Насколько опасен гайморит при беременности и как с ним справиться

Опасен ли отит при беременности?

Формирование плода длится около 40 недель. Акушеры разделяют его на три периода (триместра), каждому из которых присущи свои особенности, связанные с развитием плода.

Номер триместра	Первая неделя триместра	Последняя неделя триместра
I	1	13
II	14	27
III	28	роды

Любое воспалительное заболевание требует лечения, отит – не исключение. Даже если он не представляет угрозу для жизни мамы, лечить его сложно, так как отдельные медикаментозные препараты и даже народные средства могут нанести вред малышу. Степень опасности отита и методов его лечения для малыша различны в каждом триместре.

На первом триместре

В самые первые недели после зачатия эмбрион формируется. У него идет закладка органов и систем, важных для жизни. В этот отрезок времени беременной опасно использовать лекарства, купирующие симптомы отита. Их токсичные составляющие всасываются в кровь, это повышает вероятность возникновения у плода серьезных патологий.

На втором триместре

К началу этого периода в полости матки формируется плацента. Через нее происходит связь женского организма с органами плода. Она выполняет множество функций, одна из которых – защитная.

Плацентарный барьер частично защищает эмбрион от вредных веществ и инфекций, благодаря этому врачу на втором триместре легче подобрать при отите безопасные лекарственные препараты. Задача упрощается еще и потому, что к этому времени основные органы у плода уже сформированы.

На третьем триместре

Неправильное лечение отита на третьем триместре грозит серьезными последствиями, будущая мама должна знать возможный исход от самолечения или нарушения рекомендаций врача:

• гипоксия плода;
• задержка развития плода;
• попадание инфекции в околоплодные воды;
• преждевременные роды;
• гибель ребенка.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

• головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
• отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
• повышается температура тела;
• отмечается слезотечение и светобоязнь;
• носовое дыхание затруднено;
• обоняние при гайморите нарушено;
• отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

• температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость;
• головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
• сниженное обоняние;
• возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
• постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Безопасные препараты

Для плода признаны безопасными всего несколько видов антибиотиков. Для некоторых из них понятие безопасности относительное: эти препараты запрещены в первом триместре, когда происходит закладка всех органов, но разрешены во втором и третьем триместрах.

Аминопенициллины

Препараты широкого спектра действия. Применяются для лечения ангины, пневмонии, бронхита, уретрита, пиелонефрита, инфекций мягких тканей, гонореи. Выпускаются в виде защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Это предотвращает развитие устойчивости к препарату у бактерий. Представителями являются:

• «Амоксициллин»;
• «Амосин»;
• «Оспамокс»;
• «Хиконцил»;
• «Ампициллин».

Среди побочных эффектов могут быть боли в суставах, аллергические реакции, холестатическая желтуха. Противопоказаны при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях пищеварительного тракта и индивидуальной непереносимости.

Цефалоспорины

Препараты с широким спектром противомикробной активности, с бактерицидным действием. Разработано четыре поколения. Чем выше порядковый номер поколения, тем более действенным является антибиотик этой группы. Быстро создают необходимую концентрацию в органах и тканях. Особенности метаболизма позволяют назначать их один-два раза в сутки. Чаще всего прописывают:

• «Цефотаксим»;
• «Цефтриаксон»;
• «Цефоперазон»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефиксим».

Побочные реакции могут проявиться в виде аллергии различной выраженности — от сыпи и крапивницы до анафилактического шока. При нарушении функции почек и лечении высокими дозами возможны судороги. Редко возникают боль в животе, тошнота, понос. У будущих мам цефалоспорины используются без ограничений.

«Клиндамицин»

Относится к группе линкозамидов. Применяется для лечения:

• отита;
• синусита;
• бронхита;
• пневмонии;
• сальпингита;
• тазового перитонита;
• бактериального вагиноза.

Данные исследований говорят о том, что «Клиндамицин» проникает через плаценту и способен накапливаться в печени плода. Но тератогенным или токсическим действием не обладает.

Среди побочных действий редко возникают аллергические реакции, боль в животе, тошнота и рвота. Иногда возможны изменения картины крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз. После лечения «Клиндамицином», как и после любого другого антибиотика, увеличивается частота возникновения кандидоза.

«Азитромицин»

Бактериостатический препарат широкого спектра действия. Но в высоких концентрациях действует бактерицидно. Способен влиять на внеклеточные и внутриклеточные микроорганизмы. Используется для лечения:

• инфекций дыхательных путей;
• инфекций мочевыделительной системы;
• хламидиоза;
• гонореи;
• цервицита.

Побочные эффекты возникают всего в 1% случаев применения «Азитромицина». Это могут быть аллергические реакции, понос, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха, головная боль, головокружение, фотосенсибилизация.

«Эритромицин»

Антибактериальный препарат из группы макролидов. В низких дозах останавливает рост и размножение бактерий, а в высоких — уничтожает их. Используется для лечения следующих патологий:

• гонорея;
• сифилис;
• бронхит;
• пневмония;
• холецистит.

Также применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, стрептомицину.

«Эритромицин» разрешено применять в любом сроке гестации, но нельзя использовать в период лактации. Препарат обладает гепатотоксическим действием, способен приводить к желтухе и нарушению функции печени. Лечение им сифилиса во время беременности помогает справиться с болезнью у матери, но не предотвращает появление врожденного сифилиса у ребенка.

«Триметоприм»

Бактериостатический антибиотик, который используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с блокированием фолиевой кислоты, поэтому препарат запрещен в первом триместре.

Противопоказан при гиперчувствительности, заболеваниях крови, печени и почек, недостатке фолиевой кислоты. Нежелательные эффекты могут проявиться в виде аллергии, диспепсических явлений, нефропатии.

«Метронидазол»

Лекарство с противомикробным и противопротозойным действиями. Во время беременности не применяют только в первом триместре. Показания для использования следующие:

• трихомониаз;
• лямблиоз;
• гарднереллез;
• инфекции, вызванные анаэробами.

Также применяется после хирургических вмешательств для профилактики анаэробной инфекции. Но в больших дозах при использовании внутрь угнетает кроветворение, может вызвать аллергические реакции, диспепсические явления. Во время лечения моча окрашивается в более темный цвет. Лекарственное средство выпускается в формах для приема внутрь, в уколах и для местного применения.

Разрешенные препараты

Народные средства при беременности не всегда подходят для лечения. Как мы уже писали выше, например, мед и малина вызывают тонус матки. Поэтому,что можнопригайморите у беременных, вам подскажет опытный врач. Не полагайтесь на советы подруг или мамы, лучше запишитесь на прием к врачу.

Медикаменты назначаются только врачом. Нужно быть абсолютно уверенным, что польза от препаратов будет больше, чем возможный вред от болезни. Поэтому врачи знают, какие препараты можно при беременности. Как правило, они не назначают антибиотики, стараясь лечить более щадящими методами. Но среди препаратов, которые разрешено применять при гайморите в период беременности:

• Азитромицин;
• Аугментин;
• Цефалоспроины 3 поколения;
• Спирамицин (назначается лишь в самых сложных ситуациях).

Эффективным лекарственным препаратом является Синупрет, который выпускается и форме таблеток, и в форме капель. Этот препарат разжижает гной в пазухах и способствует его выведению. Для лечения гайморита Синупрет больше подойдет в форме таблеток, поскольку капли содержат спирт.

Для сосудосуживающего эффекта врачи могут назначить такие препараты, как:

• Отривин;
• Називин;
• Длянос и другие.

Такие капли облегчают заложенность носа. Но их минус в том, что они быстро вызывают привыкание. Отказаться от них очень сложно, поэтому врачи во время беременности не назначают эти капли. Лишь в некоторых случаях врач назначает сосудосуживающие капли, которые в меньшей степени могут навредить ребенку. Кроме этого, врач не назначит их применение больше двух раз в день.

Гомеопатические препараты (Эуфорбиум композитум, Асинис, Циннабсин). Эти препараты может назначить только опытный гомеопат, которого не так просто найти в своем городе. Во многих случаях гомеопатия становится альтернативой антибиотикам. Подбор гомеопатического лечения производится строго в индивидуальном порядке. Такие препараты призваны помочь организму самому справиться с проявлениями болезни. Гомеопатия рассчитана, как правило, на длительное лечение. Что может отрицательно сказаться на развитии плода. Поэтому врачи рекомендуют применять такие средства в качестве дополнительных.

Однако при такой процедуре женщина может испытать большой стресс, что отрицательным образом сказывается на плоде. Таким образом, беременная женщина вместе с доктором должны выбрать оптимальный способ лечения гайморита, который подойдет именно ей. Помните, своевременное обращение к врачу поможет избежать вам многих осложнений.

Как лечить гайморит у беременных

Это заболевание возникает из-за проникновения бактерий в пазухи носа. В результате этого слизистая оболочка начинает отекать, и появляются гнойные выделения, которые затрудняют дыхание. Гайморит – опасное заболевание, которое может привести к множеству осложнений, если лечение не было начато вовремя

Гайморит при беременности опасен вдвойне, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и по возможности также помочь себе самостоятельно

Инструкция

1. Нужно сразу же обратиться к специалисту, который, скорее всего, посоветует сделать прокол. Эта процедура не опасна ни для матери, ни для плода. С помощью специальной иглы врач отсасывает гной, а затем пазухи наполняют лечебным раствором. Как только процедура будет проведена, вы почувствуете облегчение, а заложенность носа и головные боли сразу исчезнут.
2. Если вы хотите избежать прокола, можно провести процедуру перемещения жидкости, которую в народе называют «кукушкой». Ее суть заключается в том, что вы должны лечь на спину так, чтобы голова оказалась ниже всех остальных частей тела, врач в одну ноздрю заливает специальный дезинфицирующий раствор, а из другой извлекает гной. Вы в это время должны произносить «ку-ку», «ку-ку», так как этот звук помогает образовывать отрицательное давление, выталкивающее гной.
3. Не забывайте, что во время беременности, когда большинство лекарственных средств запрещено, помощь в борьбе с гайморитом вам окажут народные средства. Одной из наиболее эффективных процедур является промывание носа теплыми растворами – минеральной или соленой водой, а также водой с экстрактом календулы. Перед тем как приступить к промыванию, закапайте капли, которые сужают сосуды.
4. Как только вы почувствовали первые признаки гайморита, сделайте компрессы из глины. Для этого необходимое количество глины разведите с горячей водой, смесь должна быть похожа на крутое тесто. Затем полученную массу заверните в марлю и немного смочите растительным маслом. Этой смесью греют пазухи носа в течение часа. Если повторять процедуру три дня, то ваше состояние улучшится, а гайморит не перейдет в хроническую стадию.
5. Кроме этого, вы можете использовать и другие народные средства: ингаляция с помощью картофеля, прополиса, ментола, полезен отвар из почек сосны, сок свеклы. При беременности в домашних условиях для лечения гайморита можно применять липу или малину, они способны действовать как потогонное средство.

KakProsto.ru>

Чем лечить гайморит у беременных

Как правило, основным методом лечения является промывание носа. Это могут быть соляные растворы или специальные лекарственные препараты. Причем народные средства для промывания носа должны быть разрешены для лечения вашим врачом. Это:

• раствор соленой воды;
• вода с небольшим количеством экстракта календулы;
• травяные настойки.

После консультации с врачом можно проводить ингаляции над парами вареного картофеля или другой травы. Будьте осторожны, некоторые травы противопоказаны во время беременности. Привычный чай с малиной и медом нельзя употреблять, поскольку эти компоненты могут вызвать тонус матки.

Из народных средств хорошо зарекомендовал себя сок свежей свеклы. Для этого нужно взять сырую свеклу и вручную или с помощью соковыжималки отжать сок. Закапывать в нос 2-3 раза в день по 3-4 капли.

Прокол пазух – один из способов избавления от гайморита . Суть процедуры в том, что специалист удаляет скопление гноя при помощи прокола специальным инструментом, который вводится в носовые пазухи. После осуществления прокола в гайморовы пазухи вводят специальный антибактериальный раствор, промывая их. После такой процедуры пациент избавляется от головной боли, нос восстанавливает свои функции и начинает дышать. Бытует мнение, что делая прокол один раз, потом нужно будет делать еще и еще. Но это неверно. Потому что причина возникновения гайморита не прокол, а недолеченный воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

Диагностика и лечение

Существует ряд лекарственных препаратов, разрешенных к применению в период беременности. Среди них и некоторые антибиотики, необходимые для лечения гайморита.

Обычно диагноз ставят по результатам рентгенографии околоносовых пазух. Но в период вынашивания ребенка эта процедура запрещена, поэтому беременным пациенткам отоларинголог выносит заключение на основании жалоб и данных осмотра. В некоторых клиниках практикуются ультразвуковые методы исследования придаточных пазух. Определить степень отека слизистых и наличие гноя помогают специальные приборы – эхосинускопы.

Лечение гайморита во время беременности зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья женщины:

• Для устранения заложенности носа пациентке рекомендуются сосудосуживающие капли (Санорин, Адрианол). Их используют короткими курсами – не дольше 3–5 дней.
• На ранних этапах болезни хороший результат дает применение ультразвуковых ингаляций с муколитиками – ацетилцистеином, карбометилцистеином. Они разжижают слизь в пазухах и облегчают ее выведение.
• Во II и III триместре, если нет противопоказаний со стороны гинеколога, допустим прием антибиотиков (Амоксиклава, Флемоксина). При катаральной (легкой) форме гайморита для полного излечения достаточно одной только антибиотикотерапии. При гнойной форме лекарственный препарат назначают в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Курс лечения – 7–10 дней.
• При легкой и средней степени воспаления эффективны промывания носа. Существует два варианта проведения этой процедуры. Первый – струйно-капельное промывание (или носовой душ). Пациентку просят наклонить голову вперед и приоткрыть рот. В одну ноздрю через трубку врач вливает антисептический раствор, который затем выливается из другого носового хода. За счет возникающей разницы давлений слизь вымывается из придаточных пазух.

Другой способ в народе называется «кукушкой». Промывание проводят в положении лежа. В одну ноздрю точно так же вводят лечебный раствор. Из другой его выкачивают вакуумным отсосом. Чтобы вода при этом не затекала в рот, пациентку просят непрерывно говорить «ку-ку».

• При гайморите средней тяжести для очищения пазух применяется метод ЯМИК. Патологическое содержимое отсасывают при помощи эластичных вакуумных катетеров, которые создают в полости носа отрицательное давление. Гной из пазух удаляется легко и безболезненно. Для полного излечения может потребоваться от 2 до 6 процедур.
• В качестве дополнительной меры при остром гайморите применяется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение полости носа, магнитотерапия.
• В случае безуспешности консервативного лечения или при тяжелых гнойных формах недуга делается прокол гайморовой пазухи (гайморотомия). Операция проходит под местной анестезией. Через полость носа врач вводит в пазуху тонкую иглу и выкачивает из нее гнойное содержимое. Затем промывает слизистую антисептиками и наносит местный антибиотик. Отверстие в миллиметр, оставшееся после пункции, зарастает на 3–5-й день. Если процесс не успел перейти в хроническую форму, то повторного проведения процедуры не понадобится.

Выбрать подходящий вариант лечения может только врач. При своевременном обращении к специалисту избежать хирургического вмешательства удается в 90 % случаев.

Крайне не рекомендуется при гайморите пользоваться такими народными методами лечения, как прогревания или паровые ингаляции. Тепло создает благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому подобные процедуры только ускорят течение болезни, а на поздних стадиях приведут к развитию осложнений.

Диагностика

Первичная диагностика верхнечелюстного синусита заключается в опросе беременной на имеющиеся жалобы, ощупывании мест расположения гайморовых пазух, проведении общих анализов

Важное значение для постановки точного диагноза имеют следующие диагностические процедуры:

• риноскопия;
• рентгенография;
• взятие пункции пазух с дальнейшим изучением экссудата.

Допустимость рентгенографии при гестации

В общем подходе делать рентген беременным врачи не рекомендуют, так как излучение в больших дозах может привести к порокам развития плода. К этой процедуре советуют прибегать только в том случае, если другие методы оказываются неинформативными. Современное рентгенологическое оборудование делает процедуру практически безопасной для будущей мамы. Рентген носовых пазух выполняется с меньшей дозой, чем при обычных снимках. К тому же беременная должна пользоваться специальным защитным фартуком. Большинство отечественных врачей считают допустимым проведение рентгенографии гайморовых пазух при гестации со второго триместра.

Риноскопия, эндоскопия и пункция

Риноскопия подразумевает исследование полости носа с помощью специальных оптических приборов: риноскопа и эндоскопа. При проведении процедуры могут применяться: носовой расширитель и носоглоточное зеркало. Существует несколько вариантов проведения риноскопии. С их помощью удаётся исследовать каждый участок носовой полости и придаточных пазух. Наиболее перспективным диагностическим способом осмотра околоносовых пазух считается эндоскопия. В основе метода лежит использование оптоволоконной оптической системы. Самые современные эндоскопы оснащены маленькой камерой, изображение с которой выводится на монитор. Эти процедуры в подавляющем большинстве случаев оказываются совершенно безвредными для беременных женщин.

Вот уже несколько десятилетий одним из самых востребованных методов диагностики верхнечелюстного синусита является пункция (прокол) околоносовых полостей. Процедура проводится путём прокалывания специальной иглой тонкой перегородки между гайморовой пазухой и носовой полостью и дальнейшем взятии на анализ содержимого пазухи. В лабораторных условиях исследуется полученный экссудат на наличие определённых патогенных микроорганизмов.

Перед проведением рассмотренных диагностических процедур выполняется местное обезболивание разрешёнными при беременности средствами.

Наиболее достоверным методом диагностики гайморита является эндоскопическая риноскопия

Средства (лекарства) от гайморита при беременности

При медикаментозной терапии подбираются препараты, обладающие минимальным токсическим действием. Режим дозирования и продолжительность использования при гайморите у беременных лор устанавливает индивидуально.

Многие лекарственные средства противопоказаны периоду вынашивания либо применяются с особой осторожностью. Выбор проводится с учетом состояния женщины в положении

Капли для промывки

Лекарственные препараты местного спектра действия

Поскольку при беременности большая часть медикаментов остается под запретом, возникают сложности при лечении. Врачи назначают местные препараты, которые действуют локально, не проникают в системный кровоток и негативно не сказываются на внутриутробном развитии плода.

Отзыв экспертаБоровикова Ольга
Такие лекарства быстро купируют неприятную симптоматику, но принимать их разрешено не более 2 раз в сутки. Помните, что сосудосуживающие капли и спреи Отилин, Називин, Отривин, Длянос опасны привыканием. Некоторые врачи запрещают ими пользоваться и настаивают на специальных мазях.

Капли для беременных при гайморите

Назначают капли:

• на основе эфирных масел. Снижают отек, оказывают антибактериальное действие. Содержат натуральные компоненты, поэтому безопасны для будущей матери;
• на основе морской воды. Разрешены к применению даже новорожденным. Не вызывают аллергии и не влияют негативно на организм. Удаляют слизь, способствуют устранению патогенной микрофлоры;
• растворы для промывания. Очищают дыхательные пути, устраняют слизь и гной.

Приготовьте солевой раствор

Популярны.

Аква Марис. Местное средство, увлажняющее слизистую оболочку, мягко очищающее носовую полость. Выпускается как назальный дозированный спрей. Изготовлен из морской воды, которая предотвращает размножение бактерий, образование гноя, улучшает дыхание. При отеке слизистой рекомендуется сочетанное применение с сосудосуживающими каплями.
Називин. Средство, выпускаемое в виде капель или назального спрея

При беременности назначают с осторожностью. Применять препарат следует не дольше 3 суток и только по рекомендации врача. Если в течение первых 2 дней улучшения не происходит, нужно обратиться к лору за консультацией.
Санорин

Альфа-адреномиметик в виде спрея назального. Попадая в носовую полость, лекарство быстро сужает кровеносные сосуды слизистых оболочек. Это снижает гиперемию и отек, улучшает проходимость, облегчает дыхание. При беременности применяется с осторожностью. Терапия не должна превышать 7 дней.
Синупрет. Назначается при острых и хронических синуситах с отделением вязкого секрета. При беременности капли применяют с осторожностью, так как они содержат этанол. Предпочтительна лекарственная форма – драже. Препарат облегчает дыхание, выводит слизь, снимает воспаление и отек.

Если в течение первых 2 дней улучшения не происходит, нужно обратиться к лору за консультацией.
Санорин. Альфа-адреномиметик в виде спрея назального. Попадая в носовую полость, лекарство быстро сужает кровеносные сосуды слизистых оболочек. Это снижает гиперемию и отек, улучшает проходимость, облегчает дыхание

При беременности применяется с осторожностью. Терапия не должна превышать 7 дней.
Синупрет

Назначается при острых и хронических синуситах с отделением вязкого секрета. При беременности капли применяют с осторожностью, так как они содержат этанол. Предпочтительна лекарственная форма – драже. Препарат облегчает дыхание, выводит слизь, снимает воспаление и отек.

Симптомы воспаления гайморовых пазух

Женщине при беременности требуется посетить доктора и приступить к лечению с возникновением первых проявлений заболевания:

• резкой боли в зоне носа, лба, висков и ее усилении при наклонах;
• дыхания через рот;
• заложенности носа;
• кашля по ночам;
• слабости;
• обильных выделений из носа;
• бессонницы.

Самостоятельное лечение в домашних условиях приводит к опасным последствиям. При запущенном состоянии наблюдают такие признаки гайморита у беременных:

• распространение воспаления на обе пазухи;
• рост температуры тела свыше 38;
• слизь с гноем, неприятным запахом;
• усиление болей;
• давление в пазухах;
• слезотечение;
• отеки лица;
• покраснение глаз;
• озноб;
• вялость;
• нервозность.