Режим кормления новорожденного на грудном вскармливании

Введение чая и слишком раннее введение твердой пищи

Здесь применяется простое правило — согласно текущим стандартам питания для детей на грудном вскармливании, малышу достаточно материнского молока в течение первых шести месяцев жизни при условии надлежащего развития и прибавления в весе, так как это для него и еда, и питье.  Поэтому нет необходимости дополнительно вводить ребенку чай или глюкозу для утоления жажды в жаркую погоду; вам нужно всего лишь чаще прикладывать малыша к груди и самой употреблять больше жидкости.  Кроме того, не стоит вводить твердую пищу раньше, чем предусмотрено графиком кормления без четких рекомендаций врача.

Ошибка 15

Бутылки и соски: нужны или нет?

Существует мнение, что из бутылочки малышу сосать легче, поэтому, попробовав такой простой способ, он отказывается от груди. Правда, эта гипотеза никак не объясняет, почему аналогичную модель поведения демонстрируют младенцы, сосущие пустышки, из которых еда не поступает.

На самом деле бутылку и соску новорожденные сосут иначе, нежели грудь, — без участия языка. А получая грудь вперемешку с соской, просто теряются. Зачастую такие кормления оказываются, во-первых, болезненными для мамы, во-вторых, не слишком эффективными для малыша. Поэтому использовать при грудном вскармливании 1 месяца соски и пустышки крайне нежелательно.

Дети-совы и дети-жаворонки

Бывает, что, как бы ни старались родители, малыш все равно засыпает и встает по своему внутреннему будильнику. Иные дети могут заявиться в родительскую спальню в 6 утра; другие только в полночь, вдоволь напрыгавшись и исполнив все знакомые песни, сидя верхом на спящем (или, скорее, притворяющемся спящим) родителе, наконец отправляются в детскую.

Дети-совы, поздно просыпающиеся и изводящие родителей своей повышенной активностью ближе к ночи, и дети-жаворонки, дающие вечером папе и маме успеть перевести дух, но поднимающие их на ноги ни свет ни заря, — предмет обсуждения за семейным столом, на детских площадках и форумах в сети. Кажущиеся со стороны милыми, эти причуды деток могут здорово нарушить график жизни родителей, если они ведут интенсивную профессиональную жизнь.

Хорошо, если биоритмы или жизненная ситуация родителей и ребенка совпадают. Но как быть, если нет? 

Возможно, ваша жизнь нуждается в переменах. Что можно сделать?

• Самое главное — режим должен работать для всех: и для ребенка, и для взрослых;
• Определите для себя точное время отхода ко сну, не слишком позднее, но и не слишком раннее, и начните каждый день немного приближать ночной сон ребенка к этому часу;
• Для родителей ребенка-совы: перенесите время дневного сна на более ранний срок, чтобы к вечеру малыш был готов уснуть не поздно; подумайте над отменой дневного сна — в этом случае ребенок начнет чувствовать усталость к тому времени, когда в среднем ложатся спать его сверстники; поддерживайте высокую физическую активность ребенка в течение дня, чтобы накопившаяся за день усталость располагала к своевременному укладыванию;
• Для родителей ребенка-жаворонка: сдвиньте время отхода ко сну на час позже, недостающие часы можно будет компенсировать дневным отдыхом; договоритесь с ребенком, чтобы он не будил вас слишком рано, пусть ему будут доступны тихие игры в любимые игрушки, стакан воды, йогурт на нижней полке холодильника или тарелка с фруктами на столе; с ребенком совсем раннего возраста (1 год) договориться вряд ли удастся, в этом случае родители могут прийти к соглашению между собой — устраивать утренние «смены» с малышом по очереди, давая таким образом друг другу возможность высыпаться через день;
• Во всех случаях используйте яркое естественное или искусственное освещение во время активных дневных занятий, а за час-два до вечернего отхода ко сну, наоборот, приглушите свет и отмените все шумные и подвижные игры;
• Следуйте ритуалам укладывания (купание, сказка на ночь, обнимания и т. д. ).

Специалисты по сну не рекомендуют полностью переводить ребенка на новый график, кардинально меняя старый: это скажется и на самочувствии, и на настроении, в результате нужного эффекта достичь все равно не удастся. Найдите золотую середину, организуйте ваш совместный с ребенком распорядок дня таким образом, чтобы были учтены индивидуальные физиологические потребности всех членов семьи, и чтобы в то же время он соответствовал условиям труда и отдыха.

Хорошо продуманный и организованный распорядок дня ребенка создает благоприятные условия для нормального функционирования всех органов и систем организма малыша. Это обеспечивает ему бодрое состояние в течение всего дня, высокую физическую активность, поддерживает познавательный интерес к окружающему миру и создает благодатную почву для его гармоничного развития.

Берегите своих детей!

Список использованной литературы

1. Вераксы Н. Е., Комаровой Т. С.,Дорофеевой Э. М.От рождения до школы. Инновационная программа дошкольного образования. Москва: Издательство «Мозаика-Синтез», 2015.
2. Лисина М.И. Формирование личности ребенка в общении. Санкт-Петербург: Издательство «Питер», 2009.
3. Пиаже Ж. Речь и мышление ребенка. Москва: Издательство «Римис», 2008.
4. Кочетова, Н. П. Физическое воспитание и развитие детей раннего возраста. Москва: Издательство «Просвещение», 2008.
5. Буракова Екатерина. Что такое метод Монтессори и зачем он детям?

Плюсы кормления по требованию

1. Ребенок стабильно прибавляет в весе и не болеет, легче переносит прививки и прикормы, нет проблем с кожей.
2. Не требуется водичка, соски и пустышки — все это заменяет мамина грудь в свободном режиме. У нас дома нет ни одной соски, бутылки и т.п. Сначала — только грудь, а теперь еще и ложка.
3. Формируется исключительное взаимопонимание мамы и малыша: призыв еды выделяется изо всех сигналов, мама знает точно, что малышок голоден, а он благодарен ей за то, что его так замечательно понимают. После трех месяцев моя кроха стала заглядывать мне в глаза, улыбаться, не отпуская грудь. Я приняла это за слова благодарности.
4. У крошек быстро формируется свой, индивидуальный и очень четкий (с колебаниями не более 10-20 минут) режим кормлений, который меняется в зависимости от потребностей ребенка, в среднем каждые 1,5 — 2 месяца.
5. Малыши в основном хорошо спят, бодры и не капризны днем. Мы спим всю ночь (7-8 часов) с полутора месяцев. При грудном вскармливании, например, по режиму, так бывает редко — у нас двое знакомых малышей так кушают и часто просыпаются ночью и днем, как будто боятся, что проспят еду.
6. Очень рано (месяцев с двух) прекращаются срыгивания — днем, в период игр и активности, малыш ест мало, но часто, а на ночь наедается поплотнее.
7. Практически нет проблем с лактацией — даже когда случаются дни «отливов», частое требование ребенком своей порции возвращает прежнее, а то и большее, количество молока. У нас такое было всего один раз, сразу после приезда из роддома — молоко ушло, грудь стала каменной и горячей, но частые прикладывания сделали свое дело и до сих пор молоко идет безболезненно и в достаточном количестве.
8. У крохи есть безотказное средство от капризов — если малышка хнычет не оттого, что голодна, а потому, что устала, или что-то доставляет ей неудобство или лишили любимой игрушки — даю ей грудь и она быстро забывает, о чем плакала. Не стоит опасаться, что ребенок переест, он отпустит грудь через пару секунд, если сыт.
9. Можно поехать с малышом в отпуск или на длительную прогулку — еда всегда будет под рукой, без подогревателей и стерилизаторов.

Ошибки мам

Признаки правильного прикладывания

Жесткий подход в грудном возрасте формирует тревожность

Анна Дикова, мама семерых детей:

Если ребенок все время грудь требует, он что, голодный? Может — да, может — нет. Но вы ему грудь дайте. Маминым молоком не объешься, — его всегда ровно столько, сколько нужно. Вы просто поймите, сосать — это единственное, что он умеет, и ему это нравится! Ротик — это пока единственное, чем он управляет, чем можно до мамы дотронуться и успокоиться.

А если он привыкнет на груди висеть? Он будет висеть столько, сколько ему нужно для установления психологического комфорта. Это индивидуальная особенность вашего ребенка. Поверьте, через пару месяцев у него появятся и другие интересные занятия. А до армии еще никто грудь не сосал. Зато нарушения психологические всякие бывают, если в младенчестве «недососали».

Опыт убедил меня, что с режимом как с насморком — можно неделю лечить, а можно подождать 7 дней — и само пройдет. Можно полгода бороться с собой и ребенком за режим, а можно подождать, когда через 6 месяцев режим плавно установится. Жесткий подход в грудном возрасте формирует тревожность (в дальнейшем — капризный или аутичный ребенок). При естественном подходе и мягком режиме и ребенок, и вы чувствуете себя уверенно, доверяете друг другу, учитесь жить в согласии, — вот вам и начало воспитания.

Первое кормление: как прикладывать ребенка к груди?

В идеале первое кормление происходит сразу после родов и длится не более 1-2 минут. Кормлением этот процесс можно назвать весьма условно – только что появившийся на свет ребенок не испытывает чувства голода. Здесь важны другие факторы:

• эмоциональный контакт матери и новорожденного: младенцу он поможет справиться со своим первым стрессом, а у мамы простимулирует выработку гормона окситоцина, который отвечает за успешную лактацию;
• иммунная защита: первое вскармливание грудного ребенка молозивом, в котором содержится огромное количество антител, позволяет малышу обрести надежную защиту от инфекций;
• заселение кишечника молочнокислой микрофлорой – бактерии попадают в ЖКТ ребенка все из того же молозива.

Несколько иначе выглядит ситуация, когда роды проходят путем кесарева сечения. В большинстве отечественных роддомов ребенка могут дать маме лишь на вторые сутки после рождения. Однако опасаться этого не стоит: утверждение о том, что такая практика может повлиять на возможность кормить грудью, — не более, чем миф, и вот почему.

Во-первых, задержка начала лактации после КС – достаточно частое явление. Молоко может появиться на 3-5 день после операции. То есть, кормить кроху грудью все равно не получится.

Во-вторых, мама получает небольшой тайм-аут, позволяющий ей отойти от последствий анестезии и справиться с острым периодом послеоперационных болей.

В первый день грудного вскармливания важно научиться правильно давать грудь новорожденному. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолу, его губы должны быть немного вывернутыми наружу, а носик – упираться в грудь над соском

Помочь в этом вопросе могут специалисты по естественному вскармливанию – при больницах или приглашенные со стороны. Они подробно расскажут и покажут, как прикладывать ребенка к груди, и проконтролируют правильность кормления.

Как помочь малышу с таким переходом?

Главной сложностью перехода к стабильному режиму являются скорее психологические проблемы мамочек, а не график кормления детей. Заключаются они в том, что первой мыслью мамы при звуках детского плача является вопрос «А вдруг он голодный?». В результате малыш получает грудь, а все планы построения плавного (и красиво выглядящего только на бумаге) графика летят к черту. Как с этим бороться? Прежде всего, запомнив простую истину – нормально питающиеся малыши крайне редко (а, точнее, практически никогда) не хнычут от голода. Поэтому необходимо не давать грудничку «сисю», а постараться выяснить истинную причину его недовольства (неудобный подгузник, слишком теплая или, наоборот, прохладная одежда, желание просто попить водички или даже недостаток близкого общения с мамой).

При соблюдении этого простого правила ребенка довольно быстро и без особых проблем удастся приучить к еде через строго определенные интервалы времени – постепенно удлиняющиеся до практически «взрослых» примерно к 1 году.

Режим дня школьника

Элементы режима дня школьников

Режимные элементы	Длительность режимных элементов, ч
1 класс (7лет)	2 класс (8 лет)	3 класс (9 лет)	4 класс (10 лет)	5 класс, (11 лет)	6класс (12 лет)	7 класс (13 лет)	8 класс (14 лет)	9 класс (15 лет):	10-11 классы (16-18 лет)
Обучение в школе	3-4	4	4	4-5	5-6	5-6	5-6	5-6	5-6	5-6
Обучение дома	1	1-1,5	1,5-2	1,5-2	2	2	2,5-3,5	3-4	3-4	3-4
Пребывание на открытом воздухе	3,5	3,5	3,5	3,5	3	3	2,5	2,5	2,5	2,5
Внеклассные и внешкольные занятия	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2,5	1-2,5	1-2,5	1-3
Самообслуживание, утренняя гимнастика, прием пищи и т. п.	2,5	2,5	2,5	2,5	2,5	2,5	2	2	2	2
Сон ночной	9,5	9,5	9,5	9,5	9,5	8,5	8,5	8,5	8,5	8,0-8,5
Просмотр телепередач	1	1	1	1	1,5	1,5	1,5	2	2	2

Кормление по часам. Когда заняться организацией режима

Что это такое?

Старшее поколение обычно утверждает, что питание малыша по графику – единственно правильный способ кормления. Маме удобно заранее распланировать свободное время, составить график сна, прогулок, бодрствования. Несмотря на кажущиеся преимущества, педиатры часто предлагают воспользоваться другим способом – с самого роддома проводить кормление новорожденного по первому требованию.

Малыша не принуждают кушать, поскольку все зависит от ребенка. Карапуз плачем, беспокойством оповестит о голоде. От молочных желез не стоит отрывать – грудничок, насытившись, уснет, отвернется от груди. Не следует считать, что подобное кормление приведет к избалованности, навредит здоровью, ребенок ничем не отличается от новорожденного, питающегося по определенному графику.

Циклы. Молозиво: 1-2 дня после родов

Молозиво может выделяться капельками уже после 30 недели беременности и даже раньше. После родов ребенка в норме кладут на живот матери и ребенок начинает искать грудь. Примерно через 15-30 минут после родов происходит первое кормление. Ребенок может сразу “умело” взять грудь и пососать (у меня так сделал сын), либо может захватить ее ненадолго и отпустить (у меня так сделала дочь)

Важно, чтобы он был приложен. В первые сутки-двое ребенок не голоден, у него есть запас

Если в первые сутки ребенок отсыпается и грудь почти не хочет, это тоже норма (у меня так делала дочь)

Опять же, важно, чтобы несколько раз в день он был приложен. В это время ребенок не должен ничего есть или пить, все что ему нужно, он получает в молозиве

Докармливание – смеси, вода, глюкоза – это медвежья услуга. Редко кому из детей это нужно в первые двое суток. Даже в +32+34 градуса (моя дочь родилась в такую жару) ребенка не надо допаивать – обесвоживания не происходит, молозива ребенку достаточно. Его тело и так переживает “взрыв” зракомства с окружающим миром и его микрофлорой. В желудке и кишечнике идут бурные процессы “запуска” и молозиво играет в этом ведущую роль. Молозиво – первая пища, которая дает ферменты, антитела (что особенно важно для недоношенных) и микрофлору. Ребенок рождается стерильным снаружи и изнутри. Поэтому его и кладут маме на живот, чтобы первые микроорганизмы были мамины. То же самое внутри, по замыслу природы все микроорганизмы он получает с молозивом. Молозиво – это высокоэнергетичное питание. Даже 3 капли молозива – это тренировочная легкоперевариваемая пища. Лучше туда ничего не добавлять, т.к. вся другая пища переваривается сложно. Мой второй сын, кстати, постоянно сосал в эти первые двое суток по моим ощущениям “пустую” грудь, изматывая меня и добывая оттуда молозиво по каплям беспрерывно. Я давала грудь сколько хочет и терпела, потому что знала, что “по суху” будет не долго: скоро прийдет молоко

Если в первые сутки ребенок отсыпается и грудь почти не хочет, это тоже норма (у меня так делала дочь)

Опять же, важно, чтобы несколько раз в день он был приложен. В это время ребенок не должен ничего есть или пить, все что ему нужно, он получает в молозиве. Докармливание – смеси, вода, глюкоза – это медвежья услуга

Редко кому из детей это нужно в первые двое суток. Даже в +32+34 градуса (моя дочь родилась в такую жару) ребенка не надо допаивать – обесвоживания не происходит, молозива ребенку достаточно. Его тело и так переживает “взрыв” зракомства с окружающим миром и его микрофлорой. В желудке и кишечнике идут бурные процессы “запуска” и молозиво играет в этом ведущую роль. Молозиво – первая пища, которая дает ферменты, антитела (что особенно важно для недоношенных) и микрофлору. Ребенок рождается стерильным снаружи и изнутри. Поэтому его и кладут маме на живот, чтобы первые микроорганизмы были мамины. То же самое внутри, по замыслу природы все микроорганизмы он получает с молозивом. Молозиво – это высокоэнергетичное питание. Даже 3 капли молозива – это тренировочная легкоперевариваемая пища. Лучше туда ничего не добавлять, т.к. вся другая пища переваривается сложно. Мой второй сын, кстати, постоянно сосал в эти первые двое суток по моим ощущениям “пустую” грудь, изматывая меня и добывая оттуда молозиво по каплям беспрерывно. Я давала грудь сколько хочет и терпела, потому что знала, что “по суху” будет не долго: скоро прийдет молоко

Докармливание – смеси, вода, глюкоза – это медвежья услуга. Редко кому из детей это нужно в первые двое суток. Даже в +32+34 градуса (моя дочь родилась в такую жару) ребенка не надо допаивать – обесвоживания не происходит, молозива ребенку достаточно. Его тело и так переживает “взрыв” зракомства с окружающим миром и его микрофлорой. В желудке и кишечнике идут бурные процессы “запуска” и молозиво играет в этом ведущую роль

Молозиво – первая пища, которая дает ферменты, антитела (что особенно важно для недоношенных) и микрофлору. Ребенок рождается стерильным снаружи и изнутри

Поэтому его и кладут маме на живот, чтобы первые микроорганизмы были мамины. То же самое внутри, по замыслу природы все микроорганизмы он получает с молозивом. Молозиво – это высокоэнергетичное питание. Даже 3 капли молозива – это тренировочная легкоперевариваемая пища. Лучше туда ничего не добавлять, т.к. вся другая пища переваривается сложно. Мой второй сын, кстати, постоянно сосал в эти первые двое суток по моим ощущениям “пустую” грудь, изматывая меня и добывая оттуда молозиво по каплям беспрерывно. Я давала грудь сколько хочет и терпела, потому что знала, что “по суху” будет не долго: скоро прийдет молоко.

Искусственное вскармливание: как правильно кормить

Единого и чёткого графика, по которому нужно кормить новорождённого-искусственника, нет. Необходимо ориентироваться на конкретного малыша и подстраивать план питания под него. Оптимальные промежутки между кормлениями и объём съедаемой смеси нужно подбирать индивидуально. Родителям стоит набраться терпения и постепенно приучать ребёнка к подходящему ему режиму. 

Малышей-искусственников первого месяца жизни кормят примерно шесть-семь раз в сутки, интервал между кормлениями — около трёх с половиной часов. Ночью желательно выдерживать шесть часов без кормлений. Бессистемные или более частые приёмы пищи могут стать причиной расстройства пищеварения, а также появления у младенца повышенного газообразования, колик и частых срыгиваний. 

С возрастом часы кормления новорождённого смесью меняются: интервалы между приёмами пищи увеличиваются. Полугодовалому ребёнку дают смесь около пяти раз в сутки. С 7 месяцев малыша кормят смесью примерно через каждые 5 часов, с учётом того, что в этом возрасте младенец активно ест прикорм. 

«Дети первого года жизни, особенно первого полугодия, очень активно растут и развиваются, и это требует регулярного поступления питательных веществ. На искусственном вскармливании смесью новорожденных обычно кормят один раз в 2-3 часа. 

Очень важно рассчитать суточную потребность ребёнка в энергии. Для доношенных здоровых малышей до 6 месяцев — это 115 ккал на килограмм веса. Но детки бывают и очень крупные

Есть верхняя граница суточного объёма смеси: для трёх месяцев — это 850 мл, для 5 месяцев и выше — не более 1000 миллилитров смеси в сутки. 

Но детки бывают и очень крупные. Есть верхняя граница суточного объёма смеси: для трёх месяцев — это 850 мл, для 5 месяцев и выше — не более 1000 миллилитров смеси в сутки. 

В отличие от грудного вскармливания, суточный объём смеси нужно контролировать, потому что ожирение и перекорм при искусственном вскармливании — опаснее.

Детям с хорошим аппетитом, которым уже мало максимального суточного объёма, после 4-х месяцев можно вводить прикорм, но не наращивать смесь.

Воду на искусственном вскармливании детям можно предлагать, но это не обязательно, по желанию ребёнка. Опять же важен суточный объём воды — не более объёма одного кормления.

Также добавлю, что на искусственном вскармливании кормление по требованию не рекомендуется, так как у смесей, даже самых качественных, нет такой хорошей усвояемости, как у женского молока. И высок риск перекорма», — говорит врач-педиатр Анна Ганина.

Обращайте внимание на стул новорождённого на искусственном виде вскармливания. Появление в нём слизи, сильное разжижение стула или, наоборот, запор могут предупреждать о том, что смесь малышу не подходит. Если соблюдать все правила кормления, рост и развитие малыша на искусственном вскармливании будут протекать в соответствии с нормами. 

Если соблюдать все правила кормления, рост и развитие малыша на искусственном вскармливании будут протекать в соответствии с нормами. 

Проблемы у новорожденного ребенка при грудном вскармливании

Кормление в пути (автобусы, поезда, самолеты)

Грудное кормление не только еда, но и лучший способ усыпить ребенка в ограниченном пространстве, особенно это касается автотранспорта с длинными переездами или самолета. Если вы нормально относитесь к тому, что ребенок полчаса-час дремлет и “поддудонивает” вам грудь, то у вас будет дополнительное время отдыха в пути, когда он спокоен и не скачет на руках (пусть даже не спит), а вы можете почитать в свое удовольствие книжку. Много раз за эти годы мы крепко удивляли своих попутчиков, ведь первая реакция соседа по купе или креслу в самолете на то, что он оказался рядом с ребенком обычно пассивно-негативная: “Ну вот, теперь не поспать, а я хотел(а) выспаться перед работой”. Как же они удивлялись, когда после ночного перелета или долгой совместной езды все спокойно высыпались, а мы вели себя даже тише обычных соседей. Еще бы: ребенок хорошо спит, у него все рядом, а мама замерла и не шелохнется, чтобы не “попасть” на лишнее укладывание. В поездах, конечно, можно укачать и на ручках, и в слинге. Но если привычная грудь под боком, а поезд сам по себе прикачивает, ребенку не потребутся долгих лишних укачиваний, он и так будет спать.

В каких случаях следует обращаться к консультанту по ГВ?

98% молодых мам страдают от недостатка информации и квалифицированной помощи по поводу ГВ. Иногда случается так, что помочь молодой маме никто не может, а самой справиться с некоторыми проблемами ГВ при всем желании бывает просто невозможно. Никогда и нигде первородящая кормилица не справлялась с грудным кормлением сама: рядом с ней всегда были мудрые и опытные женщины ее семьи и клана, повитуха, мать, тетя, свекровь… Они объясняли ей, как кормить ребенка и помогали ей во всем в первое время. Сегодня эту роль взяли на себя консультанты по ГВ, так как уже наши мамы настолько оторваны от природы, что ничем не могут нам помочь (их учили кормить по часам и по режиму, а не по природе, житейская мудрость предыдущих поколений в их время заменилась на спорные достижения современной науки).

Цель консультанта по ГВ это не успокоить нервы неуверенной в себе мамочки (хотя и такое случается) а исправить захват или неправильное прикладывание, распознать молочницу на сосках или помочь вылечить лактостаз или мастит. Если у вас все идеально, консультанта звать не надо, хотя для профилактики оно не помешает, если конечно консультант имеет соответствующую подготовку, не только профессиональную, но и знает, как работать с людьми, а тем более такими чувствительными людьми, как роженица или молодая мать.  

Многие молодые мамы считают, что кормить ребенка по-режиму легче, что быть «естественной матерью» сложно, а еще сложнее полностью придерживаться какой либо одной методики. Поэтому, когда у них не получается полностью соответствовать выбранному стилю ухода за ребенком, они начинают сомневаться в своих силах. Как этого избежать?  

Важно помнить, что нет ни одного человека, который всегда все делает “по системе”. Даже сами консультанты (например, я ) иногда дают соску, бутылку или не могут сразу отозваться на плач малыша. Также они иногда используют коляску или детскую кроватку, а не только слинг

Надо иметь голову на плечах и понимать, что жизнь матери полна компромиссов, как кормящей, так и некормящей, и не стоит расстраиваться из-за этих, так сказать, “нарушений”, если, конечно, все нормально и ребенок хорошо сосет, хорошо развивается, в целом спокоен и доволен жизнью

Также они иногда используют коляску или детскую кроватку, а не только слинг. Надо иметь голову на плечах и понимать, что жизнь матери полна компромиссов, как кормящей, так и некормящей, и не стоит расстраиваться из-за этих, так сказать, “нарушений”, если, конечно, все нормально и ребенок хорошо сосет, хорошо развивается, в целом спокоен и доволен жизнью.

Быть матерью сложно. Как кормящей, так и некормящей, как “естественной”, так и “традиционной”. Просто не будет, ни в одном, ни в другом случае, это я могу вам гарантировать. И ошибки будут, и учиться на них мы будем. Кто-то считает что быть “естественной” матерью сложнее, кто-то – что это проще. Не знаю. Я знаю, что с точки зрения младенца это более правильно, и любой младенец вам об этом расскажет сам: он будет орать, когда вы спустите его с рук или положите спать в кроватку спать одному, он будет просить сисю так часто, как ему надо, и т.д.

Также в корне неверно утверждение, что естественное вскармливание подходит только избалованным богачкам, женщинам с большим кол-вом родственников или неким примитивным существам. Правильно организованное естественное вскармливание, с разумными компромиссами, значительно облегчает жизнь матери и ребенка.  

Кормление по режиму

В нашей стране этот способ стал популярным в послевоенное время, когда женщинам приходилось выходить на работу почти сразу после родов. Тогда трудовым законодательством были определены обязательные перерывы для молодых мам на кормления. Они проходили каждые 3 часа и длились не более 20 минут. Ночью интервал между кормлениями составлял 6 часов.

Такой метод кормления удобен, прежде всего, для мамы:

1. С чётким графиком кормлений она сможет отлучаться по делам и даже при необходимости выйти на работу.
2. Когда малыш привыкнет к подобному режиму, наступят более или менее спокойные ночи.

Но недостатков кормления гораздо больше:

1. Из-за редких ночных кормлений, лактация может быстро угаснуть.
2. Крохе нельзя объяснить, почему его не допускают к маминой груди: в итоге, перерыв сопровождается криками и плачем, а это выдержит не каждая мама.
3. Увеличивается риск возникновения проблем с грудью: она не опорожняется вовремя и в ней могут возникнуть застойные явления и, как следствие, воспаления и мастит.
4. У малышей, которым грудь даётся по часам, не удовлетворен сосательный рефлекс: ребёнок начинает сосать кулачок или пальчик.
5. В разное время суток у ребёнка различный аппетит, и в строго определённые 20 минут он может не насытиться. В результате малыш может не набирать достаточного веса и перейти на смесь.

Иногда специалист может назначить такой способ питания по медицинским показаниям. Например, когда малыш слишком много прибавляет в весе. Кормление по режиму позволит не переедать и тем самым скорректировать вес, предупредив в дальнейшем ожирение.

Кормление по режиму необходимо и тогда, когда ребёнок находится на искусственном вскармливании. Поскольку смесь очень питательная, ребёнок легко может переесть её, пытаясь удовлетворить не только потребность в пище, но и сосательный рефлекс. 20 минутное кормление с интервалом в 2,5-3 часа, по мнению педиатров, наилучший способ дозировать смесь, чтобы ребёнок не переедал, но получал необходимое.

Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко	Козье молоко
ПЛЮСЫ
Дешевле для коммерческого производства смесей	Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока
Более традиционно и привычно	Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления	Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении	Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.
Богато различными витаминами и минералами	Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).
Традиционно используется для приготовления смесей	Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма.
	Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.
МИНУСЫ
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца	Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

• пребиотики – для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
• пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
• жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
• дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
• содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
• содержит 5 нуклеотидов.
• Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
• На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
• Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.

Плюсы и минусы вскармливания по часам

Кормление по режиму – это подстройка нужд и желаний грудного ребенка под специальное расписание, которое разработано матерью либо неонатологом.

Невзирая на довольно-таки жёсткую критику грудного кормления по графику, есть у этого режима и некоторые достоинства, о которых следует рассказать подробнее:

1. Кормлению грудью по точному расписанию позволяет выстроить чёткий режим дня. Женщина более-менее представляет, когда ребенка нужно будет прикладывать к груди и давать молочко, а когда у неё появится свободная минутка. То есть мама сможет спланировать день и даже отлучиться из дома.
2. Поскольку в этом режиме вскармливания делается перерыв в ночное время, женщина может рассчитывать на спокойную ночь. Конечно, подобная «удача» её ждёт через определённое время, и если только удастся подстроить грудного ребенка под выбранное расписание.

Однако эксперты по ГВ неумолимы – кормление грудничков по расписанию никоим образом не удовлетворяет их физиологические и психологические потребности. Недостатки этого режима вскармливания очевидны.

1. Медики уверяют, что, в силу несовершенства ЖКТ, у новорождённых ребятишек желудок практически не участвует в пищеварении. Грудное молочко с лёгкостью способно усваиваться и в кишечной трубке, желудок же подключается, когда малыш начинает получать прикорм. Таким образом, усваивание грудного молока происходит крайне быстро, существенно быстрее трёх часов – интервала, рекомендованного при «режимном» питании.
2. Кормление грудных детей по часам, как считают учёные, способно угнести лактацию. Грудное молочко выделяется в ответ на пищеварительные запросы малыша. То есть объём молочного секрета прямо пропорционален тому, что ребёнок высосал. Если же грудь остаётся «нетронутой», особые гормоны в мозгу не выделяются, а, значит, в следующий раз молока будет выделено намного меньше. В итоге это приводит к раннему докармливанию и прекращению лактации.
3. При грудном вскармливании по режиму чаще возникает застой молока и мастит. Снижение числа кормлений провоцирует лактостаз – «молочные пробки», если же его запустить, то он способен превратиться в мастит за три дня, например, при подключении инфекции. Несмотря на то, что грудь можно частично опорожнить с помощью сцеживания, число маститов у матерей, соблюдающих расписание при грудном кормлении, существенно больше, чем женщин, кормящих грудничков по первому «писку».
4. Нельзя не упомянуть и о возможных психологических проблемах. По мнению психологов, грудное вскармливание по режиму вредно для грудничка. Кормящая женщина, по сути, вынуждена игнорировать детские надобности, тем самым отказывая ребёнку в удовлетворении его естественного сосательного рефлекса. В результате нехватки материнского тепла и наслаждения материнской грудью формируется привычка сосать палец либо кулачок.

Против кормления по расписанию выступает ВОЗ. Эксперты по ГВ советуют кормящим мамочкам предлагать ребёнку грудь по первой же его просьбе. Таким образом, установление каких-либо временных рамок в вопросе грудного кормления считается нецелесообразным и даже опасным для ребенка.