Массаж слезного канала у новорожденных — как массировать глаза грудничку

Дакриоцистит – зондирование слезного канала у детей

В первые дни жизни у новорожденных детей довольно часто наблюдается небольшое выделение гноя из глаз. Иногда это явление ошибочно принимают за конъюнктивит, хотя причина может быть совершенно иная.

Основным виновником подобных явлений считается воспаление слезного мешка и непроходимость слезных каналов – дакриоцистит. Диагноз «дакриоцистит» ставится грудничкам на первом-втором месяца жизни.

Причины его развития следующие: во время беременности плод находится в жидкой среде и его естественные слезные каналы перекрывает желатиновая пленка, которая препятствует попаданию околоплодных вод в организм.

Во время рождения, при первом крике, желатиновая пленка рвется, открывая носослезные проходы. Однако это происходит не всегда, и тогда в глазах ребенка создается идеальная среда для развития заболевания, а процесс оттока жидкости нарушается. Дакриоцистит у детей действительно похож на конъюнктивит, поэтому их так легко спутать.

Для того, чтобы точно установить причину проблемы, врач сначала проводит осмотр малыша.

Признаками дакриоцистита могут быть:

• воспаленные и красные глаза;
• гнойные выделения из слезного мешка;
• слезный застой;
• слезотечение.

Затем необходимо сделать пробу Веста: малышу закапывают в глаза красящий раствор, а в нос вставляют тонкий ватный тампон.

Если через несколько минут тампон не окрасится, значит, слезный канал действительно непроходим, а если краситель проявится, это будет говорить о том, что слезный канал не закупорен и будет достаточно простого массажа.

При подтверждении дианоза «дакриоцистит», в ряде случаев может потребоваться зондирование или бужирование слезного канала ребенка.

Когда нужно делать зондирование?

Для начала специалисты всегда назначают консервативное лечение — родители могут сами делать малышу специальный и несложный массаж, промывание глаз, закапывать капли. Обычно массаж каналов и закапывание капель на ранней стадии заболевания помогает в 80% случаях. Если же такое лечение не даст результатов, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Зондирование слезно-носового канала – это крайняя мера в лечении дакриоцистита у новорожденных, но затягивать с ней нельзя. Суть метода заключается в следующем: под местной анестезией врач вводит в слезные пути специальный зонд и прочищает слезные каналы. Зондирование позволяет излечить дакриоцистит и избежать возможных осложнений в будущем. Процедура безопасна и занимает всего 3-5 минут. Если ребенку уже больше 3-5 месяцев курс лечения может меняться, а вместо зондирования проводят бужирование слезного канала. В процессе бужирования малышу делают прокол, убирая непроходимость слезного канала.

В связи с тем, что слезных канал у совсем маленьких детей мягкий, прокол или промывание проходят легко и проблема в большинстве случаев убирается сразу же.

При правильном выполнении процедуры рецидивов не возникает, однако очень редко эта манипуляция может оказаться не эффективной: при дефектах носовой перегородки, чрезмерной изогнутости слезного канала или при других нарушениях. В подобных случаях нужно проводить регулярный массаж канала до достижения ребенком шести лет.

В этом возрасте самостоятельно формируются кости, поэтому врачи могут понять, есть ли изменения, и определить дальнейшую тактику лечения. Что касается массажа, то он является прекрасной профилактикой и разминкой слезных каналов.

Его рекомендуются делать всем для того, чтобы не возникло необходимости проводить зондирование слезного протока. Нужно иметь в виду, что любой массаж всегда назначается врачом, как и лекарственные препараты. Доктор покажет и расскажет, какая техника массажа необходима в каждом конкретном случае.

Правила выполнения массажа

Правильное выполнение всех действий во время массажа – залог положительного результата и здоровья ребенка. Ваши руки должны быть абсолютно чистыми и сухими, с аккуратно подстриженными короткими и гладкими ногтями во избежание случайного травмирования кожи или слизистой малыша.

Массажные движения, назначенные врачом, удобнее всего выполнять мизинцем, круговыми движениями. Массаж новорожденных при дакриоцистите помогает содержимому слезного мешочка протолкнуть желатиновую пленку через носослезные каналы.

Закапывайте капли перед кормлением, так как во время или после еды младенец может уснуть и капли начнут действовать.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Причины и признаки закупорки

Этиология дакриоцистита изучена досконально. Пока ребенок находится в материнском утробе, его слезные каналы покрыты мембраной, которая защищает от попадания амниотической жидкости.

Иногда вместо пленки образуется пробка. Она состоит из отмерших клеток и слизистого секрета. При появлении ребенка на свет, мембрана или перепонка разрывается, органы зрения начинают функционировать.

Бывают случаи, когда пленка или пробка не рассасывается к рождению. Это приводит к нарушению оттока слезной жидкости. При застаивании транссудата часто происходит инфицирование. Тогда развивается гнойно-воспалительный процесс в слезном мешке. Это состояние медики называют дакриоциститом. Оно расценивается врачами как нечто среднее между врожденной аномалией и приобретенной патологией.

Иногда родители даже не догадываются, что у малыша имеется непроходимость слезного секрета. Дакриоцистит они принимают за конъюнктивит, начинают без консультации с педиатром промывать глаза ребенка различными антисептиками. Как правило, состояние ребенка улучшается. Но вскоре патологическая симптоматика снова возвращается. Это связано с тем, что не была устранена причина заболевания.

У грудничков и детей старшего возраста закупорка носослезного канала возникает по таким причинам:

• травмирование глаз, носа;
• инфицирование органов зрения;
• новообразование в носу;
• аномальное формирование носовой кости.

Определить закупорку слезных протоков легко, если понаблюдать за малышом, внимательно осмотреть его лицо, симптомами такого состояния являются следующие:

• отечность и болезненность век;
• застой слезного секрета;
• склеивание ресниц после сна;
• покраснение глазного яблока, век.

Клинические проявления патологии могут быть стертыми, если мать протирает глаза ребенка антибактериальными препаратами. В этом случае заподозрить наличие закупорки можно по отсутствию слез у ребенка во время плача.

Аномалия чаще наблюдается на одном глазу.

О том, что развились осложнения патологии, легко понять по таким признакам:

• рост температуры тела;
• частый плач;
• выделение из глаз гноя;
• капризность малыша;
• беспокойное поведение.

Разрыв носослезной пленки для новорожденных обычно не сопровождается дискомфортными ощущениями. Если малышу уже больше полугода, то данный процесс может быть достаточно болезненным.

Как проявляется дакриоцистит у новорожденных и грудничков

схема образования дакриоцистита

Понять, что у ребенка такие проблемы достаточно несложно. Из его глазок образуются слизисто-гнойные выделения. Во внутреннем уголке глаза отмечается незначительная припухлость. Слеза может быть мутного цвета или глазки всегда мокрые. Застоявшиеся слезки являются благотворной средой, в которой живут бактерии. Желтые глаза у человека являются сиптомом нескольких серьезных заболеваний.

Когда глазное яблоко увлажнилось слезы выходят в полость носа. Такая ситуация представляет повышенную опасность для малышей. Врачи утверждают, что придется иметь дело с инфекцией. Также образование твердых сухариков, вследствие выделений в ресницах являются причиной повреждение оболочки глаз. В редких случаях выделения могут быть обильными. Это приводит к закисанию век, что их сложно ребенку открыть. Все это крайне нежелательно сказывается на зрении деток.

Заботливые родители при обнаружении первых симптомов должны незамедлительно записаться на прием к детскому окулисту, чтобы приступить к лечению дакриоцистита.

строение слезного канала

У деток иммунная система является достаточно слабой. Поэтому воспалительные процессы могут вызвать развитие блефарита, кератита, язвы роговицы.

В целях устранения мембраны носослезного канала может проводиться зондирование или массаж.

Для чего нужно зондирование слёзного канала

У ребёнка, находящегося в утробе матери, нет свободного сообщения между полостью носа и носослёзным протоком. Выходное отверстие закрыто тонкой перепонкой, которая у большинства детей исчезает к моменту рождения. При этом носослёзный канал обычно закупорен желатиновой пробкой, которая не даёт околоплодным водам попасть в организм малыша. Когда ребёнок рождается на свет, начинает дышать и кричать, этот слизистый комок выходит из протока, попадает в нос и удаляется акушерами.

Если при рождении носослёзный канал не освобождается от естественной пробки, у малыша развивается дакриоцистит

Однако бывает и так, что из-за анатомических особенностей либо аномалий пробка не выходит из слёзно-носового канала. Из-за этого в нём возникают застойные явления. Через некоторое время у новорождённого развивается дакриоцистит — полная либо частичная непроходимость слезоотводящих путей. Глаза малыша сперва слезятся, а затем начинают гноиться и воспаляться.

Дакриоцистит может быть как врождённым, так и приобретённым вследствие травм, воспалительных процессов в глазах либо носу, а также различных заболеваний. Этот недуг может поражать как детей, так и взрослых самых разных возрастов. Однако если пробретённый дакриоцистит часто требует сложных хирургических вмешательств, то врождённая форма обычно проходит самопроизвольно либо в результате промываний и массажей.

Если после консервативного лечения глаза у малыша продолжают гноиться, врачи направляют ребёнка на зондирование — механическое восстановление проходимости носослёзного канала с помощью специального инструмента — зонда. Процедура проводится под местной анестезией и длится совсем недолго. Однако зондирование не даёт гарантии излечения: через определённый промежуток времени выделения могут вновь появиться. При повторном вмешательстве вероятность полного выздоровления составляет 95–98%.

Постоянная слезоточивость — первый признак дакриоцистита

Как правило, врачи не спешат отправлять малышей с «закисающими» глазами на зондирование. Часто они рекомендуют родителям подождать до 3–4 месяцев, чтобы избавиться от проблемы с помощью массажей и глазных капель. Если к этому времени улучшения не наступают, проводится зондирование, которое обычно полностью устраняет все симптомы.

Когда нужен массаж для глаз

Во время внутриутробной жизни слезные каналы закрыты эмбриональной мембраной, предупреждающей проникновение в них околоплодной жидкости. После рождения с первым криком и вдохом пленка разрывается, и носослезные протоки начинают функционировать правильно, но иногда этого не наблюдается.

В норме слезы без проблем могут выпекать из глаз новорожденного.

Слезная жидкость выполняет ряд функций:

• защищает органы зрения от агрессивных факторов окружающей среды, а роговую и соединительную оболочку от пересыхания;
• вымывает и уничтожает микробы;
• благодаря образующейся тончайшей пленке возможно правильное преломление световых лучей, а, следовательно, хорошая четкость зрения.

Слезная железа в норме постоянно продуцирует немного слезной жидкости, которая тонким слоем обволакивает роговую оболочку.

Если отверстие слезоотводящих путей у младенца закрыто мембраной, слезы не стекают в носовую полость, а скапливаются во внешнем уголке глаз и время от времени переливаются за нижнее веко.

Это состояние называется непроходимостью слезного канала. И если оно наблюдается у детей 14-21 дня от роду, то это вариант нормы.

По прошествии этого времени мембрана должна самопроизвольно рассосаться. Если же этого не произошло, то в слезном мешочке скапливаются слезы, и развивается воспаление — дакриоцистит.

Помочь разорваться герметичной водоотталкивающей мембране может массаж для глаз для слезного канала.

Что делать, если массаж не дает результатов

Для новорожденных массаж редко может стать главным средством в терапии. Каким бы он ни был эффективным, но полностью эта процедура помогает только в 16% всех случаев. Поэтому надо обязательно регулярно посещать врача-офтальмолога, чтобы он назначил ряд необходимых лекарственных средств. Гнойное содержимое из глазика отправляется на микробиологическое исследование. По результатам далее определяется, какие антибактериальные капли нужно применить.

Если спустя две недели после проведения ряда процедур у малыша не появились улучшения, то стоит прекратить массаж. Единственным выходом из данной ситуации является зондирование носослёзного канала. Такая процедура проводится амбулаторно и не доставляет боли и дискомфорта. Делается прокалывание при помощи тонкого зонда. После проведения зондирования массаж вновь стоит повторить, чтобы избежать повторных спаек.

Способы борьбы с недугом

Дакриоцистит без труда поддается лечению при любом возрасте малышей при своевременном обращении к офтальмологу. На первоначальном этапе терапия осуществляется консервативными методами в виде глазных капель, физиопроцедур и специально разработанного массажа, о котором мы поговорим чуть ниже.

Если же заболевание имеет запущенный характер и сопровождается осложнениями, без хирургического вмешательства не обойтись. Зачастую для пробивания пробки используется процедура зондирования. Если данная терапия не принесла положительного эффекта, потребуются более серьезные оперативные методы лечения.

Консервативные методы лечения дакриоцистита предусматривают щадящие средства в виде глазных капель, профилактического массажа и физиотерапии. План терапии назначается офтальмологом, поскольку самолечение может привести к развитию флегмоны слезного мешка, что неизбежно повлечет хирургическое вмешательство.

Глазные капли антибактериального эффекта прописываются малышу для снятия воспаления и ускорения процесса излечения. Они помогают бороться с возникшей инфекцией. Малышам назначают следующие препараты:

• Вигамокс;
• Гентамицин;
• Левомецитин.

Важно производить закапывание глазок младенца чистыми руками, предварительно обработанными Хлоргексидином

Процедура повторяется 2-4 раза за день. При тяжелой симптоматике заболевания врачом могут быть прописаны антибиотики для внутреннего введения.

Массажная техника

Правильно выполненный массаж слезного канала может пробить пробку. В 30-40% случаев данная методика позволяет избавить младенца от дакриоцистита не прибегая к оперативному вмешательству. Технику процедуры матери объясняет врач офтальмолог, поскольку самостоятельность в данном вопросе может спровоцировать осложнение недуга.

Первоначально следует тщательно вымыть и обработать руки Мирамистином или раствором Хлоргиксидина. Очи малыша необходимо предварительно протереть раствором Фурацилина, удалив излишки слизи и гноя. Следите за силой нажатия на пазухи ребенка. Поскольку кости малыша еще не полностью окрепли, есть вероятность повредить хрящевые ткани.

Лучший эффект достигается при проведении процедуры во время или после плача новорожденного, ввиду того, что естественный процесс способствует самостоятельному разрыву пленки.

Массаж необходимо проводить по следующей технике:

• Положите пальцы рук на переносицу;
• Слегка надавливая на полость постепенно пальпируйте от глаза к началу переносицы по направлению сверху вниз;
• Полученные нагноения удалите ватным тампоном, обработанным раствором Фурацилина.

Подробно о технике массажа в видео.

Зондирование

Если консервативные методы лечения не дали положительного эффекта, малышу прописывается процедура зондирования. Операция проводится под местной анестезией и показана младенцам в возрасте от 2 месяцев от роду. Способ предусматривает механический разрыв образовавшейся пробки при помощи специального инструмента (зонда), напоминающего металлическую проволоку.

Зондирование показано в случаях:

• Обильного слезотечения;
• Воспалительного процесса, перерастающего в хроническую форму;
• Отсутствии положительного эффекта после сеансов массажа и глазных капель;
• Аномального развития слезных каналов.

По завершении процедуры малышу назначают промывание носослезного канала на протяжении 1-3 месяцев во избежание рецидива заболевания. Кроме того, офтальмологом выписываются антибактериальные капли, витаминный комплекс и иммуноподдерживающие препараты.

При запущенной стадии заболевания или отсутствии положительного эффекта от вышеуказанных способов избавления от дакриоцистита детям назначают хирургическое вмешательство в виде интубации слезных путей. Оперативный метод получил название дакриоцисториностомии. Процедура рассчитана на восстановительный процесс прохождения жидкости по носослезному каналу.

Образование абсцесса предполагает вскрытие гнойника хирургическим методом с последующим выписыванием антибиотиков.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и требует месячного восстановительного периода. В течение этого времени необходимо беречь малыша от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и трения глаз руками.

Общие сведения

На правильную работу зрительной системы влияет много факторов, одним из которых являются слёзы. Они необходимы, чтобы защищать глаза от пыли, соринок, поддерживать в увлажнённом состоянии оболочку глаза. Слезный аппарат состоит из желез, которые вырабатывают слезу, избыток её выводиться через слёзные каналы в слёзный мешочек, а потом в носовую полость.

Если протоки перестают нормально работать, в мешочке накапливаются бактерии, происходит его закупорка, в итоге начинается воспаление как слезного мешочка, так и слизистой самого канала, он становится непроходимым. Это воспаление — очень опасная патология — дакриоцистит.

Данное заболевание чаще всего встречается у грудничков и детей младшего возраста, но иногда оно может проявиться у и взрослых, особенно у женщин, как осложнение после травм, повреждений носоглотки или перенесённых простудных заболеваний. Основной клинической особенностью дакриоцистита является сильное гнойное отделение из слёзного мешка, особенно явно проявляющееся после сна или во время плача.

Что еще нужно знать о массаже

Процедуру необходимо чередовать с закапыванием. Капли обязательно назначает доктор, а вы строго соблюдаете дозировку. Если массаж вызвал у ребенка ухудшение состояния, незамедлительно посетите врача офтальмолога. Он даст рекомендации, какими должны быть ваши следующие действия.

Именно доктор обязан сказать вам и о том, что мембранная ткань нарушена и слезные каналы свободны.

Если в области слезных каналов появились припухлости и покраснения, массаж проводить нельзя. Лучше сразу обратиться к врачу.

Выбор антибактериального препарата основывается на лабораторном исследовании слезных точек. Чаще всего возбудителем дакриоцистита является стафилококк, реже – синегнойная палочка или стрептококки.

Проблема закапывания осложняется тем, что препараты чаще всего рассчитаны на возраст старше двух лет. Разрешенными для грудничков являются Тобрекс, гентамицин или левомицетин – 0.3%. А также Витабакт – современный препарат для новорожденных.

Симптомы заболевания

Чаще всего дакриоцистит диагностируют в первые месяцы жизни. Основным симптомом заболевания является раннее выделение слез из глаза новорожденного. Как правило, жидкость начинает образовываться у младенцев старше 1 месяца. Патология может носить односторонний и двухсторонний характер. Другие признаки:

• появление отека в области глазного мешочка;
• выделение из слезных каналов прозрачной жидкости при нажатии;
• скопление слизи или гноя при попадании инфекции (глазки закисают);
• покраснение конъюнктивы;
• болезненные ощущения в области глаз;
• общее недомогание (потеря аппетита, нарушение сна, капризность).

На начальных этапах развития дакриоцистита выделяется прозрачная жидкость. При распространении инфекции появляется гной, который становится заметен в уголке глаза, его количество увеличивается с каждым днем. Иногда ребенок не может открыть глазки после пробуждения из-за большого количества слизи на ресницах.

Дакриоцистит глаз у новорожденных

Еще одна распространенная глазная патология в младенческом возрасте — дакриоцистит. Это непроходимость слезного канала, при которой происходит застой в нем слезы. Всего таких канальцев два — со стороны верхнего века и нижнего. 90% слезной жидкости стекает через нижний канал в нос, дополнительно увлажняя его изнутри. Вот почему, когда мы плачем и происходит усиленное слезотечение, возникает насморк. До появления ребенка на свет его слезные каналы имеют тонкую перепонку из эмбриональной ткани. Она защищает зрительные органы от попадания в них околоплодных вод. Обычно эта пленка разрывается после рождения, когда малыш делает первый вдох, а его глазки начинают нормально работать. Однако бывает так, что пленка никак не хочет разрываться, и тогда нормальный отток слезы нарушается, присоединяется инфекция и возникает дакриоцистит — гнойное воспаление слезного мешка. Вот основные проявления этой болезни у новорожденного:

• гнойное отделяемое из глаз малыша на второй неделе жизни;
• покраснение конъюнктивы и кожи у внутреннего уголка глаза;
• болезненная припухлость, отек век;
• слезотечение;
• выделение гноя при надавливании на область слезного мешка;
• склеенные после сна ресницы;
• временный эффект от использования антибиотиков и антисептиков.

Внешне проявления болезни напоминают конъюнктивит глаз, и родители часто практикуют самостоятельное лечение: промывание глаз настоем ромашки или чая, закапывание антибактериальных капель. На некоторое время симптомы исчезают, а затем повторяются вновь. Поскольку основная причина не ликвидирована, слеза продолжает застаиваться, в глазную щель попадают новые бактерии и начинают размножаться.

Каждый раз при появлении у ребенка гнойных выделений из глаз не нужно искать советов в интернете, стоит посетить окулиста для диагностики. Только специалист определит, какая патология вызвала воспаление: конъюнктивит, дакриоцистит или что-то другое. Стандартные схемы терапии воспалительных заболеваний глаз включают промывание органов зрения, введение капель и мазей. Врач также может дополнительно назначить массаж глаз при забитом слезном канале, чтобы эффективнее удалить излишки гноя. Его могут проводить родители самостоятельно в домашних условиях. Массаж — важная процедура на начальном этапе лечения конъюнктивита глаз и дакриоцистита, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей.

Сроки проведения зондирования

Когда же делать зондирование, если один офтальмолог называет одни сроки, другой – другие?   

Несмотря на то, что в литературе описана общая частота спонтанного разрешения при врожденной непроходимости слезного протока и эффективность зондирования, оптимальные сроки вмешательства пока не установлены.  

Зондирование считается основным методом лечения, в случае отсутствия эффекта массажа слезного мешка.

Есть большое популяционное исследование со спонтанным разрешением непроходимости слезного канала в 90% у детей до года – одним словом, по этим данным, у 9 из 10 малышей все чаще всего проходит само. Есть офтальмологи, которые придерживаются такой тактики: ждать до года и, если ситуация не разрешится после массажа, то делать зондирование.   

Но, опять же, у детей старше 9-12 месяцев зондирование с пеленанием и под местным обезболиванием технически невыполнимо. Таким детям проводят процедуру под общим наркозом, потому что для ребенка это психоэмоциональный стресс, при этом высок риск травматизации. Успех простого зондирования несколько снижается с увеличением возраста ребенка. Некоторые исследователи сообщают о снижении показателя успешности зондирования с увеличением возраста, как правило, после 12 до 36 месяцев. 

Другая часть офтальмологов придерживаются иной тактики. Считается, что если при адекватной терапии (массаж, капли) в течение первых трех месяцев жизни новорожденного проблема не решена, то необходимо делать зондирование. Раннее зондирование, в возрасте до 6 месяцев, позволяет предотвратить переход дакриоцистита в хроническое течение, снижает количество рецидивов и приводит к полному выздоровлению ребенка.  

При отсутствии эффекта зондирование повторяют через 7 дней. Можно проводить его до 3-4 раз, бывает и такое! Помимо всего, несмотря на эффективность проведения первичного зондирования, у некоторых малышей (3-5%) все-таки не восстанавливается проходимость слезных протоков. Это ведет к рецидиву симптомов, а значит, будут неизбежны другие вмешательства.  

В случае неудачи зондирования малыша лечат с помощью более агрессивных хирургических процедур, включая баллонную дакриопластику и интубацию протока носо-слезного протока. Если же и они не дают эффекта, то прибегают уже к эндоскопической дакриоцисториностомии (хирургическая операция) — это уже крайняя мера, резервная процедура.  

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

При неэффективности традиционного лечения часто используется хирургическое вмешательство. Восстановление нормальной работы носослезных каналов возможно при помощи эндоскопической дакриоцисториностомии. Для проведения операции используется современное специальное малоинвазивное оборудование. Во время процедуры в слезный проток вводится гибкая специальная трубка – эндоскоп с камерой. При помощи прибора производится разрез в слезном закупоренном канале. Реабилитационный период составляет – 8 дней.

• инфицирование слезного протока;
• носовое кровотечение;
• смещение трубки.

Признаки закупорки слезных каналов

По истечению суток после рождения проявляется закупорка носослезного канала, в редких случаях дакриоцистит заметен позже.

Признаки закупорки:

• глазное яблоко краснеет;
• слезотечение и застой слезы;
• отек глаза;
• зеленое или белое гноение глазного мешка;
• после сна у малыша слипаются реснички.

Обратите внимание! Новорожденные детки плачут без слез. Если на щечках видны капли при крике крохи, следует рассказать об этом врачу

Особенности:

• слезотечение то появляется, то исчезает;
• покраснение, конъюнктивит встречаются не всегда, обычно проявляются после инфицирования;
• чем сложнее состояние, чем сильнее отек.

При правильной и своевременной терапии симптомов может вовсе не быть. Гной свидетельствует о начале дакриоцистита и конъюнктивита. При надавливании на слезный мешок, в момент плача малыша и при долгом крике количество выделений увеличивается.

Признаки дакриоцистита:

• выделение гноя;
• гиперемия у внутреннего угла века;
• слезотечение;
• конъюнктивиты.

Обратите внимание! Если лечение будет отсутствовать, то бактерии размножаются очень быстро и растягивают слезной мешок. Эта проблема будет мешать крохе, постоянно увеличиваясь в размерах

В особо тяжелых случаях при осложнении дакриоцистита наступает флегмона или свищ.

Слёзные органы: немного анатомии и физиологии в тему

Слёзы — не просто жидкость, обильно текущая по щекам во время плача. И нужны они не для того, чтобы выражать эмоции, а для нормальной работы глаз. Ведь если бы слёзной жидкости не было — глаза бы просто высохли.

Слёзная жидкость выделяется постоянно. Занимаются этим слёзные железы. За сутки набирается до миллилитра слёз.

Куда они деваются?

Если присмотреться, то во внутренних уголках глаза есть крохотные сосочки на вершинах которых видны точки. Эти точки – не что иное, как начало канальцев, отводящих слёзы. Они засасывают слёзную жидкость и не дают ей выходить за пределы глаза.

Когда человек плачет, слёз выделяется слишком много и они не успевают уходить привычным путём, вытекают и бегут по щекам. Это можно сравнить с ситуацией, когда вы льёте воду в воронку. Если лить медленно – вода спокойно проходит сквозь узкое отверстие, если быстро – не успевает и выплёскивается за её пределы.

Слёзные канальцы, начинаясь на поверхности конъюнктивы, заканчиваются слёзном мешке, где слёзы собираются, чтобы затем по носослёзному каналу попасть в полость носа.

Слёзная жидкость не только увлажняет роговицу, но ещё и очищает её. Если в глаз попала пылинка – мы плачем. Если контактируем с резко пахнущими веществами (к примеру, режем лук) – плачем. Слёзы смывают с поверхности глаза раздражающее вещество, так же, как вы смываете грязь с рук.

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.

Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.

Рекомендуем почитать: Дакриоцистит у взрослых

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

• слезотечение;
• отечность;
• гнойные выделения.

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Подготовка к массажу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.

Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.

К процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.

Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице

Для каждого глаза используется отдельный спонж

Для каждого глаза используется отдельный спонж.

Пошаговая техника массажа при дакриоцистите

Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал, как это делается

В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения

В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.

Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.

Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:

1. Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
2. Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
3. Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
4. Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
5. Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
6. Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.

Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.

Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель

Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой

Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления

Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.

Противопоказания

Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.

Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша. У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.

К другим противопоказаниям относят:

Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.