Грамотный подход к лечению фарингита у детей

Как и чем проводят лечение фарингита у детей острой и хронической форм?

Терапия воспалительного процесса в области гортани у самых юных пациентов, основывается на возрастных показателях малыша и степени тяжести течения самого заболевания. В большинстве случаев лечение проводится по следующей схеме.

У детей до года и годовалого

На этом этапе развития ребенка, его дыхательная, иммунная система и организм в целом находятся только на начальной стадии своего становления в самостоятельной жизни. Поэтому категорически запрещено применять даже слабые антибактериальные препараты. В этом возрасте малышу показано обильное теплое питье, сухие согревающие компрессы, прогревание горла электрофорезом в условиях стационара, промывание слизистой оболочки горла антисептическими растворами (процедура выполняется только медицинским персоналом с использованием одноразового шприца и внимательным контролем за тем, чтобы лекарство случайно не попало в дыхательные пути).

Также рекомендуется смазывать горло ребенка разбавленным раствором Люголя. Соотношение пропорций лекарственного средства и физраствора определяет только врач педиатр. Самостоятельно лечить ребенка такого возраста от фарингита категорически запрещено, так как это может привести к ухудшению его самочувствия и возникновению различного рода осложнений.

Ребенку 2-3 года

Дети, страдающие от хронической или острой формы фарингита, которые уже достигли указанного возрастного ценза, могут получать небольшие дозы антибиотиков. Если заболевание находится в стадии обострения, то препараты вводят внутримышечно. Хронический тип болезни в большинстве случаев успешно поддается таблетированной терапии. В качестве внешнего воздействия на область воспаления, применяют согревающие спиртовые компрессы, которые готовятся исходя из соотношения 1 к 1.

Для этого достаточно всего лишь взять 100 грамм водки или 30 грамм этилового спирта, смешать их с таким же объемом теплой воды, а затем смочить в полученной жидкости фрагмент стерильной ваты, хорошенько отжать его и приложить к передней части шеи. Сверху на ватку выкладывается полиэтиленовая пленка, дабы предупредить подтекание спиртового раствора, а затем все это фиксируется шарфом. С таким компрессом ребенок должен ходить не менее 2 часов. Это отличное натуральное средство, применение которого принесет малышу только пользу без наступления каких-либо побочных эффектов.

В возрасте 4-5 и 6-7 лет

Это уже пациенты, которые осознают всю серьезность заболевания и в отношении детей данной возрастной группы можно применять весь спектр медикаментозной терапии. Врач-педиатр после проведения обследования ребенка, в индивидуальном порядке выполняет подбор антибактериальных средств, которые будут эффективны именно против тех видов бактерий, которые были определены в ходе лабораторного исследования микрофлоры ротовой полости больного и слизистой оболочки гортани. Вводятся антибиотики инъекционно или в форме таблеток.

Параллельно с этим малыш выполняет полоскание передней стенки горла антисептическими растворами на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина. В качестве вспомогательного средства используют ингалирование глотки эфирными маслами и отварами лекарственных трав. Каждый вечер ставят согревающие компрессы, выполняют щадящий массаж шеи, дабы обеспечить дополнительный прилив крови к очагу воспаления

Очень важно применять иммунномоделирующие средства в виде витаминных и минеральных комплексов, которые также подбираются отдельно каждому больному, так как синтетические поливитамины у детей данного возраста могут провоцировать развитие различного рода аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница, покраснения)

На всех стадиях лечения питание должно быть насыщено свежими фруктами и овощами, но в тот же момент желательно избегать органических кислот, чтобы не раздражать и без того воспаленное горло. Дети должны пить больше теплого молока, есть мясо и прочие калорийные продукты, чтобы организм имел дополнительные жизненные ресурсы для противостояния болезни. Главное подвергать грубую пищу предварительной механической обработки, ведь жесткие продукты питания травмируют больную гортань.

Принципы лечения фарингита у детей

Важно

Ребенка с подозрением на фарингит нужно обязательно показать педиатру. Только лечащий врач может подтвердить диагноз, назначить необходимую терапию.

Лечение фарингита может быть местным и общим

При этом очень важно создать ребенку комфортные условия и покой, соблюдать режим и диету

Местное лечение фарингита

Местное лечение подразумевает локальное воздействие на воспаленную слизистую оболочку глотки. Этого можно добиться с помощью полоскания, орошения горла или рассасывания препаратов. Полоскание горла устраняет воспаление и способствует скорейшему выздоровлению. Но такой метод лечения подходит только для детей постарше, которые самостоятельно могут полоскать горло и не поперхиваться.

Рекомендации по полосканию горла при вирусных инфекциях, в том числе – при фарингите, от доктора Комаровского:

Полоскать горло нужно четыре раза в день после еды. Для этого используют растворы фурацилина, хлорофиллипта, эвкалипта, морской соли. Родителям нужно помнить, что указанные растительные спиртовые растворы очень концентрированные. То есть лекарственное средство перед использованием нужно разбавить необходимым количеством воды. Кроме того, в качестве вспомогательного метода лечения можно прибегнуть к народным средствам. Так, полоскание горла отваром ромашки или шалфея уменьшает воспаление глотки.

В комплексном лечении фарингита у детей старшего возраста также применяют рассасывающиеся драже и леденцы (Стрепсилис,Фарингосепт, Фалиминт и пр.). Эти лекарственные формы устраняют воспаление, смягчают раздраженную слизистую оболочку глотки, а некоторые из них даже оказывают обезболивающее действие. Сейчас фармацевтические компании добавляют в состав леденцов вкусовые добавки, благодаря чему дети с удовольствием ими лечатся.

А вот орошение ротоглотки спреями может применяться в качестве лечения детям в возрасте от трех лет. Для этого родители просят ребенка широко открыть рот и нажимают один-два раза на дозатор спрея. Педиатры рекомендуют орошать ротоглотку малышу после того, как он поест. Такой подход минимизирует влияние лекарства на желудочно-кишечный тракт ребенка. При фарингите применяются самые разнообразные спреи с антисептиками, такие как Гексорал, Йокс, Гивалекс, Каметон, Ингалипт и т.д.

Диета при фарингите

Помимо использования лекарственных средств, важно следить за тем, чтобы ребенок пил жидкость в достаточном количестве. Во-первых, с жидкостью из организма выходят токсины вирусов и бактерий, что способствует скорейшему восстановлению

Во-вторых, жидкость помогает устранить сухость слизистой оболочки глотки.

Обратите внимание

Жидкость должна быть комфортной температуры, не горячая и не холодная. Можно давать ребенку обычную теплую воду или компот, травяной чай.

На время болезни ребенка нужно кормить такой пищей, которая не будет вызывать повреждение и раздражение слизистой оболочки глотки. Предпочтение нужно отдать кашицеобразной и жидкой еде. При этом блюда должны быть теплыми. Также стоит исключить специи и пряности из рациона.

Общее лечение фарингита

В некоторых случаях врач может назначить ребенку препараты системного действия, которые будут воздействовать на возбудителя недуга. Как уже было отмечено выше, зачастую в развитии фарингита виноваты вирусы. Однако к использованию противовирусных препаратов при фарингите прибегают редко.

Другое дело если фарингит у ребенка вызван бактериями, например, стрептококком. В таком случае без антибиотиков не обойтись. Как правило, назначаются антибиотики в виде таблеток из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Антибиотикотерапия помогает организму побороть бактериальную инфекцию и не допустить развития осложнений.

В определенных случаях малышу можно дать жаропонижающее средство (Парацетамол, Ибупрофен). Использование препаратов допускается, когда температура тела превышает отметку в 38 градусов.

Важно

При температуре тела ниже 38 градусов стоит воздержаться от применения жаропонижающих средств, поскольку такой умеренный подъем температуры не представляет опасности для ребенка.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

 10,080 total views,  1 views today

Наши врачи

Гоголев Василий Геннадьевич Врач – оториноларинголог Стаж 20 лет Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич Врач – оториноларинголог, врач высшей категории Стаж 34 года Записаться на прием

Царапкин Григорий Юрьевич Врач – оториноларинголог, доктор медицинских наук, доцент Стаж 22 года Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна Врач – оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории Стаж 40 лет Записаться на прием

Горовая Елена Владимировна Врач оториноларинголог, врач высшей категории Стаж 15 лет Записаться на прием

Промывание миндалин

• Стоимость: 1 200 руб.
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Уход за ребенком при фарингите

Если ребенок простужен и жалуется на кашель и першение в горле, следует записаться на прием к педиатру. Специалист установит точный диагноз, назначит правильное лечение, а также даст рекомендации по уходу. Простуженному ребенку нежелательна большая физическая активность – предпочтительнее покой. Поэтому стоит соблюдать постельный режим4. Полезно также обильное теплое питье3. Кормить детей при фарингите лучше теплой и мягкой пищей, которая не будет раздражать и без того воспаленную глотку или провоцировать першение в горле и кашель4.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

• Литература
  • 1. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит у детей. 2021. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402776263/ (дата обращения: 13.09.2022, режим доступа – свободный).
    2. Рязанцев С.В., Павлова С.С. Современные возможности топической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и глотки. Медицинский совет. 2020;(6):14-20. doi: 10.21518/2079-701Х-2020-6-14-20.
    3. Полунина, Т. А., Вишнева, Е. А. Фарингиты у детей. Педиатрическая фармакология. 2011; 8 (5):106-108. https//cyberleninka.ru/article/n/faringity-u-detey
    4. Лебединская, Е. А., Уткина, Н. П., Мерзлова, Н. Б.,Лебединская, О. В. Особенности местной терапии при фарингитах у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (2), 136-139.
    5. Куличенко, Т. В., Кабалоева, А. М., Лашкова, Ю. С.,Лазарева, М. А. . Диагностика острого фарингита у детей. Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (4): 59-66.
    6. Блоцкий А.А. Воспалительные заболевания ЛОР-органов. Часть II. Воспалительные заболевания глотки. Благовещенск, 229 с. https://www.amursma.ru/upload/iblock/123/Uchebnoe_posobie_Vospalitelnye_zabolevaniya_glotki.pdf (дата обращения: 13.09.2022, режим доступа – свободный).
    7. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Екатеринчев В.А. Современные подходы к лечению боли в горле. Медицинский совет. 2020;(6):31-34. doi: 10.21518/2079-701Х-2020-6-31-34.
    8. Ларина, В. Н. Поликлиническая терапия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 648
    9. Инструкция по применению препарата Доктор МОМ сироп // Рег. номер П N015983/01 // ГРЛС РФ. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c88b4407-e820-48f4-8763-a65c9823d2c4 (дата обращения: 13.09.2022, режим доступа – свободный).
    10. Проект клинических рекомендаций. ОРВИ у детей. 35с. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/ОРВИ%20дети%20СПР_1.06.2021.pdf  (дата обращения: 13.09.2022, режим доступа – свободный).

Лечение

Зачастую проводится местная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса глотки. Для этого к горлу можно приложить теплый и сухой компресс, оказывающий согревающее действие.

К тому же доктор Комаровский рекомендует полоскать горло антисептическими растворами. Помимо этого, следует рассасывать леденцы, оказывающие антибактериальное действие.

Вместе с тем показано ингаляционное лечение с использованием лекарственных средств, обильное питье и применение препаратов, оказывающих антибактериальное действие и стимулирующие защитные силы организма.

Стоит заметить, что вирусную инфекцию нельзя лечить антибактериальными средствами. Они назначаются только в том случае, если был выявлен грибковый либо бактериальный возбудитель. Более того, антибиотики могут быть прописаны в целях профилактики при терапии травматического фарингита.

Стоит заметить, что к фарингиту часто присоединяется ринит. Комаровский советует лечить его посредством промывания носа солевым раствором. А чтобы устранить инфекцию с носовой полости, врач прописывает антисептические капли.

Кроме того, лечение фарингита подразумевает нахождение пациента в хорошо проветриваемом и теплом помещении. Но стоит помнить, что больному следует избегать чрезмерного перегревания или переохлаждения.

К тому же при отсутствии аллергической реакции на травы можно проводить ингаляционное лечение. С этой целью больному следует вдыхать целебные пары растений.

Как правило, в составе антибактериальных средств, с помощью которых проводится лечение фарингита, имеются такие антисептические компоненты как:

1. йод;
2. хлоргексидин;
3. тимол и его производные;
4. гексетидин;
5. лидокаинт
6. спирты;
7. тетракаин;
8. амбазон;
9. эфирные масла;
10. ментол;
11. бензидамин.

Провоцирующие факторы развития фарингита

Помимо причин заболевания (которыми являются инфекционные агенты) на развитие фарингита оказывают значительное влияние некоторые факторы окружающей среды и вредные привычки:

• загрязненный атмосферный воздух;
• пребывание в экстремальных условиях – переохлаждение;
• агрессивные химические частицы во вдыхаемом воздухе;
• привычка есть очень горячую или очень холодную пищу, употребление ледяных напитков;
• курение (табак, кальян);
• фоновая аллергия и ее сезонное обострение;
• чрезмерно сухой воздух.

Ослабляет все виды иммунитета нерациональное питание, когда организм «перебирает» калорийность и не получает тех веществ, которые нужны для полноценной репарации клеток: животного белка, витаминов и микроэлементов.

Фактором риска является беременность, когда материнский организм растрачивает многие ресурсы, а гормональная перестройка изменяет реактивность тканей. Лечение беременных – сложная задача, когда ведущая роль отводится местным препаратам, которые не могут всосаться в кровь и повредить плоду.

Ухудшают ситуацию хронические болезни внутренних органов, когда извращен обмен веществ, и организм не может быстро и эффективно ответить на вторжение инфекции. Стоматологические проблемы (особенно – зубы, давно находящиеся в нелеченном состоянии) часто провоцируют воспаление в полости рта и глотке.

Диагностика

Осложнения могут оказаться тем серьезнее, чем меньше ребенок. По этой причине при появлении признаков фарингита необходимо сразу обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Специалист, выслушав жалобы родителей, может заподозрить это заболевания. Для подтверждения диагноза проводят следующие процедуры:

1. Аускультацию. Это исследование, при котором выслушиваются звуки, образующиеся в процессе работы внутренних органов. У детей врач прослушивает шумы, возникающие при дыхании в подмышечной впадине, а затем в средней и верхушечной долях грудной клетки.
2. Фарингоскопию. Это визуальное обследование глотки, которое помогает выявить отек, гиперемию, инфильтрацию задней стенки горла.
3. Риноскопию. Во время данной процедуры обследуют носовые ходы, пазухи и перегородки.
4. Отоскопию. Представляет собой осмотр наружных слуховых проходов и барабанной перепонки.
5. Исследование мазка из глотки на микрофлору. Проводится для уточнения возбудителя заболевания и последующего подбора правильной схемы лечения. Чаще назначаются при подозрении на корь, скарлатину или дифтерию.

Фарингит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Рассказывает Зинаида Боголепова,

оториноларинголог, фониатр

Фарингит – воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Факторы, способствующие развитию фарингита:

• переохлаждение;
• острая, сильно холодная пища (мороженое);
• дыхание через рот (особенно в зимнее время);
• снижение иммунитета;
• воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
• гипоавитаминозы;
• заболевания ЖКТ;
• эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
• аллергия.

Классификация фарингитов:

Острый, подострый, хронический.

По состоянию слизистой глотки:

1. катаральный — отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани, постепенно слизистая становится серовато-розового цвета.
2. гипертрофический — утолщение слизистой оболочки гортани и горла вследствие разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
3. субфатрофический — истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.

Основные симптомы фарингита:

• боль в горле, покашливание, сухость во рту;
• затруднение и боль при глотании;
• чувство першения,  ссаднения в горле;
• сухой кашель;
• при  воспалении ых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
• у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
• чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

При поражении миндалин температура  поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой.

Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.

Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка. Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную  рефлюксную болезнь. Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную  рефлюксную болезнь

Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную  рефлюксную болезнь.

Диагностика фарингита

Первый специалист, к которому обращаются родители – это педиатр. Если заболевание возвращается, если не все симптомы уходят после лечения, в процесс включается оториноларинголог

Очень важно понять причины, потому что многие заболевания маскируются под ОРЗ и ОРВИ

Например, бывают ситуации, когда без правильно установленного диагноза, лечения и специального ого режима ребенок с фаринголарингитом нагружает ые связки в течение дня, чем провоцирует развитие узелков ых складок, которые в свою очередь требуют более длительного и сложного лечения, а иногда и хирургического.

Лабораторные исследования:

• мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или ПЦР;
• общий анализ крови.

При рецидивирующих фарингитах:

• эндоскопия носа и носоглотки;
• осмотр аллерголога (для исключения аллергической природы заболевания);
• осмотр гастроэнтеролога (для исключения рефлюксной болезни);
• Эндоскопия (фиброскопия) гортани (при фаринголарингитах).

Симптомы фарингита у детей

Фарингит у детей, как правило, не вызывает сильную боль. Дискомфорт и першение в горле возникают чаще всего при «пустом глотке» – сглатывании слюны3,6. При этом теплая пища или питье способствуют облегчению неприятных ощущений у ребенка и даже временно устраняют боль6.

Кашель при остром фарингите у детей может быть связан со стеканием слизи по задней стенке глоткти3,10. При этом беспокоят и другие симптомы простуды — насморк, повышение температуры, головная боль, общая слабость и покраснение глаз1,10. Иногда может возникать боль и ощущение заложенности в ушах или «хлопки» при глотании. Это признаки того, что заболевание коснулось слуховых труб6. Если легкое покашливание переходит в грубый сухой кашель, возможно, инфекция распространилась на голосовые связки10.

При хроническом фарингите у детей кашель бывает упорным и сухим, то есть без выделения мокроты. При этом температура тела обычно остается нормальной3. Ребенок жалуется на ощущение комка в горле, першение и желание откашляться3. Но чаще малыш просто проглатывает скопившуюся слизь. Из-за постоянной необходимости отхаркивать или проглатывать слизь ребенок становится капризным, раздражительным и плохо спит3.

Частые вопросы

Многие родители, дети которых заболели фарингитом, задают практически идентичные вопросы, на которые постараемся дать максимально исчерпывающие ответы.

Сколько держится температура при фарингите у ребенка?

Насколько продолжительно будет сохраняться высокая температура тела у ребенка зависит от того, как быстро родители показали малыша врачу педиатру и доктор в оперативном порядке назначил соответствующий курс терапии. В среднем температура держится от 3 до 5 дней. Хронический тип болезни отличается не высокими показателями жара, который находится в пределах 37,0 — 37,6 градусов по Цельсию. В период обострения возможно поднятие температуры до 38 градусов и выше. Обычно дольше 7 дней высокая температура у ребенка не держится и по истечению указанного времени состояние здоровья юного пациента начинает стабилизироваться.

Сколько дней длится фарингит у детей?

Обширность поражения тканей глотки влияет и на сроки выздоровления ребенка. В большинстве случае болезнь длится от 10 до 20 дней, но если недуг перешел в хроническую форму течения, то возможно наличие и более длительного периода выздоровления. Если болезнь продолжается дольше, чем 30 дней, то это уже патология, требующая комплексного обследования всего организма юного пациента. Вполне возможно, что имеет место тяжелое сопутствующее заболевание, влияющее на сопротивляемость иммунной системы.

Что делать, если у ребенка не проходит фарингит?

Если малыш на протяжении длительного периода времени страдает от воспаления в горле, которое не проходит несмотря на использование всех лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, то вполне возможно, что доктор совершил ошибку и подобрал неправильный вид медикамента. Также нельзя полностью исключать тот фактор, что используемое средство просто не подходит детскому организму и в связи с этим отсутствует положительная динамика к выздоровлению. Чтобы избежать возможного развития негативных последствий в будущем, рекомендуется в неотложном порядке обратиться к другому специалисту педиатру или отоларингологу, который проведет свое независимое обследование ребенка.

Можно ли гулять при фарингите ребенку?

Не продолжительные прогулки на свежем воздухе при фарингите разрешены, но только не в морозную погоду, дабы не было контакта воспаленной слизистой со слишком холодным потоком воздушных масс. Чтобы уже точно обезопасить больного, лучше повязать поверх ротового отверстия шарф. Выполненный из тонких тканевых волокон или одеть медицинскую маску. Такого рода прогулка должна длится не больше 30 минут. При показателях температуры воздуха минус 5 градусов по Цельсию и ниже, гулять на улице противопоказано, ведь буквально спустя 1-2 часа по приходу домой начнется ухудшение самочувствия и пораженные ткани эпителиального покрова станут еще более раздраженными.

Классификация

В зависимости от интенсивности симптомов и длительности заболевания выделяют следующие формы:

1. Острый. Клиническая картина ярко выражена, первые признаки заболевания возникают стремительно. Продолжительность болезни составляет до 1 месяца.
2. Затяжной фарингит. Симптомы у детей также выражены ярко, заболевание может протекать с осложнениями. Длительность более месяца.
3. Хронический. Признаки выражены ярко только в период обострения. В остальное время практически не заметны. Заболевание имеет длительное течение, более полугода. 
4. Хронический фарингит может быть катаральным, атрофическим или гранулезным. Тип заболевания определяется по результатам лабораторных исследований и осмотра.
5. В зависимости от причины появления острый фарингит у детей может быть:
6. Бактериальной, когда заболевание спровоцировано деятельностью различных бактерий.
7. Вирусной. Причиной становятся вирусы, а фарингит сопровождается другими болезнями.
8. Аллергический. Зачастую проявляется в весенний и осенний периоды.
9. Грибковый. Фарингит возникает в результате деятельности разнообразных грибков, поражающие слизистую горла.
10. Травматический. Воспалительный процесс развивается на фоне травмирования слизистой оболочки, при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути.

Фарингит, лечение у детей которого осуществляется только комплексное, также может развиваться в результате употребления очень горячей или холодной пищи, при воздействии дыма, кислот, щелочей.

Принципы терапии заболевания

Режим

Как правило, лечение проходит в домашних условиях. Но тяжёлое течение фарингита с выраженными симптомами интоксикации, а также в случаях, когда фарингит является симптомом инфекционных заболеваний, показана госпитализация. Рекомендовано создание благоприятных условий для пациента (чистый, влажный воздух в помещении).

Местное лечение

Лечение непосредственно поражённой слизистой оболочки и лимфоидных элементов ротоглотки включает в себя применение антисептических растворов, таких как Гексорал, Мирамистин, Стопангин. Но препараты в виде аэрозолей противопоказаны детям до 3 лет, ввиду повышенного риска возникновения ларингоспазма. Детям раннего возраста при остром фарингите назначаются солевые растворы (Аквалор). При этом струю препарата необходимо направлять на щеку ребёнка. Для старших детей существует в современной фармакологии большое количество различных антисептических пастилок и таблеток для рассасывания. Важнейшим лечебным мероприятием является полоскание (антисептическими растворами, растительными препаратами: ромашка, шалфей) ротоглотки, но также данный компонент лечения актуален для лиц старше 4 лет.  При выраженном болевом синдроме назначаются препараты с болеутоляющим действием – Тантум Верде.

Антибактериальная терапия

Показана детям с установленным бактериальным возбудителем. Применяются антибактериальные препараты из группы: Пенициллинов, Макролидов, Цефалоспоринов.

Важно правильно соблюдать рекомендации врача по приёму данных лекарственных средств.

Санация очагов хронической инфекции

Нередко хронический фарингит обостряется при наличии очагов хронической инфекции. Для санации подобных очагов необходима консультация стоматолога, оториноларинголога 2 раза в год.

Симптомы Фарингита у детей:

Симптомы фарингита зависят от того, насколько  воспалено горло ребенка. Наиболее распространенным симптомом является боль в горле, которая может быть легкой или тяжелой.

Болезнь, как правило, начинается остро, возникают боли при глотании, головные боли, боли в животе, рвота. Температура тела может подняться выше 37,5 °С, сопровождаться лихорадкой. Боль в ротоглотке может быть как слабая, так и сильная, вызывающая затруднения при проглатывании чего-либо. Ребенок может жаловаться на раздражение, сухость и прочие неприятные ощущения в области задней стенки глотки. Фарингоскопическая картина показывает резкое увеличение, отечность, гиперемию задней стенки глотки с частым нагноением фолликулов, поверх­ностными некрозами, иногда с изъязвлениями. На небных миндалинах изменений нет или они слабо выражены. Лимфатические узлы болезнены и увеличены. К другим симптомам принадлежат: насморк или заложенность носа, кашель, головная боль, плохое самочувствие, увеличенные и болезненные миндалины (тонзиллит).

Особенности фарингита у детей раннего возраста. У детей до 12-ти месяцев стрептококковый фарингит имеет тяжелое течение. С начала болезни возникает насморк, температура тела повышается до 39 °С, слизисто-гнойные выделения из носа стекают по гиперемированной и отечной задней стенке глотки. У детей до года при фарингите отмечают рвоту, резкое ухудшение аппетита. Нередко болезнь протекает с осложнениями: синуситом, отитом, менингитом и т. д. На фоне стрептококкового фарингита иногда формируется заглоточный абсцесс.

Заглоточный абсцесс появляется в окологлоточном пространстве из-за воспаления и нагноения предпозвоночных лимфатических узлов. Воспаление возникает на фоне фарингита, так как лимфатические протоки узлов дренируют носоглотку и задние носовые ходы. Заглоточный абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в более частых случаях он появляется на фоне фарингита или назофарингита. Температура тела становится повышенной, утрудняется глотание, появляются резкие боли в горле, дыхание становится затрудненным, появляется слюнотечение. Ребенок перестает хотеть кушать.

При фарингоскопии на задней стенке глотки, латеральнее средней линии, можно видеть припухлость округлой формы и упругой консис­тенции (или с явлениями флюктуации). Иногда абсцесс локализуется в носоглоточной области, что приводит к затруднению носового дыхания и вы­буханию мягкого неба.

Иногда может воспалиться также пищевод, боковая поверхность шеи, средостение. Иногда возникает разрушение круп­ных сосудов шеи – также по причине воспалительного процесса.

При инфекционном фарингите другие симптомы варьируются в зависимости от происхождения инфекции (вирусная или бактериальная).

При вирусном фарингите у больных наблюдается боль в горле, сопровождающаяся покраснением горла, насморком, заложенностью носа, сухим кашлем, охриплостью, покраснением глаз, иногда может даже наблюдаться понос. Некоторые вирусы способны вызывать болезненные язвы в области вокруг рта, в том числе на губах.

Симптоматика стрептококкового фарингита протекает тяжелее, нежели острый фарингит, поскольку у больного появляется лихорадка, боль в теле, сильная головная боль, увеличение миндалин, покрытых белыми пятнами, опухание лимфатических узлов, тошнота, рвота, боль в животе.

Поскольку симптомы вирусного и бактериального фарингита перекрывают друг друга, то врачу трудно различить происхождение фарингита, это можно сделать только на основании лабораторной диагностики.

Как правило, кашель и назальная симптоматика указывают на вирусный фарингит.