Причины недостатка молока
Процесс лактации поддерживается в материнском организме благодаря синтезу гормонов – окситоцина и пролактина. Между ними и количеством грудного молока поддерживается тесная двусторонняя связь: если неправильно кормить ребенка, возникает дефицит какого-либо из гормонов, который, в свою очередь, отзывается нехваткой молока.
Устраивать длительные перерывы между кормлениями – это неправильно. Пролактин синтезируется в прямой зависимости от того, насколько часто ребенок сосет грудь. В итоге образуется ровно столько молока, сколько нужно младенцу.
Есть женщины, руководствующиеся мнением своих мам и бабушек, растивших детей много лет назад, когда строгие педиатры предписывали кормить детей строго по расписанию. Сегодня это считается неактуальным и неправильным. Нынешняя позиция медиков по отношению к грудному вскармливанию гораздо мягче и практичнее: считается, что к каждому малышу нужен свой подход, поэтому кормить его надо тогда, когда он захотел. В этом случае и молока будет вырабатываться, сколько нужно, и отношения мамы и ее чада станут более гармоничными.
Если маме приходится беспокоиться по какому-либо поводу, это также может стать причиной нехватки молока. Стресс блокирует синтез гормона окситоцина, который образуется во время кормления и благодаря сократительным способностям способствует тому, чтобы молоко беспрепятственно текло. Если уровень окситоцина снижается, кроха не получает молоко, а далее запускается порочная цепочка. Молоко не высасывается, к следующему кормлению молочные железы снижают его выработку, а затем оно и вовсе постепенно пропадает.
Блокировка окситоцина и пролактина возможна и при применении гормональных методов контрацепции. Препараты, используемые в качестве контрацептивов, изготавливают на основе эстрогена – синтетического гормона, который и есть тот самый виновник блокировки. Поэтому кормящими мамам лучше посоветоваться с гинекологом и выбрать или другие способы контрацепции, или средства, наименее агрессивные к окситоцину и пролактину.
Если ребенок неправильно захватывает грудь, это неприятно и больно, соски покрываются ранками и трещинками, да и у малыша процесс сосания идет не так, как положено. В результате грудь не до конца сцеживается, и к следующему кормлению молока будет выработано меньше. Если неправильный захват груди станет системой, в итоге образование молока будет постепенно уменьшаться и скоро совсем прекратится.
Многие мамы, только-только покинув стены родильного дома, сразу дают крохе пустышку, чтобы лучше спал и не плакал. Однако чересчур раннее приучение младенца к соске ни к чему хорошему не приведет. Да, благодаря сосательному рефлексу он будет спокойнее, да и маме – комфортнее. Но это только на первый взгляд. Пока не налажена нормальная лактация, с пустышкой надо повременить, лучше почаще прикладывать ребенка к груди. Так и он будет быстрее успокаиваться, и молоко станет образовываться в нормальном количестве. А чтобы пустышка не явилась причиной пропажи молока, пусть она подождет, пока крохе не исполнится два-три месяца.
Чуть позднее, когда малышу уже три-четыре месяца, некоторые мамы стремятся ввести в его меню какой-либо дополнительный прикорм – дескать, чтобы попробовал что-нибудь вкусненькое. Но, увы, это тоже может негативно отразиться на объеме выработки молока, поскольку число кормления грудью придется сократить. Пока ребенку нет полугода, прикорм ему абсолютно не нужен. Поэтому не стоит смотреть на рекомендации, написанные производителями на баночках с фруктовыми пюре, и начинать кормить ими детей с 4 месяцев. Эти продукты предназначены для тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании. В материнском грудном молоке имеются все компоненты, нужные крохе.
Негативно влияет на выработку молока и систематический прием ряда лекарств – таких, как антигистаминные препараты. Также уменьшают лактацию биологические добавки и некоторые таблетки для похудения. Принимать такие средства можно только после консультации с врачом – даже если женщина использовала их еще до родов. В период грудного вскармливания происходит гормональная перестройка организма, поэтому в схему лечения хронических заболеваний придется внести коррективы.
Диеты, с помощью которых женщины стремятся постройнеть после родов, также крайне вредны для выработки молока, которое теряет в качестве и его становится меньше. Итогом может стать отказ малыша от груди и прекращение лактации. Лучше диеты исключить и заменить их умеренными тренировками. Благодаря тому, что грудное вскармливание также способствует к сбрасыванию лишних килограммов, молодая мама вернет себе былые формы довольно быстро.
Решение проблемы
Многие молодые мамы бьют тревогу: «Что делать? Грудничок не наедается!» Сначала нужно понять, действительно ли это так. Если проблема существует, то женщине нужно принять следующие меры:
Кормить малыша тогда, когда он захочет. Чем больше он будет сосать грудь, тем больше молока выделится. Особенно это касается ночных кормлений, от них отказываться нельзя. Нельзя забирать грудь у ребенка. Когда он наедается, он самостоятельно отпускает сосок (либо начинает очень вяло сосать, засыпает). Следить за тем, как грудничок держит грудь. Его рот должен быть широко открыт. Он должен захватывать как сам сосок, так и ареолу. Во время кормления удобно должно быть и матери, и ребенку
Нужную позу следует подбирать индивидуально. За одну процедуру грудничка следует прикладывать только к одной груди и дожидаться, чтобы он опустошил ее полностью. Если малыш ослаблен, то его нужно кормить каждые три часа (так у него получается нормально насытиться)
Важно отказаться от пустышек и бутылочек. Длительное сосание пустышки способно нарушить развитие прикуса грудничка, а смесь из бутылочки есть намного легче, поэтому в скором времени ребенок вообще откажется от груди
Больше отдыхать
Чем больше устает женщина, тем выше риск уменьшения количества грудного молока. При этом не стоит отказываться от помощи родных и близких. Маме нужно есть сразу после кормления (не менее пяти раз в сутки). Следует употреблять достаточное количество теплой жидкости (для усиления лактации хорошо пить теплые чай, морс, компот из сухофруктов)
Важно питаться правильно. Из рациона необходимо исключить все те продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша, нарушить процесс его пищеварения
Если у кормящей женщины недостаточно молока или оно по каким-то причинам пропало, то нужно переходить либо на смешанное вскармливание (грудное молоко + смеси), либо на искусственное (только смеси). Запомните: при смешанном вскармливании смеси всегда дают только после прикладывания к груди, в обратном случае кроха может отказаться сосать, а лактация уменьшится! Если на искусственном вскармливании у мамы создается впечатление, что ребенок не наедается смесью, то ее нужно просто заменить (с учетом производителя и калорийности продукта). Хорошо, если изначально альтернативное питание подберет педиатр.
Следует помнить, что, если ситуация не меняется: ребенок слабеет, становится капризным, плохо спит и др., нужно срочно обратиться к педиатру.
Как определить объем необходимого количества молока для грудничка
Когда малыш искусственник, то ему предлагают некоторое количество смеси через определенные интервалы времени. Рекомендуемый объем смеси рассчитывается в соответствии с возрастом и весом ребенка. В среднем, до 6 месяцев новорожденному необходим такой объем питания, который равен 1/6 массы его тела. Это правило распространяется и на искусственное, и на грудное вскармливание. Но один ребенок таким количеством просто не наестся, а другой не выпьет и половины своей порции. Так и на грудном вскармливании.
Получается, что нормы есть, но не все детки их выполняют. Точно определить количество материнского молока, которое потребуется новорожденному на одно кормление, практически невозможно. Известно только, что разные дети выпивают от 700 до 1200 мл в сутки. Причем суточный объем молока как на 2-м, так и на 5-м месяце может не сильно отличаться, а вот вес ребенка будет все равно прибавляться. Это происходит потому, что состав женского молока меняется каждый день, удовлетворяя индивидуальные потребности растущего малыша.
Как не допустить ошибку
Сомнения и страхи молодой мамы можно понять, особенно, если бабушки постоянно утвердительно замечают, что у нее мало молока, оно недостаточно питательное и тому подобное. Однако это не является основанием перехода на смешанное и тем более искусственное вскармливание. Нет ничего белее полезного для ребенка, чем мамино молочко. Приложив определенные усилия, вполне реально восстановить и нормализовать лактацию. Если есть сомнения – стоит получить консультацию грамотного специалиста. Опытный педиатр легко поможет молодой маме узнать, хватает ли ее крохе молока. Очень хорошо, если мама и доктор за одно – за естественное вскармливание.
Не волноваться! Нормальной лактации у матери, прежде всего, мешают ее страхи и сомнения по поводу количества и качества ее молока. Ни одна другая еда не может быть более подходящей и полезной для грудничка, чем молочко родной мамы.
Не стоит хватать бутылку со смесью всякий раз, когда кроха капризничает после кормления или отказывается от груди, если малыш нормально прибавляет в весе. Прежде чем принимать решение о смешанном или искусственном вскармливании, следует точно узнать, существует ли реальная проблема.
Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка
| Возраст ребенка | Количество мочеиспусканий | Пояснение |
|---|---|---|
| 1-7 сутки | 1-7 (соответствует возрасту ребенка в днях) | Не являются признаком достаточности питания |
| 8-14 суток | 8-12 | Около 10 в среднем |
| После двух недель | 12-22 | Примерное количество мочеиспусканий в сутки = 15 (девочки 14-15, мальчики 15-16) |
Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем докорма составляет 100 мл.
Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.
Метод ожидаемых прибавок
Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.
| Масса содержимого подгузников за сутки, г | Ожидаемая прибавка за месяц веса ребенка |
|---|---|
| 500 и более | Скорее всего месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется менее 1 кг, то это индивидуальная особенность или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтого цвета зернистый, 4 и больше раз в сутки. |
| 450 | Прибавка за месяц будет небольшой: порядка 600-700 г. |
| 400 | Вероятнее всего, прибавки не будет – в этом случае требуется увеличить количество молока и, возможно, ввести докорм |
| 350 и менее | Будет потеря веса: надо ввести докорм. Здесь, скорее всего, наблюдается редкий жидкий зелёный стул. |
Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.
Взвешивания до и после кормления
Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.
Недостатки метода:
- при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
- взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
- на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
- надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
- погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.
Метод прибавок веса за неделю
Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.
| Прибавка за неделю, г | 170 | 142 | 113 | 85 | 57 | 28 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Дефицит недельной прибавки, г | 28 | 57 | 85 | 113 | 142 | 170 | 198 |
| Суточный объём докорма, мл | 60 | 120 | 180 | 240 | 300 | 360 | 420 |
Недостатки метода:
- не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
- не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
- прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.
«Интуитивный» метод
Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.
Решение проблемы по увеличению лактации
Прибавка в весе
Главное, на что надо обращать внимание, — это набор веса. Если ребенок активен и весел, прибавка соответствует нормам, то наверняка все в порядке и делать ничего не надо
Недоедающий грудничок вряд ли станет хорошо поправляться. После рождения он теряет до 10% массы тела. Затем за две недели он должен вернуть эти граммы, за весь первый месяц прибавка должна составлять не менее 600 г. За второй и третий — 800 г, затем понемногу уменьшаться в связи с растущей активностью крохи.
Стоит помнить о том, что дети развиваются со своими индивидуальными особенностями. Некоторые малыши в первый месяц немного недобирают до нормы, зато в следующем все компенсируют. Другие в принципе мало набирают, вне зависимости от вида вскармливания. При этом они абсолютно здоровы и в остальном развиваются согласно возрасту. Одно известно точно: терять вес груднички не должны.
Не надо взвешивать ребенка слишком часто. Особенно не стоит делать это после каждого кормления. Полученные данные будут совершенно непоказательными. Ведь грудное молоко — это не смесь, весь объем которой равномерно делится на все кормления. К груди малыш прикладывается гораздо чаще, перекормить его сложно. И съесть в один раз он может 100 мл, а в следующий — только 20 мл. Да и общий объем каждый день не обязательно одинаковый. Чтобы не давать мнительной маме пищу для размышлений, наелся ли карапуз, процедуру взвешивания лучше проводить каждые две недели, а то и месяц.
Как увеличить лактацию?
Есть несколько простых правил, которые помогут наладить лактацию. Следует помнить, что лактация устанавливается после 3-4 месяцев, до этого могут быть приливы молока, нагрубание молочных желез, может казаться, что молока в груди нет (хотя это совсем не так), а после установления лактации грудь перестает «наливаться», молоко вырабатывается только во время кормления. Поэтому, если у вас уже установилась лактация, то увеличивать вам ее и не потребуется.
Если процесс лактации еще не установлен, и Вы задались вопросом, как увеличить количество грудного молока, то помните о простых советах. В этом разделе мы поговорим о том, что нужно делать для этого. А что, не нужно делать – это вы узнаете чуть позже.
Кормите ребенка по требованию
Не соблюдайте никаких режимов, нельзя кормить ребенка по режиму, он сам знает, когда ему следует кушать, а когда спать. Он может потребовать грудь и через 20 минут, и проспать 5-6 часов, все это является нормой!
Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, длительность кормления может быть любая
Акт сосания вызывает выработку гормонов, в том числе окситоцина и пролактина. Чем больше ребенок сосет грудь, тем выше уровень этих гормонов, а значит, тем больше молока.
Часто женщины жалуются на то, что ребенок может сосать грудь несколько часов (см. как вылечить трещины на сосках при кормлении). Это не должно Вас беспокоить. В первые месяцы жизни у ребенка особо острая потребность в контакте с матерью.
Ведь он 9 месяцев рос у нее в животе и был с ней неразрывно связан. При появлении на свет ребенок переживает огромный стресс, ему требуется время, чтобы привыкнуть к окружающему миру. У него постоянная потребность в контакте с мамой, поэтому ребенок может часами лежать у маминой груди, периодически ее посасывая.
Делает он это вовсе не от того, что он голодный, а потому что ему нужна мама рядом, как можно ближе. По своему личному опыту скажу, что ребенок может и 6-7 часов не отпускать маму, находясь у ее груди. И как мама и врач скажу, что это нормально! Не стоит забывать и то, что в первые 3 месяца малышей часто беспокоят колики, а это еще один повод быть ближе к маме (см. что делать при коликах у грудничка).
Обязательно кормите ребенка ночью
Некоторые мамочки хотят приучить ребенка спать всю ночь чуть ли не с рождения. В норме ребенок может просыпаться кушать до года. А в первые месяцы лактации ночные кормления играют важнейшую роль
Ребенок должен кушать ночью! Это важно, так как, именно в ночные часы уровень пролактина возрастает, такова особенность эндокринной системы человека, а значит в этот период должно быть кормление, чтобы молока стало больше
Гомеопатические средства
На этот счет существует двоякое мнение. С одной стороны, никто не проводил исследований этих препаратов, с точки зрения доказательной медицины, поэтому нельзя однозначно сказать, что они благотворно влияют на лактацию. С другой стороны – хуже точно не будет. У многих срабатывает «эффект плацебо» и лактация увеличивается, у кого-то просто в естественном ритме прекращается лактационный криз, но не исключается и тот факт, что под действием данных препаратов может немного изменяться и уровень пролактина (см. интересное об эффекте плацебо).
Продукты, увеличивающие лактацию
Главное, что хочется сказать, не существует продуктов, увеличивающих лактацию! Так как, ни один из съеденных вами пищевых продуктов, не повлияет на уровень пролактина (см. что можно есть кормящей маме). Единственное, что следует делать, так не ограничивать потребление жидкости. Пить столько, сколько хочется. Но и насильно пить лишний стакан воды тоже не стоит. Организм сам знает, сколько жидкости ему необходимо.
Некоторые ошибочно думают, чтобы было больше грудного молока, а особенно, если его не хватает, то надо пить как можно больше коровьего молока (см. подробно о том, когда можно давать молоко ребенку и можно ли пить кормящей маме). Этого делать не следует по нескольким причинам:
- Коровье молоко не влияет на уровень пролактина.
- Все, что вы употребляете в пищу, попадает в грудное молоко, в том числе и белки коровьего молока, а они могут вызвать у ребенка сильную аллергическую реакцию.
- Коровье молоко не «перерабатывается» в грудное молоко.
- Употребление молока и кисломолочных продуктов кормящей мамой, вызывает сильные колики у детей.
Недостоверные признаки дефицита вскармливания
Нередко молодые мамы, в силу отсутствия опыта, говорят о снижении лактации и развитии дефицита вскармливания у своего ребёнка. Для того чтобы искоренить подобные сомнения, каждая женщина должна ознакомиться с ложными критериями недостаточности грудного вскармливания.
К таким критериям относят:
- Снижение частоты дефекации у грудничка. Когда ребенку исполняется 6 недель, его пищеварительная система находится в состоянии физиологических изменений. Такие малыши перестают выделять испражнения после каждого прикладывания к материнской груди. Это явление не выходит за пределы физиологической нормы. Разбег частоты акта дефекации составляет от 1 до 6 раз в сутки. В течение этого времени следует наблюдать за состоянием младенца. Если малыш не капризничает, не подает признаки беспокойства и недомогания, то его организм получает достаточное количество питательных веществ;
- Отсутствие чувства лактационного прилива в молочных железах. В процессе грудного вскармливания женщины нередко замечают отсутствие болезненности и чувства наполнения молочных желез. Это состояние наталкивает их на мысль о снижении лактационной функции. Данная ситуация не отражает функциональное состояние молочных желез, а лишь свидетельствует о стабилизации лактационного процесса;
- Увеличение потребности ребенка в пище. Если грудничок зачастил с просьбами о прикладывании к материнской груди, то это указывает на так называемой скачок роста, являющийся физиологическим процессом. В течение этого периода частоту и продолжительность кормлений увеличивают.
Поводом для возникновения беспокойства у молодых родителей являются такие признаки:
- Длительный сон ребенка и редкие просьбы о прикладывании к груди;
- Малая прибавка в весе;
- Потеря массы тела;
- Признаки общего недомогания;
- Расстройства пищеварительной деятельности, выражающиеся в запорах или диарее, частых срыгиваниях и отсутствии аппетита.
Ознакомившись с достоверными и сомнительными признаками достаточности питания, каждая молодая мама сможет контролировать объем потребляемой ребенком пищи, необходимым для гармоничного роста и развития.
Ежеминутная опека, забота о малыше могут подчас принести матери ненужную тревогу и волнение, а ребенку — необоснованные изменения в уходе, изменения в питании и даже назначение ненужных лекарств. Это, в том числе, касается и весьма распространенной ситуации, когда женщине кажется, что ее малышу не хватает молока.
Обладая некоторыми элементарными знаниями и не поддаваясь панике, такую «нехватку» очень легко отличить от истиной недостаточности молока — гипогалактии, с чем прекрасно может справиться любая кормящая мама.
Искусственная смесь — не всегда хорошо!
Для начала ответим на один простой вопрос: что плохого в том, что кормящая мать, заподозрив у себя недостаточность молока, перейдет на дополнительное искусственное питание?
Если недостаточность молока действительно имеет место, то это принесет ребенку только пользу.
Но такое явление не очень распространено — по статистике, оно наблюдается меньше чем у 3% женщин.
Гораздо чаще за нехватку молока принимают различные косвенные признаки, наблюдающиеся у ребенка и матери — цвет молока, «потерю» веса у малыша, его плаксивость и беспокойство и др. В этом случае женщина, пытаясь накормить своего ребенка искусственными смесями, подвергает себя и своего малыша определенным рискам:
- Ребенок, получая искусственное питание, будет лишен значительной части витаминов, питательных веществ и факторов иммунной защиты, содержащихся в материнском молоке;
- Женщина, уменьшая или прекращая кормление грудью, лишает и себя всех полезных преимуществ грудного вскармливания — например, предотвращения развития остеопороза, уменьшения частоты онкозаболеваний.
В связи с этим очень полезно знать, как же действительно проявляется недостаточность молока и что можно неверно принять за его нехватку.
Техника кормлений «по требованию»
Определение необходимых объемов
Если ребенок находится на питании искусственной смесью, понять, наелся ли он, довольно легко. Все что надо, чтобы узнать важную информацию – это через определенные интервалы времени предлагать грудничку бутылочку со смесью и смотреть на его реакцию. Определить итог просто: малыш должен отказаться, если он наелся.
Наедается ребенок обычно в том случае, если количество смеси правильно рассчитывается, исходя из веса и возраста малыша. Определить нужное количество, чтобы младенец наелся, легко. Питание должно составлять минимум 1/6 от массы тела недавно рожденного человечка
Важно помнить об этом правиле и при кормлении новорожденного грудью. Чтобы сделать вывод о том, что ребенок наедается, рекомендуется контролировать объем молока, который он выпивает.
В принципе, норма равная 1/6 от массы, не является строгой. Какие-то дети едят немного больше, а какие-то, напротив, немного меньше молока или молозива. Все объясняется индивидуальными потребностями организма, которые затруднительно загнать в строго определенные рамки. Грудничок должен наедаться молока или молозива, и это главное.
Необходимый новорожденному малышу для насыщения объем может изменяться и в зависимости от качества молока. Так, например, молозива необходимо меньше для насыщения. Связано это с тем, что молозиво более жирное, оно быстрее покрывает потребности грудничка, а, следовательно, он должен меньше съедать.
Если же в питании молозиво давно ушло в прошлое, то стоит обращать внимание на качество молока, то есть на то, переднее оно или заднее. В среднем чтобы быть уверенным, что ребенок наедается, необходимо знать, что он выпивает от 700 до 1200 мл молока. При этом разница в 500 мл может стать довольно существенной, поэтому женщине придется ориентироваться только на свое собственное предчувствие в том, сколько должен съедать ее малыш.
Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения
Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:
- Позднее прорезывание
- Раннее прорезывание
- Неправильный порядок прорезывания
- Формирование зачатков за дугой зубного ряда
- Аномальное формирование зуба
Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.
Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.
Гипоплазия эмали
Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.
Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:
- Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
- Неправильное формирование прикуса
- Заглоточный абсцесс
- Обширное воспаление дёсен
Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?
Малыхина Евгения Петровна Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»
Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.
Определение количества выпитого
Чтобы узнать, сколько молока выпил ребенок, можно провести взвешивание, которое называют контрольным. Взвешивание проводится в три простых этапа:
- малыш взвешивается на специальных детских весах до прикладывания к груди;
- ребенка кормят;
- малыш повторно взвешивается после кормления.
Разница в весе должна составить то, что ребенок съел в перерывах между взвешиваниями. Младенец должен быть одет в одну и ту же одежду на протяжении всей процедуры, иначе результат можно считать неправильным, так как количество килограмм не будет учитываться полноценно.
Также стоит иметь в виду, что малыш может съедать в одно из кормлений меньше молока, а в другое больше. Подобная разница является нормой только в одном случае: новорожденного кормят по первому требованию, а не по расписанию, а также не используют дополнительных прикормов или жидкостей для допаивания.
Если малыш может съедать в сутки положенную норму, беспокоиться не нужно. При этом чтобы понять, ест ли он, сколько нужно, малыша взвешивают до и после каждого кормления
Разницу в результатах суммируют и, если она равна 700-1200 мл, считают, что ребенок наедается. Если количество съедаемого меньше, стоит обратить внимание на следующие признаки:
- Грудничок вернулся к первоначальному весу или за последнее время набрал менее 500 г.
- Грудничок не перестает просить еду, как только кормление подошло к концу.
- Младенец постоянно обеспокоен чем-то, и это беспокойство не устраняет даже сытость.
- Малыш редко мочится.
- Малыш часто мочится, но стул при этом слишком густой и редкий.
