Особенности лечения герпеса во время ГВ, описание препаратов и противопоказания

Можно ли кормить грудью при герпесе?

фото герпеса на груди

Самый главный вопрос для женщины, кормящей грудью своего ребенка, заключается в возможности продолжения лактации при появлении высыпаний.

Может ли заразиться ребенок во время кормления?

Практически каждая женщина по достижению детородного возраста уже встречалась с вирусом простого герпеса, поэтому в ее крови циркулируют защитные антитела. Эти антитела во время беременности проникают в кровоток плода и защищают его от инфекции не только в утробе, но и на протяжении первого года жизни.

Когда появляется герпес при кормлении грудью, материнские антитела в крови младенца оказывают защитное действие.

Так происходит при относительном благополучии здоровья матери и ребенка. Если у женщины имеются незначительные высыпания на губе, половых органах, то риск попадания вируса к младенцу минимален, но даже если единичные вирионы окажутся у него в полости рта, то антитела их блокируют. В подавляющем большинстве случаев ситуация развивается именно по такому сценарию.

Следует с особой осторожностью отнестись к организации грудного вскармливания при герпесе на груди, губах и половых органах у матери в следующих случаях:

1. Ребенок перенес родовые травмы и тяжелые роды:
   — наложение акушерских щипцов;
   — длительный безводный период (более 8 часов);
   — гипоксия в родах;
   — асфиксия в родах (рождение с минимальным баллом по Апгар).
2. Недоношенный ребенок.
3. Внутриутробная инфекция.

В таких ситуациях кормление можно продолжать, но следует обратиться за советом к педиатру. Возможно, ребенку назначат курс профилактических суппозиториев с интерфероном. Как правило, герпес при кормлении ослабленных детей не является противопоказанием к лактации и препараты интерферона не назначают. Но, в случае обильных высыпаний у матери, в особенности, если они сопровождают ОРВИ, врачи предлагают профилактический курс свечей.

В первый год жизни младенец защищен от вируса, но постепенно эта защита угасает. Первая встреча ребенка с вирусом герпеса заканчивается герпетическим стоматитом или ангиной, но чаще всего это происходит при посещении детского сада.

Как нужно наносить мазь?

Как лечить герпес, чтобы быстро выздороветь и не навредить грудному кормлению? В первую очередь следует ответственно подойти к терапии заболевания. Для этого нужно регулярно и тщательно смазывать пораженные герпесом участки кожи на губах.

Начинать лечение необходимо при появлении первых признаков, когда еще отсутствуют специфические высыпания. Своевременное применение препаратов позволит не допустить возникновения сыпи. И даже если пузырьки все равно появились, период острых проявлений значительно сократится.

Матерью должны соблюдаться определенные правила нанесения препарата:

• Перед проведением процедуры следует вымыть руки с мылом, чтобы не допустить присоединения вторичной микрофлоры, особенно после вскрытия герпетических пузырьков при формировании эрозий.
• Мазь разрешено наносить только с помощью ватных палочек или специального напальчника. При этом каждый раз нужно использовать новую палочку. Ни в коем случае не делайте это руками, чтобы не разнести инфекцию по другим участкам тела. Нельзя использовать и вату, так как ворсинки могут повредить края эрозий и язв, в результате чего выздоровление женщины затянется надолго.
• Противовирусное средство нужно нанести на губу и оставить до полного впитывания. Запрещено втирать мазь в кожу или убирать излишки, чтобы не повредить сыпь.
• Мазь нужно наносить регулярно, не менее 5-6 раз в сутки. Следует пройти весь курс лечения. При прекращении использования лекарственного средства повышается риск повторного обострения заболевания.
• Поскольку препараты для местного применения практически не всасываются в кровь и не попадают ребенку с грудным молоком, отсутствует необходимость подстраиваться под очередное кормление.

Перед каждым нанесением мазей от герпеса тщательно мойте руки.

При герпесвирусной инфекции не нужно отказываться от естественного вскармливания и лишать ребенка грудного молока, ведь ни одна смесь не способна его заменить. Кормите малыша в том же режиме, что и раньше, главное — придерживаться гигиенических правил. Это позволит сохранить ГВ и не допустить заражения крохи. Тогда ваши дети вырастут здоровыми.

Tweet

Pin It

Метки:Беременность

Еще по этой теме:

• Причины частого высыпания герпеса на губах
• Профилактика появления и лечение герпеса под носом
• Почему появляется герпес после татуажа губ и что с этим делать?
• Что такое герпес внутри губы?

https://youtube.com/watch?v=L6AUSljd40I

https://youtube.com/watch?v=7s0FV09ftco

Лечить или не лечить — кормить или не кормить

Мы начали с того, что герпес можно лечить медикаментозно. Однако эту мысль следует пояснить. Полностью вылечить герпес нельзя! Никак и ничем. И даже стремиться к этому не стоит, ведь вероятность встретиться с ним где угодно и когда угодно не просто высока, а очень высока.

В отличие от других патогенных микроорганизмов, герпесвирус не причиняет особого вреда клетке, в которую он себя «инсталлировал». Опасность этого возбудителя состоит не в самом факте его наличия, а в том, что он в определённый момент начинает нарушать негласные «правила общежития», размножаясь и вызывая болезненные состояния, порой опасные для жизни.

Отсюда, в свою очередь, следует ещё один вывод. Герпес не нужно лечить при отсутствии симптомов. Если кормящая мама, сделав лабораторный анализ, вдруг выяснила, что в её крови присутствует герпес (на самом деле анализ показывает наличие антител, а не самого вируса), никаких экстренных спасательных мероприятий проводить не следует. Как раз наоборот: наличие антител при отсутствии симптомов свидетельствует о том, что в организме уже выработан иммунитет к заболеванию и, вероятнее всего, малыш и предупрежден, и вооружён. Обнаружение герпеса в анализе крови женщины на этапе планирования беременности — это повод радоваться, а не огорчаться!

Планируя беременность, следует сдать анализ крови «на герпес»

Но если на губах или гениталиях у мамы появляются характерные гнойные пузырьки, правила поведения кардинально меняются. То, что ребёнок ещё в утробе матери получил порцию «противогерпесных» антител, не означает, что он в безопасности.

Любому врачу известно понятие «инфицирующая доза». Под ней понимается конкретное количество экземпляров возбудителя (вируса, бактерии, гриба), которое необходимо для того, чтобы вызвать заболевание.

Говоря простым языком, материнская защита может обеспечить малышу способность справиться с двумя десятками носителей, засевших у него в организме. Однако если вражеская армия увеличится до двух тысяч, она победит.

Согласно официальной позиции Всемирной организации здравоохранения обострение герпеса не является причиной для прерывания грудного вскармливания. Считается, что этот возбудитель, в отличие от антител к нему, почти не попадает в грудное молоко. Однако контакт между мамой и малышом во время кормления грудью исключить, согласитесь, сложно. Достаточно прикоснуться рукой сначала к губам, а затем к груди — и патоген уже попал в грудное молоко, даже если вы сцедите его в бутылочку и покормите ребёнка «посредством» папы.

До полного выздоровления — никаких поцелуев!

Поэтому независимо от того, как и чем вы будете лечиться, до тех пор, пока ваш иммунитет не подавит «восстание» вирусов, следует принять максимальные меры предосторожности:

• тщательно мыть руки и грудь перед каждым кормлением;
• не целовать малыша, если очаг поражения находится на губах;
• исключить любой контакт ребёнка с местом высыпания (не позволяйте ему трогать ваше лицо, а лучше наденьте защитную маску);
• при наличии больных участков на груди кормление нужно временно прекратить.

А для того чтобы период выздоровления наступил быстрее, займёмся лечением.

Причины болезни

ГВ не является причиной появления герпеса на губах у мамы.

Женский организм после родов ослаблен. Значительно ухудшается состояние здоровья, снижается иммунитет и появляются прочие проблемы. Герпес появляется часто при грудном вскармливании.

Проявление аллергических реакций у малыша (различные высыпания на коже) провоцируют на отказ от определенных продуктов питания. На почве такой диеты женщине может не хватать некоторых микроэлементов, необходимых в период лактации. Малое количество белков и витаминов приводит к снижению активности иммунной системы. Защита с каждым днем слабеет и провоцирует у кормящей женщины обострение.

Хроническое недосыпание, отсутствие отдыха — это стресс для кормящей женщины. Она в таких условиях становится чрезвычайно уязвимой по отношению к различным инфекциям. Часто возникает простуда, которая тоже провоцирует появление герпеса.

Часто в период лактации заболевание начинает проявляться из-за неправильного приема иммуномодулирующих препаратов, которые женщина принимает без консультации с врачом. При вскармливании ребенка грудным молоком женщина очень уязвима к простудам и прочим инфекционным болезням. Многие убеждены, что в такое время необходимо принимать препараты для повышения иммунитета. Такое лечение нередко приводит к негативным последствиям (герпесу и появлению болезненных водянистых пузырьков на губах).

Влияние на грудное вскармливание

Без адекватной терапии герпес может перетечь в запущенную стадию, а это значит, что профильный врач будет вынужден назначить такие лекарственные средства, которые предполагают отмену естественного вскармливания.

Генитальная локализация вируса без грамотного подхода в лечении очень часто приводит к проблемам с внутренними органами (воспаления, циститы).

Несмотря на совместимость герпеса и грудного вскармливания, врачи призывают кормящих женщин по возможности избегать этих проблем. С этой целью рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, своевременно и должным образом подходить к лечению простудных заболеваний, придерживаться правильного питания и полноценно отдыхать.

Чем лечить инфекцию

При ГВ допускается применение лекарств местного действия – гелей, мазей с противовирусными свойствами. При среднем и тяжелом течении болезни используются препараты для перорального приема.

Кормление грудью допускает прием препаратов:

• Зовиракса;
• Ацикловира;
• Пенцикловира;
• Валацикловира;
• Фукорцина.

Эти средства совместимы с ГВ. Назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов делает врач, оценивая тяжесть течения болезни, соответственно выбирая дозы лекарства: Фенистила, Виферона, Лаферобиона, Циклоферона. Они существенно повышают способность организма сопротивляться болезни, с их приемом быстро достигается стадия ремиссии.

Ацикловир

Мазь Ацикловир не проникает в молоко, ГВ с ним не прекращают. Если требуется прием Ацикловира в таблетках, врач назначает его до 5 раз в день на 7 дней. Это лекарство проникает в молоко, поэтому кормление грудничка на время лечения прекращают. Для сохранения лактации маме надо постоянно сцеживать молоко в режиме кормления. На время лечения таблетками Ацикловира ребенка переводят на молочные смеси.

Зовиракс

Препарат Зовиракс выпускают как аналог Ацикловира. Он имеет те же противовирусные свойства, быстро лечит заболевание. Отличается от своего аналога тем, что практически не проникает в молоко. Препарат относится к лекарствам нового поколения, при лечении вирусной инфекции дает выраженные результаты, так как фармакологи в его создании убрали отрицательные свойства первичного лекарства. Состав Зовиракса несколько отличается от структуры Ацикловира, взятого за основу его выпуска

Но если это аналоги, то и новый препарат надо применять осторожно

Действие Зовиракса:

• проникновение к клеткам вируса;
• проникновение в клеточную структуру;
• видоизменение структуры клеток.

После этого вирус теряет активность, замирает, но не покидает организм. На младенца лекарство не влияет, ГВ можно продолжать.

Народные методы

Народные рецепты использовать допускается, но здесь также требуется консультация врача.

Надо знать некоторые нюансы:

• народные средства не имеют противовирусных свойств;
• не оказывают эффективного воздействия на возбудителя болезни;
• используются как дополнительное лечение.

Не все народные рецепты безопасны для кормящей матери. Использовать можно только наружные средства.

Обработку пораженных участков проводят:

• эфирным маслом чайного дерева;
• свежим соком алоэ;
• облепиховым маслом.

Они уменьшают зуд, боли, снимают воспаление, ускоряют регенерацию кожи. При этом многие медики отрицательно относятся к использованию народных средств женщиной во время ГВ.

Как кормить грудью при герпесе у мамы?

Вирус герпеса от матери к ребенку передается контактно-бытовым путем. Для прерывания этого механизма необходимо соблюдать требования асептики – руки кормящей матери должны быть свободны от вируса. Несмотря на защиту в виде антител, герпес не должен попадать к ребенку, так как прогнозировать реакцию младенца на вирус не может никто. Встреча с возбудителем может пройти бесследно, а может закончиться заболеванием, так как в некоторых ситуациях наличие титра антител может быть неизвестным параметром.

Герпес на губе у кормящей мамы подразумевает следующие правила для соблюдения:

1. Перед кормлением грудью следует дважды вымыть руки с антибактериальным мылом и обработать их антисептиком (спирт, Септоцид).
2. Для просушивания кожи рук использовать одноразовые бумажные полотенца.
3. Надеть защитную маску на лицо.
4. Маску менять каждые 3 часа, надевать ее при осуществлении ухода за ребенком.
5. Не прикасаться к высыпаниям при кормлении и уходе за ребенком.

Кормление грудью при генитальном герпесе также должно сопровождаться определенными правилами:

• После каждого похода в туалет женщина должна тщательно мыть руки с мылом и обрабатывать антисептиком.
• Предметы личной гигиены при обострении генитального герпеса должны быть строго индивидуальными.

Особого внимания требует герпес на груди. Считается, что высыпания на коже туловища являются неблагоприятным показателем работы иммунитета. К тому же, герпес на соске непосредственно представляет опасность для младенца.

Если у кормящей матери локализуются герпетические высыпания на соске, следует придерживаться правил:

1. Кормление осуществляется здоровой грудью.
2. Когда наступает время кормления из больной груди – ее сцеживают.
3. Молокоотсос должен подвергаться стерилизации.
4. Если сцеживание осуществляется руками – их необходимо обрабатывать антисептиком.
5. Возможно кормление через силиконовые насадки для груди. Их также необходимо стерилизовать.

Для обработки принадлежностей лучше всего использовать современный паровой стерилизатор как в виде миниавтоклава, так и в форме стерилизатора для микроволновой печи. Популярными моделями являются аппараты фирм Philips и Medela.

Нередкими как во время беременности, так и при кормлении грудью являются обострения ветряной оспы. Рецидив ветрянки называется опоясывающим лишаем. Такие герпетические высыпания инициируются другим типом вируса и требуют специального лечения.

Сыпь локализуется на коже туловища по ходу нервов, сопровождается выраженной болезненностью, интоксикацией и лихорадкой. Решение о возможности продолжения кормления принимается только врачом.

Нужно ли менять режим кормления?

Многие врачи считают, что на время заболевания женщине лучше прекратить грудное вскармливание, однако ВОЗ утверждает, что для этого нет оснований.

Существует документ («Полный перечень медицинских причин для использования заменителей грудного молока» от 2009 года), в котором говорится, что недопустимо кормление грудью только при ВИЧ-инфекции, а также если малыш страдает одним из двух тяжелейших заболеваний – галактоземией или фенилкетонурией. Во всех остальных случаях, в том числе и при герпесе, продолжать лактацию даже нужно.

Следует лишь соблюдать правила гигиены. Дополнительные меры тоже будут необходимы:

1. ГВ необходимо продолжать, так как активация вируса способствует выработке антител против заболевания. Антитела сразу попадают в грудное молоко и обеспечивают малышу защиту, блокируя активность вируса на третий-пятый день.
2. Если даже высыпания появились на теле, грудное вскармливание нужно прерывать только тогда, когда они затронули кожу сосков. В других случаях – на губах, гениталиях или даже при опоясывающем лишае, сыпь не является поводом приостанавливать или совсем прекращать кормление грудью. Если высыпания есть только на одной груди, можно кормить малыша другой.
3. При этом нужно четко следить, чтобы у ребенка не было контакта с пораженными участками кожи на теле мамы. Герпес передается бытовым путем, поэтому малыша необходимо всячески ограждать от заражения. Если вирус проявился на губах, естественно, ни о каких поцелуях не может быть и речи.
4. За личной гигиеной нужно следить более тщательно, чем обычно. Вне зависимости от того, какой участок тела поражен герпесом, необходимо как можно чаще мыть руки с мылом: делать это перед тем, как начать кормление или просто взять ребенка на руки, а также после умывания или еды.

Если соблюдать чистоту и не забывать о правилах гигиены, удастся быстрее вылечить вирус или вообще предотвратить заражение. Чистота – залог здоровья, не зря специалисты твердят об этом уже много лет.

Можно ли кормить грудью при герпесе?

Самый главный вопрос для женщины, кормящей грудью своего ребенка, заключается в возможности продолжения лактации при появлении высыпаний.

Важно. При появлении герпеса на губе, слизистой рта и половых органах женщина продолжает кормить без ограничений, но с соблюдением правил асептики

При появлении герпеса на губе, слизистой рта и половых органах женщина продолжает кормить без ограничений, но с соблюдением правил асептики.

Может ли заразиться ребенок во время кормления?

Практически каждая женщина по достижению детородного возраста уже встречалась с вирусом простого герпеса, поэтому в ее крови циркулируют защитные антитела. Эти антитела во время беременности проникают в кровоток плода и защищают его от инфекции не только в утробе, но и на протяжении первого года жизни.

Когда появляется герпес при кормлении грудью, материнские антитела в крови младенца оказывают защитное действие.

Так происходит при относительном благополучии здоровья матери и ребенка. Если у женщины имеются незначительные высыпания на губе, половых органах, то риск попадания вируса к младенцу минимален, но даже если единичные вирионы окажутся у него в полости рта, то антитела их блокируют. В подавляющем большинстве случаев ситуация развивается именно по такому сценарию.

Следует с особой осторожностью отнестись к организации грудного вскармливания при герпесе на груди, губах и половых органах у матери в следующих случаях:

1. Ребенок перенес родовые травмы и тяжелые роды: — наложение акушерских щипцов; — длительный безводный период (более 8 часов); — гипоксия в родах; — асфиксия в родах (рождение с минимальным баллом по Апгар).
2. Недоношенный ребенок.
3. Внутриутробная инфекция.

В таких ситуациях кормление можно продолжать, но следует обратиться за советом к педиатру. Возможно, ребенку назначат курс профилактических суппозиториев с интерфероном. Как правило, герпес при кормлении ослабленных детей не является противопоказанием к лактации и препараты интерферона не назначают. Но, в случае обильных высыпаний у матери, в особенности, если они сопровождают ОРВИ, врачи предлагают профилактический курс свечей.

В первый год жизни младенец защищен от вируса, но постепенно эта защита угасает. Первая встреча ребенка с вирусом герпеса заканчивается герпетическим стоматитом или ангиной, но чаще всего это происходит при посещении детского сада.

Профилактика герпеса при грудном вскармливании

Чтобы не допустить обострения в период лактации кормящей маме нужно:

• разнообразно питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• пролечивать инфекционные заболевания;
• избегать стрессовых ситуаций.

Если женщина начинает лечение при первых симптомах инфекции, вероятность заражения малыша контактным путем значительно снижается.

Меры профилактики, которые предотвратят заражение ребенка:

• исключить контакт малыша с пораженным участком;
• мыть руки после обработки пузырьков;
• менять наволочку на подушке каждый день (при 1-й форме).

Правильное питание, физические нагрузки и отсутствие стрессов — главные помощники в профилактике герпеса, в том числе и у кормящей мамы.

Активация герпеса – это не повод отказываться от грудного вскармливания. Своевременное лечение инфекции снизит риск рецидивов и обезопасит ребенка от влияния вируса.

Заболевание и его виды

Рассмотрим, какие виды герпеса существуют:

• Герпес первого типа (простой). Еще носит название оральный или лабиальный, поскольку зоной его локализации являются область губ или носогубный треугольник. Обозначается как ВПГ-1, заражение может наступить в первые годы жизни ребенка. Самым характерным симптомом является высыпание на губах при ГВ в виде мелких пузырьков с жидким содержимым.

  Постепенно пузырьки покрываются корочкой и подсыхают. Могут добавиться такие симптомы, как: общая слабость, сонливость, повышенная температура, ломота в мышцах, кратковременные головные боли.

• Герпес второго типа (ВПГ-2), или генитальный. Заболеть им могут как мужчины, так и женщины при незащищенном половом акте.
• Герпес третьего типа (или вирус ветряной оспы). Так же носит название вирус герпеса Зостер. Попадание в организм осуществляется воздушно-капельным путем, а если болеющим является ребенок, то у него разовьется ветряная оспа с пузырьками, которые нестерпимо зудят. Переболевший остается носителем вируса всю жизнь, с локализацией вируса в нервных клетках.
• Герпес четвертого типа (или вирус Эпштейн-Барра). Провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза, или поражение слизистой оболочки ротовой полости и лимфоузлов. Чаще им болеют молодые люди. Основными симптомами является морфологическое изменение структуры крови, повышенная температура, патологические изменения внутренних органов (селезенка, печень).
• Герпес пятого типа. Вызывает такое заболевание, как цитомегаловирус. Симптомы являются смазанными, поскольку заболевание протекает в скрытой форме и проявляется только при значительном снижении иммунитета. В целом, это:
  1. головная боль и боль в горле при глотании, разговоре, покое;
  2. сонливость;
  3. слабость;
  4. высокая температура.

  Этот вирус особенно опасен в период беременности, поскольку оказывает негативное влияние на развитие плода.

• Герпес шестого типа. Является дополнительным заболевание, дополняющим рассеянный склероз. Встречается у молодых людей старше 20 лет.
• Вирус герпеса седьмого типа. Чаще всего сочетание с вирусом шестого типа. Провоцирует синдром хронической усталости и онкологические заболевания лимфоидной ткани.
• Вирус герпеса восьмого типа. Может долгое время находиться в организме совершенно здоровых людей. Поражает лимфоциты, может вызывать несколько онкологических заболеваний. Передается через плаценту от матери ребенку, при трансплантации органов, может активизироваться во время лучевой терапии.

Причины обострения

Само по себе грудное вскармливание не является причиной для обострения герпеса. Однако есть несколько причин для активизации вируса:

1. Строгая диета. В случае проявления аллергических реакций у малыша, молодая мама вынуждена ограничивать свой собственный рацион при кормлении грудью. Часто ее рацион становится очень бедным белком, что в свою очередь приводит к снижению активности иммунной системы. Белок необходим для производства антител, а когда их количество в организме снижается, падают и защитные силы организма.
2. Хроническая усталость. Недосыпание и отсутствие полноценного отдыха являются серьезным стрессом для организма. И молодая мама с ослабленным иммунитетом становится уязвимой для инфекций, в том числе и для «спящего» в ее теле вируса герпеса.
3. Самолечение. Есть мнение, что в период лактации иммунитет снижен в обязательном порядке у всех мамочек. И чтобы не допустить частых простуд, нужно принимать что-то для поддержания иммунитета. К сожалению, иногда это приводит к совершенно неожиданным последствиям.
4. Нестабильное эмоциональное состояние женщины после родов и в период послеродовой депрессии. Многим тяжело свыкнуться с мыслью, что следующие несколько месяцев их расписание полностью подчинено маленькому крохе и времени для занятия личными делами почти не остается.
5. Сознательное ограничение собственного рациона. Продиктованное желанием поскорее избавиться от лишних килограммов.