Опасна ли кишечная инфекция при беременности?

Последствия кишечной инфекции для мамы и ребёнка

Если кишечная инфекция при беременности лечится своевременно и корректно, последствия для мамы и ребёнка не опасны. Маточно-плацентарный барьер защищает растущего малыша от прямого проникновения бактерий и выделяемых ими токсинов. Но тяжёлая стадия заболевания может привести к ослаблению этой защиты. Последующее инфицирование плода способствует развитию внутриутробных патологий.

Для женщины инфекция может закончиться заболеванием желудочно-кишечного тракта:

• дисбактериозом;
• функциональной диспепсией;
• заболеванием поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Сильное обезвоживание чревато такими осложнениями:

• дегидратационным шоком и критическим падением артериального давления;
• острой почечной недостаточностью;
• воспалением лёгких или пневмонией;
• инфекционно-токсическим шоком.

От опасности можно уберечься, своевременно обратившись за медицинской помощью. Использование народных методов лечения, самовольный приём лекарств и пренебрежение врачебными рекомендациями во время беременности неуместно.

Чтобы обезопасить себя и ребёнка, не пренебрегайте профилактикой кишечных инфекций:

• соблюдайте правила личной гигиены;
• контролируйте чистоту в доме, особенно на кухне и в ванной комнате;
• защищайте продукты питания от насекомых и грызунов;
• пейте только очищенную, кипячёную или минеральную воду;
• мойте свежие овощи и фрукты дважды – сначала под проточной водой, затем обдайте кипятком;
• следите за достаточной термической обработкой продуктов;
• регулярно проветривайте жилое помещение;
• не покупайте продукты на стихийных рынках и в местах несанкционированной торговли.

Обязательно контролируйте сроки годности продуктов, особенно в летний период. Готовые блюда храните в холодильнике не более 3 суток.

Кишечная инфекция при беременности — группа заболеваний, оказывающих повреждающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. Питание просроченными продуктами или плохая термическая обработка перед приготовлением может привести к развитию этого серьезного заболевания у беременных.

Сам инфекционный агент всегда попадает в организм через рот, то есть через употребление воды или продуктов питания. На данный момент насчитывается более 30 видов заболеваний, относящихся к группе кишечных инфекций.

При беременности, на фоне общего ослабления иммунитета, заразиться инфекцией становится намного проще. Именно поэтому женщина должна более тщательно следить за тем, что она употребляет в пищу. Серьезная инфекция может нанести большой вред матери и ее будущему ребенку.

Виды и причины кишечных расстройств

К группе кишечных расстройств врачи относят те симптомы, которые тем или иным образом свидетельствуют о нарушении нормального функционирования толстой кишки. У больного человека подобные расстройства проявляются в виде поносов, запоров, чередования запоров поносами, кишечными коликами, вздутием живота и урчанием. Причем болевые ощущения могут быть самой различной интенсивности – от легких колик до самых сильных резей в животе.

Кишечные расстройства могут вызываться различными нарушениями моторной функции – ускоренной перистальтикой кишечника либо, напротив, парезами – ухудшением перистальтики кишечника. Как правило, поражается не весь кишечник, а лишь его участок. Вокруг пораженного участка слизистая оболочка опухает, краснеет. Процесс всасывания питательных веществ значительно ухудшается, содержимое кишечника начинает бродить и гнить.

Хламидийная инфекция

Хламидийная инфекция может иметь серьезные осложнения у новорожденного. Инфекция передается в течение родов при прохождении через пораженные родовые пути матери. Вследствие инфицирования течение вагинальных родов 40% новорожденных заболевают конъюнктивитом и более 10% — хламидийной пневмонией.

В связи с частым бессимптомным течением заболевания все беременные подлежат обязательному скринингу на хламидийную инфекцию. Препаратами выбора для лечения хламидийной инфекции при беременности является эритромицин и азитромицин. Пациенткам с хламидийной инфекцией проводят повторный скрининг на гонорею в связи с частым сочетанием этих заболеваний.

Гепатит В

Вирусный гепатит, вызывается вирусом гепатита В (ДНК-содержащих вирусов), может передаваться при сексуальных контактах, экспозиции пораженной крови и ее продуктов и трансплацентарно. Клиническая манифестация заболевания варьирует от мягких форм печеночной дисфункции до мимолетных необоротных поражений печени и смерти. Диагноз базируется на исследовании титра антител и многочисленных антигенных маркеров.

Течение пренатального периода все беременные подлежат скринингу на поверхностный антиген гепатита В. Если мать была инфицирована в течение беременности, ей следует назначить нерв-иммуноглобулин, который может защитить плод от инфицирования. Всем новорожденным проводят рутинную иммунизацию вакциной против гепатита В.

Сифилис

Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой, или бледной трепонемой, которая обычно передается при половых контактах или трансплацентарно плоду. Учитывая, что для передачи сифилиса плода должна иметь место спирохетемия, пациентки с латентным сифилисом могут не передавать инфекцию, в отличие от беременных с первичным или вторичным сифилисом. Несмотря на антенатальный скрининг и возможность эффективного лечения, ежегодно в США проявляют несколько сотен случаев врожденного сифилиса.

Сифилис у беременных вследствие вертикальной трансмиссии может вызывать поздний самопроизвольный выкидыш, мертворождение и врожденную инфекцию у плода. Ранний врожденный сифилис представляет собой полисистемное заболевание, сопровождающееся макулопапулезной сыпью, катаральными выделениями со слизистой оболочки носа (насморк), гепатомегалией, спленомегалией, гемолизом, лимфаденопатией и желтухой. Диагноз определяется при идентификации ИдМ-антитрепонемних антител, которые не проходят через плаценту. Лечение проводится препаратами пенициллина. При отсутствии лечения раннего врожденного сифилиса развивается поздний врожденный сифилис, который включает такие типичные признаки, как нейросенсорная глухота, саблевидные голени, зубы Гетчинсона и седловидный нос.

Особенности лечения лекарствами от простуды

Лечить простуду любыми понравившимися препаратами из аптеки во время беременности небезопасно, так как многие из них не успели пройти необходимых исследований, подтверждающих отсутствие воздействия на плод. Но защититься от вирусов практически невозможно, поэтому, если будущая мама почувствовала первые симптомы простуды или гриппа, она должна посетить врача и начать лечение.

Особенности лечения в первом триместре

В это время плод наиболее уязвим и подвержен негативному влиянию посторонних факторов. Лечение должно проводиться под врачебным контролем, со строгим соблюдением дозировок лекарств.

В первом триместре могут применяться такие препараты: Арбидол, Парацетамол, капли Пиносол, сироп от кашля Лазолван, спрей Ингалипт. Они практически не всасываются в кровь и безопасны для будущего малыша. Применять народные средства в первом триместре нежелательно. Высокие дозы витамина С и осложнения из-за недостаточного лечения могут негативно отразиться на дальнейшем течении беременности.

Особенности лечения во втором триместре

В этот период болезнь менее опасна для ребенка, да и простуды у будущих мам встречаются реже. Во втором триместре противовирусные препараты не оказывают негативного влияния на плод, поскольку он уже надежно защищен плацентой. Но это не значит, что можно принимать любые препараты при первых симптомах неблагополучия – по-прежнему лечение будущей маме должен назначать врач.

С 13-й недели беременности можно принимать Оциллококцинум, использовать свечи Виферон и капли Интерферон. Схему лечения подбирает врач. Как правило, при обычной простуде можно ограничиться приемом таблеток и капель.

Особенности лечения в третьем триместре

На поздних сроках можно использовать для лечения те же препараты, что и во втором триместре. Также разрешены многие антибактериальные средства. Их назначение необходимо, если противовирусные препараты не справляются с инфекцией. Это может быть препарат Флемоксин, Вильпрофен и др. Вместе с антибиотиками врач назначает препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (Линекс, Бифидумбактерин и т. д.).

Зная о том, какой противовирусный препарат можно при беременности, а от каких средств лучше отказаться, будущая мама сможет уберечь себя и ребенка от многих осложнений. Но не стоит думать, что во время беременности запрещено любое медикаментозное лечение. Противовирусную терапию проводить не только можно и нужно, но только под контролем лечащего врача.

Как избавиться от инфекции?

Часто женщины боятся принимать какие-либо лекарства при беременности, чтобы не навредить развивающемуся плоду. Но если вовремя не избавиться от кишечной палочки, это может стать причиной опасных осложнений. Поэтому проводить терапию нужно как можно быстрее.

Любые лекарственные препараты должен прописывать лечащий врач. Подбираются только безопасные антибиотики, которые не окажут негативного воздействия на плод. Доктор может назначить такие средства:

• Амоксициллин. Это достаточно сильный антибиотик, поэтому при беременности его назначают в пониженной дозировке.
• Фурагин. Такое средство не рекомендуется принимать с 38 по 42 неделю беременности. В остальное время он безопасен.
• Препараты пенициллиновой группы. Не следует назначать их в первом триместре, когда у малыша формируются внутренние органы. Это может привести к отклонениям его развития.

При неосложненных формах заболевания достаточно местного воздействия. Можно подмыться отварами лекарственных трав. Также доктор может порекомендовать свечи с антисептическим эффектом.

Терапия по удалению кишечной палочки составляет примерно 4-9 дней. После этого обязательно сдается повторный анализ мочи и мазка. Если лечение не дало результатов, оно будет назначено повторно, но терапевтическая схема будет скорректирована.

После проведенного лечения иммунитет ослабевает, поэтому женщине потребуется соблюдение специальной диеты, полезна поддерживающая терапия. Назначаются витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунитета.

Диагностика внутриутробной инфекции

Беременным делают анализ крови, который позволяет обнаружить гепатиты В и С, а также сифилис. Регулярно делают мазки из влагалища на микрофлору. Используется метод ПЦР, который позволяет обнаружить циркулирующие в крови вирусы при наличии таковых.

УЗИ безопасна для беременных. Она не показывает наличие инфекции, но дает возможность обнаружить пороки, вызванные инфекцией, и задержку внутриутробного развития плода. Также УЗИ является методом контроля при выполнении кордоцентеза. ВУИ подозревают, если на УЗИ обнаруживаются такие признаки:

• сформировавшиеся пороки развития
• много- или маловодие
• отек плаценты, амниотические тяжи
• синдром задержки внутриутробного развития
• увеличение живота и расширение чашечно-лоханочной системы почек
• увеличение сердца, печени и селезенки
• множественные отложения кальция в мозге, печени, кишечнике
• увеличение желудочков мозга

Сероиммунологический метод диагностики базируется на определении иммуноглобулинов. Он рекомендован женщинам из групп риска, которые перечислены выше. Иногда необходимы такие методы как кордоцентез и амниоцентез. При первом методе берется кровь из пуповины, чтобы выявить имеющуюся там инфекцию. Амниоцентез означает исследование околоплодных вод.

Причины кишечной инфекции при беременности

К основным факторам риска инфицирования относятся:

• снижение иммунного ответа в результате перенесенных острых или хронических заболеваний;
• проживание в областях вспышек инфекции;
• отягощенный аллергический анамнез;
• патологическое протекание беременности (гестоз, патологии плода и плаценты);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника, в результате которого нарушается основная функция пробиотических бактерий – колонизационной резистентности, в связи с чем патогенным микробам проще начать размножение в пищеварительном тракте;
• несоблюдение правил гигиены;
• недостаточная тепловая обработка продуктов.

Возможны следующие пути передачи возбудителя беременной:

1. Фекально-оральный — осуществляется за счет выделения больным или бактерионосителем зараженных испражнений в окружающую среду с последующей контаминацией почвы, воды, растений. Передача возможна алиментарным (пищевым) путем с плохо прожаренным мясом, некипяченым молоком, немытыми фруктами и овощами, либо водным — при употреблении воды из загрязненных источников.
2. Контактно-бытовой — подразумевает инфицирование через предметы быта (посуду) и средства личной гигиены.
3. Воздушно-капельный — возможно заражение вирусами, вызывающими кишечную инфекцию, например, ротавирусом.

Опасность ротавируса при беременности

Будущая мама, переболевшая кишечной инфекцией, беспокоится об опасности: риск обнаружения у мальчика или девочки после рождения. Последствия перенесённой болезни для ребёнка – немаловажная тема.

Ротавирусная инфекция при беременности чаще проходит в лёгкой форме, не страшна будущему малышу, после рождения у ребёнка не обнаруживается. Осложнения появляются при сильном инфицировании – актуально на поздних сроках. Лёгкая форма вируса на ребёнке не скажется – заболевание поражает желудочно-кишечный тракт, через плаценту не проникает. Если женщина перенесла кишечный грипп, в организме остались антитела, передающиеся с молоком малышу. Значит иммунитет будет у грудничка.

Известны случаи заболевания беременной женщины тяжёлой формой вируса – на ребёнке отражается непредсказуемым образом.

Частые последствия на ранних сроках:

• Ослабление организма.
• Обезвоживание матери ведёт к нехватке кислорода для ребёнка приводит к выкидышу на ранних сроках.
• Количество циркулирующей крови уменьшается – увеличивается концентрация окситоцина, приводит к сокращению матки, выкидышу.
• Падение артериального давления опасно при беременности.
• Токсический шок у женщины, возникающий при стремительном увеличении температуры тела.
• Почечная недостаточность ведёт к прекращению в почках выработки мочи – показание к прерыванию беременности.
• Пневмония, воспаление лёгких.

Последствия на поздних сроках

Частое последствие на поздних сроках – обезвоживание организма матери. Это самое опасное, что происходит из-за перенесённой болезни. Потеря жидкости ведёт к осложнениям:

• сгущение крови – влияет на образование тромбов на ногах;
• сокращение количества околоплодных вод;
• недомогание – при постоянном присутствии осложнятся роды;
• наличие напряжения толстого кишечника провоцирует тонус матки, преждевременные роды.

Диета в период восстановления

Период лечения — от 2
дней до 2 недель. Чтобы вернуть пищеварение в норму после кишечной инфекции,
помогут следующие продукты:

• Йогурт.
• Бутерброды
  с сыром, курицей, индейкой, легкими овощами.
• Углеводы.
  Картофель, рис, белый хлеб, крекеры и т. д.
• Бананы
  с арахисовым маслом или Nutella — для восполнения потери белка.
• Паста с
  небольшим количеством масла и пармезана (избегайте томатной пасты и кислых
  соусов).
• Смузи,
  приготовленные из нежных фруктов (бананы, персики). Избегать зелени,
  кислых ягод и фруктов.
• Немного
  цельного молока.
• Кексы.
• Супы на
  бульоне.
• Протеиновые
  батончики.
• Лимонад.
• Жареный
  сыр.

Принимать новую пищу
небольшими порциями, не переедать, так как способность организма к
перевариванию в этот период начинает приходить в норму.

Расстройства кишечника у беременных женщин

Диарея во время беременности крайне неприятное явление. И надо сказать, что встречается она достаточно часто. Причем достаточно часто именно будущая мама сама виновата в случаях расстройства кишечника. Практически у всех будущих мама во время беременности значительно повышен аппетит, и в результате женщина просто напросто не обращает особого внимания на то, что она есть. В результате в организм попадает достаточно большое количество жирной или копченой пищи, которую организму будущей мамы переработать не в силах.

А про испорченные продукты и вовсе говорить не стоит, так же как и про фаст – фуд. Те продукты питания, которые до беременности организм женщины усваивал без каких – либо проблем, в ее нынешнем состоянии могут привести к сильнейшему расстройству работы кишечника.

Беременная женщина может жаловаться на резкие боли в желудке или кишечнике, чувство вздутия живота и диарею. Также зачастую к вышеуказанным симптомам присоединяется чувство тошноты, и даже изматывающая рвота. Разумеется, подобное состояние не может не сказаться самым негативным образом на общем состоянии беременной женщины, поэтому кишечного расстройства необходимо стараться избегать всеми возможными способами.

Кроме того, кишечное расстройство во время беременности зачастую вызывается проникновением в организм будущей мамы кишечной инфекции. При этом у женщины отмечаются все те же симптомы: вздутие живота, болевые ощущения, тошнота, рвота и диарея. На ребенка кишечная инфекция не оказывает никакого негативного влияния, однако на течение беременности в целом подобное состояние женщины может повлиять. Спазмы и рвота могут привести к самопроизвольному выкидышу, отслойке плаценты и даже преждевременным родам.

Для того чтобы справиться с приступом диареи во время беременности, женщина должна как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Ведь успешно справиться с кишечными расстройствами можно только в том случае, если достоверно известно, какими именно причинами они были вызваны.

Например, в том случае, если диарея вызвана некачественными, либо просто испорченными продуктами питания, можно обойтись «малой кровью» и попить травяные чаи, рисовый отвар. Как правило, подобные виды кишечных расстройств проходят очень быстро и уже через несколько суток будущая мама будет чувствовать себя замечательно.

А вот в том случае, если кишечное расстройство вызвано проникновением в организм беременной женщины возбудителей кишечной инфекции, лечение понадобится гораздо более серьезное. Чаще всего для того, чтобы справиться с кишечной инфекцией, врач вынужден прибегнуть к назначению беременной женщине курса антибактериальных препаратов, которые эффективно уничтожают патогенную микрофлору.

Разумеется, все без исключения будущие мамы, услышав о том, что им предстоит пройти курс лечения антибиотиками. Однако помните о том, что в данной ситуации справедлива народная мудрость «из двух зол следует выбирать меньшее». Современная фармакология предлагает будущим мамам такие антибиотики, которые не оказывают на организм ребенка никакого вреда. А вот кишечная инфекция способна привести к истощению организма, как беременной женщины, так и ребенка.

Чем лечить заболевание

Терапия при ротавирусе направлена на детоксикацию организма, устранение обезвоживания, укрепление иммунитета. При возникновении первых симптомов нужно полностью отказаться от еды, соблюдать питьевой режим.

Большую часть народных методов запрещено использовать при лечении ротавирусной инфекции во время беременности из-за большого количества противопоказаний. Исключением является рисовый отвар, который помогает от диареи. Приготовление средства:

1. Промытые злаки залить водой в пропорции 1:7.
2. Варить до полного разваривания зерен.
3. Оставить в закрытой посуде на 40 минут.
4. Слить жидкость.

Больному нужно пить по 20–30 мл средства каждые 2 часа.

Внимание! Противомикробные препараты назначают, если сильная диарея продолжается более 3 дней, анализы подтвердили присоединение бактериальной инфекции

На ранних сроках

Лечить патологию в первом триместре сложно, поскольку плацента еще не полностью сформирована, любые препараты могут негативно повлиять на развитие и формирование плода.

Разрешенные лекарственные средства для лечения ротавируса на ранних сроках беременности:

1. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум). Эти препараты не проникают в общий кровоток, не могут повлиять на плод. После приема лекарства нужно опорожнить кишечник в течение 3 часов. Позже энтеросорбенты становятся источником вредных веществ.
2. Смекта. Детоксикационное и противодиарейное средство.
3. Регидрон. Средство для пероральной регидратации, предотвращающее обезвоживание.
4. Парацетамол. Жаропонижающий препарат, который принимают при повышении температуры до 38° и более.

При кишечном гриппе нужно пить много жидкости. Справиться с приступами тошноты поможет зеленый чай с лимоном, мятный отвар, минеральная вода без газа, компот из светлого винограда.

Во 2 триместре

В этот период кишечный грипп протекает легче. Плод защищен плацентой, поэтому выбрать лекарственные средства проще.

Помимо медикаментов, которые можно пить в I триместре, назначаются антибактериальные препараты — Энтерофурил, Стопдиар, Экофурил. Дополнительно нужно принимать пробиотики (Линекс, Аципол) для восстановления баланса кишечной микрофлоры. Улучшить процесс пищеварения помогут ферменты (Фестал, Мезим).

Противовирусные препараты (Кипферон, Циклоферон) целесообразно пить только при тяжелых формах ротавируса.

Внимание! Сорбенты нужно принимать через 2–3 часа после антибиотиков

В 3 триместре

На поздних сроках лекарственные препараты не могут навредить ребенку — все органы уже сформированы, продолжают развиваться. При лечении кишечного гриппа можно использовать медикаменты, разрешенные в I, II триместре.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у беременных

В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Обязательно необходимо лечит бессимптомную бактериурию, так как именно она является главной причиной развития более тяжелых заболеваний. Лечение можно разбить на поведенческие методы и антибиотикотерапию.

Поведенческие методы включают в себя простые гигиенические правила:

• Нельзя принимать ванну во время беременности, только душ
• Вытирать промежность после мочеиспускания или дефекации можно только по направлению спереди назад
• Тщательно мыть руки перед посещением туалета
• Не использовать мочалок для мытья промежности
• Пользоваться только жидким мылом, чтобы не допускать разведения бактерий в кусковом мыле
• Когда принимается душ, первым делом нужно мыть область вокруг мочеиспускательного канала

Для лечения антибиотиками используются препараты группы пенициллинов, цефалоспоринов, сульфаниламиды и нитрофураны. Как правило длительность терапии 14 дней. К препаратам второго ряда относят фосфомицин (монурал).

Выбор препарата, кратность приема, дозировка и продолжительность приема определяется лечащим врачом.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС – предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)