Причины перевода на искусственное вскармливание
- Отсутствие или нехватка грудного молока — частая причина отказа от грудного вскармливания. В данном случае не нужно сразу переходить на смеси, а нужно попробовать восстановить лактацию. И если попытки не увенчаются успехом, только тогда переходить на искусственные смеси;
- Тяжелые хронические заболевания органов дыхания, печени и почек, сосудов и сердца;
- Инфекционно-воспалительные заболевания и осложнения после родов;
- Особо опасные вирусы, инфекции и заболевания, среди которых ВИЧ, Гепатит В и С, открытая форма туберкулеза;
- Серьезные нервные и психические расстройства у кормящей женщины;
- Мастит груди, появление опухолей и новообразований в молочных железах;
- Прием мамой лекарственных препаратов, которые вредны и опасны для грудничка. Это противовирусные средства, некоторые виды успокоительных и антибиотиков. В этом случае рекомендуется приостановить кормление грудью лишь на некоторое время, пока не окончится курс приема лекарств;
- Тяжелое состояние малыша, врожденные патологии развития или обмена веществ, которые не совместимы с грудным вскармливанием. В данном случае дают специализированное питание;
- Недоношенных детей и новорожденных с недостаточным весом кормят грудным молоком и докармливают специализированной смесью;
- Иногда врачи рекомендуют приостанавливать кормление грудью при вирусных и инфекционных заболеваниях, среди которых грипп, простуда и ангина, а также при кожных высыпаниях в области груди;
- Если предстоит непродолжительная разлука малыша с мамой, например, при выходе женщины на работу, врачи советуют кормить грудничка сцеженным грудным молоком. При длительном отъезде мама может сцедить молоко в нужном объеме и заморозить в специальных контейнерах или пакетах. Замороженное молоко может храниться до полугода!
Смешивать или не мешать?
Мамы на форумах и даже педиатры на приёмах иногда советуют подмешивать новый порошок к привычному, постепенно меняя пропорции.
Понятно, что возиться с несколькими бутылочками не особо хочется, но…
Гастроэнтерологи всё-таки предостерегают от смешивания: ведь детское питание – это строго сбалансированное сочетание множества элементов. Например, в составе многих смесей № 2 больше казеина, чем в № 1. Способ приготовления питания не зря так щепетильно расписывается на каждой упаковке. Все компоненты должны правильно взаимодействовать друг с другом.
Однако когда производитель сам на упаковке даёт рецепт, где два вида питания смешиваются в одной бутылочке, значит, так тому и быть.
Пятое правило: кормление по требованию
Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.
Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.
Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.
Причины перевода на искусственное вскармливание
Для новорожденного идеальной пищей является материнское молоко, оно обеспечивает малыша всем необходимым с первых дней жизни. Существует масса причин, по которым кормить грудью ребенка невозможно. Различают два вида причин, провоцирующих переход на искусственное питание:
- связанные с мамой;
- зависящие от малыша.
Совет! Лучше дольше кормить ребенка грудью, искусственное вскармливание приветствуется докормом при необходимости.
Педиатры рекомендуют мамам отдать предпочтение грудному вскармливанию, не возможным оно бывает по причинам:
- состояние здоровья не позволяет проводить процедуру: ВИЧ, гепатит, туберкулез;
- прием лекарств, антибиотиков;
- расстройства психики;
- стафилококк в молоке;
- недостаточное количество молока;
- нежелание кормить.
Молодые мамы стремятся пораньше вернуться на работу, а продолжать кормление невозможно. Некоторые отрывают ребенка от груди потому, что не модно. Рекламные посты гласят об идентичности средств нового поколения и материнского молока, но верить этому не стоит.
В редких случаях причиной перевода является ребенок:
- у малыша нарушен обмен веществ;
- частое и обильное срыгивание, колики;
- плохой сон в ночное время, постоянное требование груди;
- малыш ленится и не хочет сосать.
Как выяснилось, чтоб перейти на смеси, причин предостаточно, но бороться за кормление грудью надо до конца. Часто подкорм вводят преждевременно, даже при минимальном недохвате молока молодые мамы пытаются заменить искусственно.
Режим питания ребёнка при искусственном и смешанном вскармливании
Если ваш малыш находится на смешанном вскармливании, тогда режим питания остаётся свободным. Вам достаточно контролировать количество грудного молока при помощи контрольного взвешивания, компенсируя смесью недостающий объём. Докорм делается только после прикладывания малыша и к той, и к другой груди.
Целесообразно давать его с ложечки, чтобы ваш малыш совсем не отказался брать грудь. Если докорм большой, пользуйтесь бутылочкой и соской с мелкими отверстиями.
Если ваш ребёнок находится на искусственном вскармливании, тогда нужно перейти на питание по режиму. Для первых 6-ти месяцев жизни рекомендуется шести-семиразовый приём смеси через 3 или 3,5 часа с одним 6-ти или 6, 5-часовым перерывом.
Как определить, что новорожденному не подходит смесь, и перевести ребенка с одного питания на другое?
Мамам, которые кормят ребенка грудью, необходимо тщательно планировать свой рацион, чтобы малыш рос здоровым и крепким. Вместе с молоком он получает витамины, полезные бактерии – все, что так нужно новорожденному. Любые изменения питания могут привести к аллергической реакции, расстройству пищеварения, запорам, коликам.
По-другому обстоит дело с теми крохами, которые вынуждены довольствоваться молочной смесью. Искусственное вскармливание проводится по рекомендации врача, именно педиатр может посоветовать смену продукта, а также конкретного производителя, выпускающего качественный товар.
Лучше всего доверить подбор молочной смеси ведущему педиатру, который осведомлен об особенностях организма конкретного ребенка
Обойдемся без соски!
Резиновая соска тоже может стать причиной отказа малыша от грудного вскармливания. Современные специалисты категорически не рекомендуют давать детям пустышки, опасаясь, что кроха начнет неправильно сосать мамину грудь, в результате недополучая питание и плохо прибавляя в весе. Кстати, это подтверждают и исследования: дети, сосущие пустышки, чаще отказываются от груди, и грудное вскармливание прекращается раньше физиологических сроков, то есть до исполнения крохе 2-х лет.
Грудное вскармливание: как правильно ухаживать за грудью — советы эксперта
Если мама спокойна, не испытывает частых стрессов, правильно питается, высыпается, практикует частое прикладывание новорожденного к груди, не принимает медицинских препаратов, которые способны тормозить лактацию (это, к примеру, некоторые оральные контрацептивы), соблюдает правильный питьевой режим, а главное – очень хочет продолжать кормить кроху грудью, все проблемы с лактацией разрешимы!
Причины отказа
Прежде всего, необходимо установить причину нежелания грудничка сосать мамину грудь. Эксперты по ГВ установили несколько возможных провоцирующих факторов. Родителям нужно внимательнее присматриваться к грудному ребёнку и отслеживать его поведение.
Применение пустышек
Учёные установили, что 90% случаев нежелания ребёнка брать грудь и отказа малышей от естественного вскармливания связаны именно с применением пустышек.
Подобное происходит, если новоиспечённая родительница во время ГВ заменяет пустышкой вскармливание грудью и нахождение рядом с собой.
Не секрет, что техника получения молока имеет определённые отличия от сосания пустышки. Для грудного ребёнка характерна так называемая сосковая дезориентация. Малыш начинает путаться в ощущениях, получаемых при сосании груди и соски, вследствие чего происходит отказ от груди.
Кормление из бутылочки
Кушать из бутылки для новорожденного существенно легче, чем сосать грудь, поскольку пища практически сама течёт в ротик. В результате младенец «прикипает» к бутылочке, простоте получения еды и отказывается от естественного вскармливания.
При возвращении к грудному кормлению вообще нужно отказаться от бутылки. Её заменой может стать чашечка, если кроха уже умеет пить относительно самостоятельно, либо шприц, если нужно дать докорм или микстуру. Для реализации сосательного рефлекса предлагают лишь грудь.
Неверное прикладывание
Проблем может быть существенно меньше, если ребёнок правильно берет грудь. Неполное же захватывание сосочка ведёт как к неудобству матери, так и невозможности малыша получить нужный объём молока и заглатыванию воздуха. В результате младенец ассоциирует боль в животе с маминой грудью.
Во время грудного вскармливания нужно следить за правильностью захвата околососковой области. Правильно – когда ребёнок полностью берет ареолу в ротик, оставляя снаружи лишь её небольшую часть. При неверном захватывании нужно поправить грудь и немного сдавить сосочек.
Дискомфорт малыша
Мешать грудному вскармливанию могут и причины, связанные с дискомфортом, испытываемым ребёнком, либо с неудовлетворительным физическим состоянием. Например:
- колики и повышенное газообразование у младенца (образуются они вследствие несовершенства ЖКТ у новорожденного ребёнка, неверного прикладывания и несбалансированного питания матери);
- симптомы заболевания либо плохого состояния (высокая температура, заложенный носик, прорезыванье зубов, признаки какого-либо другого недомогания);
- изменение в окружающей среде, к примеру, грудному ребёночку не захочется брать грудь, если в комнате слишком прохладно либо, напротив, чрезмерно жарко, отмечается духота;
- недостаточно ответственный подход матери к естественному вскармливанию (малыш не желает сосать из груди после применения мамой духов, употребления продуктов, меняющих вкус молока, из-за дефицита жидкости в женском рационе).
Строение молочных желёз
Нормальному кормлению часто препятствуют анатомические особенности сосков.
Ребёнка крайне непросто заставить взять чрезмерно маленький, крупный или втянутый сосочек. Сложности вызывает простое высасывание молока из груди.
В подобных ситуациях приходится использовать особые накладки. Невзирая на экологичность и безопасность подобных насадок, применять их следует без особого фанатизма. Женщине нужно стремиться к максимально естественному кормлению.
Нежелание ребёнка сосать грудь обычно становится следствием использование пустышек и бутылочки. Поэтому маме нужно ориентироваться в том, как отучить малыша от бутылки и вернуть естественное вскармливание.
Некоторые секреты по вскармливанию младенца
Процесс лактации стабилизируется к 6-12 дню с рождения ребенка. До этого из груди выделяется не столько молоко, как молозиво. Оно несколько отличается по качеству от будущего молока и, конечно же, по количеству. Выработки 2-5 мл молозива вполне достаточно для малыша (его почки смогут переработать пока что лишь это), польза для него и матери неоценима. Из молозива ребенок получит иммуноглобулины, способные защитить его от потенциальной болезнетворной флоры из родовых путей. Отчасти и для этого прикладывают малыша к груди в первые минуты после рождения. Вторая задача заключается в пользе начала лактации для организма матери (способствование маточным сокращениям). Исключением такого хода событий обычно являются:
- кесарево сечение с применением общей анестезии;
- применение антибиотиков или пребывание матери в реанимации
- высокая кровопотеря во время родов;
- состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, асфиксия или внутричерепная родовая травма у новорожденного.
Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, то рекомендуется сцеживание молока руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.
Первые 6 недель после родов молодым мама рекомендуется прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Не нужно при этом создавать графики и режимы, а лишь прислушиваться к своему малышу – сейчас вырабатываются все жизненные установки и контакт.
Первые 3 месяца лактации, а порой еще и на 7-8-м месяце вскармливания, наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается и именно в эти интервалы многие мамочки прекращают естественное вскармливание. Если же все так же давать крохе грудь, без докармливания искусственными смесями, но с частыми подходами, то спустя 3-6 дней такого криза лактация вновь восстановится.
Ни одна молодая мама не застрахована от периодических ухудшений лактации. Среди основных причин называются:
- нарушения в режиме кормления ребенка,
- нерегулярное прикладывание к груди,
- длительные перерывы между кормлениями,
- вялое сосание ребенком груди,
- стрессовый фактор.
Устранение неблагоприятных факторов способствует нормализации лактационного процесса.
Режим кормления устанавливать вовсе необязательно, это может сыграть обратный эффект. Педиатры рекомендуют давать новорожденному грудь по первому требованию, при этом не навязывать ее при любом беспокойстве – возможно малыш испытывает температурный дискомфорт, или испачкал подгузник, или просто хочет общения. С 3-4 дня жизни ребенок просит грудь до 12-20 раз в сутки, интервал между кормлением может составлять как 15 минут, так и несколько часов. Регулярность в требованиях обычно устанавливается к 2-3 месяцам, что становится понятным каждой мамочке.
Обычно для насыщения малышу достаточно 10-20 минут, но есть и “ленивцы”, которым для ощущения сытости нужно до 40-60 минут. За это время они обычно съедают столько, что и “проворные” дети, однако делают это менее интенсивно, слабее сосут, соответственно, времени на прием пищи тратится больше.
Не последнее значение в кормлении малыша играет поза – удобная и для него, и для женщины
Важно избегать любого дискомфорта (боль в спине или шее, чрезмерное напряжение в пояснице и руках), что может впоследствии вызывать неприятные ассоциации с кормлением. Правильно приложить ребенка к груди означает:
- положите кроху на внутреннюю сторону локтя и приподнять так, чтобы его личико оказалось напротив соска;
- прикоснуться соском к его щечке или губам, слегка прижать грудь вблизи околососкового кружка;
- вложить в рот ребенка сосок и часть ареолы;
- придерживайте грудь во время кормления, чтобы она не закрывала крохе ноздри.
Позы для кормления:
Принципы перехода
Переход неизбежен, нужно обратить внимание на правильный перевод с грудного молока, учитывая нюансы. Смена рациона пагубно отразится на здоровье малыша. Искусственное питание водят так:
Искусственное питание водят так:
- Первый прикорм смесью делают для ребенка не раньше чем в месяц, если нет других показаний педиатра.
- Заменители молока сразу используют как средство докармливания.
- Молочные каши, овощные и фруктовые пюре в рационе появляются только на 6-м месяце жизни.
- Варить самостоятельно каши, кормить ребенка коровьим молоком категорически запрещено.
Отнестись к порциям надо внимательно, они небольшие, и голодать ребенок не должен. Высчитывать необходимый объем принято самостоятельно, для каждого ребенка это индивидуально.
Лактазная недостаточность у ребёнка
— Часто ли встречается лактазная недостаточность и как она влияет на тип вскармливания?
— Лактазная недостаточность бывает первичная и вторичная. Выработка фермента лактазы не зависит от микрофлоры кишечника. Но прием антибиотиков влияет на выработку ферментов. Следствием лактазной недостаточности может стать метеоризм у грудного ребенка.
Первичная лактазная недостаточность у грудничка. Фермент лактаза вырабатывается стенками кишечника в достаточном количестве, но активность его снижена, и лактоза в грудном молоке остается нерасщепленной. Это может быть редкий генетический дефект фермента или транзиторная (проходящая, временная) лактазная недостаточность, которая бывает часто и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта, что особенно актуально для маловесных и недоношенных детей.
Вторичная лактазная недостаточность у грудничка встречается реже. Развивается, когда стенки кишечника не могут адекватно синтезировать фермент лактазу при хирургических заболеваниях кишечника или воспалении стенки кишечника, например, при аллергии на белки коровьего молока. Ребенку на грудном молоке назначается фермент лактаза в каждое кормление, а маме — строгая диета. Для гиперчувствительных детей, у которых даже небольшое попадание белка коровьего молока вызывает яркую аллергическую реакцию, ставится вопрос о переводе на безлактозную смесь.
— Валерия Максимовна, что делать, если ребенок отказывается от груди?
— Прежде всего, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру. Отказ от груди возможен, когда что-то не так в технике прикладывания или причина не столь очевидна — стоматит у ребенка, неправильный захват груди, очень полная грудь.
— А если у женщины пропало или не пришло молоко?
— Вопрос часто волнует мам, которым предстоит кесарево сечение, или мам, дети которых длительное время находятся в реанимации. Множество специальных техник помогают расцедиться. Известны случаи, когда лактацию вызывали у женщин, родивших несколько лет назад. Пока лактация налаживается, назначают питание смесью. Консультанты по грудному вскармливанию, педиатры, неонатологи делают все возможное, чтобы помочь женщине. Если не получается, назначается питание смесью.
— Как необоснованное введение докорма сказывается на грудном вскармливании?
— Выработка молока происходит по принципу отрицательной обратной связи — сколько молока уйдет, столько и придет, да еще и с запасом. С введением докорма съеденный суточный объем грудного молока получится меньше. Мамин организм получит сигнал — молока выпито меньше, чем выработалось, и лактация снизится, запустится обратный механизм. Такое часто наблюдается, когда физиологически мама заканчивает грудное вскармливание, и организм подстраивается под ребенка.
— К чему приводит недобор веса у ребенка на фоне попыток наладить грудное вскармливание?
— Вес и рост — самые важные параметры для оценки адекватности лактации. Если мама действительно перегибает палку в этом вопросе, ребенок будет недополучать питательных веществ и может отставать в физическом и психоэмоциональном развитии. Все питательные вещества идут на обеспечение жизнедеятельности и сохранение того, что уже построено, на строительство нового сил не остается. Поэтому ребенок замедляется в развитии. Это реально очень большая проблема. Поэтому все вопросы о попытках наладить грудное вскармливание должны решаться с профессионалом.
Шестое правило: достаточность вскармливания
Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров
Для малыша важно получить и то, и другое
Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:
- восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
- 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
- ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
- положительный окситоциновый рефлекс;
- слышимое глотание грудничка во время сосания.
Удобные позы для кормления грудью
Колыбелька
Самая популярная и известная поза для кормления грудного ребенка. Мама сидит, держа малыша на руке, головка ребенка у нее на локтевом сгибе, ладонь держит попку или поддерживает спинку крохи. Положение удобное, но не для первого времени, когда ребенок только учиться брать грудь, потому как управлять головкой новорожденного невозможно, для этого лучше будет использовать кисть руки, а не локоть.
Перекрестная колыбелька
Чтобы научить младенца правильному захвату груди, используйте перекрестную колыбельку. Если поддерживать ребенка правой рукой, то сосать он будет левую грудь и наоборот. Головка находится между большим и указательным пальцами вашей руки, ладонь под спинкой и плечиками. Другая рука поддерживает грудь, большой палец сверху, остальные – снизу, создавая букву С.
Младенца нужно поднести к соску, его подбородок должен первым с ним соприкоснуться. Это поспособствует более глубокому захвату груди малышом. При таком положении для кормления лучше использовать подушку или другую опору для руки, держащей ребенка, так как она может быстро устать.
Колыбелька сбоку
Поза, в которой вы также хорошо можете следить за прикладыванием ребенка. Малыш находится сбоку от вас, выглядывая из подмышки, располагаясь на вашей руке. Если рука будет левая, то грудь малышу дается тоже левая. Управлять головкой ребенка легко, захват получается глубоким и качественным.
Кроха будет опорожнять доли молочной железы, находящиеся снизу, поближе к подмышке, они являются крупнейшим сегментом груди. Поза кормления колыбелькой сбоку – отличная профилактика лактостаза, застоев молока. Она будет удобна для мам с кесаревым сечением, так как малыш не будет давить на живот.
Под тело младенца нужно положить подушку.
Поза для кормления лежа на боку
При кормлении лежа на боку вы можете отдыхать. Положение можно использовать ночью, чтобы можно было спать, пока ребенок сосет молоко.
Приподнимите малыша, головка должна лежать на вашей руке, это позволит ротику находиться на уровне соска. Во всех позах, ушко и плечо крохи должны быть на одной линии, животик повернут к вашему, ротик находиться напротив груди. У вас под головой должна лежать подушка, нижней рукой можно обхватить подушку снизу, тогда кормление будет удобным и легким. Если рука находится под подушкой, малыша нужно плотно прижимать к себе верхней рукой, а под тело ребенка положить плоскую подушку, приподнимая до уровня груди.
Позиция лежа на спине
Такая поза кормления еще называется австралийской. Мама лежит на спине, младенец лежит сверху на ее животе и груди. Поддерживайте кроху руками, не давая ему упасть. Вы сможете отдыхать, а у ребенка будут отлично работать собственные рефлексы, ему будет проще захватить грудь.
Позиция особенно полезна при сильном потоке молока, когда малыш захлебывается. Исследования показывают, что только родившийся младенец, которого первый раз положили маме на живот, может самостоятельно доползти до маминой груди и начать сосать.
Позиция сидя на бедре
Положение, в котором ребенок сидит у мамы на бедре и сосет грудь, подходит для деток постарше. Оно будет полезным при сильном потоке молока и частых срыгиваниях у ребенка.
Положения для кормления двойняшек
- В начале, когда нужно наладить прикладывание к груди и лактацию, близнецов лучше кормить по одному по очереди и использовать вышеперечисленные позы для кормления.
- Со временем вы сможете наловчиться кормить двойняшек одновременно, благодаря чему вам будет гораздо спокойнее, потому как не нужно будет быстро покормить первого, торопясь ко второму голодному младенцу.
- Синхронное сосание хорошо влияет на лактацию.
Колыбелька сбоку для двоих
Вполне удобно, если положить близнецов с двух сторон по бокам, используя подушки в качестве опоры для малышей.
Колыбелька для двоих
Можно уложить близнецов в положение колыбельки, их ножки будут пересекаться спереди.
Подходит для деток чуть постарше, которые могут сами хорошо захватить грудь. В этой позиции маме будет сложно управлять головками детей и их прикладыванием.
По началу скорее всего вам понадобится помощь близкого человека или специалиста, чтобы приноровиться кормить одновременно двоих деток.
Неудобная поза для кормления
Крайне неудобно кормить ребенка, нависая над ним, опираясь на локоть. При таком положении мама очень быстро устанет. Грудь будет подаваться крохе под неправильным углом, носик его закроется, а подбородок будет далеко, и она легко выпадет из ротика малыша.
Возможность введения смеси в рацион ребенка
Введение смеси в рацион ребенка может быть необходимо по разным причинам. Например, если грудное молоко недостаточно или отсутствует, если ребенок не набирает достаточно веса или если у матери есть медицинские противопоказания к грудному вскармливанию.
Однако, перед введением смеси в рацион ребенка необходимо проконсультироваться с врачом или педиатром, чтобы они оценили состояние ребенка и рекомендовали наиболее подходящую смесь. Также врач может указать на необходимость дополнительных витаминов или пробиотиков, чтобы обеспечить ребенка всем необходимым.
При введении смеси в рацион ребенка важно следовать инструкциям производителя и правильно приготовить смесь. Также необходимо учитывать возраст ребенка и его потребности в питательных веществах
В некоторых случаях может потребоваться постепенное введение смеси, чтобы ребенок мог привыкнуть к новому питанию.
Введение смеси в рацион ребенка не означает полное отказ от грудного молока. Если возможно, рекомендуется сохранять грудное вскармливание в том объеме, который возможен
Также важно помнить, что введение смеси не является окончательным решением, и в некоторых случаях может быть возможность вернуться к грудному вскармливанию
Как часто вы пользуетесь медицинскими услугами в больнице и поликлинике?
Раз в месяц и чаще 0%
Раз в полгода 0%
Раз в год 0%
Почему мало молока у кормящей мамы?
Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».
Причина 1: редкие кормления
Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили
То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!
По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.
Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.
Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…
Причина 2: плохое опорожнение
Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.
Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.
То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.
Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).
Причина 3: редкая смена груди
Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.
Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.
Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.
Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.
А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.
И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.
Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность
Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше
Это может плохо отразиться на прибавке веса.
Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.
