Как помочь грудничку сходить в туалет по большому

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов

И тут важно запомнить вот что:. – У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский

– И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Как можно помочь малышу сходить в туалет?

По статистике чаще всего проблемы со стулом, а точнее с его отсутствием, возникают у месячных детей на искусственном вскармливании. Гораздо реже страдают малыши, питающиеся грудным молоком матери. Полезные советы врачей помогут самостоятельно справиться с запором у новорожденного:

Простые и понятные действия помогут уберечь малыша от неприятных ощущений и физических страданий. Маленький организм только подстраивается к новым условиям жизни, и задача мамы сделать этот путь максимально легким. Если же избежать запора не получается, можно воспользоваться рекомендациями специалистов, которые давно уже разработали различные способы помощи грудничкам.

Массаж живота

Помочь ребенку может массаж. Проводить его нужно несколько раз в сутки. Перед началом процедуры младенцу дают попить. Продолжительность сеанса зависит от возраста малыша и колеблется от 1 до 10 минут. Техника проведения включает следующие действия:

• Положить ладонь на животик ребенка и делать легкие медленные круговые движения по часовой стрелке. Постепенно расширить амплитуду движений, затрагивая подреберья.
• Обхватить руками поясничный отдел и передвинуть руки навстречу другу к другу так, чтобы они встретились возле пупка.
• Помассировать сигмовидную кишку. Для определения ее расположения нужно мысленно разделить брюшную полость на 4 квадрата. В нижнем левом квадрате находится сигмовидная кишка. При пальпации она ощущается в виде валика, расположенного по диагонали квадрата. Необходимо слегка надавить на валик и массировать по кругу.

Применение газоотводной трубки и свечей

Повышенное газоотделение, возникающее при запоре, можно убрать с помощью газоотводной трубки. Приобрести ее можно в аптеке. Трубку следует выбирать с самым маленьким диаметром, чтобы исключить повреждение кишечника ребенка.

Для проверки выхода газов опустить трубку в емкость с водой и убедиться, что из нее выходят пузырьки. Если навыков в проведении подобной манипуляции нет, лучше попросить провести процедуру того, кто умеет ее делать.

Помогают справиться с запором и ректальные свечи с глицерином и облепихой. Безопасные и удобные в применении, они стимулируют перистальтику, и ребенок легко опорожняется. Однако многие мамочки, особенно те, у кого первенец, не обладают навыками постановки свечей, и часто боятся это делать. В таком случае стоит обратиться к педиатру или к бабушке, они научат основам правильного использования ректальных средств.

Какие лекарственные средства можно использовать?

Для избавления от запоров младенцам рекомендуется давать сироп Дюфалак, оказывающий слабительное действие. Препарат вызывает привыкание, поэтому дозу нужно постепенно снижать. Детям старше 1 года назначаются лекарства с живыми культурами полезных бактерий: Аципол, Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ. Для восстановления кишечной микрофлоры и нормализации перистальтики проводится курсовое лечение пробиотиками.

Средства народной медицины

Среди рецептов народной медицины есть свои эффективные способы борьбы с запорами. В старину младенцам помогали сходить в туалет, вводя в задний проход самодельную свечку из мыла, или отпаивая малыша укропной водичкой. В первый месяц нужно принимать по одной чайной ложке после каждого кормления, затем дозировка увеличивается до 2 ч.л., а с 4-х месяцев – 2 столовые ложки.

Чудодейственным средством лечения запоров считается овсяной отвар. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки овсяных хлопьев, залить стаканом кипятка, проварить пару минут, остудить до комнатной температуры, процедить. Давать малышу по ½ чайной ложки в день. Врачи не исключают альтернативное применение народных рецептов, но высказывают негативное мнение по поводу самодельных ректальных средств. Доктор Комаровский положительно относится к народным средствам и поддерживает их лечебное действие.

В каких случаях нужна клизма?

Применение клизмы оправдано в том случае, когда запор длится более 1,5 суток. Для ее постановки нужно взять чистую воду или приготовить слабый отвар ромашки. Температура жидкости – 20-24 градуса. Для проведения процедуры следует купить маленькую спринцовку с мягким наконечником. Рекомендации по постановке клизмы ребенку:

Объем вводимой жидкости для ребенка до месяца равен 30 мл, в 3 месяца – 60 мл, после 6 месяцев – 90 мл. Дети старшего возраста плохо переносят процедуру, она неприятна им физически и психологически, не стоит травмировать малыша, лучше использовать медикаменты. Способ действенный, но часто его использовать не рекомендуется. Постоянная помощь кишечнику приводит к нарушению перистальтики.

Пищевые привычки матери

Пищевые привычки матери являются одной из возможных причин того, что грудничок пукает, но не какает. Матери, употребляющие продукты, богатые жиром и белком, могут передавать эти элементы своим малышам через грудное молоко. Из-за этого у ребенка может возникнуть проблема с перевариванием пищи и появляться запоры.

Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется следить за своим рационом во время грудного вскармливания. Можно и нужно употреблять разнообразные продукты, но следует избегать их избытков.

• Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование и боли в животе (фасоль, горох, свекла и др.).
• Рыбу и мясо лучше выбирать нежирные сорта.
• Перед каждой кормежкой перед грудью необходимо съесть небольшое количество легкоусвояемых углеводов (фрукты, овощи, каши), что поможет избежать запоров.

Важно помнить, что правильно сбалансированный рацион матери не только позволит грудному ребенку лучше чувствовать себя, но и влияет на его качество жизни на долгие годы вперед

Почему новорожденный не может сходить в туалет по большому

В норме у малышей происходит регулярное опорожнение без дополнительной помощи. В первые месяцы жизни допускается многократный стул за день, так как отмечается тесная взаимосвязь с поступающей едой в кишечник. Дефекация должна происходить естественным образом без какого-либо усилия, плача. Естественный стул свидетельствует о здоровом кишечнике.

Запор проявляется не только редким стулом, но и твердыми, незначительными каловыми массами. Излишне твердый кал свидетельствует о нарушениях работы кишечника. Такие ситуации обуславливаются функциональными и органическими явлениями, мешающими естественному прохождению еды по кишечнику. Когда переживания оказываются оправданными?

Органические причины определены врожденными или генетическими нарушениями функциональности ЖКТ:

• Во время беременности у плода присутствует риск образования дополнительной петли прямой кишки. Это приводит к удлинению кишечника у новорожденного. Каловые массы впоследствии скапливаются в лишней петле. Излишне замедленное продвижение кала приводит к запору. Кишечник постепенно становится растянутым, кал — спрессованным. Усугубление проблемы свидетельствует о заболевании, известном под названием долихосигма;
• Ситуация усложняется, если у новорожденного диагностируется болезнь Гиршпрунга. В этом случае отмечается отсутствие нервных окончаний, поэтому дефекация не происходит по мере наполнения кишечника каловыми массами. Нарушение перистальтики становится основной причиной регулярных запоров.

При органических причинах обязательными становятся диагностика с последующим лечением.

Функциональные причины обуславливаются включением неподходящих продуктов в меню матери или ребенка, ошибками в уходе за младенцем:

• Запоры приходятся чаще всего на знойное лето, когда малышу очень жарко и он страдает от риска обезвоживания организма. Если каловые массы затвердевают, начинают проявляться нарушения с регулярностью походов в туалет по большому;
• Слабость в мышцах живота. Такой симптом проявляется при разных заболеваниях (например, рахит);
• Детки, находящиеся на искусственном питании, страдают запорами из-за неподходящих смесей;
• Неправильное питание матери способно привести к запору у младенца. Излишнее количество крахмалосодержащих продуктов приводит к появлению твердых каловых масс, а следовательно – развитию запора;
• Психогенный фактор желательно учитывать среди возможных причин. Некоторые детки сильно привязаны к матери, поэтому они с трудом переживают одиночество. Такие ситуации провоцируют нарушение функциональности кишечника.

Сколько раз новорожденный должен ходить в туалет по-большому, вы можете узнать в нашей статье. Что делать, когда ребенок боится ходить в туалет по-большому, читаем тут.

В идеальном случае проводятся обследования, позволяющие понять причину нарушений работы ЖКТ.

Что делать родителям

Груднички могут какать раз в несколько дней

При появлении признаков нарушения дефекации – лучшим и правильным выбором будет обращение к педиатру. Врач должен осмотреть ребенка и поставить предварительный диагноз.

Обследование может включать в себя следующие мероприятия:

1. анализ кала – гельминты, нарушение баланса микрофлоры;
2. УЗИ органов ЖКТ;
3. рентгеновское обследование;
4. анализы крови, в том числе на гормоны щитовидной железы, витамины.

Тактика лечения зависит от результатов обследования малыша. Если не обнаружены причины патологии, то вероятный диагноз – это незрелость кишечника или погрешности кормления, неподходящий выбор молочной смеси.

Народная медицина

Начиная с 6 месяцев давать компот из кураги или чернослива. Сухофрукты заливают водой, кипятят и дают настояться 30 минут. Принимать лучше перед едой по пару чайных ложечек. Также эффективен изюм.

Овсяный настой часто используется для этих целей в народной медицине. Отваривать ничего не нужно. В термос насыпают 2 ст. л. овсяных хлопьев и заливают стаканом кипятка. Настоять 2 часа. И перед едой принимать 50 мл жидкости, слитой после настаивания в детскую бутылочку.

Часто можно услышать про применение свеклы. Но для таких маленьких деток она, пожалуй, слишком агрессивна.

С введением прикорма обычно проблема сама себя исчерпывает. Живот ребенка приспосабливается к питанию. В рационе появляются фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Дитя, познавая мир, начнет активней двигаться. Главное родителям не навредить, не торопить естественные процессы. Пройдет время и маленький обязательно окрепнет и перерастет эту проблему. А пока кроха растет, следует помочь ему в этом новом, незнакомом для него мире.

Как же понять есть ли у младенца запор?

Все дети индивидуальны и нет точной нормы количества дефекаций в день. Это зависит от множества факторов. Как правило, стул у детей на грудном вскармливании чаще, чем у искусственников.

На запор у грудничков указывает не столько частота дефекаций, сколько общее состояние крохи. Если он веселый и активный, живот у него мягкий, то не нужно пытаться ему помогать покакать.

Стул у детей первого года жизни, как правило, кашицеобразный или жидкий. Твердый кал должен насторожить родителей, а примеси крови – повод срочно обратиться к врачу.

Для оказания помощи, разберемся с основными причинами этого распространенного явления.

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно

На что нужно обратить внимание?. 1

У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

Если лактулоза и свечи с глицерином не помогают, идите к врачу

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке

Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу

Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Диагностика затрудненного мочеиспускания

Для того чтобы найти причину патологии и поставить правильный диагноз врач проводит ряд диагностических мероприятий:

Сбор анамнеза

Специалист беседует с больным, который должен в течение нескольких дней вести дневник и отмечать в нем: объем выделяемой урины, частоту позывов. В процессе диалога пациент должен рассказать о хронических заболеваниях, перенесенных травмах, какие медикаменты принимает. Описать симптомы и свои ощущения.

Осмотр

Этот этап необходим для определения первоначальной причины возникновения проблемы. Врач выясняет, есть ли неврологические отклонения от нормы такие, как сенсорный/моторный дефицит. При необходимости женщины осматриваются на гинекологическом кресле, в некоторых случаях определяется сфинктер заднего прохода и другие информативные процедуры.

Лабораторные исследования

Главным скрининг-тестом является анализ осадка мочи, который указывает на больных с воспалениями.

УЗИ

Для обследования предстательной железы и уретры применяется трансректальное ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет неинвазивно устанавливать количество остатков урины и патологические изменения, которые вызывают задержку мочеиспускания.

Рентгеноскопия

Визуализирует состояние мочевого пузыря, нижних мочевых путей, помогает дать оценку уродинамике, проконтролировать фазы наполнения/опорожнения.

Цистоскопия

Используется в диагностике пренеопластических, неопластических, воспалительных процессов. Помогает определить изменения мочевого пузыря.

Уродинамические исследования

Это очень важное диагностическое мероприятие при выявлении нарушений работы нижних мочевых путей. Методика помогает определить скорость потока, объем, время выделяемой мочи, фазу наполнения мочевого пузыря, профилометрию уретры

Недостатки микроклизм

Действие микроклизмы ограничено прямой кишкой. Средство размягчает только ее содержимое и не действует на большую часть толстого кишечника, где происходит формирование стула. Поэтому проблема может повторяться, что, в свою очередь, может провоцировать злоупотребление препаратом5.

Если у ребёнка, страдающего от запора, после применения микроклизмы наступает быстрое освобождение кишечника, мамы довольны и вводят регулярное использование таких средств в привычку. К сожалению, сам факт похода в туалет не говорит о том, что работа кишечника нормализовалась. Это означает только то, что твердое содержимое прямой кишки размягчилось и вышло, а проблема может оставаться. Повторение симптомов снова подталкивает к использованию слабительных. Как следствие, у родителей может сформироваться привычка частого использования микроклизм, а ребёнок может разучиться самостоятельно ходить в туалет.

Таким образом, микроклизмы являются «скоропомощным» средством при запоре у детей, так как их применение может стимулировать опорожнение кишечника. Однако использование микроклизм не позволяет сформировать естественный регулярный стул, что является одной из основных задач лечения запора. Поэтому микроклизмы могут не подходить для частого и длительного применения6.

Советы по профилактике

Родителям маленького ребенка необходимо знать о мерах, предупреждающих запоры. К ним относятся:

• сохранение грудного вскармливания, хотя бы до полугода;
• тщательный выбор смеси, если кормление грудью невозможно;
• первый прикорм вводить не ранее 5 месяцев;
• объем смеси и режим кормления следует точно соблюдать по возрасту ребенка;
• дополнительно давать пить кипяченую воду, отвар изюма, сухофруктов;
• при появлении склонности к задержке стула не кормите малыша манной и рисовой кашей, вводите пюре из чернослива;
• занимайтесь с малышом зарядкой, подвижными играми;
• перед кормлением не забывайте продержать ребенка в положении на животе;
• в жаркую погоду давайте больше питья, не допускайте перегрева из-за слишком теплой одежды;
• при необходимости приема антибиотиков спрашивайте у врача о пробиотиках;
• кормящей маме нужно следить за приемом лекарств, влияющих на тонус кишечника, к запорам могут привести витамины с железом, успокаивающие средства, спазмолитики.

Проблему запоров у малышей лучше предупредить, чем лечить

От родителей требуется внимание и понимание состояния грудничка. Кормящая мама — главная защита ребенка, поэтому ее нужно оберегать, создавать условия для продления лактации

Как помочь малышу?

Если малыша обследовал педиатр и не нашел патологий, нужно устранить функциональные причины задержки дефекации. Они перечислены выше. Какую помощь может получить грудничок от мамы? Сразу нужно предупредить: не проводите “дикие” эксперименты над телом маленького ребенка – не вставляйте кусочки мыла и ватные палочки в попку! Помощь должна быть адекватной.

К мерам профилактики запоров относится:

• выкладывание ребенка на животик перед кормлением;
• свободные движения конечностей во время кормления;
• подбор подходящей смеси;
• достаточный питьевой режим.

Месячный ребенок должен свободно двигать ручками и ножками при приеме пищи. Не стоит его туго пеленать и лишать возможности двигаться! Активные движения телом помогут и кишечнику активнее работать. Выкладывание на животик тренирует мышцы малыша, активирует тонус кишечника. Пусть грудничок полежит перед приемом пищи 5-10 минут на животике и подергает ножками.

Неподходящая смесь, резкий переход с грудного на искусственное вскармливание, неожиданная для организма ребенка замена одной смеси другой – могут вызвать временный запор.

Грудной малыш должен принимать достаточное количество простой питьевой водички в день. Также пересмотрите, в каком количестве воды вы готовите сухую смесь малышу. Возможно, количество жидкости нужно увеличить.

Уточните у своего педиатра о времени введения кисломолочных продуктов в рацион малютки. Возможно, он вам пропишет прием бифидобактерий для нормализации стула.

Симптоматика

Следует сразу уточнить, что длительное отсутствие дефекации не всегда является признаком запора. Частота опорожнений кишечника ребенка индивидуальна, варьируется в зависимости от возраста и наличия в рационе питания продуктов с грубой клетчаткой. По мере взросления меняется и частота дефекации. Если нормой для новорожденного считается количество испражнений от 5 до 7 раз в сутки, то для ребенка 2-го года жизни этот показатель снижается до 1-2 раз в день.

Расстройство перистальтики при запорах сопровождается изменением консистенции каловых масс. Они плотные, твердые и при отхождении нередко становятся причиной повреждения слизистой оболочки прямой кишки.

К симптомам запора относятся почти все признаки метеоризма:

• повышенное газообразование;
• чувство тяжести и распирания в животе и (или) кишечнике;
• ноющие приступообразные боли в нижней части живота.

При длительном отсутствии опорожнения кишечника у ребенка поднимается температура до субфебрильных значений (38 °C), возникает тошнота и приступы рвоты, развиваются судороги. При сильном вздутии живота и невозможности выделения газов через прямую кишку велика вероятность развития опаснейшего состояния — непроходимости кишечника. В этом случае ребенка госпитализируют для проведения медикаментозного или хирургического лечения в стационарных условиях.

Выраженность клинической картины запора зависит от причины, которая спровоцировала расстройство перистальтики. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней приводит к общей интоксикации организма. Из-за резкого снижения абсорбции витаминов и железа кожные покровы ребенка становятся влажными и бледными, на них возникают покраснения и высыпания различной локализации и интенсивности. Если новорожденный не может сходить «по-большому», а потом выделяется незначительное количество стула с примесями густой слизи и сгустками крови, то следует немедленно вызвать врача. Есть вероятность, что в организме грудничка стремительно развивается смертельно опасная кишечная инфекция.

Нормализовать перистальтику помогут перемены в рационе питания ребенка

Что делать, если ребёнок боится какать

Ретроспективно оцениваем причины, психологические триггеры. Вспомните, давил ли кто-то на ребёнка в вопросах, связанных с дефекацией. Например, вы сами или родственники. Если дело в родственниках, которым вы периодически оставляете малыша, не переубеждайте их, но обязательно расскажите, как вести себя с вашим ребёнком. За него отвечаете вы, поэтому так делать можно и нужно.

Если поняли причины проблемы, устраняем их. А если не поняли, максимально мягко реагируем на любые неудачи, связанные с процессом дефекации. И наблюдаем за ребёнком. Будьте готовы к тому, что борьба со страхом не приведёт к успеху быстро. Чтобы преодолеть любой страх, нужно подходить к нему издалека, постепенно приближаясь к тому, что пугает. Так работает метод систематической десенсибилизации: издали контактируем со своим страхом — привыкаем к источнику страха — становится нестрашно (можем с этим спокойно жить).

Условно говоря, отходим на километр от источника страха, потом приближаемся на 100 м (до состояния, когда уже стало страшно, но ещё нет паники). И так постепенно приближаемся к источнику страха, с каждым разом всё больше. То же с горшком: ребёнок, пытаясь подольше не покакать, и отходит от источника страха на этот самый километр. И задача взрослого — постепенно помогать ему приблизиться.

В случае с дефекацией это нелегко организовать: естественные процессы жизнедеятельности не могут подождать, пока малыш наберётся смелости. Готов он или нет, его кишечник нуждается в регулярном опорожнении. Поэтому, чтобы помочь постепенно преодолеть неприязнь, отменяем все требования, касающиеся горшка.

Если раньше требовали, чтобы ребёнок какал только в горшок и только в туалете, временно пренебрегаем этим правилом. Вместо того, чтобы строго контролировать малыша в вопросах освоения горшка, помогаем ему расслабиться, успокаиваем и поддерживаем. И только когда ребёнок успокоится при отсутствии требований, возобновляем процесс освоения горшка. И, наученные предыдущим опытом, делаем это более бережно и терпеливо, чем в прошлый раз.

Если ребёнок боится ходить в туалет по-большому, временно отменяем требования к нему и нагрузки, чтобы снизить стресс. Помогаем расслабиться, успокаиваем и поддерживаем, и только потом возобновляем процесс освоения горшка

Договариваемся и идём навстречу. Если ребёнку 3-4 года, с ними можно разговаривать и договариваться. Например, предложить подержать за ручку, сходить с ним, повысаживать 3 раза в сутки, помочь преодолеть стресс и начать пользоваться унитазом.

Если он терпел и обкакался, реагируем нейтрально. Показываем, что всё в порядке, что есть план решения «катастрофы» — помоем, поменяем, покажем, что, где и как.

Поддерживать — не значит вкладывать много эмоций. В противном случае поход на горшок для ребёнка может превратиться в акт привлечения вашего внимания. Если взрослый случайно внёс дисбаланс и уделил слишком много внимания вопросу горшка (например, излишне эмоционально отреагировал после первого успеха или очередной неудачи), нужно сместить акценты — дать ещё больше внимания чему-то другому хорошему. И в следующий раз, когда малыш успешно сходит в туалет, отреагировать на это нейтрально

«Перетянуть» своё и его внимание на что-то другое. Ведь ребёнок и сам никогда не бывает по-настоящему рад, если он неконструктивным или неудобным путём завоёвывает наше внимание

Чтобы взрослому было проще сохранять спокойствие и оставаться в ресурсе, когда ребёнок учится преодолевать страх к дефекации и постепенно осваивает горшок, важно понимать, что из позиции сочувствия проще, чем из позиции злости распределять чувства. Ошибочно думать, что малыш всё делает вам назло — это не так

Контролируем питание и образ жизни. Может помочь здоровая диета, а также — препараты, смягчающие стул (и то, и другое — только по согласованию с врачом)

Важно, чтобы, когда малыш терпит, твёрдые массы не копились, не создавали боль при дефекации и не подкрепляли его негативные ассоциации с этим процессом

Если в жизни малыша не хватает движения, активности, нужно создать для этого подходящие условия — ведь малоподвижный образ жизни способствует проблемам с дефекацией.

Проходим консультацию врача. Если психологических предпосылок к запорам нет, а они происходят регулярно, и поэтому ребёнок боится ходить в туалет по-большому, необходимо пройти осмотр врача-педиатра и при необходимости сдать анализы, пройти лечение.

Причины запоров

Почему малыш не может сходить в туалет по-большому, плачет и ведет себя беспокойно? Причин для появления запоров множество, и каждая из них требует к себе особого внимания. Чаще всего к нарушению дефекации приводят следующие состояния.

Погрешности в диете

Если малыш находится на грудном вскармливании и долго не может покакать, многие молодые мамы ищут причину в собственном питании. Доля истины в этом есть, однако этот вопрос является довольно спорным. В настоящий момент педиатры не могут прийти к единому мнению по этой проблеме. Одни специалисты утверждают, что питание матери не слишком влияет на стул новорожденного и причину нужно искать в другом. Другие врачи говорят, что от диеты кормящей матери зависит работа пищеварительного тракта младенца. Пока доктора спорят между собой, мамы пытаются исключить из своего рациона некоторые продукты и часто добиваются улучшения стула у грудничка. Почему бы и не попробовать, ведь вреда от такой терапии точно не будет.

Продукты, способные спровоцировать запор у грудничка:

• мучные изделия (сдоба, свежий хлеб, пироги);
• макаронные изделия;
• рис;
• густые наваристые бульоны;
• жирное мясо;
• консервы;
• цельное молоко;
• грибы;
• крепкий чай и кофе.

Следует помнить, что каждый ребенок по-своему реагирует различные продукты. То, что у одного малыша вызывает запор, у другого никак не сказывается на функционировании кишечника. Выяснить реакцию новорожденного на питание матери можно только опытным путем, постепенно меняя ежедневный рацион.

Что делать, если запор возникает у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании? Возможно, малышу не подходит используемая смесь и именно поэтому он не может сходить в туалет. Если после смены детского питания проблемы сохраняются, следует обратиться к врачу.

Питьевой режим

Нехватка воды – одна из частых причин запора у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если малыш не может опорожнить кишечник в течение суток и более, можно предложить ему выпить простой кипяченой воды из бутылочки. Многим новорожденным изменения питьевого режима достаточно для того, чтобы больше не испытывать проблем со стулом.

Дети на грудном вскармливании редко страдают от нехватки жидкости. Предлагать грудничку воду без крайней необходимости не стоит. При желании можно дать ребенку напиться из ложки, но не из бутылочки. Другой способ устранить обезвоживание – поставить в комнате увлажнитель воздуха и уменьшить температуру батарей в помещении.

Заболевания кишечника и других органов

Если изменение рациона, переход на другую смесь и допаивание результата не принесли, стоит показать новорожденного врачу. Нередко причиной запоров у детей первого месяца жизни становятся заболевания пищеварительного тракта. Лактазная недостаточность, болезнь Гиршпрунга, долихосигма – все эти состояния могут привести к нарушению опорожнения кишечника. Выставить диагноз и дать рекомендации по лечению сможет врач после обследования маленького пациента.

Не только патология кишечника приводит к развитию запоров. Если малыш не может сходить в туалет по-большому, а обследование кишечника не выявило отклонений, стоит искать причину в другом месте. Рахит, врожденный гипотиреоз, заболевания нервной системы и другие состояния могут привести к нарушению дефекации. Помочь ребенку сможет эндокринолог, невролог или другой специалист после выяснения точного диагноза.