Противопоказания и побочные действия
Диакарб назначается с особой осторожностью пациентам любого возраста, принимающим любые лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, а также при отечности почечной или печеночной этиологии. К числу противопоказаний, при наличии которых принимать препарат запрещено, относятся следующие состояния пациента:. К числу противопоказаний, при наличии которых принимать препарат запрещено, относятся следующие состояния пациента:
К числу противопоказаний, при наличии которых принимать препарат запрещено, относятся следующие состояния пациента:
- уремия;
- гипокалиемия;
- гипокортицизм;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- почечная недостаточность, в том числе в острой форме;
- ацидоз;
- сахарный диабет;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- болезнь Аддисона.
Аспаркам в инъекционной форме детям назначается только по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях доктор порекомендует таблетки. Также лекарственное средство нельзя принимать пациентам любого возраста, страдающим от почечной недостаточности – как хронической, так и острой.
Кроме того, числу противопоказаний к приему Аспаркама относятся:
- обезвоживание;
- гемолиз;
- миастения в тяжелой форме;
- 2-3 степень АВБ;
- кардиогенный шок;
- метаболический ацидоз в острой форме;
- гипокортицизм;
- избыток калия в организме;
- избыток магния в организме;
- анурия;
- олигурия;
- непереносимость составляющих средства.
Прием любого из указанных препаратов, а также их обоих в рамках комплексного лечения может привести к проявлению у детей широкого перечня побочных эффектов.
При возникновении нежелательных реакций, указанных в инструкциях по применению лекарственных средств, следует немедленно обратиться к доктору, чтобы он назначил соответствующее лечение и, возможно, подобрал другой препарат.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аспаркам — что это такое?
Препарат Аспаркам — это препарат, обладающий антиаритмическими свойствами. Используется в качестве дополнительного источника калия и магния, а также для восстановления баланса электролитов (в случае, если он был нарушен).
Фармакодинамика
Терапевтические эффекты препарата определяются свойствами входящих в его состав аспарагинатов. Калий и магний в этой форме легко проникают во внутриклеточное пространство, восполняя дефицит калия и магния и восстанавливая нарушенный баланс электролитов.
Аспаркам понижает проводимость и возбудимость сердца, улучшает обмен веществ в нем и его чувствительность к сердечным гликозидам и их токсичности. Оказывает умеренное антиаритмическое действие и способствует улучшению коронарного кровообращения.
Ионы Mg2+ активируют натрий-калиевую АТФ (аденозинтрифосфатазу). В связи с чем снижается концентрация ионов Na+ во внутриклеточном пространстве и возрастает поступление ионов К+ в клетки.
Из-за снижения концентрации ионов Na+ внутри клетки тормозится обмен ионов Са2+ и Na+ в гладкой мускулатуре сосудистых стенок, что приводит к их расслаблению. Ионы К+ стимулируют синтез аденозинтрифосфатазы, гликогена, ацетилхолина, белков.
Проникая в клетку, аспарагинат участвует в обменных процессах, способствует образованию аминосахаров, аминокислот, азотосодержащих липидов и нуклеотидов, а также корректирует нарушенный энергетический обмен в ишемизированной сердечной мышце.
Фармакодинамика
Всасывание препарата — быстрое и полное. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. Показатели сывороточной концентрации Mg и К достигают пиковых значений через час-два после приема лекарства.
Из кровяного русла препарат попадает внутрь мышечных клеток сердца в форме ионов Mg2+ , К+ и аспарагината и там включается в обменные процессы.
Таблетки от укачивания нужен совет. Детская медицина
Доброго времени суток. У нас долгая и запутанная история. Итог: у ребенка 4.5 года гипертензия. Я несколько не понимаю, каким образом это лечится диакарбом. Это ведь мочегонное. Ну снизим мы давление сейчас диакарбом, продлим эффект с помощью физиотерапии, а потом что? оно опять будет подниматься? В общем, огромная просьба к мамам, у детей которых был такой диагноз — расскажите о своем опыте лечения и о результатах.
Потому что банальное повышение ВЧД, как правило, проходит само к 3 годам. У моих детей (обоих) действительно прошло. А у Вас уже 4,5 года. Какая причина? Нарушенный лимфооток? Порок развития? Последствия ЧМТ?
По сути вопроса — да, именно диакарб с аспаркамом являются основным лечением ВЧД. Вы правы, это лечение чисто симптоматическое, но какого-то другого обычно и не требуется, учитывая, что у большинства оно само проходит.
А у Вас какая перспектива? Что врачи говорят? Если это как остаточные явления после травмы, то и у Вас должно пройти со временем. А если перспективы на восстановление плохие, то иногда отток черепномозговой жидкости нормализуют хирургически.
Ушиб головы. Сотрясения вроде нет(тьфу-3р), но невропатолог прописал: диакарб, аспаркам, аскорутин, кавентон и глицин. Больше всего валнует диакарб — он мочегонный, не слишком ли большая нагрузка на почки, пить диакарб 2 недели? Кто знаком — отзавитесь!
Если Вас беспокоит назначение — проконсультируйтесь ОЧНО у другого неврапатолога ( например, в Невромеде или ДКНП).
Я не говорю, что всем подряд их нужно пить профилактически — но уж в вашем случае пейте совершенно спокойно.
Повторюсь, беспокоитесь — проконсультируйтесь у другого НЕВРОПАТОЛОГА, сделайте исследования — консультации в он-лайновом режиме неврологических патологий без осмотра ребенка и критика назначения лекарств мягко говоря некорректны.
все перечисленные вами препараты запрещены к применению на детях ( но в россии они , ессно разрешены((((
лечение ушиба , если оно требуется , должно проводится в стационаре под тщательным мониторированием
удары головы дети переносят хорошо
но это не относится к перечисленным случаям с судорогами или длительной потерей сознания
Подскажите. какое лекарство от ВЧД — или можно оба — пантогам-триампур? А один триампур спасет? Ребенку 3,5 года. Или может лучше нурофен-эффералган? К врачу в лучшем случае попадем на след.неделе — но нужен экстренный совет.
А триампур и пантогам можно и сочетать. Первое — мочегонное, т.е. непосредственно приводит с снижению ВЧД (ИМХО лучше диакарб), второе, насколько я помню — обменный препарат.
Один триапур улучшит самочувствие, снимет боли. Так что от пантогама до врача можно и воздержаться.
Триампур — диуретик. Выводит лишнюю жидкость.
Нурофен, эффералган — жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее.
Если голова болит, то можно дать обезболивающее, а лечение ВЧД только по назначению врача.
ребенку 1,9, в 2месяца делали узи мозга все было ОК. потом головные боли(она так предполагает, так как он еще не говорит)плачет заливается без возможного успокоения, ни едой, ни питьем, ни ручками не помогало и не помогает, пока не отплачется(орет),рвота на ровном месте(редко), любит биться головой об пол (ложиться и лупится)когда обижен.
назначенное вам лечение не помогает при сотрясении а только снижает давление , ухудшая при этом общее состояние ребенка
при головных болях можно принимать парацетамол
Наша история: Дочке (1г. 7 мес) после судорог (был реактивный отек мозга в ответ на кишечную инфекцию) назначили фенобарбитал, диакарб и панангин. Мы принимали все лекарства месяц, переносили хорошо (не было никакой вялости и сонливости, хорошие показатели ЭЭГ) после чего по результатам ЭЭГ нам сказали постепенно отменять диакарб с панангином, а фенобарбитал оставить еще на месяц. Потом мы снова заболели с высокой температурой, и врач сказал оставить прием диакарба по прежней схеме (3 дня.
Девочки помогите чем лучше пользоваться полагаюсь на ваши опыты. Ребенку 1год и 3месяца раньше автомобиль переносила нормально, теперь же даже при езде 10-15минут начинает рвать.
Фармакологический эффект
Лечебное воздействие средства основано на том, что аспарагинатами перемещаются калиевые ионы во внутриклеточную область, а также они участвуют в процессах метаболизма. Восстановится электролитное равновесие, восполнится калиевый, магниевый недостаток, снизится возбудимость с проводимостью миокардной оболочки сердца. Средство нормализует сердечный ритм, обменные процессы миокарда, улучшает микроциркуляцию.
Всасываемость лекарства быстрая, оно выведется благодаря почечной функции. Спустя час либо часа два после приема средства, калиевый с магниевым уровнем в крови будет максимальным. Из кровотока компоненты лекарства попадут к кардиомиоцитам в виде магниевых, калиевых ионов, которые внедрятся в клеточные обменные процессы.
Как давать аспаркам грудничку
При назначении аспаркама разовая доза, кратность и время приема, а также способ попадания лекарства в организм должен назначить высококвалифицированный специалист в индивидуальном порядке.
Дозировка аспаркама и диакарба зависит от веса грудничка, количества лишней цереброспинальной жидкости, общего самочувствия и прочих факторов. Традиционно малышам до года назначают по четверти таблетки диакарба один раз в сутки и аспаркам в форме таблеток 3 раза в день в индивидуально установленной дозировке. При этом таблетки нужно растереть в порошок, развести малым количеством воды и с ложки дать больному. После можно сразу дать грудь, так как таблетки не очень вкусные.
В особо тяжелых случаях гипокалемии аспаркам вводят внутривенно – капельно или струйно. При этом данное лекарство разводят 5%-ной глюкозой. Препарат нужно вводить очень медленно, иначе возможна передозировка.
Лариса Ивановна: Аспаркам давала грудничкуу из-за проблем с сердцем. ЭКГ показало учащенное сердцебиение и еще некоторые проблемы были. А этот препарат как витамины для сердца. Через месяц повторное ЭКГ показало лучший результат, я считаю – это аспаркам подействовал. Еще хотелось бы отметить дешевизну Аспаркама, есть и зарубежные аналоги в несколько раз дороже и действие такое же оказывают.
Зоя: У моего ребеночка 1,5 месяца много всяких заболеваний обнаружили. В том числе подробная биохимия крови показала нехватку калия. Врач сказал попить аспаркам курсом. После курса уровень калия в крови по результатам анализа в норме. Еще и для мозга калий полезен, говорят. Всем желаю не болеть, особенно маленьким деткам.
Елизавета: У меня при родах было обвитие пуповиной, в итоге кислородного голодания появилось повышенное внутричерепное давление, а еще высокий тонус мышц, тоже с головой связано. Пропили огромное количество таблеток, среди них диакарб и аспаркам как раз. Лично я полностью доверяла своим лечащим врачам, и квалификация у них высокая и опыт немаленький. Моя мама была против вредных сильнодействующих лекарств. Но, мне кажется, в некоторых ситуациях по другому никак. Тем более дозы совсем маленькие. Моему сынишке-грудничку эти таблетки, на мой взгляд, очень помогли. Не развились осложнения, и вести себя стал спокойнее. Благодарна врачам за здорового сынулю.
Екатерина: Назначили комплекс диакарба и аспаркама при гидроцефалии легкой степени. Ане 3 месяца было. Сначала боялась, не давала, мощные все же лекарства. Но повышенное ВЧД не давало ребенку нормально спать, есть, все время уставшая была, недовольная. Пришлось дать лекарство по схеме врача. Через некоторое время наступило улучшение, перестала давать. Сейчас доченьке год, размеры головы в норме, поведение тоже. А вот у моей знакомой из-за почечной недостаточности (она сама пила для сердца) калий стал накапливаться, пришлось отменить препарат, другой назначить.
Иногда кровь малыша содержит калий в минимальном количестве, поэтому возникает гипокалиемическое состояние. Гипокалиемия предупреждается и лечится Аспаркамом, поэтому назначается Аспаркам детям. Рассмотрим подробно описание гипокалиемии. При таком состоянии не только в крови будет дефицит калия, но и в клеточных структурах. Это представляет опасность для миокардной оболочки сердца. У детей возникнет дисфункция сердца, появится судорожный синдром.
Если детский организм испытывает дефицит калия, то ребенку всегда хочется поспать. Груднички отказываются от груди, у них сухая кожа, возникает метеоризм. Малыш часто срыгивает, иногда рвет. Снизится артериальное давление (АД), нарушится ритм сердца, появится тахикардия. Если гипокалиемия будет прогрессировать, то возникнет вялый паралич гладких миоволокон кишечного тракта, появятся запоры с коликами. Если не проводить лечение, ребенок умрет.
Недостаток калия в крови бывает из-за того, что ребенок часто рвет или у него диарея, что характерно для интоксикационного синдрома. Еще гипокалиемическое состояние проявится из-за:
- Дисфункций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Почечных, печеночных патологий, дисфункции надпочечников.
- Лечения гормонами, диуретиками.
Например, лечение Диакарбом (диуретик), применяется для того, чтобы снизить внутричерепное давление, также предупреждается мозговой отек. Терапия происходит долго, Диакарбом выводится калий, поэтому в крови калия становится меньше, чтобы нормализовать калиевый уровень применяется Аспаркам детям. О возможности назначения Аспаркама при беременности можно прочитать в этой статье.
Схема приема
Планируется в зависимости от типа патологии, степени ее тяжести, наличия/отсутствия осложнений. Значение имеют вероятные противопоказания, которые могут быть выявлены у конкретного пациента (например, непереносимость основных или вспомогательных компонентов медикаментозных средств). Дозировка (суточная и общая курсовая) должна рассчитываться в индивидуальном порядке.
Для взрослых
Вне зависимости от цели терапии нельзя пить лекарства бесконтрольно. Использование препарата «Диакарб» может проводиться в соответствии с рекомендованными схемами:
Тип патологии | Дозировка лекарства за 24 ч, мг | Кратность приема, раз/сут | Особенности |
---|---|---|---|
Отеки | 250-375 | 1 | Утром |
Внутричерепная гипертензия | 750 | 2-3 | С равными промежутками времени |
Глаукома | Открытоугольная | 250-1000 | 1-4 |
Вторичная | 1500 | Каждые 4 часа | |
Острый приступ | 1000 | 4 | |
Эпилепсия | 250-500 | 1-2 | |
Нарушения, связанные с горной акклиматизацией | 500-1000 | 2-4 |
Важно знать! Не забудьте, что в одной таблетке «Диакарба» содержится 250 мг активного вещества. Это следует учитывать, чтобы соблюсти рекомендованную суточную дозировку.. Курс терапии может составлять от 24-48 часов (например, при горной болезни) до длительного беспрерывного приема (при внутричерепной гипертензии)
В таблице указаны усредненные данные, подбирать лечение следует в индивидуальном порядке; этим занимается врач на очной консультации
Курс терапии может составлять от 24-48 часов (например, при горной болезни) до длительного беспрерывного приема (при внутричерепной гипертензии). В таблице указаны усредненные данные, подбирать лечение следует в индивидуальном порядке; этим занимается врач на очной консультации.
Препарат «Аспаркам» взрослым назначают:
- Курсом от 2 до 4 недель.
- С кратностью приема 1-2 раза за 24 часа.
- От 1 до 2 таблеток за раз.
- После еды.
При необходимости курс может быть продолжен. Основанием для этого становится повторный или непрекращающийся прием мочегонных средств (в том числе «Диакарба»). Не следует самостоятельно удлинять или сокращать время использования.
Для детей
Ребенок может принимать препарат «Диакарб» в разных случаях. Так, существуют следующие рекомендации:
Тип патологии | Дозировка лекарства за 24 часа, мг/кг массы тела | Кратность приема, раз/сут |
---|---|---|
Приступ глаукомы | 42278 | 3-4 |
Эпилепсия | От 50 до 125 в зависимости от возраста | 1-2 |
Обратите внимание, что в таблице указан расчет дозировки препарата по весу на сутки. Полученное количество делится на несколько приемов с равными промежутками
Согласно современным клиническим рекомендациям и инструкции к лекарственному средству, объем его потребления для детей не должен превышать 750 мг за 24 часа.
Чтобы компенсировать выведение из организма электролитов, «Аспаркам» ребенку назначается:
- исходя из возраста и веса;
- по ¼ — ½ или целой таблетке;
- от 1 до 2 раз за 24 часа;
- на протяжении 2-4 недель.
В какой форме выпускается
Медикамент доступен в 2 лекарственных формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки имеют белый цвет, довольно крупный размер и плоско-круглую форму. Помимо этого, пациенты отмечают специфический запах лекарства.
Таблетки расфасованы в блистеры по 50 штук. Каждый блистер находится в индивидуальной картонной коробке, где также можно найти инструкцию по применению. Цена таблеток начинается с 70 руб. за упаковку.
Помимо этого, выпускается препарат в форме раствора для внутривенного вливания. Он прозрачный, бесцветный, иногда имеет желтоватый оттенок. Расфасован раствор в ампулы по 5 или 10 мл. В картонной коробке имеется инструкция и 10 ампул лекарства. Стоимость такой коробки составляет примерно 100-150 руб. в зависимости от региона распространения.
Какие показания для применения «Аспаркама» вместе с «Диакарбом»?
Подавление карбоангидразы головного мозга приводит к снижению образования спинномозговой жидкости, что впоследствии снижает внутричерепное давление и сопутствующие симптомы, такие как головная боль.
При внутриглазном давление, во время приема дакарба, происходит угнетение карбоангидразы ресничного тела, которое способствует уменьшению выделения водянистой влаги и лучшему ее оттоку. Наибольший эффект от препарата ощущается во время приступов глаукомы, сопровождающиеся сильной головной болью. Диакарб может приниматься как мочегонное средство.
Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:
- Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
- Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
- Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
- Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
- Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.
Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:
- всасывается в полости тонкого кишечника;
- степень связывания с белками крови 70-90%;
- «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
- экскреция с мочой, в неизменной форме;
- 90% действующего вещества выводится за 24 часа.
Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.
Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».
Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К ) и магния (Mg2 ). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде. Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне. Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.
Противопоказания к назначению «Аспаркама»:
- почечная недостаточность;
- гемолитическая анемия;
- гиперкалиемия;
- миастения;
- нарушение AV- проводимости.
Цена и аналоги
Диакарб – это доступный по стоимости диуретик, который можно приобрести по всей стране. Средняя стоимость упаковки таблеток составляет 210-230 рублей. В настоящее время на отечественном аптечном рынке аналоги этого лекарства практически отсутствуют. В некоторых аптеках можно приобрести средство Ацетазоламид, которое представляет собой тот же Диакарб под другим названием.
Аспаркам – недорогой медикаментозный препарат. Средняя стоимость лекарственного средства в форме инъекционного раствора составляет всего 75 рублей, упаковки таблеток – 50 рублей. Самым популярным аналогом лекарства является Панангин, который отличается от Аспаркама концентрацией магния и калия, а также формой выпуска и более высокой ценой (от 130 рублей за упаковку таблеток).
Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Аспаркам и Панангин являются эффективными препаратами. При этом принципиальных отличий в действии выявлено не было. С субъективной точки зрения преимуществом Панангина является более низкая вероятность возникновения побочных эффектов, в частности – сонливости.
Таблетированные формы Аспаркама и Панангина отпускаются в аптеках страны без рецепта. Для приобретения любого из препаратов в форме раствора для инъекций потребуется рецептурный бланк от доктора. Для лучшего усвоения магния, содержащегося в составе медикаментов, рекомендуется параллельно принимать витамин В6.
Когда назначают Диакарб и Аспаркам при ВЧД?
Внутричерепное давление провоцирует сильные головные боли.
При внутричерепном давлении, которое держится долго, бывают серьезные последствия — от сильных головных болей вплоть до значительного изменения размера черепа у малышей с увеличением объема спинномозговой жидкости. Имеет место назначение препарата также при доброкачественной мозговой гипертензии. Первым выбором при длительном течении заболевания является комбинация диакарб с аспаркамом. При этом курс лечения рассчитывается индивидуально для каждого больного. Мочегонное лекарство также спасает от слепоты пациентов, страдающих от компрессии зрительного нерва. Однако самостоятельно назначать и принимать подобные препараты не следует, прием возможен только после консультации специалиста. Невропатологи назначают лечение этими веществами при следующих состояниях:
Диакарб | Аспаркам |
---|---|
Эпилепсия | Недостаток калия |
Глаукома | Нарушение сердечного ритма |
Горная болезнь | Послеинфарктное состояние |
Отечный синдром | Недостаток магния |
Легочные болезни |
Схема приема диакарба взрослым при повышенном АД
- Прием через один день,
- прием через один день дважды,
- два дня перерыва — три дня приема.
Оптимальная схема приема диакарба — 2 через 1 и 1 через 1. Если принимать лекарство без перерыва, выводящий эффект постепенно снижается. Длительность приема рассчитывается по тем дням, когда средство принимается, не считая дней перерыва. Лекарство можно принимать не более 10 дней. Допускается употребление суточной дозы за один прием. При глотании таблетки нужно обязательно запивать большим количеством воды. Не следует самостоятельно корректировать дозировку при пропуске приема, иначе может быть потерян терапевтический эффект.
Назначение диакарба детям
Часто появляется необходимость понижать внутричерепное давление детям. При тяжелых родах, недоношенности и других негативных факторах диакарб назначают новорожденным
Грудничку дозировку рассчитывает врач, принимая во внимание вес ребенка и состояние. На назначаемую дозу аспаркама влияет лишь возраст ребенка
Максимальное количество диакарба, допустимое в сутки, составляет 750 мг (три таблетки).
Головокружение один из побочных эффектов при приеме препарата Диакарб.
Даже при том, что диакарб назначается грудным детям, у него есть ряд побочных эффектов, среди которых:
- головокружение,
- шум в ушах,
- судороги,
- сонливость,
- образование камней в почках,
- частота мочеиспускания,
- тошнота,
- понос.
Препараты такого действия можно пить исключительно по назначению специалиста, так как имеется целый ряд противопоказаний: гипокалиемия, уремия, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, высокая чувствительность к компонентам препарата. При беременности и кормлении применение диакарба и аспаркама не рекомендуется. Иногда диакарб вызывает аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, поэтому перед употреблением препарата должна быть тщательно изучена инструкция. Аспаркам тоже имеет ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гиперкалиемия.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием Диакарба с противоэпилептическими препаратами может усилить остеомаляцию (размягчение костей). Другие лекарственные взаимодействия указаны в инструкции:
Сочетание средства с Теофиллином или диуретиками (Фуросемидом, Спиронолактоном) может усилить диуретическое свойство
При комбинации с кислотообразующими диуретиками или хлоридом аммония диурез снижается.
Препарат повышает риск развития токсического эффекта Карбамазепина, Эфедрина, салицилатов, миорелаксантов недеполяризующего действия, средств на основе наперстянки.
Медикамент увеличивает терапевтический эффект антикоагулянтов (Варфарина, Тромбостопа), гипогликемических средств (Глибенкламида, Гликлазида, Метформина), антагонистов фолиевой кислоты (Метотрексата, Пеметрекседа).
Доза Диакарба корректируется при сочетании с сердечными гликозидами, препаратами для повышения давления (Норадреналином, Кофеином, Строфантином).
Сочетание препарата с Амфетамином, Хинидином, Атропином увеличивает побочные эффекты последних.
Эффект снижения внутриглазного давления повышается при комбинации средства с холинолитиками (Димедролом, Скополамином), бета-адреноблокаторами (Пропранололом, Тимололом).
Дикарб ускоряет выведение лития.
Следует соблюдать осторожность при комбинации средства с ацетилсалициловой кислотой и салицилатами ввиду возможного развития анорексии, летаргии, комы, летального исхода.
Показания к комплексному применению препаратов у детей
Диакарб широко применяется в педиатрии. В аптечных пунктах отпускается только по рецепту, так как прием препарата должен осуществляться под контролем и наблюдением специалиста. В большинстве случаев лекарство используют при терапии в стационаре, однако если состояние грудничка не тяжелое, врач-невролог может порекомендовать лечение в домашних условиях.
Диакарб применяется при нарушениях функции головного мозга
- эпилепсия;
- глаукома;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром;
- гидроцефалия (подробнее в статье: симптомы гидроцефалии головного мозга у детей);
- расхождение / сильное увеличение черепных швов у новорожденного.
Длительный терапевтический курс с применением этого лекарства может вызвать тяжелые последствия, в том числе связанные с интенсивным выведением калия из организма у детей. По этой причине в комплексе с Диакарбом иногда назначается Аспаркам, снижающий потери калия и предотвращающий гипокалиемию.