От рвоты ребенку

Какая бывает?

По внешним проявлениям детская рвота делится на следующие виды:

1. Обильная. В этом случае желудок освобождается рывками и полностью. У новорожденных объем рвотных масс может составлять 30-50 мл. Это самый распространенный вид. Опасен «зависанием» рвотного рефлекса (развитие привычной рвоты) и последующим обезвоживанием.
2. Спастическая, то есть вылетающая изо рта «фонтаном» на большое расстояние под давлением. Встречается реже. При частом повторении ребенка нужно проверить на наличие пилоростеноза (врожденного сужения привратника).
3. Атоническая. Рвотные массы вытекают из полости рта вялой струей. Характерна для патологии пищевода и атонии гладкой мускулатуры желудка.

По причинам развития подразделяют на:

• органическую, связанную с поражениями внутренних органов;
• психогенную, возникающую при нарушениях работы нервной системы.

При каждом случае рвоты очень важно установить ее причину, так как она является симптомом огромного количества заболеваний, в том числе не имеющих отношения к органам пищеварения

Как выбрать препарат

Прежде чем выбрать противорвотный препарат, необходимо найти причину тошноты. Это может быть банальная пищевая интоксикация, проблемы, связанные с нарушением пищеварения, инфекционные и вирусные заболевания и другие происхождения. Каждая из ситуаций требует препараты с различными механизмами действий:

• при отравлениях, вирусных и микробных патологиях чаще всего назначаются блокаторы рецепторов дофамина;
• тошнота, вызванная приемом химиопрепаратов, эффективно купируется антагонистами серотонина;
• при беременности бороться с тошнотой можно с помощью немедикаментозных средств или препаратов с натуральными растительными составляющими;
• при укачивании в любом виде транспорта необходимо принимать антигистаминные препараты;
• в случаях проблем с нервной системой и на фоне вегетативных реакций препарат подбирается в зависимости от основного диагноза и сопутствующего состояния.

Важно помнить, что противорвотные средства только облегчают неприятные проявления, но не лечат основную проблему. Если не найти причину, тошнота может возникать вновь и вновь, а сами препараты будут малоэффективны

Поэтому после установления причины появления симптомов лекарственные средства нужно подбирать таким образом, чтобы они сочетались с лечением непосредственной причины.

Причины и проявления

Многие родители считают, что рвота и понос у ребенка всегда являются результатом отравления или кишечной инфекции. Но причин, вызывающих такое состояние, намного больше

И очень важно найти их, иначе невозможно будет вылечить малыша. Для этого нужно вспомнить, что ел ребенок до этого, с кем общался, есть ли подобные симптомы у других членов семьи

Ведь рвота и понос проходят только после устранения причин их появления. А таких причин может быть много:

• инфекционно-воспалительные заболевания кишечника, например, ротавирусная инфекция, дизентерия или сальмонеллез;
• системные инфекции, например, менингит, пневмония, отит;
• отравление некачественными продуктами или химическими веществами;
• индивидуальная непереносимость какой-либо пищи;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• острые или хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
• повышенное внутричерепное давление, травма или опухоль;
• психологические расстройства.

Для назначения правильного лечения очень важно сначала определить причину диареи и рвоты. Лучше всего, если это сделает врач

Но до его прихода родители тоже могут разобраться в этом

Для этого нужно обратить внимание на то, какими симптомами сопровождаются рвота и понос у ребенка. Самое главное – это наличие температуры

Такие симптомы без ее повышения указывают на отравление, аллергическую реакцию или на функциональные нарушения работы органов пищеварения.

Невысокая температура может являться признаком вирусной инфекции. Но она также бывает при пищевом отравлении, а у грудных детей – при прорезывании зубов. Повышение температуры тела до 38 и выше бывает при серьезных воспалительных заболеваниях или бактериальных инфекциях.

Важно обратить внимание также на цвет, консистенцию и запах каловых масс. При кишечной инфекции они будут обладать резким запахом. Водянистый стул бывает при вирусной инфекции, а бактериальная приводит к появлению пенистых примесей

Опасным может стать появление крови в кале. Такое бывает при отравлении ядами или повреждении слизистой пищеварительного тракта

Водянистый стул бывает при вирусной инфекции, а бактериальная приводит к появлению пенистых примесей. Опасным может стать появление крови в кале. Такое бывает при отравлении ядами или повреждении слизистой пищеварительного тракта.

Рвота также бывает разной. Если она возникает после еды, это указывает на отравление или непереносимость какого-то продукта. Если она появляется 1-2 раза в день, скорее всего – это дисбактериоз. Когда такое состояние не связано с приемом пищи, оно может быть вызвано поражением ЦНС.

Рвота и понос могут также сопровождаться другими симптомами. Чаще всего это колики или спазмы в животе. Они бывают при пищевом отравлении, инфекции или дисбактериозе. Особенно опасно, если у ребенка наблюдаются слабость, бледность, сухость кожи и слизистых. Это может свидетельствовать об обезвоживании.

Причины, вызывающие тошноту у детей

В каких случаях требуется срочная помощь медицинского специалиста?

Скорую помощь необходимо вызывать детям до года во всех случаях рвоты с температурой и поносом, а также если она продолжается дольше 3-х часов без температуры.

Детям старше года сразу после начала рвоты неотложку стоит вызвать при наличии в рвотных массах:

• крови;
• кала;
• субстанции зеленоватого или черного цвета.

Достаточно веской причиной для срочного обращения к врачам служат:

боль в области живота (неважно где именно); высокая температура; лихорадочное состояние, слабость, сонливость; неприятный запах изо рта (ацетона, мочи, сероводорода и др.); диарея с кровью или зеленью. Также стоит вызвать врача при сильном головокружении, расфокусировке зрения, головной боли

Также стоит вызвать врача при сильном головокружении, расфокусировке зрения, головной боли.

Солевая подушка

При продолжающейся рвоте у ребенка эффективным средством является горячая солевая подушка. Она способствует уменьшению спазм живота и прогреванию желудка. Прикладывается такая грелка именно на область желудка, а не на всю поверхность живота:

1. На раскаленной сковороде нагревается 1 ст. морской соли без добавок на протяжении 5 минут до горячего состояния. Надо взять мешочек или наволочку и насыпать в нее соль. Размер подушки должен соответствовать области желудка крохи.
2. Чтобы избежать ожога, надо горячую подушку завернуть в тонкое полотенце несколько раз, если она окажется слишком горячей для ребенка. Грелка не должна обжигать, а только хорошо прогревать.
3. Подушка удерживается в области желудка до наступления улучшения. При необходимости делается получасовой перерыв, соль подогревается снова и процедура прогревания повторяется.

Как бороться с обезвоживанием?

Как говорилось выше, при сильных рвотных позывах у детей существует высокий риск обезвоживания организма. В этом случае от тошноты и рвоты поможет Регидрон. Данное средство используется для восполнения жидкости при сильном поносе и рвоте. Регидрон выпускается в виде порошка, который необходимо развести в теплой воде. 1 пакетик лекарства следует засыпать в 1 л теплой воды и поить малыша в течение суток небольшими глотками.

Для восстановления солей и объема жидкости у детей до 1 года специалисты советуют давать крохе молочную смесь или грудь как можно чаще. Если ребенок питается смесью, то менять ее ни в коем случае нельзя. В перерывах между кормлением малыша надо поить водой с Регидроном. Грудной малыш должен пить по 60-120 мл данного средства от рвоты после каждого эпизода рвоты. Для этих целей можно воспользоваться небольшой ложечкой или шприцем без иглы. Давать такое снадобье детям надо до того момента, пока кроха полностью не удовлетворит свою жажду. Если сразу после питья ребенка вырвало, то его надо попробовать напоить опять.

Для восстановления солей и жидкости у детей старше 1 года необходимо кормить их привычными продуктами. В рационе у ребенка должно быть много мяса, отварных овощей, мучных изделий и молочных продуктов. На время из рациона крохи нужно исключить все сладости. После нескольких эпизодов рвоты ребенку необходимо давать по 50 мл лечебной жидкости на 1 кг веса. Через некоторое время малышу можно начать давать по 100 мл средства после каждого эпизода рвоты. Как и в случае с грудничками, если сразу после питья ребенка вырвало, то ему надо дать выпить раствор Регидрона опять.

Профилактика заражения

У детей профилактика глистов проводится для снижения риска заражения после контакта с больными животными или людьми.

К основным мерам защиты от инфекций относятся:

• мытье рук водой с мылом после посещения туалета, общественных мест, транспорта, контакта с животными и подвижных игр;
• фармакологическая профилактика приема малых доз лекарств, если инфицирован член семьи;
• соблюдение правил гигиены;
• правильная термическая обработка свежих мясных продуктов, рыбы;
• кипячение питьевой воды;
• исключение купания в открытых водоемах;
• ранняя диагностика и лечение инвазий у домашних животных;
• санация помещений от мух, комаров и других кровососущих насекомых.

Заражение ребенка паразитами может отрицательно сказаться на его здоровье и задержать развитие ребенка. Чтобы снизить риск заражения, нужно соблюдать меры профилактики и гигиены. При лечении паразитов нужны лекарства, которые прописывает врач после осмотра ребенка и получения результатов анализов.

Как избежать отравления?

• ребёнка надо научить мыть руки после посещения туалетной комнаты и перед приёмом пищи. Есть только мытые овощи и фрукты;
• родителям соблюдать правила хранения и приготовления продуктов;
• нельзя покупать продукты сомнительного качества на стихийных рынках и магазинах;
• не стоит готовить впрок в летние месяцы;
• при купании детей в водоемах стоит помнить, что там могут обитать возбудители кишечных инфекций;
• не разрешать детям собирать ягоды и грибы без контроля взрослых;
• не кормить грибными блюдами детей до 7 лет;
• хранить лекарства и различные химические вещества необходимо исключительно в недоступных для детей местах.

Лекарства от тошноты при беременности

Узнав о наступившей беременности, многие женщины начинают ждать ухудшения самочувствия, которое чаще всего проявляется в тошноте и рвотных рефлексах.

Во многих случаях при раннем токсикозе эти неприятности становятся на время спутниками будущих мам.

Если симптомы тошноты и рвоты случаются не чаще 5 раз в день, это считается нормой. При более частых позывах беременных женщин обычно кладут в стационар. Это обусловлено тем, что на ранней стадии беременности многие медикаменты запрещены к приему, так как они могут оказать негативное влияние на формирование плода. Поэтому назначения может дать только врач.

Среди щадящих препаратов разрешены:

• Коккулин — гомеопатические рассасывающиеся таблетки.
• Бонин — противорвотный препарат с антигистаминным действием.
• Спленин — внутримышечная инъекция основанная на вытяжке селезенки крупных рогатых скотов.
• Хофитол. Основным компонентом таблеток являются листья артишока.
• Сборы трав с успокоительным эффектом в состав которых входят: перечная мята, календула, пустырник, мелисса, зверобой, валериана.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на причину развития токсикоза и уменьшение симптомов, а также на снижение риска патологического действия на плод. Препараты делятся на основные группы:

Гепатопротекторы, защищающие печень от негативного действия продуктов метаболизма. К ним относятся:

• Хофитол;
• Метионин;
• Эссенциале.

Блокирующие рвотный процесс и регулирующие работу ЦНС:

• Церукал;
• Пипольфен;
• Дроперидол.

Препараты для восполнения потери жидкости:

• Растворы аминокислот;
• Реополиглюкин;
• Раствор Рингера.

Лекарственные средства для нормализации и улучшения метаболизма:

• Фолиевая кислота;
• Рибоксин;
• Кокарбоксилаза;
• Витамин C.

При токсикозе комплексную терапию необходимо продолжать до исчезновения позывов рвоты.

Меры предосторожности при приёме противорвотных средств

Противорвотные
для детей должен назначать только педиатр. Даже если в инструкции к
препарату среди противопоказаний не указан детский возраст, давать его ребенку нельзя без
согласования с врачом. Чем это опасно:

• Побочные эффекты. Механизм действия противорвотных препаратов
  основан на блокировке центральных рецепторов, запускающих рвотный рефлекс. Они
  могут спровоцировать появление таких реакций, как судороги, нарушение зрения,
  аритмия, головокружение, сонливость, нарушение стула, затруднение дыхания, аллергия
  и многие другие.
• Усиление интоксикации организма. При кишечных
  инфекциях и пищевом отравлении
  не рекомендуется подавлять рвоту, так как таким способом организм избавляется
  от ядовитых токсинов. Прием таких лекарств может осложнить течение болезни.
• Не действует на причину болезни. Бесконтрольный
  прием таких лекарств без выявления причины рвоты не поможет справиться с источником
  болезни.

Врач в индивидуальном порядке принимает решение о
необходимости назначения антибактериальных препаратов детям. Для этого нужно осмотреть ребенка, оценить тяжесть
состояния, выявить возможную причину возникновения рвотного рефлекса и после
постановки предварительного диагноза определить схему лечения. Прием
противорвотных лекарств показан при неукротимой рвоте у ребенка, что является угрожающим его жизни и здоровью состоянием.
Оно развивается в результате патологий желудочно-кишечного тракта,
неврологических нарушений или травм головы. Лечение, в зависимости от тяжести
состояния ребенка
проводится в стационаре или на дому.

Что делать когда рвота прекратилась

После того как рвота прекратилась, стоит какое-то время придерживаться определённых правил.

Необходимо щадящее питание. Не стоит употреблять жирную, солёную, жареную, острую и копчёную пищу. Необходимо исключить свежие овощи и фрукты. Это нужно для того, чтобы не стимулировать и без того раздражённую слизистую оболочку желудка и кишечника.

Начинать нужно со слизистых супов и куриного бульона. Можно пить кисель и травяной чай. Расширять рацион постепенно. Лучше есть понемногу, но почаще.

Необходимо продолжать восполнять потерю жидкости и солей. Для этого также может пригодиться Регидрон. Если в первые десять часов требуется жидкости до 60 мл на 1 кг веса ребёнка, то в последующем достаточно 10 мл на килограмм веса тела. Продолжают приём до четырёх дней. Можно пить отвары трав, настой шиповника, простую воду.

Таким образом, учитывая серьёзность проблемы, каждый родитель обязан знать, что давать ребёнку при рвоте. В экстренных ситуациях всегда оставаться спокойным. Если все делать правильно, то выздоровление наступит быстро и без последствий.

Рвота при отравлении

Адсорбирующие средства помогают облегчить симптоматику интоксикации. Они поглощают, нейтрализуют и выводят токсические вещества из организма. В зависимости от механизма действие эта группа препаратов делится на три типа:

• абсорбенты. Их действие направлено на нейтрализацию жидких токсинов. Препараты превращают их в твердые вещества, благодаря чему уменьшается их опасное влияние;
• адсорбенты. Действуют подобно губке, впитывая все ядовитые вещества;
• химические поглотители. Вступают в реакцию с ядами, после чего их нейтрализуют.

Интересно! Сорбенты в некотором смысле являются фильтрами в нашем организме. Своей работой они частично могут заменить работу печени.

Препараты дают возможность организму самостоятельно справиться с отравлением и вывести токсины естественным путем. Бесконтрольное применение сорбентов, особенно в детском возрасте может привести к выведению из организма полезных веществ, необходимых для развития. Если одновременно принимать лекарства от рвоты вместе с сорбентами, первые будут действовать менее эффективно.

Применение сорбентов неприемлемо при наличии следующих патологий:

• язвенная болезнь;
• механическое повреждение ЖКТ;
• острый эрозивный гастрит;
• кровотечение;
• кишечная атония.

Активированный уголь

Это давно известное и доступное средство, которое используется при отравлении у взрослых и детей. По сравнению со всеми вышеописанными сорбентами, активированный уголь обладает наименьшей всасываемой способностью. Твердые частички лекарственного вещества могут повреждать нежные стенки желудка, поэтому его не назначают грудничкам.

Таблетки принимают единожды с целью купирования диареи или отравления. Все же стоит понимать, что активированный уголь выводит все на своем пути, в том числе и полезные вещества, поэтому регулярный прием недопустим. Противопоказанием к применению препарата являются хронические заболевания желудка и кишечника.

Активированный уголь выводит как токсины, так и полезные вещества

Смекта

Препарат известен своими поглощающими свойствами, также он оказывает обволакивающую функцию. Смекта создает особый барьер, препятствующий проникновению токсических веществ через слизистую оболочку в кишечник. Выпускается в виде пакетированного порошка, добавляемого к еде. Смекту назначают уже с грудного возраста. Иногда в качестве побочного действия может развиться запор.

Полисорб

Активным компонентом препарата является диоксид кремния – мощный сорбент. Препарат отличается высокой степенью адсорбации, то есть связывания и выведения токсинов. Полисорб минимально воздействует на пищеварительный тракт.

Он обволакивает частички токсических веществ, после чего организм уже не воспринимает как чужеродные генетические объекты и спокойно выводит естественным путем. Выпускается средство в виде порошка, который разводят с водой. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.

Энтеросгель

Это известное средство, доказавшее высокую эффективность в лечение даже очень серьезных токсинов. Энтеросгель используют в лечении как детей, так и взрослых. В отличие от Полисорба, всасывающаяся способность данного препарата в два раза меньше, поэтому принимать его следует соответственно в два раза больше.

Выпускается Энтеросгель в виде геля, он уже готов к использованию и не требует никаких дополнительных действий. Ограничений по возрасту не существует. Лечение Энтеросгелем не должно превышать двух недель.

Полифепан

Действующим компонентом препарата является лигнин. В связи с природным происхождением Полифепана, риски возникновения побочных эффектов минимизированы. Выпускается в виде пасты и капсул, из которых готовят суспензию. Полифепан нельзя принимать больше одной недели в подряд. Лишь при достаточно сильных интоксикациях врач может продлить лечебный курс до десяти дней. Средство отличается низкой всасывающейся способностью.

Фильтрум-Сти

Таблетки купируют любую форму интоксикации. Средство не всасывается в крови и не оказывает губительное воздействие на внутренние органы. Лекарственное вещество выводится через кишечник в течение 24 часов. Фильтрум-Сти даже назначают при рвоте у грудничков. Он отличается гипоаллергенностью. Сорбент нейтрализует терапевтическое действие других препаратов, поэтому его следует принимать отдельно.

Что делать родителям?

Малыша до года необходимо срочно повернуть на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути, придать телу наклонное положение головой вверх с помощью подушки.

После этого:

промыть полость рта кипяченой водой с помощью одноразового шприца;
осторожно вымыть ребенка, переодев в чистую одежду;
положить на постель в прежнее положение;
начать поить водой с температурой 36-37 градусов каждые 15 мин. в минимальных количествах (2- 5 мл)

Новорожденным и крохам до 3-х месяцев можно давать воду из шприца по 2-3 мл.

Если приступы рвоты продолжаются, то вместо воды нужно дать 10%-й раствор глюкозы (5-10 мл), который продается в аптеке.

Если приобрести раствор нет возможности, то заменить его могут:

• отвар изюма (20 г на 100 мл воды);
• сладкий компот из сухофруктов;
• вода с сахаром.

Все жидкости при рвоте нужно давать при температуре приближенной к температуре тела, что обеспечит мгновенное всасывание в желудке, остановив рвотные спазмы.

После года ребенка первым делом нужно успокоить, отнести в ванную, вымыть, а также прополоскать рот содовым раствором (3 г на 100 мл воды). После переодевания уложить в постель и начать поить водой каждые 5-10 мин. по чайной ложке.

При продолжающихся рвотных спазмах нужно дать раствор глюкозы, отвар изюма или сладкую воду.

Если в рвоте есть следы крови, то поить водой нельзя. В этом случае следует положить на живот холод (бутылку с холодной водой или лед в резиновой грелке) на 10-15 мин. и вызвать Скорую помощь.

Категорически запрещается при рвоте:

• оставлять ребенка одного;
• кормить его;
• давать медикаментозные препараты без назначения врача;
• ставить свечи и клизмы;
• обезболивать.

Тем не менее до обращения к врачу можно воспользоваться следующими способами для прекращения рвотных спазмов.

Причины рвоты

Важно знать — не любой процесс выделений изо рта ребёнка считается рвотой. Так, у грудничков обычным делом является срыгивание, когда маленький желудок переполнен едой или же туда попал воздух

Срыгивание для ребёнка опасности не несёт, его не нужно останавливать и лечить, так как вреда организму оно не наносит.

Срыгивание для ребёнка опасности не несёт

Важно наблюдать за тем, чтобы непереваренная еда не оказалась в дыхательных путях и малыш не задохнулся – для этого после кормления некоторое время стоит держать младенца вертикально, «столбиком». Это поможет выгнать воздух из желудка, а если срыгивание всё же произойдет, в этот момент ребёнок не будет лежать на спине, что чревато возвращением массы обратно

Рвота классическая имеет следующие симптомы: малыш жалуется на тошноту, слюноотделение увеличивается, дыхание учащается, возможны боли в животике, головокружение. Обыкновенно, рвота наступает буквально через несколько минут после появления этих признаков, и родитель в этот момент должен быть готовым к оказанию ребёнку помощи.

В первую очередь рвота у ребёнка требует не лечения, а профилактики обезвоживания

В ряде случаев рвота, особенно не идущая совместно с другими симптомами, не должна вызывать сильного беспокойства родителей. Причинами может быть плохая переносимость поездок, особенно в транспорте, работающем на бензине, высокая активность после еды (ребёнок отправился бегать и прыгать после ужина, который сразу же «вернулся» через рот). Детей любого возраста может рвать от переедания, особенно, если кушать их заставляют принудительно, не слушая отказы. Рвота может возникнуть вследствие эмоциональных переживаний – страха, злости, волнения. Если вы понимаете, что малыша рвёт по одной из вышеназванных причин, с визитом к доктору можно не торопиться с визитом, оказав первичную помощь сразу же, в домашних условиях. Ниже мы расскажем, как это делается грамотно.

Рвота способна также сигнализировать о заболевании или сбое в организме, тогда нужно сосредоточить на случившееся пристальное внимание. Нельзя пренебрегать обращением в больницу, когда рвоту сопровождают такие симптомы:

• повышение температуры;
• боли в области живота, головы;
• вялость, слабость, сильное потоотделение;
• диарея;
• озноб;
• пересыхание в ротовой полости;
• редкие позывы к мочеиспусканию, моча идёт тёмного оттенка.

Повышенная температура

Также позывы к рвоте могут являться причинами процессов инфекционного характера в организме. Имеются ввиду заболевания простудные (ОРВИ, грипп, отит и подобное) или неполадки с ЖКТ – пищевые отравления, гастрит, инфекции, дисбактериозы. Если к тошноте и рвоте добавляется боль в любой части головы, это может свидетельствовать и сотрясении мозга или опухоли. Хирургические заболевания – воспаление аппендикса, ущемление грыжи, могут также сопровождаться рвотой. Ребёнка будет рвать, если у него болевой шок или ацетонемический криз.

Сопроводительных проявлений может быть множество, поэтому причины появления рвоты стоит уточнить оперативно, чтобы по поставленному диагнозу провести лечение и помочь малышу справиться с неприятными ощущениями.

Виды рвоты

Для того чтобы первая помощь при рвоте у ребенка была квалифицированной необходимо, прежде всего, правильно определить тип рвоты.

Специалисты выделяют следующие виды рвоты:

Функциональная, является наиболее безопасным типом. Это ответная реакция на употребление плохих или неподходящих продуктов питания

В случае отсутствия при этом температуры, остановить рвоту у ребенка можно в домашних условиях, однако важно соблюдение советов врача.
Кардиальная, возникает как следствие нарушения работы сердца, при этом кожа заметно светлеет, нет желания употреблять пищу. В этом случае необходима незамедлительная и квалифицированная помощь профессионалов.
Абдоминальная – возникает как следствие воспалительных процессов абдоминальной полости.
Церебральная – симптомы проявляются, как правило, утром рвота носит случайный характер, является следствием болезней, связанных с головным мозгом.
Психогенная – возникает под влиянием радикального изменения эмоциональной обстановки

Обострение наступает после приема пищи, сопровождается увеличением сердечного ритма, кожа заметно светлеет.