Лечение
Что делать, если появилась слизь в кале у грудничка? В-первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу-педиатру. Врач соберет анамнез (примерную историю со слов родителей о появлении и возможных причинных слизи), выполнит осмотр и назначит сдачу анализов.
Обязательно сдают кал на общий анализ, при необходимости дополняют его анализом кала на яйца глист и соскобом на энтеробиоз. Если есть подозрения на кишечную инфекцию, выполняется посев кала на микрофлору. При большей клинике вирусного поражения (рвота, диарея, возможное появление температуры) анализ на рото-вирусную инфекцию. Конечно, надо выполнять сдачу и стандартных анализов: общий анализ крови (из пальца) и мочи.
Посев кала на дисбактериоз в чашку Петри
Теперь что касается матерей. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мать также должна пройти комплексное обследование. Если появилась слизь в кале у ребенка, но других признаков нарушения в состоянии у малыша нет, то выполняется анализ материнского молока на стерильность.
Необходимо помнить, что сбор анализа выполняется непосредственно перед сдачей. Сосок молочной железы должен быть хорошо промыт и обработан антисептиком. Данные мероприятия необходимы, поскольку сама по себе грудная железа практически всегда находится в обсеменении различными микроорганизмами. При подтверждении наличия микрофлоры в молоке (чаще выявляется стафилококк), вскармливание не прекращается, однако требуется проведение коррекции состояния в виде назначения противомикробных препаратов.
Сбор молока на обследование желательно проводить при помощи стерильного молокоотсоса
Питание матери должно быть полноценным по БЖУ. На первое время должно быть снижено потребление жирных молочных и кисломолочных продуктов. Желательно провести множественный аллергосорбентный тест (МАСТ), по анализу крови. Также обязательно ведение пищевого дневника.
При лактозной недостаточности грудничка обязательно назначение препаратов, для усвоения лактозы («Лактозар»). Данные лекарства позволяют провести расщепление и усвоение молока, поступающего от матери. Применять «Лактозар» необходимо по 1 капсуле, перед каждым кормлением, разведя содержимое в 1 ст. ложке грудным молоком. На день обычно требуется 5-8 капсул.
Если ребенок старше 4-6 мес. и был начат прикорм, на фоне которого и появились прожилки слизи, то рекомендуется на несколько дней убрать данный продукт из рациона. Однако стоит помнить, что аллергия на продукты питания зачастую сочетается с кожными изменениями (сыпь, покраснение, шелушение). Также сыпь на лице является прямым признаком нарушения деятельности кишечника, и потому, не всегда стоит подозревать пищевую аллергию.
Слизь как вариант дисбактериоза не требует лечения. До 1 мес. жизни переменное состояние в стуле может считаться признаком нормы. В ряде случаев могут понадобиться пробиотики для коррекции состояния («Примадофилус», «Линнекс», «Бифидумбактерин» и другие).
Препарат для нормализации микробного биоценоза
Кишечные инфекции, подтвержденные результатами анализов, требуют лечения:
- антибиотиками: при бактериальной природе заражения (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка и другие);
- противовирусные средства: при ротовирусе, герпес вирусе и других микробах, способных вызвать расстрйоства моторики кишечника;
- пробитики: для коррекции дисбактериоза, при использовании антибиотиков в обязательном порядке;
- ферменты: только при выраженном изменении стула (большое количество слизи). Ферменты поджелудочной железы ребенка работают не на полную силу и помочь с расщеплением пищи в данном случае можно при помощи лекарственных препаратов («Креон»). Назначают обычно на 3-4 недели в дозировке, прописанной по возрасту, совместно с приемом пищи.
Затяжной ринит, на фоне которого происходит подтекание соплей в пищеварительный тракт, требует лечения в-первую очередь органов дыхания. Использование сосудосуживающих средств («Називин»), гипертонических растворов («Аквалор», раствор NaCl), отсасасывание слизи с орошением при помощи аспиратора. При сочетании с воспалением горла и сложностью в дыхании добавить к терапии ингаляции («Пульмикорт», «Беродуал»; оба совместно с физиологическим раствором NaCl).
При помощи ручного аспиратора можно контролировать силу и время воздействия, тем самым уменьшить стресс на грудничка при отсасывании соплей
Крайне редко может возникнуть слизь на фоне приема лекарственных препаратов из серии ветрогонных средств («Эспумизан», «Боботик» и другие). Замена препарата (при необходимости устранения метеоризма) позволяет выравнять общее состояние кишечника, и устранить слизь.
Слизь и дисбактериоз
Прогрессивные врачи всего мира и всемирная организация здравоохранения не признают дисбактериоз как заболевание, а, скорее, симптом, который может быть следствием огромного числа болезней.
Поэтому слизь у грудничка в кале при ГВ никак с ним не связана. Более того, продвинутые педиатры считают, что дисбактериоз у ребёнка на грудном вскармливании — неслыханная вещь.
Младенец с вашим молоком получает все необходимые бактерии для формирования нормальной микрофлоры. Подробнее в статье Дисбактериоз у грудничка>>>
Слизь, комочки, хлопья в испражнениях при хорошем общем самочувствии говорят о том, что кишечная флора не образуется мгновенно, для этого нужно определённое время.
Бегите от врача, который советует сдать грудное молоко на стерильность. Ни один разумный доктор не отправит вас на этот анализ. Читайте подробнее в статье Посев грудного молока: делать или нет>>>
Это исследование неинформативно, бесполезно и не выдерживает никакой критики, поскольку бактерии содержатся не только в молоке, но и на коже, в воздухе, везде. Это — совершенно нормальный факт, позволяющий иммунной системе формироваться правильно.
Дисбактериоз, как некое нарушение баланса бактерий в кишечнике, признаётся возрастной нормой у грудничков и проходит по мере роста.
Ваша задача в этом случае заключается не в пичканье ребёнка «суперэффективными» лекарствами, а в правильно организованном грудном вскармливании.
Если есть проблемы с количеством молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Слизь в стуле у ребенка
У ребенка слизь в стуле может быть первым симптомом ротавирусной инфекции. В этом случае состояние сопровождается повышением температуры, сильной рвотой, жидким стулом с неприятным запахом, сонливостью, раздражительностью и отсутствием аппетита.
Также слизь может быть результатом несварения желудка и может указывать на пищевую аллергию. Очень часто слизь в стуле появляется вместе с диареей или жидким полужидким стулом. В случае аллергии следует применять элиминационную диету, исключая продукты, которые могут вызвать аллергические реакции в организме. Чаще всего это молочные продукты, яйца, крупы и орехи.
У детей слизь в стуле и сопутствующая диарея могут быть следствием длительной антибактериальной терапии, которая нарушает баланс микрофлоры в кишечнике.
Такие недуги часто поражают детей до двух лет. Однако в большинстве случаев симптомы легкие и проходят после прекращения приема лекарства. В более тяжелых случаях может развиться псевдомембранозный энтерит. Состояние характеризуется диареей, водянистым стулом с очень неприятным запахом, а также может обнаруживаться слизь и кровь. Энтерит также сопровождается болями в животе, лихорадкой и обезвоживанием.
Слизь в стуле у ребенка
Причины слизи в кале у грудничка
Слизь в кале грудничка появляется по разным причинам – от патологических, до банальных, связанных с особенностями работы желудка и кишечника у ребенка. При грудном вскармливании многое зависит от того, что ест мама и как ребенок перенес роды – его состояние в первый год жизни формирует иммунный ответ, а значит, работу всего организма.
О чем говорит количество и цвет слизи:
- при воспалительных процессах объем слизи будет увеличиваться с каждым опорожнением;
- прозрачная слизь – энтеровирусы или воспаление ЛОР-органов;
- желтая, зеленая – бактериальные инфекции;
- розовая – может свидетельствовать о примесях крови в кале;
- белая – глистные инвазии, кишечные инфекции, при запорах указывает на органические патологии кишечника, полипы.
Определить первые признаки патологических процессов, с которыми связано появление слизи, можно и самостоятельно. Но если состояние ухудшается, нужно обратиться к педиатру, который точно определит причину и назначит, чем вылечить патологию у грудного ребенка.
Дисбактериоз
Если грудничок какает слизью, причина может скрываться в нарушении микрофлоры кишечника. Это значит, что концентрация полезных бактерий в ЖКТ снизилась или часть их заместилась патогенными микроорганизмами. Уменьшение количества полезных бактерий сопровождается такими симптомами:
- вкрапления непереваренного молока в стуле;
- створоженные молочные вкрапления;
- пенистый стул, белая слизь;
- вздутие живота, при пальпации ребенок реагирует остро;
- метеоризм;
- учащение дефекации.
Формирование здоровой кишечной микрофлоры у ребенка – это длительный процесс, зависящий также и от иммунной системы, так как микрофлора и является частью иммунитета. В таком возрасте дисбактериоз кишечника могут вызвать продукты, которые еще тяжелые для переваривания, нужно пересмотреть прикорм. Еще одна причина – прием лекарственных средств, такую же реакцию часто дают антибиотики.
Кишечные инфекции
Зеленая, темная и зловонная слизь в кале у грудничка появляется и на фоне заражения бактериями, микробами, вирусами, грибками. Грудные дети могут страдать такими кишечными инфекциями:
- дизентерия;
- кишечная амеба;
- сальмонелла;
- ротавирусная инфекция.
Кишечный инвагинит
Это одна из самых опасных патологий для грудничка. При подозрении инвагинита нужно срочно обращаться за помощью. Симптомы:
- сильные боли после еды – ребенок кричит, остро реагирует на прощупывание живота в нижней части;
- безостановочная рвота;
- стул жидкий с примесями крови и слизи, постепенно остается только слизь, без кала.
Реакция на прикорм
Жидкий стул со слизью у грудничка может появляться по таким причинам:
- начало прикорма раньше полугода;
- кормление овощными пюре;
- резкий переход на прикорм;
- слишком большие периоды голодания;
- недостаток воды, жидкой пищи.
В таких случаях не только появляется слизь, но и меняется цвет стула. У грудничка зеленый понос со слизью часто появляется при кормлении овощными пюре – они провоцируют брожение в еще неокрепшем кишечнике.
Лактаза – фермент, отвечающий за разложение молочного сахара, лактозы. Его недостаток приводит к пенистому стулу, метеоризму, диарее, появлению комочков молока в кале. У новорожденных отсутствие лактазы бывает врожденным или появляется на фоне дисбактериоза и носит временный характер. Слизистые комки с молочными вкраплениями требуют проведения теста на содержание углеводов в кале.
При глютеновой недостаточности появляется много слизи в кале, рвота, тошнота. Патология похожа на недостаток лактазы, но помимо нее недостает и других ферментов, которые расщепляют растительные белки и злаковые.
Аллергия
Одна из самых распространенных причин слизи в кале. Сопровождается также покраснением кожи, высыпаниями, шелушением, образованием корочки на коже щек, волосистой части головы. Для устранения реакции нужно выявить непереносимый продукт, пересмотреть тщательно прикорм и питание матери на наличие аллергенов.
Прожилки крови в стуле у ребенка
Наиболее распространенная причина этого недуга – механические повреждения ануса. Этому заболеванию подвергаются не только грудные дети, но и люди различных возрастных категорий, не забывайте про это.
Как правило, анус повреждается из-за сложностей с испражнением. Определить эти повреждения по внешнему виду ануса довольно сложно, даже для специалиста.
Чаще всего узнать об этом можно по поведению малыша. Если ребенок начинает кричать и плакать, когда какает, либо процесс дефекации не происходил довольно продолжительное время, то можно смело подозревать этот недуг и максимально быстро обратиться к врачу. Прожилки крови могут возникнуть и из-за неправильного питания. В некоторых случаях причиной этого является очень ранний прикорм пищей, которая не подходит для организма ребенка, это необходимо учесть в первую очередь.
Методы диагностики при заболеваниях прямой кишки
Для того чтобы убедиться в отсутствии опухолевой патологии, врач проводит детальный опрос пациента и затем приступает к диагностическим мероприятиям. План обследования является комплексным и включает в себя следующие методы:1. Пальцевое ректальное исследование. При геморрое варикозные узлы располагаются, как правило, достаточно близко к анальному отверстию, что дает возможность их пальпации врачом. Геморроидальные узлы пальпируются как эластичные образования с четкими, гладкими контурами, которые легко можно сдвинуть пальцем. Злокачественная опухоль представляет собой плотную, без ровных краев, бугристую, спаянную с окружающими тканями и несмещаемую структуру, которая чаще всего возвышается над остальной стенкой кишки. Большие онкологические образования способны полностью закрывать просвет кишки, вызывая таким образом кишечную непроходимость.2. Инструментальные методы диагностики. К ним относятся аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, КТ, МРТ и др. При помощи этих видов исследования можно визуально оценить размер патологического очага, его точное расположение, изучить состояние окружающих тканей.
Разновидности глистов и симптомы их появления в организме ребенка
Существует огромное количество паразитов, которые могут обитать в детском организме, среди них острицы, аскариды, цестоды, трематоды и лямблии, представленные на фото
Эти типы наиболее часто встречаются, поэтому важно узнать о том, как они проявляют себя и на какие симптомы стоит обратить внимание
Нематоды
Нематодами называются круглые черви, обитающие в организме человека. Различают самцов и самок: у первых хвост имеет спиральный вид, а у вторых заостренный, напоминающий шипы. Выглядят они так: длина тельца достигает 3-12 мм, в зависимости от пола, цвет вредителей белый, иногда они бывают полупрозрачными. Находясь в толстом кишечнике человека, черви постоянно двигаются, доставляя дискомфорт. К типу нематодов относятся острицы, аскариды, трихинеллы.
Выявить паразитов самостоятельно практически невозможно, так как они не присутствуют в кале малыша. Обнаружить их наличие возможно с помощью анализа кала на яйца глистов, причем он сдается несколько раз. Нематоды способны прожить в теле до 2-3 лет, постепенно отравляя организм токсичными отходами жизнедеятельности.
Острицы
На фото представлены яйца остриц. Этот вид глистов относится к типу нематодов они имеют сравнительно небольшой размер (около 1 см), кругловатую форму и белый оттенок. Местом их нахождения является толстый или тонкий кишечник. Обнаружить их самостоятельно можно, так как паразиты выходят вместе со стулом.
Во время сна черви выползают из кишечника, оставляя на ягодицах ребенка личинки гельминтов. Это имеет свою опасность, так как глисты способны отложить яйца и на поверхности половых органов, что вызовет воспалительный процесс или раздражение слизистых оболочек.
Заболевание, спровоцированное острицами, называется энтеробиозом, оно протекает до трех лет. Цикл жизни остриц короткий, но они откладывают много личинок, поэтому организм не справляется с ними самостоятельно.
Аскариды
Подобные черви являются одними из самых больших вредителей, их размер достигает 15 см. Жизнь глистов проходит в просвете петель тонкого кишечника, при поступлении пищи они двигаются навстречу еде. В кал не попадают, что означает трудность самостоятельной диагностики. Лабораторные исследования выявляют наличие личинок в кале или соскобе. Жизнь одного червя длится до нескольких лет, как и у других видов.
Цестоды
Ленточные черви (или цестоды) имеют несколько видов: свиной, карликовый или бычий цепень, а также широкий лентец. Тело глиста длинное и плоское, напоминающее ленту. После выявления одного из подвидов ребенку ставят один из диагнозов: цестодоз, дифиллоботриоз или тениоз, все они требуют длительного лечения.
Длина паразита может достигать более 1,5-3 метров в длину, что крайне негативно сказывается как на пищеварительном тракте, так и на общем состоянии детей. Наиболее опасным считается эхинококкоз, так как поражает печень, в дальнейшем это приводит к летальному исходу.
Трематоды
Еще один вид плоских червей, которые также называются сосальщиками. Они имеют присоски на поверхности тельца, позволяющие прикрепляться ими к тканям печени, кишечника, желчного пузыря или поджелудочной железы. Различают множество видов червей: парагоним, шистосом, кошачья или печеночная двуустка.
Длительное пребывание трематод в организме негативно сказывается на внутренних органах. Несвоевременно проведенная терапия является фактором, провоцирующим появление опухолей в желудочно-кишечном тракте, развитие цирроза печени, гепатита или панкреатита. Для выявления гельминтов необходимо сдать общий анализ крови и кал.
Лямблии
Микроскопические паразиты имеют очень маленький размер, их трудно выявить в кале. Наиболее часто заражение происходит через игрушки или песок, поэтому фиксируются вспышки заболеваемости в школах и детских садах. Симптомы болезни часто смазаны, а диагностика занимает много времени. Необходимо посетить педиатра и гастроэнтеролога, чтобы исключить другие патологии.
По форме лямблии напоминают медузу: их тельце овальное с небольшими жгутиками и присоской. Паразиты могут находиться в активной или спящей фазе. В момент заражения глисты имеют неподвижное состояние, но после попадания в детский организм оживают.
Общими симптомами наличия глистов является сильный зуд в области ануса, частые запоры или диарея, метеоризм и боли в животе. Ребенок может стать плаксивым, плохо спать и отказываться от еды. Нередко на теле заметны покраснения, зудящие пятна. Признаки часто различаются это зависит от места обитания паразитов. Возможно поражение практически любого внутреннего органа.
Причины нарушения стула у грудничка
Причины появления крови в стуле могут быть установлены не сразу. В некоторых случаях кровянистые выделения провоцируются серьезными нарушениями функциональности внутренних органов. При обследовании требуется комплексный подход.
Черные вкрапления
Появление небольших темных точек или нитей черного цвета у грудничка обычно наблюдается на третий день его жизни. Явление объясняется освобождением желудка от первородного кала — мекония. Он обладает вязкой и липкой консистенцией. Первородный кал содержит переваренные волосы малыша, амниотическую жидкость, слизь, клетки эпителия, а также небольшое количество лактобактерий, которые продуцируют молочную кислоту и участвуют в формировании иммунитета плода.
В большинстве случаев фекалии с темными вкраплениями не сигнализируют о какой-либо патологии. Если родители замечают вкрапление нитей черного цвета, то необходимо проследить за питанием малыша и его поведением. Зачастую при ознакомлении с окружающим миром ребенок кладет в рот различные инородные предметы. Заглатывание шерсти, пыли и волос может вызвать не только окрашивание стула в черный цвет, но и диспепсию, которой присуще вздутие живота.
С полугодовалого возраста в рацион добавляются фрукты и овощи, которые изменяют цвет испражнений. К примеру, у ребенка могут появиться черные нити после потребления бананов. Это объясняется нехваткой нужных ферментов при переваривании этого продукта. К годовалому возрасту стул формируется, приобретая естественный коричневый цвет и равномерную консистенцию.
Подобное состояние может свидетельствовать о внутреннем кровотечении в одном из отделов желудочно-кишечного тракта. Также провокатором может выступить язва желудка, колит, варикозное расширение вен органов пищеварения.
Красные прожилки
Прожилки крови в кале у грудничка могут появиться вне зависимости от характера питания. Если в стуле обнаруживается кровь или кровянистые прожилки, напоминающие сопли, то этот симптом может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.
Можно выделить следующие причины:
- Запоры.
- Ранки вокруг сосков матери. При грудном вскармливании ребенок проглатывает выделяющуюся из сосков кровь.
- Раны и трещины в области анального отверстия малыша.
- Атопический дерматит. При этой патологии слизистая оболочка кишечника покрывается сыпью и кровоточит.
- Дисбаланс микрофлоры кишечника. С калом выделятся кровянистая слизь.
- Реакция аллергического характера на белок, содержащийся в молоке. В этом случае нарушение стула сопровождается рвотой. В детский организм белок может попасть вместе со смесью или из грудного материнского молока. Обычно появляется шелушение, сыпь покраснение. Аппетит ребенка снижается. Такое состояние провоцирует анемию.
- Воспалительные процессы в кишечнике. При этом сгустки крови не смешиваются с калом, а стул приобретает жидкую консистенцию. У ребенка наблюдается рвота, потеря аппетита.
- Инфекция кишечника. Температура тела повышается.
- Патологические процессы различных отделов кишечника. Наблюдается повышение температуры, снижение аппетита. Ребенка беспокоят болевые ощущения в области живота.
- Низкий уровень витамина К, отвечающего за свертываемость крови.
- Поражение организма гельминтами. Помимо кровянистых выделений, наблюдается снижение веса и высыпания на теле.
- Полипы в кишечнике. Такое состояние сопровождается кровотечением. Иногда кровь не выделяется вместе с калом. Она обнаруживается при сдаче анализов.
- Недостаток лактозы. В организме ребенка фермент содержится в малом количестве. В кале обнаруживается примесь крови и слизи, а также комки молока. Ребенок становится капризным и вялым.
При любом нарушении консистенции стула следует незамедлительно обратиться к специалисту. Врач проведет соответствующую диагностику и назначит подходящее лечение.
Зеленые крупинки
Обычно кал малыша, который питается грудным молоком, имеет коричневатый оттенок с белыми крупинками. Допустима примесь слизи и кислый запах. Иногда стул приобретает пенистый характер и зеленоватый оттенок.
Причины окрашенности в зеленый цвет следующие:
- окисление кала на воздухе;
- употребление определенных продуктов кормящей матерью (огурцы, кабачки, листья салата);
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- наличие у малыша дисбактериоза, которому присуще нарушение микрофлоры кишечника;
- выделение билирубина.
Само по себе окрашивание стула в зеленый цвет может не являться признаком патологии. Но консультация специалиста обязательна, так как зеленоватый оттенок в некоторых случаях свидетельствует об имеющемся у ребенка заболевании.
Степень опасности и причины появления слизи в кале
Рассмотрим типичные ситуации, которые становятся поводом для беспокойства.
Слизь активно выделяется при лактозной недостаточности. Слизь в кале появляется редко, при этом кал немного водянистый и светлый или не меняет своей консистенции и цвета. При грудном вскармливании это может быть реакция на какие-либо продукты в рационе мамы. Состав грудного молока меняется достаточно часто и может вызывать у ребенка небольшие сбои в пищеварении. Справиться с этой проблемой поможет дневник, в который мама будет заносить все продукты, которые употребляет. Если проанализировать совпадения, можно оградить младенца от нежелательных последствий. Продукты в рационе кормящей женщины могут быть аллергеном и вызвать образование слизи в кале. Малыша следует показать специалисту и провести тест на аллергены (МАСТ тест). При смене молочной смеси для детей на искусственном вскармливании такая ситуация тоже не является патологией, если не длится долго и отсутствует неприятный запах. При появлении других симптомов после смены молочной смеси стоит отказаться от нововведения и вернуться к прежнему меню
Если малыш явно чувствует себя неважно, стоит обратиться к врачу
- Начало прикорма тоже может спровоцировать выделение слизи в кишечнике. Пищеварительная система еще не адаптирована к новым продуктам. Кислота из фруктов или другие отступающие от нейтрального вкуса продукты могут раздражать слизистую и вызывать защитную реакцию, выделение большого количества слизи в кале. Если это случилось, прикорм следует отложить на некоторое время и позже начать с меньшей дозы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может стать причиной подобных проблем. Если ребенок так реагирует на назначенные врачом медикаменты, сообщите доктору. Возможно, врач откорректирует лечение для восстановления нормального пищеварения.
- После некоторых медицинских манипуляций в роддоме, например, после ручной ревизии, женщине прописывают курс антибиотиков. Если при этом продолжается кормление грудью, у новорожденного велик риск развития дисбактериоза. При этом ребенок беспокойный, часто плачет, а в кале может наблюдаться слизь в кале. Гибель хороших бактерий ведет к серьезным нарушениям, брожению, образованию большого количества газов. При подобных обстоятельствах младенцу обязательно назначаются препараты, восстанавливающие флору.
- Особое беспокойство должна вызвать слизи в кале белесого цвета в сочетании с темной мочой. При таких обстоятельствах следует немедленно обратиться к специалисту – это может свидетельствовать о поражении печени.
При нормальном стуле слизь невозможно увидеть невооруженным взглядом. Если проблема очевидна и повторяется неоднократно, это уже повод для визита к врачу. Если заметны вкрапления крови, то вероятность серьезного заболевания велика, а потому требуется принятие срочных мер. Обращение за помощью к медикам нельзя откладывать.
У грудного ребенка при рождении стерильный кишечник – заселение микрофлорой начинается с первого кормления грудью. Если процесс проходит нормально, то уже через две-четыре недели кал новорожденного приобретает обычную консистенцию и цвет. Если патогенные или условно патогенные (способные при определенных условиях вызвать заболевание) микроорганизмы развиваются в большем количестве, чем естественные полезные лакто — и бифидобактерии, возникает угроза серьезных кишечных расстройств. В этом случае врач назначит анализы и по их результатам определит, какая именно терапия необходима.
