Предотвращение осложнений цистита при беременности
Цистит при беременности может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка
Поэтому важно принять меры для предотвращения развития осложнений и своевременного лечения заболевания
Во-первых, необходимо соблюдать гигиену мочевых путей. Регулярное мытье области половых органов должно стать обязательной процедурой для беременных женщин. При этом следует использовать нежные моющие средства и избегать грубого трения.
Во-вторых, необходимо избегать переохлаждения организма. Продолжительное пребывание на холоде, носка холодной обуви, а также сидение на холодных поверхностях могут способствовать развитию цистита
Поэтому важно надевать теплую одежду и обувь, особенно в холодное время года
В-третьих, регулярное питье помогает предотвратить образование концентрированной мочи, которая может способствовать размножению бактерий в мочевом пузыре. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.
В-четвертых, важно следить за своими привычками в питании. Частое потребление острых, жирных и соленых продуктов может раздражать мочевой пузырь и способствовать развитию цистита
Рекомендуется умеренное и сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.
Кроме того, регулярные посещения врача и соблюдение его рекомендаций помогут предотвратить осложнения цистита при беременности
Врач может назначить профилактическое лечение, а также рассказать о дополнительных мерах предосторожности, которые помогут беременной женщине сохранить здоровье и здоровье своего ребенка
Физическая активность и отдых при цистите
При цистите важно соблюдать определенный режим физической активности и отдыха, чтобы не усугубить симптомы и способствовать более быстрому выздоровлению. Во время обострения цистита рекомендуется соблюдать полный покой и избегать физических нагрузок
Однако после снятия острых симптомов цистита можно начинать постепенно возвращаться к физическим упражнениям. Рекомендуется предпочитать нежесткие и низкоинтенсивные виды физической активности, такие как ходьба, плавание или йога. Эти упражнения помогут укрепить мышцы тазового дна и улучшить кровообращение в органах малого таза.
Важно помнить, что при цистите не рекомендуется заниматься интенсивными видами спорта, особенно с сильными физическими нагрузками на мочевой пузырь и поясницу. Такие упражнения могут вызвать дискомфорт и усугубить воспалительный процесс
При выборе физической активности необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и проконсультироваться с врачом
Также важно следить за своим самочувствием и прерывать занятия при появлении боли или дискомфорта
Помимо физической активности, необходимо уделять внимание и режиму отдыха. Во время обострения цистита рекомендуется отдыхать больше, спать достаточное количество часов и избегать переутомления
Регулярный отдых поможет организму восстановиться и бороться с воспалением более эффективно.
Лекарственные средства
Правильные рекомендации по поводу того, как следует лечить цистит при беременности, может дать только доктор. Для уничтожения бактериальной инфекции, поселившейся в мочевом пузыре, необходимо пройти курс антибиотикотерапии.
Далеко не каждый препарат будет безопасен для будущей мамы и ее плода, так как, попадая в кровь, он может проникнуть в ткани будущего младенца и вызвать в них необратимые изменения.
Безграмотное употребление растительных и гомеопатических препаратов тоже не даст необходимых результатов, к тому же может еще и навредить. Поэтому выбор препаратов следует предоставить специалисту с соответствующей квалификацией.
Хорошим дополнением к лечению станет клюквенный морс, который полезен для почек. При условии правильного приготовления, сохранении всех витаминов, этот напиток обладает высокой бактериальной активностью. Он будет довольно эффективно вымывать инфекцию из мочевого пузыря, если его принимать в достаточном количестве и регулярно.
Лечение цистита во время беременности имеет свои трудности. В это период нежелательно применять какие-либо лекарственные средства. Но цистит без антибиотиков лечить очень сложно.
На ранних сроках, до 12 недель, антибактериальная терапия с применением этих средств, абсолютно противопоказана беременным женщинам. Их назначают только в особо опасных состояниях, когда есть угроза жизни.
Но все же некоторые уроантисептики можно использовать, например, Мальта. А Фурадонин противопоказан беременным женщинам на ранних сроках. Его очень аккуратно назначают после 12 недель, а после 20-ти он считается уже относительно безопасным.
Кроме Но-шпы не используют никаких других болеутоляющих и противовоспалительных средств, потому что они могут навредить ребенку.
Широко применяют при беременности препараты растительного происхождения (Канефрон, Цистон, Уролесан).
На ранних сроках беременности ни в коем случае нельзя использовать методы инстилляции мочевого пузыря (введение препаратов непосредственно в орган). Не допускаются к приему антибиотики Норфлоксацин, аминогликозиды.
Также нельзя проходить физиотерапевтические процедуры, так как они могут привести к угрозе прерывания беременности. Нельзя принимать горячие ванны, парить ноги и совершать другие тепловые процедуры.
Но на поздних сроках можно уже использовать местное тепло в виде грелки в область мочевого пузыря, а также физиопроцедуры.
После 20-ти недель снижается риск побочных эффектов на плод антибактериальных препаратов. Можно уже использовать амоксициллины (Флемоксин, Оспамокс), некоторые цефалоспорины ( Цефтриаксон, Цефтазидим).
При хроническом воспалении мочевого пузыря на этих сроках уже можно использование инстилляции мочевого пузыря с введением препаратов.
Диагностика и лечение
Несмотря на широкое распространение цистита и временами встречающееся у женщин отношение к нему как к простуде, которая пройдет в любом случае — с лечением или без него, заболевание отличается коварством и непредсказуемостью.
Не лечить цистит опасно и чревато осложнениями как для мамы, так и для малыша. Самые серьезные из них:
пиелонефрит, то есть воспаление почек: почки беременной и так работают за двоих, испытывая повышенную нагрузку, а при воспалительном процессе в них ситуация становится тяжелой;
недоношенность;
интоксикация плода;
преждевременные роды;
выкидыш.
Для диагностики заболевания врач спросит беременную о симптомах, наследственности и образе жизни, а затем отправит на анализы. Цистит выявляется на основании характерных жалоб, а также по результатам общего анализа мочи и бакпосева. Если потребуется, заболевшей проведут ультразвуковое исследование.
Лечат цистит при беременности примерно так же, как и другие его виды. Многих будущих мам беспокоит, чем можно лечить цистит при беременности на ранних сроках, когда плод только формируется и многие лекарства запрещены.
Переживать не стоит — разработан целый арсенал современных лекарств, не приносящих вреда матери и ребенку. Врач, уведомленный о положении пациентки, при беременности в 1-м и 2-м триместрах будет более осторожен в выборе тактики лечения цистита.
С большой вероятностью потребуются антибиотики, чтобы искоренить бактерию и избежать осложнений. Также могут понадобиться мочегонные средства, а при сильных болях — обезболивающие.
Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры. В комплексе с антибиотиками гинекологи часто назначают растительный препарат Канефрон Н. Он усиливает их действие и способствует профилактике повторного обострения.
Заболевшей женщине придется много пить, поскольку чем чаще моча проходит через мочеиспускательный канал, тем быстрее выводятся бактерии. Выпивать нужно 1,5–2 л жидкости при условии отсутствия отеков и повышенного давления. В этот объем можно включать воду, чай, неконцентрированные соки и некислые морсы.
Также нужно следить, чтобы мочи выделялось достаточно. Если жидкости с мочой выходит значительно меньше, чем выпивается воды, следует поставить в известность лечащего врача.
Лечение цистита при беременности на поздних сроках упрощается тем, что важнейшие органы плода уже сформированы и возможный вред от приема антибиотиков будет минимальным. Таким образом, в 3-м триместре у врача больше вариантов терапии, безопасной для мамы и малыша. Однако нужно помнить, что любые лекарства назначает только врач. Самолечение недопустимо!
Объяснимой популярностью у мам в ожидании ребенка пользуется растительный лекарственный препарат Канефрон Н. Он имеет доказанную эффективность и за счет комплексного действия уменьшает боль, снимает воспаление и уничтожает бактерии.
Канефрон Н можно принимать беременным по назначению врача, а также детям уже от 1 года. Специально для малышей препарат производится в каплях для приема внутрь. Также Канефрон Н есть в таблетках для тех, кто предпочитает такую лекарственную форму.
При длительном приеме препарата достигается максимальный накопительный эффект, и вероятность рецидивов цистита существенно снижается. Одновременно с лечением «Канефроном Н» можно принимать другие лекарства по назначению врача, так как препарат совместим с любыми лекарственными средствами. Кроме того, он не вызывает привыкания, поэтому можно не прекращать прием для достижения более стойкого результата.
Чем опасен
Наблюдается негативное влияние цистита на плод:
- возможен самопроизвольный аборт;
- интоксикация организма беременной на фоне заболевания может привести к задержке внутриутробного развития.
Интоксикация организма беременной на фоне заболевания может привести к задержке внутриутробного развития.
Осложнения
- Инфекционный процесс может распространиться в почки.
- Развитие интерстициального цистита, который представляет собой воспаление не только слизистой оболочки, но и мышечных волокон мочевого пузыря. Такой вид заболевания практически неизлечим, а при длительном его течении приходится прибегать к радикальным методам лечения (удалять мочевой пузырь).
Лечение цистита при беременности
Лечение состоит из двух пунктов: антибактериальной терапии и диеты.
При беременности женщинам, болеющим циститом, назначают антибиотик Монурал, Амоксиклав (порошок), Канефрон Н (драже или таблетки), Супракс солютаб.
Вылечить цистит без приёма антибиотиков — маловероятное занятие, поэтому взвесив все «за» и «против», и приняв во внимание то, что не лечение инфекции или не вылеченная, то есть хроническая стадия болезни ставит здоровье плода под большим вопросом, ведь случаев врожденных пороков намного больше при внутриутробном поражении ребенка инфекцией, чем вследствие приёма матерью малыша антибиотиков. Народные средства только усугубляют течение болезни, в большей степени травяные отвары убирают лишь неприятные симптомы, а само заболевание переходит в скрытую форму, что опасно для малыша
Народные средства только усугубляют течение болезни, в большей степени травяные отвары убирают лишь неприятные симптомы, а само заболевание переходит в скрытую форму, что опасно для малыша.
Диета при цистите заключается в исключении из рациона питания острых пряностей, маринованных продуктов, солёной пищи и копченостей, раздражающих мочевой канал. Также избегайте приёма кофе и чая, ограничьте потребление кисломолочных продуктов. В период лечения необходимо больше употреблять морсов из клюквы.
Шведскими учёными доказано благотворное влияние клюквенного сока на скорость излечения от цистита. Эта ягода содержит кислоты, которые делают мочу неблагоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Однако кислая моча, проходя через воспаленный канал, доставляет больший дискомфорт, чем, если бы она была щелочной, но высокая степень противомикробной эффективности того стоит
К тому же клюква имеет мочегонное и противовоспалительное свойство, что также важно в борьбе с циститом
Когда может возникнуть проблема?
Учитывая тот факт, что организм каждой женщины индивидуален, внутренние изменения, происходящие с наступлением беременности могут затронуть не всех будущих мам. Одни девушки ощущают недомогания уже с первых дней интересного положения, другие переносят их на втором или третьем триместре беременности, третьи переживают дискомфорт аж на 9 месяце, непосредственно перед родами. В редких случаях весь период вынашивания плода вообще не сопровождается никакими проблемами.
Первичные признаки беременности известны всем, это и задержка месячных, и тошнота по утрам. Однако, не каждая девушка знает, что учащенное мочеиспускание считается одним из признаков интересного положения задолго до задержки менструации. Впрочем, и это не всегда так и есть. Бывает, что частота позывов в туалет начинается только на поздних сроках. Все сугубо индивидуально, поэтому дать ответ на вопрос, когда же появляется этот симптом, можно только приблизительно.
На ранних сроках беременности
В первом триместре беременности в женском организме происходят изменения, связанные с обменными процессами, гормональным фоном. Частое мочеиспускание на ранних сроках вызвано следующими причинами:
- При выработке плацентой гормона прогестерона происходит расслабление мышц мочевого пузыря, вследствие чего орган неспособен, как раньше, сдерживать скопившуюся мочу. Это приводит к учащенности мочеиспускательных процессов на ранних сроках беременности.
- В женском организме постепенно увеличивается в объеме матка, которая оказывает давление на орган, и вынуждает будущую маму чаще справлять нужду.
- Возможная причина в чрезмерном употреблении продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, и специй. Соответственно женщине приходится пить много жидкости, оказывающей мочегонное действие на организм.
Во втором триместре
Если повышенное мочеиспускание преследовало женщину на первом этапе беременности, то, скорее всего, с 13 недели эти неудобства совсем прекратятся. В этот период матка стремительно растет вверх из таза женщины. Стало быть, мочевой пузырь освобождается от натиска, и восстанавливается нормальное мочеиспускание. Второй триместр беременности — самый лучший период, когда все неудобства исчезают, включая токсикоз, отечность конечностей, состояние общего недомогания. Женщина расслабляется и наслаждается своим положением. Если частое мочеиспускание у беременных продолжается и во втором триместре, рекомендуется провериться на наличие инфекции, и патологии в мочеполовых органах.
В третьем триместре
Во время беременности на данном этапе, матка вырастает до приличных размеров, что оказывает значительное давление на соседние органы, и мочевой пузырь, в том числе. К тому же плод в 30−35 недель беременности становится крупнее, его вес увеличивается с каждым днем. Для нормального развития почек плода требуется дополнительная нагрузка материнского организма. Учащенное мочеиспускание при беременности в третьем триместре принято считать нормальной физиологической потребностью женщины, находящейся в интересном положении.
Почему проблема возникает ночью?
С беременностью часто приходит и ежедневная отечность конечностей. Излишки жидкости скапливаются в течение дня в организме будущей мамы. Во время сна отечность переходит на ноги, и женщина ощущает острую потребность помочиться. Из-за быстрого наполнения мочевого пузыря приходится в ночное время по 5 раз бегать в туалет. Именно поэтому беременные постоянно жалуются врачу на хронические недосыпания, и сонливость.
Причины частого мочеиспускания на поздних сроках беременности
Приблизительно на 39 неделе беременности плод опускается в малый таз, готовясь к скорому появлению на свет. Из-за этого снижается давление на некоторые внутренние органы, однако, увеличивается на почки и мочевой пузырь. В ходе этого ощущаются постоянные мнимые позывы к мочеиспусканию у беременных, количество выделяемой мочи может уменьшиться. Это все естественные явления, причиной которых является сильный натиск на мочевой пузырь. На поздних сроках беременности их не стоит бояться, они исчезнут после появления на свет младенца.
Опасность заболевания для беременных
Многие из беременных сполна испытывает на себе все сложности цистита. Увеличенная матка давит на мочевик и тем самым способствует застою урины. Гормональный фон влияет на стенку пузыря, уменьшая ее тонус. Дисбактериоз и изменение рН влагалища способствуют большему риску занесения инфекции. Поэтому такие женщины чаще и болеют.
При беременности цистит у женщин более опасен еще по одной причине. Вероятность возникновения пиелонефрита в этом случае намного выше, потому что почки работают в два раза интенсивнее. Выводят различные вредные вещества, продукты обмена, иммунные комплексы, которые формируются в результате зарождения и развития плода.
Причины
Предрасполагающими факторами для развития цистита являются:
- травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря;
- гиповитаминоз;
- гормональные нарушения;
- застой крови в венах таза;
- переохлаждение;
- затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря;
- малоподвижный образ жизни;
- болезни мочеполовой системы в анамнезе;
- аномальное расположение уретры;
- сахарный диабет;
- длительное применение мочевого катетера.
Самой распространенной формой является инфекционный цистит, который провоцируют различные бактерии. Главным возбудителем является кишечная палочка (Escherichia coli). С этим видом заболевания чаще всего встречаются женщины по причине того, что у них короткий мочеиспускательный канал и расположен недалеко от заднего прохода. В результате недостаточной гигиены микробы могут спровоцировать воспаление. Также бактериальные инфекции могут проникнуть в организм во время полового акта.
Вторичный цистит образуется на фоне болезней мочевого пузыря (опухоль, камни) или близлежащих органов (аденома простаты, простатит, рак предстательной железы, хронические воспалительные болезни половых органов).
На ранних сроках беременности цистит у женщин часто развивается из-за иммунодепрессии и гормональных изменений. Ослабленный иммунитет не в состоянии бороться с размножение микроорганизмов, что приводит к воспалению мочевого пузыря.
Спровоцировать развитие лекарственного цистита может прием некоторых препаратов, измененные компоненты которых выводятся мочой, при этом раздражая слизистую оболочку мочевого пузыря.
Аллергическая форма патологии на ранних сроках и поздних сроках беременности может появиться у женщин с гиперчувствительностью к веществам таких продуктов, как пена для ванны или гель для тела, гигиенические спреи, спермицидные кремы. В некоторых случаях продуктами-аллергенами выступают капуста, орехи, бобовые, лекарственные средства, тампоны и презервативы.
Термический цистит возникает под воздействием горячих жидкостей на слизистую оболочку мочевого пузыря. Низкие температуры также влияют на развитие цистита, поэтому нельзя носить короткую одежду в холодную погоду, купаться в холодной воде или сидеть на бетоне.
Во время беременности, особенно в 1 триместре, многие будущие мамочки могут столкнуться с циститом по причине ослабленного иммунитета, что необходимо для сохранения беременности. Также в это время может произойти резкое обострение болезни.
У женщины болит живот
Лечение цистита при беременности
Бороться с циститом можно как с помощью антибиотиков, так и с помощью отваров на основе лекарственных трав:
- рекомендуется однократный прием порошка Монурал;
- лекарство Канефрон в таблетированной форме создано на основе растительных компонентов, что сокращает риск возникновения нежелательных реакций организма;
- антибиотик Азитромицин назначается как детям, так и беременным при различной форме цистита.
Точную дозировку, частоту и временной интервал приема определяет врач. Не занимайтесь самолечением, т.к. подобное поведение может навредить внутриутробному развитию ребенка.
Лечение цистита у беременных
Всем беременным показано однократное бактериологическое исследование мочи. Это производится с целью выявления бессимптомной бактериурии, поскольку своевременное лечение этого осложнения является профилактикой преждевременных родов3.
Основные критерии бессимптомной бактериурии1:
- количество бактерий одного и того же вида не менее 105 КОЕ/мл в двух последовательных пробах мочи, взятых с интервалом не менее 24 часов;
- отсутствие клинических признаков инфекции;
- возможно увеличение количества лейкоцитов в моче.
Беременные с бактериурией относятся к группе высокого риска развития острого цистита и гестационного пиелонефрита, поэтому им обязательно назначают антибактериальную терапию. Цель лечения — избавиться от возбудителя. Лечить обычно начинают после 12-й недели беременности, чтобы избежать негативного влияния на плод. Есть схемы с однократным приемом лекарственного средства, но во время беременности они недостаточно эффективны. Поэтому препараты обычно назначают на 7–10 дней1.
Чтобы вылечиться, важно соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни1:
- не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха;
- обеспечить усиленный диурез для вымывания бактерий, слизи, солей. Для этого нужно выпивать в день не менее 2 литров чистой негазированной воды;
- есть легкоусвояемую пищу (молочно-растительную) с достаточным содержанием витаминов;
- исключить блюда и напитки, раздражающие мочевыводящие пути (острые соусы, алкогольные напитки, соленья, приправы, консервы и др.);
- чаще мочиться, не задерживать мочеиспускание.
Рядом исследователей было показано, что проантоцианидины, присутствующие в клюквенном соке, препятствуют прикреплению бактерий на клетки мочевых путей3. Прием клюквы (Vaccinium macrocarpon) эффективен для снижения частоты инфекций нижних мочевых путей у женщин2. Можно пить клюквенные морсы, сок. Дополнительным источником проантоцианидинов и витамина C является Фитолизин PRENATAL. Это биологически активная добавка к пище, которая содержит в 10 раз больше проантоцианидинов, чем обычная сибирская клюква. При приеме средства отсутствует дополнительная водная и сахарная нагрузка на организм, а ощущения более комфортные. По рекомендации врача применение Фитозилин PRENATAL возможно при беременности5.
Диагностика заболевания
Первое, что должна сделать женщина, заметившая у себя признаки цистита, — пойти на прием к врачу. Лечением заболевания занимается уролог. Если его нет в поликлинике, нужно отправиться к гинекологу или терапевту. При необходимости он направит пациентку в подходящее медицинское учреждение и на сдачу анализов.
Диагностика цистита у беременной состоит из нескольких этапов:
- Сбор жалоб. Врач расспросит о времени появления и характере болевых ощущений, а также о частоте мочеиспусканий. Он выяснит, что могло послужить «триггером» инфекции, например, было ли недавно переохлаждение или простудное заболевание.
- Осмотр пациентки гинекологом и взятие мазка на флору. Врач оценивает состояние половых органов — гинекологические заболевания инфекционной природы (кольпит, аднексит) часто являются причиной цистита. Если диагноз будет установлен, то понадобится лечение женских болезней, иначе терапия воспаления мочевого пузыря не будет результативной.
- Лабораторные исследования. Женщине потребуется сдать общий анализ крови. «Индикаторы» воспаления — повышение СОЭ и отклонения в лейкоцитарной формуле. Информативен будет анализ мочи — он даст сведения о её составе, наличии или отсутствии белка, крови, солей, эпителиальных клеток.
- ПЦР-диагностика распространенных мочеполовых инфекций.
Это «стандарт» диагностики цистита в государственных поликлиниках. При необходимости к перечню будут добавлены и другие обследования. Бактериальный посев мочи — анализ, ценный при воспалении мочевого пузыря. Без него врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Бакпосев показывает, с каким именно возбудителем нужно бороться. Часто исследование проводят одновременно с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Бактерии могут быть невосприимчивыми к действию отдельных медикаментов, и лечение в таком случае окажется бесполезным. Зная, какие действующие вещества будут наверняка эффективны, врач назначит самую оптимальную терапию Чтобы оценить состояние внутренних органов мочеполовой системы, назначают ультразвуковое исследование и цистоскопию. При последней процедуре в мочевой пузырь вводят эластичную трубку с видеокамерой и осветительным прибором. Обследование дает ценную информацию о патологиях, состоянии мочевого пузыря, уретры.
