Применение Дюфастона при беременности
Учёные провели много исследований, которые подтвердили тот факт, что Дюфастон положительно влияет на зачатие и течение беременности. Его назначают как при планировании беременности, так и во время этого физиологического процесса.
Применение Дюфастона при планировании беременности и с 16 недели позволило во много раз снизить процентное содержание самопроизвольных выкидышей в первом триместре, уменьшить риск возникновения аномалий развития плода, а также нарушений структуры и функции материнской плаценты в результате различных патологических процессов. Если в организм регулярно поступают дополнительные дозы прогестерона (дидрогестерона), то это помогает плаценте своевременно создавать гормональный фон обеспечивать кислородный баланс и поступление питательных веществ развивающемуся плоду. Благодаря этому, новорожденные дети, которых выносили на фоне приёма препарата, после рождения имеют нормальную массу тела, а также показатели физиологического и умственного развития.
Конечно же, если принимался Дюфастон при планировании беременности, и наступило успешное зачатие, то далее существует ещё одна задача – не допустить угрозы спонтанного прерывания беременности и при её возникновении использовать все возможности для её сохранения. Если всё же беременность замерла, то Дюфастон немедленно отменяют для того, чтобы организм мог избавиться от последствий неудачи.
Дюфастон не может вызвать гибели плода, он только создаёт все предпосылки для того, чтобы беременность протекала нормально и плод развивался полноценным. Он, являясь гормональным препаратом жёлтого тела яичников, плаценты и надпочечников прогестерона, не может исполнять роль контрацептива или служить средством для медикаментозного прерывания беременности. Основная функция Дюфастона, применяемого при планировании беременности – способствовать зачатию и вынашиванию плода.
Следует ещё раз акцентировать внимание на то, что основной орган-мишень для Дюфастона – это матка, поэтому он никоим образом не может провоцировать внематочную беременность. Но если у женщины диагностирована эктопированная беременность, то необходимо прекратить приём всех гормональных препаратов, включая Дюфастон. В дальнейшем принимается решение о методе разрешения внематочной беременности
В дальнейшем принимается решение о методе разрешения внематочной беременности.
С началом беременности некоторые женщины замечают, что у них появляются коричневатые выделения. На первой и второй неделе беременности это объясняют попыткой перестройки организма в новое состояние, при котором кардинально изменяется гормональный фон. Но никогда не следует забывать, что кровянистые выделения также могут быть грозным симптомом угрозы выкидыша или резкого падения концентрации гормонов в крови. В этом случае, как и при планировании беременности, женщине назначают Дюфастон для того чтобы купировать угрозу самопроизвольного прерывания беременности.
Следует проявлять осторожность, назначая Дюфастон при планировании беременности женщинам, у которых имеется миома матки. Некоторые исследования позволяют сделать вывод, что высокие дозы Дюфастона способны провоцировать рост доброкачественной опухоли, в то время, как приём малых доз препарата способствует уменьшению её размеров. Дюфастон при планировании беременности назначают с четырнадцатого дня цикла
При этом всегда следует сопоставить степень риска роста миомы с предполагаемым положительным эффектом
Дюфастон при планировании беременности назначают с четырнадцатого дня цикла. При этом всегда следует сопоставить степень риска роста миомы с предполагаемым положительным эффектом.
Применение Дюфастона при планировании беременности оправдано при наличии показаний. Препарат способствует успешному зачатию и вынашиванию беременности. Его побочные эффекты при соблюдении терапевтических доз и рекомендаций по лечению той или иной патологии минимальны.
Бесплатный прием репродуктолога
по 30 июня 2021Осталось дней: 28
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Другие статьи
Внимание! Важная информация о работе клиники
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Читать статью
Что такое ЭКО в естественном цикле
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
Читать статью
Утрожестан
Конкурентом Дюфастона является Утрожестан. Эти препараты считаются аналогами. Утрожестан сделан из растительных компонентов, потому им можно лечиться без опасений, как и выше описанным средством. Вопрос о выборе препарата должен решить только врач, а не сама беременная.
Форма выпуска Утрожестана — капсулы с количеством действующего вещества 100 мг или 200 мг. Как и Дюфастон, этот препарат нужно принимать во 2-ю фазу цикла критических дней. Суточная дозировка составляет 200 мг. Действие аналогичное, как описано выше о дюфастоне.
Утрожестан назначается, когда был установлен факт зачатия. Окончание приема: конец второго триместра беременности. Доза для всех женщин разная. Зачастую принимать лекарство нужно 2 раза в день, а дозировка может быть 200-600 мг. Разница между двумя препаратами в том, что Утрожестан подходит для введения во влагалища (а таблетки Дюфастона нужно принимать перорально, то есть глотать). Действующее вещество не проходит через печень, оно быстро попадает в кровь, потому этот метод приема считается более эффективным.
Внутривлагалищное введение препарата могут применять даже те женщины, которые страдают от токсикозной тошноты. Минус Утрожестана в том, что он оказывает, в том числе седативное действие (чего не скажешь про дюфастон). Нужно помнить, что утрожестан также не оказывает действия на плод, потому беременные могут принимать его абсолютно спокойно.
Обязательно нужно отменить прием данного лекарства, когда начинается кормление грудью, потому что малыш вместе с молоком тоже будет получать дозу препарата. При приеме вероятны небольшие побочные эффекты:
- сонливость вследствие седативного эффекта
- аллергические проявления
- желтушность (влияние препарата на печень)
- головокружения
Нужно ли консультироваться с доктором перед отменой?
Специалисты назначают Дюфастон для женщин, у которых в результате обследований были обнаружены нарушения, если быть точнее – недостаточный синтез прогестерона. Этим процессом руководит желтое тело, но у многих отмечается ранняя дисфункция этой железы. Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо пополнять запасы прогестерона искусственным методом. Именно для этих целей и назначается Дюфастон, действие лекарства положительно влияет на течение беременности.
В основном, лечащий врач назначает прием препарата до 20 недели развития плода. Хотя в инструкции к препарату указано, что срок приема равен тому времени, пока не исчезнет угроза выкидыша. Поэтому специалист после 20 недель беременности снова назначает диагностику, если её результат показал положительный результат, тогда доктор расскажет, как при беременности отменить Дюфастон, чтобы не нанести вред здоровью. В противном случае прием продолжается до окончания признаков склонности к искусственному аборту.
Опытные гинекологи знают, что сразу отменять Дюфастон после исчезновения симптомов нарушения нельзя, особенно до наступления 12 недель срока. Это обусловлено большой вероятностью появления рецидивов.
Самостоятельно отменять прием лекарственного препарата категорически запрещено! Есть случаи, когда это стало причиной серьезных последствий. Это делать опасно, ведь только медики знают, как отменять Дюфастон.
Синтез прогестерона желтым телом продолжается до 3-го месяца беременности, затем на себя эту роль берет плацента. По этой причине часть специалистов считает, что именно в это время нужно проводить отмену Дюфастона.
В инструкции препарата можно найти рекомендацию от производителя, в котором указывается, что прием нужно продолжать до 5-го месяца гестации. Это связано с тем, что формирование плаценты заканчивается предположительно на 4 месяце, после чего фето-плацентарный комплекс функционирует в нормальном режиме.
После осмотра акушер-гинеколог должен объяснить пациентке, какие использовать схемы отмены Дюфастона при беременности. Обычно курс приема заканчивается максимум на 20-той неделе, хотя, если у женщины были в прошлом случаи выкидыша или она забеременела посредством ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – процедура, позволяющая женщине забеременеть в случае бесплодия), тогда применение лекарства продолжается и после 20-той недели.
Важно не только правильно использовать препарат, но и отвыкать от его применения. Делать это нужно медленно и осмотрительно, под строгим наблюдением доктора
Специалист назначает отмену Дюфастона при беременности по схеме, это наиболее рациональный и безопасный вариант.
Прием препарат до 12-20 недели происходит по 2 таблетки/24 часа, то есть по одной таблетке за 12 часов. Когда срок беременности доходит до 20 недели, следует сократить курс приема до 1 таблетки/24 часа. Хотя эффективность будет выше, если употреблять по половине таблетки за 12 часов. То есть схему отмены Дюфастона при беременности можно охарактеризовать так: после диагностики, которая показала, что беременность протекает нормально, можно сократить прием таблеток в два раза, от того количества, которое было назначено изначально. Иными словами, если специалист прописал применять по 1 таблетке в сутки, тогда при отказе прием сокращается в половину, то есть 0,5 таблетки на 24 часа.
Отмена Дюфастона при беременности – это важный процесс, который требует от каждой девушки максимальной отдачи. Это связано с тем, что прием лекарства нельзя остановить даже на один день. В противном случае есть большая вероятность осложнений, которые будут угрожать здоровью малыша.
По материалам mesjachnye.com
Беременность и дюфастон
Итак, беременность наступила на фоне приема дюфастона на этапе планирования, что дальше?
А дальше врач, который будет следить за прогрессированием беременности, порекомендует продолжить прием препарата еще некоторое время, как уже говорилось, до 16 недель.
Почему? Раз прогестерона не хватало во второй фазе менструального цикла еще до беременности, будет наблюдаться его некоторый дефицит и в первые ее недели. Поэтому бросать прием лекарства никак нельзя, иначе дело может закончиться печально.
Зачем дюфастон нужен во время беременности?
Затем, что он будет восполнять недостаток прогестерона, то есть возьмет на себя его функции. Дюфастон будет поддерживать активность желтого тела, расслаблять мышцы матки, оказывать иммунносупрессивное действие, чтобы организм матери не воспринял эмбрион как чужеродный объект и не исторг бы его. Кроме того, препарат необходим для развития молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.
В каких случаях назначается дюфастон при беременности?
- Во-первых, как продолжение приема препарата во время планирования,
- во-вторых, если во время данной беременности возникли признаки начавшегося выкидыша, подтвержденные гормональными исследованиями нехватки прогестерона,
- в-третьих, дюфастон обязательно назначается после проведения процедуры ЭКО, как поддерживающая беременность терапия.
Как назначается прием дюфастона при беременности?
Все зависит от ситуации, выраженности клинических проявлений прогестероновой недостаточности – самопроизвольного аборта, переносимости, возраста женщины, анамнеза и многих других факторов. В случае явных признаков угрозы прерывания беременности дозировка лекарства может возрасти до 4 таблеток в день, то есть 40 мг ежедневно. Безусловно, цена дюфастона высоковата, но игра стоит свеч, не правда ли? Зато хочется обнадежить будущих мам, с момента начала применения препарата признаки угрожающего аборта на ранних сроках очень быстро купируются, кровянистые выделения из половых путей исчезают, боли проходят, а самочувствие женщины значительно улучшается.
Как долго осуществляется прием дюфастона?
Препарат необходимо принимать до тех пор, пока не стабилизируется ситуация и не будет как явной, так и скрытой угрозы беременности. Обычно необходимость в дюфастоне отпадает после 16 недель беременности (см. расчет срока беременности по неделям), но в некоторых случаях угроза прерывания может возникнуть и в более поздних сроках, поэтому он принимается недель до 20. Отмена препарата происходит не одномоментно, это может спровоцировать новый виток угрозы, а постепенно.
Допустим, женщина «шла» на четырех таблетках в сутки, значит, в течение недели дозу дюфастона уменьшают на 10 мг, то есть остается 3 таблетки ежедневно. Если на протяжении недельного приема препарата в такой дозировке беременность развивается нормально, то в течение следующей дозу уменьшают еще на 10 мг, оставляя 2 таблетки.
Опять контролируют беременность на приеме 20 мг в сутки в течение 7 дней, если и в этом случае не возникло признаков угрозы, оставляют одну таблетку с последующим завершением приема препарата.
Передозировка Дюфастоном в первом триместре
Гормональное лечение назначают в первом триместре при появлении признаков угрозы прерывания беременности. Это могут быть тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. По результатам УЗИ должно быть сохранено плодное яйцо, у эмбриона заметны сердечные сокращения.
Женщине назначают однократную дозу 40 мг. Затем каждые 8 часов дают по 10 мг. Лечение продолжается до исчезновения симптомов, затем дозировку постепенно уменьшают.
Переизбыток Дюфастона при беременности малого срока не так опасен, как его резкая отмена. Это может спровоцировать новые признаки угрозы прерывания или стать причиной выкидыша. При сохраняющихся симптомах угрожающего выкидыша Дюфастон принимают до 16 недели, а в тяжелых случаях – до 20 недели гестации или до конца 2 триместра.
Назначение Дюфастона без анализа на гормоны
Правильной тактикой считается предварительно сделать анализ крови на гормоны, чтобы убедиться, что причина угрозы выкидыша в нехватке прогестерона. Но чаще всего Дюфастон назначают без анализов, ориентируясь на клинические проявления угрожающего выкидыша. Это состояние, которое требует быстрого реагирования, а для получения результатов анализов нужно время.
Дюфастон при нормальных значениях прогестерона в крови не нанесет вреда. Он не приведет к повышению собственного прогестерона, т.к. отличается от него по строению и метаболизму. Но препарат поможет сохранить беременность при внезапном падении прогестерона и поможет сформироваться плаценте.
В некоторых состояниях Дюфастон назначают женщинам без анализов с первых ней беременности. Это необходимо при:
- привычном невынашивании беременности;
- женщинам с операциями на яичниках в анамнезе;
- низком уровне ХГЧ;
- беременности после ЭКО.
Но самостоятельно назначать препарат нельзя, это должен делать гинеколог, который ведет беременность.
Дюфастон одновременно с Утрожестаном
Утрожестан по строению является полным аналогом натурального прогестерона, поэтому для него характерны побочные реакции, связанные с метаболизмом этого гормона. Но полезным свойством Утрожестана является его способность снижать тонус матки. Комбинация из двух препаратов назначается в следующих ситуациях:
- имеется выраженный недостаток прогестерона;
- требуется переход с синтетического гестагена на натуральный;
- требуется подкрепление действия одного препарата другим.
Утрожестан может накапливаться в тканях матки. Он увеличивает свертываемость крови, поэтому может стать причиной тромбоза. Негативное влияние на печень проявляется в увеличении риска холестаза и развития желтухи. Узнай, опасна ли передозировка Утрожестаном.
Но если возникает ситуация, что беременная должна пить Дюфастон до момента родов, его стараются заменить на небольшие дозы Утрожестана.
Последствия передозировки Дюфастоном
Назначение Дюфастона при нормальном эндометрии при планировании зачатия оправдано у женщин, которые страдали бесплодием из-за недостаточности лютеиновой фазы цикла, в программах экстрокорпорального оплодотворения.
Однократный прием нескольких лишних таблеток безопасен. Через 72 часа избыток препарата полностью свяжется с глюкуроновой кислотой и выведется почками. Даже у женщин с нарушением функции почек не наблюдается задержка в организме метаболитов Дюфастона и ухудшение его выведения.
Плохие последствия передозировки появятся при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам лекарства. В состав в качестве вспомогательного средства входит лактоза. На нее у склонных к аллергии женщин может быть реакция. Превышение рекомендуемой дозы увеличивает шанс появления крапивницы или анафилаксии.
Симптомы передозировки Дюфастоном
Признаки передозировки могут проявиться в виде усиления побочных реакций. Ими являются:
- головная боль, развитие мигрени;
- повышенный риск гемолитической анемии;
- боль в области печени, редко – желтуха;
- периферические отеки;
- боль в животе;
- кожная сыпь, крапивница.
Эффект от использования Дюфастона снижается у беременных, которые вынуждены принимать препараты на основе фенобарбитала или рифампицина.
Дюфастон относится к препаратам, разрешенным во время беременности. Но его должен назначать врач, учитывая состояние здоровья женщины и имеющиеся показания. Лишние лекарства не принесут пользу и могут вызвать побочные реакции.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Причины прерывания беременности
Одним из самых часто применяемых фармакологических препаратов у беременных женщин на протяжении долгих лет был и остается дюфастон. Дюфастон и беременность стали уже практически синонимами. Дюфастон является своеобразным искусственно синтезированным аналогом прогестерона – женского полового гормона. Данный препарат призван помочь женщине выносить ребенка, благодаря тому, что он приостанавливает сократительную активность матки.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ –
Для того чтобы понять, зачем врачи назначают беременным женщинам дюфастон, и как именно этот препарат помогает предотвратить потерю ребенка, необходимо знать о том, что такое привычное невынашивание беременности и из-за чего но может возникать. Именно об этом и пойдет речь ниже.
Врачи дают следующее определение понятию «невынашивание беременности»: самопроизвольное, без внешнего вмешательства, прерывание беременности на таком сроке, когда ребенок еще не достиг необходимой для выживания степени зрелости. Проще говоря, это выкидыш, при котором беременность прерывается еще до того, как ребенка можно спасти.
Причин, которые могут повлиять на нормальное течение беременности и спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, существует достаточно большое количество. Увы, врачам далеко не всегда удается установить эту самую причину. Выделяют несколько основных:
Наверняка о том, что будущая мама должна всячески избегать всевозможных стрессовых ситуаций, знают практически все. Однако, к огромному сожалению, на практике избежать стрессов практически нереально. Но все же наиболее опасны стрессы в первом триместре беременности, так как риск самопроизвольного прерывания беременности в этот период значительно выше.
Всевозможные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, также могут стать виновниками преждевременного самопроизвольного прерывания беременности. Причем причиной могут стать как хронические инфекции, так и острые, приобретенные женщиной уже во время беременности.
Существует достаточно большое количество различных патологий внутренних органов и системных заболеваний, которые могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Именно поэтому врачи так настойчиво рекомендуют всем женщинам без исключения перед беременностью проходить тщательное исследование. В крайнем случае, если это не было сделано до беременности, обследование необходимо сделать как можно раньше. Очень часто, заметив проблему своевременно, врачи могут помочь женщине предотвратить потерю ребенка.
Одной из наиболее часто встречающихся проблем, которые приводят к преждевременному прерыванию беременности, является нарушение нормального гормонального фона. Чаще всего подобные нарушения являются прямым следствием заболеваний щитовидной железы. Однако не стоит отчаиваться – в том случае, если это нарушение было замечено врачами своевременно, ситуацию можно поправить с очень высокой долей вероятности.
Однако в том случае, если у женщины было более двух подряд выкидышей, произошедших в первой половине беременности, врачи говорят о наличии привычной невынашиваемости беременности. Практически всегда причиной привычных выкидышей являются различные гормональные нарушения в организме женщины.
По тем или иным причинам в организме женщины не хватает такого женского полового гормона, как прогестерон. А ведь именно он отвечает за то, чтобы мускулатура матки не сокращалась, тем самым не допуская самопроизвольного прерывания беременности. Однако и этот факт, увы, не единственный, провоцирующий самопроизвольное прерывание беременности.
Кроме того, прогестерон способствует еще и адекватной работе иммунной системы. Ведь в противном случае иммунная система женщины взбунтуется, и начнет отторгать плод, как инородное тело. Да – да, не удивляйтесь! Ведь ребенок – ваша кровь и плоть лишь наполовину, вторая половинка принадлежит папе.
Дозировка Дюфастона в беременности
Дюфастон — препарат, рекомендуемый для применения во время беременности женщинам с нарушениями менструального цикла и гормональными нарушениями. Дозировка препарата высчитывается индивидуально в зависимости от состояния организма женщины.
Стандартная дозировка препарата Дюфастон составляет одну-две таблетки в день. Однако, специалист может назначить более высокую дозировку, если это необходимо для поддержания беременности.
Не рекомендуется самостоятельно корректировать дозировку препарата. Женщина обязательно должна обратиться за консультацией к специалисту, который поможет правильно высчитать дозировку и назначить необходимый курс лечения.
К таблеткам Дюфастон необходимо относиться ответственно и соблюдать назначенную дозировку. Соблюдение правил приема препарата позволит успешно провести беременность и избежать различных осложнений.
Если вы в беременности и были назначены препараты Дюфастон, внимательно соблюдайте дозировку и следуйте рекомендациям врача.
Заместительная гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в тех случаях, когда у женщины не вырабатываются достаточные уровни собственных гормонов (в менопаузе (менопаузальная гормональная терапия) или после хирургического вмешательства). В таких ситуациях логично «воссоздание» собственного цикла путем введения соответствующих гормонов в первую и вторую фазу цикла.
Препараты прогестерона (в комбинации с препаратами эстрогенов, имитирующих первую фазу цикла) могут рассматриваться для этих целей, однако в современном мире есть множество комбинированных препаратов для ЗГТ (содержащих и эстрогеновый, и прогестиновый компонент), которым и отдается предпочтение в подобных ситуациях.
