Почему грудничок храпит во сне и что делать

В чем опасность появления храпа у ребенка?

Уже само наличие храпа безусловно говорит о том, что во время сна нарушен воздухообмен, значительно снижен объем поступаемого с дыханием в легкие воздуха, а значит формируется дефицит поступающего из легких в кровеносное русло кислорода, следовательно страдает функция дыхания каждой клеточки организма. Временная гипоксия (недостаток кислорода) связанный с острым заболеванием, конечно к большим нарушениям не приведет и нивелируется при выздоровлении организма. Но наличие хронической гипоксии неблагоприятно скажется на развитии растущего организма и проявится недомоганием, рассеянностью внимания, снижением памяти, сонливостью и вялостью днем. Сон не будет давать нужной порции отдыха и прилива новых сил для нового дня.

Но наибольшую опасность представляет наличие у ребенка синдрома апное (остановка дыхания на какой-то промежуток времени во время сна), чем оно длительнее и чем чаще периоды апное, тем больше внешние проявления: синева под глазами, синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов, что уже свидетельствует об очень серьезных нарушениях и серьезных возможных последствиях этого процесса.

Во время апное происходит резкое и значительное снижение концентрации кислорода в периферической крови, а это уже опасно.

Дисфункция языка: как влияет на зубы

Привычка дышать ртом, в том числе во сне, приводит к усилению дисфункции языка. Ребенок начинает чаще высовывать язык (а язык – сильнейшая ротовая мышца), прикладывать дополнительные усилия и давить языком на зубы.

Что будет происходить с зубами, если развивается такая привычка?

• Может сформироваться диастема – промежуток между передними зубами.
• Могут нарушиться контакты зубов во фронтальном отделе, тогда появится открытый прикус – достаточно сложная для исправления патология: она наносит заметный вред состоянию зубов, так как вся нагрузка приходится на жевательные зубы в боковых отделах.

Открытый прикус у ребенка

Передние зубы могут ротироваться (поворачиваться вокруг своей оси) или образовывать протрузию – наклон вперед.

Зубы у детей достаточно податливы, так как ребенок растет, размеры его челюстей и место в ряду зубов постоянно увеличиваются. Поэтому тех усилий, которые оказывает язык, вполне достаточно для того, чтобы сдвинуть зубы, а вот вернуться назад к правильному положению самостоятельно они уже не смогут.

Еще одна проблема

Помимо ортодонтических нарушений, прибавятся трудности с произношением звуков. Логопедическая коррекция рассчитана на правильное строение зубов и функционирование языка, поэтому занятия с логопедом будут очень долгими и малоэффективными, если не устранить основную причину плохой дикции.

Комаровский о причинах храпа

Детский доктор Комаровский выделяет несколько причин, которые могут привести к тому, что ребенок начинает храпеть. Услышав храп у грудничка или ребенка постарше, необходимо установить причины его возникновения. Среди наиболее распространенных факторов, влияющих на работу дыхательной системы, называют:

• аденоиды;
• микроклимат в комнате;
• заболевания органов дыхания;
• ожирение;
• неправильный прикус.

После установки причины храпа, нужно заняться ее устранением. Храп нарушает сон, провоцируя развитие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Микроклимат

Заметив, что ребенок храпит во сне, а соплей нет, необходимо в первую очередь оценить условия, в которых он спит. Часто храп появляется у тех детей, которых укладывают спать в комнате с коврами, большим количеством мягких игрушек, книг и других предметов, на которых накаливается пыль.

Состояние будет ухудшаться, если не делать влажную уборку в такой комнате и не проветривать ее каждый день. Если в помещении тепло, то слизь в носовых проходах засыхает и становится механической преградой для прохождения воздуха. Подсохшая слизь перестает выполнять свои функции по защите дыхательных путей от проникновения патогенных микроорганизмов. В результате ребенок начинает чаще болеть.

Аденоиды

При разрастании лимфоидной ткани глоточных миндалин ЛОР-врач ставит диагноз аденоиды и указывает степень их увеличения. При этом состоянии ребенок даже днем не дышит носом полноценно, у него постоянно приоткрыт рот. Аденоиды частично перекрывают дыхательные пути, поэтому носовое дыхание становится затруднительным.

При аденоидах у некоторых детей возникает кратковременное прерывание дыхания во сне — ночное апноэ. Это приводит к гипоксии головного мозга — даже незначительное снижение концентрации кислорода в крови может привести к развитию необратимых последствий.

При аденоидах ЛОР-врач назначает специфическое медикаментозное лечение или рекомендует сделать операцию. В некоторых случаях даже после удаления появляется вторичный храп. Причиной его возникновения называют неполное вырезание разросшейся лимфоидной ткани.

Храп у грудничков

Появление сопящих звуков во время сна у младенцев является нормальным. Новорожденные сопят из-за физиологических особенностей строения дыхательных путей. У малышей носовые ходы узкие, воздух через них проходит с трудом. Но патологией указанное состояние не является, при росте малыше звук должен исчезнуть.

Если с рождения ребенок спал тихо, а затем появился храп, желательно проконсультироваться с ЛОР-врачом. Насторожить должны характерные храпящие звуки, которые возникли у детей без соплей

Но важно разобраться, новорожденный храпит во сне или сопит

ЛОР-заболевания

Помимо аденоидов существуют и другие болезни со стороны ЛОР-органов, при которых ребенок храпит во сне:

• полипы в носовых ходах;
• мелкие инородные предметы, застрявшие в носу;
• ларингит;
• начинающаяся бронхиальная астма.

У некоторых детей выявляют искривление носовой перегородки. Это одна из причин хронического ринита, утяжеления носового дыхания. Среди возможных причин называют также:

• удлиненный язычок, находящийся в горле, который частично перекрывает глоточный просвет, затрудняет процесс свободного прохождения воздуха;
• ослабление мускулатуры мягкого неба, удлиненное небо;
• аномально длинный язык.

При ангине, тонзиллите у детей отекает гортань. Даже после выздоровления и улучшения общего состояния храп может беспокоить ребенка на протяжении длительного времени. Отечность гортани сохраняется в течение длительного периода. Со временем состояние нормализуется, специфическое лечение не требуется.

Установить точную причину, по которой ребенок начал храпеть, можно после комплексного обследования у ЛОР-врача.

Неправильный прикус

Из-за неправильного прикуса уже в 2-3 года ребенок начинает издавать во сне храпящие звуки, родители утверждают, что он хрюкает ночью. Если у малыша нижняя челюсть смещена назад, то язычок в горле практически дотрагивается до корня языка. Он создает препятствие для движения воздуха, язычок начинает вибрировать, и появляется храп.

Тактика лечения детей с неправильным прикусом подбирается ортодонтом. При обращении к врачу в раннем возрасте можно откорректировать прикус без операции.

Ожирение

У детей с избыточным весом жировые отложения появляются не только в подкожном пространстве, но и тканях носоглотки. Это является причиной уменьшения просвета и вызывает вибрацию при расслаблении тканей мягкого неба.

Увеличение веса на 10% усиливает храпение в 2 раза. У детей с избыточным весом возрастает риск развития ночного апноэ.

Описание проблемы

По результатам медицинских исследований известно, что похрапывают во сне около пяти процентов малышей. Когда ребёнок засыпает, происходит полное расслабление мускулатуры. Это касается и малых нёбных мышц, которые представляют из себя перегородку из лимфатических тканей. Перегородка не позволяет во время еды попадать частицам продуктов в органы системы дыхания.

Если она по некоторой причине увеличивается, то становится механическим заслоном для беспрепятственного доступа воздуха в дыхательные органы. Под воздействием потока вдыхаемого воздуха нёбная перегородка в состоянии расслабленности дрожит, что и является источником звуков, которые мы называем храпом.

Чем же он опасен и каковы возможные последствия?

Физиологические причины храпа

Если помимо собственно храпа никакой иной сопутствующей симптоматики не замечается, то подобные звуки, издаваемые младенцем, принято считать нормой.

Вибрация мягкого неба и надгортанника

Храп возникает у грудничков, как правило, во время фазы неглубокого сна, когда они сильно вдыхают воздух. При этом мягкое небо начинает легко вибрировать, а вместе с ним двигается и надгортанник у некоторых малышей. Подвижность мягких тканей на глубоком вдохе и создает такие характерные звуки. Если младенец заснет крепче или вы перевернете его на бочок — храп немедленно прекратится.

Тимус

В нашем организме есть специальная железа — тимус, — отвечающая за иммунитет. Она расположена прямо за грудиной в области 2-4 ребер. У малышей до 2 лет тимус довольно большой и может в положении на спине придавливать трахею, вызывая храп. С возрастом организм крохи подрастет, и железа перестанет давить на дыхательные трубки, а пока вы можете решить проблему, положив дитя на бок.

Сопение

Вы можете спутать храп с обычным сопением. У новорожденных очень большая грудная клетка, которую с каждым вдохом им требуется заполнить кислородом. При этом носовые ходы у них еще недостаточно широкие, поэтому младенцу приходится очень интенсивно дышать, чтобы обеспечить себя воздухом в достаточном объеме.

Сильный вдох через узкие ходы может сопровождаться сопением, которое вы можете спутать со звуками храпа. Если ребенок нормально кушает, не бросая грудь, чтобы раздышаться, значит ему вполне хватает воздуха, и вам не нужно беспокоиться. С возрастом носовые ходы расширятся, и кроха начнет дышать потише.

Патологические причины

Так почему грудничок может храпеть? В первую очередь обратим внимание родителей на то, какие могут быть патологические причины для подобного проявления. Дети в раннем возрасте способны начать храпеть из-за того, что у них закладывает нос

Носовые пазухи и так очень узкие, а образование в них густой слизи еще больше усложняет дыхание. Если днем родители могут помочь очистить носик от слизи и ссохшихся корочек, то ночью при насморке это делать вряд ли будет время. Поэтому младенец будет сопеть и храпеть

Дети в раннем возрасте способны начать храпеть из-за того, что у них закладывает нос. Носовые пазухи и так очень узкие, а образование в них густой слизи еще больше усложняет дыхание. Если днем родители могут помочь очистить носик от слизи и ссохшихся корочек, то ночью при насморке это делать вряд ли будет время. Поэтому младенец будет сопеть и храпеть.

Еще одна причина – простуда. При переохлаждении нарушается работа иммунной системы, начинаются воспалительные процессы. Вирус часто вызывает отечность слизистой оболочки носа и дышать становится значительно сложнее.

Чтобы облегчить самочувствие и избавиться от храпа, нужно проводить лечебную терапию. Желательно регулярно проветривать помещение, где спит малыш.

Храп у грудного ребенка часто проявляется из-за аденоидов. В носоглотке увеличиваются миндалины, которые выполняют защитную функцию. Отечность этого участка частично перекрывает дыхательные пути и значительно усложняет дыхание малыша. Сначала у больного появляется тяжелое дыхание и сопение, но со временем он может начать храпеть.

Нередко причиной храпа у грудничка становится аллергия. Аллергены могут находиться как в пищевых продуктах, так и медикаментах. Кроме того, аллергическая реакция достаточно часто проявляется на пыльцу растений. Она оседает в дыхательных путях ребенка и через некоторое время провоцирует сильное раздражение слизистой. Соответственно отекшая слизистая оболочка не позволяет поступать кислороду в организм нормально.

Следующая причина – неправильное строение носоглотки. Данная патология имеет врожденный характер, и уже с первого года грудничок храпит. Носовая перегородка или небные ткани находятся в неправильном положении, и препятствуют прохождению кислорода в легкие. Это значительно затрудняет дыхание малыша, и он начинает храпеть во сне. Данная патология способна привести к более тяжелым последствиям. Устранение этого фактора проводится при помощи оперативного вмешательства. Врачи проводят операцию, исправляя положение носовой перегородки хирургическим путем.

Атрезия хоан — так на медицинском языке называется еще одна патология. Это когда заднее отверстие носовой полости (в том месте, где оно переходит в глотку) бывает сужено, не развито. Тогда ребенок тоже может храпеть. При этой патологии врачи делают однозначный вывод — оперировать. Операцию должны проводить квалифицированные хирурги, чтобы после нее у пациента не явилось никаких последствий.

Опасные причины детского храпа

В то же время если постоянно ребенок сильно храпит во сне, причины могут быть не такими уж безобидными. И характерные рычащий или мычащий звуки при выдохе могут быть признаком заболевания. Рассмотрим основные из них и разберемся, в каком случае и что необходимо предпринимать.

Заложен нос

• Особенности. Нередко храп является следствием заложенности верхних дыхательных путей. Слизь, скопившаяся в носовых пазухах, способствует сужению каналов. Например, такое случается, если ребенок побывал на сквозняке. В итоге воздух быстрее проходит по этим самым каналам, интенсивнее колеблет структуры глотки.
• Что делать? Ни в коем случае не нужно думать, что проблема сама «рассосется». Мол, насморк у детей бывает часто и это не смертельно. Дело в том, что в слизи могут «созреть» бактерии. А это, в свою очередь, приведет к возникновению инфекции.

Обязательно сообщите лечащему педиатру о проблеме. Вероятно, вам назначат промывание и капли. Не приобретайте препараты без консультации с врачом — это чревато. Например, назальные препараты часто включают в себя ментоловые компоненты, которые могут спровоцировать аллергию у ребенка. После насморка стоит беречь ребенка от переохлаждений и по рекомендации врача принимать витамины.

Аденоиды

• Особенности. Если «соплей» нет, а малышу все равно тяжело дышать, это может быть признаком отоларингологической болезни верхних дыхательных путей. Аденоидами называют миндалины, которые разрослись в носоглотке. Эти образования мешают нормальной циркуляции кислорода. Дети с аденоидами более подвержены атакам аденовирусов. В запущенных случаях наблюдается ухудшение слуха, подергивания лицевых мышц, гиперактивность.
• Что делать? Обязательно обратиться в ЛОРу. В зависимости от сложности ситуации, врач либо назначит лечение, либо будет проведена операция по удалению аденоидов. Даже решив проблему, малыша лучше постоянно наблюдать у «ухо-горло-носа», поскольку миндалины могут повторно разрастаться и после оперативного вмешательства.

Кстати, причины, почему ребенок храпит ночью, могут быть связаны с рядом других отоларингологических заболеваний. Среди них: искривление перегородки носа, ринит, патологии развития костей лица.

Расстройства дыхания: апноэ

• Особенности. Храп входит в симптоматику при апноэ — временной остановке дыхания. Детское обструктивное апноэ во сне (ОАС) является отдельным заболеванием, когда мышцы глотки по каким-либо причинам не сокращаются с необходимой для тонуса стенок дыхательных путей силой. В этом состоянии полностью или частично блокируется доступ кислорода в организм, происходит нарушение газообмена. По сути, ребенок на какое-то время перестает дышать носом. Последствия этого явления могут быть серьезными. Наблюдаются поведенческие отклонения. Ребенок гиперактивен, плохо спит, упрям, ленив, отстает в обучении и развитии.
• Что делать? Обязательно следует обратиться к ЛОРу. Хорошо, если при себе вы будете иметь видеозапись сна ребенка с эпизодами храпа и прерывания дыхания. Это позволит врачу составить более точный анамнез.

Если причины апноэ носят анатомический характер, может понадобиться хирургическое вмешательство. Иногда пациентам назначают препараты и процедуры, стимулирующие мышцы ротоглотки и соответствующие отделы головного мозга. При сне в позе на боку приступы апноэ, как правило, случаются реже.

Храп не относится к прямым симптомам эпилепсии. Но дети, у которых есть склонность к данному заболеванию, более подвержены расстройствами дыхания. Поэтому разбираясь, почему храпит ребенок, будут правильно проконсультировать с врачом-неврологом. Вопрос о храпе также можно адресовать детскому диетологу. Ожирение у малышей нередко сопровождается затрудненным дыханием.

https://youtube.com/watch?v=qQexJ26O9o4

Лечение храпа

Известный доктор Комаровский утверждает, что большинство детей храпит из-за излишне сухого и горячего воздуха в помещении. Проветривание, использование увлажнителей поможет устранить проблему. Дополнительно можно промывать носоглотку солевыми растворами. Оптимальные показатели воздуха для детской комнаты – влажность 50–70%, температура 18–20 градусов.

Основные методы устранения храпа:

1. При ОРВИ, если не дышит нос, необходимо лечить простуду всеми доступными средствами – назальные капли, ингаляции с небулайзером или над паром с отварами лекарственных трав, обильное теплое питье, постельный режим.
2. При частых апноэ требуется хирургическое удаление аденоидов.
3. Патологи в строении носоглотки, опухоли, полипы удаляют хирургическим путем.
4. При аллергическом рините, сенной лихорадке необходимо проконсультироваться с аллергологом.
5. Если ребенок стал храпеть на фоне ожирения, необходимо посетить диетолога, увеличить количество физических нагрузок, больше времени проводить на свежем воздухе.

Что делать при аденоидите

Аденоиды – одна из основных причин появления храпа и высокой температуры, пик заболевания приходится на возраст 2–12 лет. Увеличение миндалин происходит на фоне частых вирусных патологий, когда слизистая не успевает восстанавливаться между простудами, при скарлатине, краснухе, инфекционном мононуклеозе, кори.

Острая форма заболевания часто развивается при тонзиллите. Для хронического аденоидита характерны длительные приступы кашля по ночам, ухудшение слуха.

Чем лечить аденоиды:

• антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, принимать их нужно в течение 1–2 недель;
• антибиотики – Флемоксин Солютаб, Сумамед;
• иммуномодуляторы – Иммунал;
• противовоспалительные лекарственные средства – Парацетамол, Ибупрофен, капли Протаргол;
• сосудосуживающие капли – Ксилин, Тизин, помогут устранить заложенность носа;
• физиотерапевтические процедуры – УФО, электрофорез, УВЧ.

Один из простых и безопасных методов лечения – смазывание слизистой носа маслом облепихи. Это средство безопасно даже для грудничков, при условии отсутствия аллергии.

Однако нужно понимать, что все перечисленные выше методы в лучшем случае дают нестойкий эффект, а иногда могут и навредить. Единственным методом, который радикально решает проблему аденоидов является аденоидэктомия — операция по удалению разросшейся аденоидной ткани, которую назначает и проводит оториноларинголог.

Можно ли избавиться народными методами

Если врач не обнаружил никаких патологий, в комнате прохладно и влажно, а ребенок продолжает храпеть, можно постараться помочь ему, используя простые упражнения.

Комплекс упражнений:

1. Перед сном произносить с силой звук И по 15–20 раз – это хорошо расслабляет горловые и нёбные мышцы.
2. Максимально сильно подтягивать язык к горлу, рот при этом должен быть закрыт.
3. Совершать движение подбородком вперед-назад по 20–25 раз.

Такая простая гимнастика поможет наладить крепкий и здоровый сон, что благотворно скажется на самочувствии ребенка в целом. Проводить ее можно с детьми старше 2 лет, если они здоровы, соплей мало.

Как избавить ребенка от храпа

Даже если он не сопровождается громкими звуками, понять, что ребенок храпит несложно. Для этого нужно прислушаться к дыханию малыша и посмотреть на то, в какой позе он спит. У храпящего обычно запрокинута голова, открыт рот, он сопит, прерывисто дышит, иногда беспокойно вертится и дергает ногами.

Любой храп у ребенка во сне, независимо от его причины, становится поводом для беспокойства и родителям хочется, чтобы он поскорее прекратился. Но будить чадо посреди ночи и отчитывать его за шум ни в коем случае не следует. Малыши, также как и взрослые не контролируют себя во сне, и резкое пробуждение может напугать их

Единственное, что стоит попытаться сделать ― осторожно помочь сменить позу, когда он спит на спине, перевернув его на бочок, а затем попробовать выяснить причины затрудненного дыхания:

Одной из причин детского храпа может быть скопление в носоглотке сухой слизи из-за того, что воздух в комнате, где спит ребенок слишком сухой и теплый. Поэтому ночью температура воздуха в детской не должна превышать 18 °C, а его влажность составлять не менее 50%. А чтобы исключить аллергические реакции, приводящие к отекам слизистых, необходимо регулярно проветривать комнату перед сном и следить, чтобы в ней не было пыли и плесени.
Если ребенок не простужен и захрапел внезапно, проверьте, не вызваны ли ночные «трели» посторонним предметом, застрявшим в носовом проходе. Ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно, а обратитесь за неотложной врачебной помощью.
Иногда храп может быть спровоцирован абсолютно банальным обстоятельством ― неудобной высокой подушкой. Она чрезмерно приподнимает голову ребенка и тем самым способствует перекрыванию и без того не слишком широкого просвета детской гортани. Стоит заменить такую подушку на менее объемную или ортопедическую, как храп немедленно прекратится.
Если отек слизистой и храп вызваны простудой, то после адекватного лечения они должны пройти вместе с ней. В процессе лечения не увлекайтесь сосудосуживающими препаратами. Такие средства вызывают быстрое привыкание и зависимость. Старайтесь использовать их только на ночь, а днем промывайте нос малыша соленой водой или специальными спреями.
В ситуациях, когда простуда прошла, а храп не отступает, необходимо обратиться к врачу для его диагностики и только после этого, ориентируясь на ее результаты, приступать к лечению

Во всех случаях (аденоиды, аллергия, черепно-лицевые деформации, ожирение) терапия будет различной, поэтому так важно выявить истинную причину отека слизистой.
Иногда, чтобы исключить риск хронических заболеваний, медики советуют избавиться от миндалин с помощью операции. Но спешить с этим не нужно

В частых простудных заболеваниях виноваты не аденоиды, а слабая иммунная система. Их лечение лучше начинать с консервативных методов препаратами, борющимися с вирусами и повышающими сопротивляемость организма, снимающими отечность физрастворами, курсовыми физиотерапевтическими сеансами, ингаляциями. Такие меры помогают сдерживать рост миндалин, и очень часто к подростковому возрасту ребенок «перерастает» заболевание, и оно полностью проходит. Если же щадящая терапия не помогает, а разросшиеся миндалины вызывают апноэ во сне, постоянные отиты, негативно влияют на речь и слух, скорее всего, придется их удалить.
Анатомические особенности, приводящие к храпу: искривление носовой перегородки, расщепленное или западающее небо, мелкая нижняя челюсть, узкие носовые проходы, полипы в носу и горле и им подобные исправляются преимущественно хирургическим путем.

Важную роль в избавлении ребенка от храпа играет то, как относятся к этой проблеме родители. Чтобы восстановить и поддержать детское здоровье они на личном примере должны показать своему чаду, что такое здоровый образ жизни и привить к нему любовь. Если родители вместе с детьми станут заботиться о своем иммунитете: закаляться, много гулять на свежем воздухе, по мере возможности заниматься спортом и сбалансированно питаться, то многие, связанные со здоровьем неприятности обойдут семью стороной, а детский сон будет крепким и без «музыкального» сопровождения.