Аритмии у детей: почему они возникают и надо ли их лечить? Рассказывает детский врач-кардиолог

Лечение

Лечение аритмии зависит от ее типа, степени выраженности и сопутствующих заболеваний. Только кардиолог сможет подобрать необходимые препараты и методы терапии.

Изолированный тип аритмии не нуждается в лечении. При этом ребенок может посещать уроки физкультуры и заниматься спортом. Но все же следует ограничить участие в соревнованиях.

Дыхательная аритмия без сопутствующих патологий считается нормой и проходит самостоятельно. Но если она вызвана рядом причин, перечисленных выше, то необходимо комплексное лечение основного заболевания.

Терапия функциональной аритмии заключается в устранении причин, которые ее вызвали. Как правило, после соответствующего лечения ее проявления исчезают самостоятельно.

Органическая аритмия всегда сопровождается серьезными заболеваниями сердца, поэтому ее терапия, специфическая и длительная, напрямую зависит от методов лечения основного заболевания.

Синусовая тахикардия и брадикардия также требуют лечения заболевания, ставшего их причиной. Врач может назначить противоаритмические средства и успокоительные растительные препараты.

Экстрасистолия, возникшая из-за функциональных нарушений, не нуждается в терапии и проходит самостоятельно, в то время как органическая экстрасистолия нуждается в комплексной терапии, и в первую очередь основного заболевания.

Приступы пароксизмальной тахикардии несут угрозу для жизни ребенка. Поэтому необходимо быстро вызвать «скорую помощь», а до ее приезда попробовать купировать приступ самостоятельно. Сделать это можно следующим образом:

• в течение нескольких секунд надавить большими пальцами ребенку на глаза;
• попросить ребенка натужиться, при этом рот закрыть, а нос зажать пальцами.

В межприступном периоде дети, страдающие приступами пароксизмальной тахикардии,  обязательно должны наблюдаться у врача-кардиолога.

Блокады, вызванные функциональными причинами, как и большинство подобных аритмий, в терапии не нуждаются, поскольку они не несут угрозу жизни ребенка и не мешают сердечной деятельности. Приступы полных блокад сердца могут проходить самостоятельно. Но лучше все-таки обратиться за неотложной помощью, чтобы избежать негативных последствий. При частых приступах показано оперативное вмешательство для постановки кардиостимулятора.

Приступ мерцательной аритмии обязательно требует оказания квалифицированной неотложной помощи и экстренных реанимационных мер. В качестве последующей терапии необходимо  устранение основного заболевания, вызвавшего приступ.

Традиционное лечение всех видов аритмий:

• противоаритмические препараты двух типов: сокращающие или повышающие сердечную проводимость;
• при тахикардии помогают Кордарон, Верапамил, Анаприлин;
• при брадикардии назначают Эуфиллин, Итроп;
• средства для снятия болевых ощущений в области сердца;
• успокоительные (седативные) препараты при вегето-сосудистой дистонии;
• витамины и витаминно-минеральные комплексы;
• внутривенные инъекции атропина показаны при длительном течении заболевания;
• адреналин показан при нарушениях проводимости;
• сердечные мерцания и трепетания снимаются хинидином, новокаинамидом или хлоридом калия;
• рефлекторный метод помогает замедлить сердцебиение (с помощью надавливания на глазные яблоки);
• не менее эффективен в этих целях массаж боковых поверхностей шеи, глубокое дыхание, давление на брюшной пресс, вызов рвотного рефлекса;
• методы физиотерапии применяются редко, исходя из их целесообразности в каждом конкретной ситуации;
• в тяжелых случаях показана хирургическая операция с целью установки кардиостимулятора; его модель зависит от типа аритмии и общей клинической картины заболевания.

При лечении любого вида аритмии следует соблюдать некоторые правила:

• уменьшить все физические нагрузки, но не допускать ожирения, так как оно является одним из факторов риска;
• обеспечить ребенку полноценное питание и отдых;
• провести коррекцию питания; ребенок должен получать дробными порциями нежирную пищу с повышенным содержанием калия и магния;
• растительно-молочная диета, в которую обязательно должны входить орехи, тыква, сухофрукты, кабачки и мед;
• исключить прием пищи перед сном, так как полный желудок может воздействовать на определенные рецепторы, тем самым способствуя нарушениям в работе синусового узла;
• исключить из рациона продукты и напитки, содержащие кофеин;
• заниматься с ребенком длительными пешими прогулками, плаванием, утренней гимнастикой, не допуская переутомления;
• строго соблюдать режим дня;
• уменьшить время, проводимое ребенком за компьютером и телевизором;
• стараться исключить или уменьшить стрессовые ситуации в жизни ребенка.

Патологии в ЭКГ

Электрокардиограмма отличная от нормальной может указывать на различные заболевания и нарушения в работе сердца.

Среди заболеваний могут быть:

• аритмия;
• гипертрофия предсердий;
• блокада;
• ишемическая болезнь;
• перикардит;
• миокардит;
• тромбоэмболия;
• гипокалиемия;
• тахикардия;
• нарушения ритма сердца;
• инфаркт миокарда.

Аритмия

Аритмия характеризуется тем, что среди нормальных сокращений сердца есть и сокращения с отклонениями от нормы, сердце бьется реже или чаще, чем нужно, размер зубцов кардиограммы не одинаковый в каждом сердцебиении.

Такие особенности ЭКГ могут говорить об аритмии.

Аритмия может быть опасна и приводить к тромбоэмболии, сердечной недостаточности и даже остановке сердца при отсутствии своевременного лечения и помощи.

Гипертрофия предсердий

При гипертрофии левого предсердия на ЭКГ зубец P в 1 и 2 отведении является двугорбым, а в V1 отрицательным и продолжительными.

Гипертрофия миокарда предсердий — это увеличение толщины миокардиальной стенки сердца, в условиях хронической перегрузки работы сердца объемом и давлением. Гипертрофия может привести к аритмии сердца.

Блокада

При блокаде ножек пучка Гиса на ЭКГ наблюдается уширением интервала QRS, а при полной блокаде сегмент ST и зубец Т становятся отрицательными.

Блокада – это замедление проведения электрического сигнала по проводящей системе сердца. Приводит к замедление частоты сердечных сокращений до менее 50 ударов в минуту.

Ишемическая болезнь

При ишемической болезни сердца на ЭКГ сегмент ST слегка опущен, а зубец T имеет неглубокое отрицательное значение.

Ишемическая болезнь представляет собой стеноз коронарных артерий в результате атеросклероза. В результате закупорки артерии может развиться инфаркт миокарда.

Перикардит

При перикардите на ЭКГ наблюдается незначительный подъем сегмента ST от восходящего колена зубца S, обращенный вогнутостью вниз, а зубец Т – положительный. При хроническом перикардите сегмент ST не приподнятый, а зубец Т – отрицательный и острый.

Перикардит – это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, проявляющееся в появлении жидкости в области перекарда и фиброзам, что приводит к затруднению работы сердца.

При своевременной диагностике и лечении пациент полностью выздоравливает.

Миокардит

При миокардите на ЭКГ чаще наблюдается депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т. Но не всегда, бывают и другие особенности ЭКГ, которые указывают на миокардит, такие как изменение продолжительности интервала PQ, признаки, указывающие на блокады левой или правой ножки ПГ и нарушение ритма сердца.

Миокардит – это поражение мышечной оболочки сердца в результате воспалительных процессов. Приводит к сердечной недостаточности, одышке, нарушению ритма сердца, дискомфорт, боли в области сердца и другие симптомы.

При обнаружении миокардита положена госпитализация и лечение.

Тромбоэмболия

При тромбоэмболии легочных артерий на ЭКГ сегмент RS – Т смещен вверх и наблюдается отрицательный зубец T в отведениях V1-V4.

Тромбоэмболия представляет собой закупорку сосуда тромбом и нарушение кровотока.

При обнаружении тромбоэмболии необходима срочная госпитализация и лечение.

Гипокалиемия

При гипокалиемии на ЭКГ при начальной форме заболевания наблюдается большая волна U, а при тяжелой форме – депрессия сегмента ST и глубокий отрицательный зубец Т.

Гипокалиемия – сниженная концентрация ионов калия в крови. Может вызывать утомляемость, слабость, нарушение дыхания, кишечную непроходимость и другие нарушения.

Лечение направлено на восполнения уровня калия в организме.

Тахикардия

Тахикардия характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту в покое. При тахикардии на ЭКГ может наблюдаться увеличенный сегмент QRS.

Тахикардия это симптом, который указывает на наличие ряда заболеваний чаще эндокринной и нервной систем.

При выявлении тахикардии требуется дальнейшая диагностика для выявления причины и ее устранения.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда на ЭКГ в одном случае может наблюдаться как отсутствие подъема сегмента ST и зубца Q, так и подъем и деформация сегмента ST, большой зубец Q и остроконечный отрицательный зубец T.

Инфаркт миокарда – острое, угрожающее жизни заболевания при котором нужна быстрая госпитализация и оперативное лечение.

Инфаркт миокарда возникает из-за тромбоза коронарной артерии, в результате чего возникает закупорка артерии, частичное или полное прекращение кровоснабжения и начало процесса отмирания тканей.

Чрезмерная синусовая тахикардия у детей: причины, признаки и что делать при приступе

Чрезмерная синусовая тахикардия у детей раннего возраста (острая коронарная недостаточность, или токсикоз Кишша) — особый вариант токсикоза. Причиной этого вида тахикардии у детей раннего возраста является вирусная инфекция. Суть этого варианта состоит в том, что доминантой в его клиническом течении и исходе является сердечная недостаточность, развивающаяся как результат чрезмерной синусовой тахикардии у предварительно здорового ребенка. Тахикардию считают чрезмерной в связи с тем, что за счет значительного сокращения времени диастолы резко затрудняется венозный приток и критически уменьшается ударный объем. Эти изменения отражаются на коронарном кровотоке, приводя к недостаточному кровоснабжению миокарда.

Клиническая картина.

При физикальном обследовании органов грудной клетки выявляются признаки эмфиземы легких, жесткое дыхание, «сухое» трахеобронхиальное дерево, сокращение границ относительной сердечной тупости. Живот вздут, кожа выше пупка блестящая. Печень первоначально не увеличена. Выявляется олигурия. В клинической картине доминируют тахикардия на фоне гипертермии, глухость сердечных тонов, выслушивается систолический шум. Пульс слабый, не менее 200 ударов в 1 мин — значительно больше уровня, соответствующего температуре тела ребенка. Характерно изменение соотношения «пульс/дыхание» в сторону относительно большего увеличения числа сердечных сокращений.

ЭКГ выявляет синусовую тахикардию с исчезновением интервала Т-Р и наложением зубца Р на нисходящий отрезок зубца Т.

Если тахикардия не ликвидирована, то через 8-12 ч появляются клинические признаки сердечной декомпенсации (периорбитальные отеки, увеличение печени, повышение ЦВД больше 0,784 кПа — 8 см вод. ст.) и электрокардиографические доказательства нарастающей гипоксии миокарда (снижение интервала S-Т ниже изоэлектрической линии, отрицательный зубец Т, особенно в левых грудных отведениях. Сердечная недостаточность прогрессирует, достигает гипосистолической степени. Она сопровождается артериальной гипотонией с клиникой отека легкого или с признаками значительного застоя в большом круге кровообращения. Нарастает увеличение печени, появляются распространенные отеки. Прогрессирует гипоксия миокарда, появляются отчетливые признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости, на ЭКГ выявляется удлинение интервала Q-T. Тахикардия сменяется брадикардией с последующей остановкой сердца.

Что делать при этом виде тахикардии у ребенка?

Лечение токсикоза Киша должно быть комплексным и состоять из четырех компонентов:

1. Антиаритмическая терапия.
2. Ликвидация инфекционного токсикоза.
3. Терапия сердечной недостаточности.
4. Этиотропная терапия.

Синусовая аритмия у ребенка: выраженное нарушение ритма сердца при брадикардии

Синусовая брадикардия — это вид аритмии сердца у детей, характеризующийся снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более чем на 20% от нижней границы нормы. Нижние границы нормального возрастного уровня ЧСС: до 1 года — 100 уд./мин, для детей первой недели жизни — 95 уд./мин, до 5 лет — 80 уд./мин, старше 5 лет — 60 уд./мин. Во время сна эти пределы ниже: до 50 — у ребенка 5-летнего возраста или старше и ниже 60 — для детей раннего возраста. Снижение ЧСС у детей, занимающихся спортом, может быть нормальной физиологической реакцией.

Наиболее частая причина нарушения синусового ритма у ребенка — повышение тонуса блуждающего нерва или угнетение автоматизма синусового узла. В редких случаях отмечаются структурные изменения в синусовом узле. С целью дифференцировки используют атропиновую пробу. Атропинрезистентная синусовая брадикардия почти всегда свидетельствует о структурных изменениях в синусовом узле и, как правило, имеет плохой прогноз.

Такая выраженная аритмия, как синусовая брадикардия, бывает у детей, больных ревматизмом вегетососудистой дистонией по ваготоническому типу, при черепномозговой травме, приеме некоторых лекарственных препаратов (обзидан, сердечные гликозиды), гиперкалиемии.

Клиническая картина. При выраженной синусовой брадикардии изменяется минутный объем крови, у больного появляются слабость, утомляемость, иногда бывают кратковременные эпизоды потери сознания. На ЭКГ: нормальный зубец Р, обычный комплекс QRS. Если ЧСС менее 40 в минуту, то это, как правило, не синусовая брадикардия, а синоаруикулярная или атриовентрикулярная блокада.

Лечение нерегулярного ритма сердца у ребенка с диагнозом «синусовая брадикардия» проводится только при наличии клинических проявлений и заключается в устранении провоцирующих факторов. Рекомендовано назначение антихолинергических средств, например, Атропина внутривенно, подкожно или эндобронхиально из расчета 0,05-1 мг/кг или 6-адренергических препаратов, например, изопротеренола, начиная с дозы 0,1 мкг/кг/мин и титруя до 1,0 мкг/кг/мин.

Используют также амизил по 0,2-2 мг/сут, психостимуляторы и др. При лечении синусовой бради-аритмии у ребенка с нарушением сердечного ритма и внутрисердечной проводимости прежде всего следует исключить метаболические расстройства, а при необходимости провести их коррекцию. Наиболее трудной задачей в этих случаях является терапия гиперкалиемии. Она включает инфузию 10% раствора глюконата кальция (30 мг/кг — медленно!), 4% раствора гидрокарбоната натрия (2 мл/ч) под контролем КОС, 5% раствора глюкозы (> 2 мл/кг/ч) с инсулином (0,1 ЕД/кг/ч). Отчетливый эффект оказывает внутривенное введение неотона (креатин фосфата) в дозе 1 г/кг каждые 12-24 ч 4-8 раз.

Следует принимать во внимание, что поддерживающая фармакотерапия брадиаритмий часто малоэффективна и по возможности в стационарных условиях ее дополняют временной трансвенозной эндокардиальной электрокардиостимуляцией. При хронической устойчивой и выраженной брадикардии, сопровождающейся клиническими проявлениями нарушения ритма и проводимости, детям подшивают искусственный пейсмейкер

При хронической устойчивой и выраженной брадикардии, сопровождающейся клиническими проявлениями нарушения ритма и проводимости, детям подшивают искусственный пейсмейкер.

Далее вы узнаете, что такое синусовая тахикардия у детей, и как лечить это заболевание.

Опасные и неопасные формы

Различают формы аритмии, угрожающие здоровью, физиологические (не опасные), вызванные реакцией на психо-эмоциональный стресс или высокую физическую нагрузку. Иногда случаи синусовой аритмии возникают во время еды или в моменты безудержного веселья.

Однако, не все так радужно, есть ряд хронических заболеваний, который приводит к развитию брадикардии, тахикардии или экстрасистолии (преждевременному сокращению сердца).

Выделяют четыре типа по уровню опасности:

1. Легкий – обычно, никак не проявляет себя, видна только на ЭКГ в возрасте до 10 лет, не является отклонением от нормы или признаком более серьезных заболеваний, можно проконсультироваться с врачом.
2. Синусовая аритмия I степени – изредка проявляются симптомы, в основном связанные с нарушением дыхания, проходят сами. Они характерны для подростков в период гормональной перестройки организма и пожилых людей. Нужно сходить на консультацию к врачу.
3. СА II степени – симптомы проявляются четко, часто сосуществуют с более серьезными заболеваниями. Проявляются в тяжелом затрудненном дыхании, быстрой утомляемости и хронической усталости, особенно после пяти вечера.
4. СА III степени – ярко выраженные симптомы, необходима полная диагностика организма, для точной постановки диагноза, своевременного лечения.

Врачи выделяют следующие причины развития СА, которые указывают на развитие патологий:

• врожденные, приобретенные пороки сердца;
• заболевания органов дыхания;
• заболевания эндокринной системы;
• недостаток активных металлов в организме (калия, магния, натрия);
• прием сердечных лекарственных препаратов;
• курение, употребление алкоголя, наркотиков;
• проблемная беременность, гипоксия плода
• СА без объективной причины.

В зависимости от механизма возникновения выделяют несколько форм синусовой аритмии.

Дыхательная СА

Она проявляется как усиление ЧСС на вдохе, замедлением на выдохе. Именно такая форма чаще всего диагностируется у детей и с возрастом сходит на нет. Однако, ребенок должен состоять на учете у кардиолога, чтобы своевременно были диагностированы изменения состояния, вовремя приняты меры.

Но все же, кроме замедленного развития нервной системы синусовую аритмию у детей могут спровоцировать другие факторы:

• высокое внутричерепное давление;
• внутриутробная гипоксия, связанные с ней поражения мозга;
• патологии развития, связанные с преждевременными родами;
• нарушения обмена веществ, связанные с ним нарушения дыхания, работы сердца.

Возникает такая синусовая аритмия у ребенка с 5 лет, а к 14-15 уходит. Обычно синусовая дыхательная аритмия у детей не приносит сольного дискомфорта.

Функциональная СА

Может возникать на фоне протекающих инфекционных заболеваний или сбоев в работе щитовидной железы, надпочечников. Обычно, такая форма СА считается неопасной, встречается не очень часто.

После устранения причины, чаще всего сердечная деятельность возвращается в норму. Если проявляется синусовая аритмия у ребенка 8 лет, то к переходному возрасту можно полностью от нее избавиться.

Органическая СА

Самая опасная форма синусовой аритмии у ребенка, диагностируется при наличии серьезных патологий в деятельности сердца. Чаще всего затронуты не только ткани самого сердца, но и приводящие нервы, может сопровождаться:

• ревматизмом;
• пороком сердца;
• миокардитом.

Симптомы ярко выражены, не проходят без медикаментозного вмешательства и заметно ухудшают качество жизни ребенка. Если аритмия у ребенка 6 лет, следует незамедлительно начать лечение у кардиолога.

Причини аритмії у дітей

Факторів для розвитку аритмії в дитячому віці досить багато, оскільки дитяче серце б’ється значно частіше, ніж доросле, але при цьому основні системи організму (нервова, вегетативна, імунна) ще не досягли зрілості.

Всі причини виникнення дитячої аритмії прийнято ділити на три великі групи:

• кардіальні (пов’язані з серцем);

• екстракардіальні (не пов’язані з серцем);

• комбіновані (змішані).

Аритмія може бути одною з ознак різних захворювань (вада серця, проблеми нервової системи, ВСД, запальні процеси, пухлини, ендокринні патології та ін.). Тому при діагностуванні у дитини ознак аритмії слід провести більш повне обстеження організму.

Також аритмія у дітей може бути наслідком переохолодження / перегрівання, стресу, отруєння, порушення балансу електролітів. Спровокувати захворювання можуть також деякі інфекційні хвороби: пневмонія, бронхіт, ангіна або ж кишкова інфекція, яка веде до втрати рідини та, знову-таки, до електролітного дисбалансу.

Аритмия дыхательная у ребенка:

Аритмия дыхательная у ребенка, также известная как ожирение грудной клетки, является одной из наиболее распространенных проблем, связанных с дыхательной системой у детей. Это состояние характеризуется нарушением обычных ритмов дыхания и может иметь различные причины и симптомы.

Одной из основных причин аритмии дыхания у детей является ожирение грудной клетки, когда неправильное положение или развитие груди препятствуют нормальному движению диафрагмы и легких. Это может произойти из-за раннего отсадения от грудных молок или неправильного формирования костей и мышц груди. В результате ребенок может испытывать затруднение дыхания и частые перерывы в нормальном дыхании.

Симптомы аритмии дыхания у детей могут включать:

• Затруднение дыхания или одышку;
• Припадки задержки дыхания или остановки;
• Частые перерывы в дыхании или перегрузка;
• Перевернутые грудные движения;
• Шумное дыхание или посторонние звуки во время дыхания;
• Недостаток энергии или утомляемость даже при небольшой активности.

Лечение аритмии дыхания у ребенка зависит от причины и тяжести состояния. В некоторых случаях достаточно простых упражнений и массажа грудной клетки для восстановления нормального дыхания. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или применение специальных устройств для поддержания дыхания.

Примерный план лечения аритмии дыхательной у ребенка:
Шаг
Рекомендации

1
Посетите врача, чтобы получить диагноз и определить причину аритмии дыхательной системы.
2
Проведите необходимые обследования, включая рентген или УЗИ грудной клетки.
3
При следовании рекомендациям врача, выполняйте упражнения и массируйте грудную клетку ребенка.
4
В случае необходимости, обсудите с врачом возможность хирургического вмешательства или применения специальных устройств.
5
Регулярно проконсультируйтесь с врачом для отслеживания прогресса и коррекции лечения.

Обратите внимание, что вы не должны самостоятельно диагностировать или лечить аритмию дыхательную у ребенка. Всегда обращайтесь за помощью к квалифицированному врачу

Что такое синусовая аритмия

В медицинской терминологии это определение означает, что случился сбой в работе сердца – нарушился синусовый ритм. Вызваны такие сбои нарушениями в работе синусового узла (электроузла, запускающего сердце).

В нормальном своем состоянии человеческое сердце функционирует в постоянном ритме, и частота его сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту у взрослого, у сердца ребенка эти показатели значительно выше:

• первый месяц жизни (новорожденный) – до 150;
• до года – 120-130;
• 1-3 года – 110-120;
• 3-8 лет – 100;
• 8-12 – 80-90;
• старше 12 – 60-80.

Но в силу различных факторов могут произойти сбои в этой работе, частота сокращений перестанет быть равномерной – это и есть аритмия. Она может быть врожденной, наследственной или приобретенной.

В зависимости от того, на каком уровне происходят сбои, различают:

• синусовую аритмию;
• предсердную;
• желудочковую;
• аритмию атриовентрикулярного соединения.

Аритмия может развиваться по типу брадиаритмии (замедления сердечного ритма), синусовой тахиаритмии (ускорение сердечного ритма), их сочетания тахи-брадиаритмии.

Обратите внимание!

Синусовая аритмия встречается у детей, подростков и это нормально! Чаще всего она не связана с наличием патологий или заболеваний.

Наличие синусовой аритмии у ребенка 7 лет обычно свидетельствует о том, что нервная система не успевает за ростом организма.

Опасные и неопасные формы

В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

Дыхательная

Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания
. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно
, чтобы не упустить возможных осложнений.

К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

• повышение внутричерепного давления;
• поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
• незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
• нарушения обменных процессов в организме, рахит.

Функциональная

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна
. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

После устранения причины – аритмия проходит.

Органическая

Органическая форма – наиболее опасная
. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.

Такой форме присущи ярко выраженные симптомы
аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Симптомы аритмии у детей

Выявить аритмию у ребёнка, особенно у новорождённого, бывает очень сложно, потому что её симптомы обычно неспецифичны, а иногда заболевание и вовсе никак себя не проявляет. Заподозрить, что с сердцем малыша что-то неладно, можно по поведению и внешнему виду ребёнка.

Для младенцев характерно вялое сосание, нарушение дыхания, медленная прибавка массы тела, плохой ночной сон, беспокойство, бледность кожи. Дети постарше могут пожаловаться на быструю утомляемость, слабость, головокружения и обмороки, иногда даже на неприятные ощущения в груди (перебои, ощущение замирания сердца).

Наиболее уязвимыми возрастными группами по возникновению нарушений ритма являются период новорождённости, 4 — 5 лет, 7 — 8 лет и 12 — 14 лет. Именно в эти промежутки времени происходит особенно быстрый рост ребёнка, в том числе и его сердца.

Поэтому не стоит пренебрегать регулярной диспансеризацией, которая поможет вовремя выявить заболевание, и как можно раньше приступить к его лечению. Ведь около 40 % аритмий детского возраста выявляются совершенно случайно в ходе планового обследования.

Прежде чем говорить о разных видах аритмии, следует напомнить о том, что нормальная частота пульса различается у детей разных возрастов:

• новорождённые – 140 — 160 ударов в минуту (уд/мин.);
• 1 год  –  120 уд/мин.;
• 5 лет – 100 уд/мин.;
• 12 лет – 80-90 уд/мин.;
• с 15 лет – 60-90 уд/мин.