Диагностирование заболевания
Начальный диагноз устанавливается тут же, на приеме, при осмотре ребенка детским хирургом, врачом-неонатологом или же педиатром. Но для того, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений, о которых было описано выше, назначается дополнительно выполнение инструментальной диагностики:
- рентген полости брюха с обзорным исследованием;
- УЗИ мягких тканей;
- УЗИ органов полости брюха.
Даже если диагноз был установлен неонатологом, малыша непременно должен осмотреть детский хирург.
Выделяемую жидкость, тем более с примесями гноя, нужно взять на анализ бактериального посева для четкого выявления инфекционного возбудителя
Это довольно важно, так как, выявив, с какого типа инфекцией предстоит дело, а также определив чувствительность к антибактериальным препаратам, специалист может выбрать ту группу антибиотиков, которая в лечении будет самой эффективной
Правила ухода за ранкой
О том, что делать при выделении крови, спрашивают многие родители. Если несколько недель наблюдается этот симптом, рекомендовано проконсультироваться с педиатром. Также необходимо обеспечить соответствующий уход за малышом.
Можно ли купать ребенка, определяет только врач. В большинстве случаев специалисты рекомендуют проведение процедуры еще до заживления раны. В данной ситуации должна использоваться только кипяченая вода. Для дезинфекции ранки рекомендовано применение растворов с антисептическими свойствами. Идеальным вариантом является слабый раствор марганцовки, который имеет светло-розовый цвет.
Если родители используют подгузник, они должны следить за тем, чтобы его край не натирал рану. Также его надевают таким образом, чтобы к пупку был обеспечен доступ свежего воздуха. Новорожденным детям необходимо регулярно менять подгузники.
Если у ребенка отпал пуповинный остаток, родители должны продолжить такой же уход за ранкой. Единственным аспектом является то, что во время купания можно не использовать раствор марганцовки. При появлении кровянистых выделений из пупка рекомендовано его подсушивание. В данном случае берется ватная палочка, смоченная в 3% растворе перекиси водорода. Она используется для обработки кровоточащей ранки. На следующем этапе стерильной салфеткой необходимо промокнуть место кровотечения. Это позволит удалить остатки крови. Затем проводится обработка ранки зеленкой.
Если ранка длительное время не заживает и мокнет, это свидетельствует о недостаточном количестве свежего воздуха. Именно поэтому рекомендовано своевременно проводить проветривание помещения. После купания ребенка в воде следует проводить воздушные ванны в течение 15 минут.
Длительное заживление ранки у грудничков часто наблюдается на фоне ослабленного иммунитета. Для его укрепления маме необходимо полноценно питаться. Все поступающие в ее организм полезные вещества будут передаваться ребенку с грудным молоком. Если возникнет необходимость, то врач может прописать женщине витаминные комплексы. Она должна их принимать со строгим соблюдением дозировки, что исключит возможность развития гипо- или гипервитаминоза у ребенка.
Чем обработать пупок, если кровит
Рекомендуется правильно обрабатывать пупок у новорожденного сразу же после выписки из роддома. Данная процедура не является сложной, она требует выполнения определенных правил:
- Независимо от того, сколько кровит пупок, рекомендовано проведение обработки сразу же после купания. Изначально следует на рану нанести небольшое количество перекиси водорода, что будет способствовать размягчению корочек. Далее проводится их аккуратное удаление ватными палочками. В данном случае не стоит сильно стараться, так как можно повредить формирующиеся ткани.
- Корочки имеют желтый цвет и могут характеризоваться наличием кровянистых вкраплений. Это состояние является нормальным, поэтому родителям беспокоиться не стоит. После полного удаления корочек необходимо обработать ранку зеленкой. Если перекись не пенится в ранке, это свидетельствует о ее заживлении. В период проведения обработки раны необходимо обрабатывать всю область пупка, что обеспечит эффективность процедуры и устранит возможность развития инфекции.
Сколько раз в день обрабатывать пупочную ранку, напрямую зависит от индивидуальных особенностей ребенка и сроков заживления.
Что нельзя делать
Если отпал пупок и кровит, необходимо придерживаться определенных правил. Родители должны знать, что запрещено делать при кровоточивости. Это устранит возможность развития осложнений. Категорически запрещено:
- допускать травмирования ранки одеждой или памперсом;
- выкладывать ребенка на живот до полного заживления раны. Данная манипуляция допускается только после разрешения врача;
- допускать перенапряжения мышц животика. Если малыш сильно плачет или кричит, то его необходимо успокоить любыми методами – игрушками, маминым голосом, прикладыванием к груди и т. д.;
- проводить купание ребенка с применением некипяченной воды;
- использовать для купания средства гигиены с добавлением синтетических веществ;
- удалять корочки до того, как они размокнут.
После рождения ребенка в течение нескольких недель наблюдается заживление пупочной ранки. Если кровит заживший пупок, необходимо проконсультироваться с врачом. Такое патологическое состояние может развиваться по разным причинам, которые определяются врачом. При появлении кровоточивости следует обеспечить адекватный уход за грудничком.
Почему загнаивается пупок у новорожденных? Основные причины
Пуповина это особый орган соединяющий эмбрион с плацентой. После рождения пуповина пережимается с двух сторон, перерезается и перевязывается или фиксируется специальной прищепкой.
Через 3-5 дней пуповинная часть пересыхает и отпадает, а на ее месте остается небольшая ранка, которая при полноценном уходе заживает через пару недель. Но не всегда этот процесс проходит благоприятно, иногда из пупочной раны начинает выделяться гнойное содержимое.
Основные причины того, что у новорожденного образуется гной в пупке:
- ослабленный иммунитет. Это может вызываться тяжелым течением беременности, появлением ребенка на свет раньше положенного срока, врожденными патологиями и иными причинами;
- заражение опасными микроорганизмами извне. В большинстве случаев это происходит в родильном зале, если там соблюдается недостаточная гигиена;
- неправильный уход. Роддомы, в которых молодым мамам подробно рассказывают и показывают, как ухаживать за крохой — скорее исключение, если добавить к этому отсутствие опыта ухода за младенцем, получаются плачевные итоги;
- сверхчувствительность кожи малыша. Такое встречается редко, однако, эту причину отвергать нельзя. У некоторых новорожденных частое использование перекиси водорода вызывает ожог, что усугубляет ситуацию еще сильнее.
Если у ребенка гноится пупок, об этом обязательно необходимо сообщить педиатру. Только доктор может оценить тяжесть проблемы и посоветовать адекватные мероприятия по ее устранению.
Когда следует обратиться к врачу, если кровит пупок у новорожденного?
Кровотечение из пупочной ранки – это серьезные проблема, которую нельзя игнорировать. Если кровотечение не остановилось в течение нескольких минут, это может свидетельствовать о наличии серьезной проблемы, такой как инфекция или неоплазия. Если ваш ребенок показывает признаки большого кровотечения, такие как ощущение слабости или потерю сознания, немедленно закажите скорую медицинскую помощь.
Помимо этого, следующие симптомы могут потребовать посещения врача:
- Рана не заживает в течение нескольких дней или течет гной;
- Вы обнаруживаете необычный запах из ранки пупка;
- Тело младенца не перестает температуриться;
- Ребенок питается хуже, стал беспокойным и капризным;
- Вы заметили красноту или отекание вокруг пупка;
- Есть подозрение на наличие манифестации инфекции.
Значительная доля случаев может быть лечена благодаря своевременному лечению и правильной гигиене. Если у вас есть сомнения или вопросы, обязательно обратитесь за медицинской помощью.
Почему пупок покраснел и что делать?
Если пупок покраснел после того, как отпал узелок пуповины, переживать не стоит – краснота сойдет через 2–3 дня. Когда же наблюдается выраженная гиперемия, есть небольшая отечность – это симптом воспаления, или омфалита.
Проблема возникает при проникновении инфекции, из раны начинает сочиться жидкость мутноватого цвета. При этом малыша может ничего не беспокоить – он будет нормально кушать и вести себя как обычно. Затем он становится вялым и теряет аппетит. Что нужно делать родителям?
Покраснение возможно по нескольким причинам:
- перекрывание или натирание подгузником раны;
- недостаток антисептической обработки или слишком усердное и частое протирание, приводящее к ожогу кожи;
- образование пупочной грыжи (рана медленно заживает, краснеет и выпячивается) (рекомендуем прочитать: обзор лучших пластырей от пупочной грыжи для новорожденных);
- слабый иммунитет у ребенка;
- плохая свертываемость крови;
- инфицирование стафилококком и другими бактериями из-за раннего переворачивания на живот;
- инородный предмет в ране.
Если ранка краснеет, малыша нужно срочно показать врачу. Не стоит прибегать к нетрадиционным методам терапии или заниматься самолечением аптечными препаратами – это может привести к сильному нагноению, образованию свища и даже заражению крови.
Обрабатываем пупок правильно, стремимся к совершенству
Пуповину, через которую проходят крупные кровеносные сосуды, обрезают и перевязывают. Небольшая часть пуповины остаётся, через 2-4 дня она высыхает и отпадает и на этом месте образуется небольшая пупочная ранка.
Не всегда пуповина отпадает в эти сроки. Иногда приходится подождать ещё несколько дней или удалить её остатки хирургически. Всё очень индивидуально.
Как раз в это время маму с малышом обычно выписывают из роддома и ухаживать за пупочной ранкой ей предстоит самостоятельно. Не стоит этого бояться. Посмотрите на свой пупок – ведь он прекрасно зажил и пупок вашего мужа и ваших родителей. Это естественный процесс, природа всё предусмотрела. Нам остаётся только немного помочь ей в этом.
Еще в роддоме специалисты проведут вам множество лекций на разные темы, однако, информация, полученная из уст строгого доктора, в далеких от идеала больничных условиях, на фоне младенческих сопрано, запоминается плохо.
Попадая в родные стены, молодой маме требуется повторение и закрепление пройденного материала. В этом видео практикующие специалисты вам напомнят, как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой:
Если вы уже избавились от прищепки, часть пути пройдена, дело осталось за малым.
Тщательно осмотрите пупок новорожденного малыша. Он должен быть сухим, без покраснений. Ваша задача – содержать пупок ребёнка сухим и чистым. Американские педиатры вообще советуют избегать медикаментов в уходе за пупочной ранкой.
Только чистая вода и стерильные салфетки. А ещё, воздух, который естественным способом сушит ранку.
В России традиционная обработка пупка новорожденного происходит при помощи перекиси и зелёнки. Как это происходит? В ранке часто можно увидеть жёлтые или, даже кровянистые, выделения. Иногда они застывают корочкой. Все эти выделения и корочки из ранки нужно убрать, сделать это можно всего в 5 этапов
Пошаговая инструкция обработки пупка
- Немного смочить или достаточно даже просто капнуть перекисью водорода на смущающие вас места пупка.
- Затем немного подождать. Не всем мамам этот этап удается, многие без промедления переходят от первого к третьему.
- Когда корочки размягчатся, мягко снять их стерильной салфеткой или ватными палочками. Очищать поверхность ранки нужно тщательно, чуть растягивая кожу пупка.
- После этого осушить ранку такой же стерильной салфеткой.
- И, наконец, обработать ранку зелёнкой, начиная от центра пупка к краям. Здоровую кожу стараться не трогать.
Многие мамочки интересуются, можно ли и как обрабатывать пупок новорожденного хлорофиллиптом, – процедура точно такая же, только на последнем этапе заменяем зеленку спиртовым раствором хлорофиллипта.
В отличие от зеленки, хлорофиллипт бесцветный, и пупочную ранку можно лучше рассмотреть , если есть какие-то незначительные проблемы.
Осуществлять все манипуляции стараемся быстро и уверенно. Посмотрите, как обрабатывает пупок новорожденного в этом видео профессионал, нам нужно стремиться к таким же результатам.
- Нет однозначного ответа на вопрос, сколько раз обрабатывать пупок новорожденного, традиционно процедуру рекомендуют проводить два, максимум три раза в день. А в первые дни после возвращения из роддома врач, посещающий новорожденного на дому, будет тоже обрабатывать ранку.
- Не стоит обрабатывать пупочную ранку спиртом. Это может спровоцировать раздражение, вызывая микротравмы кожи. Спирт сильно сушит нежную кожицу малыша.
- И, конечно, не забывайте, что все процедуры нужно проводить с чистыми руками. Перед каждой процедурой вымойте руки с мылом, а потом обработайте спиртом.
Симптомы нагноения пупка
Мокрый пупок или нагноение пупка – это распространенная проблема у новорожденных. Известно, что сразу после рождения пуповина перерезается, а на ее место накладывают скобку Роговину. Вместе с остатком пуповины она отпадает примерно через 3 – 7 дней после появления на свет. На протяжении еще 14 дней на ее месте формируется нормальный пупок.
После возвращения домой из роддома ранка на пупке покрыта корочкой, которая вскоре отпадает. Затем пупочная ранка покрывается эпителием.
Но под воздействием негативных факторов развиваются воспалительные процессы, которые замедляют ее заживление. Тогда появляются серозные выделения, пупочек краснеет. Время от времени рана может покрываться коркой, под которой скапливается небольшое количество жидкости. Так гноится пупок у новорожденного.
Иногда болезнь затягивается, тогда на дне ранки появляются избыточные разрастания в форме гриба, которые называют фунгусом, именно они затрудняют заживление. Как правило, в таких случаях младенец чувствует себя нормально, хотя в некоторых случаях незначительно повышается температура тела (до 37.5° и выше).
Таким образом, мокрый пупок проявляется следующими признаками:
• Пупочная ранка медленно заживает. • Краснеет пупочное кольцо, но этот симптом непостоянный. • Кожа вокруг раны набухает, выделяется гнойная слизь. • Повышается температура тела. • Ребенок становится вялым, плохо спит и ест.
Как выглядит нагноение пупка, можно увидеть на фото выше.
Важно как можно раньше начать лечение инфекции, так как существует риск ее распространения за пределы пупка, а это грозит флегмоной (разлитое гнойное воспаление в подкожной жировой клетчатке) или сепсисом (заражение крови, вследствие распространения патогенных микробов по организму)
Чистоте пупочной раны нужно уделять особое внимание на 14 – 21 день жизни
Медики выделяют 3 стадии гнойного воспаления пупка или омфалита:
• Простая. На пупочной ранке есть кровяная корочка, из которой время от времени вытекает серозная жидкость. Участок вокруг нее немного краснеет. Температура находится в пределах 37.5°.
• Флегмозная. Развивается через неделю после родов, тогда пупок выпячивается, а из него выделяется гной, площадь покраснения увеличивается, появляется отек. Ребенок становиться вялым, отказывается от кормления, температура тела превышает 37.5°. После кормления он часто срыгивает или рвет.
• Некротическая. Наблюдается сильный жар, неврологические расстройства, кожа вокруг пупка окрашивается в синеватый оттенок, становится горячей на ощупь. На этой стадии родители замечают, что гноится и воняет пупок у новорожденного. Так проявляется отмирание тканей. Малыш срочно нуждается в госпитализации.
Важно не довести до последней стадии и обратиться к врачу сразу после незначительного покраснения кожи. Тогда вылечить недуг будет намного легче, и ребенок не будет страдать длительное время
Что делать
Если пупочная ранка стала плохо пахнуть, есть выделения, обращайтесь к доктору. Педиатр назначит курс лечения противомикробными мазями, выпишет антибиотики, скорректирует процедуру младенческой гигиены. В это же время нужно выполнять простые правила ухода за пупком, чтобы он быстрее зажил:
- Если ранка мокнет, воспалена и гниет, откажитесь от купания. Вода может быть источником инфекции.
- Наливайте на незаживающее место перекись водорода и ждите, когда она перешипит. Затем промокните рану салфеткой.
- Смазывайте кожу вокруг ранки и внутри зеленкой или капайте спиртовым раствором «Хлорофиллипта» по две капли.
- Наносите на мокнущую рану «Фукорцин», «Банеоцин». Эти средства обладают противогрибковым, антисептическим действием. «Банеоцин» особенно полезен для мокнущих пупочков, содержит два вида антибиотиков, отлично переносится новорожденными. После курса применения этих препаратов пупок заживает быстро, на ранке образуются корочки, отпадают они через несколько дней сами.
- При мокнущем пупке, если он начал вонять, процедуру подсушивания и обработки антисептиками проводите не меньше двух раз в сутки.
Как проводить гигиену пупка?
Гигиена пупка новорожденного – это одно из самых важных занятий для здоровья ребенка.
Первые дни жизни ребенка – это критический период, когда необходимо особенно тщательно следить за гигиеной, особенно пупка.
Новорожденному необходимо обеспечить сухость пупка, а также избежать его контакта с мокрыми подгузниками. Для этого рекомендуется применять специальные средства – антисептики и обеззараживающие средства, которые также помогут избежать развития инфекции.
Как правильно обрабатывать пупок новорожденного?
- Очистить пупок – сначала нужно удалить остатки крови или влаги из пупка при помощи специальных салфеток или ватных шариков. Не используйте растворы, содержащие спирт или йод, так как это может вызвать раздражение кожи.
- Обработать пупок антисептиком – промокните ватный шарик в антисептическом растворе и нанесите на пупок. Лучше всего использовать 3% перекись водорода или специальные растворы, рекомендованные педиатром.
- Отложить пеленку – после того, как пупок просохнет, нужно отложить пеленку на некоторое время, чтобы избежать надавливания и трения на нежную кожу.
- Повторять процедуру 2 раза в день – соблюдайте гигиену пупка дважды в день до тех пор, пока пупок не заживет полностью.
При следовании этим рекомендациям можно избежать различных проблем с гигиеной пупка и обеспечить здоровье и комфорт маленького человека.
Что делать, если у пупка новорожденного появились проблемы
Покраснение и опухание
Если у пупка новорожденного появились покраснение и опухание, то необходимо следить за его состоянием и передавать информацию врачу. Можно промывать пупок раствором фурацилина или марганцовки, чтобы избежать инфекции. При данной проблеме рекомендуется использовать одноразовые пеленки и часто менять их.
Гнойнички
Если на пупке новорожденного появились гнойнички, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком инфекции, которую необходимо лечить. Не рекомендуется выполнять самостоятельное лечение, так как это может только ухудшить состояние ребенка.
Кровоточение
Если у ребенка возникло кровоточение в области пупка, следует немедленно обратиться к врачу и наложить стерильную повязку. Необходимо избегать любых действий, которые могут усугубить ситуацию.
Задержка отторжения пупка
Если у ребенка задерживается отторжение пупка, следует обратиться к врачу. Необходимо следить за гигиеной пупка, периодически обрабатывать его спиртом. Можно использовать специальные зажимы для отведения крышки пупка.
Вывод
Все проблемы с пупком новорожденного необходимо рассматривать с особой внимательностью и при необходимости обращаться к специалисту. Необходимо следить за гигиеной пупка и правильно выполнять все рекомендации врача.
Некротический омфалит
Омфалит некротического типа у новорожденного ребенка – редкость в современном мире с достаточно высоким уровнем развития медицины. Причины патологии разные, но врачи уверены, что немалую роль играет недостаточное питание. Развитие некротического омфалита сначала идет так, будто формируется флегмона, но процесс расходится не в стороны, а вглубь. Омфалит в этом случае характеризуется изменением оттенка кожи на синюшный или темный, постепенной отслойкой тканей, образованием обширных раневых поверхностей. Эта форма омфалита опасна тем, что может закончиться сепсисом, который даже при своевременной помощи переживают далеко не все дети.
Важно помнить о том, что омфалит у новорожденных способен затрагивать пупочные сосуды. В таком случае инфекция легко проникает в кровь, что приводит к развитию сепсиса
Правила ухода
Первое правило, о котором должна знать каждая мама – за пуповиной с прищепкой или без прищепки необходимо тщательно следить и вовремя обрабатывать, чтобы предотвратить проникновения инфекции. Нередко мамы задают вопрос: как часто в течение дня и как долго обрабатывать пупок новорожденного?
Двух процедур в день (после утреннего умывания и вечером перед сном) вполне достаточно. За пупочком стоит ухаживать до его полного заживления. Оно может наступить на 6-7 день, а бывает и через пару недель. Сроки зависят, прежде всего, от особенностей организма ребенка и времени года. Как показывает врачебная практика, у малышей, родившихся летом, из-за высокой температуры и повышенной влажности воздуха пупочек может на пару дней заживать дольше. Абсолютно здоровый пупочек выглядит так: он сухой, затянувшийся, без выделений, кожа вокруг пупка не покрасневшая, могут быть прозрачные остаточные корочки.
Правило второе: пупочная ранка должна быть сухой и чистой. Из этих соображений в области пупка памперс лучше подвернуть так, чтобы пупочек был открыт и не соприкасался с подгузником. Сейчас в продаже появились специальные памперсы для новорожденных с выемкой на поясе.
Ухаживать за пупочной ранкой следует после водных процедур. Первые дни педиатры рекомендуют обмывать ребенка, оставляя область пупка сухой. На месте заживления пупочной ранки остаются сухие корочки или следы подсохшей крови (может выделяться сукровица). Именно их и надо бережно убрать, чтобы ранка быстрее подсыхала и заживала.
Итак, основные этапы ухода за пупочком новорожденного:
- для начала, чтобы размочить корочки, их следует увлажнить. На пупочек капнуть перекись водорода из пипетки или же это место смочить ватной палочкой, пропитанной перекисью водорода;
- тампоном из стерильного бинта бережно убираются остатки корочек. Делается эта процедура без надавливания на пупок, чуть растягивая его края, очень мягкими движениями;
- таким же сухим тампоном из стерильного бинта пупок еще раз следует просушить;
- и последний этап – пупочная ранка обрабатывается зеленкой или хлорофиллиптом. Жидкость можно просто капнуть на пупок из пипетки или смазать ватной палочкой, смоченной в зеленке. На пару минут пупочную ранку лучше оставить открытой, не накрывая одеждой. И малыша, естественно, до полного высыхания зеленки лучше не укладывать на животик. Современные медики рекомендуют зеленку заменить спиртовым раствором хлорофиллипта, объясняя свои предпочтения тем, что хлорофиллипт прозрачный, и после его применения легко можно рассмотреть обрабатываемую ранку.
А вот что не советуют делать медики, так это «ковыряться» в пупке ребенка ватной палочкой, обрабатывать пупочную ранку спиртом и ни в коем случае не протирать ватой, так как ее волокна могут остаться в пупочке и вызвать раздражение.
В самые первые дни пребывания мамы и новорожденного дома их навещает детская медсестра из районной поликлиники
Возможные осложнения
Если оставить без лечения воспалительные процессы и свищи пупка, это чревато следующими осложнениями:
- флегмона передней брюшной стенки;
- перитонит (воспаление брюшины);
- сепсис (распространение патогенной флоры с кровотоком по всему организму).
При попадании инфекции в кровь она может поражать любые органы и системы. Возможно развитие гематогенного остеомиелита, абсцесса печени, менингита, пневмонии и других тяжелых состояний.
Самым частым осложнением «простого» мокнущего пупка будет дерматит. На начальной стадии он выглядит как покраснение кожных покровов. Недооценивать это заболевание не стоит, так как к нему быстро присоединяется инфекция с последующими осложнениями.
Гной и запах из пупочной ранки – причина обращения к врачу
Почему мокнет пупок у новорожденного? Мокнущий пупок говорит о том, что рана инфицирована и в ней начинает собираться гной. Такая проблема затрагивает недоношенных малышей и тех детей, чьи мамы плохо обрабатывают ранку.
О том, что рана гноится, родителям расскажут следующие признаки:
- пупочная рана не заживает, воспаление усиливается;
- пупок мокрый, из него выделяется мутная жидкость с кровью;
- вокруг раны наблюдается отечность и покраснение, пораженная кожа горячая на ощупь;
- рана не заживает более 21 дня и неприятно пахнет;
- малыш плохо ест, спит, беспокойно себя ведет, постоянно плачет, у него увеличивается температура тела;
- после обработки пупка перекисью и зеленкой она не подсыхает.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: особенности применения Хлорофиллипта для обработки пупка новорожденных
Чтобы понять, что загноился пупок, дополнительных анализов или обследования не требуется – достаточно осмотра. При легком сжатии пупочного кольца из него выделяется гнойный экссудат и появляется резкий неприятный запах. Если рана мокнет дольше двух недель, может развиться фунгус – грибовидное разрастание грануляционной ткани, что сильно затрудняет процесс дальнейшего заживления.
При распространении воспалительного процесса и отсутствии лечения омфалита может возникнуть некроз тканей. Это крайне редкое состояние, встречающееся у ослабленных детей. Кожа в области пупка отслаивается, и на этом месте образуется крупная рана. Такое осложнение может привести к сепсису.
Обрезание пупочка и уход за ним
Сразу после рождения малышу накладывают специальные зажимы в виде прищепок на пуповину.
Один должен находиться на расстоянии 8-10 см от живота, а другой – 2 см от первого. Промежуток между прищепками обрабатывается антисептиком, после чего делается разрез и пуповина отсекается. Ниже зажима, который остался, цепляется специальная скоба. Она находится на пупке до тех пор, пока остаток пуповины не отпадет полностью сам.
Важно! Образовавшаяся ранка требует ежедневного ухода. Для ее обработки применяется зеленка или фукорцин.. Если придерживаться всех рекомендаций, регулярно проводить обработку раны, то прищепка должна отвалиться на 3–14 день после рождения малыша
Как правило, это происходит в течение первой недели. Часто маму с ребенком выписывают с роддома, когда прищепка уже отпала. Если на момент выписки этого не произошло, то от купаний придется на время воздержаться
Если придерживаться всех рекомендаций, регулярно проводить обработку раны, то прищепка должна отвалиться на 3–14 день после рождения малыша. Как правило, это происходит в течение первой недели. Часто маму с ребенком выписывают с роддома, когда прищепка уже отпала. Если на момент выписки этого не произошло, то от купаний придется на время воздержаться.
Правила ухода за пупком у новорожденного:
- Для размягчения корочки пользуются перекисью. Ее наносят на ранку с помощью ватного тампона или пипетки. После нанесения на кожу перекись водорода должна вспениться. Для размягчения корочки понадобится не более 1 минуты.
- Воспользовавшись ватой поверхность пупка нужно почистить. Если корочка хорошо размягчиться, то никаких трудностей не должно возникнуть. В ином случае следует повторить п. 1.
- Очищенная поверхность должна просохнуть перед нанесением антисептика.
- С помощью ватной палочки, смоченной в зеленке, обработать пупок, при этом избегая участков здоровой кожи (это может привести к ее пересушиванию). Иногда доктор рекомендует использовать вместо зеленки раствор марганца.
Какие манипуляции нельзя делать:
- Надевать подгузник, который будет покрывать еще не зажившую рану.
- Смазывать пупок кремами, питательным маслом.
- При развитии воспалительного процесса самостоятельно приступать к лечению или игнорировать такую ситуацию.
- Снимать скобу.
- Самостоятельно пытаться удалить присохшую часть пуповины даже в тех случаях, когда она практически отпала.
Симптомы
Заболевание начинается внезапно и характеризуется бурными клиническими проявлениями. Вот общие симптомы, появляющиеся в первые часы после начала парапроктита:
- боль в области прямой кишки и ануса;
- небольшая или умеренная припухлость в области ануса с воспаленной над ней кожей;
- частые и ложные позывы к дефекации, но также возможны запоры;
- болезненное мочеиспускание;
- выделение гноя с кровью (в случае прорыва абсцесса в просвет кишки);
- признаки интоксикации: повышение температуры тела, слабость, бледность, потеря аппетита и головокружение, температура может подниматься до 39 °C.
Боль может проникать в пах и промежность, а также в брюшную полость. Во время дефекации она усиливается. Бывает острая и тупая, но сильная, часто пульсирующая. Ее усиливает любой контакт с кожей в области поражения.
Эти симптомы возникают при всех типах острого парапроктита и не зависят от его локализации. Однако каждый вид патологии имеет свои типичные симптомы, они помогают точно определить, где возникло воспаление.
Подкожный парапроктит. В этом случае симптомы наиболее заметны:
- Болезненная припухлость в области ануса, с покраснением кожи над ним.
- Боли постепенно нарастают, приобретают интенсивный пульсирующий характер, доставляя колоссальный дискомфорт при сидении, дефекации. При данном типе боли самые сильные.
Подслизистый. Симптомы этого типа локализации похожи на симптомы подкожного абсцесса, но боль и кожные изменения менее выражены.
Ишиоректальный. Из-за глубокого абсцесса местные симптомы более расплывчаты:
- Тупая пульсирующая боль в области таза и прямой кишки, усиливающаяся при дефекации.
- Покраснение кожи, отек возникают через 5-6 дней после развития болей.
- Общее ощущение тяжелое: может подняться температура до 38 °C, наблюдается резкая слабость, утомляемость.
Самым сложным считается пельвиоректальный тип. Это редкая форма острого абсцесса. Гнойный очаг располагается над мышцами, образующими тазовое дно, он отделен от брюшной полости тонким слоем брюшины. Начало болезни сопровождается высокой температурой, ознобом и болями в суставах.
Местные симптомы: боли в тазобедренном суставе и брюшной полости. Через 10-12 дней боли усиливаются, возникает задержка стула и мочи.
Иногда диагностируется изолированный некротический парапроктит. Эта форма характеризуется быстрым распространением абсцесса, сопровождающимся обширным некрозом мягких тканей. Их нужно обязательно удалить. После операции часто остаются большие рубцы, чтобы их ликвидировать, требуется вмешательство пластического хирурга.
Проктит
Различные виды патологии и их основные симптомы
С учетом степени тяжести прохождения омфалит пупка его делят на флегмонозный, некротический и катаральный. Если заболевание возникло из-за пупочного инфицирования, то омфалит определяют как первичный. В случае, если заражение присоединяется к уже находящимся патологиям, таким как свищи, то рассматривают вторичный омфалит. Опишем более подробно все имеющиеся формы.
«Мокнущий пупок»
Наиболее «простая» разновидность болезни, которая при этом считается самой частой, а также имеет самые лучшие положительные прогнозы. Данная патология имеет медицинское общепринятое название — катаральный омфалит. Чаще всего, остаток пуповины самостоятельно отпадает на протяжении первых 2-х недель жизни. В районе кольца пупка происходит эпителизация, это и является признаком его заживления. Образуется корочка, которая к окончанию второй недели отсыхает и также отпадает, оставляя хорошенький и чистенький пупок.
Но если в ранку проникла инфекция, то воспаленное место не дает ей затянуться, как положено. Вместо чего начинает выделяться серозно-гнойная жидкость, в некоторых случаях с примесями крови, и процесс заживления раны затягивается еще на несколько недель. Время от времени кровоточащее место покрывают корочки, однако после их отпадения не происходит должной эпителизации. Именно это явление и называется эффектом мокнущего пупка.
Продолжительность воспалительного процесса приводит к образованию выпячивания на дне пупка, которое похоже на гриб. И хоть физическое состояние грудничка сильно не страдает: ребенок крепко спит, хорошо прибавляет в весе, аппетит хороший и т.д. – около кольца пупка отмечаются отечность и покраснения, вероятно увеличение температуры тела до 37,1-37,8 градусов.
Флегмонозный омфалит
Об этом виде заболевания говорят, если достаточного ухода не было уделено «мокнущему пупку», и воспалительный процесс перешел на близлежащие ткани. Покрасневший кожный покров сопровождается отеком клетчатки под кожей, из-за этого живот начинает казаться немного вздутым. В районе передней брюшной стенки более отчетливо заметен венозный рисунок. Если ко всему вдобавок отмечаются красные полосы, то вероятно появление лимфангита — патология, при которой поражаются лимфатические сосуды и капилляры.
Воспалительный процесс в ранке пупка
Если инфекция перешла на околопупочные ткани, то не нужно заниматься самолечением. Малыша обязан осмотреть квалифицированный врач.
Отличительный симптом флегмонозного омфалита от других разновидностей болезни — это пиорея. Во время надавливания в участок пупка начинает выделяться гнойное содержимое. В зоне пупочной ямки образуются язвочки. Эти осложнения отражаются и на самочувствии ребенка: малыш часто срыгивает, капризничает, плохо ест. Он вялый, температура стремительно увеличивается до 38 градусов.
Некротический омфалит
Самое сложное прохождение болезни, однако, к счастью, встречается не очень часто, как правило, у ослабленных детей с выраженными симптомами иммунодефицита и отставанием в психоэмоциональном и физическом развитии. Кожный покров живота не просто гиперемирован. Кожа становится местами синюшной и темно-багровой, так как все глубже распространяется нагноение.
У ребенка нет сил бороться с болезнью, потому заболевание редко сопровождается высокой температурой. Чаще наоборот, температура меньше 36 градусов, а непосредственно малыш двигается мало, имеет заторможенную реакцию. Какие-либо осложнения для жизни ребенка опасны, поскольку бактерии, проникая в системный кровоток (это называется септическое заражение), провоцируют появление таких болезней, как:
- энтероколит — воспалительный процесс слизистой кишечного тракта;
- остеомиелит — воспалительный процесс костного мозга, а одновременно с ним и всех костных элементов;
- скопление гноя – флегмона стенки брюха;
- гнойная пневмония;
- перитонит — воспалительный процесс органов брюшной полости и брюшины.
Лечение гангренозного (некротического) омфалита производится лишь в асептических больничных условиях, зачастую с операционным вмешательством.
