Грудное вскармливание по требованию или по часам - плюсы и минусы режима кормления

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Начало кормления грудью

Начало кормления грудью вскоре после родов стимулирует выработку материнского молока и способствует сокращению матки, снижая тем самым риск обильного кровотечения или инфекции.

Молозиво, густое желтоватое молоко, которое появляется у матери в первые дни после родов, является прекрасной пищей для новорожденного. Оно высокопитательно и способствует защите от инфекций. Иногда матерям не рекомендуют кормить детей молозивом, но это ошибочный совет.

Если роды проходили в роддоме или больнице, то мать вправе ожидать, что ее ребенок будет круглосуточно находиться с ней в одной палате и не будет получать прикорм или воду, если она кормит его грудью.

Частое кормление грудью стимулирует выработку молока.

Многих молодых матерей нужно убеждать в необходимости и поддерживать в решении начать кормить ребенка грудью. Преодолеть неуверенность и избежать осложнений им поможет женщина, имеющая опыт успешного грудного вскармливания, — родственница, приятельница или другая молодая мама, прошедшая курсы подготовки к родам и уходу за ребенком.

При кормлении грудью большое значение имеет то, как мать держит ребенка и как он берет грудь. Правильное положение ребенка облегчает процесс захвата груди и сосания.

При правильном положении ребенка при кормлении грудью:

ребенок всем телом развернут в сторону матери;
ребенок находится в достаточной близи к телу матери;
ребенок расслаблен и удовлетворен.

При неправильном положении ребенка возможны следующие осложнения:

ранки и трещины на сосках;
снижение выработки молока;
отказ ребенка от груди.

При правильной процедуре кормления:

рот ребенка широко открыт;
подбородок ребенка касается груди матери;
участок ареолы (околососкового кружка), который виден над ртом ребенка, больше, чем тот, который оказался у него во рту;
сосательные движения продолжительные и глубокие;
боль в соске отсутствует.

Приток молока будет достаточным почти у каждой женщины, если:

она кормит ребенка исключительно грудью;
ребенок находится в правильном положении и хорошо захватывает грудь;
интервалы между кормлениями и продолжительность сеансов отвечают потребностям ребенка (как днем, так и ночью);
женщине обеспечено рациональное, полноценное питание, в том числе за счет введения в рацион сбалансированных объемов витаминов и микроэлементов или, что оптимально, пищевых продуктов, богатых этими витаминами и микроэлементами.

Частота кормлений молозивом

В первые дни после родов материнская грудь наполняется молозивом. Чистое грудное молоко начнет вырабатываться спустя 2-3 дня. Естественно, что новорожденный получает в эти дни только молозиво. Желательно приложить младенца к груди сразу после родов и на протяжении всего периода кормления молозивом часто прикладывать грудничка к груди. Количество его невелико, но новорожденный наедается, благодаря высокой питательности продукта.

Частота прикладываний к груди очень важна для младенца. Во-первых, малыш получает полноценное питание. Во-вторых, происходит рефлекторное привыкание новорожденного к способу добычи пищи, он приспосабливается к форме соска, тренируется правильно сосать. В-третьих, частые прикладывания стимулируют лактацию и предупреждают застой молока.

Дополнительно возникает взаимосвязь между спросом (кормление малыша) и предложением (молоко накапливается в достаточном количестве). Активно давая крохе грудь, мама способствует успешной лактации.

Долгое время грудное вскармливание велось по часам, с четкими интервалами. Педиатры рекомендовали мамочкам прикладывать малыша каждые 3-4 часа и давать ему сосать 10-15 минут. Кроме того, оставшееся молоко следовало сцедить. Практические наблюдения показали ошибочное применение такого режима. Статистика прошлых лет отмечает частые случаи образования мастита у матерей и расстройства пищеварения у детей.

Сегодня специалисты ушли от жестких рамок и считают, что частоту кормлений мама должна определять по желанию малыша. Что значит кормить по желанию? Грудь дается новорожденному в любое время по первому его требованию и где бы мама не находилась в это время. Новый метод вскармливания основывается на установлении частоты кормлений по поведению ребенка, а не по точному соблюдению часов. Собственно, режим устанавливает ребенок, а вы подчиняетесь такому выбору.

Окончание кормления грудью: работа над ошибками

Они случаются всегда, ошибки. И сейчас я думаю, что сделано не так? Вот что делала бы в следующий раз по-другому:

Стала бы относиться более серьезно к себе — в конце второго года лактации я думала, что все трудности позади — и получила, впервые за все время кормления, трещины сосков. Две недели понадобилось, чтобы привести себя в порядок. До последнего дня кормлений стоит заботиться о профилактике трещин, лактостазов и пр.
Постаралась бы отлучить хотя бы на месяц позже момента, когда крошка пойдет в садик. Так и хотелось, но уже через неделю садовской жизни малышка стала спать всю ночь, не просыпаясь. На этом все и закончилось.
Перестала бы замалчивать до последнего факт длительного кормления грудью даже в кабинете врача. Быть может, если бы мамы откровенно говорили об этом, медики не стали бы утверждать, что длительное вскармливание вредно. И молодые мамочки не считали бы ужасной перспективу кормить малыша год и больше.

Кормление в путешествиях

Для малыша первых месяцев жизни все просто: где мама, там его дом. Если малыш находится исключительно на грудном комплении с ним можно начать путешествовать очень рано и мама не будет нуждаться ни в каких особенных бытовых удобствах, ведь грудь всегда с собой, молоко всегда стерильно, а адаптационные процессы принимает на себя мама, принораваясь к особенностям местной пищи и воды. Малышу же достается свежее питание и питье в любое время суток, в любых условиях. Мамы, планирующие в первый год жизни ехать в страну третьего мира как правило стараются подольше не вводить в рацион ребенка допой, чтобы поить его тоже исключительно грудью. Когда ребенок ползает, грудь дает иммунную защиту. В районе полутора лет, когда грудное компление нашей дочери было еще очень интенсивным мы съездили с ней в одиночное свободное путешествие в Иорданию (без заранее запланированного тура) и семьей в Намибию (Африка), дочь чувствовала себя хорошо, совсем не болела и не нуждалась в длительной адаптации, при том что в этот период у нее интенсивно лезли зубы (за Иорданию их вылезло три). Мы селились в обычных гостиницах, потому что не везде по нашему пути можно было найти аппартаменты, и питались в местных ресторанах или кафе (то есть я не готовила), а в случаях, когда местная еда вызывала сомнение, дочь могла ее совершенно спокойно “пропустить” – просто она висела в эти дни на груди подольше.
Мы много путешествовали со старшей дочкой, к трем годам у нее уже было около 15-ти стран, в том числе страны Латинской и Центральной Америки и Африки и это было еще одним из сильных оснований сохранять грудное кормление как можно дольше. Ведь это было не только средство поддержать ее имммунитет, но и мощный фактор эмоциональной стабильности.

6 мифов об отлучении от груди

С прекращением кормлений связано предрассудков больше, чем с началом. Интересно, что и в печати зачастую видишь то, что вызывает искреннее удивление:

Бутылочки и соски крайне необходимы детям даже на грудном вскармливании. У нас не было ни одной! Первый год мы практически не разлучались, в отпуск и за город ездили вместе, а потом, если мама уходила, дочке вполне было достаточно пюре (кашки) и ложки. Водичку и чай пьем только из кружки, сначала с двумя ручками, теперь из обычной.

Грудь мамы после окончания кормления превращается в нечто достойное сожаления, хотя опыт многих мам говорит о том, что все практически по-прежнему или даже лучше. То есть, таких мам не большинство, но они все же имеются в довольно приличном числе. Главное – надеяться на природу и ухаживать за собой – удобное белье, крем с мандариновым маслом, зарядка, правильное питание, свежий воздух и прохладные обливания после душа.

После окончания кормления мама и малыш не вылезают из болезней. Все зависит от их общего состояния и заботы мамы о себе и ребенке – необходимо в осенне-весенний период принимать витамины, закаляться и предпринимать все возможное для усиления иммунитета. Мы болели этой зимой, но недолго, и не думаю, что это так уж напрямую было связано с прекращением вскармливания, скорее с большой любовью к катанию на горках и валянию в сугробе. Наоборот, сторонники естественного вскармливания ратуют за кормление до инволюции, когда малыш получит большое количество защитных веществ на будущее.

Малыш на втором году кормления превращается в тирана. И мучает маму, и требует грудь, когда вздумается, и т.д. Думаю, дело тут совсем в другом – просто наступает время, когда малыш пробует себя как личность (психологи называют это кризисом двух лет) в разных аспектах своей жизни

Тогда важно показать ему твердо и спокойно границы приемлемого поведения, не ругая, не шантажируя его предстоящим кормлением, и тогда он спокойно перейдет на новый уровень своего развития

“Кормление грудью” = кормлению только грудью, что для бутуза году от роду и старше просто неприлично. На самом деле это утверждение верно только на первом полугодии жизни ребенка. Если посмотреть на деток и их аппетит в садике или кафе, то ни за что не угадаете, кто из низ до сих пор кормится грудью, разве что по отсутствию бутылки в руке и диатеза на щечках. Малыши, сосущие грудь, также активно пользуются ложкой, вилкой, кружкой и пр.

Отлучиться от груди возможно только при расставании с малышом. Все журналы и врачи рекомендуют мамам уехать от малыша на пару дней, оставить его с папой или бабушкой, а потом вернуться к нему в новом качестве. У нас такой возможности не было, да и дочке очень хотелось пообщаться с мамой – даже когда я поздно работала, в большинстве случаев она дожидалась меня и только потом засыпала. Да и мне не хотелось удирать от малыша. Тем не менее, спокойно отлучились, правда, не за недельку, а за полтора-два месяца, но нам в таком деле рекорды не нужны. Главное – осталось взаимопонимание.

Что говорит Комаровский?

Известный детский врач Евгений Комаровский не выступает против, но и не является сторонником вскармливания по требованию, впрочем, как кормления грудных детей по расписанию. Каково же его мнение по поводу основных типов грудного питания ребёнка?

Кормление грудных карапузов с промежутками по времени, на первый взгляд, позволяет маме ощутить себя более свободной. Однако Комаровский уверен, что выдержать такое расписание крайне сложно, а ночь превращается в период непрерывных слёз.
Если кормить грудничка по первому же требованию, то не получится войти в оптимальный режим. Также Комаровский убеждён, что давать грудное молочко 25-30 раз в течение дня получится не у каждой мамочки.

Комаровский же уверен, что лучшим выходом для женщины и грудного ребёночка станет так называемое свободное вскармливание. Педиатр Комаровский предлагает кормить малыша по его запросу, но не чаще раза в три часа. Такой режим сохраняется и ночью.

Подобный тип вскармливания идеален для грудничков и активных женщин. Так считает доктор Комаровский, а прислушиваться ли к его мнению, решать конкретной кормящей матери.

Как помочь малышу с таким переходом?

Главной сложностью перехода к стабильному режиму являются скорее психологические проблемы мамочек, а не график кормления детей. Заключаются они в том, что первой мыслью мамы при звуках детского плача является вопрос «А вдруг он голодный?». В результате малыш получает грудь, а все планы построения плавного (и красиво выглядящего только на бумаге) графика летят к черту. Как с этим бороться? Прежде всего, запомнив простую истину – нормально питающиеся малыши крайне редко (а, точнее, практически никогда) не хнычут от голода. Поэтому необходимо не давать грудничку «сисю», а постараться выяснить истинную причину его недовольства (неудобный подгузник, слишком теплая или, наоборот, прохладная одежда, желание просто попить водички или даже недостаток близкого общения с мамой).

При соблюдении этого простого правила ребенка довольно быстро и без особых проблем удастся приучить к еде через строго определенные интервалы времени – постепенно удлиняющиеся до практически «взрослых» примерно к 1 году.

Прикорм

Мы вводим педагогический прикорм, когда ребенок начинает проявлять пищевой интерес. И только так. Сидит, смотрит на меня и взглядом провожает продукты, которые я ем. Педагогический прикорм – это давание ребенку на пробу тех продуктов, которые мама ест сама. За несколько месяцев ребенок перепробует всю пищу, которую ест мама, при этом у него будут ферменты, чтобы эту пищу усваивать, т.к. мама это тоже ела.

Это учебные количества, сигнал организму: скоро мы будем это есть. Таким образом ребенок привыкает к рациону, который принято есть в нашем доме (мы заодно бываем в гостях в домах обоих бабушек и дедушек, их рацион несколько отличен, к нему привыкаем тоже). Постепенно, где-то к 9-10 месяцам, ребенок начинает есть еду в пищевых количествах. Фруктовые и мясные пюре, если хочется, мы даем маме. Каши даем только те и в том случае, когда они есть на семейном столе. Также овощи, фрукты, ягоды, рыбу, супы. Ребенку специально приготовленную пищу делать не надо (если родители питаются едой, приготовленной из нормальных продуктов, а не купленными в магазине полуфабрикатами длительного хранения). Так сильно проще, это высвобождает огромное количество времени и энергии мамы и, самое главное, по моему глубочайшему убеждению, это правильно. До года необходимый и достаточный продукт в рационе ребенка – мамино молоко. Плюс к нему то, что он возьмет за семейным столом из ее рук.

Особенности питания новорожденных до года

Питание новорожденного до года имеет определенные особенности. Они зависят от того, на каком типе кормления находится малыш.

Существует три типа питания:

естественное (мать дает ребенку исключительно грудное молоко);
искусственное (младенец питается адаптированными смесями);
смешанное (мать кормит малыша грудью и докармливает детскими смесями).

Последний вариант используется в том случае, если у женщины плохая лактация, имеется патологическое строение сосков, из-за которого ребенок не может высасывать требуемый ему объем молока.

На грудном вскармливании

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то до полугодовалого возраста мать дает ему исключительно грудное молоко. Многие педиатры рекомендуют именно естественный тип питания.

Во-вторых, прикладывание к груди обеспечивает требуемый малышу контакт с мамой, способствует хорошему психологическому здоровью. Ребенок успокаивается во время такого кормления. Также у него правильно развивается сосательный рефлекс. Прикорм многие педиатры рекомендуют вводить с шестимесячного возраста.

В этом случае доля грудного молока в суточном объеме еды уменьшается, но все равно остается весомой. Некоторые мамы начинают знакомить малыша с новыми продуктами уже в трехмесячном возрасте.

При естественном кормлении, младенца прикладывают к груди по его требованию. Считается, что новорожденный сам знает, сколько ему нужно молока. Такой подход обеспечивает поддержание нормальной лактации.

На искусственном и смешанном вскармливании

Искусственное кормление предполагает питание ребенка адаптированной молочной смесью. Если в меню присутствует грудное молоко в количестве более 20% от общего объема пищи, то это называется смешанным типом питания.

Доктор Комаровский считает, что смешанный вариант кормления является более предпочтительным. Дело в том, что магазинные детские смеси содержат меньше питательных и полезных веществ, чем материнское молоко.

Использование только такой пищи может вызывать проблемы в росте и развитии. Чтобы избежать этого, Комаровский советует родителям выбравшим искусственный тип питания, давать до 20% материнского молока от общего объема еды в день.

При этом прикладывать к груди младенца нужно утром и вечером. При выборе искусственного типа кормления надо четко соблюдать режим: количество приемов пищи, интервал между ними.

Кормление по часам. Плюсы и минусы

Решили кормить по часам? Плюсы и минусы кормления малыша по часам примерно равны.

Несомненные преимущества такого метода:

дисциплина: малыш довольно скоро привыкает к распорядку дня.
свободные часы для мамы – в перерывах между кормлениями можно оставить ребенка на попечение родни и заняться своими делами.
пищеварение малыша быстро нормализуется, и пища успевает усваиваться.
необходимость в совместном сне отпадает.

Но и недостатки здесь весьма существенны:

не все дети хорошо переносят большие перерывы между кормлением, а особенно – в ночные часы.
не у каждой мамы хватает выдержки слушать плач ребенка, выжидая, когда же подойдет время кормить.
по статистике, мамы, кормящие по часам, более рискуют столкнуться с лактостазом, маститом, а то полной пропажей молока.
если ребенок спит, его необходимо будить, когда подошло время питаться.
пропуская ночное кормление, малыш недополучает ценнейших питательных компонентов, которые вырабатываются в молоке именно ночью.

Почасовое кормление наиболее приемлемо для искусственников, но во многих роддомах именно оно практикуется и по сей день.

А золотая середина – есть ли она?

Выбирая, какому грудному вскармливанию – по требованию или по режиму – отдать предпочтение, целесообразнее остановиться на свободном вскармливании.

Таким образом, удается совмещать и режим, и кормление по требованию, что невероятно удобно и практично, при этом и мама не страдает от лактостазов, и малыш не голоден. Довольно скоро у малыша и мамы вырабатывается собственный индивидуальный распорядок, и это устраивает их обоих, да и остальных членов семьи.

Грудное молоко – лучшее, что изобрела природа для кормления малыша

По сути, не так важно, сколько раз в день и как часто кроха будет его употреблять. Главное, чтобы и ему, и маме было комфортно

Что это такое?

Старшее поколение обычно утверждает, что питание малыша по графику – единственно правильный способ кормления. Маме удобно заранее распланировать свободное время, составить график сна, прогулок, бодрствования. Несмотря на кажущиеся преимущества, педиатры часто предлагают воспользоваться другим способом – с самого роддома проводить кормление новорожденного по первому требованию.

Малыша не принуждают кушать, поскольку все зависит от ребенка. Карапуз плачем, беспокойством оповестит о голоде. От молочных желез не стоит отрывать – грудничок, насытившись, уснет, отвернется от груди. Не следует считать, что подобное кормление приведет к избалованности, навредит здоровью, ребенок ничем не отличается от новорожденного, питающегося по определенному графику.

Как понять, что малыша пора кормить?

Основное требование свободного кормления ребенка – прикладывать к молочным железам по требованию. Плач, беспокойство, нежелание играть, ночные просыпания – сигналы, что малышу пора перекусить.

Ночью кормить грудничка при беспокойстве, плаче. Заменять во время ночного сна грудь пустышкой, бутылочкой не рекомендуется, поскольку только выработанный молочной железой продукт содержит вещества, необходимые новорожденному. До шестимесячного возраста прикорм вводить не стоит – частое грудное кормление способствует активной выработке молока.

Педиатры предупреждают – частое беспокойство возникает при коликах, повышенном газообразовании. Определить дискомфорт, возникающий в желудке, кишечнике малыша, просто. Основные симптомы, это твердый животик, изменения оттенка кожных покровов, плач, переходящий в истерику, поджимание ножек. Не рекомендуется давать грудь, нужно предварительно снять приступ медикаментозными препаратами, народными средствами. Новая порция молока только усугубит ситуацию активным образованием газом, дискомфортом.

Немного истории

В 20-м веке произошёл коренной перелом в роли женщине в социальном устройстве государства. Прекрасный пол отныне активен, боевит, не уступает по многим параметрам мужчинам и не в той степени является хранительницей очага.

Чтобы новоиспечённая мама, кормящая грудью, как можно скорее возвращалась в коллектив, педиатры предложили вскармливание по времени. То есть родительницам не нужно было постоянно контролировать грудничков, достаточно просто предоставлять грудь через три часа.

Кормление грудью по чётко установленному графику осуществлялось по некоторым правилам и требованиям педиатров:

Женщина должна была тщательнейшим образом помыть руки, убрать волосы под косынку. Грудь обрабатывалась каким-либо особым раствором или омывалась водой. Ребенка следовало вскармливать, удерживая на руках и поставив ноги на возвышение. Молочные железы нужно было удерживать рукой, чтобы у грудного крохи не перекрылось дыханье. Правила предписывали кормить грудных детишек несколько раз в течение дня. К примеру, до трёх месяцев число «трапез» не должно было превышать 7 (через три часа с паузой на сон). После третьего месяца количество вскармливаний грудничков уменьшалось до 6 через 3,5 часа

До 12 месяцев младенцев кормили грудью уже через 4 часа

Важно также строгое чередование молочных желёз. Правила предписывали при строго регламентированном грудном вскармливании кормить ребенка одной грудью за один раз

Причём время прикладывания новорожденного составляет полчаса. Затем протяжённость постепенно снижается. Поскольку за столь короткий промежуток времени у грудничка не получалось забрать всё молоко из желёз, остатки предписывалось сцеживать, чтобы избежать гиперлактации и застойных явлений. После пятого месяца медики советовали прикармливать грудных детей. Причиной подобного совета являлась как нужда крох в докорме, так и угасание лактации. К этому моменту при грудном питании по часам у родительниц молока почти не оставалось.

Однако в нынешнем столетии взгляды на грудное кормление немного поменялись.

Современные эксперты по ГВ предоставляют новоиспечённым матерям полную свободу действий, но всё же рекомендуют придерживаться вскармливания по «просьбе» малыша.

Сегодня всё чаще молодые мамочки кормят ребенка, лишь только он пожелает грудь. Причём абсолютно не имеет значения, сколько раз он захочет кушать и когда вновь проголодается. Учёные убеждены, что организм матери подстраивается под нужды грудничка и объём молока также соответствует его надобностям.

Искусственное вскармливание: как правильно кормить

Единого и чёткого графика, по которому нужно кормить новорождённого-искусственника, нет. Необходимо ориентироваться на конкретного малыша и подстраивать план питания под него. Оптимальные промежутки между кормлениями и объём съедаемой смеси нужно подбирать индивидуально. Родителям стоит набраться терпения и постепенно приучать ребёнка к подходящему ему режиму.

Малышей-искусственников первого месяца жизни кормят примерно шесть-семь раз в сутки, интервал между кормлениями — около трёх с половиной часов. Ночью желательно выдерживать шесть часов без кормлений. Бессистемные или более частые приёмы пищи могут стать причиной расстройства пищеварения, а также появления у младенца повышенного газообразования, колик и частых срыгиваний.

С возрастом часы кормления новорождённого смесью меняются: интервалы между приёмами пищи увеличиваются. Полугодовалому ребёнку дают смесь около пяти раз в сутки. С 7 месяцев малыша кормят смесью примерно через каждые 5 часов, с учётом того, что в этом возрасте младенец активно ест прикорм.

«Дети первого года жизни, особенно первого полугодия, очень активно растут и развиваются, и это требует регулярного поступления питательных веществ. На искусственном вскармливании смесью новорожденных обычно кормят один раз в 2-3 часа.

Очень важно рассчитать суточную потребность ребёнка в энергии. Для доношенных здоровых малышей до 6 месяцев — это 115 ккал на килограмм веса. Но детки бывают и очень крупные

Есть верхняя граница суточного объёма смеси: для трёх месяцев — это 850 мл, для 5 месяцев и выше — не более 1000 миллилитров смеси в сутки.

Но детки бывают и очень крупные. Есть верхняя граница суточного объёма смеси: для трёх месяцев — это 850 мл, для 5 месяцев и выше — не более 1000 миллилитров смеси в сутки.

В отличие от грудного вскармливания, суточный объём смеси нужно контролировать, потому что ожирение и перекорм при искусственном вскармливании — опаснее.

Детям с хорошим аппетитом, которым уже мало максимального суточного объёма, после 4-х месяцев можно вводить прикорм, но не наращивать смесь.

Воду на искусственном вскармливании детям можно предлагать, но это не обязательно, по желанию ребёнка. Опять же важен суточный объём воды — не более объёма одного кормления.

Также добавлю, что на искусственном вскармливании кормление по требованию не рекомендуется, так как у смесей, даже самых качественных, нет такой хорошей усвояемости, как у женского молока. И высок риск перекорма», — говорит врач-педиатр Анна Ганина.

Обращайте внимание на стул новорождённого на искусственном виде вскармливания. Появление в нём слизи, сильное разжижение стула или, наоборот, запор могут предупреждать о том, что смесь малышу не подходит. Если соблюдать все правила кормления, рост и развитие малыша на искусственном вскармливании будут протекать в соответствии с нормами.

Если соблюдать все правила кормления, рост и развитие малыша на искусственном вскармливании будут протекать в соответствии с нормами.

Противопоказания к ГВ.

Далеко не отходя распишем, какие противопоказания могут быть к лактации как у детей, так и у матерей.

Некоторые малыши могут находится только на специализированной смеси, а именно:

дети, у которых диагностирована галактоземия (требуются смести, не содержащие галактозу);
дети с фенилкетонурией (также необходима смесь без фенилаланина);
дети с заболеванием «кленового сиропа» (смесь не должна содержать валин, лейцин и изолейцин);
дети с внутриутробными патологиями пищеварительной системы (питание по согласованию с лечащим врачом).

В некоторых случаях противопоказания имеются и для самой кормящей матери:

наличие СПИДа и ВИЧ-инфекций;
некоторые вирусные, бактериальные, грибковые и другие заболевания в острой стадии;
прием лекарственных препаратов, противопоказанных при лактации (седативные, психотропные, гормональные, антибактериальные, радиоактивный йод, обычный йод и йодофоры в больших количествах, химическая терапия и т. д.);
тяжелое состояние (болезнь, травма и т. д.), которое не позволяет матери осуществлять грудное вскармливание.

Режимы кормления

Строгий

Основным правилом этого варианта является требование кормить грудничка по строго заданному графику – причем независимо от того, много или мало молока он высосал во время предыдущего кормления. В этом случае, например, для месячного ребенка, определяется либо семь временных интервалов прикладывания к материнской груди 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и 24.00 и 6-ти часовым перерывом на ночь, либо режим, предусматривающий шесть кормлений в день через каждые 4, а не 3 часа, но без ночного перерыва.

Чем обосновывают врачи такие рекомендации? Как правило, тем, что нерегулярность питания – основной источник проблем работы ЖКТ. В результате мамочки, придерживающиеся первого варианта режима грудного вскармливания, невзирая на усталость, недосыпание и текущие ежедневные заботы, стараются ни при каких обстоятельствах не нарушать установленный график. Даже в тех случаях, когда младенец по разным причинам засыпает, не слишком хорошо ест или, напротив, отрыгивает молочко из-за невозможности удержать избыточный объем в желудке.

Гибкий

В последние 10-15 лет все большую популярность приобретает второй вариант. Согласно ему, жесткой привязки к определенному времени не требуется, и малышу дают грудь тогда, когда он явно голоден. Разумеется, это не означает призыва к абсолютно хаотичному кормлению – однако четкой привязки к часам в этом случае не устанавливается, и подвижки во времени могут быть достаточно большими.

Чем аргументируют специалисты преимущества такого подхода? Тем, что грудное молоко – пища не обычная, и даже уникальная. И потому, благодаря ее абсолютной усвояемости, проблем при нерегулярном питании для ЖКТ даже совсем маленького ребенка не возникает.

Тем не менее, в более старшем возрасте и этот режим сначала сводится к смешанному, а затем и к практически строгому. Делается это по следующему ряду причин:

уже к 4-5 месяцам детей необходимо приучать к определенному распорядку дня, при котором число кормлений становится более редким, обычно уменьшаясь до пяти, а ночной сон становится длиннее (что облегчает задачу еще и вечно не высыпающейся мамочке);
примерно в 6 месяцев, помимо грудного молока, детям начинают давать прикорм – а процесс его переваривания уже требует определенной режимности;
от 7 месяцев и далее и объем прикорма, и его разнообразие постоянно растут, для годовалого карапуза практически ничем не отличаясь от питания взрослых (исключение состоит лишь в отсутствии жареных, острых и жирных блюд, а также приправ, сильных аллергенов и даже самого слабого алкоголя);
взрослеющих деток с раннего возраста необходимо приучать к определенному порядку – и касается это в том числе и питания. В связи с этим явно искусственные «протесты» вашего капризничающего чада, плачем добивающегося доступа к маминой груди не столько для еды, сколько для удовлетворения «сосательного» инстинкта, со временем нужно пресекать. Хотя в целом частичное присутствие в рационе грудного молока приветствуется даже до 1,5-2 годовалого возраста.

Специфика кормления по требованию

При организации данного типа питания новорожденного не кормят насильно, а дают грудь только, когда малыш сам захочет. Но и не отнимают, пока ребенок не насытится и не перестанет кушать или не уснет. Этот вариант оптимален для малышей, так как у каждой крохи собственный ритм и режим. Он будет сосать грудь, когда проголодается. Это обеспечит комфорт и спокойствие, ребенка не нужно будет заставлять кушать или будить, если он спит, как при питании по режиму. Поэтому кормления будут проходить спокойно, гармонично, без капризов и истерик.

Продолжительность кормления составляет от нескольких минут до 1-2 часов. Если кроха сосет грудь более десяти минут, значит, он проголодался. Но ребенок может просить грудь, не только если он проголодался. Сосание успокаивает малыша, если он болен или чувствует дискомфорт, страх, жажду. Младенец начинает просить грудь чаще в период прорезывания зубов.

Существуют и недостатки такого метода. Маме следует подстраиваться под ритм малыша, в первое время брать кроху с собой и спать вместе. Но, кстати, совместный сон в первые 4-6 месяцев пойдет только на пользу младенцу. Как показывает практика, дети при кормлении по требованию сосут грудь дольше вплоть до 2,5-3 лет. В результате малышей сложно отучить и от совместного сна, и от грудного вскармливания, особенно, если лактация уже прекратилась.

Что это такое?

Проблемы с грудным кормлением

Травмы сосков. Ссадины, трещины и то, что потом от этого бывает. 90% случаев – это следствие неправильного прикладывания. Надо исправить прикладывание. Это не противопоказание к кормлению. После кормления лучше ходить раздетой, чтобы соски просыхали. Еще одна причина трещин – от прокладок. Надо давать груди высохнуть. Обязательно высушивать грудь после каждой выдачи. Трещины можно подмазывать ланолин содержащими мазями, склеивающими, зверобойное масло. Если молоко высохло на соске, то оно заживляет, но если оно в прокладке, то оно подбраживает. В крайних случаях можно пойти на паузу в кормлении этой грудью, кормят другой, а эту сцеживают. Я вообще могла в процессе кормления пользоваться бельем, только на работу по необходимости, дома предпочитала майки и платья с уплотненным лифчиком (для кормления) носить без белья. И менять по чаще, если намокли. Уход за грудью очень простой: моют ее только водой, очень не хорошо ее мылить. В груди есть железы, которые выделяют смазку, из мыло может травмировать. Моют соски водой по мере надобности. После кормления грудь обязательно высушить. Использовать надо удобные лифчики (хб), без синтетических кружев.

Лактостаз. Не очень страшная беда, бывает почти у каждой женщины. Это уплотнение, которое может дать скачек температуры, покраснение, болезненные симптомы. Лучшее средство от лактостаза – это ребенок, прикладываемый к этой зоне. Он должен оттуда высосать

Важно, что у ребенка лучше работает нижняя челюсть. Поэтому если подмышкой лактостаз, то ребенка кладут из под подмышки

Если сверху соска, то ребенка кладут на плечо. В общем он должен все ссосать нижней челюстью. Есть, конечно, и вспомогательные меры: капустный лист в лифчик, компресс из творога, лепешка из муки и меда на воде, можно подцеживаться в ванне или под теплым душем. Но все это не устраняет причину лактостаза – застой молока, который должен быть утранен (молоко высосано).

Варианты графиков кормления

Как было сказано выше, таковых вариантов может быть достаточно много (поскольку «подстройка» под биологические часы малыша иногда вынуждает существенно варьировать промежутки между кормлениями). Тем не менее, основными принято считать:

трехчасовой (например – 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
четырехчасовой (например – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Кроме того, по мере взросления малышей не только дневные, но и ночные перерывы постепенно будут удлиняться. Делается это плавно, немного сдвигая первое утреннее кормление назад, увеличивая обычные интервалы, а последнее, вечернее, передвигая на несколько более поздний срок. Итогом становится выход на график (обычно окончательный после 6 месяцев) 5-ти разового кормления, например:

6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

В этом случае мамочка сможет проспать ночью практически полноценные шесть часов, а ребенок – получить достаточную для него норму молока за меньшее количество кормлений.

Режим дня ребенка – это определенный распорядок действий, составленный с учетом возрастных особенностей и потребностей и направленный на здоровое физическое и интеллектуальное развитие. Некоторые мамы думают, что режим необходим только ослабленным, часто болеющим детям, но это не так. Приучать малыша к распорядку дня необходимо с первых месяцев жизни. Не стоит рассчитывать, что новорожденный ребенок с первых дней будет засыпать и просыпаться по часам, но определенные навыки, которые составят основу детского режима в старшем возрасте, можно выработать уже в первый месяц жизни младенца.

Какой способ кормления грудью выбрать — по режиму (часам) или по первому требованию?