Перечень исследований
Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.
Каких врачей нужно пройти ребенку до года
Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:
- осмотр педиатра
- неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
- аудиологический скрининг
Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.
Углубленные медосмотры
1 месяц
В возрасте месяца проводятся:
Осмотры:
| Исследования:
В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика. |
В возрасте двух месяцев проводятся:
Осмотры: Педиатр | Исследования:
|
3 месяца
В возрасте трех месяцев проводятся:
Осмотры:
| Исследования: Аудиологический скрининг |
12 месяцев
Каких врачей нужно пройти в год:
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет
От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.
Осмотры педиатра проводятся в:
- 1 год и 3 месяца
- 1 год и 6 месяцев
Углубленные профсмотры
2 года
|
Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.
3 года
Необходимые осмотры врачей:
| Исследования:
|
В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 7 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей проходят в 10 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.
В 14 лет дополнительно еще два специалиста:
- акушер-гинеколог — девочкам
- детский уролог-андролог — мальчикам
Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет
В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.
Осмотры:
| Исследования:15 лет
16 лет
17 лет
|
Осмотр у хирурга
Один из самых важных этапов посещения поликлиники в 3 месяца – проверка здоровья ребенка у хирурга. Его целью становится:
- оценка состояния пупочного кольца;
- раннее выявление болезней живота и в районе грудной клетки;
- проверка малыша на появление грыжи – к сожалению, таковая не редкость;
- осмотр ноготков на ногах – если они врезаются в кожу, их сразу на месте подрезают (в этом случае придется еще несколько раз посетить кабинет для перевязок);
- у мальчиков проверяется развитие яичек.
Проведение осмотра ведется методом пальпации – врач тщательно и аккуратно трогает тело малыша и выявляет проблемы на ощупь. При выявлении нарушений выдается направление в областную поликлинику.
Диспансерные группы здоровья
По данным анкеты, результатам лабораторных анализов и скрининговых исследований терапевт определяет группу здоровья пациента. На руки человеку выдается паспорт с заключением, проводится профилактическая беседа или назначается лечение. Взрослое население подразделяют на три подгруппы:
- 1 категория. К ней относят всех людей, которые не имеют хронических заболеваний или факторов риска для их появления. Результаты лабораторной диагностики этой подгруппы граждан находятся в пределах нормы.
- 2 категория. К данной подгруппе относятся граждане, которые не имеют хронических заболеваний, но находятся в зоне повышенного риска их возникновения.
- 3 категория. К группе относятся все, у кого имеются хронические заболевания или результаты анализов выявили отклонения от нормы.
Классификация групп здоровья по итогам детской диспансеризации отличается от взрослой. Всего выделяют 5 категорий:
- 1 группа диспансерного наблюдения включает физически и психически здоровых детей с высокой сопротивляемостью организма инфекциям.
- 2 группа включает малышей, которые не страдают хроническими заболеваниями, но имеют сниженный иммунитет.
- 3 группа – к ней относятся все дети, которые имеют какое-либо хроническое заболевание в стадии компенсации.
- 4 группа включает детей с хроническими болезнями, при которых наблюдается серьезное ухудшение состояния здоровья, нарушение работы внутренних органов.
- 5 группа – дети-инвалиды.
Обычно ультразвуковое исследование (УЗИ) назначается ребенку в таком раннем возрасте для сканирования внутренних органов. Оно безопасно для младенца. Исследование помогает изнутри рассмотреть почки, печень, мочевой и желчный пузыри и сделать соответствующие выводы об их состоянии.
УЗИ внутренних органов младенца
В последние годы участились аллергические заболевания. Причем реакции наблюдаются порой совсем неожиданные. Самыми распространенными считаются аллергии на продукты питания. Они у младенца могут наблюдаться даже тогда, когда мама, на первый взгляд, не употребляет никаких вредных продуктов.
Наблюдаются проявления аллергии на одежду, памперсы, постель из синтетики. Новорожденным детям-аллергикам необходимо пройти дополнительные анализы крови на аллергены.
Порой бывает сложно определить, что является источником высыпаний и покраснений у младенца. В подобных случаях нужна консультация врача-аллерголога.
На страже здоровья новорожденного стоит целая армия врачей. Самыми первыми и главными для малыша всегда будут участковый врач и медсестра. Именно под их чутким наблюдением проходит жизнь малыша с первого дня выписки из роддома. Они следят, чтобы мамы соблюдали режим дня и вовремя обрабатывали еще не заживший пупок.
Дифференцируют 5 групп:
- Дети с идеальными показателями физического и нервно-психического становления, которые не имеют дисфункций внутренних органов.
- Здоровые малыши с повышенным риском развития патологии либо ребята с несущественными функциональными расстройствами.
- Дети с хроническими болезнями, которые обостряются редко, и не несут осложнений.
- Дети с хроническими патологиями, сопровождаемые частыми обострениями.
- Ребята с тяжёлым протеканием хронических заболеваний, дети-инвалиды.
Каждая мама отвечает за состояние здоровья своего ребёнка, именно поэтому необходимо ответственно подходить к вопросу плановой диспансеризации.
Как пройти диспансеризацию ребенку?
12.08.2019 | Просмотров: 3574
2. Что нужно, чтобы пройти профосмотр ребенку? Чтобы пройти профосмотр, у ребенка должны быть: 1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС). 2. Прикрепление к поликлинике. 3. Как пройти профосмотр ребенку? Чтобы провести медицинский осмотр ребенка, запишите его на прием к участковому врачу-педиатру в поликлинике по месту его прикрепления. На приеме будут даны все необходимые рекомендации, пояснения, а также направления на анализы и к врачам-специалистам. Объем и характер проведения диспансеризации зависят от возраста. 4. Каких врачей нужно пройти ребенку до 1 года? В течение этого периода жизни ребенка — от рождения до 1 года — осмотры врачом-педиатром проводятся каждый месяц. Более углубленный медосмотр проводится: при рождении; в 1 месяц; в 2 месяца; в 3 месяца; в 12 месяцев. 5. Каких врачей нужно пройти ребенку в 1-3 года? В течение этого периода жизни ребенка осмотры педиатром проводятся: в 1 год и 3 месяца; в 1 год и 6 месяцев; в 2 года; в 3 года. 6. Каких врачей нужно пройти ребенку в 4-5 лет? В медосмотрах, рекомендуемых для 4- и 5-летних детей, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у: педиатра; детского стоматолога 7. Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет? В 6 лет ребенку необходимо пройти осмотры у: педиатра; невролога; детского хирурга; детского стоматолога; травматолога-ортопеда; офтальмолога; оториноларинголога; детского психиатра; акушера-гинеколога — девочкам; детского уролога-андролога — мальчикам. Кроме того, понадобятся: общий анализ крови; общий анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости (комплексное); УЗИ почек; эхокардиография; электрокардиография. 8. Каких врачей нужно пройти ребенку в 7 лет? В 7 лет ребенку нужно пройти осмотры у: педиатра; невролога; детского стоматолога; офтальмолога; оториноларинголога. Помимо осмотров врачей, нужно сдать: общий анализ крови; общий анализ мочи. 9. Каких врачей нужно пройти ребенку в 8-9 лет? В медосмотрах, рекомендуемых для 8- и 9-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у: педиатра; детского стоматолога. 10. Каких врачей нужно пройти ребенку в 10 лет? В 10 лет ребенку необходимо пройти осмотры у: педиатра; невролога; детского стоматолога; детского эндокринолога; травматолога-ортопеда; офтальмолога. Помимо осмотра у врачей, понадобится сдать: общий анализ крови; общий анализ мочи. 11. Каких врачей нужно пройти ребенку в 11-12 лет? В медосмотрах, рекомендуемых для 11- и 12-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у: педиатра; детского стоматолога. 12. Каких врачей нужно пройти ребенку в 13 лет? В 13 лет ребенку нужно пройти осмотры у: педиатра; детского стоматолога; офтальмолога. 13. Каких врачей нужно пройти ребенку в 14 лет? В возрасте 14 лет необходимо пройти осмотры у: педиатра; детского стоматолога; подросткового психиатра; акушера-гинеколога — девочкам; детского уролога-андролога — мальчикам. 14. Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет? В медосмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у: педиатра; детского хирурга; детского стоматолога; детского эндокринолога; невролога; травматолога-ортопеда; офтальмолога; оториноларинголога; подросткового психиатра; акушера-гинеколога — девочкам; детского уролога-андролога — мальчикам. Помимо осмотра у врачей, понадобятся: общий анализ крови; общий анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — в 15 лет; УЗИ почек — в 15 лет; электрокардиография — в 15 и 17 лет. |
1.Для чего нужна диспансеризация? Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр. Он необходим для раннего выявления заболеваний и факторов их развития. В настоящее время профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в соответствии сприказом Министерства здравоохранения РФ «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» N514н от 10 августа 2017 г. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Она проводится в поликлинике по месту прикрепления ребенка.Что проверяет педиатр у шестимесячного ребенка
К этому возрасту ребенок может присаживаться или готовиться сесть. Спина у него выпрямляется. Карапуз тянет в рот все окружающие предметы, так он активно познает и изучает мир.
В полгода врач делает ребенку много прививок. Места, где они сделаны, бывают несколько болезненными. Кроме того, у малыша может немного повышаться температура после прививки.
Обратите внимание! Повышение температуры после прививки свидетельствует о том, что у крохи правильно формируется иммунитет. Температуру и болевые ощущения можно снизить с помощью детского парацетамола. Во время визита врач совершает такие действия:
Во время визита врач совершает такие действия:
- Взвешивает ребенка и измеряет его рост.
- Делает необходимые в его возрасте прививки из перечня (от гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции).
- Оценивает общее развитие и поведение ребенка.
- Дает советы относительно здорового сна.
Визит ребенка к педиатру
Во время оценки общего развития малыша врачу потребуется дополнительная информация. Следует четко и главное правильно отвечать на вопросы врача:
Был ли ребенок на приеме у профильного врача? Если был, то по какой причине и каков результат осмотра, выполнялись ли все рекомендации?
Появляются ли зубки?
Издает ли какие-либо звуки малыш? Врач может попросить описать все, что «выдает» малыш: крики, смех, бормотание.
Играет ли ребенок с предметами? Тянет ли он их в рот, бросает ли их? Матери важно описать, что уже умеет делать кроха, получается ли у него искать и ловить небольшие предметы.
Садится ли ребенок (самостоятельно, или для этого нужна помощь взрослого).
Врачу также интересно узнать, может ли ребенок переносить вес на нижние конечности, если мать пытается поставить его в вертикальное положение.
Если мать входит, молча, в комнату, поворачивает ли малыш голову?
Во время визита 6-месячного ребенка к врачу необходимо обсудить такие моменты:
- опасности и риски пищевой аллергии;
- возможные проблемы со сном;
- целесообразность приема биологически активных добавок;
- что делать, если малыш не реагирует на звуки, выглядит бледным.
Важно! Все дети разные в своем развитии. Все сомнения относительно развития младенца надо обсуждать только с детским врачом
Как проходит медосмотр?
Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.
- Для прохождения профосмотра ребенка медицинская сестра детского сада, фельдшер школы предоставят родителям информированное добровольное согласие для обязательного заполнения.
- Родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) будут предоставлены рекомендации по прохождению медицинского осмотра диспансеризации) и выданы направления на анализы и консультации узких специалистов.
- Консультации узких специалистов организуются и проводятся совместно со специалистами Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства” (КГБУЗ КККЦОМД).
- При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование в Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства” (КГБУЗ КККЦОМД) или другие краевые специализированные леченые учреждения.
- На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.
Голова и шея
Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы
Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы — пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа, (так называемому «скошенному затылку»).
Причины образования привычного поворота головы могут быть различными — и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.
Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, вследствие которой голова принимает неправильное положение)
Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса
Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь.
Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.
Тазобедренные суставы и ноги
Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы. Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны. Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги.
При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок. Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц. В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика
Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача
Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног. Эти симптомы могут возникать при некоторых заболеваниях.
Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы
Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы ), необходимо как можно скорее начать массаж стоп
Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка. При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.
Итак, надеемся, что в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться «помочь», а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти
Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.
По материалам журнала “9 месяцев” №9 2001
Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев
Шесть месяцев – это очень важный период в жизни ребенка и его близких. Ведь в это время, еще недавно беспомощный «человечек», начинает проявлять первые признаки характера, памяти и самостоятельности. Он пытается познавать окружающий мир не только с помощью взрослых, а и с применением своего тактильного восприятия. В этом возрасте активно начинает развиваться зрительная память, и кроха, который еще месяц назад улыбался всем, встречает незнакомых людей с настороженностью. Но кроме новых впечатлений, малыша и его родителей обязательно ждет врачебный осмотр в 6 месяцев.
Посещение педиатра и обязательный осмотр у врача в пол года
Родители полугодовалого крохи должны взять за правило ежемесячное посещение участкового педиатра. Изменение динамики роста, веса, прогресс двигательных навыков малыша должен быть обязательно зафиксирован специалистом в амбулаторной карточке. Кроме того, врачебный осмотр в 6 месяцев предполагает не только диагностику физического состояния крохи, но и консультацию специалиста относительно правильного введения прикорма в рацион ребенка. Также педиатр детально расскажет о предстоящей в ближайшее время обязательной диспансеризации.
Прохождение диспансеризации в шестимесячном возрасте
Когда речь идет о плановой диспансеризации ребенка в возрасте 6 месяцев, то под ней следует понимать посещение таких специалистов как невролог, кардиолог, лор, офтальмолог и хирург-ортопед.
Невролог
Посещение этого специалиста крайне важно, так как он оценивает не только общее развитие нервной системы ребенка, но и его мышечный тонус, двигательную активность, мимику, психоэмоциональные реакции. Врач-невролог отслеживает исчезновение врожденных рефлексов и проявление новых приобретенных навыков у малыша в соответствии с его возрастной группой. Если показатели не соответствуют возрастному развитию, иногда, для более детальной диагностики деткам назначают УЗИ головного мозга
Данной процедуры бояться не стоит, так как она не оказывает негативного влияния на кроху. А врач на основании заключения УЗИ сможет порекомендовать своевременную мягкую коррекцию состояния ребенка
Если показатели не соответствуют возрастному развитию, иногда, для более детальной диагностики деткам назначают УЗИ головного мозга. Данной процедуры бояться не стоит, так как она не оказывает негативного влияния на кроху. А врач на основании заключения УЗИ сможет порекомендовать своевременную мягкую коррекцию состояния ребенка.
Кардиолог
Осмотр у врача в пол года имеет большое значение для диагностирования таких заболеваний как порок и нарушение кровообращения. В большинстве случаев осмотр кардиолога сводится к прослушиванию сердечных ритмов с помощью фонендоскопа, но в некоторых случаях назначают электрокардиограмму.
Лор
Даже в столь юном возрасте как 6 месяцев, посещение лор-врача необходимо для проверки слуха ребенка. Также доктор проведет осмотр слизистой оболочки ротика и носа крохи и исключит наличие инфекции.
Офтальмолог
Посещение офтальмологического кабинета и осмотр у врача в пол года — важное и необходимое событие. Ведь в 6 месяцев у ребенка заканчивается формирование дисков зрительных нервов, а о его правильности можно судить лишь при исследовании глазного дна. Кроме того родители могут получить консультацию по правильному уходу за глазками ребенка, для избегания закисания или других проблемных ситуаций
Кроме того родители могут получить консультацию по правильному уходу за глазками ребенка, для избегания закисания или других проблемных ситуаций.
Ортопед
Врачебный осмотр в 6 месяцев у хирурга-ортопеда поможет определить правильное развитие костно-мышечной системы и суставов ребенка.
- Массаж от кашля у детей
Счастливые улыбки родителей, наблюдающие за своим любимым малышом, очень часто пропадают из-за возникновения у детей различных болезней. Чаще всего дети болеют простудными и инфекционными заболеваниям…
- Тремор у новорожденных
Тремор – это мелкое колебательное движение тела или каких-либо его частей. Подобное состояние может быть в любом возрасте, как у здоровых людей, так и у больных. У здорового человека дрожание нижней ч…
- Как приучить ребенка есть в детском саду
Почти все родители, которые отдают своих детей в детский сад, сталкиваются с одной из острых вопросов данного заведения – как приучить ребенка есть в детском саду? Вообще сам процесс приема пищи у реб…
Полное описание обследований ребенка по месяцам
1 месяц
| Специалисты | Характер осмотра |
| Педиатр | Первый раз педиатр приходит на следующий день после приезда малыша домой, далее 1 раз в неделю на протяжение первого месяца. Врач осматривает ребёнка, даёт молодой маме рекомендации по уходу и кормлению грудничка. С месячным ребёнком родители уже сами идут на приём к врачу. Педиатр замеряет вес, рост, окружность головы и груди, также осматривает роднички и межкостные швы на головке малыша. |
| Невролог | Доктор наблюдает реакцию ребёнка на свет, звук, следит за движениями малыша, оценивает психоэмоциональную активность. |
| Ортопед | Осмотр позволяет выявить дисплазию тазобедренных суставов, кривошею, патологию стоп (например, косолапость). |
| Хирург | Проводит осмотр на предмет паховой или пупочной грыжи. Осматривает половые органы у мальчиков, неопущение яичек в мошонку или сужение крайней плоти. |
| Офтальмолог | Педиатр даёт направление к окулисту, но зачастую сами врачи настаивают на более позднем осмотре. Для диагностике нужны широко открытые глаза, а малыши в этом возрасте часто спят. На приёме доктор проверяет остроту зрения, способность фокусировать взгляд, состояние глазного дна, проходимость носослезного канала. |
Обследования, которые должен пройти ребенок в первые месяцы жизни
| Обследование | Описание |
| УЗИ внутренних органов и почек | При проведении обследования оценивается соответствие размеров органов брюшной полости определённым параметрам. |
| УЗИ тазобедренных суставов | Выявляет наличие или отсутствие дисплазии тазобедренных суставов. |
| УЗИ головного мозга (нейросонография) | Пока родничок на головке малыша не закрылся, легче провести обследование с целью выявления патологий. |
| УЗИ сердца (эхокардиография) (дополнительно) | Делается вывод о состоянии сердца, выявление пороков. |
| УЗИ шейного отдела позвоночника (дополнительно) | Назначают ребенку при подозрении на родовую травму, при мышечной кривошее. |
| УЗИ мошонки или органов малого таза (дополнительно) | Назначается при наличии патологий в области малого таза. |
| УЗИ вилочкой железы (дополнительно) | Назначается при нарушениях иммунной системы (диатезе, дисбактериозе). |
| Аудиологический скрининг (если не сделан в роддоме) | При помощи специального современного оборудования происходит проверка на тугоухость и глухоту. |
| Анализ крови и мочи | Анализ крови характеризует общее состояние организма ребёнка, имеются ли воспалительные процессы или анемия. Анализ мочи говорит о состоянии почек, так же о наличии воспалительных процессов в организме. |
9 месяцев (добавляется осмотр стоматолога)
| Специалист | Характер осмотра |
| Стоматолог | Врач осматривает первые молочные зубы, проверяет чувствительность эмали, формирование прикуса, длину уздечки и развитие челюстного аппарата. |
12 месяцев (добавляется осмотр отоларинголога)
| Специалист | Характер осмотра |
| Лор | Доктор оценивает остроту слуха, обследует носовые ходы, носовые перегородки, возможное развитие аденоидов. |
Если с прохождение узких специалистов всё более или менее понятно, то в вопросе вакцинации очень много противоречивых мнений. Одни родители ставят прививки согласно календарю, другие выбирают платные иностранные аналоги вакцин, третьи совсем отказываются от вакцинации. Каждый при этом аргументирует свой выбор.
Специалисты
Медицинский осмотр ребенка, которому исполнился 1 месяц, проводят 5 врачей.
Педиатр
Доктор осматривает кожные покровы, оценивает их цвет и наличие высыпаний, проверяет состояние пупочной ранки, смотрит на знак БЦЖ. Специалист ощупывает голову малыша, изучает роднички и швы. Затем измеряет рост и массу тела грудничка, сопоставляет данные с нормативными таблицами и оценивает степень физического развития.
| Параметр | Девочки | Мальчики |
| Рост | 49–58 см | 51–59 см |
| Вес | 3,2–5,5 кг | 3,4–5,8 кг |
| Окружность головы | 34–39 см | 35–40 см |
| Окружность грудной клетки | 34–39 см | 35–40 |
В таблице приведены средние значения, они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Более точную информацию о развитии малыша можно получить, анализируя динамику его собственных показателей, т. е. отслеживая, как он прибавляет в росте и весе.
Нормы прибавки в весе у детей первого года жизни →
Во время первого осмотра новорожденного в 1 месяц врач уточняет характер вскармливания, при необходимости дает рекомендации по правильной технике кормления грудью.
Если мама заметила нетипичное поведение ребенка, непонятные симптомы (сопли, высыпания, рвоту, изменение цвета стула), об этом обязательно сообщают доктору.
Невролог
Невропатолог осматривает ребенка в 1 месяц, чтобы определить уровень психомоторного развития. Доктор оценивает тонус мышц малыша, смотрит на степень активных движений ручками и ножками.
Врач проверяет все безусловные рефлексы, которые в норме должны присутствовать в этом возрасте: орального автоматизма (сосательный, хоботковый, поисковый), спинального автоматизма (опоры, ползания, рефлекс Моро). Затем специалист оценивает, как младенец реагирует на свет и громкие звуки.
Рефлексы новорожденного →
Об отклонениях в здоровье свидетельствует асимметрия рефлексов, недостаточный или слишком сильный мышечный тонус, вялость и отсутствие активных движений.
Во время осмотра ребенка детским неврологом мама может задать вопросы по поводу сна и поведения малыша.
Детский хирург
Врач оценивает строение костной системы на предмет вывихов, врожденных искривлений или деформаций
Особое внимание уделяется конфигурации тазобедренных суставов: при помощи пробы с разведением согнутых в коленях ножек определяют дисплазию или вывих
При плановом осмотре мальчиков детский хирург проверяет наличие яичек в мошонке
Прицельное внимание уделяется передней брюшной стенке – врач ощупывает живот, чтобы исключить врожденные грыжи
Офтальмолог
Детский окулист проверяет зрение новорожденного с помощью ярких игрушек. В норме ребенок в 1 месяц фокусирует взгляд на интересующем его объекте. Врач осматривает состояние глаз и век на наличие слизистых или гнойных выделений, покраснения конъюнктивы.
Офтальмолог должен убедиться в отсутствии дакриоцистита – воспаления слезного мешка, возникающего из-за непроходимости слезного канала.
Детский стоматолог
Зачастую родителей удивляет, что грудничку, которому только-только исполнился в 1 месяц и зачастую у него даже намеков на зубы нет, нужно пройти зубного врача. Консультация детского стоматолога необходима, чтобы на раннем этапе выявить аномалии строения ротовой полости
Если не обратить внимание на эти проблемы, в будущем возможно запоздалое или неправильное прорезывание зубов, деформация прикуса
При медосмотре врач смотрит на состояние слизистой оболочки ротовой полости, наличие воспалений или налетов.
Прививочный кабинет
В 1 месяц малышу проводится вторая плановая вакцинация от гепатита В при условии, что первый укол был сделан в родильном доме. Инъекцию делают в бедро, после чего наблюдают за младенцем в течение получаса, чтобы исключить аллергические реакции немедленного типа.
Не вредно ли УЗИ
Важно знать, что ультразвуковая диагностика базируется не на проникающем излучении и не наносит вреда организму малыша. УЗИ можно применять как в утробе матери, так и с первых часов жизни ребенка! Количество УЗИ исследований не ограничено – не ограничено!. УЗИ является абсолютно безболезненным, общедоступным, не инвазивным и безвредным методом исследования
И хотя по этому поводу до сих пор ведутся споры, международная ассоциация медиков данный факт научно обосновала и аргументировала
УЗИ является абсолютно безболезненным, общедоступным, не инвазивным и безвредным методом исследования. И хотя по этому поводу до сих пор ведутся споры, международная ассоциация медиков данный факт научно обосновала и аргументировала.
Иногда УЗИ делают многоразово детям, расположенным внутриутробно, например, если у женщины имеется многоплодная беременность. В особых случаях частота УЗИ может достигать 2 раза в неделю. Если бы метод не был безвредным, его бы не назначали. Кроме того, «вред» УЗИ обязательно рано или поздно отразился бы на состоянии здоровья новорожденных. В медицине существует такой раздел как статистика, который регистрирует однотипные проблемы со здоровьем и находит их взаимосвязь с методами функциональной диагностики.
Обход врачей в год
Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.
Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.
Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.
Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.
Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.
Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.
https://youtube.com/watch?v=SGV7RJoupYo
