Кормление новорожденного

Проблемы у новорожденного ребенка при грудном вскармливании

Частые запоры у ребёнка

При частых запорах у ребенка первых месяцев жизни рекомендуется использовать газоотводную трубку или клизму (по рекомендации врача). Пр такой проблеме у ребенка при грудном вскармливании возможно более раннее введение соков (лучше с мякотью), а также фруктовых пюре (яблоки с персиком, яблоки с черносливом и др.).

Ребенок отказывается от груди

В случаях заболевания стоматитом или молочницей ребенок может отказываться от груди. Тогда его приходится кормить сцеженным молоком из ложечки или чашечки, но не через соску, так как это может привести к изменению сосательной активности ребенка и затруднениям в возобновлении грудного вскармливания.

Кормление при насморке

При насморке ребенок не может свободно дышать во время кормления. Как правильно кормить грудного ребенка грудью в этом случае? Перед прикладыванием малыша с насморком к груди ему необходимо тщательно обработать нос: прочистить каждый носовой ход ватным жгутиком, удаляя всю слизь, закапать назначенные врачом капли. Иногда эту лечебную процедуру приходится повторять во время кормления.

Пороки развития лица

Препятствием к грудному вскармливанию могут являться некоторые пороки развития лица ребенка («заячья губа», расщелина нёба), требующие оперативного вмешательства. «Заячья губа», как правило, устраняется в трехмесячном возрасте, расщелина нёба — в возрасте одного года

Поэтому особенно важно сохранять для такого ребенка грудное вскармливание, что поможет ему набраться сил перед операцией

Если у ребенка только «заячья губа» и даже расщелина десны, он может сам приспособиться сосать грудь

Как лучше кормить ребенка грудью в этом случае? Важно помочь ему научиться сосать в правильном положении, достаточно хорошо захватывая грудь. При расщелине нёба малыш во время сосания груди может захлебываться, молоко у него часто вытекает через нос

Чтобы этого не произошло, при грудном вскармливании новорожденных с проблемами лица рекомендуется держать в вертикальном положении, тогда он легче приспособится к сосанию. Можно использовать специальные пластинки (обтураторы), которые закрывают дефект нёба. И все же при этой патологии часто приходится кормить ребенка сцеженным молоком из ложечки, чашечки или через трубку, но при этом следует постоянно предлагать ему грудное молоко непосредственно из груди. Со временем многие дети даже с такой патологией все же приспосабливаются сосать материнскую грудь.

Укороченная уздечка языка

Некоторые трудности в сосании груди могут возникнуть у ребенка с укороченной уздечкой языка. При такой патологии малыш не в состоянии далеко высунуть язык, что мешает эффективному сосанию.

В этом случае необходима консультация врача, который порекомендует лечение. Чаще всего требуется разрезание уздечки. Но у многих детей уздечка лишь слегка укорочена, и они прекрасно справляются с сосанием груди.

Желтуха

Новорожденных детей с желтухой нужно кормить исключительно материнским молоком. Желтуха обычно развивается у младенца на 2-3 день жизни. Чаще всего она бывает у недоношенных детей, но и у детей с нормальным весом при рождении она тоже встречается. Как правило, желтуха возникает из-за того, что печень ребенка немного недоразвита. Возникновение желтухи частично может быть связано с более поздним началом грудного вскармливания, а также с тем, что ребенок получает мало материнского молока. Следует помнить, что молозиво помогает ребенку быстрее освободиться от первых каловых масс и является хорошей профилактикой желтухи.

Иногда дети с желтухой новорожденных бывают сонливыми, недостаточно активно сосут материнскую грудь. В этом случае матери необходимо сцеживать молоко и кормить им ребенка из чашечки. Во всех случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Грудное вскармливание

Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно развитых странах. Благодаря раннему началу грудного вскармливания – в течение часа после рождения ребенка — обеспечивается защита новорожденного от инфекций и снижается смертность новорожденных. Риск смерти в результате диареи и других инфекций может быть более высоким среди детей, находившихся ранее на частичном грудном вскармливании или вообще не находившихся на грудном вскармливании.

Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6-23 месяцев. Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6-12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12-24 месяцев. Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ во время болезни и способствует снижению смертности среди детей, испытывающих недостаточность питания.

Дети и подростки, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют избыточный вес или страдают от ожирения. Кроме того, они демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие и лучшую посещаемость школ. Грудное вскармливание связано с более высоким доходом во взрослой жизни. Улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне (1).

Более длительное грудное вскармливание способствует также укреплению здоровья и благополучия матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями — исключительное грудное вскармливание детей в возрасте до шести месяцев оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает отсутствие менструаций. Это естественный (хотя и ненадежный) метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи.
Необходимо оказывать поддержку матерям и семьям для обеспечения оптимального грудного вскармливания их детей. Действия, позволяющие защитить, укрепить и поддержать грудное вскармливание, заключаются в следующем:

• принятие политики, такой как Конвенция Международной организации труда по защите материнства № 183 и Рекомендация № 191, дополняющая Конвенцию № 183 путем предложения более длительного отпуска и более значительных преимуществ;
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и последующие соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения;
• осуществление Десяти принципов успешного грудного вскармливания, изложенных в Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, в том числе таких как:
  • обеспечение контакта «кожа к коже» между матерью и ребенком сразу же после родов и начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни ребенка;
  • грудное вскармливание по требованию (то есть так часто, как того хочет ребенок, днем и ночью);
  • совместное пребывание в одной палате (позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки);
  • детям не следует давать дополнительные пищевые продукты или питье, даже воду.
• вспомогательные службы здравоохранения, обеспечивающие консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста при всех контактах с лицами, осуществляющими уход, и детьми раннего возраста: во время дородового и послеродового наблюдения, посещений на дому здоровых и больных детей и иммунизации; и
• поддержка со стороны сообщества, включая группы поддержки матерей и мероприятия по укреплению здоровья и санитарному просвещению на уровне отдельных сообществ.

Распространению практики грудного вскармливания в значительной мере способствуют вспомогательные мероприятия, и уровни распространенности исключительного и длительного грудного вскармливания могут быть улучшены в течение нескольких лет.

Признаки правильного прикладывания

• рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

• подбородок  малыша прижат к груди

• иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой

• ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.

• щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки

• малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает – только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться – хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

1. Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *

2. Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели – обратитесь к врачу.

Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери. 

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

• Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.

• Необходимо увеличить количество молока

• Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее

• Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко

• Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием

• Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита. 

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае. 

Зачем нужен режим ребенку

Грамотно организованный распорядок дня пойдет на пользу и вам и ребенку

Важно, чтобы график не сильно расходился с естественным режимом малыша. Тогда это не нанесет ущерба его нервной системе и будет способствовать развитию полезных привычек, укреплению иммунитета, быстрому восстановлению сил и адаптации в социуме

Кроме того, ребенок, живущий по определенному графику, растет спокойным и дисциплинированным. Ведь он уверен, что в нужное время всегда сможет поесть, поспать или поиграть с родителями.

Если у ребенка выработан режим, и кроха ему следует, это идет на пользу и родителям. Прогнозируя деятельность малыша, вы сможете планировать свой день заранее. Все члены семьи будут высыпаться, а непредвиденные обстоятельства с режимом переносятся легче. Познакомьтесь с материалом об уходе за новорожденным, чтобы понимать его потребности.

Вот принципы, на которых основывается построение правильного режима дня.

Круглова Наталья

Педиатр

Как понять, что ребенку хватает грудного молока?

Когда малыш кушает из бутылочки, мамы могут контролировать процесс питания съедаемого количества молока

Но вот что делать, когда ребенок на грудном вскармливании? Чтобы определить сыт ли ребенок, стоит обратить внимание на такие моменты:

1. Можно посчитать количество мокрых подгузников или пеленок. Лучше всего конечно пользоваться пеленками, потому что они наиболее объективно покажут результат. Ребеночек, который съедает достаточное количество грудного молока, должен сходить по-маленькому около 8 раз за день, и даже больше, если меньше 2 раз, следует бить тревогу.
2. Мать должна внимательно изучить стул ребенка. Нормой считается зернистая однородная структура желтого цвета.
3. Зеленый стул у маленького крохи может говорить родителям о том, что в организме происходит лактозная недостаточность. В этом случае необходимо обращаться за помощью к своему педиатру.
4. Сделать анализ поведения крохи во время кормления. После приема пищи ребенок должен вести себя спокойно, сам отдать грудь или даже уснуть. Этот признак напрямую говорит о сытости и полном удовлетворении. Если малыш капризничает и очень часто требует грудь, то он не наедается. С таким вопросом необходимо обращаться за консультацией к специалистам по грудному вскармливанию.

Придерживаясь этих несложных рекомендаций, можно быть уверенным в том, что малыш вырастет крепким и здоровым.

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку  в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию – аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком – тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания! 

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают  под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует. 

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Температура хранения (градусы Цельсия)	Свежесцеженное молоко	Размороженное молоко
комнатная 22-26оС	6 часов	1 час
комнатная 19-22оС	10 часов	1 час
кулер или термопакет со льдом 10-15оС	24 часа	24 часа
холодильник 0-4оС	8 дней	24 часа
морозильная камера от -13 до -18оС	3-4 месяца	Повторно не замораживается!
камера глубокой заморозки ниже -18оС	6-12 месяцев	Повторно не замораживается!

Позы для кормления

Ознакомьтесь с несколькими наиболее распространенными позами для кормления.

1. Колыбель

Самая распространенная позиция для кормления. Мама садится и берет малыша так, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе. Поворачивает его к себе животиком и дает грудь. Ладонью другой руки мама поддерживает попку и спину ребенка.

Для правильного правильного захвата груди важно, чтобы головка располагалась на одной высоте с соском. Для этого, первое время, придется высоко поднимать локоть (можете подложить под руку подушку, чтобы избежать напряжения или дискомфорта).

Обратите внимание, что головка малыша немного запрокинута назад. Это обеспечивает наиболее эффективное сосание, при котором ребенок высасывает наибольшее количество молока

2. Обратная колыбель

Такая разновидность позиции “колыбель” поможет ребенку правильно захватить грудь в первые дни после рождения. Особенно удобно такое положение в случае с недоношенными и маловесными малышами.

Мама поддерживает головку ребенка не локтем, а ладонью своей руки. Это обеспечивает более надежную поддержку, а также дает возможность, при необходимости, управлять головкой ребенка. Для поддержки используется рука, противоположная кормящей груди. Ладонь мамы располагается под спиной и плечиками, а головка малыша оказывается между большим и указательным пальцами. Второй рукой мама поддерживает грудь снизу, когда малыш хорошо взял грудь – руку можно убрать.

Для того, чтобы опорная рука не уставала, можно подложить под нее подушку. Или, убедившись что ребенок хорошо взял грудь, поменять руки местами и кормить дальше в позиции “традиционной колыбели”.

3. Лежа на боку

Чаще всего подобное положение используется во время ночных кормлений, если малыш спит вместе с мамой, а также после кесарева сечения или эпизиотомии, когда маме испытывает болевые ощущения и ограничена в передвижениях.

Мама и малыш лежат на боку и обращены друг к другу. В первые дни после родов такая позиция может быть неудобна из-за разницы в высоте соска и ротика малышка.

4. Расслабленное положение

Такое положение поможет маме, и малышу максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Мама располагается полулежа, с чуть приподнятой головой и плечами, окружив себя удобной опорой из подушек и обеспечивая себе полный комфорт. Ребенок лежит на маме, которая помогает ему найти грудь и приложиться. Кроме того, что расслаблена сама мама, в этом положении прекрасно успокаивается и сам малыш: оно особенно хорошо для беспокойных деток, которые машут ручками и ножками и крутят головкой.

Мы привели несколько наиболее распространенных позиций для кормления, которые помогут вам сориентироваться в первое время после рождения малыша. На самом деле, разнообразие позиций для кормления ограничивается лишь комфортом мамы и малыша, а также окружающими обстоятельствами и наличием вспомогательных средств (подушки, слинг и т.д.).

Правила грудного вскармливания.

Очень важно кормить новорожденного грудным молоком мамы. Грудное вскармливание имеет большую ценность для растущего организма

Оно питает, защищает от кишечных инфекций и вирусов. При таком виде питания кроха менее подвержен аллергическим реакциям, интенсивно прибавляет в весе. У него формируется правильный обмен веществ. К тому же, грудное вскармливание напрямую влияет на воспитание и становление будущей личности.

1.При благополучных родах, впервые приложить ребенка к груди следует еще в родильном зале.

2. В течение первых двух месяцев нужно кормить малютку не менее 7 раз в сутки.

3. Молочные железы должны быть чистыми. Достаточно принимать душ два раза в день, пользоваться прокладками для груди, регулярно их менять.

4. Кормить малыша лучше в удобном положении, традиционно — сидя, подложив под поясницу подушку, обеспечив опору для спины и рук, или лежа. Кроху прижать к себе, расположив его горизонтально на своей руке, направив его лицо к своей груди.

5. Каждое кормление начинайте с прикладывания только к одной молочной железе. Одно кормление – правая молочная железа, другое кормление – левая. Имейте в виду, что когда малыш сосет молоко из одной груди, другая будет подтекать, так как сосание стимулирует лактацию. В такой ситуации под другой сосок вы можете подставить стерильную бутылочку и собрать вытекшее молочко. Или же подложить чистую салфетку или прокладку. Если вы столкнулись с проблемой лактации, можете ее решить при помощи этих советов.

6. Когда вы приготовились к кормлению, сцедите несколько капель молока из груди, а после этого прикладывайте ребенка. Старайтесь направить молочную железу рукой так, чтобы кроха захватил ртом сосок и вместе с ним большую часть ареолы, при этом своим подбородком он должен плотно прижиматься к вашей груди. При правильном захвате кончик носа у малыша будет упираться в мамину грудь, нижняя губа широко раскрытого рта будет располагаться ниже соска, и вывернута кнаружи. Во время кормления придерживайте свою грудь, не дотрагиваясь до соска, располагая пальцы так, чтоб указательный палец был снизу у грудной клетки, а большой сверху.

7. После кормления рекомендуется сцеживать остатки молока, так как если оставить его не сцеженным, оно «перегорит» и на следующее кормление молока будет выделяться на эти остатки меньше. После того, как выработка необходимого количества молока стабилизируется, в сцеживании не будет необходимости.

8. Во избежание возникновения трещин на сосках после кормления нужно промыть молочную железу теплой водой и вытереть чистой мягкой салфеткой.

9. Старайтесь, чтобы малыш опорожнял всю молочную железу, так как в начале кормления и в конце грудное молоко имеет разный состав.

10. Время кормления обычно составляет 20 минут. Оно может быть больше или меньше, в зависимости от того, как малютка сосет. Не нужно прерывать ребенка, если он еще не окончил сосать и глотать поступающее молоко. После кормления подержите кроху вертикально минут 10-15 для отхождения воздуха.

11. Если младенец засыпает буквально через 3 минуты после прикладывания к груди, применяйте методику с перекладыванием. Она состоит в том, что вы предоставляете возможность младенцу сосать молоко из первой груди до момента, пока не увидите, что глазки его закрываются, он перестает интенсивно сосать. В этот момент аккуратно отнимите его от груди, подержите вертикально «столбиком», постучите по спинке. Как только малыш срыгнет, то есть выпустит собравшийся воздух, переложите его ко второй груди. И наблюдайте. Как только снова заметите вялое сосание, проделайте те же манипуляции – предоставьте крохе возможность срыгнуть во второй раз — и снова прикладывайте его к первой груди, а затем вновь ко второй. Этот метод позволяет ребенку не уснуть, освободить местечко для молочка в его крошечном желудке, и вывести из ваших молочных желез заднее молоко, которое является более жирным и калорийным.

12. Можете использовать метод вторичного кормления. Порядок действий такой же, что и при кормлении с перекладыванием. Вы лишь увеличиваете интервал между прикладыванием от одной груди к другой до 20 минут. После того, как ваш малыш поел из одной груди, не укачивайте его сразу, а поносите на руках «столбиком». Дождитесь, чтобы из него вышел попавший в желудок воздух, и он срыгнул. После этого покормите второй раз.

13. Если вы хотите определить объем съеденного крохой молока, сделайте контрольное взвешивание до и после кормления, не меняя на малыше одежду и подгузник. Разница в весе и покажет вам количество съеденного молока в граммах.

Правильное прикладывание

От того, как приложили к груди ребенка в первый раз, зависит течение всего последующего кормления. В случае неудачи малыш может совсем отказаться от грудного молока.

Поэтому молодой маме необходимо знать основные принципы прикладывания к груди:

займите удобную позу, учитывая тот факт, что кормление может затянуться; малыш должен лежать животиком к маме, а его личико повернуто к соску; чтобы исключить возможность поверхностного захвата носик малыша располагают близко к груди; следует взять грудь таким образом, чтобы большой палец был расположен параллельно верхней губки малыша, а остальные четыре – нижней; не следует закладывать малышу сосок в рот, он должен взять его самостоятельно; можно поводить соском по нижней губке ребенка или даже выдавить капельку молока; если малыш схватил только кончик соска, тогда плавным нажатием на подбородок маме следует освободиться; ротик новорожденного должен быть широко раскрыт, чтобы захватить не только сосок, но и околососковую область; при кормлении подбородок новорожденного должен слегка касаться груди, а его нижняя губа располагалась внизу соска; во время вскармливания важно следить за дыханием малыша; чтобы прекратить кормление, достаточно поместить мизинец в уголок рта малыша и освободить грудь. Во время кормления малыш должен правильно захватывал грудь

В противном случае вместе с молоком он будет захватывать воздух и плохо опустошать грудь

Во время кормления малыш должен правильно захватывал грудь. В противном случае вместе с молоком он будет захватывать воздух и плохо опустошать грудь.

Когда ребенок начинает засыпать в процессе кормления или часто отвлекаться, значит, он уже наелся. Нужно вынуть сосок изо рта малыша и некоторое время поносить малыша «столбиком». Это обеспечит срыгивание лишнего молока или воздуха.

Особенности введения прикорма грудничкам

В большинстве случаев, если процесс налажен правильно, грудное вскармливание новорожденных в первые месяцы не предусматривает введения дополнительных продуктов и блюд. Примерно до 6 месяцев крохе вполне хватает материнского молока – и по объему, и по количеству макро- и микронутриентов. Поэтому первый прикорм рекомендуется вводить не раньше полугода. О том, как это сделать, мы рассказываем здесь.

К тому же, именно к этому возрасту ребенок уже готов получать что-то кроме грудного молока – как психологически, так и физиологически. Он:

• проявляет интерес к тому, что едят взрослые;
• постепенно прекращает рефлекторно выталкивать твердые кусочки пищи языком;
• может сидеть (с поддержкой или без), брать еду руками и класть ее в рот;
• имеет адаптированный к густой и твердой пище ЖКТ.

Основные правила введения прикорма малышам на грудном вскармливании

Для того, чтобы введение прикорма в 6 месяцев при грудном вскармливании не нарушило сам процесс гв, важно соблюдать определенные правила:

• вводить новый продукт постепенно, начиная с минимального количества, желательно, в первой половине дня – так можно отследить реакцию крохи на него;
• предлагать прикорм в начале трапезы, а уже затем давать грудь;
• не добавлять новые компоненты меню, если младенец болен или плохо себя чувствует;
• при появлении негативных реакций – сыпи, диареи, рвоты, беспокойства, колик и тому подобных – немедленно исключить продукт из рациона.

Кормления грудью во время введения прикорма

В начале смешанного вскармливания порции прикорма незначительны, поэтому кроха, скорее всего, будет употреблять материнское молоко в прежнем объеме. По крайней мере, количество кормлений должно оставаться таким же, как и ранее. Если в каждое прикладывание ваше чадо съест на 10-15 мл молока меньше, вы этого даже не заметите. И уж точно не стоит заменять «взрослой» пищей ночные трапезы, кормление перед засыпанием или с целью успокоения – в этих ситуациях именно материнская грудь имеет особое психологическое значение.

По мере взросления малыша доля прикорма в его суточном рационе постепенно увеличивается, а само меню становится более разнообразным. Примерно к 8-9 месяцам рацион здорового ребенка включает в себя, помимо материнского молока, каши, соки, фруктовые, овощные и мясные пюре, яичный желток, творог и кефир. На эти продукты и блюда приходится до трех четвертей рациона. Оставшаяся четверть все еще отводится грудному молоку. При этом прикорм ребенку 8-9 месяцев на грудном вскармливании лучше давать днем, а утром и вечером продолжать кормить грудью.

Часы кормлений и дозировка

Как правильно кормить новорожденного ребенка смесью и нужно ли делать это по времени?

При искусственном вскармливании в первые месяцы жизни рекомендуется 6-7-разовое питание с промежутком в 3-3,5 часа.

В ночное время следует делать 6-часовой интервал

Важно учитывать необходимый объем, который рассчитывается в зависимости от возраста и веса

Так, для первого полугодия жизни младенцу требуется 115 кКал на 1 кг, после 6 месяцев – 110 ккал.

Суточный объем пищи, необходимый крошке с нормальными весовыми показателями, составляет:

от 7 дней до 2 месяцев – 1/5 массы тела;

от 2 до 4 – 1/6 массы тела;

от 6 до 12 месяцев – 1/8.

Вводят новую смесь по следующему графику:

1 день – 10 мл 1 раз в сутки;

2 день – 10 мл 3 раза в сутки;

3 день – 20 мл 3 раза в сутки;

4 день – 50 мл 5 раз в сутки;

5 день – 100 мл 4 раза в сутки;

6 день — 150 мл 4 раза в сутки.

Вопрос-ответ

Сложно ли вскармливать ребенка?

Это естественный процесс, поэтому он не должен вызывать никаких трудностей в общем процессе. При этом могут возникнуть неприятные ощущения – все зависит от индивидуальной переносимости.

Что делать, если болит грудь при кормлении?

Кормление матери – это важный процесс, который влияет на развитие ребенка. Именно поэтому необходимо его придерживаться и соблюдать все по графику. Лучше всего обратиться к специалистам, которые помогут разобраться с причинами боли.

Сколько нужно кормить малыша?

Как правила, малыша нужно кормить до двенадцати раз в сутки. Им нужно хорошо и регулярно питаться для быстрого развития

Особенно важно в первые месяцы позаботиться о регулярном питании

Вес должен увеличиться практически в два раза с момента начала прикорма, поэтому важно проявить к этому процессу внимание

Нужно ли промывать соски и грудь перед кормлением?

Этого делать не рекомендуют. На поверхности сосков обычно образуются специальные микроорганизмы, которые способствуют лучшему усвоению грудного молока

Эти бактерии помогают снизить риски передачи различных заболеваний и патологических процессов, что очень немаловажно для маленького ребенка

Когда начинают кормление малыша после его рождения?

Послеродовой период является наиболее весомым и продуктивным в плане развития ребенка, поэтому здесь важно проявить внимание. Грудное вскармливание – это непростой процесс, который требует много усилий и затрат. Обычно мать сама начинает кормить ребенка – это естественный процесс, который происходит на уровне инстинктов

Обычно мать сама начинает кормить ребенка – это естественный процесс, который происходит на уровне инстинктов.

Как питаться во время кормления грудью?

Во время данного периода разрешает позволять себе кушать практически все, что требуется для организма. Лучше всего придерживаться привычного ритма питания. Все эти продукты идут на выработку необходимого количества молочного состава и кормления.

Когда нужно отучать ребенка от кормления при помощи груди?

Здесь все индивидуально, но первые попытки должны быть в возрасте одного года – тогда дети начинают очень сильно развиваться и меняться. Обычного молока им уже недостаточно. Дети начинают изучать окружающий мир, искать что-то новое, поэтому питание пора менять.

Нужна ли вода для новорожденного?

Этот вопрос сегодня волнует многих молодых мамочек. Детские педиатры не сошлись в единственном мнении и каждый предлагает свой вариант, решения в таком нелегком вопросе. Но как показывает статистика, все же большая часть врачей считает, что новорожденного грудничка и искусственника нет необходимости дополнительно допаивать водичкой.

Для крохи, который питается грудным материнским молоком, вполне достаточно питательных веществ, и он не нуждается в жидкости. В случае если на улице стоит душное и жаркое лето, необходимо немного допоить его водой. Но не стоит ею злоупотреблять. Ведь количество вырабатываемого матерью молока напрямую зависит от частоты прикладывания грудного дитя. А дополнительная жидкость будет занимать много места в желудке, которое предназначалось изначально для молока.

Нехватка молока: как определить и стимулировать его появление?

Важно запомнить, что стимулировать выработку молока необходимо только удостоверившись, что ребенку его действительно не хватает. Определить нехватку можно просто, понаблюдав за поведением младенца

Повысить лактацию необходимо если:

• кроха к завершению кормления не засыпая выражает раздражение;
• не может выдержать привычного времени между прикладыванием к груди, просыпаясь раньше;
• появление «голодного» стула – он жидкий, и имеет коричневатый цвет;
• ребенок мочится меньше 6 раз за сутки;
• плохо прибавляет вес.

Если у малыша обнаружено более двух вышеперечисленных признаков, есть смысл стимулировать лактацию. Данный процесс поддерживается путем:

• устранения стрессов;
• соблюдения техники кормления;
• применением дополнительных средств, помогающих улучшить лактацию. Существуют естественные стимуляторы лактации. Это такие чаи для ее повышения, как “Лактафитол”, “Hipp” и другие напитки и продукты, которые советуют применять кормящим мамам.

• сцеживанием молока;
• обильным питьем. Старайтесь пить не менее 2-х литров жидкости в сутки. Увеличивая жидкость можно добиться увеличения производительности молока. Не рекомендовано употреблять в питье коровье молоко, оно не повышает лактацию, а способно вызвать аллергию или колики у ребенка.
• стимуляцией сосков. Стимуляцией сосков можно обмануть организм, имитируя повышенную потребность в молоке и вызывая увеличение его количества в молочной железе.

Кроме того, питание кормящей женщины должно быть сбалансированным и разнообразным. Это помогает организму в выполнении его природных функций, обогащает молоко нужными витаминами и микроэлементами, которые необходимы для малыша. Рацион кормящей матери должны составлять белки, жиры и медленные углеводы. Острые, копченые, консервированные и другие задерживающие воду в организме продукты желательно исключить, они могут спровоцировать аллергию и снизить выработку грудного молока.