Если ребенок вяло сосет: как помочь?

Сосание груди

В процессе сосания вы сможете видеть часть языка ребенка, который покрывает десну снизу. Ребенок совершает волнообразные движения языком и нижней челюстью, чтобы добыть молоко из железы. Нос и подбородок ребенка должны прижиматься к молочной железы мамы. Губки ребенка чуть вывернуты наружу. Если они направлены вовнутрь, это неправильно. Щеки двигаются ритмично и свободно в такт сосанию.

Вы увидите, как малыш глотает молоко. Лучше всего кормить ребенка, когда он без одежды. И маме при этом лучше оголить торс. Там грудное вскармливание будет более приятным в психологическом плане для обоих сторон.

Каковы причины?

Причины неправильного захватывания соска:

Короткая уздечка языка: ее основание находится либо дальше середины языка, либо вовсе у его края, что может вызвать трудности у малыша при кормлении. Часто короткая уздечка языка может быть «высвобождена» (подрезана) ребенку еще во время его нахождения в роддоме для того, чтобы она не ограничивала подвижность языка. Врожденный сосательный рефлекс подскажет малышу что делать, когда мама прикладывает его к груди. Однако иногда во время сосания молока такие малыши не могут подложить язык под сосок, тем самым кусая его деснами.

Короткая уздечка языка ограничивает его подвижность. Обычно малыши с короткой уздечкой кусают деснами грудь, после чего на сосках матери могут появится трещины. В таком случае рекомендуется подрезать уздечку языка

Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Неправильно положение матери при грудном вскармливании – важно, чтобы ребенок взял сосок в рот самостоятельно, ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. Маме нужно принять удобное положение, не горбить спину и не наклоняться над малышом. Если нет возможности долго удерживать одну позу и возникает чувство неудобства в позвоночнике так, что кормящая мама попытается немного выпрямиться, и грудь немного выскочит изо рта, вследствие чего сосание груди становится более поверхностным

Также позиция, при которой малыш не находится лицом к груди, а должен поворачивать голову, чтобы достать до неё, не способствует облегчению грудного вскармливания

Если нет возможности долго удерживать одну позу и возникает чувство неудобства в позвоночнике так, что кормящая мама попытается немного выпрямиться, и грудь немного выскочит изо рта, вследствие чего сосание груди становится более поверхностным. Также позиция, при которой малыш не находится лицом к груди, а должен поворачивать голову, чтобы достать до неё, не способствует облегчению грудного вскармливания.

Не рекомендуется давать малышу соску или бутылочку, потому что техника сосания из бутылочек отличается от техники сосания из груди. Соска не требует массажа языком снизу (потому что молоко из нее не потечет), ребенок может сломать ее или укусить. Чередование кормления грудью с кормлением из бутылки с соской неправильной формы может также привести в отрицательным последствиям. Малыш может давить и травмировать сосок.

Рот малыша должен быть широко открыт, иначе это может повредить сосок, во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола

Почему ребенку больно сосать грудь: иногда малыш может неглубоко захватить сосок или сосать неправильно (или не сосать совсем), потому что сосание доставляет ему дискомфорт. На это есть несколько причин: болезненные афты во рту, боли в ушах, зубная боль, воспаление горла. Другой причиной поверхностного захвата соска или проблем с сосанием является заложенный нос. Это касается случаев, когда ребенок заболел или часто срыгивает молоком, которое попадает в нос и блокирует поступление воздуха.

Причины

Главная причина того, что новорожденный засыпает во время кормления, это усталость ребенка. Сосание груди и бутылочки нелегкое занятие. Добывая молоко из емкости, а особенно из маминой тити, малыш должен хорошенько потрудиться. В результате желание отдохнуть побеждает, и младенец крепко засыпает, не наевшись до конца.

Кроме усталости, выделяют еще несколько причин сна в ответственный момент приема пищи:

Сытость

Ребенок не хочет кушать. Это явление встречается, когда малыша кормят не по графику или дают бутылку при каждом крике, малейшем проявлении недовольства.

Обильное или затрудненное течение молока из груди

Когда еда льется в рот без усилий со стороны новорожденного, младенец быстро наедается досыта и засыпает. В этом случае маме не нужно беспокоиться вовсе. Другое дело, если грудного молока у роженицы мало, оно достается малышу с большим трудом. В этом случае крошка засыпает от утомления.

Слабый сосательный рефлекс

Отмечается у детей, рожденных раньше срока или в ходе стремительных родов, в первые недели жизни. Через 10–14 дней тренировки лицевых мышц ситуация стабилизируется.

Диагностика

Диагностика вялого сосания новорожденного складывается из анамнестических данных, данных физикального обследования, дополнительных методов исследования.

При расспросе матери обращается внимание на акушерский анамнез (порядковый номер беременности и родов, течение беременности, особенности родоразрешения, состояние ребенка после рождения). Проводится осмотр сосков матери, выясняется, когда ребенок был приложен к груди, в какой обстановке проводится кормление

Проводится антропометрия новорожденного, оценивается изменение массы тела в динамике. Оценивается общее состояние ребенка, его неврологический статус. Проводится осмотр полости рта, аускультация легких, термометрия.

Обращает на себя внимание наличие признаков поражения черепно-мозговых нервов: парез мышц лица, слезотечение, нарушения слуха, нарушение соотношения актов глотания и сосания и т.п. При наличии симптомов острого инфекционно-воспалительного процесса назначаются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, специфические методы исследования

При подозрении на патологию ЦНС назначается КТ

При наличии симптомов острого инфекционно-воспалительного процесса назначаются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, специфические методы исследования. При подозрении на патологию ЦНС назначается КТ.

Как отучить от привычки сосать палец

Если речь идет о младенце до года, попробуйте увеличить время сосания. Грудничку можно просто чаще предлагать грудь и подольше держать у нее (минут тридцать-сорок). С искусственниками сложнее – придется подобрать такую соску, из которой сосать будет достаточно трудно, в этом случае на поглощение той же порции смеси малышу понадобится больше времени, чем раньше. В идеале на это должно тратиться около двадцати минут. Возможно, стоит добавить еще одно кормление, со временем оно отменится. Если малыш уже вышел из грудного возраста и сосет, в основном, для самоуспокоения, найдите другие способы его успокоить. Например, если он расстроен, научите его выражать свои чувства словами, обнимите его, приласкайте, почитайте вместе интересную книжку. Иногда дети тянут пальцы в рот в какой-то повторяющейся ситуации – например, во время просмотра телевизора

В таком случае найдите адекватную замену – подсуньте ему маленький резиновый мячик или другую игрушку, которую можно мять пальцами

Важно, чтобы руки были чем-то заняты. О пользе развития мелкой моторикине устают повторять логопеды и психологи – это очень важно для развития речи

Пусть малыш возится с глиной, камешками, песком, собирает конструктор из достаточно мелких деталей, складывает мозаику или паззлы. Маленькая модница оценит первый «настоящий» маникюр, как у мамы. Возможно, ей не захочется портить такую красоту? Иногда помогает визит к стоматологу, который расскажет ребенку о вреде сосания пальцев Это достаточно авторитетный для малыша человек, и он подтвердит, что родительские требования – это не пустая их прихоть

Акцентируйте внимание ребенка на том, что, перестав сосать палец, он будет совсем взрослым. Эта привычка позволительна лишь самым маленьким, а для такого солидного молодого человека или взрослой девочки она просто недопустима Кстати, большинство детей действительно сами отучаются от этой привычки в возрасте от двух до четырех лет

Инесса Смык

Анатомия молочной железы.

Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы. Но по своему функциональному значению они относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное питание ребенка немедленно после рождения, когда прекращается получение им питательных веществ через плацентарную кровь.

У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15 – 20 отдельных железок, разделенных прослойками соединительной и жировой ткани. Размер груди определяется развитием в ней жировой ткани и не влияет на количество производимого молока. Железки по своему строению являются альвеолярными и их выводные протоки открываются на вершине соска.

Сосок представляет собой утолщение кожи, он сильно пигментирован. В области ареолы располагается множество нервных окончаний, обилие которых связано с тем, что выделение молока обусловлено рефлексом на раздражение этих окончаний актом сосания. Там же располагаются также железы Монтгомери, выделяющие бактерицидный секрет, по запаху напоминающий околоплодные воды. Отсюда следует, что частое мытье сосков, особенно с мылом ведет к нарушению защитного бактерицидного слоя и способствует возникновению трещин и гнойных процессов. Кроме этого, ребенок теряет обонятельный ориентир в процессе поиска соска.

Рассмотрим строение молочной железы от соска к альвеолам. Как мы уже отметили, на вершине соска открываются выводные протоки, которые переходят в молочные синусы, служащие резервуарами, где накапливается молоко, продуцируемое в альвеолах. В молочные синусы впадают многочисленные ветвящиеся и анастомозирующие молочные протоки, заканчивающиеся до наступления лактации тонкими слепыми трубочками – альвеолярными молочными ходами, которые во время беременности и лактации дают начало множеству альвеол. В железистых клетках альвеол (лактоцитах) происходит синтез молока.

Надо ли держать столбиком, если малыш уснул

Срыгивание после еды — частое явление для грудничков. Это опасно для крохотных детей, находящихся в горизонтальном положении. Они могут захлебнуться и погибнуть. Новорожденные отрыгивают пищу по нескольким причинам:

Вместе с молоком захватывают воздух. Он проходит в желудок и мешает запуску пищеварительного процесса.
Съедают слишком много молока или смеси, выводят наружу лишнюю пищу.
Кушают жадно, быстро, суетливо. Несовершенная система ЖКТ реагирует на подобное поведение отрицательно.
У младенца повышенный метеоризм из-за питания кормящей мамы. В брюшной полости повышается давление, пища вынуждена выйти наружу.
Ребенка неправильно держат, когда поят из бутылки или дают грудь. Голова, плечи, торс должны быть приподняты, находиться выше уровня ног. Иначе в желудке образуется пузырь воздуха, который вытолкнет часть молока наверх.

Держание малыша столбиком после кормления помогает избавиться от газов, снижает давление пищи на стенки желудка, убирает лишний воздух из ЖКТ. Вертикальное положение также способствует плавному проходу молока в желудок для переваривания.

Если ребенок решил спать во время приема пищи и мама не успела походить с ним по комнате для профилактики отрыжки, действуйте так:

Не будите малыша, если он крепко уснул и его ничего не беспокоит.

Осторожно перенесите соню в кроватку.

Положите кроху на бочок, а не на спинку. В таком положении давиться остатками молока будет сложнее.
Подложите под плечо небольшой валик (опору) из одеяльца или полотенца так, чтобы голова лежала выше торса.
Посидите рядом со спящим чадом минут 10, оставлять его одного сейчас нельзя

Отрыжка может произойти в любую минуту.
Если ребенок начал просыпаться, капризничать и вам нужно его укачивать, держите тельце вертикально. Положите головку себе на плечо, мягко похлопайте его по спинке. Ходить по комнате нужно 5–10 минут. Когда малыш выпустил лишний воздух, заснул у вас на руках, можно положить его в кроватку без валика.

Обязательно держать столбиком нужно детей, которые срыгивают всегда, кушают нервно, быстро, поэтому заглатывают воздух вместе с пищей. Брать ребеночка на руки и носить вертикально нужно минут 5–10, только потом укладывайте его спать на ровную горизонтальную поверхность.

Набор веса в первый месяц

Большинство новорожденных прибавляют вес в первый месяц жизни достаточно активно. В этот период интенсивно развивается нервная система малыша, растет и укрепляется его костная система. Также «грудничковый жир» способствует миелинизации нервных окончаний. Это означает, что нервное волокно покрывается миелином, который состоит из белков и жиров. В результате оно точнее и быстрее проводит сигналы, обеспечивая успешное развитие малыша.

Иногда бывают ситуации, когда набор веса в первый месяц недостаточен. В большинстве случаев это объясняется генетической особенностью ребенка. Если его родители не особенно крупные, то и он не будет отличаться большим весом и размерами. Вместе с тем, такое состояние может указывать на неправильно организованное грудное вскармливание или даже на болезнь ребенка. Поэтому в таком случае необходимо обратиться к педиатру.

Первое взвешивание

Обычно новорожденные дети на вторые-третьи сутки после рождения теряют вес. Такая потеря массы тела является физиологической. Она объясняется тем, что ребенок избавляется от мекония (первородного кала) и лишней влаги, которая в родах помогала ему пройти через родовые пути без повреждений. Норма физиологической потери веса – 5-8% от массы тела при рождении. В таком случае не требуется никакой коррекции состояния малыша. Нужно просто почаще прикладывать его к груди, и начинать это делать как можно раньше после родов. Если же потеря веса составляет более 8% или продолжается спустя 4-5 суток после родов, это может указывать на некоторые отклонения в здоровье и развитии ребенка. Как правило, в такой ситуации проводят докорм малыша под контролем доктора. Кроме того, проводится обследование ребенка.

Второе взвешивание

Следующее взвешивание новорожденного проводят через две недели, к этому времени его вес должен удвоиться. Некоторые мамы ошибочно полагают, что удвоиться должен вес, который был при рождении ребенка. Но это не так. За «отправную точку» принимают вес малыша, который был после физиологической потери массы тела.

Нормы

Набор веса в первый месяц должен составить около 600 г от минимальной массы тела. Если же младенец набрал меньше, нужно обратиться за помощью к врачу. Специалист рассмотрит возможные причины недостаточного набора веса ребенка, поможет их устранить. Достаточно часто причиной такого состояния бывает неправильно организованное грудное вскармливание. Во-первых, доказано, что малыша нужно кормить по требованию, а не по определенным часам, как еще не так давно утверждали педиатры. Во-вторых, нужно следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь и активно сосал ее. Иногда слабенький малыш не может долго сосать грудь, устает, засыпает. Нужно легонько его будить, принуждая продолжать процесс получения молочка.

В случае, когда прибавка в весе менее 500 г за первый месяц, младенцу вводят докорм. Опасно, если низкий набор веса сочетается с сонливостью, вялостью, частыми срыгиваниями и рвотой у новорожденного. Это могут быть симптомы заболеваний. Поэтому нужно обязательно показать малыша врачу.

Если же прибавка веса за первый месяц составляет менее 200 г, требуется немедленная госпитализация ребенка.

Неправильная организация грудного вскармливания и ошибки в уходе

Подробнее это можно представить, к примеру, такими пунктами:

использование бутылочек и пустышек
допаивание водой или другими жидкостями
раннее необоснованное введение прикорма
кормление по режиму, ограничение времени кормления
слишком большой объем введенного прикорма (для деток старше 9 месяцев)

Ребенок может отказываться от груди из-за использования бутылок и пустышек. Ведь грудь и бутылку ребенок сосет очень по-разному, совершаются совершенно разные движения языком, челюстью, по-другому организуется дыхание и глотание. Иногда ребенок бывает настроен на то, что он последний держал во рту, покормили из бутылки несколько раз, подкрепили движения, которыми ребенок высасывает молоко из бутылочки и вот уже ребенок не знает, как ему сосать грудь. Лишь небольшой процент детей умеет применять сразу две техники сосания: грудное и бутылочное. Примерно такая же ситуация и с пустышкой. По данным исследований, проведенных в Швеции, из-за использования пустышки 65% младенцев отказались от груди к 3 месяцам (при наличии молока у матери).

Поэтому, если на фоне использования бутылочки и пустышки, ребенок проявляет беспокойство у груди и другие признаки отказного поведения, от этих предметов лучше отказаться, используя при необходимости альтернативные способы докорма (ложку, чашку, шприц и т.д.).

Факты о грудном вскармливании

Кормление грудью – это естественный процесс, идущий на смену беременности и родам. Новорожденный и его мать одинаково нуждаются в грудном вскармливании.

Грудное вскармливание полностью удовлетворяет все базовые потребности ребенка.
Грудное молоко содержит оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов, более 15 гормонов, лактобактерии, факторы роста и развития.
Материнское молоко богато антителами, защищающими малыша от инфекций.
Грудное молоко меняет состав в зависимости от потребностей ребенка в данный момент.
Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов.
Грудное вскармливание является профилактикой депрессии и усиливает материнский инстинкт.
Размер и форма груди не влияют на количество молока и длительность грудного вскармливания.
Плоские или втянутые соски не являются препятствием к успешному грудному вскармливанию.
Любая женщина способна дать своему ребенку столько молока, сколько ему необходимо и может продолжать грудное вскармливание сколь угодно долго.
Грудное вскармливание не требует финансовых затрат и позволяет сэкономить от 36 до 120 и более тысяч рублей в год.

Как отучить от бутылочки?

Каждая новоиспечённая родительница понимает, как важно кормить новорождённого грудью. Но нередко случается и так, что ребёнок вынужден получать еду из бутылки

К примеру, к бутылочке приводят тяжёлые роды, недоношенность новорождённого, болезнь женщины и вынужденное отлучение от дочки или сына. После упрощённого процесса добывания молочка ребёнка непросто отучить от бутылочки и научить вновь брать грудь.

Если грудничок категорически не берет мамин сосок, привык к бутылочке, нужно что-то делать. Эксперты по ГВ рекомендуют выполнять следующие мероприятия.

Процесс вскармливания молочком, находящимся в бутылочке, необходимо усложнять последовательно. Например, приобретая соски с всё меньшим отверстием. Так ребёнку становится трудно добывать смесь.
Чтобы правильно перейти от бутылочек к ГВ, следует запастись шприцем без иголок, ложкой и чашечкой. Морить кроху голодом, разумеется, нельзя, поэтому нужно предлагать все вышеописанные приспособления. Если же ребёнок всё равно не берет грудь, бутылочку давать нужно, выполняя предыдущий пункт.
Отучить от бутылочек помогает свободный доступ карапуза к материнской груди. Пускай малыш играется с ней, трогает мамины молочные железы, прижимается к ним. Идеальный вариант – спать вместе с младенцем и предлагать грудь сразу после пробуждения.
Когда ребятишки начнут прикладываться к груди, необходимо незамедлительно переходить к естественному кормленью, сокращая приём пищи с помощью бутылочек и прочих медицинских аксессуаров.

Не забывайте, что лишь грудное молочко обеспечивает запросы новорождённого. Чтобы правильно приучить к груди, прежде всего, необходимо оставить все сомнения.

Женщина должна действовать твёрдо, уверенно, но без определённого фанатизма. При последовательном поведении ребёнок совсем скоро отвыкнет от бутылочек и с радостью примется получать вкусное молочко из естественной «тары» – маминой груди.

Простудные заболевания

У маленьких детей есть особенности строения дыхательных путей и их слизистой. Для них характерны более короткие и узкие ушные и носовые проходы. А любое воспаление сопровождается быстро возникающим отеком слизистых тканей, который может перекрыть просвет. Это затрудняет глотание и дыхание. Поэтому при простуде малышу трудно пить молоко, потому что невозможно дышать одновременно.

Если вы видите, что ребенок активно тянется к груди, но взяв ее, выплевывает сосок и начинает плакать, тянется и опять не может сосать, или резко вскрикивает, как от боли, то причина скорее всего либо в нарушении дыхания, либо болезненные ощущения в области глотки или уха (при сильном сосании барабанная перепонка втягивается, что при воспалении вызывает острую боль или дискомфорт), или при набухании десен во время прорезывания зубов. Последнее бывает после 6 месяцев, но, возможно, и в более ранние сроки (с 3-х месяцев). И в любом случае стоит проконсультироваться с педиатром.

Как развить сосательный рефлекс?

Развитие рефлекса требует лечения в стационаре и обязательного контроля со стороны специалистов (неонатолога и невролога). Длительность восстановления сосательного рефлекса зависит от первопричины его слабости и индивидуальных особенностей новорожденного.

Ребенок, рожденный раньше срока, имеет малый вес, недостаточно развитые головной мозг, легкие, другие органы и системы. Сосательный рефлекс у таких деток ослаблен или полностью отсутствует вследствие недоразвития мышц лица. Недоношенные малыши требуют особого подхода к питанию:

При глубокой недоношенности дети получают парентеральное питание (введение раствора глюкозы через капельницу). В дальнейшем кормление грудным молоком проводится с применением зонда.
Когда мышцы, отвечающие за глотание и сосание, сформировались в полном объеме, ребенка кормят их бутылочки не менее 10 раз в сутки, чтобы развить сосательный рефлекс.
Как только рефлекс достаточно развился, подключают кормление грудью. Сначала чередуют прикладывания к груди с кормлением из бутылочки, затем постепенно переходят на грудное вскармливание.

Восстановить рефлекс в случае его частичной несформированности поможет следующее:

докармливание ребенка сцеженным молоком из ложечки или бутылочки;
кормление каждые 2-2,5 часа;
использование пустышки;
проведение массажа лица перед кормлением (при поражении лицевого нерва).

Неправильное прикладывание

Важно найти удобную позу для кормления

Обратите внимание, не перекрывает ли грудь дыхательные пути младенца. Невозможность дышать осложняет и сосание

Так как размер и форма женской груди, ее «мягкость», а также форма соска, могут сильно различаться, то и положение при кормлении может быть разным.

Из классических поз можно назвать: поза А лежа на боку, поза Б сидя с ребенком на руках или на специальной подушке, С поза футболиста, когда мама сидит, а головка ребенка находится не спереди, а сбоку от мамы (кормление правой грудью, при положении малыша справа от мамы головкой вперед), поза Д — мама лежит на спине, ребенок сверху животом на ее животе. Положения стоит менять, так как это помогает опорожнять разные доли молочной железы и находить более удобные и «любимые» малышом, где ему легче сосать.

Утомляемость: природа состояния

Взрослые и маленькие дети практически одинаково переносят усталость или сильное переутомление. В зависимости от степени выраженности одни люди чувствуют сильную слабость, другие жалуются на разбитость, а третья группа пациентов – испытывает желание упасть и уснуть. Но во всех трех описанных клинических картинах на первом плане – общее недомогание или астения.

Когда от повышенной утомляемости страдает ребенок, у него отмечаются следующие проявления:

снижение физической активности;
сонливость;
ухудшение настроения;
плохой аппетит;
рассеянность;
нарушенный сон;
раздражительность;
нежелание делать уроки.

Постоянное переутомление снижает концентрацию внимания, и способность запоминать материал. Дети младшего возраста медленно осваивают новые навыки. Даже грудные дети могут страдать от слабости и вялости. Но не всегда утомляемость требует коррекции образа жизни, нередко она возникает по естественным причинам. Ситуация нуждается в срочном вмешательстве медиков, если патологическая усталость вызвана заболеванием, и процесс склонен к прогрессированию.

Клиника “Эдкарик” в Калининграде предлагает широкий спектр современных медицинских услуг. У нас работают опытные неврологи, которые проконсультируют детей любого возраста, и назначат комплексную терапию при повышенной утомляемости.

Привычка «легкого» кормления

Если первые кормления проводятся из бутылочки, то ребенку бывает трудно, особенно вначале, сосать грудь, потому что это требует больших усилий. Будьте терпеливы. Время, отсутствие соблазна вернуться к легкому способу и частое прикладывания натренируют малыша.

Осторожно, кризисы

Стоит знать, что на 10-й день, на 3-й неделе и в конце 3-го месяца происходит перестройка в гормональной регуляции образования молока, что выражается во временном (до 5–7 дней) снижении его выработки. Вот почему многие прекращают грудное кормление именно в эти сроки, считая, что «молоко пропало». Но если продолжать прикладывать ребенка в груди до докорма, нормально спать, есть продукты, увеличивающие выработку молока (исключив цитрусовые, снижающие ее) и сохранять спокойствие, то обычно грудное кормление за неделю восстанавливается.

У плохого аппетита грудничка может быть и не совсем очевидная причина — напряженная психологическая обстановка внутри семьи. Дети обычно очень чувствительны к эмоциям родителей, если успокоиться самим и больше времени и внимания уделять малышу, то ребенок успокоится и аппетит вернется. Также есть особо чувствительные малыши, которые могут отрицательно реагировать на громкие разговоры в их присутствии — лучше разговаривать вполголоса и не включать громко музыку и телевизор.

Неправильная организация грудного вскармливания и ошибки в уходе

Подробнее это можно представить, к примеру, такими пунктами:

использование бутылочек и пустышек
допаивание водой или другими жидкостями
раннее необоснованное введение прикорма
кормление по режиму, ограничение времени кормления
слишком большой объем введенного прикорма (для деток старше 9 месяцев)

(ложку, чашку, шприц и т.д.).

Лечение диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

Лечение функциональной диспепсии

Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.

При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.

Лечение кишечной диспепсии

Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.

Если поносы быстро не проходят, назначают углекислый кальций по 0,5-1 г 3-4 раза в день, магний пергидроль по 0,5 г 3 раза в день. На долгое время запрещают употребление овощей, богатых грубой растительной клетчаткой – капуста, бобовые, огурцы, свекла и пр.

Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.

Лечение жировой диспепсии сводится к ограничению количества употребляемого в пищу жира. В пищевой рацион включают полноценные животные белки: нежирное мясо, обезжиренный творог, отварная рыба и пр. Умеренно ограничивают потребление углеводов. Из медикаментов назначают углекислый кальций, висмут, витамины – аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, цианокобаламин.

< Назад
Вперёд >

Как лечить повышенную усталость у детей

В каждом клиническом случае детский невролог опирается на результаты исследований. Но при этом он обязательно учитывает состояние маленького пациента. Самостоятельно справиться с таким состоянием у ребенка родители не смогут, а, если они промедлят с обращением к профессионалам, увеличиваются шансы развития осложнений. Повышенная утомляемость может привести к:

депрессии;
отставанию в учебе;
формированию комплексов;
неврозам.

Если причина состояния вызвана нарушениями в работе эндокринной системы, отсутствие лечения может значительно усугубить ситуацию.

В арсенале современных медиков есть множество эффективных инструментов для результативного лечения астенических состояний. Детский невролог после первичного осмотра и диагностических процедур назначит комплекс медикаментозной терапии. Сегодня широко практикуется в подобных ситуациях мануальная терапия. Польза данной методики заключается в следующем:

укрепление мышечного тонуса;
улучшение кровообращение;
повышение защитных свойств иммунной системы;
улучшение эмоционального фона.

Положительный результат лечения невозможен без правильного питания и соблюдения режима дня. Ребенок должен ежедневно гулять на свежем воздухе, вовремя ложиться спать.

Как определить, почему ребенок плохо сосет грудь?

Обнаружить слабость безусловных рефлексов могут мама и неонатолог еще в родильном доме

Если ребенок здоров, врач обращает внимание на процесс кормления грудью. Возможно, причина связана с тем, что ребенок не может захватить губами сосок из-за неудобного положения на руках у матери. Если ослабление сосательного рефлекса обусловлено плоскими сосками, мама может использовать при кормлении накладки-корректоры или выполнять специальные упражнения, которые помогут вытянуть соски

Если ослабление сосательного рефлекса обусловлено плоскими сосками, мама может использовать при кормлении накладки-корректоры или выполнять специальные упражнения, которые помогут вытянуть соски.

В том случае, когда предполагаемой причиной слабости сосательно-глотательного рефлекса является неврологическая патология, для ее обнаружения рекомендуется проведение ряда исследований:

неврологический осмотр,
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
рентгенография костей черепа;
магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга;
ангиография церебральных сосудов.

При подозрении на инфекционные и воспалительные заболевания малышу назначают проведение общих клинических анализов крови и мочи. При необходимости детки консультируются другими специалистами узких профилей (эндокринолог, инфекционист, генетик, нейрохирург, стоматолог, ЛОР).

Если ребенок вяло сосет: как помочь?

Сосание груди

Каковы причины?