Аллергия на лактозу у грудничка при грудном вскармливании

Диагностика состояний, связанных с непереносимостью лактозы

Очень важным является вовремя обнаружить заболевание. Помимо визуальных признаков можно провести диагностику.

В первую очередь необходимо сдать анализ кала на кислотность и углеводы. Этот метод диагностики применяется чаще всего из-за его доступности, но он не дает 100% результат.

Наиболее достоверным методом обнаружения патологии является биопсия кишечника. Но ее делают очень редко, только в крайних случаях. Для ее проведения необходима общая анестезия, что вредно для ребенка, и велика вероятность получения травмы.

Еще одним способом является анализ крови с определенными условиями. Натощак ребенку дают лактозу и через некоторое время проводят анализ крови на глюкозу. Но его так же используют нечасто, так как из-за лактозы у малыша могут возникнуть неприятные ощущения.

Если в семье у кого-то уже была непереносимость лактозы, необходимо сделать генетический тест, чтобы точно определить наследственное заболевание или нет.

На время диагностики малыша лучше кормить смесью без лактозы и отказаться от продуктов с молоком или сократить их. В наше время диагноз чаще всего ставится на основании визуальных признаков и анализа кала на кислотность и углеводы. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз и не перепутать лактазную недостаточность с другими заболеваниями.

Лечение непереносимости лактозы

Лечение непереносимости лактозы у новорожденного включает несколько подходов:

• Избегание продуктов, содержащих лактозу: Лактоза содержится в молоке и молочных продуктах, поэтому следует исключить их из рациона ребенка. Вместо этого можно использовать специальные смеси на основе сои, козьего или другого нелактозного молока.
• Использование препаратов с лактазой: Лактаза — это фермент, который разрушает лактозу. Для облегчения переваривания лактозы можно давать ребенку препараты с лактазой перед приемом пищи.
• Постепенное введение лактозы в рацион: Постепенное введение малых доз лактозы позволяет медленно адаптировать организм к этому веществу. Начинать следует с небольших количеств и постепенно увеличивать дозы, пока не будет достигнута норма.
• Поддержка симптоматической терапии: Для снятия симптомов непереносимости лактозы могут использоваться препараты, которые уменьшают повышенную газообразованность и колики.
• Консультация специалиста: Если ребенок страдает от непереносимости лактозы, то необходимо обратиться к врачу-педиатру или детскому гастроэнтерологу. Они помогут определить причину непереносимости и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Важно помнить, что самолечение непереносимости лактозы может привести к нежелательным последствиям, поэтому всегда следует консультироваться со специалистом

Почему возникает аллергия на лактозу у грудничков: главные причины

Важно отметить, что аллергия на компонент молочных продуктов, может возникать вследствие врождённых патологических состояний организма малыша, и в ходе некоторых приобретённых недугов. При этом основными причинами развития отклонения являются следующие факторы:

При этом основными причинами развития отклонения являются следующие факторы:

• возникнуть непереносимость лактозы у грудничка в первые месяцы жизни может в результате его недоношенности и недоразвитости органов ЖКТ. Обусловлено это тем, что полноценное развитие системы пищеварения и кишечника происходит только спустя несколько месяцев после рождения малыша;
• генетическая расположенность грудничка. Дело в том, что если у ребёнка один из его родителей имеет такие же проблемы с усвоением лактозы, то эта патология может передаться на генном уровне. Основная проблема этого отклонения по данной причине состоит в том, что вылечить медикаментозно генную непереносимость лактозы невозможно. Единственное, что может реально помочь – это замена грудного молока на искусственные молочные продукты, содержащие в себя вместо лактозы аналогичные заменители, например, обычный сахар или же фруктоза;
• недоразвитость микрофлоры кишечника у малыша может стать причиной возникновения аллергических реакций на такой компонент, как лактоза;
• крайне редкая практика – это врождённая недостаточность лактазы;
• некоторые формы патологий, которые в процессе своего прогрессирования затрагивают кишечник ребёнка, могут спровоцировать аллергию. Например, чаще всего провокаторами патологии становится такие недуги, как грипп, ОРВИ, сильные воспалительные процессы в организме и т.д. При таком раскладе, все признаки аллергии на лактозу проходят сразу же после того, как маленький ребёнок будет полностью излечен от заболевания;
• наиболее частой причиной развития патологии являются приобретённые патологические состояния кишечника, в результате развития которых повреждается слизистая кишечника, и нарушаются его функции. Например, панкреатит, заболевания тонкой кишки, дисбактериоз, кишечная инфекция и т.д.;
• у более взрослых деток, ближе в трём годам, начинаются определённые естественные физиологические изменения, которые могут привести к снижению уровня лактазы в кишечнике, что обусловлено уменьшением объёмов употребления молочных продуктов. Если уровень выработки этого фермента сильно сократится, то вполне вероятно, что в будущем у ребёнка может, развиться аллергия на лактозу;
• очень в редких случаях причиной отклонений становится операционное вмешательство на кишечнике.

Диагностика аллергии на лактозу у грудничка

Аллергия на лактозу у грудничка может проявиться различными симптомами, что усложняет ее диагностику. Однако, существуют специальные методы, которые помогают выявить наличие данной аллергии.

Врач может назначить ряд тестов и обследований, чтобы подтвердить или исключить диагноз аллергии на лактозу. Один из таких тестов — кожный тест. Во время этого теста на кожу малыша наносят небольшое количество лактозы, и врач следит за реакцией кожи. Если на месте применения лактозы появляется покраснение, сыпь или зуд, это может указывать на аллергию на лактозу.

Другим методом диагностики является анализ крови на наличие антител IgE. Высокий уровень этих антител может свидетельствовать о наличии аллергии на лактозу. Также может быть проведен пробный исключающий рацион, при котором родители исключают из рациона ребенка продукты, содержащие лактозу, на определенный период времени. Если симптомы аллергии исчезают во время исключающего рациона, это может указывать на аллергию на лактозу.

Важно отметить, что диагностика аллергии на лактозу требует обязательного посещения врача. Только квалифицированный специалист может провести все необходимые исследования и поставить точный диагноз

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику или исключать продукты из рациона ребенка без назначения врача.

В случае подтверждения диагноза аллергии на лактозу, врач может назначить дальнейшие методы лечения и рекомендации по питанию грудничка. Необходимо строго соблюдать указания врача и внимательно следить за состоянием малыша.

Основные принципы лечения лактозной непереносимости

Решение проблемы заключается в диете, не содержащей лактозу. Если ребенок находиться на искусственном вскармливании проблем не будет, достаточно перевести его на одну из смесей без содержания лактозы или смесей содержащих малое количество лактозы. В зависимости от наличия в небольшом количестве или полного отсутствия в организме малютки фермента лактозы.

Если же у мамы достаточное количество молока, то стоит попытаться сохранить грудное вскармливание. Если у малыша фермент лактаза все же вырабатывается, хотя и в незначительном количестве, маме нужно сократить потребление продуктов питания содержащих лактозу, как явно (молоко, кисломолочные продукты, нуга, йогурты и т. п.), так и скрыто (например, выпечку, приправы, мясные блюда, леденцы и ряд других). Симптомы в таком случае могут исчезнуть, что позволяет продолжить кормление.

Если этого недостаточно, может быть назначен специальный фермент, который дается крошке во время каждого кормления. Препарат позволяет расщепить лактозу и получить все полезные компоненты грудного молока. Однако не всем деткам можно назначить этот препарат, например аллергия на фермент, является строгим противопоказанием к его применению. В таком случае малютку снимают с грудного вскармливания и переводят на безлактозные смеси.

Переводить детей следует постепенно в течение пары дней. В некоторых случаях достаточно заменить смесью несколько кормлений. И сохранить хотя бы смешанный вариант кормления.

Обычно симптоматика лактозной непереносимости проходит через 2-4 дня после исключения из пищи лактозы. Симптомы аллергии также начинают проходить к этому сроку.

Читайте далее:

Аллергия на смесь у грудничка: симптомы, причины, что делать

Как выявить у грудничка аллергию на белок

Как проявляется аллергия на глютен

Клинические проявления непереносимости лактозы

Аллергия на лактозу у грудничков – серьезная проблема, так как именно с материнским молоком ребенок получает все необходимое для жизнедеятельности. Но вместе с белками, микроэлементами, витаминами материнское молоко содержит и лактозу. Лактазная недостаточность может проявляться у детей:

• с крайне редкой врожденной аномалией, при которой кишечник не может синтезировать лактазу;
• с кишечными заболеваниями и целиакией, то есть врожденным нарушением всасывающей функции кишечника.

Такие же проблемы могут наблюдаться у недоношенных детей с их неподготовленным кишечником для переваривания пищи;

Симптомы, заставляющие заподозрить аллергию на лактозу у грудничков, следующие:

1. Проблемы с развитием, когда рост и вес ребенка не соответствуют возрасту;
2. Частый жидкий стул или запор с плотным, плохо отделяемым содержимым;
3. Наличие железодефицитной анемии.

Что же касается таких симптомов, как срыгивание, урчание в животе, колики, беспокойство при кормлении, понос, то эти проявления могут наблюдаться и у здорового ребенка или при рефлюксной болезни.

Обследования на лактазную недостаточность у детей первого года жизни малоинформативны и не всегда точны. В этом случае необходимо опираться на опыт педиатра.

Причины непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы у новорожденного — это состояние, при котором организм не способен полностью расщеплять и усваивать лактозу, основной сахар молока. Это состояние вызывает неприятные симптомы, такие как вздутие живота, колики, понос и раздражительность.

Существуют несколько причин, по которым у новорожденных может развиться непереносимость лактозы:

1. Генетическая предрасположенность: В некоторых случаях непереносимость лактозы может быть наследована от родителей. Это означает, что ребенок получает гены, которые влияют на способность организма расщеплять лактозу.
2. Недостаток лактазы: Главной причиной непереносимости лактозы является недостаток лактазы — фермента, необходимого для расщепления лактозы. Нормально, лактаза расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу, которые могут быть усвоены организмом. Однако, у некоторых новорожденных может быть недостаток или полное отсутствие лактазы, что приводит к непереносимости лактозы.
3. Повреждение кишечника: Некоторые заболевания или состояния, такие как врожденные аномалии кишечника или воспаление кишечника, могут повредить клетки, которые производят лактазу. Это также может привести к развитию непереносимости лактозы.

В зависимости от причины непереносимости лактозы, подход к лечению может различаться. Наиболее эффективным способом контроля непереносимости лактозы является исключение или ограничение потребления лактозы в питании ребенка. При необходимости можно использовать специальные формулы для непереносимости лактозы, которые содержат заменители лактозы или предварительно расщепленную лактозу.

Что такое лактоза и сфера ее применения

Лактоза – это органическое химическое соединение, которое относится к углеводным сахаридам. Ее название происходит от латинского слова “lactis”, что означает молоко. Лактоза содержится в молочных продуктах и также может быть называема молочным сахаром.

Лактоза является дисахаридом, состоящим из двух моносахаридов – глюкозы и галактозы. В организме она расщепляется под воздействием определенных ферментов. Результатом этого расщепления являются глюкоза и галактоза, которые поступают в кровь и используются по мере необходимости.

Структура лактозы включает спиртовые функциональные группы, а ее молекула может принимать форму альдегида. Эти свойства делают лактозу химически активным веществом.

Связь между двумя моносахаридами в лактозе называется гликозидной связью и осуществляется через кислород. Под воздействием фермента лактазы в организме лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу.

В промышленных масштабах гликозидная связь в лактозе разрывается с использованием кислот, что приводит к гидролизу. Для этого чаще всего используются соляная и серная кислоты. Скорость гидролиза зависит от температуры: чем она выше, тем быстрее происходит реакция.

Лактоза также может распадаться до сахариновых кислот при взаимодействии с щелочами, особенно с едким натром. Этот процесс также зависит от температуры.

Ферментативный гидролиз молочного сахара происходит под влиянием ферментов, таких как лактаза или бета-галактозидаза. Эти ферменты вырабатываются микроорганизмами в кишечнике, но их нормальное количество обеспечивается только при наличии нормальной микрофлоры.

Помимо гидролиза, лактоза может претерпевать брожение, что позволяет получать молочнокислые продукты.

Еще одной реакцией молочного сахара является меланоидиновая реакция, которая происходит при взаимодействии с аминокислотами и пептидами. В результате образуются соединения, такие как ацетальдегид и фурфурол, которые отвечают за запах и вкус молочных продуктов.

Анализы и диагностика

Для выявления лактазной недостаточности проводят количественные анализы содержимого углеводов в пробах кала. Для детей младше года этот показатель в норме составляет не более 0,25%. При этом отклонения в случае патологии незначительны и колеблются в пределах 0,3-0,5%, но в среднем составляют — 0,6-1,0% и более. Обычно у грудничков не обнаруживаются углеводы в кале, так как ферментативные процессы не достигли своего становления и микробная биопленка еще не сформирована, а именно она должна взять на себя большую часть ферментативных процессов в кишечнике. Также при обследовании учитываются данные анамнеза, жалобы и генеалогические сведения.

Кроме того, более взрослым пациентам назначают дыхательные водородные тесты для выявления избыточной колонизации тонкой кишки, определение активности дисахаридаз во время эндоскопии и нагрузочные тесты с лактозой.

Как определить патологию: анализы

Существует несколько формальных тестов, которые помогут поставить диагноз:

1. оральный тест на непереносимость лактозы;
2. проба на содержание водорода в выдыхаемом воздухе;
3. анализ кислотности стула.

• Непосредственно тест на непереносимость лактозы проводится орально с забором щечного эпителия и венозной крови. Анализ включает в себя исследование генетического маркера, ассоциированного с гиполактазией. Часто такой анализ назначают взрослым пациентам. Никакой подготовки для него не требуется.
• Проба на содержание водорода в выдыхаемом воздухе предполагает некоторую подготовку перед анализом. В течение 10 часов до процедуры нельзя употреблять пищу, пить только воду без газа. В день анализа не принимать антибиотиков, слабительных и витаминов, а также не курить и не выполнять тяжелых физических нагрузок.
  Анализ абсолютно безболезненный — необходимо просто подышать в трубочку. Результат будет готов сразу. Если водородный дыхательный тест с нагрузкой лактозой покажет, помимо всего прочего, содержание водорода в дыхании пациента, то с уверенностью можно говорить о гиполактазии.
• Для диагностики этого расстройства врачи по-прежнему иногда назначают анализ кала на углеводы, который дает довольно скудную информацию. Он может показать уровень содержания углеводов выше нормы, которая тоже является неточной величиной. А вот определить, какие именно углеводы обнаружены — лактоза или глюкоза — тест не сможет. Поэтому результаты этого анализа часто подкрепляют копрограммой.
• Анализ копрограммы или анализ кислотности стула позволяет определить уровень кислотности кала. В норме pH составляет 5,5 и выше, а при недостаточности — стул более кислый и уровень pH ниже нормы. Также помогает в диагностике информация о содержании жирных кислот в стуле — чем их больше, тем больше вероятность лактозной недостаточности у ребенка или взрослого.

  На основе анализа будет определена степень переносимости лактозы у пациента и составлены рекомендации для поддержания хорошего самочувствия.

Чем опасна патология?

Если патология первична, то она останется навсегда. Но дело в том, что абсолютная непереносимость лактозы является большой редкостью, какое-то количество молока дети все равно могут употреблять.

И признаки данного недуга начнут проявляться, если вы повысили нормы молочных продуктов для ребенка.

Вторичная же непереносимость последствий не имеет. Пройдет время, и организм ребенка снова начнет нормально реагировать на молоко. Считается, что полугода или немного большего срока достаточно, чтобы недуг прошел полностью.

Что значит наличие клебсиеллы у грудничка в кале? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лактазная недостаточность — это навсегда?

Чаще всего лактазная недостаточность имеет транзиторный, т.е. временный характер. Она может присутствовать у новорожденного и младенца, но ближе к 5 годам, когда количество молочных продуктов в рационе снижается, состояние многих детей нормализуется.

Существует также генетически обусловленная недостаточность лактазы. Это врожденное заболевание, которое очень тяжело протекает и сопровождается выраженной длительной диареей, отставанием в физическом и психомоторном развитии. Хорошая новость: это наследственное заболевание встречается у новорожденных крайне редко.

Помимо этого, временная лактазная недостаточность может наблюдаться у детей, перенесших в течение последнего времени острые кишечные инфекции — вследствие поражения слизистых оболочек кишечника. Поэтому педиатры рекомендуют воздержаться от употребления молочных продуктов после «кишечек» хотя бы пару недель.

Симптомы и признаки

Выраженность клинической картины во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и поступившего в него количества аллергена.

В большинстве случаев аллергия выражается следующей симптоматикой:

1. Болезненность в полости брюшины, частые срыгивания и повышенное газообразование.
2. Нарушение акта дефекации (чаще это сопровождается поносом).
3. Крапивница. В этом случае, по мнению многих педиатров, аллергическая реакция проявляется в острой форме. Сыпь на кожных покровах имеет красноватый оттенок и незначительные размеры. Местом локализации высыпаний в большинстве случаев становится область головы и шеи, но могут поражать и другие части тела малыша.
4. Воспаление слизистых.
5. Высыпания различной природы происхождения, сопровождающиеся покраснением и зудом кожи. При таком состоянии младенец часто беспокоен, так как высыпания доставляют ему дискомфорт.
6. Диатез. Несмотря на то, что родители часто оставляют данный признак без внимания, врачи рекомендуют сразу принимать соответствующие меры по его лечению.
7. Образование корочек в области волосистой части головы.
8. Нарушение дыхательной функции, развитие ринита, приступообразный кашель.
9. Отек Квинке. Считается одной из наиболее опасных патологий. Имеет предрасположенность к стремительному распространению и нередко заканчивается летальным исходом.
10. Анафилактический шок.

Понять, что у новорожденного ребенка аллергия, несложно. Первые симптомы начинают проявляться сразу после кормления или через небольшой промежуток времени.

При появлении характерной клинической картины необходимо показать малыша аллергологу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному оказанию медицинской помощи. Подобные действия могут только еще больше усугубить ситуацию.

Непереносимость лактозы и ее виды

У грудничков аллергия на лактозу (молочный сахар) может проявляться в двух видах:

1. Первый вид – первичный. В этом случае проблема связана с недостаточной активностью фермента лактозы. У 5% детей возникает лактозная недостаточность с рождения, но это явление встречается очень редко. На данный момент нет способов полного излечения, однако лечение может облегчить симптомы. Первичную форму аллергии на лактозу часто наблюдают у детей, которые появились на свет раньше срока, но со временем их пищеварительная система укрепляется, и заболевание уходит.
2. Второй вид – вторичный. Этот тип проблемы возникает в течение первого года жизни. Это приобретенное заболевание, которое развивается в результате перенесенных патологий желудочно-кишечного тракта, инфекционных и воспалительных процессов. При излечении основной патологии симптомы непереносимости лактозы прекратят беспокоить.

Непереносимость лактозы (молочного сахара) у младенца может проявляться в двух видах:

1. Первый вид. В этом случае проблема связана с недостаточной активностью фермента лактазы. У 5% детей наблюдается лактозная недостаточность, но это явление очень редкое. Нет способов полного излечения этого заболевания, однако лечение может облегчить его проявление. Первичную форму часто встречают у детей, которые родились преждевременно, но со временем пищеварительная система укрепляется, и симптомы уйдут.
2. Второй вид. Эта проблема возникает в течение первого года жизни. Это приобретенное заболевание, которое связано с ранее перенесенными патологиями желудочно-кишечного тракта, инфекционными и воспалительными процессами. При излечении основного заболевания симптомы непереносимости лактозы прекратят беспокоить.

Аллергия на лактозу: симптомы у грудничков

Каждый признак проявляется по отдельности либо же в комплексе с некоторыми другими симптомами аллергии на лактозу у грудничка. К самым распространенным признакам аллергии относят:

•         Болевые ощущения в брюшной полости, метеоризм, постоянное срыгивание.
•         Расстройства стула (зачастую понос).
•         Крапивница. Как полагают специалисты, непосредственно такое проявление считается сигналом острой аллергии. Зачастую высыпание довольно мелкое, красного оттенка. В основном проявляется возле шеи и головы. Однако также переходит на другие участки тела.
•         Различная сыпь на кожном покрове, зуд от аллергии, краснота. Зачастую высыпания возникают в области шеи, брюшной полости. Характерной чертой станет наличие интенсивного зуда. Это также доставляет значительный дискомфорт и болезненные ощущения. Потому у грудничка может наблюдаться нервозность. Помимо того, нужно не допускать инфицирования, провоцирующим фактором чего станет расчесывание кожного покрова и проникновения на эти участки вредоносной микрофлоры.
•         Воспалительные изменения на слизистых.
•         Диатез. Большинство родителей не находит в такой симптоматике ничего опасного, поскольку такое может отмечаться у каждого второго ребенка. Однако специалисты считают, что диатез требуется лечить сразу, поскольку он может спровоцировать аллергическую форму ринита и бронхиальную астму.
•         Корочки на голове.
•         Стоматит. Такой воспалительный процесс слизистой в области ротовой полости преимущественно сопряжены с формированием жидких пузырей, язв либо эрозий. Потому при проявлении у грудничка необходимо без промедлений обращаться за помощью к специалистам, чтобы избежать неприятные последствия.
•         Аллергическая форма ринита, кашель, затруднение дыхания, спазм в бронхах.
•         Отечность Квинке (быстро распространяется, крайне опасная патология, которая чревата смертельным исходом). Непосредственно такая симптоматика по медицинским показателям считается наиболее опасной. В основном заболевание формируется в области шейного отдела, на лице, стопах либо кистях. Практически у 1/4 пациентов поражена трахея либо гортань. Подобное может спровоцировать затрудненное дыхание и если своевременно не получить помощь специалиста, наступает асфиксия.
•         Анафилактический шок.
•         Неблагоприятные проявления возникают сразу или после определенного промежутка времени после лактации.

Любые проявившиеся признаки должны быть поводом для немедленного визита к аллергологу. В частности подобное относится дыхательной недостаточности, спазмирования в бронхах, которые способны спровоцировать анафилактический шок. Требуется без промедлений вызвать скорую для госпитализации ребенка. Запрещено даже при легком протекании патологических изменений лечить грудничка различными травяными сборами, так как это вызовет другую разновидность аллергической реакции. Аллергия на лактозу в младенческом возрасте лечится непосредственно специалистом, все требуемые средства и методики назначает врач.