Зачем нужен анализ на аллергены у ребенка до года, как сдать кровь

Когда назначаются анализы крови на аллергию?

Анализ сдают из-за следующих причин:

• симптомы аллергии возникают сезонно, после употребления определенной пищи, контакта с конкретным веществом;
• безуспешная медикаментозная терапия хронического бронхита, экземы, дерматита, глазных болезней, нейродермита;
• подозрение на генетическую склонность к аллергии;
• синдром раздраженной кишки;
• подозрение на псориаз;
• ожирение;
• беспричинные прыщи и угри;
• кашель, одышка, ринит у производственных рабочих;
• невозможность выявить другими способами причину аллергической реакции;
• дискомфорт при проведении кожных аллергопроб;
• для диагностики уровня ответа организма на лечение аллергии.

Как выявить причину аллергии у грудничка

Как понять, на что аллергия у ребенка до года, если при этом нельзя сделать кожные аллергопробы? Потребуется терпение и время, чтобы обнаружить причину аллергии у младенца. Врачи рекомендуют тактику исключения потенциальных аллергенов. Прежде всего, это касается питания младенца.

• При грудном вскармливании. Кормящая мама должна пересмотреть свою диету. Исключаются все продукты, содержащие аллергены. В первую очередь: красные, оранжевые фрукты и овощи, цитрусовые, шоколад, мед. При ГВ также не желательно употреблять цельное молоко, если есть подозрение на непереносимость лактозы. Подробнее о латказной недостаточности у грудничка читайте в другой нашей статье.
• При искусственном вскармливании. У ребенка может быть аллергия на содержание лактозы в искусственной смеси. Рекомендован переход на безлактозные и низколактозные смеси. Нужно знать, что частая смена питания также может привести к аллергической реакции.
• Во время прикорма. После 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Рекомендуют начинать с гипоаллергенных овощей и безглютеновых каш (кукуруза, рис, гречка). У малыша может быть аллергия на глютен, поэтому исключаются продукты из пшеницы, овса, ржи, ячменя.
• Объем пищи. Нельзя перекармливать малыша. Ферментная система грудничка еще незрелая и может не справиться с большим объемом грудного молока, смеси, прикорма.

Если при всех стараниях родителей, выявить аллерген у грудничка не получается, врач-аллерголог назначает лабораторное исследование крови. Подробнее об аллергии у грудничков читайте в другой нашей статье.

Вопрос-ответ:

Какие анализы помогут выявить причину сыпи у ребенка?

Широкий спектр анализов может помочь определить причину сыпи у ребенка. В первую очередь, врач может назначить общий анализ крови, который позволит выявить наличие воспаления или инфекции в организме. Также может быть назначен анализ крови на антитела к различным инфекциям, например, к свиному гриппу или кори. Для выявления аллергической реакции может быть проведен анализ крови на IgE-антитела. Если врач подозревает наличие вирусной инфекции, может быть назначен анализ мазка из носоглотки. В случае подозрения на бактериальную инфекцию, может быть проведен анализ мазка из пораженного участка кожи.

Какие анализы помогут определить аллергию?

Для диагностики аллергии врач может назначить анализ крови на уровень IgE-антител, которые являются основным показателем аллергических реакций в организме. Также может быть проведен аллерготест, при котором на кожу наносятся различные аллергены и оцениваются реакции организма. Для выявления аллергической реакции на пищу может быть проведен пробный исключающий диету, когда из рациона ребенка временно исключаются потенциально аллергенные продукты. Также может быть проведена проба прямого и непосредственного воздействия на кожу аллергена.

Как определить причину сыпи при инфекционных заболеваниях?

Для определения причины сыпи при инфекционных заболеваниях могут быть назначены различные анализы. Например, для выявления вирусной инфекции может быть проведен анализ мазка из носоглотки или анализ крови на антитела к конкретному вирусу. Для определения бактериальной инфекции может быть проведен анализ мазка из пораженного участка кожи или анализ крови на наличие воспалительных показателей

Также врач может обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как высокая температура и боль в горле, чтобы сузить круг возможных причин

Какие анализы можно сделать при подозрении на аутоиммунное заболевание?

При подозрении на аутоиммунное заболевание врач может назначить анализ крови на антитела к определенным автоантигенам. Например, при подозрении на системную красную волчанку может быть проведен анализ на антинуклеарные антитела (АНА). Для выявления ревматоидного артрита может быть назначен анализ на ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллированному пептиду (АЦЦП). Также может быть проведен общий анализ крови, который позволит выявить наличие воспаления в организме.

Какие анализы помогут выявить причину сыпи у новорожденного?

У новорожденного для выявления причины сыпи могут быть назначены следующие анализы. Врач может провести анализ крови на уровень белка и его составляющих, таких как альбумин, глобулины и иммуноглобулины. Также может быть проведен анализ мочи на наличие азотистых соединений и продуктов обмена веществ. При подозрении на аллергическую реакцию может быть назначен анализ крови на уровень IgE-антител. В случае подозрения на инфекцию может быть проведен анализ крови на наличие воспалительных показателей или анализ мазка из носоглотки.

Может ли анализ мочи помочь выявить причину сыпи у ребенка?

Анализ мочи может помочь выявить причину сыпи у ребенка, особенно если есть подозрение на нарушение функции почек или аллергическую реакцию. Анализ мочи позволяет оценить состав мочи, наличие белка, клеток и других элементов. При наличии повышенных уровней белка или других аномалий, врач может установить диагноз и назначить дополнительные исследования.

Какой анализ поможет выявить аллергию на пищевые продукты?

Для выявления аллергии на пищевые продукты может быть назначен специальный анализ крови, называемый иммунологическим тестом. Этот тест определяет уровень IgE-антител, которые могут быть связаны с аллергической реакцией на определенные пищевые продукты. Также может быть проведен пробный исключающий диету, при которой потенциально аллергенные продукты временно исключаются из рациона ребенка. Если после исключения продуктов из диеты сыпь исчезает, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на эти продукты.

Какие анализы могут помочь выявить инфекционное заболевание у ребенка?

Для выявления инфекционного заболевания у ребенка врач может назначить анализ крови на уровень воспалительных показателей, таких как лейкоциты и С-реактивный белок. Также может быть проведен анализ мазка из носоглотки на наличие возбудителей инфекции. Для диагностики определенных инфекций, таких как СПИД или вирусный гепатит, может быть проведен специальный анализ крови на наличие антител к соответствующим инфекциям.

Как сдавать анализ крови на аллергены?

Избавиться от аллергии проще всего устранив аллерген из жизни человека. Если это касается пищевой аллергии на определенный продукт, то человеку достаточно просто не употреблять его в пищу. Но как поступать людям, которые страдают аллергией на пыль или пыльцу? Для начала необходимо выявить сам аллерген, который вызывает такую реакцию.

Детям, страдающим от аллергий, назначают проведение курса исследований. У совсем маленьких детей недостаточно сформирована иммунная система и при проведении исследований их результаты могут быть недостаточно информативными, поэтому проводить исследования желательно только детям после 3 лет.

При его контактировании с кровью человека можно отметить появление в ней особых антител. Такой тип исследований безопасен для самочувствия малыша и не приносит ему серьезного дискомфорта.

Существует всего несколько типов исследований на аллергию для проведения которых используют биологический материал (кровь):

• RAST;
• тест на иммуноглобулин типа Е.

Первый тест дает возможность выявить определенный тип аллергена и направление последующих исследований. При получении положительного результата необходимо проводить тесты на аллергию более узкой направленности.

RAST-тест требует исследования крови. Полученный биоматериал разделяется по пробиркам. В каждую добавляется некоторое количество особого раствора, полученного при помощи концентрировании одного из аллергенов. При образовании в крови большого числа антител врач может судить о том, какие вещества могут вызвать аллергию у человека.

У человека берется небольшой объем крови, которая смешивается уже с небольшим количеством конкретных аллергенов, относящихся к одной из групп:

• ингаляционным;
• контактным;
• пищевым.

Детям в возрасте до 1 месяца, при проявлении сильных аллергий, можно назначить анализ венозной крови на реакцию на аллергены. Для этой процедуры используется исследование специфического или общего IG E. Однако, более целесообразно дождаться 6 месяцев.

Проводить анализ крови на аллергены можно в следующих случаях:

• при длительных насморках без признаков простуды и повышения температуры тела;
• при першениях в горле и покашливаниях, которые длятся более 3 недель;
• при проявлении зуда, кожных высыпаний;
• при зуде в глазах, горле, носу;
• когда ребенку тяжело дышать или он начинает задыхаться;
• при снижении вышеуказанных симптомов после использования антигистаминных средств.

Подготовка перед анализами

Анализы на аллергию в большинстве случаев проводятся методом исследования крови из вены. Такая процедура требует предварительной подготовки – только в этом случае результаты анализов будут достоверными и наиболее информативными. Подготовка к забору крови предполагает соблюдение несложных, но обязательных условий:

Сдавать кровь на аллергены рекомендуется в периоды ремиссии, так как во время обострения аллергии, в крови будет отмечаться слишком высокое содержание антител, что заведомо приведет к искажению результатов.

Не нужно делать анализ в период течения простудных, респираторных, вирусных заболеваний, отравлений, а также обострения хронических болезней, в особенности осложненных повышенной температурой тела.

В последние дни перед исследованием крови необходимо отменить прием всех лекарств, в том числе антигистаминных. Если состояние настолько тяжелое, что отмена медикаментов невозможна – кровь сдают только после консультации врача.

За три дня до исследования крови рекомендуется прекратить все контакты с животными и птицами, если таковые имеются дома.

За день до сдачи анализа следует отказаться от занятий спортом и других интенсивных нагрузок.

Забор крови проводится натощак утром – прием пищи допускается не позднее, чем за 10 часов до исследования.

В день забора крови недопустимо курить и пить кофе.

Соблюдение этих правил позволяет получить качественные и достоверные результаты, а, следовательно, назначить правильное лечение или исключить из жизни человека определенный аллерген.

Анализы на аллергены у детей. Что такое скарификационные пробы

Скарификации — это царапины, которые делаются на коже. Как правило, они наносятся на предплечье, затем на них капают жидкость, в которой содержится аллерген. Либо ребёнку делается специальный укол, в котором содержится аллерген. Также существует специальный пластырь, который наклеивается на кожу. Если у ребёнка появляется положительная реакция в виде опухоли кожного покрова либо зуда, то это означает, что тест положительный и аллерген выявлен. У данного способа диагностики существуют противопоказания:

1. Возрастные ограничения до 5 лет.
2. Какие-либо заболевания, например, нервные, кардиологические и другие.

Способы выявления аллергена

Основными методами диагностики в аллергологии являются различные кожные пробы и анализы венозной крови, способствующие определению аллергена. Пробы на аллергию детям достаточно эффективны, однако иногда выдают ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ошибки могут быть связаны с нарушением в технике проведения проб или неправильной подготовкой пациента, поэтому нельзя на 100% поставить диагноз аллергии, основываясь только на данные анализа. Ниже рассмотрены основные методы выявления аллергена.

Скарификационные пробы на коже

Скарификационный метод определения аллергена является самым распространенным. На кожу внутренней стороны предплечья медицинский работник скарификатором наносит поверхностные царапины, затем капает на них раствор, содержащий аллерген. Иногда небольшое количество препарата вводится внутрикожно (пик-тест). Оба вида внедрения аллергена в организм являются практически безболезненными для детей, т. к. затрагивается только тонкий слой кожи.

Также можно провести диагностику при помощи патч-теста, который является наименее травматичным для малышей. На кожу предплечья прикрепляют специальный лейкопластырь, содержащий различные вещества.

Обычно за одну процедуру проводят 10-15 аллергопроб, в первую очередь тестируют самые распространенные аллергены – орехи, мед, молоко, цитрусовые, шоколад. В течение 20-30 минут врач фиксирует развитие кожной реакции – припухлость, зуд, гиперемия в месте нанесения препарата. Если кожные проявления отсутствуют – у человека нет аллергии на данную группу раздражителей.

Скарификационный метод диагностики имеет противопоказания:

• возраст малыша меньше 5 лет;
• анафилактический шок в анамнезе;
• период обострения аллергических проявлений и хронических болезней.

При взаимодействии организма человека с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические белки – иммуноглобулины, которые находят и уничтожают чужеродные вещества. В результате ответной реакции разрушаются клетки собственного организма, что влечет за собой развитие аллергии. Если аллергический ответ развивается сразу после контакта с раздражителем – иммунитет ребенка вырабатывает общий IgE, если же симптомы появляются через несколько часов или суток – то IgG4.

Анализ венозной крови на определение антител IgE и IgG4 исключает прямой контакт организма человека с аллергеном, поэтому является безопасным методом диагностики, что особенно важно при обследовании детей. На каждый вид аллергена реагирует отдельный иммуноглобулин, поэтому по результатам анализа врач сможет определить, на какие раздражители у пациента аллергия. Таким способом можно проверить наличие повышенной чувствительности у человека к 200 потенциальным аллергенам

Таким способом можно проверить наличие повышенной чувствительности у человека к 200 потенциальным аллергенам.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор – метод RIST

При подозрении на развитие у ребенка бронхиальной астмы, аллергического бронхита, ринита и синусита врач назначает исследование с помощью радиоиммуносорбентного бумажного индикатора. Метод RIST достаточно точно определяет количество циркулирующих в крови антител IgE и IgG, что позволяет врачу увидеть полную картину заболевания.

Провокационные методы

Если по результатам предыдущих исследований не удалось выявить, какое вещество является раздражителем, врач назначает ребенку провокационный тест. В организм человека вводят (кладут под язык, капают в носовые ходы или глаза) предполагаемый аллерген (пищу, лекарство и т. д.) и наблюдают за последующей реакцией.

Провокационный метод обладает 100%-ной достоверностью данных, однако является потенциально опасным для здоровья, т. к. может спровоцировать сильную аллергию, вплоть до анафилактической реакции. Этот вид диагностики делают только в стационарных условиях под контролем врача.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как определить, на что именно у ребенка аллергия?

Методы аллергологических исследований

С целью верификации предварительного диагноза пациентам назначают 2 вида анализов. Первый предполагает проведение тестов, с помощью которых подтверждается факт наличия аллергической болезни, тогда как второй помогает выявить причину гиперчувствительности организма. Оба вида исследований чрезвычайно важны для успешного завершения диагностического поиска.

Первым назначается общий анализ крови. Данный метод позволяет заподозрить заболевание по некоторым изменениям состава биологической жидкости. Определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов G и E является достоверным способом диагностики сенсибилизации организма. Аллергопробы необходимы для установления роли конкретного антигена в генезе иммунопатологической реакции.

Общий анализ крови

Данное исследование является первым этапом в диагностике любых заболеваний и назначается всем пациентам без ограничений. Общий анализ крови при аллергии дает представление о клеточном составе биологической жидкости. Диагностика степени сенсибилизации организма требует проведения развернутого исследования с определением лейкоцитарной формулы. Забор крови осуществляется из вены. Как правило, содержание в сыворотке эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина остается нормальным. Аллергическую природу заболевания доказывают следующие изменения:

• умеренное повышение общего количества лейкоцитов (норма 4–9*109);
• незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• повышенное производство эозинофилов (более 5% от общего числа защитных клеток).

Исследование крови на иммуноглобулины Е

Анализ требует забора небольшого количества биологической жидкости из вены. Исследование показано при невозможности провести кожные пробы или в ситуации, когда пациент вынужден принимать антигистаминные препараты регулярно. Кроме того, аллерголог может назначить анализ крови на иммуноглобулины с целью верификации результатов ранее проведенных дерматологических тестов. В ходе обследования обнаруживается:

• общее количество антител IgE – полученные данные не всегда свидетельствуют об аллергической болезни.
• концентрация специфических антител IgE – подтверждающий анализ, показывающий уровень сенсибилизации организма к разным аллергенам.

Возраст	Нормальное значение IgE (мМе/мл)
Новорожденные, дети до 2 лет	До 64
Дети до 14 лет, юноши	Менее 150
Взрослые пациенты	Не более 114

На иммуноглобулины G и E

Антитела класса IgG и IgE являются основными показателями гиперчувствительности организма. Концентрация каждого из них обусловливает характер болезни. Немедленные реакции протекают при участии иммуноглобулина Е. В этом случае требуется всего несколько минут, чтобы организм ответил на проникновение аллергена. Иммуноглобулин G участвует в замедленных реакциях, возникающих спустя часы или даже дни после контакта с антигеном.

Уровень IgG и IgE определяют по сыворотке крови, поэтому во время сдачи анализа происходит забор биологической жидкости из венозного русла. Исследование проводится не только во время ремиссии заболевания, но и в периоды его обострений. Единственным условием подлинности аллергологического анализа является отказ от любой пищи за три часа до забора крови.

Референсные значения IgG (г/л)	Расшифровка результатов анализа
	Отсутствие реакции
1000–5000	Разрешается употреблять продукт 1-2 раза в неделю
> 5000	Выраженная непереносимость

Общий анализ мочи

Анализ мочи также как и анализ крови, распространен в медицинской практике. Следует помнить, что некоторые продукты и лекарства могут повлиять на результат анализа.

Накануне сдачи любого анализа мочи НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.);
• принимать мочегонные средства;
• есть что-нибудь соленое или кислое, так как в утреннем анализе мочи будет обнаружено значительное количество солей.

Обратите внимание! Общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко, анализ мочи на степень бактериурии не принимаются и не исследуются одновременно (в один день, из одной емкости). Немаловажную роль играет посуда, в которой Вы планируете принести  анализы. Необходимо использовать одноразовый контейнер для сбора биоматериала (приобретается в аптеке)

Необходимо использовать одноразовый контейнер для сбора биоматериала (приобретается в аптеке)

Немаловажную роль играет посуда, в которой Вы планируете принести  анализы. Необходимо использовать одноразовый контейнер для сбора биоматериала (приобретается в аптеке).

Запомните еще несколько важных моментов:

Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу,

которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для полного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов чистой водой без использования гигиенических средств. Мыло, гели для душа или другие моющие средства так же, как и нечистота половых органов, искажают результаты анализа. При мочеиспускании они попадают в собранную мочу и изменяют ее действительный состав (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление искажения количества эритроцитов и лейкоцитов, что затруднит постановку правильного диагноза).

Если вы собираете мочу у детей грудного возраста, то после обработки половых органов, наклеиваете стерильный одноразовый мочеприемник на половые органы и надеваете подгузник. У мальчиков половые органы и мошонка или ее часть опускаются в мочеприемник. Клейкая поверхность мочеприемника прикрепляется к коже по промежности. Периодически проверяйте, не наполнился ли мочеприемник. Если он полный, то мочу необходимо перелить в приготовленную заранее емкость.

Мочеиспускание иногда стимулируют рефлекторно: детям до годика – поглаживанием позвоночника, а старше одного года – включением в кране воды.

Кожные пробы (тест на аллергию)

Процедуры для определения аллергических реакций на коже могут быть выполнены несколькими способами:

• Скарификационный тест. Несколько капель раствора с аллергенами наносятся на чистую и обработанную антисептиком кожу, после чего верхний слой кожи оцарапывается с помощью скарификатора.

  Скарификационный тест

• Прик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, после чего делаются поверхностные уколы одноразовой иглой через эти капли.

  Прик тест

• Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.

  Патч-тест

Патч-тест считается наименее инвазивным методом исследования. Пластырь с аллергенами обычно носится в течение двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Патч тест

Аппликационный метод исследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Прик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты исследования в течение 15-20 минут. Если в течение этого времени появляются отеки, покраснения, зуд и другие изменения на коже, это означает, что организм человека чувствителен к данным веществам.

С помощью этих тестов можно одновременно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и прик-тест не всегда назначаются, так как существует риск попадания аллергенов внутрь организма, что может привести к анафилактическому шоку.

Противопоказания для проведения тестов на аллергию:

• Возраст ребенка младше 5 лет;
• История случаев анафилаксии у пациента;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Прием гормональных препаратов;
• Возраст старше 60 лет;
• Обострение кардиологических, неврологических, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Анализы крови на ингаляционные аллергены

Ингаляционные аллергены — это вещества, которые, попадая в организм человека, имеющего сенсибилизацию, вызывают возникновение аллергических проявлений, чаще всего респираторного характера. Этот вид аллергии плохо диагностируется из-за его сходства с ОРВИ и прочими вирусными инфекциями дыхательных путей, поэтому аллергологи направляют пациентов на скрининг, позволяющий установить причину аллергии и назначить правильное лечение, предотвращающее ухудшение здоровья.

Наиболее часто встречающиеся ингаляционные аллергены

Чаще всего аллергию вызывают домашняя пыль (книжная и бытовая), шерсть и частицы кожи домашних животных, перьев птиц, микроскопические клещи, споры грибов, продукты жизнедеятельности насекомых (тараканов, муравьев, моли, мошек, жучков).

Часто провоцирующий элемент — аллерген пыльцы  деревьев и других растений. В этом случае возникает  заболевание, называемое поллинозом или сенной лихорадкой.  Так заболевание назвали из-за того, что его проявления часто сопровождаются высокой температурой. При отсутствии лечения эта форма аллергии может провоцировать возникновение бронхиальной астмы и кожных проявлений (так называемой перекрестной аллергии), а также самого серьезного осложнения – анафилактического шока.

Как проводится скрининг

Самый передовой и надежный метод диагностики ингаляционных аллергических реакций — метод определения уровня IgE в сыворотке крови (скрининг). При проведении такого анализа крови на аллергены из воздуха можно определить до 95% случаев патологических изменений.

Скрининг позволяет выявить с помощью прохождения тестов все наиболее распространенные аллергены и причины развития реакции. В лаборатории проводятся различные варианты скрининга на следующие виды аллергенов:

• раннецветущих трав (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, мятлик луговой, тимофеевка);
• поздноцветущих трав (колосок душистый, рожь, лебеда, бухарник шерстистый);
• прочих дикорастущих растений (амброзия обыкновенная, полынь, нивяник, одуванчик);
• раннецветущих деревьев (ольха, ива, лещина, тополь, вяз);
• позднецветущих деревьев (клен, дуб, береза, бук, грецкий орех);
• бытовых аллергенов;
• постельного и птичьего пера;
• микроскопических грибков;
• эпителия кожи животных (собак, кошек).

Показатель IgE указывает на количество антител, вызывающих проявления аллергии. В норме он составляет от 0 до 15 (кЕ/л) (у детей) и от 0 до 100 (у взрослых). Повышение уровня IgE  считается проявлением аллергической реакции.

Подготовка к анализам на ингаляционные аллергены

Подготовиться к исследованию несложно:

• В течение одного-двух дней  перед проведением анализа необходимо отказаться от пребывания на пляже, в бане и сауне, не пить алкогольных напитков.
• За два часа до обследования нужно поголодать и не курить.

При соблюдении этих правил обследование будет наиболее точным.