Что делать если у ребенка поднялась температура
Если температура достаточно высокая, ребёнок себя плохо чувствует — необходимы методы снижения температуры такие, как физические. Можно использовать прохладный водный компресс, смочив полотенца в воде комнатной температуры, положить на лоб и крупные сосуды, такие, как сонная артерия, бедренная артерия (в паху). Если ребёнок совсем маленький, обязательно снять подгузники.
Раздеть ребенка максимально, но так, чтоб было комфортно (к примеру оставить майку и носочки), таким образом улучшая теплоотдачу. Обязательно поить ребенка, но если ребенок отказывается, стоит допаивать из шприца. Часто бывает так, что ребенка морозит при резком подъеме температуры. В этом случае, можно растереть холодные конечности. При достижении температурного пика, спазм проходит самостоятельно, поэтому применять препараты, в инструкции которых нет показаний к снятию перефирического спазма сосудов-не рекомендовано.
Физиология
Лихорадка является одной из важнейших защитно-приспособительных реакции организма. В процессе повышения температуры тела происходит активация всех жизненно важных систем организма (иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой). По сути, этот процесс регулируется организмом.
Академик Павлов писал об этом процессе следующее: «Существует центр — это внутренние органы и оболочка — это кожа и слизистые. Температура центра всегда постоянна, температура оболочки всегда меняется. Постоянство температуры внутренних органов поддерживается за счет непостоянства температуры кожи, именно через нее происходит сброс «лишних» градусов. И зависит эта разница от теплопродукции и теплоотдачи».
Лихорадка — это изменение теплового баланса, вызванное действием на гипоталамические центры терморегуляции эндогенных пирогенов.
Умеренное повышение температуры тела может наблюдаться в дневные часы у многих здоровых детей, чаще всего это повышение носит субфебрильный характер — 37,3 — 37,5 ˚С.
Размах суточных колебаний температуры тела при относительно постоянной температуре окружающего воздуха в первые дни жизни составляет около 0,2 — 0,3 ˚С, к 2 — 3 месяцам возрастает до 0,6 ˚С, а к 3 — 5 годам достигает 1 ˚С. Наиболее высокая температура тела наблюдается между 17 и 19 часами, а низкая в интервале между 4 — 7 часами. Колебания температуры тела отражают состояние физической и психоэмоциональной активности здоровых детей.
Признаки обезвоживания у детей
Обезвоживание (дегидратация) чаще бывает при острых кишечных инфекциях, отравлениях. Ребенок теряет воду не только через кожу при высокой температуре, но и при рвоте и жидком стуле.
Это состояние – кишечный токсикоз с эксикозом – наступает из-за действия микробных токсинов и значительных потерь влаги. Уменьшается объем крови, нарушаются кровоток, обмен воды и электролитов.
Обезвоживание возможно при перегреве, например, при длительном пребывании ребенка, особенно малыша, на солнцепеке, тепловом и солнечном ударе.
Родители никогда не должны оставлять грудничка, дошкольника, младшего школьника в закрытом автомобиле даже на несколько минут, чтобы исключить малейшую возможность непоправимого.
Степень обезвоживания прямо влияет на прогноз.
Признаками обезвоживания являются:
- При длительной лихорадке – уменьшение массы тела.
- Ухудшение общего состояния ребенка, по которому судят о степени обезвоживания, в тяжелых случаях – потеря сознания и смерть.
- При инфекциях – учащение стула и рвота (чем они чаще, тем выше степень обезвоживания).
- Нарастание жажды и сухости слизистых, их яркости.
- Снижение звучности голоса.
- Учащение ритма сердца и дыхания.
- Уменьшение диуреза (объема выделенной мочи).
- Замедление расправления на руке кожной складки, взятой между пальцами (до 2 сек – средняя степень, больше 2 сек – тяжелая, требующая экстренной госпитализации).
- Глазные яблоки постепенно размягчаются и западают вглубь глазницы при тяжелой степени эксикоза.
- Цианоз – посинение кожи.
- Ряд лабораторных показателей (определяют в стационаре).
При обезвоживании ребенка, особенно раннего возраста, невозможности восполнения объема жидкости питьем, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение жидкости. Иначе возможен летальный исход.
Показаниями к госпитализации при высокой температуре также являются:
- не помогли 2 и более методов снижения температуры;
- неэффективное лечение «белой» лихорадки;
- судороги;
- перинатальные поражения мозга при гидроцефалии, внутричерепной гипертензии;
- гипертермия;
- геморрагическая сыпь у ребенка;
- выраженные нарушения состояния с тахикардией и одышкой;
- высокая температура при болях в животе, нарушениях стула, рвоте (нужна консультация хирурга).
Высокая температура, хотя и является защитной реакцией, выходя из-под контроля, приводит к тяжелым последствиям для ребенка. Следует строго следить за ее колебаниями и вовремя обращаться к врачу, при необходимости соглашаясь на стационарное лечение.
Список использованной литературы:
1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей// Главн. внештат. специалист-педиатр Минздрава России академик РАН А.А. Баранов, Главн. Внештат. специалист по скорой мед. помощи Минздрава России академик РАН С.Ф.Багненко, М., 2015, 10 с.
2. Малюгин В.Ю. и др. Неотложная медицинская помощь детям на догоспитальном этапе, учеб.-метод. пособие, Минск, 2007, 52 с.
3. Плоскирева А.А. Современные подходы к терапии лихорадочных состояний у детей// Практика педиатра, 2012, декабрь, с. 62-67, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва.
Как правильно измерить температуру тела у грудного ребенка?
Препараты Парацетамола
Парацетамол – самый безопасный детский препарат. Даже 2-3х кратное превышение его дозы не вызывает осложнений. Хотя так увеличивать дозу, разумеется, не следует.
Это средство уменьшает уровень температуры, обезболивает, оказывает небольшое противовоспалительное действие.
Парацетамол быстро уменьшает температуру при нетяжелых инфекциях. Если этого не происходит, возможно, болезнь ребенка серьезнее простой ОРВИ и прорезывания зуба, необходимо срочно вызвать врача.
Выпускают препарат в разных формах (суспензии, сиропы, свечи, таблетки) под разными торговыми названиями:
- Калпол;
- Тайленол;
- Дофалган;
- Эффералган;
- Мексален;
- Панадол;
- Доломол.
В форме свечей, например Цефекон Д, Парацетамол нужно иметь дома на случай необходимости сбить температуру у грудничка.
Особенности терморегуляции младенцев
Педиатры не могут точно сказать, какая температура у 2 месячного ребенка считается нормальной: этот показатель может определить мама опытным путем. Заведите дневничок и отмечайте утренние, вечерние, дневные показатели, а так же температуру во время кормления и плача. У малышей первых месяцев жизни температура может неожиданно подниматься на градус вверх и так же неожиданного опускаться. Причины могут быть разными:
- жаркое помещение;
- слишком теплая одежда;
- процесс кормления;
- перегрев на солнышке;
- плач и слезы;
- переутомление.
Температура может подниматься при простуде и инфекционных заболеваниях, но тогда на градуснике будет отметка 38,5 и выше.
Многие малыши комфортно чувствуют себя при температуре 38, поэтому давать жаропонижающее совершенно не нужно. Однако есть дети с непереносимостью гипертермии, у которых появляется судорожный синдром: в этом случае сбивать температуру нужно сразу.
Физиологические факторы
Почему температура полезна?
- Активируются все биологические, особенно иммунные процессы. Возбудители болезней теряют способность размножаться и гибнут.
- Стимулируются защитные реакции – увеличивается скорость выработки антител и интерферонов – внутренних противовирусных агентов.
- Активируется обезвреживание токсинов в печени.
- Ускоряется выведение мочи, а с ней – токсинов.
Самым благоприятным диапазоном повышения температуры при инфекциях считается 38-39 °С. При таком течении болезни достаточно наблюдать за тем, чтобы теплоотдача соответствовала теплопродукции. Об этом говорит относительно нормальное самочувствие ребенка: его кожа розовая, теплая и влажная на ощупь. Сбивать температуру не рекомендуется. Тогда организм справиться с инфекцией в самый короткий срок.
Можно ли купать ребенка с температурой и гулять с ним на улице?
Какие ограничения существуют при высокой температуре? Всегда ли нужно избегать прогулок и купания малыша при жаре? Ответ на этот вопрос нужно давать в каждом конкретном случае:
- Купание. Иногда проводить водные процедуры даже полезно, но при соблюдении определенных условий. Вода должна быть теплой, а купание — недолгим. Достаточно окунуть малыша, промокнуть тело полотенцем и положить в постель.
- Прогулки. Нужно смотреть на состояние ребенка. Если оно некритично, и погода хорошая, то стоит рискнуть. Это порадует малыша и отвлечет от болезни. Угнетенное состояние никогда не способствует выздоровлению.
Когда нужно сбивать температуру?
В первую очередь важно обратить внимание на самочувствие ребенка. Часто детки при высоких цифрах себя прекрасно чувствуют, активны и аппетит не страдает. В таком случае достаточно наблюдать, достаточно поить и не перегревать
В таком случае достаточно наблюдать, достаточно поить и не перегревать
Но когда ребенок вялый, капризный, отказывается от еды, мы можем дать жаропонижающее и при 37,8°C. Есть категория деток у которых температура достаточно быстро достигает максимума и плохо сбивается и если вы знаете о такой особенности ребенка, не стоит ждать 41°C, можно дать жаропонижающее и при 38°C
В таком случае достаточно наблюдать, достаточно поить и не перегревать. Но когда ребенок вялый, капризный, отказывается от еды, мы можем дать жаропонижающее и при 37,8°C. Есть категория деток у которых температура достаточно быстро достигает максимума и плохо сбивается и если вы знаете о такой особенности ребенка, не стоит ждать 41°C, можно дать жаропонижающее и при 38°C.
Так же есть дети, у которых температура выше 38 может вызвать неблагоприятные последствия (к примеру, дети с обезвоживанием или с судорогами в анамнезе). Такие дети должны получать жаропонижающие гораздо раньше, по рекомендациям лечащего врача.Не стоит забывать, что водные процедуры не противопоказаны при повышенной температуре, при хорошем самочувствии.
Физические методы охлаждения
В комнате с лихорадящим ребенком должно быть 16-18°С. Если ребенок мерзнет, лучше одеть его в хлопковую одежду, укрыть, но воздух должен быть прохладным. При «красной» лихорадке обтирают туловище и конечности водой, 40–50%-ным раствором этанола или водкой, либо смесью, содержащей 1:1:1 40°-ный спирт, воду и столовый 9%-ный уксус. Можно обдувать тело лихорадящего ребенка воздухом комнатной температуры. Хотя доктор Комаровский – не сторонник применения таких методов.
Как без лекарств снижать температуру детям? — Доктор Комаровский
Watch this video on YouTube
Помимо прикладывания холода к голове при высокой температуре прикладывают его к зонам крупных кровеносных сосудов:
- у ключиц;
- возле подмышек;
- на область печени – в правом подреберье;
- в паху;
- по передневнутренней поверхности бедер;
- в подколенных ямках.
Расстояние между холодным предметом и кожей должно быть около 4 см – нельзя прикладывать его непосредственно к телу. Физическое охлаждение через 15-20 мин прерывают, поскольку оно опасно тем, что снижается температура кожи, развивается спазм ее сосудов, а теплоотдача изнутри тела уменьшается. Температура внутренних органов остается высокой. Такой перегрев опасен для жизни. При высокой температуре ребенка ее контролируют каждые 0,5-1 ч и прекращают снижение, когда она достигнет 37,5ºС.
Детей раннего возраста обтирают прохладной водой, а вот прикладывание к телу холода для них опасно. Такой ребенок способен быстро перегреться и быстро переохладиться.
Грудничку температуру можно снизить с помощью прохладной ромашковой клизмы: 3 ст.л. цветков ромашки на 1 ст. воды, кипятят ¼ ч, процеживают и остужают. Добавляют 2 ч.л. растительного масла. Чистую грушу для клизмы заполняют 3-4 ст.л. полученной смеси, наконечник смазывают вазелином, удалив лишний воздух, аккуратно вводят в задний проход малыша и медленно выдавливают смесь.
Нормальная температура у грудничка
Если говорить о температуре тела, то можно сказать, что нормой считается температура тела от 36 до 37,4 градусов. Сбивать слегка повышенную температуру тела у грудничка не к чему. Только к концу первого года жизни устанавливается постоянная температура тела 36,6, которая считается нормальной до конца дней.
Нормальная температура у грудничка определяется таким образом
На протяжении нескольких дней нужно измерять температуру, при этом важно наблюдать за поведением ребёнка. Если малыш спокоен, у него хорошее настроение и его ничего не беспокоит, то это значит, что температура тела нормальная. Температура тела зависит от того, места, где её измеряют
Во рту температура немного выше, чем в подмышечной впадине. Ректально температуру измеряют до полугода, потом это может быть опасно, ведь ребёнок вряд ли захочет лежать спокойно, когда ему делают неприятную процедуру
Температура тела зависит от того, места, где её измеряют. Во рту температура немного выше, чем в подмышечной впадине. Ректально температуру измеряют до полугода, потом это может быть опасно, ведь ребёнок вряд ли захочет лежать спокойно, когда ему делают неприятную процедуру.
Молодым родителям нужно запомнить, что у ребёнка должен быть отдельный градусник. Лучше купить электронный термометр, мягкий и небьющийся. После еды и плача лучше температуру тела не измерять, потому что она может быть выше нормы.
Сама по себе температура, как и кашель – это не болезнь, а её последствия. Вирусные и бактериальные инфекции, стресс, перегрев, физическая активность, прорезывание зубов и другие явления могут быть связаны с повышением температуры. Если ребёнку больше трёх месяцев, не стоит сбивать температуру, пока она не достигнет 38,2 градуса.
Температура 37 у грудничка
После появления ребёнка на свет, температура его тела равняется 38 градусам. Постепенно она снижается и к пятому дню жизни доходит до 37 градусов. Температура 37 у грудничка – это норма.
Родители измеряют температуру по-разному. Кто-то орально, кто-то ректально, а кто-то традиционным способом – в подмышечной впадине. На сегодняшний день существует множество видов термометров: соски, в виде игрушек и даже, такие, которыми можно просто провести по лбу и показатели зафиксируются в считанные секунды. Многие считают, что ртутные термометры самые точные. Возможно, они и правы, однако не стоит забывать, что стеклянными термометрами измерять температуру довольно опасно. Во-первых, их можно легко разбить, а, во-вторых, в них содержится ртуть, а она может навредить ребёнку, в том случае, если градусник разобьётся.
Температура 38 у грудничка
Почему педиатры и гинекологи настойчиво рекомендуют женщинам кормить малыша грудью, как можно дольше? Дело в том, что материнское молоко позволяет защитить ребёнка от различных инфекций. К тому же, когда грудничку плохо и у него жар, молоко матери, не только питает, но и утоляет жажду. Сам факт того, что мама рядом, и она делится с ним своей энергией, позволяет быстрей выздороветь.
Температура тела может увеличиться, если ребёнку сделали прививку, ему не хватает влаги, у него режутся зубы и по другим причинам.
Температура 38 у грудничка может свидетельствовать о том, что в помещении, где он находится слишком жарко. Для того чтобы вернуть нормальные показатели, достаточно просто вынести младенца в соседнее помещение и хорошо проветрить комнату.
До 38,2 температуру лучше не сбивать. Организм борется с инфекцией самостоятельно. Если малыш ведёт себя активно, в целом нормально себя чувствует, то прибегать к экстренным мерам не стоит. Нужно закалять иммунитет.
Температура 39 у грудничка
Высокая температура тела может привести к лихорадке. Болезнетворные бактерии и вирусы могут спровоцировать инфекционную лихорадку. Если у малыша есть проблемы с терморегуляцией, то у него может возникнуть функциональная или неинфекционная лихорадка.
Температура 39 у грудничка может свидетельствовать о наличии инфекционной лихорадки. Высокая температура не даёт бактериям и вирусам расти и размножаться.
Когда температура тела достигает 39 градусов, в организме активизируются обменные процессы и вырабатываются иммуноглобулины. Если температура перешла определённый рубеж, то есть достигла показателя в 39,5 градусов, ткани перестают получать достаточное количество кислорода, защитная функция слабеет, и человек может умереть.
Причины отклонений температуры у новорожденного
Обычно причинами нарушения в процессах терморегуляции у взрослого бывают простуды или инфекционные заболевания. Но для отклоненияй от нормы у грудничка могут быть и другие поводы — к примеру, внешние факторы или физиологические особенности ребенка.
Какая температура у грудничка является повышенной
Как правило, поводом для отклонений от нормальной температуры у новорожденного бывают:
- пока несформированная терморегуляционная система: при рождении температура тела ребенка держится на уровне 37,7 градусов, а на протяжении первых трех месяцев жизни она немного падает, достигая отметки 37-37,5 градусов;
- прием и переваривание еды: на это организм малыша тратит довольно много энергии, особенно, если он находится на грудном вскармливании, ведь ребенок прикладывает определенные усилия, чтобы высасывать молоко из груди; поэтому во время приема пищи температура тела может повышаться;
- если тело ребенка перегревается от слишком теплой одежды, нахождения на жаре или в душном помещении: у малыша до четырех месяцев теплообмен пока не отлажен, поэтому ребенок очень быстро перегревается и также быстро переохлаждается;
- постановка прививки: в результате вакцинации температура тела может значительно повыситься, достигая отметки 38 градусов и выше;
- прорезывание первых зубов (резцов, клыков и моляров) — одна из самых частых причин повышения температуры до 39 градусов, которая может держаться на протяжении нескольких дней; при этом вместе с температурой у малыша могут быть все признаки простудного заболевания — насморк с прозрачным отделяемым, слюнотечение, плохой аппетит;
- жажда и обезвоживание при жаре тоже могут спровоцировать повышение температуры тела, особенно, если ребенок активно ведет себя в это время.
Кроме факторов внешней среды, повышение температуры у грудничка может возникнуть при внутренних проблемах в организме:
- при запоре, который продолжается не один день;
- при простуде (признаком простуды могут быть чихание, насморк, кашель, потеря аппетита, плохое общее самочувствие);
- при кишечной инфекции;
- температура может превышать показатель 39 градусов, если ребенок заразился краснухой, корью, скарлатиной, ротавирусом;
- если воспалена слизистая оболочка носа, глотки, ушей, глаз.
Но даже серьезное повышение температуры тела у грудного младенца (до 38 градусов) может быть нормальным. Поэтому главное в таких ситуациях — общее состояние ребенка. Если он не плачет и не слишком сонлив, если у него бодрое настроение и он проявляет желание кушать или играть — волноваться не стоит. Но все же внимательно понаблюдайте за ребенком в течение суток.
Какая температура у новорожденных считается пониженной
Обычно нормальная температура тела у грудничков не опускается ниже отметки в 36 градусов. Если вы наблюдаете, что температура тела упала ниже этого показателя, причины могут быть следующими:
- такое возможно и в первые сутки после появления на свет и в последующие три месяца после рождения;
- ребенок переохладился: даже незначительное переохлаждение малыша сразу вызовет у него понижение температуры тела; поэтому старайтесь одевать ребенка на один слой одежды теплее, чем себя;
- возможно, вы дали ребенку жаропонижающее, чтобы ему стало легче во время болезни, однако его организм пока не адаптировался к искусственному понижению температуры;
- ребенок только что проснулся: температура тела у новорожденных значительно снижается во время сна, поэтому не следует ставить ему термометр сразу после пробуждения и тем более, когда он спит;
- в результате применения сосудосуживающего препарата от насморка;
- при вирусном заболевании; если малыш подхватил вирус, температура может упасть ниже показателя 36 градусов и держаться в на этой отметке до 3-4 дней; состояние ребенка при этом будет вялым, он будет спать больше, чем обычно.
Как определить, что пора сбивать температуру?
При повышении температуры тела до 38,5 °С и выше увеличивается нагрузка на сердце и легкие, а при более высоких значениях возникает прямая угроза для жизни. Но бывают случаи, когда повышение температуры даже до 38 °С вызывает неблагоприятные реакции и требует незамедлительного лечения.
- В первые месяцы жизни температура выше 38 °С опасна, так как возрастает риск судорог и повреждения нервной системы.
- Также опасна ситуация, когда адекватной теплоотдаче мешает спазм периферических сосудов. В таком случае ребенок бледный, с холодными руками и ногами, его беспокоит озноб.
Признаками того, что температуру нужно срочно снижать:
- Судороги, в том числе если они уже возникали раньше при повышении температуры.
- Выраженный токсикоз с рвотой.
- Отказ от питья.
- Резкая бледность кожи.
- Сильная головная боль.
- Лихорадка при тепловом ударе.
Какие предупредительные меры следует провести?
Обнаружив у ребенка подъем температуры, родителям следует изменить режим его содержания и принять ряд мер по облегчению состояния крохи.
Предупредительные меры устранят психологический дискомфорт и обеспечат правильное начало лечения:
- Приготовьте питье (компот из сухофруктов, морс, настой шиповника) и отпаивайте малыша дозированно, давая ему два-три глотка каждые десять минут. Можно поить ребенка слабым чаем или разбавленным соком, просто кипяченой водой. Главное – обеспечить поступление жидкости. Нагрейте питье до температуры тела ребенка (плюс-минус 5˚С), чтобы жидкость всасывалась быстро. Количество жидкости необходимо увеличить, добавив к обычной суточной норме по 10 мл на каждый килограмм веса малыша. Рассчитываем общий объем на каждый прибавленный градус, начиная с 37˚С. Например, ваш кроха весит 10 кг и у него отмечается подъем до 39 градусов: умножаем вес на добавочные 10 мл и на 2˚С (10 кг х 10 мл х 2). Получаем прибавку в 200 мл.
- Постарайтесь снизить температуру в помещении, где находится ребенок, до 18 градусов. Проветривайте комнату в отсутствии ребенка.
Температура 39,2 °C у ребенка
Температура 39,2 °C у ребенка – довольно опасное состояние. Адаптационные возможности детского организма несовершенны, и лихорадка может приводить к грубым нарушениям работы органов и систем. У детей чаще, чем у взрослых, отмечаются осложнения лихорадки: судороги, обезвоживание, сердечно-сосудистая недостаточность1,2,5.
Из-за высокой потребности в энергии на фоне инфекции и лихорадки у ребенка проходит активное расщепление глюкозы. Если ее недостаточно (при отсутствии аппетита, отказе от еды и питья), запускаются процессы глюконеогенеза – синтеза глюкозы из жиров1. В результате в крови накапливаются побочные продукты, и одним из частых осложнений гипертермии у детей является так называемый ацетонемический синдром. Это состояние характеризуется специфическим запахом изо рта (прелых яблок), повторяющейся рвотой и болями в животе.
Во избежание развития осложнений допускать подъема температуры до высоких цифр, особенно у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста, крайне нежелательно. Жаропонижающие мероприятия, по рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), необходимо начинать при гипертермии уже от 38 °C2,5.