Детский офтальмолог о дальнозоркости у детей и методах борьбы с нею

Лечение

Лечение астигматизма можно разделить на три группы:

1. Консервативное. Больному, после проведенного обследования подбираются очки, МКЛ или лечебные линзы. Также могут назначаться зрительные гимнастики, которые эффективны при нарушениях рефракции только в детском возрасте, и разнообразные поливитамины (Витрум Вижн) или БАДы (Стрикс).
2. Ортокератологическое. Проводится с помощью жестких ночных контактных линз.
3. Хирургическое. Дорогостоящий, радикальный, но высокоэффективный и безопасный метод лечения (LASIK), позволяющий раз и навсегда избавиться от астигматизма. Хирургическим путем лечится и хрусталиковый астигматизм при наличии катаракты или подвывиха хрусталика. Если астигматизм вызван кератоконусом или рубцовыми изменениями роговицы, то в большинстве случаев прибегают к кератопластике.

Очки

Классическим методом коррекции астигматизма являются очки. Подбор оптики должен осуществляться врачом-офтальмологом (или оптометристом) в больнице или салоне оптике только после проведенного обследования. Неправильно подобранная коррекция зрение не ухудшит, но может вызвать значительный дискомфорт. Самой распространенной ошибкой является подбор обычных, сферических линз, вместо необходимых цилиндрических. Именно поэтому рекомендуется проводить авторефрактокератометрию перед подбором. Про очки при астигматизме читайте по этой ссылке.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

Весомыми недостатками астигматических МКЛ являются:

• их достаточно высокая стоимость по сравнению с очками – очки можно носить по несколько лет, а линзы нужно регулярно менять;
• дороговизна расходных материалов по уходу за линзами;
• достаточно частое раздражение и воспаление слизистой оболочки и роговицы, которое может возникать даже при правильной эксплуатации.

Ортокератологические линзы (ОК-терапия)

Этот метод лечения астигматизма и других аномалий рефракции известен уже более 20 лет, но широко стал применяться только в последние годы. Суть методики заключается в следующем: на ночь больной надевает жесткую, но газопроницаемую, контактную линзу, которая подбирается индивидуально врачом в специализированных клиниках. За ночь роговица принимает форму контактной линзы и становится практически сферичной, идеальной. Проведенные исследования показали, что уже через 2-3 дня зрения улучшается на 60-75%. Про цветные торические линзы при астигматизме читайте здесь.

Существенным недостатком использования ортокератологических линз при астигматизме, является противопоказание к их использованию при 1,75 D и более. Также к противопоказаниям относятся ССГ (синдром сухого глаза), который наблюдается более чем у 60% взрослого населения развитых стран.

Из преимуществ ночных линз следует отметить значительное снижение прогрессирования миопии у детей – по данным последних исследований в 3,5 раза.

Хирургическое лечение

С середины прошлого века в качестве коррекции зрения стала применяться радиальная кератэктомия, разработанная советским офтальмологом Святославом Федоровым. В середине 1990-х годов от этой методики стали уходить, в связи с появлением ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Эта операция по восстановлению зрения была менее травматичная и более эффективная, поэтому применяется в ряде случаев и по сегодняшний день. Про лазерную коррекцию при астигматизме расскажет этот материал.

Современный и самый популярный во всем мире метод коррекции зрения появился в 1989 году под названием LASIK. Этот метод заключается в выпаривании тончайшего слоя роговицы эксимерным лазером, который управляется компьютером по заданным параметрам, полученными в результате обследования. Метод является абсолютно безопасным, сама операция длится не более 15 минут, а хорошее зрение появляется уже на следующий день после ее проведения. С помощью LASIK можно избавиться от астигматизма до 3,0 D.

Дальнозоркость как форма аметропии

Гиперметропию считают одним из видов аметропии — патологии, связанной с изменением преломляющей способности глаза (рефракции). При нормальном зрении пучок света, проходя через хрусталик, преломляется на сетчатке глаза, где расположено множество светочувствительных клеток. Они отвечают за формирование изображения.

Когда свет от хрусталика фокусируется за сетчаткой, такое нарушение зрения и называют гиперметропией, то есть дальнозоркостью. Человек не может четко видеть предметы вблизи, но хорошо видит вдали.

По различным оценкам, среди всех патологий рефракции, от 40 до 64% приходится на долю именно дальнозорких пациентов1, 5. При этом до 95% гиперметропов испытывают дополнительные проблемы. Чаще всего это снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции — амблиопия («ленивый глаз»). Часто встречаются также расстройства бинокулярного зрения, косоглазие5. Нередко дальнозоркость становится фактором, «запускающим» головные боли.

Частые вопросы

Какие симптомы гиперметропического астигматизма могут проявляться у детей?

У детей с гиперметропическим астигматизмом могут наблюдаться симптомы, такие как частые головные боли, утомляемость глаз, затруднения при чтении или сосредоточении взгляда на близких объектах, а также возможны проблемы с фокусировкой взгляда.

Какие признаки гиперметропического астигматизма могут быть замечены родителями?

Родители могут заметить, что их ребенок часто моргает, прищуривается или морщит лоб при чтении или письме, а также жалуется на боль в глазах или головные боли после занятий, требующих зрительной концентрации.

Симптомы сильной дальнозоркости у детей — на что обратить внимание?

Дети игривы, подвижны, а часто — капризны. Если родители начинают замечать за своим ребенком нетипичное для него поведение, например, малыш быстро утомляется, плохо спит, много плачет и его трудно успокоить, стоит обратиться к специалистам для полной диагностики, чтобы исключить высокую степень гиперметропии.

Именно плохое зрение  вблизи и вдали может вызывать сильный дискомфорт у малыша, который еще не понимает, как он должен видеть мир и какими могут быть оптимальные изображения.

Симптомы плохого зрения у детей:

• высокая чувствительность к яркому освещению, дневному свету;
• раздвоение изображений, периодическое потемнение в глазах;
• отсутствие четких контуров предметов, находящихся вблизи и на дальнем расстоянии;
• раздражительность, замкнутость.

Сильная дальнозоркость приводит к косоглазию, потому что мозг не принимает информацию от глаза с расстройством конвергенции, постепенно зрение становится еще хуже.

К сожалению, существует и скрытая дальнозоркость, которая никак не проявляется и протекает бессимптомно, но оказывает негативное воздействие на зрение. Обнаружить скрытую гиперметропию можно при полном офтальмологическом обследовании у специалиста. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение в совокупности с оптимальным видом коррекции повышают шансы на благоприятный прогноз.

Методы, позволяющие диагностировать дальнозоркость

1. Определение остроты зрения (визиометрия). Существуют специальные детские таблицы для определения зрения, на них изображены картинки. Детям, знающим алфавит, показывают буквы. Если величина зрения низкая, то показывают карточки с нарисованными на них палочками или пальцы, которые необходимо посчитать. Определение остроты зрения всегда считается субъективны методом, позволяющим судить о работе зрительного анализатора. После определения остроты зрения определяют максимальную коррекцию зрения очковыми линзами. Данная коррекция не является окончательной, по ней очки и линзы не могут быть выписаны, так как истинная дальнозоркость может быть определена только путем достижения полной циклоплегии. Циклоплегия — состояние, при котором блокируется способность к собственной аккомодации с помощью специальных глазных капель.
2. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Позволяет выявить начальные стадии органических заболеваний, одним из проявлений которых является прогрессирующая дальнозоркость.
3. Скиаскопия в условиях полной циклоплегии. Позволяет объективно установить величину и, соответственно, степень дальнозоркости и гиперметропического астигматизма.
4. Рефрактометрия. Аппаратный метод, позволяющий измерить силу преломляющей системы глаза, выявить астигматический компонент.
5. Ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан). Позволяет определить передне-задний размер глаза (длину глаза), а также визуализировать ряд внутриглазных патологий.

Симптомы астигматизма у детей

В возрасте до 3-4 лет достаточно сложно выявить астигматизм, так как ребенок не жалуется родителям на ухудшение зрения. Однако малыш инстинктивно стремится откорректировать угол зрения и фокусировку с помощью наклонов головы и прищуриваний глаз. Поэтому данные симптомы являются наиболее выраженными у маленьких детей с врожденным или патологическим астигматизмом. В более зрелом возрасте (4-5 лет) ребенок с данным зрительным нарушением жалуется на искажение или размытие рассматриваемых предметов. В ходе беседы с малышом врачу удается определить характер возникновения деформаций: по вертикали, горизонтали или диагонали.

Дети в возрасте от 6 лет могут сообщить родителям о периодически возникающих головных болях при различных зрительных нагрузках, например, во время чтения, просмотра видеороликов и прочих занятиях. Также у малыша может наблюдаться повышенная светочувствительность, сопровождающаяся болевыми ощущениями и чувством давления на глаза. Некоторые пациенты сталкиваются с ухудшением или сужением поля зрения при недостаточном уровне освещения, так называемой «куриной слепотой». Кроме того, одним из признаков астигматизма является достаточно быстрая утомляемость органов зрения. Если появился хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно в обязательном порядке обратиться к офтальмологу и провести диагностику зрительной системы ребенка. 

Симптомы астигматизма:

• искаженное восприятие предметов;
• периодически возникающие головные боли;
• болезненные ощущения при любых зрительных нагрузках;
• прищуривание глаз, сопровождающиеся наклонами головы (в особенности у детей в возрасте до 2 лет);
• быстрая утомляемость глаз;
• повышенная светочувствительность;
• ухудшение зрения при недостаточном уровне освещения.

Суть патологии

Астигматизм — это заболевание, возникающее из-за изменения формы хрусталика, глазного яблока или роговицы. Здоровый хрусталик имеет сферическую форму с двумя выпуклыми поверхностями. Его функция заключается в преломлении световой волны, чтобы она попадала точно на сетчатку глаза.

Астигматические изменения появляются, если хрусталик имеет неправильную форму. Фокусов будет несколько. В результате они будут находиться перед сетчаткой или позади нее.

Гиперметропическая форма астигматизма возникает, когда хрусталиковая линза вытянута и уплощена. Фокусные точки будут располагаться за сетчаткой.

Роговая оболочка тоже имеет правильную сферическую форму. Светопреломление в ней значительно меньше, поэтому для развития патологии она имеет небольшое значение. Еще реже встречаются гиперметропические астигматические изменения при патологии самого глазного яблока.

Диагностика заболевания

Астигматизм диагностируют вследствие снижения зрения или же из-за неустановленной причины головной боли, утомляемости и других возможных симптомов. Также на проверку зрения обычно направляют детей, не успевающих в школе. В зависимости от причины обращения, последовательность и выбор методов диагностики могут варьировать, однако основными из них являются:

Проверка зрения

• визометрия – проверка четкости зрения
• осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления
• УЗИ глаза
• офтальмометрия – определение кривизны роговицы
• авторефрактометрия

Все эти меры позволяют с точностью определить верность диагноза сложного гиперметропического астигматизма у ребенка, а также определить его степень.

Диагностировать заболевание и с точностью определить степень тяжести возможно только в кабинете профильного специалиста – офтальмолога с применением специальной аппаратуры.

Профилактика

Причины развития

Причиной развития дальнозоркости часто становится анатомические нарушения в строении глаза — короткая глазная ось, недостаточно искривленная роговица, слишком глубокого расположенный хрусталик, изменения его формы и преломляющей силы.

Спровоцировать данное заболевание может также повышение внутриглазного давления – глаукому, отсутствие лечения которой становится причиной потери зрения.

Достаточно часто возникает ситуация, когда большая степень дальнозоркости передается по наследству – если у родителей были проблемы со зрением в детстве, им стоит обратить внимание на состояние зрения у своих детей. При рождении не всегда можно четко определить степень дальнозоркости у новорожденного – первый тщательный осмотр зрения при помощи специальных аппаратов проводится у детей в возрасте 1 год

При обнаружении значительных отклонений даже в этом возрасте детский офтальмолог может назначить лечение дальнозоркости у детей

При рождении не всегда можно четко определить степень дальнозоркости у новорожденного – первый тщательный осмотр зрения при помощи специальных аппаратов проводится у детей в возрасте 1 год. При обнаружении значительных отклонений даже в этом возрасте детский офтальмолог может назначить лечение дальнозоркости у детей.

Можно ли ребенку носить контактные линзы

— Можно ли детям носить контактные линзы? Когда мы росли, считалось, что они стирают роговицу и пользоваться ими довольно вредно. 

— Можно, конечно. Главное, соблюдать сроки ношения и правила ношения. Обычно у производителей контактных линз есть очень хорошие информационные ресурсы. 

Современные контактные линзы я бы назвал очень безопасными, особенно — однодневного ношения.

20 лет назад я видел осложнения, а сейчас не могу отличить, носит человек контактные линзы или нет. Глаза идеальные. 

— Роговица не будет истончаться?

— Она вообще не истончалась и раньше. Тогда возникали воспалительные заболевания, возникал кератит, на его месте могли быть помутнения. Таких линз, мне кажется, сейчас нет в продаже. То, что сейчас продается, очень высокого качества.

— К линзам надо спокойно относиться?

— Спокойно.

— И детям тоже можно?

— Да. 

Единственное условие — ребенку стоит носить линзы, только если он сам этого хочет.

— Почему?

— Потому что иначе ребенок начнет жаловаться, а родители будут думать, что он все выдумывает, потому что линзы носить не хочет. И мы пропустим осложнения. 

Такое случается. Родители говорят: «Мы купили тебе линзы специально для стабилизации близорукости, они таких денег стоят, а ты тут ворчишь». А с глазами что-то происходит на самом деле.

— У ребенка должны быть специальные линзы для стабилизации близорукости или можно обычные взрослые?

— Можно носить обычные взрослые. Лучше так и делать, потому что стабилизация близорукости не всегда нужна, а стоимость этих линз очень высокая. Кроме того, не всегда эти линзы идеально переносятся из-за того, что есть дополнительная оптическая зона, в особенности при подвижности этой линзы.

— Со скольких лет детям можно носить линзы?

— Как ребенок скажет: «Я хочу». Главное, не купаться в линзе, и все будет хорошо.

Иногда мы по медицинским показаниям линзы надеваем, тогда мы до года можем надеть линзы контактные ребенку.

Виды астигматизма

Заболевание имеет обширную классификацию. По этиологии делится на:

• приобретенный – когда развитие патологии формируется на фоне повреждения роговицы или хрусталика;
• врожденный – встречается такой астигматизм у детей после рождения, его еще называют ложным, по мере взросления переходит из физиологической формы в патологическую.

По меридианам заболевание классифицируется на:

• прямой – когда вертикальный меридиан (70-110 градусов) преломляется в высокой степени;
• обратный – когда в наибольшей степени преломляется горизонтальный меридиан (160-200 градусов);
• с косыми осями – для этой формы характерно преломление обеих осей (20-70 и 110-160градусов).

Общая классификация по видам выглядит следующим образом:

• простой миопический астигматизм – рефракционное нарушение, при котором один луч фокусируется перед сетчаткой, а второй – на ней, т. е. сочетается с близорукостью;
• простой гиперметропический – один фокус располагается на сетчатке, второй – позади нее, т. е. сочетание с дальнозоркостью;
• сложный миопический астигматизм – для него типично расположение обоих фокусов перед глазной сетчаткой;
• сложный гиперметропический астигматизм – характеризуется локализацией фокусов за глазной сетчаткой.

По локализации различают астигматизм:

• хрусталиковый – когда нарушения затрагивают хрусталик глаза;
• роговичный – патологические нарушения роговицы.

Реже встречается дефект хрусталика, такой астигматизм не поддается коррекции очками и может развиваться на фоне катаракты или неравномерного напряжения цилиарной мышцы.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия по выявлению астигматизма представляют комплекс исследований, направленных на определение точного диагноза. Это необходимо, чтобы офтальмолог мог подобрать максимально эффективное и результативное лечение. В диагностический комплекс входят различные инструментальные методы исследования:

1. Скиаскопия – методика направлена на исследование степени преломления и основана на теневой пробе Канье. Офтальмолог медленно поворачивает офтальмоскопическое зеркало, контролируя зрачковую реакцию теневое и световое смещение, определяя рефракционную способность глаза к проходящим лучам света.
2. Визометрия – самый известный диагностический метод, предполагающий рассматривание таблицы с буквами либо картинками, если обследуется ребенок. Плакат располагается в 5 м от пациента, его подсвечивают, а само помещение затемняют. Пациент закрывает один глаз, а другим рассматривает изображения, постепенно переходя от крупных элементов к мелким.
3. Компьютерная рефрактометрия – проводится специальным аппаратом с целью оценки оптической рефакции. Диагностика помогает безошибочно выявить патологические отклонения на самой ранней их стадии. Методика имеет противопоказания и не проводится пациентам с роговичным бельмом, катарактой или стекловидным потемнением.
4. Измерение переднезаднего размера глазного яблока.
5. Офтальмоскопия прямым способом – с использованием специализированного оборудования врач осматривает дно глаза и оценивает степень прозрачности его оптических слоев. В процессе офтальмоскопического исследования обнаруживаются дегенеративные аномалии сетчатки, стекловидного тела или сосудистых каналов, травматические повреждения, воспалительные поражения. Метод относится к высокоточной диагностике, позволяет обнаружить даже мельчайшие патологические изменения. Офтальмоскопия имеет противопоказания вроде катаракты, глаукомы или помутнения стекловидного тела.
6. Офтальмометрия – процедура для измерения роговичной кривизны. Для процедуры используется специальный прибор – кератометр. Его оптические сенсоры считывают изображение, которое отбрасывается от роговицы из двух параллельно расположенных точек. Результаты исследования подсчитывает компьютерная программа. Офтальмометрическое исследование позволяет диагностировать степень астигматизма глаз.
7. Компьютерная кератотопография – диагностика направлена на определение кривизны задней и передней роговичной поверхности.
8. Глазная биомикроскопия – диагностическая методика, направленная на микроисследование радужки и хрусталика, конъюнктивы и хрусталика, роговичного и прочих слоев глаза. Исследование проводится с использованием щелевой лампы и бинокулярного микроскопа. Позволяет выявить микроструктурные дефекты глазных отделов. Диагностика неинвазивная и полностью безболезненная, не имеющая противопоказаний.

Также существуют различные тесты на астигматизм: звезда Сименса, спицевая диаграмма и пр.

Астигматизм: типы

Выбор методики лечения астигматизма зависит не только от его вида, но и от типа. Для точного определения главных меридианов заболевания используют шкалу «ТАБО» от 0° до 180°.

Тип астигматизма	Особенности	Проявления
Прямой (самый распространённый)	Наибольшую силу преломления имеет вертикальный меридиан под углом 90°.	Пациенты чётко видят вертикальные линии.
Обратный (самый редкий)	Наибольшую силу преломления имеет горизонтальный меридиан. Он лежит по оси от 0° до 180°.	Пациенты чётко видят горизонтальные линии. Резкое снижение зрения за короткий период времени.
С косыми осями	Главные меридианы находятся в секторах от 30-ти до 50-ти или от 120-ти до 150-ти °.	Пациенты плохо видят как вертикальные, так и горизонтальные линии.

Почему важно соблюдать профилактические меры

И близорукость, и дальнозоркость, как  ряд других заболеваний (например, астигматизм), можно предотвратить на ранней стадии. Именно поэтому об элементарных мерах профилактики дальнозоркости и близорукости говорится так много. К общим относятся:

• гигиена;
• гимнастические упражнения;
• правильное питание;
• грамотное распределение нагрузки;
• занятия спортом;
• хорошая проветриваемость рабочей или учебной зон.

Также в качестве профилактических мер выступают, на первый взгляд, понятные и очевидные вещи, о которых, к сожалению, мы забываем или не обращаем внимания. Например, полноценный сон и продукты с витаминами, полезными для зрения. Также стоит помнить о профилактике здоровья шейного и грудного отделов позвоночника, так как они напрямую связаны с головным мозгом и зрительными нервами.

Не пренебрегайте массажем, особенно если Ваша жизнедеятельность плотно связана с постоянной работой за компьютером. Сведите на нет употребление алкоголя и бросьте курить — вредные привычки оказывают негативное влияние на весь организм. Не откладывайте посещение офтальмолога и прописанное им лечение, если у Вас имеется предрасположенность к гипертонии или сахарному диабету, или обнаружены инфекции и патологии мозгового кровообращения. И, безусловно, меньше нервничайте, так как стресс является одним их главных возбудителей большей части заболеваний, в том числе, ускоренного развития дальнозоркости и близорукости.

И не забывайте посещать офтальмолога, соблюдать при необходимости все рекомендации и не игнорировать лечение, если Вы в нем нуждаетесь. Современные технологии позволяют справиться с большей частью даже серьезных заболеваний, но лишь в том случае, если они выявлены на начальной стадии. Это же касается близорукости и дальнозоркости в первую очередь.

Причины появления астигматизма у детей

Гиперметропический астигматизм вызван неправильной формой глазного яблока и дефектом роговицы. Это обусловлено неправильным формированием глазного яблока в ходе развития, которое запрограммированно генетически. Чаще всего у детей с гиперметропическим астигматизмом родители или ближайшие родственники также страдали от этого или другого дефекта зрения.

Помимо генетической основы, астигматизм может быть вызван сотрясением мозга или иной черепно-мозговой травмой, механическим или химическим повреждением глаза, хирургическим вмешательством. При этом в случае травмы головы астигматизм обычно затрагивает оба глаза, а в случае механической травмы – один.

Чаще всего возникновение заболевание обусловлено наследственными причинами, однако оно может стать и следствием прижизненных травм.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Гиперметропия у ребенка в 6 лет

Как правило, более яркие и заметные признаки дальнозоркости у ребенка начинают проявляться в 6-7 лет при подготовке к обучению в школе. В это время он начинает больше заниматься с печатным текстом, при попытке разглядеть и прочитать мелкие буквы вблизи глаза быстро устают. В возрасте детей 3-6 лет при обучении чаще используются картинки, а вот про достижении ребенком 6 лет начинается более интенсивная подготовка к учебному процессу, соответственно, резко увеличивается зрительная нагрузка. Ему приходится не только читать, но и писать и считать, записывая слова и цифры на бумаге, поэтому симптомы дальнозоркости проявляются сильней. Они зависят также от степени нарушения. 

Признаки астигматизма у детей

Лечение

В раннем возрасте операция на глаза нежелательна, поэтому в большинстве случаев используются средства для коррекции зрения.

Очки для ребенка

Очки относят к стандартным методам лечения астигматизма. Болезнь оперативным способом разрешается лечить только по достижении 18 лет. В детском возрасте предпочтение отдаётся очкам, позднее — линзам.

Фото 2. Специальные очки для маленьких детей. Оправа выполнена из силиконового материала, чтобы ребенок не смог её повредить.

Ребёнку придётся носить очки постоянно, не только во время просмотра телевизора или чтения книг. Обязанность родителей при этом подобрать малышу такие очки (оправу), которые будут удобными при ношении. В течение периода привыкания у ребёнка могут появляться головные боли, усталость — это нормальная реакция организма на оптическую коррекцию.

Важно! Важность применения очков при детском астигматизме нельзя переоценить. Пока зрительная система ребёнка формируется, он должен воспринимать правильное изображение, в противном случае существует угроза возникновения амблиопии

Несмотря на консервативность лечения очки не способны избавить от недуга, только лишь «заморозить» развитие заболевания, снять симптомы, временно корректировать зрение.

Гимнастика

Гимнастика — способ, дополняющий основное лечение, который помогает избежать усугубления болезни, избавиться от некоторых симптомов.

Среди упражнений выделяются следующие:

• Попросите малыша опереть подбородок на руки, так блокируется подвижность головы во время гимнастики.
• Развесьте в правом и левом углах комнаты яркие круги из бумаги и предложите ребёнку поочерёдно смотреть на них.
• Зажмуривать и открывать глаза.
• Приготовьте изображения круга, квадрата, спирали, змеи или восьмёрки, по которым малышу глазами нужно «пройтись» в разных направлениях.
• Предложите ребёнку посмотреть на его межбровье, сделав при этом вдох, на выдохе опустить и закрыть глаза.
• Проделать то же самое с кончиком носа.

Зрительная гигиена

Приобретённый астигматизм зачастую возникает по причине несоблюдения зрительной гигиены

Для того чтобы не допустить прогрессирования недуга, важно выполнять несложные рекомендации:

• Не разрешайте ребёнку долго смотреть телевизор, проводить много времени за компьютером или с телефоном в руках.
• Учите малыша не подходить близко к экрану телевизора, не придвигаться к монитору компьютера.
• Обеспечьте в игровой комнате правильное освещение, особенно на учебном месте.
• Проветривайте квартиру, чаще гуляйте на свежем воздухе.
• Регулярно проходите обследования у офтальмолога и не занимайтесь самолечением.

Заключение

В современных условиях российского здравоохранения, астигматизм перестал быть сложной проблемой офтальмологии. Это достигнуто с помощью следующего:

1. Ранняя и точная диагностика, начиная с 1-2-х летнего возраста, за счет применения детского авторефрактометра Plusoptix. Это позволяет с раннего детства обеспечивать детей необходимой коррекцией зрения, для предотвращения прогрессирования заболеваний, и постепенного восстановления зрения.
2. Внедрение МКЛ и кератологической терапии позволяет заниматься профессиональной деятельностью лицам с нарушениями рефракции.
3. Современная рефракционная хирургия хоть и дорогостоящая (в некоторых случаях оплачивается по ДМС), но высокоэффективная и совершенно безопасная. Если нет желания носить очки или МКЛ, то можно после 20 лет раз и навсегда избавиться от заболевания, и обрести хорошее зрение.