Как подготовиться к беременности

Беременность после 30: возможные осложнения

По мнению специалистов, оптимальное время для планирования ребенка — 20 — 30 лет. В более зрелом возрасте возрастают риски осложнений.

У каждой третьей женщины возникают проблемы с зачатием. Они могут быть связаны с истощением запаса яйцеклеток, прерываниями беременности, гормональными нарушениями, воспалительными или хроническими заболеваниями органов малого таза;
Течение беременности может быть более тяжелым:
- повышается риск анемии, сахарного диабета, артериальной гипертензии;
- чаще наблюдается преэклампсия (тяжелое осложнение позднего токсикоза беременных), отслойка плаценты и преждевременные роды;
- чаще рождаются маловесные дети.
- увеличивается риск гибели женщины во время беременности и родов. К 35 годам он увеличивается вдвое, а к 40 — в 5 раз.
У детей чаще встречаются генетические нарушения. У 25 — летней женщины ребенок с синдромом Дауна рождается в 1 из 1400 случаев, у 35 — летней — в 1 из 350, а у 40 — летней — в 1 из 60.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Налаживание режима труда и отдыха.
Избегание чрезмерных психоэмоциональных стрессов.
Отказ от тяжелой физической нагрузки и изнурительных занятий спортом.
Обеспечение полноценного и достаточного по времени сна.
Полный отказ от курения, употребления алкоголя и психоактивных веществ.
Занятие щадящей аэробной гимнастикой.

Также следует прекратить принимать лекарственные средства, которые могут негативно сказаться на беременности и на здоровье плода. Например, приостанавливается прием некоторых антидепрессантов, противосудорожных, противоопухолевых, цитостатиков, препаратов от давления и других медикаментов.

Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

Соберите информацию

Планирование беременности стоит начать с чтения книг о подготовке к зачатию, изучения авторитетных сайтов и пабликов. Кто информирован и предупрежден – тот вооружен.

Будет отлично, если вы заранее подружитесь с гинекологом, который будет вести вас на протяжении планирования и во время беременности. Хорошие врачи любят пытливых пациенток, которые грамотно задают правильные вопросы.

Из книг и от врачей вы узнаете о подводных камнях, которые могут встретиться вам при планировании беременности и на протяжении последующих девяти месяцев. Это поможет вам не пугаться неопасных явлений и вовремя заметить отклонения от нормы.

Как подготовится к беременности женщине и мужчине

Еще один важный момент при подготовке к беременности – в нее должны быть вовлечены оба супруга, несмотря на то, что вынашивать ребенка будет только женщина. Конечно, к здоровью матери предъявляется больше требований. Будущему отцу достаточно в течение 2-3 месяцев перед зачатием отказаться от пагубных привычек и избегать вредных факторов, способных отразиться на активности сперматозоидов и их качестве.

Для женщины этот процесс гораздо сложнее и длительнее. После зачатия ей предстоит 9 месяцев вынашивать малыша, обеспечивая его рост и развитие силами собственного организма. Планирование включает в себя не только ведение здорового образа жизни, но и устранение всех заболеваний (по возможности).

Будущей маме требуется более глубокая психологическая готовность: внешность и самочувствие будут изменяться, придется отказаться от привычного распорядка, переместить фокус на ребенка.

Когда начинать готовиться к зачатию?

Планировать беременность можно когда угодно, но специалисты рекомендуют ответственно подойти к этой задаче и начать подготовку минимум за 3 месяца до возможного зачатия. Подготовительные этапы нужно пройти обоим супругам.

После того как беременность наступила, логически ее планирование подходит к концу. Но существует другая точка зрения.

Если во время подготовки к зачатию, многие женщины иногда позволяют себе глоток вина или несколько затяжек сигареты, то во время беременности подобные «срывы» должны быть под запретом.

Поэтому даже после окончания планирования, нужно понимать, что образ жизни останется тем же на протяжении 9-ти месяцев.

Прием витамина Е

Витамин Е или токоферол отвечает за созревание яйцеклеток будущей матери. Его дефицит в рационе может стать причиной бесплодия. Самое большое количество витамина Е содержится в пище животного происхождения — куриных яйцах, молоке, мясе, печени. Однако токоферол имеется и в растительной пище — подсолнечном масле, миндале, грецком орехе, рябине, шиповнике.

При сильном недостатке витамина Е женщина может обнаружить у себя различные симптомы. К ним относят сухость кожи, снижение остроты зрения, ломкость ногтей, рассеянность, пятна на коже. В таком случае будущей матери рекомендуется принимать препараты токоферола.

Медицинское обследование при подготовке организма к беременности

Кроме ведения здорового способа жизни в рамках планирования беременности, важная роль отводится комплексному обследованию. Количество и характер исследований будет зависеть от возраста родителей, наличия и тяжести хронических патологий, наследственной предрасположенности к различным болезням и других факторов.

Диагностика репродуктивного и общего состояния будущих родителей включает консультации врачей, проведение ряда аппаратных и лабораторных исследований и вакцинацию (по желанию пациентки).

Для оценки готовности организма к зачатию, вынашиванию и родам следует проконсультироваться с такими специалистами:

Терапевт. Обследование у врача терапевта позволит обнаружить возможные заболевания, о наличии которых родители могут не подозревать;
Гинеколог (для женщин), андролог (для мужчин). В результате проведения осмотра и ряда исследований специалист может обнаружить возможные патологии репродуктивной системы, препятствующие зачатию и полноценному вынашиванию;
Генетик. Подготовка к беременности после 35 лет включает обследование и консультацию врача генетика для исключения наследственных патологий развития плода;
Стоматолог. Больные зубы — хранилище болезнетворных бактерий и инфекций, что для беременной женщины опасно вдвойне. Кроме того, лечение зубов во время вынашивания с применением рентгеновских снимков и анестезии нежелательно, поэтому проблемы с зубами рекомендуется решить до планирования беременности;
Окулист. Некоторые заболевания и патологии зрения в период беременности могут усугубиться или привести к необходимости кесарево сечения.

Также при подготовке в первой беременности женщине следует проконсультироваться с профильными специалистами, у которых она может находиться под наблюдением в случае болезней (флеболог, эндокринолог, кардиолог, невролог и т.д.).

Кроме консультаций специалистов, подготовка к беременности включает проведение ряда лабораторных анализов и аппаратных исследований. К ним относятся:

Общее (клиническое), биохимическое обследование крови;
Анализы мочи;
Исследование крови на резус-фактор, группу крови (у обоих родителей);
Анализ крови и мазков из влагалища, уретры на половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, гонорею и т.д.). Данное обследование также проводится у обоих супругов;
Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
Кровь на сахар;
Кольпоскопия (оценка состояния шейки матки, влагалища);
УЗ-диагностика тазовых органов. Данное обследование осуществляется с целью визуализации состояния придатков и яичников.

Также может быть назначено проведение дополнительных исследований:

Проверка кровяных клеток на половые гормоны. Данные анализы показаны при наличии предшествующих выкидышей, проблем с зачатием и нерегулярном менструальном цикле;
Обследование кровяных клеток на гормоны надпочечников, щитовидной железы (по назначению врача-эндокринолога);
Иммунологическое исследование;
Определение антител к гонадотропину и фосфолипидам, выявление волчаночного антикоагулянта. Проведение подобных исследований показано при невынашивании беременности и подозрениях на бесплодие.

На основании результатов комплексной диагностики врач гинеколог делает выводы о готовности женского организма к зачатию, полноценному вынашиванию и рождению здорового малыша. При необходимости разрабатывается подходящий курс лечения и профилактики выявленных отклонений.

Улучшение питания

Составление правильного рациона питания – важный шаг при планировании беременности. Питание должно быть разнообразным и богатым витаминами и минералами.

Добавьте больше овощей и фруктов в свой рацион. Они богаты витаминами, минералами и клетчаткой, которая необходима для правильного функционирования кишечника.

Избегайте курения и алкоголя. Они не только вредны для здоровья будущей мамы, но и могут привести к преждевременному рождению или недоразвитию плода.

Увеличьте количество белка в рационе. Он необходим для правильного развития плода и закладки его органов.

Добавьте в свой рацион орехи и семена. Они богаты белком и полезными жирными кислотами.
Употребляйте морепродукты, яйца, молочные продукты, мясо, рыбу.

Уменьшите количество углеводов в рационе, особенно быстрых – сахар, белый хлеб, кондитерские изделия. Углеводы необходимы, но их переизбыток может привести к набору лишнего веса у будущей мамы и риску развития гестационного диабета.

Быстроусвояемые углеводы:Медленноусваиваемые углеводы:

сахар	мед	мармелад
злаковые культуры	овощи	фрукты

Не забывайте пить достаточное количество воды. Она не только увлажняет организм, но и помогает вымывать токсины из организма.

Если вы не уверены, какой рацион следует составить для правильного питания во время беременности, обратитесь к врачу или диетологу. Они помогут составить индивидуальный план питания для вас.

Использование овуляционных тестов

Овуляционные тесты могут помочь планированию беременности, показывая наиболее вероятное время для зачатия. Эти тесты обнаруживают наличие гормона ЛГ в моче, который увеличивается перед овуляцией.

Для того, чтобы использовать овуляционные тесты, нужно начать тестирование несколько дней перед ожидаемой датой овуляции

Важно соблюдать правила использования теста в инструкции, чтобы получить точный результат

Если овуляционный тест показал положительный результат, то лучшее время для зачатия приближается. Сексуальная активность должна происходить в течение один-два дней после положительного результата, чтобы увеличить шансы на зачатие.

Овуляционные тесты не гарантируют беременность, но их использование может помочь определить наиболее подходящее время для зачатия и увеличить шансы на успех.

Как мужчине подготовиться к зачатию?

Появление потомства – решение всегда двух людей: мамы и папы. На женщину ложится ответственный этап вынашивания ребенка и его рождения. Но это не значит, что будущий папа не должен готовиться к этому. Мужчина при планировании ребенка должен:

Отказаться от употребления алкоголя (в том числе и пива).
Прекратить походы в баню и сауну (желательно за 3 месяца до планируемого зачатия). Термовоздействие может влиять на качество сперматозоидов и их ДНК, что приводит к трудностям в зачатии.
Избегать длительного полового воздержания. Депо сперматозоидов должно постоянно обновляться, чтобы снизить риск мутаций до минимума.
Сдать анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и инфекции, передающиеся половым путем.
Поддержать женщину в ведении здорового образа жизни и правильном питании.
Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу в семье.

Важно помнить, что вклад отцовских хромосом в развитие ребенка очень велик: от них зависит размер и качество плаценты. Поэтому подготовка мужчины к зачатию должна быть не менее тщательной, чем у женщины

Пальпация органов малого таза

Обследование матки на ощупь также является обязательным ручное обследование матки и яичников. В норме шейка матки должна быть отклонена назад, иметь плотную структуру и почти сомкнутый вход в канал. При укорочении шейки матки менее 2 см и доступности цервикального канала для введения пальца указывает на истмико-цервикальную недостаточность.

Размер матки не превышает величину кулака, поэтому изменение размеров указывает на опухоль или фиброматозный узел. Если у пациентки будет подтверждена миома матки, беременность будет отложена. Если узлы совсем маленькие, то развитию плода ничего не будет мешать. Для более достоверного результата при подозрении на миому матки женщину отправляют на УЗИ.

Форма матки в норме грушевидная. Круглая форма бывает при эндометриозе — аутоиммунном заболевании, при котором эндометрий выходит за пределы органа. Бугристость матки свидетельствует о миоматозных узлах или других аномалиях.

В норме матка располагается ровно посредине между прямой кишкой и мочевым пузырём. Тело матки расположено кпереди. Его отклонение назад или в сторону указывает на спайки. У нерожавших женщин шейка матки отклонена кзади и образует с телом матки тупой угол. Изгиб матки не вперёд, а назад вызывает проблемы с зачатием, потому что плодному яйцу будет сложно прикрепиться.

Гинеколог также ощупывает яичники. При поликистозе яичник по размерам иногда превышает матку, и в этом случае забеременеть практически невозможно естественным путём

Врач также уделяет внимание соединению тазовых костей, выявит анатомическое сужение таза, если таковое имеется

Консультация гинеколога

Перед планированием первой беременности обязательно стоит обратиться к гинекологу. Начните с регулярного посещения специалиста и обсуждения своего здоровья

Обратите внимание на свой привычный образ жизни и наличие хронических заболеваний, что может быть важно для планирования беременности

Одним из главных рекомендаций является введение специального комплекса витаминов и минералов, который поможет поддерживать здоровье женщины и будущего ребенка

Важно внимательно следовать указаниям гинеколога и принимать рекомендованные препараты

Кроме того, гинеколог сможет рассказать о важности здорового образа жизни, режима работы и отдыха, правильного питания и упражнений. Все эти моменты могут повлиять на шансы на зачатие и на успех беременности в целом

Планирование первой беременности — это важный этап в жизни будущих родителей. Консультация гинеколога поможет подготовиться к этому серьезному событию и сделать это максимально успешным и здоровым.

Что влияет на яйцеклетки

Максимальное количество яйцеклеток наблюдается в 18–20 недель внутриутробной жизни девочки. С возрастом они постоянно уменьшаются, а новые организмом не производятся. К 35 годам остаётся около 5% от первоначального количества яйцеклеток.

Что влияет на яйцеклетки:

возраст;
генетика, наследственность;
аутоиммунные заболевания;
экология;
длительный приём лекарственных препаратов;
стрессы, недосып;
хронические инфекции;
образ жизни;
питание;
операции на матке и яичниках;
резкий набор или потеря веса.

После 35 лет беременность может наступить не так быстро, как хотелось бы. Даже если у женщины нет проблем со стороны репродуктивной системы, к этому времени могут накопиться общие проблемы со здоровьем и сроки наступления беременности увеличиваются.

Какие витамины и добавки следует принимать?

В современных реалиях с быстрым темпом жизни многие страдают погрешностями в питании: пища часто оказывается однообразной, бедной в плане концентрации полезных молекул и несбалансированной. Организм женщины при вынашивании ребенка должен обладать всеми необходимыми ресурсами. Для профилактики или коррекции имеющегося дефицита определенного витамина или микроэлемента врач назначает препарат в индивидуальной дозировке.

Кроме того, есть три главных добавки, которые рекомендуется принимать всем женщинам на этапе подготовки к беременности.

Фолиевая кислота	Витамин Д3	Йод
Показана всем для правильного развития нервной системы у плода, профилактики врожденных пороков мозга.	Актуален во всех широтах России для круглогодичного приема в профилактической или лечебной дозе.	Рекомендуется принимать жителям регионов с дефицитом йода в воде и сельскохозяйственных продуктах.

Остальные витамины и микроэлементы, необходимые для здоровой беременности и ценные для правильного развития плода, лучше всего получать с полезным и сбалансированным питанием. Следует отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами А и Е, кальцием, магнием, полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3).

Важно помнить, что витаминно-минеральные комплексы следует покупать от проверенных производителей и фармкомпаний. Доверять можно аптечным препаратам с хорошим сроком годности и отсутствием противопоказаний к приему во время беременности

БАДы с маркетплейсов и зарубежных сайтов, к сожалению, нередко оказываются некачественными и опасными для здоровья, в том числе из-за высокого риска развития токсического гепатита (поражения печени) и инфицирования препаратов болезнетворными бактериями.

Факторы, которые влияют на беременность

На вероятность зачатия и на протекание беременности влияют несколько важных факторов:

Возраст. Чем родители старше, тем выше риск родить ребенка с генетическими заболеваниями. Кроме того, даже запланированная беременность может сопровождаться осложнениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.
Наличие хронических заболеваний, как врожденных, так и приобретенных. Сахарный диабет, бронхиальная астма, пороки сердца, гломерулонефрит, гепатит могут не только снизить шансы на зачатие, но и будут угрожать жизни женщины и плода.
Вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания. У женщин с такими привычками дети, как правило, появляются на свет преждевременно, то есть недоношенными, с проблемами в развитии.
Физическая форма женщины. Ведь от того, насколько организм готов к вынашиванию, будет зависеть и самочувствие во время беременности. Подтянутые мышцы и способность выдерживать повышенные нагрузки уменьшат дискомфорт при беременности, помогут избежать осложнений и травм. Регулярные упражнения для подготовки к беременности также улучшат состояние сердца и сосудов, кровообращение в репродуктивной системе.

Чтобы упражнения для подготовки к беременности принесли эффект, начинать их выполнять следует как минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Зачем нужна подготовка к беременности?

Не секрет, что индекс здоровья современного поколения значительно ниже предыдущих поколений. Гинекологическая заболеваемость девочек-подростков в настоящее время:

нерегулярный менструальный цикл у 20-25 %
кисты яичников – 18-28%
предменструальный синдром – 15-28%
аномальные маточные кровотечения – 26%
мастодиния/мастопатия – 15-23%
альгодисменорея (болезненные месячные) – 14-18%.

Причем, не все проблемы женского здоровья решаются до момента планирования беременности. Кроме того, они накапливаются и возникают новые, в том числе: эндометриоз, миома матки, полипы, воспалительные заболевания половых органов. К сожалению, многие заболевания остаются незамеченными. Инфекции, передаваемые половым путем, в настоящее время протекают скрыто, не вызывая выраженных симптомов, поэтому наблюдается позднее обращение. Часто обращаются только тогда, когда в течение года и более не наступает беременность. У каждой девушки после окончания школы имеется 2-5 заболеваний, к моменту планирования беременности их становится больше. Поэтому у беременных впервые наиболее часто выявляются:

анемия (42-45% беременных)
заболевания мочевыводящих путей (37-42%)
сердечно-сосудистые заболевания (12-15%)
заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, и другие.

Предгравидарная подготовка:

Предгравидарная подготовка (подготовка к беременности) – это совокупность профилактических и лечебных мероприятий для обеспечения здорового зачатия, физиологического течения беременности и рождения здорового ребенка. Для каждой современной женщины, планирующей беременность, предгравидарная подготовка необходима. Женщина должна быть максимально здоровой к моменту зачатия.

Изменение образа жизни

В идеале здорового образа жизни стоит придерживаться всегда, а не только перед беременностью. Так как отказ от вредных привычек и формирование полезных занимают от месяца до полугода, перейти на этот этап подготовки нужно как можно раньше. Минимальный срок – 3 месяца до зачатия.

Питание

Правильное питание – основа здоровья. Из рациона нужно исключить жареные, копченые, острые блюда, продукты с пищевыми добавками. Рафинированный сахар заменить медом и фруктами

При этом важно, чтобы дневное меню состояло из разнообразных блюд. Оно должно включать в себя мясо (или птицу, рыбу), крупы, овощи, молочные продукты

Несколько раз в неделю можно употреблять яйца, морепродукты.

Важно, чтобы еда была привычной, кардинальное изменение рациона может привести к нежелательным последствиям, таким как аллергия и нарушение пищеварения. Также не стоит садиться на диету или, наоборот, увеличивать калорийность пищи

Изменения веса могут отразиться на состоянии эндокринной системы, снизить способность к зачатию.

Алкоголь и табакокурение

От употребления алкоголя и курения табачных изделий необходимо отказаться обоим супругам. Сделать это нужно минимум за 3 месяца до планируемого зачатия.

Этиловый спирт и табачный дым опасны на каждом из этапов: при зачатии, закреплении эмбриона и вынашивании ребенка. Эти вещества снижают активность сперматозоидов и способны привести к генетическим сбоям. Если зачатие произошло, то негативное влияние на ребенка может быть каким угодно: от кислородного голодания и задержки внутриутробного развития до гибели и выкидыша.

Очищение организма

Очищение организма предполагает отказ от некачественной и содержащей искусственные добавки пищи, лекарственных препаратов, и, конечно же, алкоголя, табака, наркотиков. Часть вредных веществ поступает в наш организм с воздухом, поэтому нужно больше бывать на природе.

Отказаться от лекарств бывает невозможно, но часть из них можно заменить на средства народной медицины: травяные отвары, мед, содовый и солевой растворы, чеснок, малину и т.д. Наиболее опасны в период подготовки к беременности антибиотики. Если зачатие произошло в тот же цикл, в который проводилось лечение, то существует риск развития пороков у плода. В ситуации, когда отказаться от лекарств нельзя, нужно перенести беременность на более поздний срок или обсудить с врачом возможные последствия приема препарата.

Риски поздней беременности в 40 лет

В этом возрасте изменяется яйцеклетка, оболочка становится менее проницаема для сперматозоида. Гораздо реже проходят овуляторные циклы. Если в более раннем возрасте цикл проходил стандартно каждый месяц, то после 40 за год может быть всего 3–4 овуляции и вероятность зачатия в одном менструальном цикле составляет 10%. Поэтому основная сложность с беременностью после 40 лет 一 добиться её наступления.

Меняется генетический материал, который несёт яйцеклетка. Именно поэтому возрастают риски развития хромосомных аномалий плода. Чем старше женщина, тем больше её яйцеклетки подвержены хромосомным мутациям.

План по подготовке к беременности