Бронхит в первый год жизни ребёнка
Младенцы находятся в группе риска только из-за негативного перинатального фона, а именно — недоношенности, тяжёлой беременности, сложных родах и врождённых патологий верхних дыхательных путей. Также ребёнка могут заразить бронхитом старшие дети.
Дети до года подвержены болезни по следующим причинам:
- узкие детские бронхи, сухая ранимая слизистая;
- врождённые пороки;
- индивидуальная непереносимость;
- перенесённые вирусные и бактериальные недомогания.
Наблюдать кашляющего и задыхающегося ребёнка вдвойне страшно — слизь мешает малышу нормально дышать, от недостатка кислорода его мучают головные боли. Лёгкие сужаются, кашель дерёт горло.
По статистике, младенцы и дети до 3-х лет подвержены таким видам бронхита, как:
- обструктивный;
- острый;
- бронхиолит.
Разновидность бронхита под названием бронхиолит поражает бронхиолы и мелкие бронхи. Рассматривается как бактериальные осложнения после гриппа или ОРВИ. Непосредственные причины самостоятельного бронхиолита — переохлаждение либо вдыхание неприемлемых концентраций газов. Подобный бронхит у детей опасен возникновением бронхообструктивного синдрома, переходящего в острую дыхательную недостаточность.
Механизм развития бронхита
В норме здоровые дыхательные пути человека очищаются от попавших инородных частиц с помощью выделяемой слизи и иммунных клеток. Возникновение острого бронхита у ребенка случается на фоне снижения иммунитета из-за первичной инфекции. При развитии воспаления происходит сгущение вырабатываемой мокроты, благодаря чему микроорганизмы или частички аллергенов оседают на стенках органа, вызывая местную реакцию тканей.
Она проявляется спазмом внутренней мускулатуры нижних респираторных путей и отеком слизистой оболочки, что ведет к сужению их внутреннего просвета. Таким образом развивается обструкция бронхов, которая приводит к проблемам с дыханием. В некоторых случаях она проявляется незначительно, в других же может стать причиной легочной недостаточности и нехватки кислорода.
Необструктивный бронхит относится к хронической форме заболевания. При этой разновидности воспаления бронхов происходит нарушение нормального строения эпителия бронхов. В них постоянно находится вязкий секрет, вызывающий хронический кашель и одышку у ребенка. Обычно эта форма заболевания в подавляющем большинстве случаев встречается у детей старшего школьного возраста и взрослых.
Симптомы
Главный признак воспалительного процесса в легких – приступообразный кашель. Приступы появляются в любое время суток, при контакте с провоцирующим фактором усиливаются. В начале кашель сухой, через некоторое время добавляется густая мокрота. Дышать ребенку становится сложнее, возникает одышка.
Из-за спазма бронхов дыхание становится поверхностным, неэффективным, частым, возникают свисты и хрипы. Больной жалуется на першение в горле, неприятные ощущения и зуд в носу.
Ребенок выглядит уставшим, становится раздражительным, его общее состояние угнетенное, температура может подниматься до 38°С, увеличивается потливость, развивается слабость. Иногда появляются высыпания на коже, воспаления слизистых носа, глаз, бледность.
Для установления диагноза необходимо обследование, которое за один день можно пройти в детском медицинском центре ОН КЛИНИК Бейби , расположенном в самом центре Москвы.
ПСИХОУЗЕЛ
Детское отделение филиала Московской областной психиатрической больницы находится в деревне Медное-Власово городского округа Лосино-Петровский, рядом со старинной усадьбой, на опушке леса с корабельными соснами. Здесь лечат детей с 3 до 18 лет со всего Подмосковья. Больница практически не отличается от рядовых медицинских учреждений для юных пациентов: игровые комнаты, классы для занятий по школьной программе, спортзал с тренажерами. Только санузлы необычные: в них не запираются двери и нет шторок в ванных. Требования безопасности. По коридорам с криками и смехом носятся малыши. Самые обычные на первый взгляд: непослушные, раскрасневшиеся.
– Значит, хорошо лечатся! – с улыбкой замечает заведующая 1-м отделением Анастасия Одинокова. – Зайдемте сюда.
Аллергический бронхит
У детей он начинается как следствие воспалительного процесса в бронхе при воздействии разнообразных аллергенов. Аллергены раздражают внутреннюю поверхность бронхов при вдохе, и появляется кашель. Этот кашель называют аллергическим бронхитом.
Аллергологи считают, что аллергические заболевания вылечить полностью нельзя, но можно выявить и по возможности устранить аллерген из окружения ребёнка, снизить количество обострений и добиться достаточно длительной ремиссии.
Причины, приводящие к развитию аллергического бронхита
Ведущей причиной развития является попадание аллергенов в организм ребёнка при дыхании.
Самые частые аллергены:
- пыльца диких и комнатных растений;
- шерсть и другие частицы домашних животных (перья, корм, выделения);
- химические средства, используемые в быту (моющие, косметические, парфюмерные);
- пыль домашняя и книжная;
- лекарственные средства.
Проявления
Аллергический бронхит проявляется:
- упорным, приступообразным, преимущественно ночным кашлем (в первое время он, как правило, сухой, позднее переходит во влажный);
- затруднённым дыханием или одышкой;
- сухими, влажными или свистящими хрипами, их врач слышит при аускультации;
- ухудшением состояния и самочувствия при поступлении аллергена в организм.
Симптомы бронхита могут сочетаться с проявлениями других аллергических заболеваний (заложенность носа, слезотечение и покраснение глаз, высыпания на коже).
Как лечить аллергический бронхит?
- Главное — выявить и устранить воздействие аллергена.
- Антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил). Их можно принимать в форме таблеток или делать уколы. Устраняют или уменьшают проявления аллергии.
- Отхаркивающие средства (Бромгексин, Пертуссин, Мукалтин, травяные сборы). Способствуют выведению мокроты.
- Бронхолитики (Интал, Сальбутамол). Устраняют спазм бронхов, тем самым облегчая дыхание.
- В некоторых случаях назначают курсы ингаляционных глюкокортикоидов (Фликсотид, Серетид). Устраняют воспаление и проявления аллергии.
- АСИТ. Это специфическая иммунотерапия, которая снижает чувствительность ребёнка к воздействию аллергенов.
Для здоровья ребёнка важно вовремя выявить и устранить аллерген из окружения, а также правильно лечить малыша, соблюдая рекомендации аллерголога
Острый бронхит у детей — лечение
Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:
- аспирация пищей
- пневмония
- муковисцидоз
- инородное тело в бронхах
- туберкулезное инфицирование
Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:
Обильное питье
Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.
Высокая температура
При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.
Антибиотики
Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8, каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.
Лекарства от кашля
При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.
Ингаляции
Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаляции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.
Для малышей
Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному кашлю.
Отвлекающие средства
Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.
Компрессы
При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.
Народные средства
Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и брусничный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.
Массаж
В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.
Особенности терапии бронхита у детей
Лечение острого бронхита у ребенка зависит в первую очередь от причины, вызвавшей патологические процессы. Выявить ее зачастую можно только после прохождения всех назначенных обследований.
При неосложненных формах болезни, когда нет явных симптомов интоксикации и высокой температуры, возможно использование схемы лечения бронхита без антибиотиков. В нее входит обильное питье, противовирусные и иммуностимулирующие препараты (Виферон, Интерферон, Анаферон). Специализированных средств от бронхита в этом случае нет, поэтому назначаются препараты для снятия и облегчения симптомов:
- при сухом кашле – противокашлевые (Коделак Нео, Либексин, Синекод);
- отхаркивающие препараты (Линкас, Гербион с первоцветом, Гербион);
- жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Ибуклин Юниор).
Лечение бактериального бронхита
При выявлении воспаления, вызванного стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другими микробами, вылечить бронхит у ребенка без применения антибиотиков нельзя. Часто эта форма болезни сопровождается сильным ухудшением общего самочувствия, высокой температурой тела, вялостью и сонливостью. Противомикробные лекарства при бронхите можно принимать внутрь в виде таблеток и капсул, в инъекциях или с помощью ингалятора.
Название препарата, дозировку и способ применения определяет педиатр с учетом особенностей течения болезни и организма, возраста ребенка, ведь список разрешенных препаратов у годовалого ребенка и в 4 года будет разным. Кроме того, назначаются лекарства для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак Форте, Симбилакт), витаминные комплексы (Витрум, Компливит, Алфавит).
Лечение обструктивного бронхита
Первая помощь при обструкции заключается в том, чтобы максимально улучшить доступ воздуха в дыхательную систему. Для того, чтобы облегчить дыхание при бронхите, нужно по возможности снять или расстегнуть одежду с верхней части тела, открыть доступ свежему воздуху, поставить горчичники на грудную клетку или сделать горячую ванночку для ног в качестве отвлекающего средства.
При явных признаках недостатка кислорода стоит немедленно вызвать скорую помощь. Облегчение принесут ингаляции с физраствором или минеральной водой. Использовать бронхорасширяющие препараты при бронхите можно только если они назначены врачом.
Вызывать скорую помощь в случае обструкции обязательно в следующих случаях:
- новорожденные и грудные малыши;
- наличие сопутствующих заболеваний (недоношенность, эпилепсия, бронхиальная астма);
- инородные предметы в дыхательных путях;
- отсутствие эффекта от принимаемых мер;
- появление тошноты, рвоты, судорог.
В таких случаях лечение острого бронхита у детей лучше проводить в стационаре под наблюдением докторов.
Лечение аллергического бронхита
Терапия данного вида патологии требует ответственного подхода и комплексных мер. Лечить бронхит у детей с аллергией нужно только по назначенной схеме, так как самостоятельный прием лекарств может вызвать ухудшение текущего состояния ребенка. Для того, чтобы снять отек и признаки воспаления, выписываются антигистаминные препараты (Диазолин, Кларитин, Супрастин). Эти лекарства от бронхита аллергической природы облегчают такие проявления как одышка и кашель. Иногда для снятия симптомов используют глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).
Кроме противоаллергических лекарств, лечение бронхита у детей требует соблюдения диеты и влажной уборки, для снижения контакта с непереносимыми веществами. Питание должно быть полноценным, но без излишеств. Хорошо, если в детской комнате будет стоять увлажнитель воздуха.
Применение трав или других народных средств для лечения бронхита без консультации с лечащим доктором недопустимо. Горчичники, эфирные масла или согревающие мази могут вызвать еще больший спазм бронхов, поэтому их использовать не стоит.
Физиотерапию назначают только после стихания активного воспаления. Она направлена на восстановление детского организма и не может заменить лекарств и диеты. К физиопроцедурам при бронхите относятся электрофорез с лекарственными веществами, УВЧ, аппликации парафина и озокерита. Хорошим эффектом для выведения бронхиальной слизи обладает дыхательная гимнастика и массаж.
Из народных средств при бронхите у детей можно использовать сок редьки с добавлением меда, напиток из горячего молока, топленого масла и меда, молоко с щепоткой пищевой соды. Эти средства помогают облегчить кашель и разжижить мокроту, но их стоит давать пить ребенку только если у него нет реакции на составляющие. Горчичники при бронхите не оказывают никакого лечебного действия. Их использование только отвлекает от неприятных ощущений.
Патогенез обструктивного бронхита у детей
Патогенез заболевания имеет сложную структуру. При вторжении вируса возникает воспалительная инфильтрация слизистой, выстилающей бронхи. В ее ткани большом количестве мигрируют различные группы лейкоцитов. Выделяются медиаторы воспаления – гистамин, простагландин, цитокины. Развивается отек бронхиальной стенки.
Затем сокращается гладкие мышечные волокна в стенке бронхов, из-за чего развивается бронхоспазм. Бокаловидные клетки активизируют выделение бронхиального секрета. Слизь имеет повышенную вязкость. Возникает расстройство работы реснитчатого эпителия. Формируется мукоцилиарная недостаточность. Нарушается процесс откашливания мокроты.
Просвет дыхательных путей перекрывается бронхиальным секретом. Это создает идеальные условия размножения возбудителя бронхита. Воспалению подвергается подслизистый и мышечный слой бронхов. Включается в процесс перибронхиальная интерстициальная ткань. Легочная ткань в воспалении не задействована.
Виды заболевания
Существует несколько классификаций бронхита у детей. В зависимости от происхождения этот недуг может являться первичным либо вторичным. В первом случае болезнь развивается непосредственно в бронхиальном дереве и не проникает глубже. А вот вторичный бронхит у детей уже выступает в качестве осложнения какой-либо иной патологии, например, гриппа или ОРЗ. В таком случае распространение инфекции в бронхи происходит из других частей дыхательной системы. По характеру течения бронхит в детском возрасте бывает:
- острым – наблюдается повышение температуры, сухой кашель и одышка в сочетании с общей повышенной утомляемостью и ослабленностью организма. Длительность острого периода составляет порядка двух недель. Болезнь начинается, как правило, после появления общих признаков вирусной инфекции (насморк, боль в горле и т.д.);
- хроническим – в детском возрасте рассматриваемый недуг в хроническое течение переходит редко, характеризуется он стертой клинической картиной с периодическими обострениями;
- рецидивирующим – частота обострений составляет три и более рецидива за год, со средней длительностью в один месяц.
В медицинской практике отдельно рассматривают бронхиолит – острое воспаление бронхов у детей в возрасте до года. Терапию бронхиолита необходимо начинать как можно быстрее во избежание осложнений со стороны дыхательной и других систем организма малыша
Важно! Диагноз хронический бронхит ставится врачом, если у ребенка возникает два-три обострения за год на протяжении двухлетнего периода. Стоит иметь в виду, что даже в периоды ремиссий у детей может сохраняться кашель
Если рассматривать степень распространенности патологического процесса, недуг можно разделить на:
- ограниченный – воспалительный процесс не распространяется за пределы одного сегмента легкого. Эта форма болезни считается самой легкой в связи с тем, что поражение затрагивает наименьшую площадь дыхательной системы;
- распространенный – воспаление охватывает две и более доли бронхов;
- диффузный – патологический процесс распространяется почти на всю область бронхов ребенка.
Также как и бронхит у взрослых, этот недуг у детей можно классифицировать, в зависимости от его этиологии. Воспаление бронхов провоцируют самые разные возбудители: бактерии, вирусы, грибки и т.д. Определив, какие именно патогенные микроорганизмы стали причиной патологии, врач должен подобрать медикаментозное лечение бронхита у детей. Также в эту классификацию включается бронхит аллергической и ирриативной природы. По характеру воспалительного процесса, который зависит от первопричины болезни, бронхит классифицируется на:
- катаральный – патологический процесс не распространяется на слизистые оболочки;
- геморрагический – возникают кровоизлияния в слизистую оболочку бронхов;
- гнойный – выделяется мокрота гнойного характера;
- некротический – на стенках бронхов обнаруживаются очаги омертвевших тканей;
- язвенный – на слизистой оболочке бронхов имеются характерные изъязвления;
- фиброзный – в бронхах наблюдаются отложения фибрина;
- смешанный.
В детском возрасте чаще всего диагностируется бронхит катарального и катарально-гнойного типа
Очень важно в ходе диагностических мероприятий оценить проходимость бронхиального дерева. Если наблюдается сужение просвета дыхательных путей и признаки дыхательной недостаточности, речь идет о так называемом обструктивном бронхите
В остальных случаях диагностируется простая форма заболевания
Обратите внимание! При обследовании ребенка крайне важно правильно распознать все характеристики болезни и выявить ее точную форму, так как именно это определит дальнейшую тактику лечения и выбор медикаментозных средств
Рекомендуем прочитать: Обструктивный бронхит: симптомы и лечение
Симптомы бронхита у детей
Острый бронхит обычно начинается с типичных признаков вирусной инфекции. К ним относится саднение в ротоглотке, ринит, слезотечение, подкашливание, хрипота. Затем сухой кашель становится более навязчивым. Примерно через пять-семь дней характер кашля меняется на более мягкий, наблюдается отделение мокроты иногда с примесями гноя. Цвет мокроты может быть белым или зеленым, нередко она имеет неприятный запах. Температура у ребенка может подняться до отметки в 38,5 градусов и сохраняться на протяжении трех-десяти суток, в зависимости от формы болезни. В это время можно отметить характерные признаки интоксикации организма:
- общее плохое самочувствие,
- повышенную потливость,
- болезненность в области грудины,
- одышку.
При грамотном подходе к лечению выздоровление обычно наступает через две недели. У детей в возрасте до года может развиться острый бронхиолит, сопровождающийся лихорадкой, признаками интоксикации организма и дыхательной недостаточности. На втором-третьем году жизни нередко возникает обструктивная форма бронхита. Ее ведущим признаком становится бронхиальная обструкция с приступообразным кашлем, дистанционными хрипами, свистящим дыханием. Температура тела может сохраняться в норме. Аллергическая форма бронхита у детей чаще всего характеризуется рецидивирующим течением. При обострениях у ребенка возникает повышенное потоотделение, кашель со слизистой мокротой, температура не повышается. Нередко такой тип бронхита протекает вместе с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и т.д. Что касается хронической формы рассматриваемой болезни, то у детей младшего возраста она встречается сравнительно нечасто. Заподозрить ее можно по периодическим обострениям (дважды-трижды за год), которые сопровождаются характерной для острой формы заболевания симптоматикой. Рецидивирующий бронхит считается промежуточной формой.
Лечение острого бронхита у детей
Острый бронхит без осложнений лечат в домашних условиях, в госпитализации нет необходимости. Ребенок должен соблюдать полупостельный режим до падения температуры, а дальше – по состоянию.
На выздоровление от бронхита потребуется от одной до трех недель. Ребенку придется провести их дома, потому что он заразен для других детей.
Чем лечат бронхит у детей?
Обильное питье
Питья должно быть много: до 100 мл на 1 кг веса в сутки. Так, например, годовалому ребенку может потребоваться до полулитра, а подростку – больше трех литров.
Желательно чередовать разные напитки, чтобы ребенку не надоел один и тот же вкус: это частая причина нарушения питьевого режима у детей. Для питья про остром бронхите подходят теплая вода, компоты, морсы, Дыши напиток с липой для детей. Последний содержит экстракт цветков липы, витамин C и цинк. Напиток Дыши легко усваивается, имеет приятный вкус, не вызывает нежелательных реакций, содержит натуральные вещества, необходимые для работы иммунной системы.
Лекарства при бронхите
Дополнительно к обильному питью врач может назначить лекарственные средства, ориентируясь на выраженность симптомов и состояние ребенка.
- Отхаркивающие и муколитические средства назначают, если мокрота вязкая и плохо отходит.
- Средства от кашля центрального действия прописывают коротким курсом, если у ребенка сухой болезненный кашель и нет хрипов в легких.
- Ингаляции небулайзером показаны при тяжелом течении бронхита. Для ингаляции прописывают препараты, которые снимают спазмы в бронхах и облегчают дыхание.
- Противовирусные средства рекомендованы в случае бронхита на фоне ОРВИ и при длительной температуре.
- Антибиотики назначают при тяжелом состоянии или если лабораторные анализы указывают на бактериальную причину воспаления. Вид антибиотика подбирает врач исходя из анализов, возраста ребенка и клинических рекомендаций.
Кашель после бронхита у ребенка может продолжаться еще некоторое время. Если он сухой, редкий и не мешает спать ночью, то это нормально. Если кашель усиливается, поднимается или держится температура, то это говорит о развитии осложнений. В этом случае следует снова обратиться к врачу.
Острый бронхит у детей – серьезное заболевание, к которому нужно отнестись со всей ответственностью: обеспечить ребенку обильное теплое питье и следовать всем рекомендациям врача.
Логично, что самостоятельно лечиться антибиотиком не просто бессмысленно, но и опасно. Неконтролируемый прием медикаментов приводит к антибиотикорезистентности, что является глобальной проблемой современности.
Рецидивирующий бронхит
Рецидивирующий бронхит у детей выставляют, когда эпизод рецидива (обострения) повторяется не меньше 3 раз за год в течение 2 лет без признаков обструкции. Чаще всего он проявляется на фоне острой респираторной инфекции и протекает достаточно длительно, 2 — 3 недели и даже дольше.
Рецидивирующие бронхиты — это детская форма болезни. После лечения рецидива бронхи восстанавливаются полностью.
Причиной обострения могут быть вирусы и бактерии одновременно. Среди бактерий, вызывающих обострение, в равной степени обнаруживают пневмококк и гемофильную палочку, а у школьников часто микоплазму.
Факторы, способствующие развитию рецидивирующего бронхита
- Возраст ребёнка. Чаще всего заболевают дети с рождения до семи лет.
- Хронические тонзиллиты, аденоидиты.
- Наличие хронических болезней ЛОР-органов у домочадцев. Это служит источником инфекции.
- Курение родителей, неблагоприятные жилищные условия, климатические факторы.
- Аспирационный синдром.
- Наследственные заболевания (муковисцидоз).
- Врождённые аномалии развития бронхов.
Механизм развития рецидивирующего бронхита
Впервые рецидивирующий бронхит обычно развивается на фоне остаточных явлений ОРВИ у детей, регулярно посещающих детские сады. Основной фактор, способствующий развитию обострения, — это хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, отит, аденоидит). При этом инфекция распространяется сверху вниз, спускаясь в бронхи.
Доказано, что своевременное лечение хронических заболеваний уменьшает число обострений
Поэтому важно не запускать болезнь, а вовремя её лечить.
Симптомы рецидивирующего бронхита
Различают три периода заболевания:
- Обострение.
- Неполная ремиссия.
- Полная ремиссия.
Обычно обострения случаются осенью или весной, значительно реже зимой и совсем не возникают летом. Начинается рецидив как обычное ОРВИ с поднятия температуры, выделениями из носа, головной болью и першением в горле. Кашель присоединяется через 2 — 3 дня. Сначала он сухой и болезненный, затем постепенно переходит во влажный. Это главный симптом болезни.
Чем взрослее ребёнок, тем чаще с началом кашля у него начинает выделяться мокрота. Как правило, кашель одинаковый на протяжении дня, но усиливается по утрам. При осмотре врач педиатр выслушивает сухие хрипы и среднепузырчатые на вдохе. Обострение длится 3 — 4 недели.
Вне обострения при осмотре часто наблюдается вялое состояние наряду с бледностью кожи и затруднением носового дыхания, дети храпят во сне. Могут быть увеличены шейные лимфатические узлы, отмечается потливость кожи.
Особенности лечения
Лечение зависит от периода болезни. В момент обострения актуальны следующие мероприятия, процедуры и препараты:
- Постельный режим на 5 — 10 дней.
- Антибактериальная терапия (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед) на неделю.
- Муколитики (Мукалтин, Бромгексин, Амброксол).
- Отхаркивающие средства Гербион, Геделикс).
- Щелочные ингаляции с начала обострения, затем ингаляции с отхаркивающими средствами.
- Если ребёнок лежит в больнице, назначают УФО грудной клетки, а затем электрофорез с йодидом калия, кальцием.
- Лечебную гимнастику и массаж хорошо сочетать с постуральным дренажом (улучшает выведение мокроты). Дренаж проводят в обязательном порядке утром после пробуждения и вечером. Ребёнок, лежа на кровати, наклоняется головой вниз и упирается руками в пол, в таком положении желательно находиться 10 — 20 минут.
В период ремиссии важно пролечить хронические инфекции, также назначают средства, стимулирующие иммунитет (ИРС-19, Полиоксидоний, Бронхомунал). После обострения полезно хотя бы раз в год восстановительное лечение в санатории своего региона
После обострения полезно хотя бы раз в год восстановительное лечение в санатории своего региона.
Вне обострения летом полезно курортное лечение в санаториях южного берега (Крым, Анапа).
В период ремиссии также важно соблюдать ряд рекомендаций:
- Обеспечить гипоаллергенную обстановку дома.
- Делать лечебную гимнастику и массаж. Дети могут заниматься на уроках физкультуры в составе подготовительной группы.
- Выявить и пролечить очаги хронической инфекции.
- Фитотерапия и иммуномодуляторы курсами.
- Утренняя гимнастика, закаливание, выезд на природу по выходным, желательно за город.
При правильном лечении большинство больных поправляются или заболевают значительно реже. У некоторых детей заболевание переходит в аллергический обструктивный бронхит или в бронхиальную астму.
Профилактика
Для профилактики воспаления бронхов у детей раннего возраста важно вовремя выявлять предрасположенность к заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей. Если годовалый малыш часто болеет простудами, ездите на море, в санатории, где чистый и влажный воздух
Для профилактического санаторного лечения понадобится история болезни ребенка, врач должен знать, сколько раз в год кроха болеет ОРВИ, как проявляются симптомы.
Уберегайте малышей от пассивного курения, переохлаждения, насытьте детский рацион витаминами. Часто болеющим крохам обязательно поставьте прививку от бронхита. Она входит в обязательный список вакцинаций с 2014 года. Защищает ребенка от пневмонии, инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
Ведите здоровый образ жизни. Годовалым малышам показаны закаливания с обливанием прохладной водой, занятия спортом с 2–3 лет, дыхательная гимнастика с любого возраста. Укреплять иммунитет нужно с рождения.
