Когда вводить прикорм
Известный телевизионный доктор Комаровский рекомендует начинать ввод прикорма с шести месяцев после рождения малыша. Другие педиатры и диетологи советуют вводить прикорм с шести-восьми месяцев
Кроме того, обратите внимание на признаки готовности ребенка к новой взрослой пищи:
- грудничок самостоятельно сидит;
- ребенка интересует взрослая пища;
- малыш не выталкивает ложку;
- грудничку не хватает только маминого молока, и количество прикладываний увеличивается.
Эксперты не рекомендуют давать первый прикорм при грудном вскармливании, пока малышу не исполнится полугода. Если ребенок не наедается, то давайте качественные искусственные смеси. А вот допаивать ребенка лучше не надо. Питьевая вода при грудном кормлении может навредить здоровью новорожденного.
Кроме того, начинать прикорм нельзя, если грудничок болеет и переживает инфекционное заболевание. Начало прикорма лучше отложить, если малыш переживает стресс. Например, предстоит переезд или у ребенка режутся зубки.
Какое питание для прикорма выбрать: домашнее или покупное
Прикорм можно приготовить самой: продукты отвариваются или готовятся на пару, после чего их нужно размельчить до однородного пюре. Оставшуюся от предыдущего кормления пищу хранить и повторно давать не следует. В качестве прикорма можно использовать и приготовленное промышленным способом детское питание. При фабричном изготовлении ведётся тщательный контроль за отбором сырья, технологиями приготовления, позволяющими сохранить все витамины, микроэлементы и другие питательные вещества, за стерильностью и герметичностью упаковки. Готовое питание позволяет значительно разнообразить кормление малыша, ничем не уступает самостоятельно приготовленному, а в некоторых случаях превосходит его по содержанию витаминов, и, самое главное, экономит время мамы для общения со своим малышом.
Бесплатные уроки от экспертов
Помогут сделать первый шаг в создании развивающего пространства для вашего ребёнка дома
Вода, соки и другие напитки
Кроме прикорма, детям нужно давать напитки. Густые блюда, которые составляют основную часть их рациона, содержат около 30% воды. Это меньше, чем в грудном молоке1, к которому ребенок привык. Если он будет получать недостаточно жидкости с пищей, у него может возникнуть запор1,10. Поэтому между кормлениями крохе можно предложить воду – кипяченую или специализированную детскую1.
Независимо от вида вскармливания, нужно давать грудничку воду в объеме одного кормления1. Можно рассчитать нужное количество, исходя из массы тела – на каждый килограмм веса 15-20 мл воды8.
Когда грудничок привыкнет к основным продуктам, ему можно давать фруктовые и овощные соки (оптимальное количество – 100-150 мл в сутки)2,3,8. Соки содержат глюкозу и фруктозу, а также органические кислоты, которые стимулируют пищеварение. Но, если малыш будет пить много соков, особенно между приемами пищи, это может привести к кариесу и лишнему весу в дальнейшем3.
Черный или зеленый чай до 2 лет не рекомендуются, потому что препятствуют выделению желудочного сока и усвоению железа. Детские чаи, например, с ромашкой и фенхелем, может назначить врач по медицинским показаниям3.
Как можно вводить докорм
Новорожденного не зря прикладывают к груди матери сразу после рождения. Во-первых, он должен почувствовать запах и вкус молока, а во — вторых, у ребенка должен правильно вырабатываться сосательный рефлекс, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с захватом соска. В связи с этим применяют несколько способов ввода, основные из которых:
Бутылочка с соской
Именно тот вариант, который реже всего советуют использовать врачи. Так как соску на бутылке младенцу сосать гораздо легче, велики опасения, что в дальнейшем малыш будет лениться и не возьмет грудь. К тому же при сосании соски ребенок открывает ротик гораздо меньше, чем при захвате околососковой области маминой груди. После такого способа кормления при грудном вскармливании как раз возникают проблемы с неправильным захватом груди. Это, в свою очередь, приводит к осложнениям для женской груди, трещинам или маститу.
При этом легкость сосания бутылочки заключается и в том, что из груди молоко может поступать неравномерно, соски у мамы могут быть неправильной формы, а из бутылки всегда течет одинаковая струя, не требуя особой силы. Если грудничок привыкнет пить молоко из бутылки, маме придется постоянно сцеживаться, что является не совсем приятной процедурой и вскоре мама вынуждена будет полностью перейти на искусственное кормление, лишив при этом малыша всего самого полезного и необходимого.
Ложечка
Вводить прикорм ложкой намного безопаснее для сохранности кормления грудью, но требует определенной сноровки. Поначалу некоторая часть жидкость будет течь мимо, но со временем мама привыкает к такому методу. При таком докармливании стоит заводить ложку примерно до середины язычка или за щеку, чтобы ребенок не выплевывал пищу. Если в роддоме, где проходят роды, ориентированы на естественное вскармливание, то скорее всего молодую маму без труда научат вводить жидкость именно с ложки. Так как при быстрых и уверенных движениях можно добиться успеха и вскоре не проронить ни капли. К тому же ложка — всегда доступный инструмент для кормления, и в случае временного ввода докорма новорожденный с легкостью возвращается к груди.
Докорм из шприца или пипетки — распространенные и довольно безопасный для сохранения лактации способ докорма.
Шприц или пипетка
Использование шприца для докорма также широко практикуется в роддомах. При этом существует несколько техник кормления, к примеру, можно вводить шприц за щеку ребенка, надавить и подать молоко в ротик. Или дать сосать палец, а вместе с тем в уголок рта аккуратно впрыскивать молоко из шприца. Шприц для такой технологии можно использовать разного объема, в зависимости от возраста. Если малыш новорожденный, то объем потребляемой смеси подходит и для пипетки. Можно использовать ее, но если младенец уже подросший, то кормление с пипетки будет слишком долгим. Бывают случаи, что младенец совсем отказывается есть, то перепробовав все методики кормления мама возвращается к докорму из пипетки.
Чашечка
При таком способе разрешено использовать любую чашку, лучше, если она будет с тонкими краями, как для кофе. Докорм из чашки или стопки рекомендован даже для недоношенных, хотя малышам, рожденным не в срок, немного сложнее привыкнуть к такому употреблению пищи. Если пошагово рассматривать процесс кормления, то сперва нужно бережно придерживать головку малыша, затем приложить край чашки к нижней губе. Дать возможность соприкоснуться ротику с жидкостью — не заливать в горло. Ребенок будет лакать питье язычком, при этом чашку нужно держать в максимально одинаковом положении, чтобы малышу удобнее было глотать. При таком методе тоже необходим опыт, но через несколько кормлений неуверенность мамы отступит, а сам процесс пойдет быстрее и увереннее. Поскольку жидкость будет немного проливаться, то можно наливать в чашку чуть больше положенной порции. Тогда ребенок сам перестанет лакать питье, как только насытится.
Система sns
Расшифровывается как «дополнительная система кормления», выглядит как специальное приспособление с трубочкой, прикрепляющееся к груди мамы. Такое устройство идеально сохраняет взаимосвязь мамы с младенцем. Используя sns, грудничок не только получает молоко матери вместе с докормом, но и дополнительно стимулирует молочные железы. А также сразу учится сосать грудь, не сторонние предметы. Для женщины такая система тоже не доставляет лишних забот — использовать емкость для смеси или молока можно несколько раз, промывая и обрабатывая после очередного кормления. Сам резервуар можно расположить непосредственно на груди, а использовать его может каждая женщина, даже при самой низкой лактации.
Система sns — самый современный способ докорма, возможный для кормящей мамы с любой силой лактации.
Отнятие от груди, управляемое ребенком
Вы можете позволить своему грудному малышу управлять процессом, если Вы не торопитесь отнять его от груди, но чувствуете, что ребенок уже готов к этому. Лозунгом такого пути может быть фраза: «Не предлагай и не отказывай». Так, Вы кормите ребенка грудью, когда ребенок этого хочет, но Вы не предлагаете ему грудь сами. Возможно, в это трудно поверить, но даже активно сосущий грудь малыш, в конце концов, найдет для себя другие занятия, пищу и удобства.
Ни один ребенок не будет сосать грудь вечно…
С более взрослыми детьми окончание грудного вскармливания может быть таким постепенным, что Вы даже не задумаетесь о том, что это — отнятие от груди. Однажды Вы обнаружите, что прошло уже несколько дней с тех пор, когда Вы кормили грудью. Оставаясь любящей парой, Вы, однако, больше не «пара кормления».
Советы педиатра
1. Введение чая в рацион ребенка должно происходить постепенно
Первый чай малышу можно предложить не ранее, чем с 6 месяцев. При этом, рекомендуется начинать с небольшого количества (1-2 чайных ложки) и постепенно увеличивать порцию.
2. Ориентируйтесь на особенности здоровья ребенка
Перед введением чая в рацион следует обратить внимание на здоровье ребенка. Если малыш страдает от частых рвот, поноса или аллергических реакций, лучше отложить введение чая до полного выздоровления
3
Обратите внимание на реакцию ребенка. При введении нового продукта в рацион необходимо следить за реакцией организма малыша
Если появляются признаки аллергической реакции, например, высыпания на коже, конъюнктивит или нарушение пищеварения, нужно немедленно прекратить давать чай и проконсультироваться с врачом
При введении нового продукта в рацион необходимо следить за реакцией организма малыша. Если появляются признаки аллергической реакции, например, высыпания на коже, конъюнктивит или нарушение пищеварения, нужно немедленно прекратить давать чай и проконсультироваться с врачом.
4. Выбирайте натуральные, безопасные сорта чая
Для приготовления чая для ребенка лучше использовать натуральные, без добавок и красителей, сорта чая. Предпочтение стоит отдавать зеленому чаю, который содержит меньше кофеина, чем чёрный.
5. Оптимальный режим чашки чая
Для детей в возрасте 6-12 месяцев рекомендуется ограничиться 50-100 мл чая в день. При этом, лучше давать его в первой половине дня, чтобы не нарушать сон ребенка. Постепенно можно увеличивать количество чая, но не более 200 мл в день до 2 лет.
6. Не злоупотребляйте чаем
Несмотря на полезные свойства чая, важно помнить, что он не является основным источником питания для малыша. Основой рациона должны быть грудное молоко или смесь, а чай следует давать как дополнительное питье
7. Обратитесь к педиатру
Введение чая в рацион ребенка – это ответственный шаг, и перед этим необходимо проконсультироваться с педиатром. Только профессиональный взгляд и оценка состояния ребенка помогут сделать правильное решение.
Зачем нужен прикорм. Что такое докорм
В первый год жизни малыша детский организм проходит самую быструю фазу физического развития. С изменением массы тела ребёнка меняется и весь организм.
Одно грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности ребёнка до возраста 6 месяцев. Затем ребёнку нужно заполнить разрыв между маминым молоком и необходимой общей (взрослой) едой особым питанием — переходным (прикорм). Продукты для такого питания удовлетворяют особые пищевые и физиологические потребности малыша.Не нужно путать прикорм с докормом.
Ребёнок докармливается в случае нехватки материнского молока. Докорм имеет место только при смешанном вскармливании и осуществляется с помощью искусственных смесей, донорского молока или молока животных (читать о том, почему коровье молоко опасно детям раннего возраста).
Продукты прикорма должны обеспечивать:
- до 30% потребностей в витамине А;
- до 45% потребностей в белке;
- до 50-80% потребностей в тиамине;
- до 65% потребностей в рибофлавине;
- до 60% потребностей в кальцие;
- до 85% потребностей в цинке;
- до 100% потребностей в железе.
Остальные необходимые вещества (фолаты, витамины группы В (В6, В12), витамин С) ребёнок получает с маминым ценным молоком.
Этап прикорма — волнительный момент для родителей. К введению новой пищи нужно подходить осознанно, ведь раннее введение не «той» пищи может навредить здоровью ребёнка.
Цель прикорма: познакомить малыша с другой пищей, новыми вкусовыми ощущениями, подготовить к еде с общего стола.
Прикорм не должен вытеснять молоко в течение первых 12 месяцев.
- Прикорм необходим для того, чтобы в детский организм поступали дополнительные питательные вещества (растительные белки, железо, цинк, кальций, витамины, нутриенты).
- Он обучает ребёнка навыкам приёма пищи, помогает своевременно сформироваться жевательному аппарату малыша, всей пищеварительной системе.
До одного года основным питанием ребёнка является грудное молоко, а прикорм — дополнительным.
ВОЗ рекомендует введение прикорма для детей на грудном вскармливании с 6 месяцев, на искусственном с 4-5 месяцев.
Прикорм в возрасте 6 месяцев возможен при следующих условиях:
- малыш рожден в срок;
- у малыша нет гипотрофии;
- он здоров, хорошо растёт и развивается;
- мама здорова и полноценно питается.
Это связано с тем, что даже у абсолютно здорового малыша к 5,5-месячному возрасту истощаются запасы железа. Повышается риск развития анемии, если нет прикорма, который богат нужными элементами (железо). Развиваются и другие дефицитные состояния.
Несмотря на то, что мой ребёнок здоров и моё питание полноценно и сбалансированно, прикорм был начат на неделю раньше 6 месяцев из-за готовности малыша к прикорму (читать ниже).
Прикорм может иметь две системы ввода, которые можно сочетать друг с другом:
- энергетическая;
- педагогическая.
При энергетическом прикорме вводится специально приготовленная пища, объём которой постепенно увеличивается. Продукты с возрастом становятся разнообразнее. Вводится один продукт в количестве половины одной чайной ложки, постепенно в течение недели доводится до одной порции.
После данного прикорма необходимо давать грудь или смесь (при искусственном вскармливании).
При педагогическом прикорме малыш ест с маминой тарелки еду в минимальном количестве по своему желанию.
Малыш знакомится с консистенцией и вкусом пищи.
Пища должна быть здоровой, полезной, без консервантов, красителей, правильно нарезанной.
Мясное пюре для первого прикорма как приготовить
Рецепт мясного пюре для прикорма
Приготовить мясное пюре дома не так сложно, для этого нужно взять 20-30 грамм нежирного мяса, без жира и пленок, помыть его, мелко нарезать или измельчить в мясорубке.
Варить 30-40 минут, затем отделить от бульона добавить немного грудного молока или молочной смеси, взбить блендером, или несколько раз измельчить в мясорубке и протереть через сито.
Мясное пюре для питания ребенка готово, солить его не нужно. Молоко можно заменить овощным бульоном.
В таком виде дети получают первый мясной прикорм, в виде пюре, к которому они уже привыкли, когда познакомились с овощами и фруктами.
В более позднем возрасте можно будет подсаливать мясные блюда, добавлять в них зелень, лавровый лист, немного сливочного масла или сливок в конце приготовления, а также готовить фрикадельки, суфле и паровые котлеты, когда малыш сможет самостоятельно жевать.
После года малыш может переходить с гомогенезированного пюре, на среднеизмельченные блюда. Супчики готовятся на овощном бульоне, мясо варится отдельно и измельчается, потом соединяется с бульоном, а овощи можно помять вилкой.
Прикорм ребёнка в полгода
ВОЗ советует вводить в первый прикорм именно овощи, однако если у малышей наблюдается недостаток веса, лучше давать кашки. Будем ориентироваться на рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.
Специалисты советуют следующий порядок овощного прикармливания:
- кабачок;
- цветная капуста;
- спаржевая капуста;
- тыквенное пюре;
- морковное блюдо.
Прежде всего, следует делать пюре из гипоаллергенных овощей. Тыквенные и морковные блюда внедряются в числе последних, поскольку у малышей частенько возникают аллергические реакции.
Морковное пюре не рекомендуется давать чаще двух-трёх раз в неделю, в ином случае возможно образование жёлтого «налёта» на конечностях детей.
Ещё раз повторим, начинать нужно с однокомпонентных блюд. Смешивание различных овощей возможно, но когда ребёнок насладится ими по отдельности, а вы отметите отсутствие аллергических реакций. Новинка даётся только проголодавшемуся малышу.
Как делать овощное блюдо самостоятельно? Очень просто. Кабачок или брокколи следует промыть под струёй воды, очистить от кожуры и семян.
Кусочки лучше варить в пароварке, чтобы сохранить больше витаминов и минералов. Готовый продукт стоит измельчить блендером, чтобы пюре стало жидким.
Чтобы понять, как вводить прикорм в полгода, нужно рассмотреть пример – таблица введения овощей покажет все нюансы правильного прикармливания малышей.
Первые продукты прикорма: каша и овощное пюре
Первый прикорм малыша – безмолочные однокомпонентные каши или овощное пюре
Часто продуктом для первого прикорма выступает каша. По нескольким причинам:
- во-первых, она по консистенции и вкусу напоминает молоко, поэтому дети ее охотнее едят,
- а во-вторых, она максимально обогащена углеводами, минералами и витаминами, которые в комплексе обеспечивают кроху полноценной энергией.
Особенно важно начинать с кашек, если малыш слабо набирает вес и имеет частый стул. Также при сниженном уровне гемоглобина врачи советуют вводить кашу, затем – мясо и лишь потом – овощное пюре
Также при сниженном уровне гемоглобина врачи советуют вводить кашу, затем – мясо и лишь потом – овощное пюре.
Как только грудной малыш по всем вышеперечисленным признакам готов к введению прикорма, то кашей нужно заменить второе кормление. Педиатры рекомендуют начинать обязательно с монокомпонентной каши – рисовой, гречневой или кукурузной.
Детям, склонным к поносам, рекомендована рисовая каша для первого прикорма, к запорам – кукурузная и гречневая. Добавлять в них молоко, сахар, соль или фрукты нельзя.
Следует отдать предпочтение кашам проверенных производителей: Nestle, Humana, Lasana, Heinz, Беллакт, Винни и др. Все они имеют гарантированную химическую и микробиологическую безопасность, оптимальную степень измельчения и разнообразие компонентов.
Сегодня у «продвинутых» современных родителей большой популярностью пользуются инстантные каши, не требующие варки, что идеально для сохранения всех минералов и витаминов. Также на полках магазинов можно увидеть каши с пребиотиками, которые препятствуют нарушениям пищеварения в период введения первого прикорма.
Безмолочные каши для первого прикорма можно разводить водой, смесью. Молочные же каши разводятся только водой. Не рекомендуется добавлять масло и сахар. Только при плохом аппетите можно для вкуса добавлять 2-3 грамма сливочного масла.
Приготовить детскую кашку в домашних условиях также возможно (ну справлялись же как-то с этим наши бабушки и мамы?!). Достаточно перебрать крупу, а затем тщательно смолоть ее в кофемолке до состояния муки и варить, постоянно помешивая.
Если родители все еще не позаботились о чистой питьевой воде, то самое время это сделать: покупать бутилированную воду или установить дома очистительные фильтры.
Глютеносодержащие каши – это манная, овсяная, ячневая и перловая.
Детям, склонным к аллергии, эти каши не рекомендуются до достижения 1 года. Переходить к многокомпонентным кашам, обладающим более насыщенным, ярким вкусом, можно только после усвоения однокомпонентных.
Вторым блюдом прикорма часто назначается овощное пюре. Но оно может быть и первым блюдом прикорма для малышей с избыточным весом и со склонностями к запорам.
При пятиразовом питании овощным пюре обычно заменяют третье кормление. Начать следует с однородных (гомогенизированных), однокомпонентных блюд. Оптимально, если пюре будет из цветной капусты, кабачков или брокколи – наиболее подходящие овощи для первого прикорма грудного ребенка.
Если малыш хорошо переносит новые продукты, не наблюдается аллергии, то можно постепенно расширить ассортимент, добавив тыкву, свеклу, морковь и др.
С 8-9 месячного возраста можно переходить на перетертые овощи, содержащие более крупные кусочки.
Схема введения первого прикорма
Строгой последовательности, по которой нужно вводить прикорм, нет, но есть общие, примерные схемы прикорма для разного возраста (рис. 4). Педиатр может корректировать ввод продуктов в зависимости от веса ребенка, показателей его здоровья, реакции на питание. Родителям лучше составлять рацион с учетом рекомендаций врача, так, чтобы он состоял из полезных продуктов, которые нравятся малышу.
Прикорм при вегетарианстве
Вегетарианский рацион не содержит продукты животного происхождения. Для детей в возрасте до года он обеспечивает не все потребности питания. Придерживаться его можно только под контролем врача и при условии, что ребенок будет получать или специально подобранные пищевые добавки, или обогащенные продукты, содержащие необходимые макро- и микронутриенты.
Если продукты животного происхождения исключены из рациона, необходимо отдельно контролировать калорийность пищи и содержание в ней белка. Также нужно исключить дефицит железа, цинка, фолатов, витамина D, B12, кальция и некоторых других элементов.
Есть несколько вариантов вегетарианства, которые различаются между собой по строгости рациона. Так, при менее строгом лакто-ово-вегетарианстве возможно употребление яиц и молочных продуктов, оно несет в себе меньше рисков нутритивной недостаточности. При правильном планировании такого вегетарианского рациона ребенок может получать все необходимые ему витамины, минералы и другие вещества. Применение более строгих веганских рационов, при которых употребление любой животной пищи исключено, связано с высоким риском дефицитных состояний. В этом случае важен строгий контроль состояния здоровья, а также применение специальных пищевых добавок.
Важно! Вегетарианский прикорм требует особенно строгого контроля врачей. Важно сбалансировать питание ребенка, дополнив рацион достаточным количеством белковой пищи, а также добавками, содержащими витамины и микроэлементы
Потенциальные риски особенно высоки, если до введения прикорма ребенок находился на грудном вскармливании, и мать придерживалась вегетарианства
В этом случае уже к 6 месяцам у ребенка может развиваться анемия, связанная с недостатком железа и витамина B12. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, принятая в России, отдельно заостряет внимание на этом, рекомендует особенно строго контролировать, является ли питание достаточным, а также планировать рацион с обязательным использованием добавок, содержащих белки, витамины и микроэлементы
Кормим 10-месячного ребёнка
В 10 месяцев кроху балуют десертами в виде сладких плодов. Наиболее полезными считаются фрукты, которые произрастают в близкой местности. Экзотические плоды откладываются на потом.
В первую очередь, даётся пюре из яблок, груш либо чернослива. К этому возрасту многие детки обзаводятся зубами, в результате чего уже способны разгрызать фруктовые ломтики. Вводят плоды с небольшого объёма – примерно 5 граммов пюре либо маленькая долька. Суточная «доза» – примерно 100 граммов продукта.
Некоторые мамочки удивятся, когда прочтут, что полезные фрукты даются столь поздно. На этот счёт множество мнений, однако эксперты уверены, что при естественном кормлении витаминов достаточно и в материнском молоке, а для искусственников делают смеси, обогащённые витаминными комплексами.
Таким образом, плоды – не столь значимый источник витаминных комплексов, самые важные элементы для младенца – белковые и жировые ингредиенты. К тому же сладкие яблочки содержат разнообразные фруктовые кислоты, раздражающие слизистые рта.
Ещё один внедряемый продукт – рыба. Её не должно быть много, и она обязана быть нежирной и низкоаллергенной – например, хек, треска либо минтай. Эксперты рекомендуют устраивать ребёнку «рыбный день», когда это блюдо заменяет мясные пюре. Конечно, начальная порция минимальна – меньше полчайной ложки.
