Какие проблемы будут от короткой уздечки?
Проблемы, которые влечет за собой короткая уздечка у новорожденных, довольно обширны и затрагивают много медицинских дисциплин: педиатрию, стоматологию и логопедию.
- У новорожденных с сильно укороченной уздечкой ярко выражена проблема с сосанием груди. В норме малыши захватывают сосок с ареолой и совершают специфические движения языком, это помогает им получить больше молока и стимулирует у кормящей матери лактацию. Короткая уздечка у новорожденного приводит к тому, что воздействие на грудь будет неполноценным и недостаточным: младенец будет сосать грудь щеками или давить деснами, причиняя маме боль, и при этом не будет наедаться.
- Из-за плохого стимулирования соска будет происходить постепенное затухание лактационного процесса, и с полезного ГВ вы будете вынуждены перейти на дорогостоящее ИВ.
- Из-за неправильного захвата соска новорожденный во время ГВ постоянно теряет грудь, заглатывает воздух при кормлении, что приводит к возникновению мучительных газиков.
- Младенец, вынужденный использовать мышцы щек и губы для сосания вместо движений языка, довольно быстро устает (у некоторых малышей из-за перенапряжения после кормления может возникать тремор челюстей) и не наедается. При этом у грудничков отмечается недостаточный набор веса, который впоследствии может отразиться на темпах развития ребенка.
- Неподрезанная короткая уздечка языка у новорожденного впоследствии грозит и формированием стоматологических дефектов: открытого прикуса, смещения зубов, образования щели между резцами и др.
- В детсадовский период у детей с короткой уздечкой возникают проблемы со становлением речевой функции. Из-за ограниченной подвижности языка малыши не могут освоить весь спектр фонетики и испытывают трудности в общении.
- Из-за укороченной пленочки под языком, взрослея, ребенок может испытывать психологические и физические неудобства, связанные с надрывом уздечки при интенсивной артикуляции, храпом и обильным слюноотделением во время разговора.
Виды подрезания
Операции по устранению дефектов уздечки проводят разными способами, все они практически безболезненны, малотравматичны, ребёнок переносит их хорошо, быстро восстанавливается.
У подрезания есть ряд противопоказаний – патологии онкологического и инфекционного характера, проблемы со свёртываемостью крови, воспалительные процесс слизистой оболочки рта, кариес, пульпит, другие стоматологические заболевания. Операцию не проводят детям с психическими расстройствами, остеомиелитом, церебральными нарушениями.
Френулопластика
Операцию проводят детям старше 2 лет, делают её под общей анестезией, в ходе вмешательства складку могут разрезать, удалить или изменить место крепления. Предварительно следует сделать анализы на свёртываемость и группу крови.
Ход операции:
- Из складки вырезают небольшой кусочек ткани треугольной формы.
- Затем пришивают его обратно, формируя складку правильной длины.
- Продолжительность операции – 10 минут.
- Рана заживает в течение 24 часов.
В течение нескольких дней ребёнку можно употреблять только пищу тёплую, мягкой консистенции, необходимо строго соблюдать правила гигиены ротовой полости.
До и после проведения френулопластики уздечки языка
Рассечение скальпелем
Френулотомия – операция показана маленьким детям до 9 месяцев, у которых складка представляет собой тонкую белую плёнку, в которой отсутствуют кровеносные сосуды.
Ход операции:
- Делают разрез на расстоянии трети длины уздечки, считая от нижних зубов.
- Края слизистой оболочки сближают, ушивают.
- Для рассечения используют скальпель или хирургические ножницы, анестезия не требуется. Редко бывают незначительные кровотечения, которые останавливаются самостоятельно при прикладывании малыша к груди.
- Реабилитация составляет всего несколько часов.
Процедура френулотомии уздечка языка
Такую операцию часто проводят в роддоме, чем младше ребёнок, тем меньше в тканях уздечки нервных окончаний и сосудов, что значительно ускоряет процесс восстановления.
Френулэктомия – суть операции та же, но подъязычную складку фиксируют сверху зажимами, проводят рассечение тканей под языком.
Иссечение лазером
Лазерный метод считается наиболее щадящим методом пластики уздечки языка. Основные преимущества – отсутствие кровотечений, не нужно накладывать швы, все манипуляции занимают не более 5–7 минут, боль практически отсутствует, ребёнок быстро восстанавливается.
Процедура френулотомии уздечка языка
Такую операцию часто проводят в роддоме, чем младше ребёнок, тем меньше в тканях уздечки нервных окончаний и сосудов, что значительно ускоряет процесс восстановления.
Френулэктомия – суть операции та же, но подъязычную складку фиксируют сверху зажимами, проводят рассечение тканей под языком.
Иссечение лазером
Лазерный метод считается наиболее щадящим методом пластики уздечки языка. Основные преимущества – отсутствие кровотечений, не нужно накладывать швы, все манипуляции занимают не более 5–7 минут, боль практически отсутствует, ребёнок быстро восстанавливается.
Лазерное подрезание уздечка языка отличается быстротой и отсутствием кровотечений
В процессе вмешательства на складку направляют прибор, который формирует луч нужной толщины – под воздействием высоких температур ткани отмирают.
После операции накладывают препараты, которые ускоряют процесс регенерации, уже через 2 недели никаких последствий пластики ребёнок не ощущает.
Этиология короткой уздечки полового члена
Мужской пенис располагает защитой из складок кожи, одна из которых расположена вдоль его тела и называется «уздечкой». Её особенность заключается в способности растягиваться при сдвижении плоти. Если она слишком короткая или её ткань слишком жёсткая, способность будет утрачена, из-за чего головка во время эрекции не обнажается, что позволяет выявить наличие аномалию лишь во время полового созревания мальчика.
Как правило, недостаточная длина уздечки — врождённая патология, диагностируемая более чем у 95% новорождённых мальчиков. По мере их роста крайняя плоть становится более подвижной, поэтому к 3-ём годам проблема сохраняется лишь у 10% мальчиков. Инициирующие факторы проблемы — следующие:
- Различная скорость развития анатомических и кожных структур полового члена;
- Нарушения регенеративных процессов тканей вследствие сахарного диабета;
- Хроническое воспаление тканей пениса;
- Частые травматические повреждения крайней плоти во время тренировок или из-за ношения неправильно подобранного нижнего белья.
Как подрезают
Существует несколько способов решения проблемы.
Данная процедура считается самой простой и безопасной. Проводят ее только при обнаружении проблемы до 9,5 месяцев:
- На уздечке делается разрез, после чего границы слизистой соединяются и ушиваются. Процедуру могут провести еще в роддоме.
- Первые три месяца операцию проводят без анестезии. Ребенок не будет чувствовать боли, так как перегородка в это время представляет собой тонкую слизистую ткань.
- Реабилитация после хирургического вмешательства длится всего лишь пару часов. Затем ребенка прикладывают к груди, чтобы почувствовать результат.
Данная операция проводится сразу после рождения:
- Уздечку захватывают специальным зажимом, чтобы точнее найти место локализации для погружения инструмента.
- После этого рассекают ткани, соединяют края слизистой ткани и сшивают.
Способ предполагает следующие действия:
- из слизистого тяжа вырезают часть ткани в виде треугольника;
- вырезанный лоскут пришивают к образовавшейся ране;
- детям до 8,5 месяцев вводят общий наркоз, после этого времени операцию проводят под местным наркозом;
- процедура длится не больше 14 минут.
Реабилитационный период длится пару дней. В течение этого времени нельзя употреблять в пищу горячее и твердое. Обязательно нужно соблюдать гигиену ротовой полости. Раны заживают уже спустя два дня.
Современным способом считается подрезание уздечки лазером. У данного способа имеется ряд преимуществ:
- процедура безболезненная;
- не нужно накладывать швы;
- точное нанесение надреза;
- отсутствие последствий;
- во время операции не бывает кровотечений.
Оперативная коррекция
Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:
- Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
- Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
- Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.
Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.
Зачем подрезать?
Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.
Надо ли подрезать?
Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.
Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.
Во сколько лет лучше проводить операцию?
Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.
Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.
Как подрезают?
Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.
Как определить дефект самостоятельно?
Длина уздечки у новорожденного должна составлять минимум 8 мм. Для выявления дефекта достаточно потянуть нижнюю губу таким образом, чтобы ребенок приоткрыл рот. Визуально можно определить, действительно ли уздечка короткая. Об этом свидетельствует тот факт, что язык прикреплен возле самого кончика, то есть он едва касается губ.
Проще всего выявить патологию у детей 2-3 лет, когда они уже начинают говорить. При неправильной дикции или произношении некоторых звуков родители обычно ведут ребенка к логопеду. Именно специалист выявляет врожденный дефект. Если родители обнаружат его раньше, лечение короткой уздечки может обойтись массажем или артикуляционными упражнениями.
Характеристики нормальной и короткой уздечки
Родители должны знать, что делать в том случае, если они подозревают данную патологию у своего ребенка. На первом этапе необходимо внимательно осмотреть ротовую полость.
Варианты проявления патологии
Для определения короткой уздечки у младенцев существует три способа, которые активно используются в медицинской практике:
Если у новорожденного правильное положение уздечки, то он с легкостью сможет высовывать язык и двигать им из стороны в сторону. Проверить рефлекс легко: для этого родителю достаточно дотронуться до его нижней губы одним пальцем. В таком случае малыш обязан высунуть язык и двигать им в поисках необходимого объекта. Иначе младенец не сможет совершить такие манипуляции. Допускается также самостоятельно попробовать подвигать языком из стороны в сторону. При подобных манипуляциях у крохи не должно возникать никакого дискомфорта. Родители должны знать, что в случае короткой уздечки новорожденный не сможет дотронуться языком до неба. При нормальной длине такое действие не должно вызывать затруднений. Дополнительно следует отметить, что в грудном возрасте все дети стремятся активно двигать ротовой полостью. Благодаря этому они приобретают необходимый опыт и развивают речевой комплекс. Мамочка знает, что если ребенок хочет кушать, то он начинает регулярно открывать рот, в ожидании соска. Именно поэтому на анализ положения уздечки у хороших родителей не уйдет много времени
Необходимо обязательно обращать внимание на положение языка в тот момент, когда ребенок начинает капризничать и плакать. Однако новорожденные могут высказывать недовольства и другими способами
Если уздечка находится в нормальном состоянии, то язык должен быть всегда поднят вверх. Приподнятыми также могут быть и его края, а середина всегда должна оставаться в статичном положении. Оно регулируется посредством связки.
Диагноз новорожденному может поставить только специалист в данной области. Для этого потребуется посетить кабинет неонатолога, педиатра, стоматолога или ортодонта.
Использование массажа для лечения маленькой уздечки
Массаж является одним из эффективных методов лечения маленькой уздечки у детей. Правильно выполненный массаж помогает размягчить и растянуть уздечку, улучшает кровообращение и способствует нормальному развитию ребенка.
Перед приступлением к массажу, следует проконсультироваться с врачом, чтобы получить подробные инструкции и рекомендации. Процедуру массажа лучше выполнять после кормления ребенка, когда он спокоен и расслаблен.
Во время массажа родителям следует использовать мягкое и нежное прикосновение, чтобы не вызывать болезненных ощущений у ребенка. Рекомендуется начинать массаж с круговых движений в области уздечки, постепенно переходя к более интенсивным приемам.
Для массажа уздечки можно использовать различные техники, например, легкое потягивание по направлению от уздечки в сторону губы или языка. Также можно проводить массаж пальцем вдоль уздечки, оказывая легкое давление на нее.
Родителям необходимо быть внимательными и осторожными во время массажа, следить за реакцией ребенка и не применять слишком сильное давление или резкие движения. Если ребенок испытывает болезненные ощущения или негативно реагирует на массаж, процедуру следует прекратить и обратиться к врачу для дальнейшей консультации.
Важно помнить, что массаж является лишь одним из методов лечения маленькой уздечки и его результаты могут быть индивидуальными. Для достижения наилучшего эффекта следует сочетать массаж с другими методами лечения, такими как гимнастика и консультации специалистов
Какие возрастные ограничения существуют?
Обрезка уздечки является достаточно распространенной процедурой, которую проводят не только у детей, но и у взрослых. Однако, существуют определенные возрастные ограничения для ее проведения.
Однако, в некоторых случаях обрезку уздечки можно проводить и в более молодом возрасте. Например, если у ребенка наблюдается задержка в речи и это связано с нехваткой движения языка. В этом случае, врач может провести обрезку уздечки у младенца до года.
Стоит отметить, что, как и любая медицинская процедура, обрезка уздечки имеет свои противопоказания и может быть проведена только по показанию врача. Поэтому, родители должны консультироваться со специалистом и не проводить процедуру самостоятельно в домашних условиях.
Чем грозит в будущем
Если вовремя не решить проблему, это приведет к негативным последствиям.
Зачем нужно изменять размеры уздечки, становится понятным уже после первого вскармливания. У малыша появляются проблемы при сосании молока и глотании. Новорожденный много времени проводит возле груди, при этом не наедается, капризничает, плачет, может кусать сосок. При кормлении малыш может получить небольшое количество переднего молока. Но самое питательное молоко заднее, чтобы его получить, нужно приложить немало усилий.
У детей постарше дефект может повлиять на процесс пережевывания твердой пищи. Так как пища поступает в желудок в целом виде, развиваются болезни желудочно-кишечной системы.
Анкилоглоссия может стать причиной выдвижения передних резцов вперед, что негативно влияет на прикус. В дальнейшем развиваются различные заболевания зубов.
У старших детей большая вероятность развития проблем с произношением звуков, так как усложняется процесс их формирования. Детям трудно выговаривать слова, происходит задержка речевого развития.
Качество сна ухудшается из-за того, что ребенок не наедается, испытывает постоянное чувство голода, появляется дискомфорт в ротовой полости. Младенец часто просыпается среди ночи, плохо засыпает, плачет, просится на ручки.
У детей с короткой уздечкой меняется механизм дыхания. Они постоянно дышат ртом. Данный фактор приводит к появлению проблем с органами дыхательной системы.
Строение ротовой полости ребенка
В медицинских кругах данная аномалия носит название анкилоглоссия. Это проявление врожденной патологии лицевой области. Которое проявляется в недостаточной длине связки, которая соединяет нижнюю полость рта с языком.
При этом короткая уздечка ограничивает движения языка, чем короче уздечка — тем больше дискомфорта и трудностей она вызывает. По статистическим сводкам, данный диагноз определяется в 1 случай на 1000 младенцев.
Короткая уздечка у мальчиков встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Последствия такой врожденной особенности могут быть различными.
Но более часто короткая уздечка языка у ребенка может вызвать:
- травму мягких тканей полости рта;
- трудности с принятием пищи. В младенческом возрасте возможны проблемы с налаживанием грудного вскармливания, из-за нарушения сосательных и глотательных навыков;
- неправильное произношение многих звуков и нарушения речевого аппарата;становление неправильного прикуса, смещение зубов;
- воспалительные процессы в полости рта.
Требуется консультация как педиатра, так и более узких специалистов, например: стоматолога, лор врача, логопеда.
Строение полости рта предполагает наличие трех уздечек, каждая из которых имеет свои функции и способствует нормальному становлению речевого аппарата. Языковая уздечка представлена в виде складки тканей слизистой, которая соединяет нижнюю часть ротовой полости и языка.
В норме уздечка должна располагаться в области 0,5-0,9 мм от передних резцов, и начинаться в средней части языка. Внешне уздечка должна иметь вид эластичной и тонкой перегородки, которая не сковывает движения языка.
Часто встречаются случаи, когда уздечка прикреплена к языку, в его верхней трети, такое положение вещей считается одной из самых тяжелых форм анкилоглоссии. В таком положении уздечка не только сковывает естественные движения языка, но и делает его полностью неподвижным.
В большинстве случаев данный врожденный дефект диагностируют еще в первые дни жизни младенца. Если этого не было сделано, то родителей могут насторожить следующие симптомы: проблемы с грудным вскармливанием.
Как показывает практика, 25% детей с короткой уздечкой языка не могут нормально захватить грудь. Если крохе удается это сделать, то он быстро устает и в последствии отказывается от груди.
В следствии нарушения сосательного рефлекса у малыша может наблюдаться недостаточная прибавка в весе, вялость и снижение активности в период бодрствования. Еще одна проблема, с которой встречаются матери деток с таким нарушением — недостаточная лактация.
Из-за того, что малыш мало выпивает материнского молока, у женщины может не установиться нормальный режим лактации. Через некоторое время молоко может пропасть.
Процесс кормления становиться настоящей пыткой для женщины, так как малыш пытается компенсировать невозможность нормального сосания молока, сжатием соска губами или деснами.
Так ребенок пробует увеличить объем получаемого молока, для женщины это чревато трещинами и ранами на сосках. В отдельных случаях могут помочь специальные силиконовые накладки на грудь.
Единственный выход в случае неправильного захватывания соска ребенком и не получением достаточного количества молока — переход на искусственное вскармливание. Таким детям легче приспособиться к соске на бутылочке.
В более старшем возрасте у детей с короткой уздечкой развивается ряд нарушений со стороны речевого аппарата. Ребенку трудно правильно артикулировать и произносить некоторые согласные.
В следствии чего речь становится смазанной и малопонятной. Данная проблема требует постоянных занятий с логопедом.
Детский педиатр и автор многих книг о здоровье и воспитании детей, Комаровский считает, что короткая уздечка языка у ребенка может спровоцировать и развитие стоматологических проблем.
У детей с такой особенностью чаще диагностируется:
- открытый прикус;
- деформация челюстной кости и смешение ряда зубов;
- наличие диастемы между резцами;
- гингивит;
- парадонтит;
- оголение шейки зуба;
- гиперестезия зубов.
Если вы заметили некоторые признаки, но все же сомневаетесь, то стоит посмотреть как выглядит короткая уздечка языка у ребенка, фото поможет точно определить и развеять все сомнения.
Признаки укороченной уздечки
У новорождённого явные отклонения в строении уздечки может определить ещё врач-неонатолог в роддоме. У малыша возникают трудности с захватыванием соска, он не может нормально сосать грудь, из-за чего может постоянно плакать от голода.
У детей до года аномальное строение уздечки проявляется в виде частых и длительных кормлений, малыш при прикладывании к груди начинает капризничать, выгибает спину, при этом наблюдается малая прибавка в весе. Груднички с короткой язычной складкой издают во время кормления цокающие звуки, могут покусывать грудь.
Второй распространённый признак короткой уздечки – дефекты речи, которые наблюдаются у ребёнка в 3–4 года, при этом логопедические упражнения не помогают улучшить ситуацию.
Как распознать патологию уздечки:
- ребёнку сложно дотянуться кончиком языка до верхнего нёба, да передних зубов на верхней челюсти;
- возникают трудности с быстрым перемещением языка из стороны в сторону;
- передние нижние зубы расположены на большом расстоянии друг от друга, прикус формируется неправильно, резцы разворачиваются вовнутрь;
- вытянутый вперёд кончик языка имеет квадратную, плоскую форму, или раздваивается посередине;
- развивается пародонтит;
- ребёнок отказывается от твёрдой пищи, поскольку её нужно класть близко к корню языка, что провоцирует рвотный рефлекс.
О проблемах с уздечкой может свидетельствовать нечёткое произношение ребёнком шипящих, звонких звуков, твёрдой буквы «л».
При отклонениях в размерах уздечка развивается пародонтит
Как подрезают уздечку детям?
Какой врач принимает решение о том, что ребенку нужна операция на уздечке? Направление к хирургу-стоматологу может выдать педиатр, консультант по грудному вскармливанию, ортодонт, логопед.
Специалисты оценивают характер проблемы, ведут поиск наилучшего решения при коррекции аномального прикуса, дефектов речи, неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если лучшим выходом становится операция, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.
Оптимальный возраст
Подрезать перепонку по показаниям разрешено в любом возрасте. Наиболее оптимальный период – первые месяцы жизни. Операцию могут провести еще в роддоме. Она будет безболезненной и бескровной, поскольку до 9 месяцев жизни ребенка перепонка лишена нервов и сосудов. Повторная коррекция в этом случае может понадобиться в 6 лет, перед школой.
В возрасте старше 9 месяцев при операции потребуется анестезия и наложение швов. Если ранее вмешательство не проводилось, коррекция уздечки верхней губы назначается в возрасте 6–8 лет, нижней – в 7–9
В это время наблюдается смена молочных зубных единиц, и важно правильно сформировать прикус
Показания к операции
Показаниями к хирургическому вмешательству при короткой подъязычной уздечке выступают:
- отклонение в питании новорожденного;
- аномалии прикуса;
- проблемы при жевании;
- аномальное развитие челюстей;
- наклон резцов, межзубные щели;
- нарушение речи, которое не корректируется без подрезания перепонки.
Иногда ребенку требуется установка брекет-систем, которая затруднена из-за укороченного тяжа. В таком случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.
У процедуры минимум противопоказаний. Ее отменяют или откладывают в случае наличия:
- остеомиелита;
- пульпита;
- кариозных очагов;
- патологий свертываемости крови;
- инфекций;
- патологий слизистой оболочки полости рта.
Виды операций
Перепонку увеличивают хирургическим путем, лазерными аппаратами. Разрез выполняют частично или полностью рассекают тяж, чтобы правильно сшить. Во избежание самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении ребенка или жевании следует выполнить иссечение хирургическим путем. Тактику помощи выбирают в зависимости от особенностей патологии. В подготовительном этапе необходима сдача крови, мочи на анализ, коагулограмма. Пациентов старше 15 лет направляют на флюорографию.
Френулотомия тонкой уздечки
Наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором хирург выполняет надрез уздечки. Расстояние для надреза – 1/3 длины перемычки ближе к зубному ряду. Рассекается слизистая, бока оболочки постепенно сближаются, и через 3 мм на них накладываются швы.
Френулопластика методом Лимберга
Френулопластика по Лимбергу проводится методом рассекания уздечки по центру. В противоположных сторонах от нее делают 2 надреза наискось под углом 60–80 градусов (как на фото). Ткани в форме треугольника ушивают с расчетом на то, что центральный разрез будет расположен горизонтально. Этот вид пластики называют Z-образным.
Френулопластика методом Диффенбаха
Операция по методу Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) выполняется с помощью хирургических инструментов после предварительного местного обезболивания. На складке делают разрез в форме буквы «игрек». Края слизистой аккуратно подрезают, перемещают вдоль надкостницы и фиксируют. Далее ушивают рану.
Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?
Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.
По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.
Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.
Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:
- вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
- цокать язычком, как лошадка;
- с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
- расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.
Когда проводят обрезку уздечки?
Обрезку уздечки чаще всего проводят в детском возрасте – до 6-7 лет. В этом возрасте дети еще не имеют постоянных зубов, а вокруг молочных зубов мягкие ткани, поэтому процедура не вызывает боли и не требует обезболивания. В младенческом возрасте обрезка уздечки может проводиться уже со второй недели жизни, если при грудном вскармливании возникают проблемы с захватом соска или отсосом молока.
Однако существуют исключения, когда обрезку уздечки можно проводить и взрослым пациентам. Например, если уздечка вызывает проблемы при речи, еде или других жизненно важных процессах, процедура может быть проведена любым человеком – как взрослым, так и детям старше 6-7 лет. В этом случае перед обрезкой может потребоваться обезболивание, и заживление раны займет дольше, но уже после процедуры пациент испытает заметное облегчение.
Также проведение обрезки уздечки может зависеть от предположительного результатат процедуры. Если желаемый эффект уменьшения напряженности уздечки появляется только после 10-ти лет, проведение операции на ранних сроках может быть нежелательным.
Беспокоит ли Вас анемия?
Да 0%
Нет 100%
Строение ротовой полости ребенка
В медицинских кругах данная аномалия носит название анкилоглоссия. Это проявление врожденной патологии лицевой области. Которое проявляется в недостаточной длине связки, которая соединяет нижнюю полость рта с языком.
При этом короткая уздечка ограничивает движения языка, чем короче уздечка — тем больше дискомфорта и трудностей она вызывает. По статистическим сводкам, данный диагноз определяется в 1 случай на 1000 младенцев.
Короткая уздечка у мальчиков встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Последствия такой врожденной особенности могут быть различными.
Но более часто короткая уздечка языка у ребенка может вызвать:
- травму мягких тканей полости рта;
- трудности с принятием пищи. В младенческом возрасте возможны проблемы с налаживанием грудного вскармливания, из-за нарушения сосательных и глотательных навыков;
- неправильное произношение многих звуков и нарушения речевого аппарата;становление неправильного прикуса, смещение зубов;
- воспалительные процессы в полости рта.
Требуется консультация как педиатра, так и более узких специалистов, например: стоматолога, лор врача, логопеда.
Строение полости рта предполагает наличие трех уздечек, каждая из которых имеет свои функции и способствует нормальному становлению речевого аппарата. Языковая уздечка представлена в виде складки тканей слизистой, которая соединяет нижнюю часть ротовой полости и языка.
В норме уздечка должна располагаться в области 0,5-0,9 мм от передних резцов, и начинаться в средней части языка. Внешне уздечка должна иметь вид эластичной и тонкой перегородки, которая не сковывает движения языка.
Часто встречаются случаи, когда уздечка прикреплена к языку, в его верхней трети, такое положение вещей считается одной из самых тяжелых форм анкилоглоссии. В таком положении уздечка не только сковывает естественные движения языка, но и делает его полностью неподвижным.
В большинстве случаев данный врожденный дефект диагностируют еще в первые дни жизни младенца. Если этого не было сделано, то родителей могут насторожить следующие симптомы: проблемы с грудным вскармливанием.
Как показывает практика, 25% детей с короткой уздечкой языка не могут нормально захватить грудь. Если крохе удается это сделать, то он быстро устает и в последствии отказывается от груди.
В следствии нарушения сосательного рефлекса у малыша может наблюдаться недостаточная прибавка в весе, вялость и снижение активности в период бодрствования. Еще одна проблема, с которой встречаются матери деток с таким нарушением — недостаточная лактация.
Из-за того, что малыш мало выпивает материнского молока, у женщины может не установиться нормальный режим лактации. Через некоторое время молоко может пропасть.
Процесс кормления становиться настоящей пыткой для женщины, так как малыш пытается компенсировать невозможность нормального сосания молока, сжатием соска губами или деснами.
Так ребенок пробует увеличить объем получаемого молока, для женщины это чревато трещинами и ранами на сосках. В отдельных случаях могут помочь специальные силиконовые накладки на грудь.
Единственный выход в случае неправильного захватывания соска ребенком и не получением достаточного количества молока — переход на искусственное вскармливание. Таким детям легче приспособиться к соске на бутылочке.
В более старшем возрасте у детей с короткой уздечкой развивается ряд нарушений со стороны речевого аппарата. Ребенку трудно правильно артикулировать и произносить некоторые согласные.
В следствии чего речь становится смазанной и малопонятной. Данная проблема требует постоянных занятий с логопедом.
Детский педиатр и автор многих книг о здоровье и воспитании детей, Комаровский считает, что короткая уздечка языка у ребенка может спровоцировать и развитие стоматологических проблем.
У детей с такой особенностью чаще диагностируется:
- открытый прикус;
- деформация челюстной кости и смешение ряда зубов;
- наличие диастемы между резцами;
- гингивит;
- парадонтит;
- оголение шейки зуба;
- гиперестезия зубов.
Если вы заметили некоторые признаки, но все же сомневаетесь, то стоит посмотреть как выглядит короткая уздечка языка у ребенка, фото поможет точно определить и развеять все сомнения.