Дюфалак при беременности

Основные симптомы кишечного воспаления

Кишечное воспаление – это расстройство желудочно-кишечного тракта, которое проявляется в форме различных симптомов. Они могут быть разными в зависимости от типа воспаления и его тяжести.

Боли в животе: острые или сильные, появляются спонтанно, возможно сопровождаются спазмами.
Диарея: частые и резкие стулы, которые могут быть водянистыми, кал находится не в своей форме.
Кровь в кале: при воспалении кишечника, может наблюдаться кровь в стуле.
Тошнота и рвота: при тяжелой форме воспаления, могут возникнуть уточнения с желудком.
Газы в кишечнике: часто наблюдается вздутие живота, чрезмерное газообразование.
Перхоть: полезные бактерии в кишечнике участвуют в предотвращении перхоти и улучшении состояния волос.

Если у вас имеются какие-либо симптомы, связанные с кишечным воспалением, необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и получения соответствующей медицинской помощи.

Колоноскопия: существует ли альтернатива?

Большинство пациентов волнует вопрос, можно ли пройти колоноскопию — исследование толстой кишки через задний проход, достаточно болезненное и неприятное — под наркозом и есть ли какие-то альтернативные методы исследования толстого кишечника, не такие неприятные. Современные коло-проктологи исследуют толстую кишку разными способами.

Можно пройти колоноскопию под наркозом. Только врачи называют это не «наркоз», а «седация» (нахождение человека в медикаментозном сне). Не реальный наркоз, но человек также ничего не чувствует в этот момент. Конечно же, это мировая практика и мировой стандарт. К сожалению, в России это не очень-то распространено, потому что в этой ситуации в кабинете рядом со специалистом по эндоскопии должен находиться анестезиолог, должно быть соответствующее оборудование. Колоноскопия чаще бывает более легким исследованием, чем гастроскопия, и легче переносится пациентом. Колоноскопия и сейчас считается золотым стандартом в диагностике различных заболеваний толстой кишки, и пока замены ей нет.

Но уже сегодня появляются новые методы исследования, например виртуальная колоноскопия. Это когда выполняется компьютерная томография и выводится на снимок просвет толстой кишки в виде картинки. Исследователь может потом проанализировать эту картинку с помощью специальной программы, найти какие-то изменения в просвете кишки и диагностировать то или иное заболевание. К сожалению, сейчас этот метод еще далек от совершенства, он продолжает развиваться.

Есть еще один метод, о котором уже говорилось, — капсульная эндоскопия. Пациент всего лишь проглатывает небольшую капсулу, как таблетку. А дальше он ходит, работает — живет нормальной жизнью. Потом, когда капсула пройдет через желудочно-кишечный тракт, данные с нее анализируют специалисты. Это очень интересный метод, однако он не лишен недостатков, потому что используются одна или две камеры, которые не могут во время прохождения через кишечник полностью охватить и записать состояние его стенок. Но тем не менее за этим будущее.

К сожалению, не ко всем больным можно применять капсульную эндоскопию. Например, противопоказанием для ее использования является болезнь Крона, а также какие-то сужения, спаечная непроходимость. Но тем не менее эти методы есть, и они используются по показаниям.

Причиной того, почему человека подвергают колоноскопии, является желание врачей на более ранней стадии выявить серьезные заболевания кишечника. Речь об онкологическом, опухолевом росте.

Сейчас появились скрининговые исследования, благодаря которым врачи могут определить, стоит ли дальше вмешиваться. Это так называемые гемокульт-тесты, когда проводится анализ на скрытую кровь. То есть, поместив кусочек каловых выделений на специальную полосочку, можно определить, есть ли в кале скрытая кровь, которую человек не видит невооруженным глазом. Такие тесты помогают врачам правильно сориентироваться в плане проведения дальнейшего исследования толстой кишки.

Перечислим настораживающие признаки, которые могут сигнализировать о действительно серьезном опухолевом заболевании кишечника

Обратите на них внимание!

Прежде всего это патологические выделения из заднего прохода во время опорожнения кишечника. Самым неприятным, самым трагическим симптомом является кровотечение, и, даже если источником кровотечения являются геморроидальные узлы, наличие крови в стуле — это показание для проведения колоноскопии или ирригоскопии.
Кроме того, еще и вздутие кишечника, повышенное газообразование, наличие слизи в кале, чередование поносов и запоров, не объясняющееся какими-то пищевыми моментами, похудание, анемия

На это нужно обращать внимание и обязательно обследовать толстую кишку.

Что подразумевают под синдромом раздраженного кишечника?

Синдром РК представляет собой функциональное расстройство ЖКТ, характеризующееся изменениями в функционировании группы органов, приводящими к набору симптомов, называемых СРК. Это означает, что это проблема с подвижностью кишечника, а не какое-либо повреждение тканей пищеварительной системы. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей.

В прошлом этот синдром также называли: спастической кишкой, функциональным заболеванием кишечника, колитом, нервной кишкой.

СРК относится к группе наиболее распространенных заболеваний, которыми страдают не менее 20% населения всего мира. Патология диагностируется преимущественно у женщин 30-40 лет.

Синдром РК

Какую форму Дюфалака удобно использовать при беременности

Производитель позаботился об удобстве использования препарата Дюфалак при беременности. Инструкция по применению вложена в каждую упаковку и пошагово описывает способы приема сиропа для будущих мам, также при покупке можно существенно сэкономить, выбрав в аптеке большой флакон. 100 мл Дюфалака содержит 66,7 г лактулозы. Существуют следующие лекарственные формы Дюфалака:

сироп в мягких пластиковых флаконах объемом 200 мл, 500 мл и 1 л, каждая упаковка снабжена мерным колпачком-стаканчиком для правильного дозирования;
картонная упаковка с 10 пакетами по 15 мл сиропа.

Пакеты удобно брать с собой в командировку, на дачу или на прогулку — нужно просто надорвать край пакетика и выдавить в рот. Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света месте. Обязательным условием правильного хранения является тщательно закрученный колпачок.

Действие и эффективность при лечении запоров

Дюфалак – осмотическое слабительное средство, представляющее собой раствор лактулозы. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, способству
ет
продвижению каловых масс.

Лактулоза в непереработанном виде проходит через тонкий кишечник, а в толстом под воздействием микрофлоры расщепляется на низкомолекулярные соединения, благодаря действию которых:

естественным образом увеличивается и размягчается содержимое кишечника;
устанавливается нормальный ритм работы мускулатуры и регулярность опорожнения.

Активный компонент начинает действовать сразу, однако слабительный эффект наступает лишь через 2 дня после начала терапии.

Ещё одно важное достоинство препарата – нормализация кишечной микрофлоры.
Лактулоза способствует размножению лакто- и бифидобактерий, подавляя рост патогенных микроорганизмов, которые синтезируют токсины, отравляющие организм. Дюфалак считается безопасным лекарственным средством, которое часто назначается беременным женщинам

Из кишечника всасывается только 2% вещества, что оказывает незначительное системное воздействие на организм и не влияет на плод

Дюфалак считается безопасным лекарственным средством, которое часто назначается беременным женщинам. Из кишечника всасывается только 2% вещества, что оказывает незначительное системное воздействие на организм и не влияет на плод.

Причины функциональных заболеваний кишечника

У функциональных заболеваний кишечника есть две основные причины: пищевой фактор, который может привести к расстройствам кишечника, и нарушения в работе нервной системы, в частности вегетативной нервной системы.

Ситуация. В практике колопроктолога была пациентка — молодая девушка, студентка первого курса, которая периодически попадала с явлениями тяжелой кишечной непроходимости в различные стационары нашей страны. История жизни ее такова, что во время одного из исторических событий, которое теперь уже, к счастью, в прошлом, она была заложницей и пережила в раннем возрасте огромный стресс. Вся ее семья переживала то же самое, потому что все они оказались в заложниках, но лишь у нее впоследствии развился этот синдром. Она — впечатлительная девушка, погруженная как бы внутрь себя. Она не выплеснула этот стресс наружу и в результате заболела. Болезнь зашла так далеко, что пациентке пришлось делать колэктомию, то есть пришлось удалить кишку, чтобы восстановить нормальную функцию работы всего организма! Дело дошло до непроходимости, хотя никаких органических причин к этому не было, страдали только нервные волокна. Вот так на функционирование кишечника может влиять стресс!

Для того чтобы держать себя в форме, не позволить себе из-за стресса дойти до такого состояния, когда начинаются сбои в работе различных органов, в том числе в работе кишечника, существуют определенные приемы.

Эти способы древние, и они широко рекомендуются для снятия любого проявления стресса, и не только связанного с дисфункцией кишечника. Скорее речь идет о том, что мы должны переживать стресс так, как и наши древние предки, — больше двигаться, разнообразить свою жизнь, поменьше предаваться лежачим и сидячим занятиям, ну и, безусловно, правильно питаться. Потому что для нормального функционирования толстой кишки питание является одним из ключевых моментов. Стресс нужно выбивать движением!

Как лечится СРК

В идеале оказывать помощь пациенту должны три специалиста: психиатр, гастроэнтеролог (он посоветует, что принимать при расстройстве кишечника) и психотерапевт. Лучше, если психиатр и психотерапевт — это один и тот же врач, который по первому образованию психиатр и имеет право выписывать препараты, а дополнительно прошел обучение психотерапии. В нашей клинике практически все психиатры владеют различными методиками психотерапии, без чего работа в сфере психосоматики практически невозможна.

В исключительных случаях пациентам везет найти специалиста, который работает на стыке гастроэнтерологии и психиатрии. Но таких специалистов мало, поэтому гастроэнтеролог обычно привлекается отдельно.

Есть три этапа лечения СРК.

Первый этап — подбор препаратов при синдроме раздраженного кишечника. На первом этапе мы выбираем так называемые симптомы-мишени (например, тревогу) и подбираем препараты для их купирования. Составляем шкалы с симптомами от 10 до 0. Пациент наблюдает за своим состоянием, ведет дневник и оценивает, на каком уровне тревога беспокоит его на сегодняшний момент в баллах от 0 до 10. Когда симптоматика доходит до 0, мы переходим на вторую стадию лечения. Обычно первый этап длится от двух недель до трех месяцев.

Второй этап — психотерапия. На втором этапе на передний план выходит работа над развитием навыка отвлечения внимания. Используем когнитивно-поведенческие приемы и терапию принятия ответственности.

Терапия принятия ответственности (АСТ, Acceptance and commitment therapy) — модель поведенческой психотерапии, которая ставит целью увеличение психологической гибкости для улучшения качества жизни. Применяется для широкого круга проблем, таких как тревожные расстройства, депрессия, ПТСР, хронические боли, расстройства пищевого поведения.

Обычно этап длится от двух до шести месяцев в зависимости от того, как долго прогрессировало заболевание. Если пациент болел три месяца, стадия продлится примерно два месяца. Если заболевание длится годами, стадия займет минимум полгода.

Третий этап — противорецидивная терапия

Начинаем отменять препараты, осторожно и постепенно снижая дозу до минимальной (делать это следует обязательно под контролем врача). Основной критерий эффективности лечения — снижение дозы не ведет к возобновлению симптомов

Повторюсь, длительность приема препаратов зависит от длительности самого заболевания. У врачей есть специальная схема-график, по которой мы рассчитываем срок психофармакотерапии. Мы показываем его пациентам, объясняя, почему их курс лечения займет именно такой период времени и объясняем, как долго на самом деле оно длится

Важно, чтобы пациент не бросал лечение при первых признаках улучшения, иначе мы можем получить так называемый «эффект рикошета», когда на резком отказе от лекарств развивается стремительной ухудшение состояния. Эффект лечения необходимо «закрепить», организм должен привыкнуть работать по правильной схеме

Пациентам с СРК и паническими атаками нужны сеансы психотерапии с расслаблением, погружением в приятные воспоминания, гипнотическими и медитативными техниками, успокаивающей арт-терапией. Иногда мы предлагаем массаж акупунктурных точек

Таким образом мы пытаемся воздействовать на разные органы чувств, вызывая приятные ощущения, отвлекая внимание от дискомфорта в животе. Порой им помогает носить с собой флакончик с эфирным маслом приятного запаха

Важен индивидуальный подход. Пациенты пробуют разные варианты расслабления и ведут дневник — что помогает лучше, что хуже. Один пациент придумал собственный лайфхак, отвлекаясь при панической атаке на рассматривание красивых девушек (притом что сам был абсолютно верен своей жене).

Что такое ЖКТ и какие проблемы оно может вызвать?

ЖКТ — это система пищеварения в нашем организме, которая начинается с рта и заканчивается анальным отверстием. В состав ЖКТ входят желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и другие органы.

Хотя ЖКТ выполняет одну из самых важных функций организма — переваривание и усвоение пищи — но иногда этот процесс может нарушаться. Это может привести к различным проблемам, таким как:

Диарея — частые водянистые стулы, которые могут быть вызваны нарушением пищеварения и/или инфекцией в ЖКТ. Диарея может приводить к обезвоживанию организма и в некоторых случаях может быть опасной для жизни.
Запор — затруднение опорожнения кишечника, которое может быть вызвано недостатком пищевых волокон, нехваткой воды или другими причинами. Запор может приводить к неприятным ощущениям и дискомфорту.
Изжога — ощущение жжения и дискомфорта в груди, которое может быть вызвано обратным током желудочного содержимого в пищевод. Изжога может быть вызвана некоторыми продуктами питания или состоянием ЖКТ.

Если у вас возникли какие-то проблемы с ЖКТ, обратитесь к врачу для получения диагностики и назначения лечения.

Какое влияние на ЖКТ оказывает стресс и как справиться с ним?

Стресс является одной из основных причин возникновения проблем с ЖКТ. Он может увеличить уровень вредных гормонов в организме и привести к сокращению кровенаполнения ЖКТ. Как результат, гормональный дисбаланс и сокращение кровенаполнения могут вызвать спазмы, запоры, диарею и другие проблемы, связанные с ЖКТ.

Более того, для того, чтобы снизить воздействие стресса на ЖКТ, важно включить в свой рацион некоторые продукты, содержащие микроэлементы и витамины, которые могут помочь противостоять стрессу. Например, можно употреблять бананы, арахис, темный шоколад или зеленый чай

Если у вас возникли проблемы с ЖКТ, связанные со стрессом, необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить медикаменты или дать ценные советы по борьбе со стрессом, что повлияет на ваше ЖКТ.

Важно запомнить: Эмоциональное состояние имеет большое влияние на здоровье ЖКТ. Стресс может привести к проблемам с ЖКТ, поэтому важно управлять своими эмоциями и справляться со стрессом

Рекомендации: Занимайтесь регулярно физическими упражнениями, практикуйте расслабляющие методы, правильно питайтесь и избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Старайтесь положительно настроиться и не давать стрессу контролировать вашу жизнь.

Принципы терапии запора у беременных

1 мая 2013

Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов, Москва

Цель исследования. Изучить клиническую эффективность препарата дюфалак у беременных с запорами. Материал и методы. Обследованы 63 беременных в I, II и III триместрах гестации, а также послеродовом периоде: 28 беременных с запорами, впервые возникшими во время беременности, и 35 беременных, запоры у которых возникли до наступления беременности. Все беременные получали дюфалак в дозе 10–40 мл/сут, курсом 15 дней. Результаты исследования. Восстановление транзита кишечника произошло в 100% случаев. У 1 пациентки произошли преждевременные роды в 34–35 нед, ребенок жив. Родились 62 доношенных здоровых ребенка, выписанных на 3–5-е сут. В течение послеродового периода гнойно-септических осложнений не было. Заключение. Применение дюфалака, не только эффективно восстанавливает транзит кишечного содержимого, но и способствует восстановлению нормального влагалищного биотопа, отсутствию гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Запор – самое частое нарушение функции кишечника во время беременности и в послеродовом периоде. По данным ряда авторов, 50–93% беременных женщин сталкиваются с этой проблемой . Столь значительное распространение нарушений функции кишечника у беременных обусловлено физиологическими сдвигами в системе пищеварения и изменением ее регуляции в гестационном периоде.

Каковы же механизмы развития толстокишечного стаза и нарушения транзита каловых масс у беременных? Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник подвергается сдавлению увеличенной маткой, при этом нарушается его моторно-эвакуаторная функция. Кроме того, автоматическая ритмическая деятельность кишечника у беременных ослаблена вследствие повышения порога возбудимости его рецепторов к биологически активным веществам. Простагландины, влияя на тонус гладкой мускулатуры, активизируют деятельность кишечника. Однако при беременности он становится толерантным к обычным физиологическим раздражителям. Это биологически оправдано, так как при наличии общей с маткой иннервации всякое чрезмерное повышение перистальтики кишечника может возбудить сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. Прогестерон, действующий расслабляюще на гладкомышечную ткань, также снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника.

Таким образом, гипотоническое состояние кишечника во время беременности – не что иное, как защитная реакция, но ее следствием являются запоры, которые можно рассматривать как осложнение беременности — нарушение эвакуаторной функции кишечника, его дискинезию. Это не только создает определенный дискомфорт, но и может усилить обусловленные беременностью проблемы, такие как диспепсия и изжога.

Неизбежное нарушение биоценоза, которое встречается при этом осложнении в 95% случа- ев, индуцирует активацию условно патогенной микрофлоры и ее транслокацию в системный кровоток или другие биотопы организма (например, влагалище) . Толстокишечный стаз, интоксикация продуктами метаболизма условно-патогенной флоры нередко приводит к срыву адекватного иммунного ответа. Повышается частота таких осложнений, как угроза прерывания беременности (52,3%), преждевременный разрыв плодных оболочек (37,8%), послеродовый эндометрит (17,8%) .

Нередко запоры возникают уже в I триместре, что связано с ранним токсикозом, отказом женщины от пищи, потерей жидкости в результате рвоты и, следственно, формированием небольшого количества плотных каловых масс. По данным А.Г. Гвасалия (2004), в течение беременности запоры возникают у 26,4% женщин, при этом гестационные чаще (53,1%), чем функциональные . Усугубление тяжести функциональных запоров отмечается в 8–12 нед. Гестационные запоры появляются с 17-й по 20-ю нед беременности. Прием лекарственных препаратов, например железа при анемии у беременных, также может способствовать воз…

Соловьева А.В.

Инструкция — как принимать

по инструкции сироп пьют утром, во время еды. Можно делать это натощак, не съев предварительно даже кусочек. Это поможет избежать вздутия живота;
пьют лекарство как в разведенном, так и в не разведенном виде;
оптимальное время – 4-5 часов утра. После этого можно ложиться спать дальше;
запивают препарат большим количеством воды. Не менее 1-2 стаканов;
некоторые женщины предпочитают употреблять медикамент на ночь, перед сном. Тогда утром сразу после пробуждения наступает облегчение;
инструкция по применению гласит, что на протяжении всего приема Дюфалака нужно пить много жидкости и следить за питанием. Продлить эффект после лечения поможет употребление продуктов, обогащенных клетчаткой;
запрещено принимать лекарство одновременно с другими препаратами. Это нивелирует действие последних. Если беременной прописаны прочие медикаменты, соблюдается двухчасовой интервал между приемами.

Препарат нужно запивать

Способ применения Дюфалака – внутрь. Пьют сироп 1 раз в сутки, каждый день, независимо о того, на ранних сроках беременность или поздних.

А сколько принимать препарат при запорах, как долго? Курс лечения составляет 21 день

Не важно 1-2 или 3 триместр. По показаниям продолжительность терапии может быть продлена

Некоторые беременные пьют медикамент до самых родов.

Новая форма упаковки

Оказывает мягкий и деликатный эффект, не раздражает гладкую мускулатуру и слизистые оболочки. Поэтому он совершенно безопасен для беременных и в период лактации. Его часто назначают и после родов, во время вскармливания грудью. Также показан новорожденным для лечения запоров.

Имеются противопоказания. Это:

непереносимость лактозы;
непроходимость кишечника;
наследственное нарушение обмена галактозы.

При сахарном диабете принимать лекарство следует с осторожностью

Дозировка

Суточное количество Дюфалака для беременных не превышает 45 мл.

Обычно женщинам в положение назначают дозу в 25-30 мл. После нормализации работы кишечника пациентку переводят на поддерживающую дозировку – 10-15 мл.

Лечение

Кишечные болезни лечит врач-гастроэнтеролог. Недугами прямой кишки занимается проктолог, инфекционными поражениями – инфекционист, опухолями – онколог. При появлении первых симптомов стоит обратиться к терапевту. После осмотра он направит вас к более узким специалистам. Схема лечения будет зависеть от заболевания. Опухоли устраняют хирургическим путем, а другие кишечные патологии сначала лечат консервативными методами. Обязательно назначают лекарства из следующего списка:

Улучшающие перистальтику кишечника: Метоклопрамид, Цизаприд. Улучшают активность пищеварительного тракта, ускоряют процессы опорожнения, оказывают противорвотный эффект.
Иммуностимуляторы: Иммунал, Виферон. Используются в качестве дополнительной терапии для уравновешивания работы иммунной системы.
Противовоспалительные: Ректодельт, Салофальк. Они помогают быстро облегчить состояние, сняв болевой синдром.
Антибактериальные: Бифидумбактерин, Лактобактерин. Данные лекарства оказывают антибактериальное действие по отношению к ряду микробов: стафилококкам, шигеллам, кишечной палочке. Дополнительно они нормализуют работу ЖКТ, положительно влияют на обменные процессы.
Ферментативные: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим. Эти препараты улучшают процесс пищеварения за счет восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы.
Нормализующие микрофлору: Линекс, Лактофильтрум. Их часто назначают после длительных антибактериальных курсов или сразу вместе с антибиотиками.
Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон. Снимают боль и спазмы, вызванные проблемами в кишечнике.

При хроническом течении патологии прием медикаментов может длиться около полугода. Некоторые кишечные болезни лечат хирургическим. Большинство операций направлено на удаление пораженных отделов или устранение непроходимости. При необходимости накладывают искусственный задний проход – колостому. При раке кишечника не обойтись без лучевой и химиотерапии.

Медикаментозное лечение часто дополняют физиотерапевтическими методами. При проблемах с кишечником используют следующие процедуры:

колоногидротерапию;
восходящий душ;
селективную хромотерапию;
кислородные, радоновые, хвойные, жемчужные ванны;
тепловые процедуры на подложечную область (озокерит, парафин, грязевые аппликации);
гальванический ток;
ионофорез;
диатермию.

Симптомы заболевания тонкого кишечника

Основной функцией тонкой кишки является питание организма на клеточном уровне. При воспалении этого отдела ослабляется всасывание необходимых полезных веществ. На это указывают следующие симптомы:

вздутие живота;
частый жидкий стул с примесью слизи, кровяными вкраплениями или остатками непереваренной пищи;
урчание внизу живота;
болезненность области вокруг пупка или в животе справа.

Эозинофильный энтерит

Данное заболевание развивается из-за скопления в кишечных стенках эозинофилов – клеток крови, отвечающих за аллергию. Причина такого процесса до сих пор не выяснена. Спровоцировать недуг могут паразиты домашних животных, пищевая аллергия, глистные инвазии. Эозинофильный энтерит поражает разные слои тонкого отдела:

Слизистую оболочку. В результате ее повреждения наблюдается непереносимость отдельных продуктов и синдром нарушенного всасывания.
Мышечную оболочку. В этом случае отмечаются ригидность и утолщение стенки тонкой кишки, симптомы кишечной непроходимости. На рентгене выявляют стеноз привратника.
Субсерозные ткани. При поражении этого слоя наблюдается асцит с эозинофилией в асцитической жидкости. Иногда из-за сужения просвета канала развивается непроходимость. Главным симптомом выступает понос, который возникает в 30-60% случаев.

Болезнь Уиппла

Это редкое заболевание кишечника имеет инфекционную природу. У него есть и другие названия: интестинальная липодистрофия, липогранулематоз брыжейки. Болезнь Уиппла сопровождается нарушением клеточного и гуморального иммунитета. Поражает недуг, кроме тонкой кишки, синовиальные оболочки суставов и мезентериальные лимфатические узлы. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются и другие органы. Протекает оно в несколько стадий:

Первая. Сопровождается внекишечными проявлениями: повышением температуры, головной болью, поражением лимфоузлов и суставов.
Вторая. Здесь наблюдается выраженная дисфункция кишечного отдела в виде нарушения пищеварения и потери веса.
Третья. На этом этапе поражаются сердечно-сосудистая и нервная система.

На фоне болезни Уиппла развивается синдром мальабсорбции, из-за чего у пациентов наблюдаются ночная слепота, признаки глоссита, хейлита и гингивита. Начинается же заболевание с увеличения лимфоузлов и покраснения кожи над суставами. Позже присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта:

стеаторея, т.е. жирный стул;
сильный понос со зловонным запахом и обильным, мазевидным или пенистым стулом;
анемия;
метеоризм;
приступообразные боли в животе.

Рак тонкой кишки

Возникновение злокачественных опухолей в тонкой кишке – редкое явление. На раковые образования в области пищеварительного тракта на них приходится всего 1%. Опасность такой патологии в том, что ее признаки совпадают с симптомами других болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Рак тонкой кишки вызывает:

вздутие живота;
тошнота, рвота;
боль в эпигастральной области;
слабость;
потеря веса.

В гастроэнтерологии чаще встречается рак 12-перстной кишки, реже – тощей или подвздошной. Причинами могут выступать хронические воспалительные или ферментативные заболевания ЖКТ. С ростом опухоли к перечисленным симптомам присоединяется обструктивная кишечная непроходимость. В результате происходит сдавливание соседних органов, что может привести к:

панкреатиту;
асциту;
желтухе;
ишемии кишечника.

При изъязвлении опухолей появляются свищи. Прогноз не слишком утешительный: при резекции новообразований и отсутствии метастазов удается достичь выживаемости в 35-40% в последующие 5 лет. В целом, исход зависит от стадиальности процесса и гистологической структуры опухоли

В качестве профилактики заболевания важно вовремя удалять доброкачественные новообразования в тонкой кишке и наблюдаться у гастроэнтеролога при наличии хронических воспалений ЖКТ

Особенности применения

Дюфалак принимают ежедневно утром во время еды, желательно в одно и то же время. Дозировка препарата устанавливается индивидуально в зависимости от реакции организма. Как правило, положительный эффект развивается в течение двух дней, таково действие лактулозы. Если за это время не наступает улучшения состояния, дозу увеличивают.

Длительность лечения запора у беременных зависит от запущенности проблемы. В некоторых случаях врачи рекомендуют приём Дюфалака на протяжении всего периода вынашивания. Для других женщин достаточно 1–2-недельного курса для восстановления физиологического процесса опорожнения кишечника.

Дюфалак рекомендуется принимать в два этапа. Начальная доза используется в терапевтических целях избавления от запора и налаживании работы ЖКТ. Здесь всё индивидуально. Кому-то достаточно 15 мл препарата, а другим — 45 мл. Если от минимальной дозировки наступило облегчение, увеличивать количество не стоит. Когда установится регулярность стула, необходимо подобрать поддерживающую дозу и принимать столько времени, сколько назначит лечащий врач.

Дюфалак выпускается в удобных пакетиках по 15 мл, что составляет минимальную суточную дозировку для беременных женщин

Проблемы с поджелудочной железой симптомы у взрослых. Какие бывают заболевания поджелудочной железы и как их лечить?

Поджелудочная железа — один из важных органов пищеварительной системы, и он же — один из наиболее уязвимых. Заболевания поджелудочной железы распространены широко, и каждому необходимо знать, что может их вызвать, каковы их признаки и какие меры следует принять в первую очередь, если вы подозреваете какие-то неполадки.

Поджелудочная железа — основа пищеварительной системы

Поджелудочная железа — это небольшой орган вытянутой формы, который располагается за желудком. Его вес — всего 50–70 граммов. Но несмотря на малые размеры, поджелудочная железа несет на себе огромную нагрузку. Ее основная функция — выработка панкреатического сока, который состоит из солей, воды и пищеварительных ферментов.

Ферменты — это химические соединения, которые расщепляют белки, жиры, углеводы, лактозу и другие вещества, поступающие в организм с пищей. Без ферментов переваривание и усваивание пищи было бы невозможным. Помимо ферментов, поджелудочная железа вырабатывает и гормоны, регулирующие обмен веществ, — в частности, инсулин. Поэтому любые заболевания поджелудочной железы приводят к проблемам с пищеварением и нарушениям метаболизма.

Классификация заболеваний поджелудочной железы

Чаще всего врачи диагностируют такие заболевания поджелудочной железы, как:

острый и хронический панкреатит;
панкреонекроз;
муковисцидоз;
кисты и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Панкреатит , или воспаление поджелудочной железы, обычно начинается с острой формы, но нередко перетекает в хроническую. К панкреатиту приводят инфекционные заболевания, патологии желчевыводящих путей, а также неумеренное потребление алкоголя, жирной, жареной и острой пищи. При панкреатите ферменты, которые вырабатывает железа, не выходят через протоки и застаиваются в тканях поджелудочной, разрушая ее. При этом из-за застоя панкреатического сока пищеварительная система недополучает ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Острый панкреатит сопровождается очень сильной опоясывающей болью, которая может даже привести к болевому шоку, тошноте и рвоте, нарушениям пищеварения и снижению тонуса сосудов. При хроническом панкреатите ткани поджелудочной железы перерождаются, превращаясь в нефункциональную рубцовую ткань. Развивается ферментная недостаточность, а нехватка гормонов, регулирующих метаболизм, может привести к серьезным обменным нарушениям — например, к диабету. Хронический панкреатит часто является причиной потери массы тела, постоянных нарушений пищеварения: отрыжки, метеоризма, диареи, а также регулярных болей в верхней части живота.

Какие препараты могут помочь в лечении заболеваний ЖКТ?

Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта подбираются в зависимости от конкретного диагноза. Например, при язвенной болезни рекомендуются препараты, которые могут понизить уровень кислоты в желудке. Для лечения гастрита используются препараты, которые могут заживить воспаленную слизистую оболочку желудка.

Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта, таких как гастроэнтерит, сальмонеллез или тиф. Однако стоит отметить, что неконтролируемый прием антибиотиков может привести к развитию дисбактериоза и других проблем со здоровьем.

Пробиотики могут помочь восстановить полезную микрофлору ЖКТ, которая может быть нарушена в результате приема антибиотиков или других факторов. Ферменты помогают улучшить процесс пищеварения и уменьшить нагрузку на желудок и кишечник.

Перед началом лечения заболеваний ЖКТ необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать необходимый препарат и дозировку. Самолечение может привести к серьезным последствиям и ухудшению состояния пациента.

Препараты для лечения синдрома РК с запорами

Лекарственные средства для лечения СРК с запорами – это слабительные средства трех групп: осмотические, стимулирующие моторику, увеличивающие объем и размягчающие каловые массы.

Осмотические средства. Из осмотических слабительных чаще всего назначается высокомолекулярный полиэтиленгликоль 4000 (макрогол, торговое наименование – Форлакс) и дисахарид лактулоза (Дюфалак, Нормазе). При их приеме замедляется всасывание воды и происходит увеличение объема содержимого кишечника с последующим раздражением рецепторов, что вызывает дефекацию. Привыкания не вызывают, не всасываются и не метаболизируются.
Стимулирующие моторику средства. Бисакодил (Дульколакс) и пикосульфат натрия (Регулакс) относятся к эффективным средствам, стимулирующим моторику, но более 10 дней не применяются и назначаются, когда другие средства оказались неэффективными.
Средства, изменяющие консистенцию кала. Семена псиллиума (Metamucil) и подорожника блошного со сливой (Фитомуцил) относятся к группе слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого. Могут помочь снять запор и поддерживать регулярные движения кишечника. Кроме того, они снижают уровень холестерина и нормализуют липидный состав крови, не раздражают кишечник, не вызывают привыкания.

Два лекарственных препарата, специально используемые для лечения СРК, – слабительные лубипростон (Amitiza) и линаклотид (Linzess) – в России недоступны.

Что делать при проблемах с кишечником?