Как лечить кашель у грудничка: список лекарств от кашля

Эффективные сиропы для детей до года

Грелки и компрессы

Допустимые лекарства от кашля для грудничков

В настоящее время педиатрами часто назначаются муколитические средства. Среди них:

Амброксол – представляет собой муколитический препарат, способствующий разжижению мокроты в легких. Данное лекарство эффективно при кашле, сопровождающемся вязкой мокротой, которая трудно отделяется. (См статью Мокрый кашель у грудного ребенка ). Приятный на вкус сироп, можно давать с первого месяца жизни грудничка. Доза: от 0 до 2 лет по 2,5 мг после еды 2 раза в сутки. Лучший эффект наблюдается при обильном питье, поэтому нужно давать больше соков, воды, компота.. Согласно инструкции сироп не следует употреблять более 5 дней подряд.
Лазолван – прекрасно помогает при мокром кашле, ребенок хорошо отхаркивает мокроту. Препарат выпускается в виде сиропа. С возраста 6 месяцев ребенок может принимать по ½ чайной ложечки во время завтрака и ужина, запивая водой или соком. Дополнительно рекомендуется использовать Лазолван для ингаляций. Пить сироп в среднем 5 дней.
Амбробене – разрешено давать младенцу в виде сиропа с первого месяца жизни. Эффективно как средство от сухого кашля, разжижает и выводит мокроту. Дозировка зависит от формы выпуска. Сироп дают малышу по 2,5 мл, раствор – по 1 мл после приема пищи утром и вечером.
Бронхикум – можно давать деткам с 6 месяцев по половинке чайной ложки утром и вечером. В состав входит сироп из травы тимьяна (чабреца), отлично помогающий при сухом кашле. Пить лекарство можно до 14 дней.
Флуимуцил (содержит ацетилцистеин) – препарат, который можно давать детям от 1 года в виде гранул. Также используется в качестве раствора для ингаляций.
Бромгексин для детей – назначается детям до шести лет в виде сиропа, старше 6 лет – таблетки. Также используется в качестве смеси для ингаляций.

Дозы и порядок приема лекарств, разжижающих мокроту, назначаются строго врачом-педиатром.

Следующая группа лекарств представлена отхаркивающими средствами. Данные препараты облегчают кашель путем отделения и удаления из легких мокроты вследствие того, что происходит разжижение и происходит оживление мерцательного эпителия. Их применяют при остром и хроническом воспалении дыхательных органов, при котором кашель не вязкий, густой и не сопровождается трудноотделимой мокротой. В основном эти лекарства представлены растительными препаратами. К ним относятся:

Геделикс – при упорном сухом кашле в виде сиропа можно давать с рождения. Препарат растительного происхождения. Суточная норма – 1 раз половинку чайной ложки. Для грудничков можно развести в бутылочке с водой или соком. Желательно обильное питье.
Мукалтин – в форме таблеток. До года не назначается.
Корень солодки – сироп назначается детям до 2 лет.
Микстура сухая от кашля для детей – разрешено к применению с 6 месяцев. Развести порошок (1 пакет) в 20 мл кипяченой воды. Давать полученную микстуру по 15 капель после еды в 4 приема в сутки.
Линкас –уменьшает кашель, способствует разжижению и лучшему отхождению мокроты, снимает боли в горле. Разрешен к использованию с 6 месяцев. Поить малыша по половинке чайной ложечки неделю (можно до 10 дней).
Стоптуссин — представлен в виде капель. При сухом кашле, начиная с полугода, давать после еды. Разовая доза зависит от веса ребенка: при весе менее 7 кг разводят 8 капель; при весе 7 — 12 кг – 9 капель на половину 200 — граммового стакана с водой, чаем, фруктовым соком. Прием лекарства от трех до четырех раз за сутки. Ребенок может выпить меньше 100 г, но дозу жидкости для разведения снижать нельзя.

Врачам-педиатрам и родителям следует с особой осторожностью назначать грудным детям лекарство от кашля. Отметим, что возникший кашель при ОРВИ – состояние само собой проходящее, только необходимо соблюдать определенный режим: увлажнение воздуха и обильное теплое питье

Лечение кашля у маленьких детей не сводится только к одному поглощению различных лекарств.

По теме кашля у грудного ребенка:

Кашель у грудного ребенка без температуры и насморка
Сухой кашель у грудного ребенка
Как лечить кашель у грудного ребенка народными средствами
Почему ребенок кашляет во сне: 5 самых распространенных причин

Видео:

Кашель – рефлекторная реакция организма на действие раздражителя. С помощью этого симптома происходит очищение дыхательных путей. Кашель может появиться у человека в любом возрасте. Новорожденные и груднички не являются исключением.

Советы родителям

Болезни детей, особенно совсем маленьких, всегда вызывают массу беспокойств и опасений у родителей. Грудной малыш, как никто другой, подвержен воздействию различных вирусов и инфекций. А его еще не сформировавшемуся и неокрепшему организму очень трудно бороться с заболеванием самостоятельно. Родители должны взять на себя полную ответственность за лечение своего ребенка.

Распространенные ошибки в лечении.

Выбор эффективного средства — это один из важнейших шагов в борьбе с атакующими вирусами и бактериями. Но, к сожалению, существует несколько грубых ошибок, которые нередко допускают родители:

Никогда нельзя выбирать лекарства самостоятельно. Это может стать причиной возникновения аллергических реакций и чревато ухудшением состояния здоровья.
Нельзя принимать микстуры, чье действие направлено на подавление кашлевого рефлекса. Это чаще всего приводит к задержке слизи в легочных путях, нарушению вентиляции легких, развитию патогенной микрофлоры и, как следствию, возникновению воспалительных процессов.
Запрещено совмещать медикаменты, выводящие слизь и устраняющие кашель. Поскольку первые увеличивают объем слизи, а последние препятствуют ее откашливанию, то их совместное действие может привести к хрипам, затруднительному дыханию и ухудшению состояния.

Рекомендации по уходу за ребенком при заболевании.

Помимо всего прочего, процесс выздоровления можно сделать куда эффективнее с помощью создания определенного микроклимата и обстановки в том помещении, где находится младенец. Простуда у младенца может возникнуть в любое время года, даже жаркое лето тому не помеха. Для того чтобы грудничок как можно скорее выздоровел, необходимо придерживаться ряда правил:

Важно регулярно проветривать помещение. В случае с грудным ребенком будет достаточно 1-2 раза в день по 10 минут.
Рекомендуемая температура для помещений, в которых находится новорожденный, составляет от 20 до 22 градусов тепла

Более высокие температуры являются благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, а также пересыхания слизистых оболочек. Низкие температуры, наоборот, могут вызвать переохлаждение организма.
Также крайне важно поддерживать определенную влажность. В детских помещениях она должна составлять 60-70%. Отклонение в меньшую сторону может вызвать ощущение сухости в носу и горле, а в большую сторону — приведет к развитию вирусов и бактерий.

Малыши нередко подвержены воздействию различных вирусов и бактерий, которые становятся причиной развития простуды и сопутствующих недомоганий. Кашель, как один из симптомов, доставляет немало дискомфорта ребенку. Самым безопасным и эффективным способом лечения малышей до года является питье микстурных растворов. Они имеют ряд преимуществ, в том числе удобную дозировку и натуральный состав на основе растительных компонентов.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Подобные мероприятия могут привести к ряду пагубных последствий: аллергическим реакциям, отечности дыхательных путей, ухудшению состояния и переходу заболевания в хроническую форму

Прежде всего, необходима консультация лечащего врача. Только он сможет выписать нужное средство, определить дозировку и назначить длительность курса лекарств.

Лучшие средства от кашля для детей от 1 года

При ОРЗ у малышей целесообразно использовать растительные препараты, которые обладают комбинированными свойствами – спазмолитическими, отхаркивающими, заживляющими. Детям от 3 лет уже дают лекарства в виде таблеток, капсул или гранул для рассасывания.

Эффективные препараты от кашля у детей от 1 года:

Бронхикум – травяной эликсир с экстрактом первоцвета, тимьяна, гринделии. Обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами. Уменьшает спазмы дыхательной мускулатуры, предупреждает кашлевые приступы. Включается в терапию пневмонии, бронхита и ларингита у малышей до 3 лет.
Проспан – оральные капли с маслом фенхеля, мяты, аниса и экстрактом плюща. Уменьшают воспаление, разжижают слизь, ускоряют регенерацию слизистых. Рекомендованы для борьбы с продуктивным кашлем у малышей от 2 лет.
Бронхосол – комбинированный сироп с экстрактом первоцвета и чабреца, обладает мокроторазжижающим действием. Не назначается малышам, которые не достигли 4-летнего возраста.
Бромгексин – сироп от сухого кашля для детей, уменьшает эластичность бронхолегочной слизи, стимулирует работу реснитчатого эпителия. Отхаркивающее и муколитическое средство назначается от 2 лет.
Флавамед – оральный раствор с амброксолом, который усиливает выделение легочного секрета, разжижающего слизь. Выписывается детям от 5-6 лет при малопродуктивном кашле.
Флуимуцил – хорошее муколитическое средство на основе ацетилцистеина. Ускоряет очищение ЛОР-органов от вязкой мокроты. Из-за риска сужения бронхов не применяется для лечения детей до 2 лет.
Эвкабал – микстура от кашля, которая обладает противокашлевыми, спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Предназначена для малышей от 3 лет.
Аскорил – комбинированный препарат с сальбутамолом, гвайфенезином, бромгексином. Увеличивает просвет бронхов, купирует бронхоспазмы, разжижает слизь. Сироп применяется для борьбы с продуктивным (мокрым) кашлем у детей от 2 лет.
Мукалтин – таблетки от кашля муколитического действия на основе экстракта солодки. Облегчают дыхание, уменьшают вязкость слизи в бронхах. Показаны для лечения бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы у ребенка от 3 лет.

При первых признаках простуды у ребенка обращайтесь к детскому ЛОРу или педиатру. Запоздалое лечение ОРЗ опасно серьезными осложнениями – менингитом, отеком легких, заглоточным абсцессом.

Грудной ребенок кашляет – что делать родителям?

Кашель у ребёнка 4 месяца

Иммунитет у детей младшего возраста ещё не сформировался, поэтому малыши часто заболевают. Одной из самых распространённых и серьёзных проблем всех мам является кашель. Он и взрослым доставляет массу проблем, а что говорить о малышах? В данной статье мы расскажем подробнее о кашле у малышей.

Во-первых, стоит отметить, что в зависимости от причины возникновения, различают несколько видов кашля. Так, кашель может быть вызван простудой или вирусным заболеванием. Такая проблема может возникнуть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела, например, крошки или соринки. Данный симптом может быть вызван таким простым явлением, как прорезывание у малыша зубов (у многих они начинают резаться уже в 4 месяца). Кашель, помимо всего прочего, часто вызывается аллергией. Однако причиной его могут быть и другие серьёзные проблемы и заболевания, такие, как ложный круп или коклюш, а, быть может, малыш просто подавился слюной.

Таким образом. если Вы заметили кашель у ребёнка 4 месяца, то необходимо проследить за дальнейшим его течением и состоянием малыша, и в случае ухудшения здоровья вызвать врача, который определит причину и назначит правильное лечение. Кстати, лечение будет отличаться в зависимости от того, какой кашель наблюдается у вашего малыша. он может быть сухим и навящивым или же мокрым с отхождением мокроты и слизи. Например, при сухом кашле и наличии мокроты в лёгких врач назначит препарат-муколитик, который ускоряет процесс отхождения слизи из лёгких. В таких случаях часто требуется вибромассаж грудной клетки. Если же кашель сухой и непродуктивный (без отхождения мокроты), более эффективно будет воздействие лекарства, подавляющего кашель.

В добавлении ко всему, необходимо соблюдать некоторые простые рекомендации, когда у ребёнка кашель: увлажняйте воздух, проветривайте комнату, давайте малышу больше питья, меняйте его положение, чтобы мокрота не застаивалась. И конечно, соблюдайте рекомендации врача, который он может назначить, например, сироп от кашля для новорожденных (например, «Геделикс» или другие). Но помните, что лекарственные препараты должен назначать только педиатр!

Чем лечить кашель у ребёнка 6 месяцев и старше?

Растирание сухой жареной куркумой

Куркума – популярное народное средство против кашля и простуды. Антибактериальные свойства куркумы делают её эффективным решением для естественного лечения кашля и простуды.

Совет:

возьмите сушеный корень куркумы, подожгите его и сделайте порошок;
нанесите пасту из куркумы (порошок куркумы плюс несколько капель воды) на нос ребёнка, чтобы облегчить заложенность носа;
нанесите тёплую куркумную пасту на грудную клетку, шею, ноги.

Поскольку куркума обладает антибактериальными свойствами, она помогает избавиться от мокроты и кашля.

Масло эвкалипта

Масло эвкалипта является действенным средством против кашля и простуды. Эвкалиптовое масло увеличивает циркуляцию жидких сред в организме, помогает вытеснить мокроту и разгружает заблокированные дыхательные пути.

Просто нанесите несколько капель масла эвкалипта на одежду ребёнка или на носовой платок, который будет постоянно рядом с малышом.

Кипячёная вода с семенами тмина

Семена тмина содержат эфирные масла, которые предотвращают вирусные инфекции и помогают в избавлении от кашля и мокроты. Они также укрепляют иммунитет.

Вскипятите семена тмина в воде и дайте выпить отвар вашему ребёнку, когда он остынет.

Морковный сок

Морковный сок — богатый источник антиоксидантов, витаминов и минералов. Питательные элементы, содержащиеся в нём, помогают при коклюшном кашле.

Приготовьте свежевыжатый морковный сок, разбавьте его фильтрованной водой и предложите малышу.

Тёплый овощной суп

Предложите овощной суп ребёнку 7 месяцев, например. Тёплые супы согреют грудную клетку и горло вашего малыша, повысят иммунитет, снимут симптомы простуды, облегчат кашель.

Немного о кашле

Строго говоря, кашель – это не болезнь. Это рефлекс, назначение которого – освобождение дыхательных ходов от раздражителей. Кашель, как правило, в качестве дополнительного симптома сопровождает другие болезни и состояния.

Способствовать появлению кашля могут инфекционные заболевания, аллергены, наличие инородных тел в дыхательных путях. Кроме того, кашель может быть признаком серьезных заболеваний: рака легких, туберкулеза, бронхиальной астмы, плеврита и даже сердечной недостаточности.

Прежде чем пытаться избавиться от этой неприятности, применяя медикаменты или используя народные рецепты от кашля детям и взрослым, нужно понять, что именно его вызвало.

У детей чаще всего кашель развивается на фоне ОРВИ. Обычно его сопровождают все признаки этого заболевания: слабость, повышенная температура, насморк. Сухой кашель – особенно изнурителен и ничего, кроме вреда, не приносит, поэтому необходимо принять меры, чтобы помочь ему измениться на более продуктивный, влажный кашель.

Причины появления кашля у детей

Насморк, как и кашель у малышей грудного возраста встречается реже, чем у дошкольников и школьников. Если ребенок на грудном вскармливании, то риск заболеть простудой либо гриппом минимален. Если кроме кашля у ребенка наблюдается насморк либо повышенная температура, то это верные признаки простудного заболевания. Если же кашель у грудничка без температуры и соплей, то это либо аллергия, либо коклюш, или же симптомы прорезывания зубов.

Лечение сухого кашля у детей до года можно начинать только получив консультацию врача. Как только появились первые признаки заболевания, малыша необходимо показать педиатру. У малышей младше года слабо развита дыхательная система, поэтому любой воспалительный процесс может привести к осложнениям. В бронхах и легких застаивается мокрота, так как ребенок не способен ее самостоятельно откашлять.

Противопростудные средства

Под словом простуда обычно подразумевается острая респираторная инфекция вирусного или бактериального происхождения. В большинстве случаев маленькие дети страдают от ОРВИ. Лекарства от такой простуды – противовирусные средства.

Для сокращения сроков болезни и профилактики осложнений малышам обычно назначаются препараты в виде капель или свечей, содержащие интерферон («Виферон», «Лаферобион», «Назоферон») либо его индукторы («Арбидол»). Их необходимо применять с первых часов возникновения заболевания.

Еще одна группа средств от вирусной простуды – растительные иммуномодуляторы: «Имупрет», «Иммунофлазид» и другие. Такие лекарства можно использовать и для лечения, и для профилактики ОРВИ у грудничков. Их недостаток – высокая вероятность аллергии (диатеза).

Многие педиатры советую давать грудничкам от простуды гомеопатические препараты – «Анаферон», «Эргоферон». Доля действующего вещества в них ничтожно мала. Навредить малышу они не могут, но в их эффективности возникают большие сомнения.

Бактериальные ОРЗ требуют лечения антибиотиками. Чаще всего применяются амоксиклав, офлоксацин, цефтриаксон. Выписать их может только доктор. Принимать антибиотики от вирусной простуды нельзя.

Амброгексал

Этот муколитический препарат применяется при влажном кашле, чтобы разредить мокроту и быстрее ее вывести. «Амброгексал» недорогой, но достаточно эффективный. Назначают средство при острых и хронических бронхитах, пневмониях, астме и других проблемах, один из симптомов которых – длительный кашель. «Амброгексал» могут принимать взрослые и деты от 6 лет. Чтобы усилить положительный эффект, кроме муколитика, назначают обычно противовирусное или антибактериальное средство (нужно смотреть по клиническим проявлениям). Отзывы врачей и пациентов о препарате в основном положительные благодаря его комплексному действию – средство выводит мокроту максимально естественным способом. Стоит «Амброгексал» вполне демократично, а серьезных противопоказаний и «побочек» нет.

Амброгексал

Гексал, Германия

Амброгексал – муколитическое и отхаркивающие средство. Показания для применения: Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета: — острый и хронический бронхит; — пневмония; — ХОБЛ; — бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; — бронхоэктатическая болезнь; — лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).

от 94

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени:

из 20 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни

Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой

Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

С ответом
С отметкой о просмотре

Борьба с запором

Безопасный препарат от запора в младенческом возрасте – сироп лактулозы («Дюфалак», «Лизалак», «Порталак»). Он улучшает перистальтику кишечника и всасывание солей его слизистой оболочкой.

Лекарство от запора может применяться длительное время. Дозировка определяется согласно инструкции. Обычно в первые дни она выше, а затем постепенно снижается. Частый побочный эффект сиропа лактулозы – метеоризм (причина колик).

Кроме того, от запора у грудничков используются ректальные глицериновые свечи в детской дозировке. Они стимулируют дефекацию путем рефлекторного воздействия на слизистую кишечника. Вводится одна свеча в сутки, пока не исчезнут симптомы запора.

Характерные свойства кашля при определенных респираторных болезнях

Воспаление гортани, или ларингит, характеризуется наличием сухого кашля, тяжелым дыханием и хрипотой голоса. Возникают болевые ощущения при глотании и раздражение в горле. Позже кашель начинает сопровождаться свистом из-за видоизменения в проходе дыхательных путей. Когда отек голосовых связок уменьшается, начинается влажный кашель вследствие отделения мокроты.

При трахеите главным признаком становится сухой длительный кашель с внезапными приступами в ночное время. Дыхание сопровождается хрипами и свистами. При данном заболевании, чтобы облегчить течение болезни, педиатр может назначить средство “Синекод”, которое подавляет кашель. При неблагоприятном лечении воспаление может опуститься ниже и есть риск возникновения бронхита или пневмонии. Эти заболевания диагностируются при помощи рентгена.

Симптоматика бронхита на начальном этапе не отличается от других респираторных заболеваний: заложенный нос, боль в горле, вялость и сонливость грудничка, сухой кашель переходит во влажный. При отеке слизистой оболочки бронха и уменьшении просвета диагностируют обструктивный бронхит. Это заболевание зачастую сопровождает аллергию, запущенная форма которой может стать причиной возникновения бронхиальной астмы.

Народные средства, разрешенные для малышей

С симптомами простуды борются многие средства альтернативной медицины. В отличие от аптечных лекарств, они не содержат синтетических компонентов. Поэтому редко провоцируют нежелательные реакции.

Какое средство от кашля можно дать в домашних условиях:

Луковое варенье. 1 луковицу измельчают на терке. Смешивают с растопленным медом в соотношении 1:1. Настаивают в стеклянной емкости около 3 часов и процеживают. Дают детям по 1 ч. л. каждые 1.5 часа.
Травяной отвар. В одинаковых количествах смешивают подорожник с мать-и-мачехой. 1 ст. л. трав проваривают в 350 мл воды. Профильтрованный отвар принимают по 30 мл за полчаса до приема пищи 4-5 раз в сутки.
Медовый компресс. 3-5 ст. л. муки заливают медом так, чтобы получилось эластичное тесто. Добавляют 1 ст. л. растительного масла и формируют плоскую лепешку. Прикладывают ее к груди, накрывают пищевой пленкой и полотенцем. Через 30 минут компресс снимают, а остатки средства удаляют влажной салфеткой. Выполняют процедуру дважды в день.

Прежде чем давать отвар или сироп от кашля грудному ребенку, посоветуйтесь с педиатром.

Лечение сухого кашля у ребенка

Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства8. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта9.

1.Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно7.

Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель2,3,6,9.

В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность7.

2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается7.

Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле9.

Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой9.

Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет7.При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса10.

3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля9.

Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит)11,12.

В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.

Сироп ДОКТОР МОМ и мазь ДОКТОР МОМ ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта13,14.

Фармакодинамика

Механизм действия рекомендуемого при хроническом бронхите препарата Аскорил обеспечивают входящие в его состав бромгексин (бензиламин, разжижающий слизь бронхов путем разрушения ее гликопротеинов) и гвайфенезин, который не только делает мокроту более жидкой (тем же путем, что и бромгексин), но и раздражает реснички цилиарного эпителия, стимулируя бронхиальную мукоцилиарную систему. А селективный β2-адреностимулятор сальбутамол способствует расширению просвета бронхов при их воспалении.

Муколитический эффект Флегамина – результат действия бромгексина, усиливаемого ментолом и эвкалиптовым маслом, которые вызывают рефлекторное отхаркивание мокроты.

Амброксол в препарате Амбробене (Лазолван) действует аналогично бромгексину, поскольку является продуктом его биотрансформации. Отмечается нормализующее действие амброксола на выработку бронхиального секрета с повышением в нем доли гидрофильных муцинов (которые и делают мокроту менее густой) и функционирование мукоцилиарной системы бронхов в целом.

Микстура от кашля Флюдитек в своем составе имеет карбоцистеин (R-S-карбоксиметил), который также разрушает структуру гликопротеинов выделяемого бронхами секрета, что делает его менее вязким. Также повышается функциональная активность мерцательного эпителия, выстилающего бронхи.

Алтейка с экстрактом корня Althaea officinalis, богатого гидрофильными слизистыми полисахаридами и флавоноидами, с одной стороны, увеличивает объем мокроты при кашле, а с другой, разжижает ее. Одновременно рефлекторно повышается бронхиальная моторика, и мокрота выводится легче.

В составе Пертуссина имеются экстракт тимьяна (чабреца) и калия бромид. Такая пряность в микстуре от кашля, как тимьян (Thymus serpyllum) используется благодаря наличию в его эфирном масле тимола – монотерпенового фенола, который не только повышает активность ресничек цилиарного эпителия бронхов, но и снимает их спазм. А бромид калия действует резорбтивно, увеличивая выработку бронхиального секрета и разжижая его.

Кроме экстракта чабреца, отхаркивающая микстура от кашля Пектосол содержит вытяжки из корня девясила, цетрарии исландской, травы иссопа и мыльнянки лекарственной. Результатом синергетического действия тритерпеновых кислот, алкалоидов, флавоновых гликозидов и фенольных соединений, входящих в состав данных лекарственных растений, является выраженный муколитический, мукокинетический и противовоспалительный эффект Пектосола.

Фармакологическое действие сиропов Гербион также обусловлено биологической активностью веществ, содержащихся в экстрактах лекарственных растений: подорожника большого (Plantago major), примулы весенней (Primula veris) и плюща обыкновенного (Hedera helix). Экстракт листьев плюща (содержащего сапонины и гликозиды) является основным активным компонентом муколитического средства Проспан.

А фармакодинамика гомеопатического средства Стодаль обусловлена десятком ингредиентов, включая такие растения, как прострел обыкновенный, щавель кучерявый

переступень белый, лобария легочная.

Действие микстуры от кашля Синекод (Омнитус), содержащей в качестве активного вещества производное фенилмасляной кислоты бутамират, направлено на подавление кашлевого центра, расположенного в продолговатого мозге (не влияя на локализованный там же дыхательный центр).

Антигистаминный препарат Эреспал содержит фенспирид – антагонист рецепторов гистамина Н1, который снижает отечность бронхов и снимает спазмы, расширяя их просветы. Кроме того, Эреспал при кашле аллергического характера уменьшает выработку медиаторов воспаления, выбрасываемых тучными клетками в кровь.

Фармакодинамика Кленбутерола базируется на способности его активного вещества – моногидрохлорида кленбутерола (производного бензолметанола) – избирательно стимулировать β2-рецепторы адреналина, что приводит к расслаблению мышц бронхов и уменьшению интенсивности кашля.

Подавление сухого кашля с помощью микстуры от кашля Ренгалин происходит за счет воздействия содержащихся в нем антител на В1-рецепторы брадикинина, Н1-гистаминовые рецепторы и опиоидные рецепторы головного мозга. В результате каскада биохимических процессов возбудимость кашлевого центра снижается и кашлевой рефлекс подавляется.

В состав Кофекса входят кодеина фосфат, действующий на опиоидные рецепторы кашлевого цента, а также антигистаминный препарат хлорфенирамин, блокирующий рецепторы гистамина, как упоминавшийся выше фенспирид.