Себорейный дерматит
Это воспалительное заболевание кожи часто встречается у новорожденных. Внешне – это пятна круглой формы, для которых характерно шелушение и корочки. У грудничков оно проявляется в первые недели 
жизни. Шелушащиеся участки располагаются на лице, на шее, а чаще всего на голове, под волосами. Реже чешуйки размещаются на груди и ягодицах.
Народное название этого дерматита «молочная корочка» или «колыбельный чепчик». Причины возникновения – повышенная активность сальных желез, которая приводит к воспалительной реакции. Слишком много жира на коже провоцирует развитие дрожжевого грибка, он то и является возбудителем.
Возникает он как раз в тот период, когда ребенок проходит процесс адаптации к новым условиям существования.
Осложнения дерматита у новорожденных
Родители ребенка всегда должны помнить о том, что поврежденная кожа – это входные ворота для инфекции. А поскольку иммунная система ребенка развита недостаточно, то организму будет сложно самостоятельно справиться с вторичной инфекцией. Грозным осложнением, которое может возникнуть в результате инфицирования является эксфолиативный дерматит Риттера – его возбудителем чаще всего становятся гноеродные кокки. При этом на коже ребенка возникают пузыри большого размера (свыше 5 мм), которые потом разрываются, оставляя кровоточащие язвы. При этом ребенок находится в тяжелом состоянии, а при обширном поражении кожи грудничку требуется медицинская помощь и лечение в отделении интенсивной терапии.
Иногда возможен переход заболевания в хроническую форму (например, при себорейной, атопической, контактной форме). Для того, чтоб избежать последствий заболевания, необходимо вовремя обратиться к специалисту, а также определить провоцирующий фактор, который вызвал данное состояние.
Профилактика
Если ребенок переболел дерматитом, есть вероятность, что болезнь вернется. Чтобы этого не допустить, следует применять следующие меры профилактики:
- Одежда малыша должна быть ему по размеру, из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух. Пуговицы, швы и заклепки разрешены только снаружи.
- Ребенка нужно регулярно купать, его кожу обрабатывать специальными кремами и маслами.
- Уборку помещений следует проводить без использования средств, которые содержат хлор.
- Не допускайте контактов ребенка с аллергенами.
- Проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящего рациона питания. Предписаниям педиатра нужно строго следовать.
Контактный дерматит
Существует несколько форм контактного дерматита:
- Эритематозный. Главный признак – покраснение и отек кожи, иногда болезнь проявляется в виде сухости кожи и возникновения трещин на ней. Боль почти не ощущается,
- Буллезный. Характеризуется появлением пузырей. После того как появляются эрозии, пузырьки лопаются. Эта форма болезни оставляет после себя рубцы, даже если ее вылечить,
- Некротический. Проявляется изъявлениями со струпами и сильной болью. Как и в случае с буллезной формой, после заболевания остаются шрамы,
- Хронический. Чаще всего он появляется на руках. Причину болезни находят в использовании едких бытовых веществ. Выражается болезнь в гиперемии.
Лечение
Важным вопросом является то, как и чем лечить ПД в домашних условиях. Лечение включает в себя несколько простых пунктов.
Правильный гигиенический уход
После опорожнения кишечника или мочевого пузыря ребенка, подгузник необходимо снять.
Промыть область промежности, ягодиц, бедер под теплой струей воды, особенное внимание уделить складкам.
Из косметических средств для гигиены допустимо использовать гипоаллергенное детское мыло, но вполне можно обойтись обычной водой. Иные средства (пенки, жидкое мыло, гель) использовать не рекомендуется.
Обсушить кожу ребенка нежно промокнув ее мягким полотенцем
Ни в коем случае не растирать кожу полотенцем.
Тонким слоем нанести специальный крем на пораженные участки (о них подробнее рассказано ниже).
Оставьте ребенка принять воздушную ванну на 20-30 минут, если есть такая возможность.
Эти манипуляции необходимо выполнять при каждой смене подгузника.
Использование мазей
- Лучшими среди них считаются мази, содержащие оксид цинка. К ним относится «Деситин». Такие мази имеют «стягивающее» действие и снижают степень вредного воздействия слизи и других выделений ребенка.
- Противомикробные мази, например, «Драполен» оказывают антисептическое действие, выполняют защитную и увлажняющую функцию.
- Мази, содержащие декспантенол, например, «Бепантен» (Пантенол, Пантодерм) стимулируют процесс заживления и уменьшают воспаление кожи.
- Противогрибковые мази применяются при осложнении кандидозной инфекцией, они назначаются только врачом.
- При сильном воспалении могут быть назначены мази с кортикостероидами, они также назначаются только педиатром.
Особенности и характеристика заболевания
Подгузниковый дерматит (также контактный раздражительный дерматит) является широким термином. Основная причина его развития у ребенка и взрослого – влажная кожа, причина которой заключается в удержании мочи в относительно не дышащем подгузнике. Пеленка предотвращает испарение влаги с поверхности кожи. Кроме того, влажность увеличивается с выделением пота. При повышении температуры кожи и вазодилатации развивается раздражение, воспаление. Влажная кожа более подвержена появлению повреждений, потертостей, вызванных трением.
Другим фактором риска является контакт кожи с калом при диарее, несоблюдение правил гигиены (недостаточно частая замена подгузников или вспомогательных средств при недержании). Стул содержит активированные ферменты, которые непосредственно отвечают за его сильный раздражающий потенциал, приводящий к покраснению, высыпаниям в области ануса. Поврежденная кожа является «входными воротами» для определенных раздражителей, содержащихся в кремах, средствах для мытья, лечебных препаратах. Все перечисленные факторы также способствуют росту микробной среды (грибка, бактерий) и развитию инфекции.
Случаи пеленочного дерматита реже диагностируются у новорожденных и малышей, находящихся на грудном вскармливании. Причина заключается в разнице состава кала. Стул грудных детей имеет более низкий уровень pH, следовательно, более низкую активность раздражающих ферментов (фекальных протеаз).
| Факторы, активирующие раздражение кожи | Факторы, вызывающие подгузниковый дерматит |
| Увлажнение кожи | Раздражение, трение, тепло |
| Контакт с калом и мочой | Повышение активности фекальных ферментов |
| Микробная суперинфекция |
Когда нужно обратиться к врачу?
Хотя большинство случаев пеленочного дерматита у младенцев можно лечить дома, но есть ситуации, когда необходимо обратиться к врачу. Один из таких случаев — если вы заметили нарастание высыпаний или если дерматит усугубился и стал более ярко выраженным.
Кроме того, если вы заметили, что высыпания распространились на другие части тела младенца или если на коже появились пузыри, сильные болезненные ощущения, лихорадка, или у младенца появилась проблемы с дыханием, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Если у младенца есть предрасположенность к аллергии на определенные продукты, лекарства или на другие вещества, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и получить рекомендации по профилактике и лечению пеленочного дерматита.
Характеристика недуга
Как выглядит пеленочный дерматит у детей? Фото:
Кожа новорожденных и грудных детей очень чувствительна, склонна к появлению воспалений и раздражений. Данные негативные явления возникают вследствие воздействия на верхние слои кожных покровов. Такие воздействия могут быть:
- механическими (при использовании некачественных одноразовых подгузников, изготовленных из грубых материалов);
- физическими (если подгузник или пеленку долго не менять после того, как ребенок помочился или совершил акт дефекации. В этом случае повышенная влажность и температура кожных покровов способны привести к развитию раздражений);
- химическими (в моче и кале ребенка содержатся химически активные вещества, такие как аммиак, ферментные элементы, оказывающие отрицательное воздействие на состояние кожи).
В результате такого воздействия на коже ребенка возникают покраснения, высыпания, раздражения.
Если имеет место и бактериальная инфекция, поражающая поврежденные кожные покровы, на поверхности кожи могут образовываться болезненные ранки, язвы.
На течение болезни оказывают влияние и такие факторы как качество питания (от этого зависит химический состав испражнений, содержание в них активных элементов, способных раздражать кожу), особенности кожи (например, ее повышенная чувствительность).
Лечение дерматита у грудничка: основные принципы
На сегодняшний день для лечения заболевания в детском возрасте применяют комплексный подход, который включает в себя следующие меры: исключение контакта с аллергеном, а также фармакотерапию.
Для лечения дерматита у ребенка грудного возраста, чаще всего применяют лекарственные средства из следующих фармакологических групп:
- антигистаминные препараты. В возрасте до года можно принимать Фенистил, Тавегил, Фенкорал. Самым безопасным препаратом считается Фенистил – его можно принимать, начиная с 1 месяца (для удобства он выпускается в каплях), а также в виде геля — Фенистил-гель;.
- энтеросорбенты. Препараты из этой группы применяют для того, чтоб быстрее вывести токсины и продукты их распада из организма, тем самым уменьшив интенсивность воспаления и аллергической реакции. У грудничков применяют Полисорб, Смекту;
- глюкокортикоиды. При тяжелом течении назначают препараты из данной группы, однако они имеют очень много побочных эффектов, поэтому должны применяться только под контролем врача. Применяют препараты, содержащие Преднизолон и Гидрокортизон, однако делают это только по абсолютным показаниям;
- эмоленты. Применяют для смягчения и устранения сухости кожи. Наибольшей популярностью пользуются Пантенол и Бепантен – применять их можно с первых месяцев жизни ребенка.
противовоспалительные крема и мази. Снимают симптомы заболевания, уменьшают интенсивность воспаления, оказывают заживляющее действие. Детям в возрасте до года рекомендованы Метилурацил, Арника.
Также рекомендуют немедикаментозное лечение, например, высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, а также рефлексотерапия.
При себорейном дерматите назначают специализированные средства по уходу за кожей, которые восстанавливают нормальную микрофлору кожи и улучшают обменные процессы в эпидермисе. Применяют шампуни и гели с дегтем и кетоконазолом.
Пару слов о подгузниках
Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.
Особенности кожного покрова у детей раннего возраста.
- Кожные покровы ребенка в этом возрасте еще незрелые: эпидермис очень тонкий и легко травмируется, соединительной ткани в дерме еще мало, а базальная мембрана очень хрупкая.
- Кожа ребенка содержит малое количество воды.
- Кожный покров легко травмируется.
- Несовершенная работа иммунной системы.
- Плохая терморегуляция.
Все эти особенности способствуют развитию ПД.
Профилактика кожных заболеваний
Каждая мама должна заботиться о здоровье кожи своего малыша.
Пелёночный дерматит способен доставлять ему массу неудобств. Зуд и раздражение делают его плаксивым. Из-за за дискомфорта нарушается аппетит и сон.
Профилактические меры помогут предотвратить заболевание или снизить вероятность его возникновения:
- Меняйте подгузники не реже раза в 3 – 4 часа.
Не думайте, что это всего лишь маркетинговый ход, и производителям на руку, чтобы вы как можно быстрее использовали старую пачку и купили новую. Долго держать ребёнка в памперсе просто негигиенично.
Старайтесь не использовать многоразовые или марлевые подгузники. Подробнее в статье Марлевые подгузники для новорожденного>>>
- Покупайте подгузники из качественных материалов.
Дешёвые подгузники натирают, не пропускают воздух, плохо впитывают, и риск заработать в них пелёночный дерматит значительно повышается. Выбирайте марки с гипоаллергенной основой. Об этом подробно рассказано в статье Какие памперсы лучше для новорожденного>>>
- Кормите малыша грудью.
Грудное молоко уменьшает кислотность кала, что снижает вероятность возникновения воспаления и кишечных инфекций и является отличной профилактикой дерматитов
Важное о грудном вскармливании>>>
- Соблюдайте правила ухода.
Всегда подмывайте малыша между сменами подгузника, особое внимание уделяя складочкам. Кожу ребёнка вытирайте промакивающими движениями
Оставляйте его голеньким минимум на 15 минут. Старайтесь не использовать присыпку, если кожа малыша здорова, вместо неё выбирайте специальный детский крем под подгузник.
- Используйте уходовую косметику по возрасту.
Отслеживайте реакцию малыша на средства ухода. Используйте только проверенные кремы и лосьоны с маркировкой 0+.
Желательно, чтобы они были без синтетических добавок и парабенов, которые негативно воздействуют на кожу ребёнка.
Детское бельё стирайте порошками без отдушек и биодобавок, чтобы не спровоцировать раздражение кожи. Подробнее в статье Как и чем стирать вещи для новорожденного>>>
Это интересно! Психосоматологи выдвинули свою версию возникновения пеленочного дерматита у детей. Они считают, что большинство кожных проблем малышей связаны с конфликтом разделения матери и ребёнка. Дети нуждаются в маме, её ласке и заботе. Если они их недополучают, возникают проблемы.
Например, при дерматитах детская кожа словно говорит: «Погладь меня». Женщины могут всё время проводить с детьми и даже не осознавать, что подсознательно хотят отстраниться от них. От усталости или по другим причинам.
Если чувствуете постоянную усталость, несмотря на памперсы и мультиварки, смотрите семинар Мама устала! Как перестать злиться и вернуть себя в норму>>>
Больше любви, вовлечённости в жизнь маленького человечка, больше качественно проведённого с ним времени — пусть даже это будут всего несколько часов в день — и проблема быстро решится.
Счастливого материнства!
- Жаропонижающие средства для детей от рождения и до 3 лет
- Как купать новорожденного
- Как отучить ребёнка от рук
Дерматит: что собой представляет данное заболевание?
Дерматит у новорожденных (детская экзема) – это совокупность процессов воспалительно-аллергического происхождения, которые возникают на фоне сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма ребенка к всевозможным раздражающим веществам, которые его окружают. Воздействие данных агентов (физических, биологических или же химических) на организм ребенка, приводит к типичному проявлению дерматита – сыпи. Локализоваться элементы высыпаний могут на различных частях тела: на шее у грудничка, на лице, на животе или конечностях. Как правило, впервые дерматит выявляют именно у младенцев и детей до года. Первые случаи дерматита, выявленные в дошкольном возрасте – это большая редкость.
Детский дерматолог в Саратове
В нашем «Первом детском медицинском центре» проводиться лабораторная диагностика для определения причинного аллергена, работают высококлассные специалисты дерматологи, аллергологи, гастроэнтерологи, врачи функциональной диагностики. Они помогут найти причину проявлений аллергии у Вашего ребёнка, подберут правильную терапию, помогут составить индивидуальный план вакцинации. Наша задача: снять симптомы и дискомфорт, предотвратить формирование тяжелых форм заболевания, снизить риск вторичной инфекции, избежать проникновения через кожу аллергенов, вызывающих бронхиальную астму.
Диагностика
Пеленочный дерматит выставляется на основании визуального осмотра ребенка, сбора анамнеза у матери грудничка, а также микроскопического исследования содержимого элементов высыпаний.
Цитоскопический анализ и посевы необходимы для того, чтобы определить возбудителя заболевания и подобрать эффективное лечение.
При подозрении на аллергический характер патологии врач может назначить проведение специфических аллергопроб с целью установления причины развития патологии.
При необходимости маленькому пациенту назначаются общеклинический и биохимический анализ крови, консультация гастроэнтеролога, дерматовенеролога, иммунолога.
С чем можно перепутать
Дерматологи проводят дифференциальную диагностику между различными типами пеленочного дерматита:
- Ирритативный дерматит;
- Интертригинозный дерматит;
- Себорейный дерматит (вызван дрожжеподобными грибами);
- Кандидозный пеленочный дерматит (вызван грибами рода кандида).
Сравнительная таблица:
| Параметр | Ирритативный | Интертригинозный | Себорейный | Кандидозный |
|---|---|---|---|---|
| Локализация | Живот, ягодичная и генитальная области, без поражения кожных складок | Складки кожи | Начинается с кожных складок, распространяясь на окружающий кожный покров | Начинается с кожных складок, распространяясь на окружающий кожный покров |
| Как выглядит | Покраснение плоских поверхностей с появлением узелков | Четко ограниченный красный участок кожи с мацерацией (размягчение, пропитывание тканей) | Бледно-розовые мелкие и крупные плоские узелки | Красные папулы (узелки) с белесоватым налетом и шелушением по краям, отдаленные очаги |
| Причины | Отсутствие воздуха под памперсом и редкая его смена, диарея | Создание парникового эффекта под подгузником, перегрев | Генерализованный себорейный дерматит | Частый жидкий стул, молочница, антибактериальная терапия |
Термин «пеленочный дерматит» применяется исключительно при негативном воздействии мочи и кала на кожу ребенка. Опрелости и высыпания на попке и гениталиях могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Если покраснение и сыпь наблюдаются не только в месте соприкосновения с подгузником, появляясь на лице и туловище, нужно показать малыша педиатру.
В большинстве случаев дифференцируют пеленочный дерматит со следующими патологиями:
| Параметр | Пеленочный дерматит | Аллергический контактный дерматит | Дефицит цинка | Псориаз | Гистиоцитоз из клеток Лангерганса |
|---|---|---|---|---|---|
| Возраст больного | В период использования пеленок и подгузников | С рождения до 9–12 месяцев | 2–6 месяцев | В любом возрасте | В любом возрасте |
| Кожа под подгузником | Высыпания пятен и узелков на красном фоне | Четко локализованная экзема | Диффузная эритема (покраснение) с последующим образованием эрозий и инфицированием | Отграниченные красные бляшки с шелушением | Многочисленные коричневатые узелки на коже, трещины в паховых областях и возле ануса |
| Проявления на других участках тела | При кандидозе возможны отсевы на бедра и живот | Редко | Аналогичные участки возле рта и глаз, на пальцах | Волосистая часть головы, уши, пупок, локти и колени | Волосистая часть головы, за ушами, в складках кожи |
| Кожный зуд | Отсутствует или умеренный | Выраженный | Незначительный или отсутствует | Легкий | Интенсивный |
| Развитие суперинфекции | Часто присоединяется кандидозная, реже — бактериальная | Иногда (преимущественно кандида, стафилококк) | Иногда (преимущественно кандида, стафилококк) | Очень редко | Редко |
Эти болезни могут сочетаться друг с другом, усложняя диагностику. Вылечивать такую комбинацию намного сложнее, чем банальное воспаление.
Сроки лечения, возможные осложнения
Длительность лечения напрямую связана с правильной диагностикой. При верно подобранных средствах улучшение можно обнаружить уже через 2–3 дня, если дерматит не проходит неделю, две или месяц, то это значит, что используемый препарат не содержит именно тех компонентов, которые подавляют активность возбудителя, не был проведён соскоб для определения вида грибка. Если провокатор не обнаружен, назначают мазь широкого спектра действия, активную как против бактерий, так и против грибов. Если заболевание длится 3–4 дня, а улучшение не наступает, то возможны такие осложнения, как:
- абсцесс;
- образование инфильтратов на коже;
- повышение температуры.
При первых признаках ухудшения состояния кожи в течение 3–4 дней после начала лечения следует вызвать на дом врача.
Причины заболевания
Появление кожных высыпаний у маленьких пациентов возникает в раннем возрасте, после трех – пяти лет сыпь впервые появляется значительно реже. А после 12 – 14 лет заболевание встречается в единичных случаях и носит хронический характер. Вылечить патологию у подростков значительно труднее.
Причины, вызывающие высыпания на коже:
- плохой уход (не соблюдение правил гигиены) за кожей грудничка;
- несвоевременно введенный прикорм;
- неподходящий продукт, присутствующий в питание кормящей матери;
- кандидозная инфекция у мамы малыша;
- наследственность.
Аллергическая сыпь у маленьких детей может возникнуть из-за контакта их тела с раздражителями — медицинскими мазями и кремами, аллергенными средствами гигиены, синтетической одеждой и т.д. Прыщи и шелушащиеся пятна появляются на коже лица, спины и живота. Справиться с патологией помогают лекарственные препараты антигистаминной группы.
При контакте нежной детской кожи с щелочью, кислотой и другими аллергенами может развиться контактный дерматит. У маленького пациента могут возникнуть сильнейшие ожоги или обморожения. Необходима немедленная госпитализация.
Себорейный дерматит вызывают патологические процессы, происходящие внутри организма пациента. Развитие заболевания может спровоцировать сбой в работе иммунной системы, хронические патологии внутренних органов, нарушение в функционирование нервной системы, изменения гормонального фона. Кроме того, его могут вызвать неправильно подобранные детские косметические средства, нарушающие рН кожных покровов. Лечение заключается в выявление причины и проведение комплексной терапии.
Сыпь кандидозного характера в раннем возрасте развивается в результате дисбактериоза. Это инфекционное заболевание может передаться малышу от его мамы и привести к нарушению его микрофлоры в кишечнике. Этот тип высыпаний сопровождается, чаще всего, пеленочным дерматитом. В качестве терапии назначаются пробиотики, противогрибковые средства, антимикотические мази и т.д.
Купание
Используйте для купания теплую воду 32-36 С, но с учетом индивидуальной чувствительности ребенка. Купание в горячей воде вызывает обострение дерматита и усиление зуда!
Купать ребёнка в среднем 1 раз в день. Ванна лучше, чем душ. Продолжительность купания не более 5-10 минут.
После водных процедур вытирайте кожу аккуратными промокательными движениями. Тереть нельзя! Нанесите смягчающий крем СРАЗУ после мытья (не позднее 3х минут после мытья) для удержания влаги в коже.
Пользуйтесь специальными средствами для купания детей с нейтральным pH 5,5, которые не пересушивают кожу, не содержат в составе мыла и сульфатов. Пятиминутного купания достаточно для насыщения верхнего слоя кожи водой. Мыть ребёнка со специальными средствами для очищения кожи достаточно 1-2 раза в неделю.
ВАЖНО! Купание в отварах трав, череды, ромашки, березы, коры дуба и других растительных компонентов детям с аллергическим дерматитом не рекомендуется! Все фитокомпоненты не только сушат кожу, но и сами по себе могут быть аллергенами и приводить к обострению. Это относиться и к купанию в «марганцовке», которая также сушит кожу
Кожу детей с аллергическим дерматитом необходимо УВЛАЖНЯТЬ, не допуская её сухости.
Вакцинируйте ребенка с аллергическим дерматитом согласно национальному календарю. Но в период сильного обострения вакцинацию проводить не следует, дождитесь стихания проявлений заболевания не менее 2х недель.
При обострении аллергического дерматита одних эмолентов может быть недостаточно. В такой ситуации вы должны обратиться к своему врачу педиатру, или к узкому специалисту дерматологу или аллергологу. Так как в такой ситуации должны применяться специальные противовоспалительные препараты в виде наружных кремов, мазей, а также противоаллергические препараты для приема внутрь.
Как правильно увлажнять кожу?
Учитывая особенности строения кожи у детей как в области высыпаний, так и на неповрежденной коже, требует ЕЖЕДНЕВНОГО использования увлажняющих средств (эмолентов) в больших количествах. Может понадобиться до 250-500 г. эмолентов в неделю.
- Наносите увлажняющее средство не реже 2х раз в день.
- Многие дети лучше переносят нейтральные средства без отдушек, на основе вазелина.
- Наносите смягчающее средство в течение 3х минут после мытья.
- Для каждого ребенка подбирается своя форма выпуска соответственно проявлениям аллергического дерматита.
- Не массируйте и не слишком втирайте кремы или мази.
Смягчающие средства можно наносить до или после любых других препаратов, например, гормональных кремов, но лучше выдержать интервал 30 минут между разными препаратами.
Симптомы дерматита у детей
Клиническая картина при дерматите вполне красноречива. Что интересно, все виды кожной реакции имеют схожие симптомы, отчего определить тот или иной тип заболевания очень сложно. Поэтому самостоятельная постановка диагноза практически невозможна. Так что при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к участковому педиатру. И вот как выглядит дерматит у детей (смотрите фото ниже):
- уменьшение аппетита, отказ от груди у грудничков;
- плаксивость, нарушение сна;
- гиперемия кожи (покраснение), отечность воспаленных участков;
- наличие различных высыпаний;
- зуд различной интенсивности;
- формирование корочек в месте расчеса.
В особо сложных случаях возможно повышение температуры, появление сухого непродуктивного кашля и отек отдельных частей тела. При появлении любого из этих симптомов ребенку требуется срочная госпитализация. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи может привести к смертельному исходу вследствие анафилактического шока или судорог.
Симптомы
Диагноз пеленочного дерматита можно установить при помощи визуального осмотра ребенка на основании характерных клинических признаков.
Основные симптомы заболевания:
- Покраснение кожи в области ягодиц, промежности, половых органов, паховых складок. Иногда в патологический процесс вовлекаются нижняя часть живота, бедра, поясничная и крестцовая область. Цвет кожных покровов может варьироваться от светло-розового до ярко-красного.
Неравномерность гиперемии. При памперсном дерматите отсутствуют четкие границы между пораженным и здоровым эпидермисом. Участки с незначительными признаками воспаления могут чередоваться с очагами интенсивного поражения, образующихся вокруг резинок подгузника, в местах затекания мочи, около анального отверстия. Отечность, болезненность, шелушение кожи в местах воспаления. В отдельных случаях на фоне гиперемии возникает мелкая узелковая сыпь, сухость, шелушение. При воспалении образуются трещинки. Если лечение не было начато вовремя, на пораженных участках кожи возникают очаги мокнутия, эрозии, язвочки, которые по мере заживления покрываются тонкими серозными корочками. При кандидозном варианте пеленочного дерматита на коже младенца появляются розовые и ярко-красные папулы, приподнятые над поверхностью кожи бляшки, сопровождающиеся шелушением на границе с неповрежденной кожей. При бактериальном воспалении кожа над пораженными участками ярко-красная, отечная, могут появляться гнойнички. Нередко у младенца повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость.
Выраженность симптоматики зависит от тяжести течения дерматита и этиологического фактора, вызвавшего болезнь. Тяжелее дерматит протекает у недоношенных, ослабленных грудничков, детей с нарушенным иммунитетом.
Перианальный
Перианальный дерматит – воспаление кожных покровов и слизистых вблизи анального отверстия. Нарушение может быть вызвано бактериальной или грибковой флорой, аллергической реакцией, раздражением кожи из-за контакта с синтетическими материалами.
Симптомы дерматита – гиперемия, отек, болезненность и зуд кожи.
При аллергической природе заболевания на фоне покрасневшей кожи появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, развивается шелушение кожи.
Как выглядит краевой?
Краевым дерматитом иногда называют поражение кожных покровов младенца, возникающее по краю подгузников или в местах тесного прилегания синтетического белья. Проявляется патология покраснением, отечностью, раздражением кожи, шелушением и появлением трещинок, эрозий.
Причины появления высыпаний
Основной причиной считается неправильный уход за чадом и редкое проведение гигиенических процедур. Но есть дети, особенно предрасположенные к возникновению воспалений на дерме. В эту группу риска входят младенцы со слабой иммунной системой, с нарушением стула и водно-солевого баланса в организме, дети, склонные возникновению аллергических реакций и имеющие повышенный уровень аммиака в моче.
Также можно разделить причины появления у детей такого заболевания на 4 группы:
- Механические, которые заключаются в трении эпидермиса о ткани пеленки или подгузника, вследствие чего возникают потертости. При отсутствии правильного ухода и лечения они превращаются в дерматит, который может прогрессировать, расползаясь на здоровые участки тела младенца и образовывая эрозию и трещинки, куда может попасть инфекция.
- Химические, возникающие при влиянии на дерму аммиака, который присутствует в моче малыша в высокой концентрации. Кожа ребенка также может реагировать на некоторые компоненты стирального порошка.
- Физические, появляются из-за нечастой смены белья и подгузников, так как повышенная температура и влажность способствуют развитию кожной болезни. По этой причине возникает описанная выше перианальная форма недуга.
- Грибковая инфекция, возникающая у детей в основном при приеме антибиотиков, часто как дополнение к уже имеющемуся дерматиту. Влажный и теплый подгузник способствует размножению грибковых бактерий. Также грибковые микроорганизмы могут содержаться в кале младенца при неправильном уходе за ним. Заподозрить эту инфекцию достаточно легко по белесому налету на воспаленные участки кожи малыша.
Нередко этот недуг возникает как аллергическая реакция на ткань для одежды. Погрешности в питании тоже могут являться причиной воспалений на коже ребенка.
https://youtube.com/watch?v=tqujDLp1gHM
Себорейный дерматит
Главное отличие себорейного дерматита от других форм заболевания – формирование корочек желтого цвета. Чаще всего высыпания локализуются в области головы, но при недостаточном уходе могут распространяться на другие участки тела (отмечается корка на лице, в подмышечных впадинах, паховой зоне). Зуд отмечается редко.
Основная причина – грибковое поражение кожи ребенка. В начальной стадии при не осложненной форме и тщательном уходе за головкой новорожденного сыпь бесследно исчезает ко второму месяцу жизни. В остальных случаях повышаются риски присоединения бактериальной инфекции.
