Врачебный ответ на вопрос родителей: «Когда выпадают молочные зубы у детей?»

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.

Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.

• Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
• Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.

Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.

• Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
• Массирование десен марлевыми тампонами, смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

У детей размер челюсти чуть ли не вдвое (по числу зубов, помещающихся на ней) меньше, чем у взрослых. Первоначально у ребёнка имеется до 20 зубов – по 10 на каждой из челюстей. То есть, одна челюсть – 4 резца, 2 клыка и 4 коренных зуба. Молочные коренные зубы пока ещё не подразделены чётко на малые и большие.

После 16 лет челюсти у подростка достигают примерных величин, доступных для взрослого человека. Подросток уже имеет примерно 28-30 зубов, а не 20-24, как прежде. Число коренных зубов часто представлено 2 малыми корневыми и 2 большими коренными – с каждой стороны на каждой из челюстей. Последние 2 или 4 зуба – «зубы мудрости» обычно появляются к 20-22 годам – и человек обретает полный комплект зубов, насчитывающих 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных и 12 больших коренных зубов – на обеих челюстях в сумме.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Процесс смены достаточно длительный. Знание сроков помогает родителям определить причину появления болей и отека десны. Начинается этот период примерно к 6-7 годам. Продолжается смена 6-7 лет и завершается к 12 годам. Сколько именно займет период, зависит от индивидуальных особенностей ребенка и его здоровья. Примечательно, что у девочек временные зубы выпадают быстрее, чем у мальчиков.

О том, что зубы скоро начнут выпадать, можно догадаться по увеличивающемуся расстоянию между ними, то есть челюсть растет. Иногда под молочными единицами можно увидеть зачаток постоянного, при этом временная единица становится подвижной. Корни у временных единиц рассасываются и зачастую к моменту смены остается только коронковая часть, которая удерживается только за десневой край. Это объясняет тот факт, что удаление молочных зубов у стоматолога не вызывает никаких болевых ощущений, если срок их смены уже подошел.

Молочные зубы у детей: схема выпадения

Выпадение начинается с резцов и далее в том же порядке, что и их прорезывание. В норме выпадать зубки у ребенка должны согласно следующему графику:

• Центральные резцы выпадают к 6-7 годам.
• Вторые резцы начинают выпадать к 7-8 годам.
• Первые моляры выпадают к 10 годам.
• Клыки и вторые моляры к 12 годам также заменяются на постоянные.

Стоит помнить, что возраст указан условно. Если сказано, что начинается выпадение в 6 лет, то смена может происходить в пять лет или в семь. Кроме того, коренные зубы у ребенка растут на свободном месте, поэтому появляются раньше, чем начинают выпадать молочные. Впервые прорезываются они иногда уже к пяти годам, но при этом они являются постоянными.

Особенности ухода за местом с выпавшим молочным зубом

Сразу после выпадения на месте утраченной единицы зубного ряда появляется ямочка, в которой может наблюдаться кровотечение. В такой ситуации нужно выполнить следующие несложные процедуры:

• полоскание рта антисептиком,
• проверка образовавшейся лунки на предмет наличия остатков корней молочного зуба,
• закладка в ямку стерильного марлевого кусочка, который затем нужно слегка прикусить.

Минимальное время, через которое можно покормить ребенка, составляет 1 час. При этом следует устранить из рациона соленые, острые и кислые продукты.

Молочные зубы и сохранение места в зубном ряду (видео)

Кроме этого, родители должны проявить заботу как о физическом, так и о психологическом состоянии ребенка. Сделать это можно несколькими способами:

• организовать в любящей семейной обстановке беседу на тему того, что смена зубов – это процесс вполне естественный, свидетельствующий о росте и взрослении, вследствие чего переживать совершенно не о чем;
• побыть в роли Зубной Феи, придумав своеобразный обряд обмена «потерянной жемчужины» (т.е. выпавшего зуба) на что-то приятное: денежку, сладость или какой-нибудь другой презент, которому ребенок будет очень рад;
• полностью исключить (пусть даже сделанные из светлых порывов и безграничной любви) дразнилки из разряда «беззубка», «некрасивка» и т.д.

Детские психологи советуют выполнять вышеописанные рекомендации каждый раз, когда ребенок лишается молочного клыка, резца либо моляра.

Когда у малышей выпадают молочные зубы

Их расшатывание начинается к пятилетнему возрасту.

Приблизительная очередность выпадения и смены зубов:

Возраст ребенка         Зубы

6 – 7 лет – Нижние, а за потом верхние центральные резцы, первые моляры

7 – 8 лет – Боковые резцы

9 – 10 лет – Первые премоляры

10 -11 лет – Прорезывание клыков, вторых премоляров

11 -13 лет – Вторые моляры

Некоторые факторы способны влиять на порядок смены зубов:

1. Длительность кормления грудью.
2. Течение беременности матери, различные заболевания в это время.
3. Инфекционные болезни, которые перенес малыш.
4. Генотип ребенка.
5. Характер питания.

Выпадение у каждого ребенка происходит по-разному: у одних раньше, у других – позже. Нормой принято считать выпадение в возрасте 4-8 лет. При этом важным является порядок.

В детской стоматологии существует такой термин, как «пространственный баланс». Именно временные зубки у детей определяют то место, где в дальнейшем расположатся постоянные. Молочные зубы также оказывают влияние на пространственное расположение в полости рта зубов коренных

Именно из-за этого крайне важно, чтобы они сохранились на месте до того времени, когда они будут выпадать самостоятельно

Что может случиться при выпадении молочных зубов раньше положенного времени?

Причины потери зубов в ранние сроки бывают различные:

1. Вынужденное удаление зуба в следствии инфекционного процесса.
2. Травма зубов.
3. Аномалии  прикуса.
4. Новообразования

В результате раннего выпадения в полости рта нарушается пространственный баланс: начинается постепенное сдвигание соседних зубов, они занимают  свободное место. Из-за этого нарушается нормальное прорезывание постоянных зубов, они могут вырастать неровно.

Если случилась такая ситуация, нужно обратиться к ортодонту, который установит ребенку во рту специальный аппарат для исправления прикуса и сохранения места для постоянного зуба.

Причины, способствующие позднему прорезыванию

Смена зубов прямо зависит от сроков их прорезывания у малыша. Задержку могут вызывать такие факторы:

1. Хронические инфекционные болезни.
2. Рахит.
3. Фенилкетонурия.
4. Хроническая диспепсия.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Характер питания (мягкая пища).

Важно: если у ребенка к восьмилетнему возрасту не начали шататься и выпадать молочные зубы, обязательно обращайтесь к специалисту. Это может свидетельствовать о том, что не произошло формирование зачатков зубов или они погибли. Какая длительность периода выпадения? От того момента, когда выпадает первый и последний зуб, чаще всего проходит от 5 до 8 лет

Сроки выпадения зависят от следующих факторов:

Какая длительность периода выпадения? От того момента, когда выпадает первый и последний зуб, чаще всего проходит от 5 до 8 лет. Сроки выпадения зависят от следующих факторов:

1. Рацион питания крохи.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Качество воды, употребляемой ребенком.

Какие возможны проблемы?

Процесс смены молочных зубов – нормальное физиологическое явление, которое, чаще всего, проходит нормально, но в некоторых случаях возможны некоторые проблемы:

1. Боль и ощущение дискомфорта.
2. «Акульи» зубы.

При рассасывании корней молочных зубов происходит их выталкивание постоянными, из-за чего молочные начинают выпадать. Иногда случается, что возможен сбой во время этого процесса – вырастание постоянного зуба начинается еще до выпадения молочного. В некоторых случаях может вырастать их целый ряд. Такое состояние еще известно под названием «акульи» зубы, потому что именно в акул рост зубов происходит в несколько рядов.

– отсутствие зуба (адентия). Очень редко встречается полная адентия, но такое возможно, если при внутриутробном развитии произошли серьезные нарушения.

 – задержка прорезывания или ретенция бывает полной (формирование зуба уже произошло, но он еще расположен под десной) или частичной ( коронка прорезалась, но нижняя часть еще под десной).

Нужно ли вырывать молочные зубы?

Причин для удаления молочных зубов может быть несколько. Среди них — названная выше, когда постоянному резцу или клыку нужно дать возможность прорезаться правильно и занять свое место в десне. Другая причина —долгое отсутствие коренного зубика на месте выпавшего молочного, которому мешают появиться на поверхности плотно сидящие «соседи».   

Эти причины требуют контроля специалиста — врача-ортодонта, так как обычно говорят о недостаточной ширине челюсти. Места во рту хватало для маленьких молочных зубов, а более крупным постоянным его оказалось слишком мало. Самостоятельно решать вопрос об удалении можно только в том случае, если резец или клык активно шатаются, что вызывает дискомфорт ребенка и кровоточивость десны. И единственный способ избавиться от проблемы — вырвать уже ненужный и не выполняющий своих функций зуб.

Если же смена прикуса происходит с нарушениями, нужно обращаться к врачу. В детском возрасте проблема решается ортодонтическим лечением: ношением кап или ортодонтических аппаратов — специальных пластинок. Эти средства помогают постепенно увеличить челюсть, чтобы дать возможность коренным зубкам вырасти правильно. Ортодонтическое лечение — длительное, но безболезненное и эффективное. Единственное, чего оно требует, — это дисциплины от родителей и самого ребенка.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Специфика питания

Обязательно присутствие продуктов с высоким содержанием кальция
Особое внимание стоит уделять творогу.
Обязательным является употребление два раза в неделю рыбных продуктов, для обеспечения организма фосфором в полном объёме

Желательно кормить малыша нежирными сортами рыб, например, хеком или минтаем.
Важно, чтоб ребёнок активно ел фрукты и овощи
Должны присутствовать и виды твёрдых сортов.
Избегайте чрезмерное употребление сладкого. Особый вред нанесут газировки.
Если ребёнок не любит молочные продукты или у него лактозная непереносимость, могут назначаться медицинские препараты с содержанием кальция.
Желательно отказаться от орехов и тягучих конфеток

Они могут нарушить структуру молочного зубика и повлияют на ранее выпадение или деформацию зубной поверхности.
Избегайте продуктов, которые имеют в своём составе активные красители. Можно испортить цвет эмали на долгие годы, а то и на всю жизнь.

Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?

Процесс прорезывания зубов, несмотря на свою естественность, имеет достаточно много осложнений, которые он приносит ребенку. Ведь это явление вовлекает в работу практически все системы жизнеобеспечения организма, несколько ухудшая состояние грудничка.

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:

• Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
• Отечность десен, припухлость в области прорезывания
• Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
• Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается — по причине зуда в области десен
• Увеличенное слюноотделение

Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:

• кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
• появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
• незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
• появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.

Симптом раздражительности, избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:

• болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
• зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области — щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.

Рвота и понос при прорезывании зубов  — достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием кишечный, желудочный грипп). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.

Недомогание по причине лихорадочного состояния. При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.

Особенности правильного ухода

Важно соблюдать тщательную и правильную гигиену ротовой полости

Нужно чистить зубы утром и вечером. У щётки должна быть мягкая щетина

Это важно, чтоб избежать травмирование дёсен. Отдавайте предпочтение детским зубным пастам, в которых содержится необходимое по возрасту количество фтора и кальция

Первое время важно присутствовать при процессе чистки и контролировать, правильно ли малыш всё делает, помогать ему.
Приучите ребёнка прополаскивать ротовую полость после еды. Это можно делать, как обычной тёплой водичкой, так и отваром ромашки, или специальным средством, предназначенным для детского пользования. Такие средства не допустят отложение налёта на зубной поверхности, и предотвратят развития воспалительного процесса в месте прорезывания коренного зуба.
Очень важно каждые полгода посещать стоматолога для того, чтоб своевременно выявить возможную патологию или наличие маленькой дырочки.

Теперь вы знаете, когда приходит время первого выпадения молочного зуба и всех последующих

Помните, что важно соблюдать правила личной гигиены. Также крайне необходимым является сбалансированное питание, позволяющее зубкам нормально расти и развиваться

Пусть у вашего малыша всё пройдёт незаметно и без осложнений. Будьте здоровы!

Как ускорить выпадение молочных зубов

Перед тем, как выпасть, зубные единицы временного характера расшатываются довольно продолжительный отрезок времени. Вместе с тем, ускорить данный процесс вполне можно простыми домашними методами, которые могут применяться без опаски:

• естественный,
• «сам себе помощник»,
• помощь со стороны.

Давайте посмотрим, что представляет собой каждый из вышеназванных методов. Начнем с естественного, который к тому же является самым простым. Для расшатывания моляра, резца или клыка необходимо во время каждого приема пищи давать ребенку свежие овощи и фрукты, отличающиеся относительной твердостью. На эту роль идеально подойдет яблоко, морковь, огурец, а также любой иной твердый плод. Проще говоря, выбор велик, а потому ориентироваться следует, в первую очередь, на персональные вкусы малыша. Обычно естественный метод дает требуемый результат в течение 1-2 недель.

Вырываем первый молочный зуб (видео)

Способ «Сам себе помощник», как уже становится ясно из названия, не требует практического участия родителей. Точнее, оно минимально. Ребенку необходимо просто и доходчиво объяснить, что следует аккуратно расшатывать зубик вперед и назад при помощи языка. Категорически запрещается расшатывание влево-вправо (это больно), а также проведение аналогичных манипуляций при помощи пальцев (можно инфекцию занести) и посторонних предметов в виде щипцов, зажимов и т.д. (это довольно болезненно, а также чревато серьезными травмами десен и опять же занесением инфекции).

И, наконец, расшатывание зубика можно выполнить методом постороннего вмешательства. Такой вариант актуален для ситуаций, когда ребенок по тем или иным причинам не может это сделать самостоятельно. Итак, берем чистый кусочек марли и смачиваем его в любом антисептическом растворе без спирта (например, хлоргикседине). Далее просим ребенка широко открыть рот, беремся этой стерильной марлевой салфеткой за зуб и начинаем его шатать взад и вперед в течение примерно минуты. Подобную процедуру следует проводить два раза в день до получения запланированного результата

И, естественно, необходимо с особым вниманием следить, чтобы ребенок при этом не испытывал боли

Отклонения от нормы

Итак, теперь вам известно, в каком порядке лезут зубы у ребенка. Бывают исключения и отклонения от правил. В некоторых случаях это является нормой. Иногда же медики ведут речь о патологии. Как же узнать, что является нормой, а что нет?

Раннее прорезывание зубов

Если у вашего малыша слишком рано появились зубки, то речь может идти об особой наследственности или болезнях щитовидной железы.

Иногда малыши появляются на свет уже с одним или двумя резцами. Так бывает очень редко, однако медицине известны эти случаи. Чаще всего это свидетельствует о гормональных нарушениях. При этом стоит обратиться к эндокринологу для получения квалифицированного назначения.

Позднее прорезывание зубов

Часто малыши обзаводятся первым резцом в возрасте одного года. Медики допускают такое течение событий. Однако если в 12 месяцев у вашего ребенка нет ни одного зуба, то стоит проконсультироваться у стоматолога и педиатра.

Отклонением от нормы является промежуток между появлением парных резцов, клыков и моляров более двух месяцев. В этом случае речь может идти о недостатке кальция, плохом усвоении витамина Д и других болезнях.

Нарушение последовательности

Иногда зубки у малыша лезут точно в срок, однако нарушается последовательность. Так, довольно часто сначала появляются клыки, а не первая группа моляров. Также известны случаи, когда прорезывание верхних резцов происходило раньше, чем на нижней челюсти.

Если все зубки встают на свое место, то чаще всего медики не придают этому отклонению особого внимания. Однако при сильном нарушении порядка речь может идти о серьезных нарушениях в работе эндокринной системы.

Что можно и нельзя делать

1. Не давать малышу кушать на протяжении двух часов. Ранка остаётся открытой долгое время, а при попадании в неё кусочков пищи, может начаться воспалительный процесс.
2. Воздержаться от употребления кислых, острых и солёных блюд.
3. В случаи, когда из ранки сочится кровь – приложить ватный тампон.
4. Не разрешайте малышу трогать ручками место, где раньше был зубик. Он может занести инфекцию.
5. Если после выпадения у ребёнка долго болит десна или начинает сильно чесаться, обратитесь за консультацией к доктору. Он может назначить специальные мази и поможет разобраться с причиной такого состояния.
6. Чтоб снять воспалительный процесс (выпадение зуба может вызывать такое состояние, нарушается целостность покрова десны), можно прополоскать ротовую полость раствором тёплой воды и чайной ложки соды.

А что же делать нельзя:

Риски ранней потери молочных зубов фронтальной группы

К фронтальной группе относят зубы, предназначенные для кусания, то есть резцы и клыки. Если ребенок утрачивает их раньше, чем должна произойти естественная смена, это может повлечь:

• дефицит места: как описано выше, прорезываться им негде;
• западение верхней губы: без передних зубов трудно держать ее в физиологически нормальном состоянии, а при ее смещении вовнутрь нарушится направление роста коренных резцов и клыков;
• наклон нижних зубов вперед: возникает из-за отсутствия антагонистов при смыкании и ведет к формированию открытого прикуса;
• недоразвитие верхней челюсти: нижняя окажется больше, что приведет к мезиальному прикусу.

Ребенку, у которого несколько лет нет передних зубов, трудно есть твердую пищу. Отказ от нее неблагоприятен для жевательной системы в целом.

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

• Широкая и плотная костная перегородка между резцами
• Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
• Отсутствие некоторых зубных единиц
• Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

• Ортодонтическое лечение брекетами
• Применение специальных капп для исправления прикуса
• Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
• В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

• Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
• Раннее удаление молочных зубиков
• Сужение зубного ряда
• Аномалии в расположении зубных зачатков
• Сверхкомплектные зубы
• Вредные привычки
• Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.

Причины

Смена непостоянных (молочных) зубов происходит в определённый период. Зубки, прорезавшиеся в промежутке от полугода до трёх лет, уже не могут полностью обеспечивать возросшую жевательную нагрузку. Требуется замена достаточно слабых зубиков крепкими.

Основное отличие постоянного и временного прикуса – большее количество единиц при обновлении зубного ряда. Если к трём годам у малышей должно быть 20 молочных зубок, то к юношескому возрасту появляется ещё 12 штук.

Третьи моляры (или, по-народному, зубы мудрости) прорезываются не всегда, нередко пробиваются через десневую ткань с большими проблемами. Многие люди ждут их появления до 30 лет. Иногда капризные третьи моляры появляются в 35–40 лет, доставляют немало страданий, провоцируют осложнения.

Сроки и порядок выпадения временных зубов

В каком возрасте меняются зубы у детей? Выпадают они в определенном порядке, каждые в свои сроки. Сначала меняются на постоянные резцы, затем моляры и только потом клыки.

Средний возраст, в котором выпадают временные зубы, следующий:

• 5-6 лет – выпадение центральных резцов, сначала нижних, затем – верхних;
• 6-8 лет – выпадение боковых резцов;
• 8-10 лет – смена первых моляров;
• 9-11 лет – смена клыков;
• 11-13 лет – выпадение вторых моляров.

На сроки выпадения зубов и небольшое отклонение от указанного возраста могут влиять некоторые факторы:

• наличие токсикоза при беременности;
• грудное кормление;
• болезни инфекционного характера, перенесенные ребенком в раннем возрасте;
• генетическая предрасположенность.

Многие стоматологи считают, что чем позже выпадают молочные зубки и прорезываются постоянные, тем более стойкими к развитию кариеса они будут. Если прорезывание не началось к 8 годам, необходимо в обязательном порядке попасть на прием к хорошему специалисту, чтобы выяснить причину отставания.

Определенный порядок выпадения и прорезывания зубов влияет на формирование правильного прикуса. Если же сроки и упорядоченность нарушены, зубам сложно занять необходимое место в ротовой полости, что может в будущем привести к дефектам зубного ряда и потребует помощи врача-ортодонта.

Процесс смены молочных зубов на постоянные проходит в несколько этапов:

1. Вначале зубы прорезаются с двух сторон с первого по шестой, происходит смена центральных резцов.
2. На следующем этапе процесс смены зубного ряда замедляется, чтобы организм мог восстановить свои резервы.
3. На третьем этапе формируются и растут премоляры и моляры.

Насколько быстро коренные зубы сменяют временные, зависит от следующих моментов:

• наследственного фактора;
• качества употребляемой питьевой воды;
• рационального и сбалансированного питания;
• наличия хронических заболеваний.

Коренные растут в таком порядке:

1. За вторыми молярами вырастают дополнительные коренные зубы, которые не сменяют молочные (так называемые «шестерки»).
2. На месте выпавших верхних и нижних центральных молочных резцов прорезываются постоянные.
3. Происходит смена боковых резцов.
4. Первые временные моляры сменяются коренными «четверками».
5. Прорезаются клыки.
6. На месте вторых премоляров вырастают «пятерки».
7. Вторые моляры появляются за постоянными «шестерками».
8. Растут зубы мудрости, начиная с 16-летнего возраста.

Неправильная поочередность смены зубов, которая не соответствует биологическим ритмам, указывает на возможные патологии развития и функционирования челюстно-лицевого аппарата.

Что делать после удаления молочного зуба?

Подробные рекомендации даст стоматолог с учетом развития челюсти вашего ребенка. Ниже – общие советы, которые помогут десне восстановиться как можно быстрее.

• После удаления молочного зуба в его лунке появляется сгусток крови, который помогает десне заживать быстрее и защищает ее от грязи. Поэтому рот полоскать не рекомендуется. Сгусток может сместиться.
• Тампон, который оставил во рту доктор, нужно аккуратно выплюнуть через 20 минут.
• Попросите малыша не прикусывать щеку в районе анестезии. Когда она “сойдет”, могут появиться болезненные ощущения.
• На пару дней лучше воздержаться от горячей пищи и кисломолочных продуктов, которые создают благотворную для бактерий среду.
• Первую неделю стоит избегать больших физических нагрузок (особенно бассейна и бега).
• Не ходите в баню и сауну в течение недели.
• В первые сутки лучше есть мягкую холодную пищу.
• Помогайте ребенку чистить зубы. Используйте при этом только мягкую щетку.

Возможные отклонения по срокам

Родители должны знать, когда должны резаться постоянные зубки. Нарушения сроков смены прикуса считаются патологическими, если зубы выпадают или прорезываются намного раньше или позже нужного времени. Ранним для потери первого молочного зуба считается возраст до 5 лет. Поздним для появления первого постоянного – 8 лет и старше. Все процессы, проходящие между этими сроками, считаются нормой.

Если проблема нарушения сроков коснулась вашего малыша, постарайтесь выяснить причину

Обратите внимание на следующие наиболее частые факторы

Зубы выпадают раньше из-за:

• травм челюсти;
• врожденного формирования неправильного прикуса;
• кариеса.

Зубы долго не прорезываются из-за:

• рахита;
• инфекционных заболеваний;
• наследственности.

Молочный зуб выпал, а постоянный долго не растет из-за болезней:

• Ретенции. Зачаток есть, а верхушка долго не появляется на поверхности. Причина в неправильном направлении роста зуба или глубоком расположении в десне. Эта патология врожденная, вылечить и скорректировать ее нельзя. Нужно ждать, когда зуб вырастет сам.
• Такая проблема чаще всего касается третьих моляров снизу, резцов и клыков сверху. 
• Адентии. Самая серьезная проблема, связанная с отсутствием зачатков постоянных зубов. Жевательных элементов недостает единично или целых групп. Ребенку нужна помощь протезиста. Встречается очень редко.
• Импакции. Зубу трудно пробиться наверх из-за давления стенок соседних жевательных элементов.

Педиатры и стоматологи выделяют еще несколько факторов, способных спровоцировать нарушения сроков формирования постоянного прикуса.

Это:

• Пол ребенка. У девочек все процессы развития начинаются чуть раньше, чем у мальчиков. Когда у ребёнка в 3,-3,5 года все молочные зубки, а в 13-14 лет уже все постоянные — это считается нормальным.

• Особенности питания беременной, кормящей мамы и ребенка после введения прикорма. Недостаток кальция, фтора, железа и других микроэлементов не приносит ребенку здоровья.
• Экологическая обстановка в месте жительства ребенка. Виновниками аномалий становятся загрязненная вода, воздух, неподходящий климат.
• Сбои в работе щитовидки. Недостаточная выработка гормонов влияет на функционирование систем и органов.
• Врожденные и приобретенные патологии. Дети с сахарным диабетом, лейкозом, акаталазией, иммунодефицитом входят в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса.

Проблемы при смене прикусов

Иногда складывается такая ситуация, что у ребёнка «растет зуб под зубом» ― постоянный уже показался над десной, а временный крепко держится на своём месте. Так случается, когда нарушается процесс рассасывания одного или нескольких молочных корней. Это тоже повод для обращения к стоматологу ― ведь никто не может сказать, через сколько дней выпадет шатающийся молочный зуб, а его «упрямство» приводит к дистопии постоянного.

Врачи стоматологического центра «Шифа» удаляют с обезболиванием даже такие полурасшатанные зубы, чтобы не причинить неприятных ощущений детям. Только специалист может решить вопрос, как поступить при смене прикуса. Регулярный контроль стоматолога в такой важный период поможет избежать формирования аномального соотношения зубных рядов, требующего в дальнейшем лечения у ортодонта.

Если у ребёнка шатается молочный зуб, то не стоит гадать, через какое время он выпадет― лучше, не откладывая, обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.

В клинике «Шифа» детям оказывают помощь на современном оборудовании с использованием новейших материалов. В центре имеются все условия для проведения точной диагностики состояния молочного и постоянного прикуса, а это залог правильной врачебной тактики. Стоматологи клиники «Шифа» находят подход к каждому ребенку и владеют самыми передовыми методами помощи, постоянно совершенствуя свой профессионализм в России и зарубежом. Обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут решить любую зубочелюстную проблему!