Как проходит диагностика аллергии у детей?

Проведение диагностики в Минске

В столице республики Беларусь, в Минске, можно пройти диагностику аллергозов в современных лабораториях и медицинских центрах. Кроме сдачи анализов и специфических тестов, многие клиники предлагают оказание профессиональной и консультативной помощи в борьбе с данным заболеванием.

Итак, в какие медицинские центры можно обратиться?

• «Синэво», пр-т Победителей, 73/1;
• «Биомедика Плюс», ул. Червякова, д. 64;
• «Синлаб», ул. Академическая, д. 26.

Рассмотрим примерные цены, справедливые для клиник Минска:

• диагностика аллергии на глютен — 60,78 бел. руб.;
• педиатрическая панель Еvrolinе — 78,60 бел. руб;
• имуноглобулины класса Е (IgE) — 11,87 бел. руб.

Тесты — аллергические эпидермальные пластыри

Эпидермальные пластыри (NTP) используются при аллергологической диагностике различных типов экземы, особенно в случае подозрения на контактную экзему. Диагностика проводится на коже спины, где с помощью пластыря наклеиваются аллергены. Через 48 часов их снимают и анализируют первые показания. Следующий этап проводится через три дня после первого.

Тесты на аллергические эпидермальные пластыри

Во время проведения кожных проб с помощью пластырей пациент должен оберегать эту область спины. 

Стандартный набор аллергенов, используемых для НПТ, состоит в основном из металлов (хром, кобальт, никель), консервантов, ароматизаторов, лекарств, например, неомицина, и красителей. Также существует специально подобранный набор для тестирования детей.

Как диагностировать аллергию

Современная медицина предлагает большой спектр анализов, позволяющих определить аллергию, выяснить какое вещество привело к ее развитию. Чаще всего применяют кожные пробы, анализ крови на иммуноглобулин, иммуноблотинг.

Кожные пробы

Суть методики заключается в нанесении на кожу потенциального антигена, изучении реакции организма на эти субстанции. Методика достаточно широко распространена, но точность ее оставляет желать лучшего.

Разновидность пробы	Описание методики
Скарификационный тест	На кожу наносят несколько аллергенов, в месте нанесения делается царапина специальным инструментом – скарификатором.
Прик-тест	В месте нанесения аллергена кожа прокалывается специальной иглой.
Аппликационный тест	На кожу крепится специальный пластырь с аллергенами.

Помимо не самой высокой точности кожные пробы имеют и ряд других недостатков: за один раз можно проверить не более двух десятков веществ, существенный риск развития тяжелых реакций (отек Квинке, анафилактический шок).

Анализ крови на иммуноглобулины

Основной маркер развития аллергической реакции – повышение уровня общего IgE в крови. Но точность этого метода невысока, так как общий IgE повышается и при других патологических состояниях.

Для точной диагностики необходим анализ на специфический IgE, который представляет собой антитела, выработанные организмом на определенный антиген. Для их обнаружения сыворотку крови пациента смешивают с определенным антигеном, это позволяет точно определить аллергию на конкретное вещество.

Методика достаточно точна, но не применяется у детей до полугода. В этот период иммунная система только формируется, поэтому даже при развитии аллергических заболеваний IgE редко выходит за пределы нормы.

Нормальные показатели IgE

Возраст	Количество IgE в Ед/мл
До 1 года	до 15
1-6 лет	до 60
6-10 лет	до 90
10-16 лет	до 200
Взрослые	до 100

Иммуноблотинг

Это самый современный и наиболее точный анализ определяющий аллергию. Суть иммуноблотинга заключается в обнаружении в плазме крови антител к специфическим антигенам (аллергенам). Методика является разновидностью иммуноферментного анализа (ИФА), реакция проходит на нитроцеллюлозных мембранах. На готовые панели заранее наносятся специфические белки в виде полос. Если при добавлении сыворотки появляется темная линия в соответствующем локусе – анализ считается положительным.

К достоинствам иммуноблотинга относятся:

• Высокая достоверность.
• Отсутствие противопоказаний.
• Широкий спектр тестируемых аллергенов.
• Высокая скорость получения данных.

Для проведения анализа используются стандартные аллергические панели, в которых группируются антигены определенных разновидностей. Обычно используется 4 панели:

1. Пищевые антигены. Позволяет определить аллергию на содержащиеся в пище вещества: арахис, грецкие и лесные орехи, молоко, яйца, картофель и ряд других продуктов.
2. Ингаляционные аллергены. Содержит антигены, которые могут попасть в организм при вдыхании. К ним относят: пылевых клещей, пыльцу различных растений, эпителий домашних животных, споры плесневых грибков.
3. Смешанная панель. В нее входят 23 наиболее распространенных антигена из пищевой и ингаляционной панели.
4. Педиатрическая панель. Содержит вещества, которые чаще вызывают аллергические реакции у детей. В них входят: молоко, яйца, шерсть и эпидермис домашних животных, орехи, пылевые клещи. Всего 21 аллерген.

Существуют и другие разновидности панелей, например – расширенная. Их используют в случае сложностей с постановкой диагноза либо для дополнительных тестов на редкие разновидности аллергенов.

Где сдать анализы на аллергены?

Где сдать аллергопробы и анализы крови на аллергию в Сочи? Если вы не можете определить причину аллергии, то рекомендуем записаться на приём к врачу и сдать анализы. В медицинском диагностическом центре «ЭЛИСА» вы можете сдать общий анализ крови, анализ крови на иммунноглобулин, пройти обследования с помощью аллергопроб или аллергопанели. В лаборатории разработаны специальные аллергокомплексы, в которые входят 11 аллергенов, характерных для Сочи, стоимость комплекса 1500 Р. Результаты анализов будут готовы на следующий день. Также есть возможность провести аллергопробы – реакция организма последует в течение 15-20 минут. 

Не забывайте, что первый шаг к лечению аллергии начинается с обследования и поиска возбудителя атипичной реакции организма. Только после этого возможно назначение лечение, которое поможет свести аллергические проявления к минимуму. 

Что такое аллергопробы

Процедура мало отличается от обычной, предназначенной для взрослых. Однако существуют ограничения: на некоторые виды тестов не допускаются детки младше 3 лет. Доктора советуют проходить обследование после 5-летнего возраста, чтобы растущий организм не выдал необъективную реакцию на тот или иной аллерген.

Технологически процесс представляет собой нанесение вещества на заранее сделанные маленькие царапины, либо введение инъекционным образом. Аллерголог может посоветовать многоразовое введение аллергена в различных концентрациях. Каждый раз проводится оценка реакции, все показания фиксируются.

Причина развития аллергии у детей

Как правило, с первой аллергической реакцией ребенок сталкивается еще в грудном возрасте. Причем развиться аллергия может, как на естественном грудном, так и на искусственном вскармливании. Как снизить риск развития аллергии у грудного ребенка? В случае, если ребенок вскармливается грудным молоком, то матери рекомендуется исключить из рациона продукты питания, являющиеся сильными (цитрусовые, копчености, шоколад, орехи, экзотические фрукты). Вводить такие продукты в рацион мамы нужно постепенно, употребляя их в очень небольшом количестве (в первые месяцы жизни ребенка лучше не рисковать и отказаться от них). Если по каким-то причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, то выбирайте гипоаллергенные смеси.

Аллергию у детей младшего возраста (до 3 лет) можно разделить на 2 типа: истинная аллергия (которая будет присуща человеку и во взрослом возрасте) и псевдоаллергия.

Псевдоаллергия чаще всего проходит после того, как у ребенка созревают ферментные механизмы – как правило, после трех лет. Такая аллергия является дозозависимой. К примеру, если ребенок съест 100 г клубники, то аллергия не возникнет, а если съест 1 кг, то появятся аллергические проявления.

Истинная аллергия, как правило, имеет наследственный характер. Наиболее часто она возникает у детей, родители которых в анамнезе также имеют аллергию. Если один из родителей «аллергик», то вероятность развития аллергии у ребенка составляет около 30%, если оба родителя – около 60%. Примерами истинной аллергии являются атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз. Одно из отличий истинной аллергии от псевдоаллергии в том, что развитие аллергической реакции не зависит от количества аллергена, поступившего в организм ребенка. Так, истинная аллергия возникает при попадании даже минимального количества аллергена. Например, для некоторых детей, имеющих аллергию на рыбу, достаточно и одного ее запаха, чтобы запустилась аллергическая реакция. Причем проявления такой аллергии могут быть очень сильными – вплоть до отека Квинке.

Расшифровка анализов у взрослых и детей

После прохождения анализа пациент получает отчет с результатами и стандартными значениями. Нормы показателей изменяются в зависимости от возраста. У новорожденных уровень антител может достигать до 15 единиц, в то время как у детей от года до 6 лет допустимо значение до 60 единиц.

Если у взрослого уровень антител не превышает 100 Едмл, то это говорит об отсутствии аллергии.

При выявлении низкого иммунного ответа нет необходимости ограничивать контакт с аллергеном. Умеренная реакция требует исключения раздражителя и его использования не более одного раза в неделю. Повышенные уровни иммунного ответа требуют полного исключения аллергена из окружающей среды.

После проведения теста на аллергены в крови врач предоставляет инструкции по дальнейшим действиям. В случае подтверждения диагноза используют антигистаминные препараты, которые снижают выраженность симптомов. Также рекомендуется избавиться от ковров и всех предметов, задерживающих пыль, исключить из рациона вредную и аллергенную пищу, а также отказаться от домашних животных.

Сдача крови на аллергены необходима в случае проявления признаков повышенной чувствительности у ребенка. Это связано с тем, что в таком возрасте иммунная система еще не полностью сформирована и более уязвима, чем у взрослых. Известно, что у детей реакция на аллергены может быть более серьезной.

Детская диагностическая панель включает все распространенные вещества, способные вызвать иммунный ответ у маленьких пациентов.

Источники

• Ben Fadhel N., Aroua F., Chadli Z., Ben Romdhane H., Chaabane A., Sahtout M., Boughattas NA., Ben Fredj N., Aouam K. Betalactam hypersensitivity: the importance of delabeling in primary care. // Br J Clin Pharmacol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33899257
• Klimek L., Bergmann KC., Brehler R., Pfützner W., Zuberbier T., Hartmann K., Jakob T., Novak N., Ring J., Merk H., Hamelmann E., Ankermann T., Schmidt S., Untersmayr E., Hötzenecker W., Jensen-Jarolim E., Brockow K., Mahler V., Worm M. Practical handling of allergic reactions to COVID-19 vaccines: A position paper from German and Austrian Allergy Societies AeDA, DGAKI, GPA and ÖGAI. // Allergo J Int – 2021 – Vol – NNULL – p.1-17; PMID:33898162
• Magan T., Rapuano CJ., Ayres BD., Skeens HM., Goyal V., Heersink S., Meghpara BB., Syed ZA., Eagle RC., Milman T. Actinic Granuloma of the Conjunctiva: Case series and review of the literature. // Am J Ophthalmol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33895150
• Artesani MC., Esposito M., Sacchetti M., Sansone A., Romanzo A., Buzzonetti L., Fiocchi AG., Mennini M. Health-related quality of life in children at the diagnosis of Vernal Keratoconjunctivitis. // Pediatr Allergy Immunol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33877712
• Dickel H. . // Hautarzt – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33877379
• Momen SE., Diaz-Cano S., Walsh S., Creamer D. Discriminating ‘DRESS minor’ from ‘DRESS major’: facial oedema aligns to the severe phenotype. // J Am Acad Dermatol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33872719
• Nam JS., Ahn SH., Ha JG., Park JJ., Noh HE., Yoon JH., Kim CH., Cho HJ. Differential Correlations among Allergy Tests According to Indoor Allergens in Allergic Rhinitis. // Ann Otol Rhinol Laryngol – 2021 – Vol – NNULL – p.34894211008702; PMID:33870717
• Smejda K., Jerzynska J., Podlecka D., Brzozowska A. Sensitization to cat and dog components and prediction of symptoms in cat-sensitized children. // Asian Pac J Allergy Immunol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33865296
• Geat D., Giovannini M., Barlocco G., Pertile R., Pace M., Mori F., Novembre E., Girolomoni G., Cristofolini M., Baldo E. Assessing patients’ characteristics and treatment patterns among children with atopic dermatitis. // Ital J Pediatr – 2021 – Vol47 – N1 – p.92; PMID:33863347
• Kronborg-White S., Sritharan SS., Madsen LB., Folkersen B., Voldby N., Poletti V., Rasmussen TR., Bendstrup E. Integration of cryobiopsies for interstitial lung disease diagnosis is a valid and safe diagnostic strategy-experiences based on 250 biopsy procedures. // J Thorac Dis – 2021 – Vol13 – N3 – p.1455-1465; PMID:33841938

Что происходит при аллергической реакции?

Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь. Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок. В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.

• спонтанный насморк;
• частое чихание;
• слезоточивость;
• сыпь;
• зуд;
• рвота;
• понос;
• покраснение;
• отек;
• повышение температуры.

Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.

Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.

Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем

Для чего выполняется аллергопроба крови на уровень триптазы

Этот анализ крови позволяет определять уровень триптазы – особого маркерного фермента, который образуется базофилами, находящимися вне кровяного русла и образующими широкий спектр различных веществ при возникновении аллергии. Такой анализ назначается при:

• анафилактических реакциях;
• мастоцитозе.

Только при таких патологиях происходит повышение уровня триптазы в крови. При этом в первом случае она повышается кратковременно, а во втором – повышение ее уровня наблюдается длительно.

Образцы крови для выполнения исследования забираются из локтевой вены. Желательно, чтобы забор исследуемого материала проводился натощак. Первый тест выполняется через 15-20 минут после начала появления первых симптомов анафилаксии.

Для подтверждения диагноза «аллергическая реакция» и исключения мастоцитоза через 3-6 часов проводится второй забор крови, а в некоторых случаях спустя 24-48 часов для выяснения стабилизации этого фермента базофилов выполняется и третий тест.

Показаниями к назначению анализа крови на триптазу могут становиться следующие состояния и заболевания:

• определение вероятности развития острой аллергической реакции;
• необходимость дифференцирования анафилаксии от мастоцитоза;
• неясные проявления аллергии;
• мониторинг эффективности лечения мастоцитоза;
• определение причин смерти при подозрении на анафилаксию или мастоцитоз.

Норма триптазы в крови не ограничена международными стандартами, и именно поэтому расшифровкой результатов исследования занимается только врач, знающий показатели, определяемые конкретной лабораторией. Такая особенность данного исследования объясняется тем фактом, что показатели могут зависеть от применяемых для проведения исследования реактивов и методов.

В качестве дополнительных анализов ребенку могут назначаться следующие исследования:

• общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
• биохимия крови;
• гистамин;
• иммуноглобулин IgE;
• гастрин;
• 5-гидроксииндолуксусная кислота.

Профилактика аллергии

Аллергия является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Для предотвращения развития аллергических реакций и снижения риска возникновения аллергий необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий.

Главная мера профилактики аллергии — избегание контакта с аллергенами. Для этого необходимо установить, на какие вещества или продукты пациент является аллергичным, и исключить их из своего рациона или избегать контакта с ними.

Второй важный шаг — поддержание чистоты в помещении. Регулярная уборка, проветривание и соблюдение гигиены помогут снизить количество аллергенов в доме и воздухе. Рекомендуется использовать аллерген-защитные чехлы на постельном белье и матрасах, регулярно менять фильтры в кондиционерах и пылесосах.

Третий момент — следить за качеством пищевых продуктов. Иногда аллергия может развиваться на определенные пищевые продукты. Поэтому необходимо внимательно прочитывать состав продуктов и избегать пищи, содержащей аллергены. Также рекомендуется правильно хранить продукты, чтобы избежать их загрязнения и размножения аллергенов.

Важно помнить, что каждый организм уникален, и то, что одному человеку может вызывать аллергию, другому может быть безопасным. Поэтому для эффективной профилактики аллергии необходимо проконсультироваться с аллергологом, который сможет провести диагностику и подобрать индивидуальную программу профилактики

Когда обратиться к врачу

Механизм анализа крови на аллергены

В зависимости от схемы развития аллергической реакции, симптомы аллергии могут проявляться буквально в первые минуты, часы или через несколько суток. Кроме того, достаточно часто происходит так называемая смешанная реакция, когда налицо ответ организма на взаимодействие с несколькими позициями веществ одновременно. Чтобы выявить аллерген по анализу крови, возможны различные комбинации тестов на гиперчувствительность немедленного, полузамедленного и замедленного типов, что надежно подтверждает наличие аллергии. Также целесообразно совмещение тестов по группам веществ, растений и т.д.

Например, анализы на пищевые аллергены проводят на группу «цитрусовые», «орехи», «злаковые» и др. Такая методика дешевая, сокращает затраты времени и требует минимум  биологического материала. Возможно неоднократное исследование, чтобы точно выявить искомый аллерген и оценить ход лечения.

В рамках аллергологической диагностики осуществляется комплекс исследований крови:

• аллергены лекарств (пенициллины, амоксициллин, инсулины);
• аллергены животных (животные, насекомые, птицы);
• общий иммуноглобулин Е;
• панели аллергенов (смешанные, ингаляционные, пищевые);
• пищевые аллергены (около 70 позиций);
• скрининг ингаляционных аллергенов (по группам растений, насекомых, бытовым источникам);
• скрининг пищевых аллергенов (по группам пищевых продуктов);
• специфические аллергены (латекс);
• аллергологический профиль (детский и взрослый).

Особенности диагностики аллергии у детей

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время одной из наиболее значимых проблем, особенно в педиатрии, являются аллергические заболевания: у детей данная патология по распространенности занимает второе место.

При этом отмечаются увеличение частоты тяжелых аллергических реакций и все более раннее начало клинических проявлений. В связи с этим проведение своевременной и квалифицированной диагностики аллергопатологий становится наиболее актуальным.

В настоящей работе рассматривается современное состояние вопроса диагностики аллергических заболеваний, обобщен мировой опыт и предложен подход к диагностике аллергии, опирающийся на использование пошагового выявления причинно-значимого фактора аллергических реакций.

На основании анализа актуальности и значимости тех или иных аллергенов для пациентов (с учетом источника аллергенов и возраста пациентов) предложен пошаговый алгоритм диагностики аллергии.

Первый шаг — определение клинических проявлений аллергии — это прямой контакт врача-аллерголога с пациентом, выяснение его жалоб, клинических симптомов, сбор анамнеза болезни.

Второй шаг — подтверждение IgE-зависимого механизма аллергии — предполагает использование скрининговых тестов, выбранных в зависимости от клинических симптомов аллергии и сезонности проявлений (скрининговых модулей).

Третий шаг — 33 выявление источника аллергенов, наиболее значимого для пациента, с использованием тестовых панелей, объединяющих наиболее распространенные и клинически значимые триггеры аллергических реакций. Четвертый шаг — это поиск индивидуальных причинно-значимых аллергенов, не вошедших в диагностические модули. Пятый — проведение компонент-разделенной диагностики и выявление антител к уникальным компонентам причинно-значимых аллергенов. Разработанный алгоритм диагностики, соответствует потребностям как взрослого, так и детского населения и обеспечивает персонализированный подход к пациенту. Ключевые слова: диагностика аллергии, иммуноглобулины Е, триггеры аллергических реакций.

Аллергия на коже у ребёнка – как лечить?

Средство для снятия кожных симптомов должно обладать сразу несколькими основными свойствами:

• Успокаивать раздражённую кожу
• Восстанавливать кожу после раздражения
• Снимать зуд
• Снимать отёки и покраснения
• Убирать шелушение
• Быть гипоаллергенным
• Хорошо работать в сочетании с другими препаратами

Лечение аллергии у детей требует особо деликатных лекарств с максимально натуральным составом, не вызывающим привыкания.

Аптечная косметика «Ла-Кри» была разработана специально для борьбы с проявлениями аллергии и ухода за самой нежной кожей малышей. Она не содержит гормонов, красителей и отдушек, не вызывает привыкания и подходит младенцам с самого рождения.

В основе крема «Ла-Кри» лежат эффективные натуральные компоненты:

• Экстракт грецкого ореха снимает воспаление, заживляет ранки и защищает от микробов.
• Масло авокадо и пантенол смягчают, увлажняют и питают кожу, помогая ей восстанавливаться.
• Бисаболол и экстракт фиалки снимают воспаление и успокаивают.
• Экстракты солодки и череды успокаивают воспаление, снимают зуд, покраснение и шелушение.

Крем можно использовать в течение длительного времени, сочетать с приёмом антигистаминных препаратов и более сильных лечащих мазей. Другие средства «Ла-Кри» можно использовать для ухода и поддержки нежной кожи малыша день за днём.

Ищите лечебную косметику «Ла-Кри» в аптеках вашего города. Мы с удовольствием посоветуем, как лечить аллергию у ребёнка с помощью «Ла-Кри» по телефону 8-800-2000-305. Звонок по России бесплатный!

Анализ крови на аллергены у детей и подростков

Аллергия у детей, в том числе новорожденных, возникает все чаще, вызывая такие симптомы, как зуд, разнообразные отеки, насморк, сыпь, потеря аппетита и сна. При подозрении на активную иммунологическую реакцию необходимо сдать анализы на аллергию ребенку, обратившись в медицинское учреждение с хорошо оборудованной лабораторией.

Какие анализы делают детям

Анализы на аллергию у детей проводят посредством кожной пробы или забора крови из вены. При этом следует учитывать, что кожные пробы не делают малышам до пяти лет, а тем, кто старше, назначают избирательно. Абсолютные противопоказания:

• острая стадия какого-либо хронического заболевания, включая аллергию;
• острая инфекция (грипп или ОРВ, другие инфекционные болезни);
• продолжительное лечение гормонами.

В связи с этими причинами основной метод диагностики аллергии у детей — исследование крови, не имеющее противопоказаний, кроме гемофилии.

Как проверить ребенка на аллергию

Чтобы исключить или подтвердить наличие аллергии, необходимо сдать анализ на аллергию, после чего ребенку можно будет назначить соответствующее лечение, иммунотерапию и диету. Обычно такое исследование включает три этапа:

• Диагностика аллергостатуса позволяет определиться в главном – есть аллергия или нет. Для этого проводят детский (начальный) пищевой, общий ингаляционный, плесневый тесты и оценку иммуноглобулина Е.
• В случае хотя бы одной положительной реакции на первом этапе проводят тестирование смесями аллергенов по группам пищевых (мясопродукты и птица, крупы и овощи, орехи и фрукты, рыба), а также ингаляционных (домашняя пыль и животные, пыльца злаковых и деревьев, плесень и пыльца трав) веществ.
• Если установлена положительная смесь, продолжают исследование уже с отдельными веществами из конкретной группы.

В сложных случаях, например, при смешанной аллергии или чтобы сделать комплексный анализ на аллергию у грудничка, реализуют метод скрининга с использованием специальных панелей ингаляционных и пищевых аллергенов (от пятидесяти до нескольких сотен позиций). Такая технология считается скоростной и достаточно экономичной, позволяя не только составить список веществ, вызывающих повышенную чувствительность, но и увидеть их совмещенное влияние на организм.

Как подготовиться к тестированию на аллергию

Если вам предстоят тесты на аллергию, внимательно прислушивайтесь к медицинским рекомендациям и сообщите врачу о приеме любых лекарств. Некоторые препараты могут искажать результаты тестов.

Кожные и эпидермальные тесты не проводятся у маленьких детей, как правило, в возрасте до 5 лет. При подозрении на аллергию у таких малышей проводят иммунологические пробы, выявляющие наличие специфических антител IgE в крови, которые указывают на склонность к аллергии.

Тесты не проводятся в сезон пыльцы, чтобы не стимулировать пациента аллергенами. Перед анализами больные не должны принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результат теста. За несколько дней до тестирования не следует принимать даже популярный витамин С, так как это может дать ложноотрицательный результат.

Как проводится диагностика аллергии

Современные методы исследования сделали возможной достаточно
точную диагностику аллергии. Решением таких вопросов обычно занимается
врач-аллерголог.

Проведение диагностики ставит сразу несколько целей. Первая
– понять, что у ребенка есть аллергия, а симптомы не связаны с другими
вариантами заболеваний. Вторая – определить, какой аллерген стимулирует
появление подобной реакции от иммунной системы.

При появлении признаков аллергии первоначально проводится
осмотр ребенка и собирается анамнез. Нужно будет ответить на ряд вопросов,
которые помогут понять наследственную предрасположенность и определить другие
факторы риска.

Также используется и ряд современных методов обследования.

К ним относятся такие, как:

• Взятие анализа крови. Это распространенный метод
  диагностики, который позволяет понять, на что у ребенка аллергия, какие есть
  антитела. Увеличение концентрации иммуноглобулинов класса Е позволяет сделать
  вывод о том, что присутствует аллергическая реакция.
• Кожные пробы. Еще один метод определения раздражителей.
  Могут использоваться различные методы анализа, которые хорошо зарекомендовали
  себя в медицинской среде.
• Анализ функции внешнего дыхания. Обычно
  применяется для дифференциации диагноза в том случае, если появились заметные
  респираторные проявления непонятного происхождения.

Только на основании полученных сведений врач может назначать или корректировать стратегию лечения, которая будет направлена на устранение негативных реакций со стороны иммунной системы ребенка.

Лабораторные методы диагностики в аллергологии

Аллергические заболевания – группа заболеваний, характеризующихся комплексом патофизиологических процессов, ключевым звеном которых является избыточная сенсибилизация иммунной системы к определенным этиологическим факторам (аллергенам). У больного с аллергическим заболеванием при первичном контакте с аллергеном происходит образование специфических антител или специфически реагирующих Т-лимфоцитов. При повторном контакте развивается реакция гиперчувствительности, тип которой определяется видом аллергена, локализацией проникновения аллергена в организме, а также рядом внутренних и внешних факторов.

Лабораторная диагностика аллергических заболеваний становится все более важной составляющей комплексного обследования, проводимого врачом-аллергологом. Важным преимуществом такой диагностики аллергических заболеваний является о, что она, в отличие от кожных аллергопроб, практически не имеет противопоказаний к проведению исследования

Взятие крови для анализа безопасно и может быть проведено у людей любого возраста и состояния, в т. ч. у грудных детей и беременных женщин. Лабораторные исследования можно выполнять и в период повышенной сенсибилизации или обострения заболевания, проводить на фоне лечения. В ряде случаев (элиминация конкретного аллергена, анти-IgE терапия) мониторинг лечения проводят при помощи соответствующих лабораторных исследований.

Увеличению роли лабораторной диагностики в аллергологии способствуют объективные причины, связанные со значительным ростом числа аллергических заболеваний и их распространенности. Существенно увеличилось и число аллергенов, которые способны привести к тяжелым клиническим последствиям, в т. ч. новых аллергенов искусственного происхождения. В таких условиях возникает потребность скринингового обследования большого числа людей с подозрением на аллергические заболевания.

Аллергены, вызывающие патологическую иммунную реакцию у пациента, называют причинно-значимыми или причинными аллергенами. Моноаллергенами называют выделенные из причинно-значимого аллергена отдельные вещества (белки, полисахариды, гликопротеиды, металлопротеиды), к эпитопам которых вырабатываются специфические антитела или рецепторы лимфоцитов. Моноаллергены играют большую роль в современной аллергологии, так как в одном причинно-значимом аллергене может содержаться целый комплекс потенциальных моноаллергенных компонентов, но только один или несколько из них будут реальными этиологическими агентами аллергических реакций у конкретного пациента. Для определения специфических антител в наборах реагентов нового поколения используются препараты подобных аллергенов, полученные по технологиям высокой очистки экстракта природного источника или созданные путем биотехнологических процессов. Разработанные новые технологии позволяют провести анализ для выявления сразу большого числа аллергенов одновременно, выполнить скрининговое обследование без подробного выяснения анамнеза. В арсенале многих производителей наборов реагентов для аллергодиагностики тысячи аллергенов, к которым можно определять специфические антитела.

В лабораторной диагностике аллергических заболеваний определяют преимущественно уровень общих IgE-антител и специфических IgE- и IgG4-антител в сыворотке крови к отдельным аллергенам или группам аллергенов природного или искусственного происхождения. IgE-зависимая реакция возникает в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, а IgG (IgG4)-зависимая (наиболее часто встречаемая при пищевой аллергии) развивается в более поздние сроки – через часы, иногда даже через несколько суток после контакта с аллергеном.

Показания к исследованию

• Скрининг аллергических заболеваний;
• развернутое обследование в срочных клинических случаях;
• выбор адекватной терапии и контроль тактики ведения пациента;

Методы исследования: Для определения антител (общий IgE, специфические IgE, IgG, IgG4) используют различные иммунохимические методы исследования.