцы не знают меры и сосут молочко подолгу, используя вскармливание как сосание пустышки. Лишнее молоко распирает желудочек, отчего малыш может капризничать. Поэтому во время кормлений желательно делать 2-3 перерыва. Так малыш вскоре поймет, что насытился, и выпустит грудь.
Начало грудного вскармливания для молодых мам – тяжелая наука. Так, многие делают ошибку, когда сразу после кормления буквально вырывают сосок изо рта ребенка. Поступая так, можно повредить сосок. Лучше воспользоваться следующим приемом: после кормления запустить чистый палец в рот ребенку, он тут же выпустит грудь.
Когда кормление только начинается, молодой мамочке может показаться, что грудного молока у нее мало, и она начинает докармливаться малютку смесью. Процесс докармливания лишь усугубляет нехватку молока. Ведь, чтобы увеличить количество молока, нужно участить прикладывание малыша к груди. А при употреблении младенцем дополнительного питания – смеси – необходимость в мамином молоке постепенно отпадает.
Не стоит паниковать и переживать, если в родзале малышу не дали пососать грудь. Грудное вскармливание обязательно наладится в течение последующих дней. А если возникают какие-то проблемы или вопросы, то лучше обратиться за советом к врачу или специалисту по ГВ.
Посмотрите советы доктора Комаровского:
Трещины на сосках: причины появления и методы лечения
Трещины на сосках представляют собой единичные либо множественные повреждения кожи. Если трещина глубокая и туда проникает инфекция, возникает воспаление, покраснение ткани, эрозия, гной.
Лечение патологий груди проводится комплексно. Для лечения трещин на сосках применяются лекарственные препараты и народные средства. Врач может назначить обработку ран антисептиками и ранозаживляющими средствами, регенерирующими мазями или гелями. Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми лекарственными препаратами, которые, возможно, назначит ваш лечащий врач.
Некоторые лекарства, назначаемые для терапии трещин на сосках
| Препарат | Действующее вещество | Как пользоваться | Цена |
| Мазь Декспантенол | Декспантенол | Наносить тонким слоем 2–3 раза в день, смывать перед кормлением. | 100 р. |
| Пантенол | 250–300 р. | ||
| Бепантен | От 400 р. | ||
| Деситин | Оксид цинка | Наносятся тонким слоем, необходимо смывать перед кормлением | 250 р. |
| Цинковая мазь | от 20 р. | ||
| Цинковая паста | 50 р. | ||
| Лановит с маслом облепихи | Ланолин | Наносятся тонким слоем и не втираются | 350 р. |
| Purelan от Medela | 390 р. | ||
| Витамин А в капсулах или масляной форме | Витамин А | После каждого кормления. Капсулу достаточно слегка раскрыть и выдавить капельку масла на больное место. Перед кормлением промокнуть сосок тканью или салфеткой | 150 р. |
| Радевит | 380 р | ||
| Ретиноевая мазь | 300 р. | ||
| Мазь Вулнузан | Маточный щёлок | Несколько раз в день | 180 р. |
| Масляный раствор хлорофиллипта 2% | Густой экстракт хлорофиллипта из листьев эвкалипта | Обрабатывать соски после каждого кормления, смывать перед следующим | От 30 р. |
| Гель/мазь Солкосерил | Диализат из крови здоровых молочных телят | Мазь применяется для сухих ран, гель — для свежих и мокнущих ран. Средства наносят на предварительно очищенную рану 2–3 раза в день. | 300 р. |
| Судокрем | Оксид цинка 15,25% + ланолин (4%) | Подходит для мокнущих трещин. Нанести на поражённый участок, втирать до тех пор, пока крем не впитается, образовав тонкую плёнку. Если остался белый участок — необходимо промокнуть излишки крема. | от 300 р. |
Фотогалерея: средства, используемые для борьбы с трещинами на сосках
На помощь лекарственной терапии приходят проверенные временем народные средства при лечении трещин:
- Целебная сила грудного молока. Небольшие трещинки заживают самостоятельно.
- Смазывать соски жирными маслами: облепиховым, оливковым, свежим сливочным, несолёным утиным или гусиным жиром. Перед кормлением нужно промокнуть соски салфеткой, чтобы убрать остатки жира.
- Компресс из свежего яблока — плод без кожуры натереть на тёрке, кашицу приложить к груди, сверху накрыть марлевой повязкой. Оставить компресс на 30–40 минут, после чего промыть грудь. Повторять после каждого кормления.
- Настой календулы. Цветы календулы заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут на водяной бане, после чего стерильный бинт смачивают в настое и прикладывают на больное место.
- Лечение различными мазями. Например, смесь жидкого мёда и сливочного масла в пропорции 1:1 наносят на больное место, прикрывают марлевой повязкой на 30 минут, после чего остатки мази смывают.
Облепиховое масло и мёд являются аллергенами, используйте с осторожностью!
Проблемы с грудью у матери при грудном вскармливании
Тугая грудь
Одна из причин, мешающая наладить нормальное грудное кормление, может заключаться в том, что у мамы так называемая тугая грудь, когда молоко вырабатывается нормально, но отделяется с трудом, и ребенку бывает нелегко высосать его в нужном количестве. При этом грудь может стать горячей, тяжелой и твердой, иногда наступает болезненное нагрубание.
Чтобы грудь быстрее освобождалась от молока, маме нужно чаще кормить малыша. Если ребенку трудно брать такую грудь, следует перед его прикладыванием сцедить немного молока, после чего оно пойдет легче. (Сцеживать молоко нужно в стерильную посуду, соблюдая все правила гигиены.) Иногда помогает массаж груди перед кормлением.
Неправильная форма сосков
Ещё одна проблема с грудью при грудном вскармливании – неправильная форма сосков (плоские, втянутые)
Как правильно кормить ребенка на грудном вскармливании в этом случае? При неправильной форме сосков у матери особенно важно добиваться правильного прикладывания ребенка к груди, следить, чтобы он захватывал не только сосок, но и достаточную часть груди
Воспаление сосков
Неправильное положение, в котором ребенок сосет грудь, может привести к развитию воспаления сосков и появлению на них трещин, что затрудняет грудное кормление. Трещины сосков причиняют матери сильные боли во время прикладывания ребенка к груди,
Вылечить воспаление и трещины сосков можно, исправив положение ребенка при кормлении. Обычно нет необходимости прекращать кормление даже на короткое время. После каждого кормления соски следует смазывать сцеженным грудным молоком, которое, как мы уже говорили, подсыхая на воздухе, образует защитную пленку. Между кормлениями желательно как можно больше держать грудь открытой, по возможности делать для сосков солнечные ванны.
Совет по грудному вскармливание ребенка в некоторых случаях, если кормление сопровождается сильными болями – какое-то время кормить малыша через накладку или только что сцеженным молоком. Сцеженное молоко лучше давать малышу из ложечки или из маленькой чашечки, а не из бутылочки. Привыкнув к бутылочке, малыш потом не так активно будет сосать грудь.
Если воспаление длится более недели или возобновляется через определенный период, можно заподозрить грибковую инфекцию (молочницу), которая сопровождается зудящей или острой болью и появлением на сосках белых прыщиков. Для лечения молочницы используется нистатиновая мазь, которой обрабатываются соски матери и рот ребенка. За советом следует обратиться к врачу.
Если воспаление и трещины сосков вовремя не устраняются, в ткань груди может попасть инфекция. При этом часть груди становится красной, горячей, припухшей и болезненной при дотрагивании, повышается температура тела, развивается воспаление железы — мастит, который может осложниться абсцессом груди. Мастит не всегда является препятствием к кормлению ребенка грудью. Если в груди появилось только уплотнение, кормить малыша разрешается. При сильных болях и появлении гнойной инфекции прикладывание ребенка к больной груди следует временно прекратить. При этом молоко из больной груди надо сцеживать (чтобы оно продолжало вырабатываться), но ребенку его давать не нужно. Начать кормление из этой груди можно только после разрешения лечащего врача. Кормление здоровой грудью следует продолжать.
Медикаментозное лечение матери
Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери.
Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.
Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.
Как исправить возникшие проблемы
Чтобы женщине понять, что при грудном вскармливании она делает все правильно, достаточно обратить внимание на несколько моментов. Если ребенок охотно берет грудь, после кормления он доволен и не «висит» на ней часами, хорошо набирает вес, а у мамы при этом нет болезненных ощущений — трещин, мастита, лактостаза, — то переживать не стоит: весь процесс организован эффективно. Но если что-то из перечисленного идет «не по плану», значит есть ошибки, которые и приводят к проблемам
Разберем самые частые
Но если что-то из перечисленного идет «не по плану», значит есть ошибки, которые и приводят к проблемам. Разберем самые частые.
Проблема №1. Ребенок отказывается от груди
К такой проблеме могут приводить соски и бутылочки. Малышу сосать их намного проще, чем «добывать» молоко из груди, поэтому он идет по пути наименьшего сопротивления, а как следствие — неохотно, а то и вовсе отказывается от грудного вскармливания, тем самым не развивается лактация.
Но бывает, что такое поведение — повод обратиться к врачу: к неонатологу или педиатру — ребенку, к маммологу — женщине.
Проблема №2. Новорожденный часто срыгивает
В норме малыши действительно могут так делать, потому что первое время не могут контролировать количество съеденного и часто переедают. Но порой этому способствует и сама мама, предлагаю ребенку грудь по каждому «зову»
Важно понимать, когда ребенок голоден, а когда его плач — это совсем другая причина
К признакам начинающегося голода можно отнести: пробуждение после сна, активный поиск груди, сосание губ, языка или рук. Если же перерыв после последнего кормления был больше, чем обычно, то в ход подключается и сильный плач
Но порой этот же плач можно спутать с «просьбой» ребенка сменить ему подгузник, проветрить душную комнату, снять с него лишнюю одежду, обратить внимание или вовсе перенести в другое место
Проблема №3. Малыш плохо набирает вес, но при этом «висит» на груди
В таком случае стоит проверить или наладить правильный захват груди. Также не стоит отнимать у ребенка грудь раньше времени: пусть сам даст понять, что уже наелся. Или можно проверить у стоматолога, а не короткая ли у младенца уздечка.
Проблема №4. Лактостаз и мастит
К таким последствиям может приводить:
- отказ от ночных кормлений — именно они позволяют молоку не застаиваться;
- использование молокоотсосов, ручное сцеживание — чем больше «добывается» молока, тем больше его приходит в следующий раз;
- неправильное прикладывание — плохо опорожняется грудь.
В такой ситуации не нужно прекращать вскармливание, так как ребенок, наоборот, помогает рассосать и вытянуть застоявшиеся молочные протоки. При большом количестве уплотнений и боли стоит обратиться к врачу.
