Безопасен ли Курантил во время беременности?

Можно ли обойтись без Курантила?

Как вы видите, Курантил – это далеко не «витамин» и не универсальное средство для благоприятного протекания беременности. И эффективность его использования, для решения многих проблем беременности, довольно сомнительна.

Поэтому каждая женщина может самостоятельно реализовать естественный и совершенно безопасный комплекс мер по обогащению организма кислородом и профилактике гипоксии плода:

1. Прогулки на свежем воздухе. Чем их больше, тем лучше (читайте статью по теме: Прогулки при беременности>>>). Конечно, наибольшую пользу вы и малыш получите при выездах на природу, находясь подальше от городской пыли, выхлопов, промышленных отходов;
2. Активный образ жизни, но без высокой физической нагрузки;
3. Позитивное настроение, избегание стрессов;
4. Сбалансированное питание:

Важно включать в свой рацион овощи (особенно полезны зелёные салаты) Читайте статью: Овощи при беременности>>>);
Рыбу;
Молочные продукты;
Жирные масла;
Имбирь;
Иргу;
Абрикосы;
Сухофрукты;
Свежее мясо (важная статья: Мясо при беременности>>>);
Очень полезно употреблять ежедневно оливковое масло;
А вот продукты с содержанием кофеина, газированные напитки, сладости следует исключить.

1. Плавание улучшает кровоток. Кроме того, им полезно заниматься для расслабления и повышения настроения;
2. Дыхательные техники, специальные физические упражнения;
3. Занятия йогой.

Более подробно каждый элемент для здоровой беременности, чтобы вы могли обойтись без лишних лекарств, назначаемых для профилактики, мы подробно разбираем на интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка – зависит только от вас.

http://www.kakprosto.ru/kak-834433-dlya-chego-naznachayut-kurantil-pri-beremennostihttp://mama66.ru/pregn/kurantil-pri-beremennostihttp://uroki4mam.ru/kurantil-pri-beremennosti

Комментарий эксперта

Комментирует материал Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать .

Во время беременности, с первого дня после зачатия в организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. Первые же неприятности связаны с изменением свойств крови. Она сгущается, кровоток замедляется. Вода покидает кровяное русло.

В первом триместре беременности это проявляется тошнотой и рвотой, а в более поздние сроки появляются отеки. Отёки сами по себе неприятны, но опасность их гораздо глубже, чем появление видимых складок-отпечатков на коже. Внутри организма вода, выходя за пределы мелких сосудов, сжимает их стенки, вплоть до прекращения кровообращения. Дальнейшее сгущение крови никак не способствует её подвижности.

Следовательно, подача кислорода к плоду значительно снижается. Беременная женщина это чувствует по сигналам плода. Ребенок в чреве начинает активное шевеление. Плод, конечно, не подаёт знаков осознанно. При недостатке кислорода срабатывает безусловный рефлекс. Так ведёт себя любой человек, находящийся в условиях кислородного голодания. Под водой, например. Руки-ноги начинают двигаться в ускоренном темпе, независимо от воли человека. Это один из внутриутробных рефлексов.

Курантил является универсальным препаратом позволяющим избежать этих неприятностей. Кровь под действием курантила разжижается, движется быстрее, не сворачивается и не застаивается, выжимая воду из сосудов.

Мало того, Курантил действует как ангиопротектор, то есть, вещество стимулирующее рост мелких сосудов – капилляров. После того, как на УЗИ плода выявляются обескровленные зоны на площадке плаценты – кальцификаты, тотчас назначается курантил. И спустя две недели, на контрольном УЗИ происходит чудо – кальцификатов уже нет. Они не рассасываются, но внутри них прорастают сосуды под действием курантила. Ребёнок получает достаточное количество питательных веществ и кислорода.

В экстренных случаях используется Трентал внутривенно капельно. Его действие схоже с Курантилом, но одномоментное. После капельниц с Тренталом, приём Курантила продолжается. Пентоксифиллин как будто синоним Трентала, но действие его в разы, а то и в десятки раз слабее. Если стоит выбор капать Пентоксифиллин или Трентал, разумеется, выбор за Тренталом.

Витамином Курантил называется, скорее всего, не потому, что он поднимает иммунитет, а в силу своей безвредности, как для плода, так и для организма беременной.

Относительно противопоказаний, о которых пишут в аннотациях. Тут не всё так просто. Производители, таким образом защищаются от судебных исков по поводу самостоятельного приема препаратов.

Организм в состоянии беременности до сих пор не полностью изучен. Препараты, которые ещё вчера назначались исключительно для больных с болезнями сердца и легких, оказывается, превосходно подходят беременным, оказывая действие совершенно иной направленности.

Опасения за снижение свертываемости крови во время беременности на практике оказываются беспочвенными. Курантил только разжижает кровь, не подавляя синтез тромбоцитов, клеток, ответственных за свертываемость крови. В результатах анализов тромбоцитов становится меньше только потому, что кровь стала содержать большее количество воды.

Случаев кровотечения в родах вследствие приема Курантила во время беременности на практике не встречается.

Когда нельзя принимать

Курантил, как и любой другой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний, поэтому он не может назначаться каждой беременной женщине. Нельзя принимать лекарство будущим мамам, имеющим:

• пониженное артериальное давление. Действие Курантила основано на расширении сосудов и снижении давления;
• заболевания печени, печеночную недостаточность. Дипиридамол (действующее вещество препарата) преобразовывается в печени;
• сердечную недостаточность, поскольку компоненты препараты накапливаются в сердечной мышце;
• болезни, связанные с высоким риском кровотечений (язвы кишечника, желудка). Препарат разжижает кровь, увеличивает риск кровотечений;
• почечную недостаточность, поскольку часть действующего вещества выводится через почки;
• индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Компоненты препарата попадают в кровь и переносятся по всему организму, поэтому «под удар» может попасть любой орган, у которого есть какие-либо нарушения в работе.

Побочные действия

Среди побочных эффектов от приема Курантила часто называют тошноту, головокружение, слабость, головную боль. Так организм реагирует на снижение артериального давления. Недомогание проходит само, не требует специфической терапии.

На отдельные составляющие Курантила может наблюдаться аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, при таких симптомах прием препарата нужно прекратить и обратиться к врачу.

При приеме Курантила нужно ограничить или вовсе исключить из рациона кофе и чай, поскольку эти напитки снижают сосудорасширяющее действие препарата.

Действие Курантила усиливают препараты, снижающие давление, поэтому вместе их принимать не стоит из-за возможности резкого снижения давления и ухудшения самочувствия.

Риски для плода

Учеными не проводилось исследований, по результатам которых можно было бы гарантировать абсолютную безопасность Курантила для будущего ребенка, поэтому в инструкции сказано, что применение возможно, если предполагаемая польза превышает риск. Взвесить все «за» и «против» может только врач, исходя из результатов лабораторный исследований, индивидуальных особенностей организма. Не нужно самостоятельно назначать себе этот препарат.

Препарат не прошёл ни одного полноценного испытания – все статьи либо стран СНГ либо Китай. В станах западной Европы и США Курантил, Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах из-за коровьего бешенства.

Существует мнение, что медицинская эффективность “Актовегина”, “Курантила” не доказана, поскольку они не подвергались клиническому исследованию.

Назначение на разных сроках

Возможно, что будущей маме придется принимать несколько курсов Курантила за все время беременности. В некоторых случаях средство приходится принимать все время, то есть, на протяжении всех девяти месяцев.

Первая половина

На ранних строках плацента еще не сформировалась, поэтому проблемы с кровоснабжением этого органа возникать не могут. Зачем же назначают Курантил в это время? Основные показания на ранних сроках Курантил – это лечение инфекционных вирусных заболеваний – ОРВИ, гриппа, средство назначают, используя его способность стимулировать выработку интерферонов.

В первом триместре любые инфекции особенно опасны, так как плод не имеет дополнительной защиты, которую обеспечивает ему плацента. А вот Курантил вреда плоду не приносит, поэтому его можно принимать и в первом триместре.

Для профилактики заражения ОРВИ назначают принимать по две таблетки (дозировка активного ингредиента – 25 мг) раз в неделю. Пить таблетки нужно не одновременно, а с перерывом между приемами продолжительностью в 2 часа.

Во втором триместре, когда уже сформировалась плацента, средство назначают для снижения риска развития плацентарной недостаточности. Способ применения выбирается индивидуально. Сколько таблеток нужно пить, скажет врач. Чаще всего, назначают дозу от 75 до 225 мг в сутки.

Вторая половина

Для чего рекомендуют к применению Курантил на поздних сроках? Основные показания к применению средства:

• предупреждение развития плацентарной недостаточности;
• гестоз.

Главными причинами развития гестоза являются нарушения в работе почек, проявляется это состояние:

• появлением отеков;
• повышением артериального давления;
• появлением белка в моче.

Все это приводит к развитию тяжелого осложнения, которое угрожает жизни будущего ребенка и самой женщины. Кроме того, показания для приема – это высокое содержание тромбоцитов в крови. Из-за этого кровь становится более густой, а это может приводить к сосудистым спазмам, а также к образованию тромбов.

Способ применения и дозировка определяется в зависимости от того, для чего назначается препарат (лечение или профилактика) и от индивидуальных особенностей пациента. Максимальная суточная доза может доходить до 600 мг. Инструкция рекомендует следующий способ использования:

Профилактика: суточная доза 75 мг, необходимо пить по три таблетки с содержанием 25 мг активного вещества в день. Сколько нужно принимать средство? Как правило, профилактический курс продолжается 10-14 дней, при необходимости время приема может быть увеличено. В некоторых случаях рекомендуют способ постепенной отмены препарата. То есть, сначала переходят на прием двух таблеток по 25 мг, а потом одной таблетки по 25 мг.

Лечение в тяжелых случаях: суточная дозировка увеличивает до 225 (нужно пить три раза в день по таблетке с содержанием 75 мг активного компонента). Иногда требуется назначение максимальной дозировки – 600 мг (пить по 2 таблетки 75 мг четыре раза в сутки).

Пить таблетки нужно натощак примерно за час до приема пищи или примерно через два часа после обеда или ужина.

Особенности приёма Курантила в разные триместры беременности

Все беременные женщины сдают множество анализов, одним из них является коагулограмма. Если у будущей мамы снижена свёртываемость крови, приём этого лекарственного средства может стать причиной сильного кровотечения. Поэтому врачи всегда контролируют показатели в течение всех девяти месяцев беременности.

В первом триместре чаще всего назначают препарат для разжижения крови и улучшения плацентарного кровообращения, а также для повышения иммунитета женщины, ведь эмбрион очень уязвим для бактерий и вирусов. Во втором и третьем триместрах лекарственное средство назначают для лечения и профилактики отёков, тромбозов и в случае выявления гипоксии плода. Малыш уже полностью сформирован, плацента защищает его от многих патогенных микроорганизмов, однако будущий ребёнок нуждается в большом количестве полезных веществ и кислороде. Именно на это направлено основное действие Курантила, начиная со второго триместра.

Правила приёма таблеток или драже

1. Форму приёма Курантила, дозировку и продолжительность курса лечения определяет только врач.
2. Согласно инструкции принимают по одной таблетке три раза в сутки в дозировке 25 мг. На усмотрение гинеколога может быть назначен однократный приём препарата в день в дозировке 75 мг.
3. Пить таблетки рекомендуется за один час до или через два часа после приёма пищи. Желательно это делать в одно и то же время каждый день.
4. Запрещается измельчать или разжёвывать таблетки или драже.
5. Женщине следует знать, что нельзя запивать препарат чаем или кофе, чтобы не уменьшить его эффективность.

В некоторых случаях врачи рекомендуют постепенно снижать приём таблеток. Чаще всего такую схему назначают женщинам, которые пили лекарство в большей дозировке. Например, если будущая мама пьёт по 1–2 таблетки 25 мг в сутки, то медики могут просто закончить курс, не сбавляя дозу постепенно.

Когда от Курантила стоит отказаться

Курантил имеет достаточно большой список противопоказаний, поэтому следует быть осторожными во время прохождения курса лечения. Препарат принимать запрещается, если в анамнезе у женщины есть:

• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• заболевания сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, атеросклероз, коллапс;
• гипотензия и гипертензия: сильное повышение или понижение артериального давления являются прямым противопоказаниями приёма Курантила;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• печёночная или почечная недостаточность: серьёзные нарушения в работе этих органов;
• геморрагический диатез: уменьшение свёртываемости крови может привести к сильным кровотечениям.

Опыт женщин, принимающих Курантил в период вынашивания плода, показывает, что препарат хорошо переносится. Однако некоторые будущие мамы ощущали изменения в своём самочувствии, которые проявлялись в виде следующих побочных эффектов:

• увеличение частоты сердечного ритма;
• ощущения жара, которые появляются периодически;
• брадикардия — нарушение синусового ритма;
• снижение артериального давления;
• кровотечения;
• боли в эпигастральной области;
• чувство тошноты, рвота;
• расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей;
• общая слабость организма, головокружение;
• головные боли;
• аллергические реакции: покраснение, сыпь, кожный зуд.

Если после приёма препарата будущая мама почувствовала ухудшение самочувствия или другие неприятные симптомы, нужно прекратить лечение Курантилом и как можно скорее обратиться к гинекологу за подробной консультацией.

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется совмещать Курантил с антацидными препаратами, чтобы не уменьшить эффективность дипиридамола. Согласно инструкции нельзя принимать препарат одновременно с аспирином и другими противосвёртывающими лекарственными средствами. Это может привести к развитию серьёзных кровотечений.

Курантил довольно часто назначают в составе комплексной терапии. Например, он может применяться с Актовегином для улучшения кровообращения, противовирусными препаратами, чтобы поддержать защитные силы организма. Если женщина страдает сильными отёками, геморроем, гинеколог может назначить схему лечения Курантилом в сочетании с Флебодия 600. Однако при развитии кровотечений или небольших мажущих выделений, медики чаще всего отменяют Курантил и рекомендуют женщине приём кровоостанавливающих препаратов, например, Транексама. Следует помнить, что схему лечения и одновременное применение различных лекарственных средств может назначить только специалист.

Противопоказания и побочные эффекты

Дипиридамол обычно хорошо переносится и имеет достаточно небольшой список побочных реакций. В общем, поэтому Курантил и является лекарством относительно безопасным в период беременности. Если принимать Курантил в правильно рассчитанной дозировке, то побочные эффекты, если и возникают, носят лёгкий характер и быстро проходят. Иногда может проявляться учащение сердцебиения (тахикардия), а в отдельных случаях — аллергические высыпания на коже. Редко могут наблюдаться реакции со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, понос), или нервной (головокружение, головная боль). Но обычно это бывает из-за неправильно рассчитанной врачом дозировки или нарушения схемы приёма.

Из-за сосудорасширяющего действия Курантил в высоких дозах может вызывать резкое падение кровяного давления, особенно в сочетании с другими сосудорасширяющими средствами.

Противопоказаниями для приёма Курантила являются:

• недавно перенесённый инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия, коллапс;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• геморрагические диатезы;
• заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки и др.);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Неконтролируемый приём препарата Курантил может привести к серьёзным последствиям как для здоровья матери, так и для здоровья будущего ребёнка.

Приём Курантила совместно с некоторыми другими лекарствами изменяет его фармакологические свойства, а следовательно, воздействие на организм. Например, дипиридамол усиливает эффект аденозина на сердечно-сосудистую систему, способствует его накоплению в плазме крови. Поэтому, если применения дипиридамола нельзя избежать, то необходимо скорректировать дозировку аденозина. Ацетилсалициловая кислота усиливает фармакологический эффект Курантила. А дипиридамол, содержащийся в Курантиле, может усиливать действие препаратов, предназначенных для снижения кровяного давления.

Даже чай и кофе могут оказать влияние на действие Курантила. Дело в том, что эти, казалось бы, обычные ежедневные напитки, содержат в себе производные ксантина — вещества, которое снижает фармакологические свойства Курантила. Так что употребление данных напитков не рекомендуется раньше чем через 3 часа после приёма лекарства.

А вот некоторые овощи и фрукты, имеющие свойство улучшать кроветворение, могут усилить эффект разжижения крови. К ним можно отнести гранат, красный апельсин, грейпфрут, черешню, чернику, калину, клюкву. Также этим свойством обладают красные сорта рыбы. Поэтому в период приёма Курантила не следует злоупотреблять данными продуктами.

Зачем назначают Курантил при беременности: аргументы «за»

Курантил (или дипиридамол), по мнению врачей, имеет множество положительных характеристик. Он предотвращает образование тромбов в крови, укрепляет кровеносные сосуды, разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию (снижает агрегацию крови). При повышенной нагрузке на все органы во время беременности это значительно улучшает их работу (ведь органы питаются кислородом из крови), а также благоприятно влияет на развитие плода. Таким образом, применение курантила может уберечь беременную женщину от многих проблем: отеков, повышенного давления, головных болей, и даже отека легких, судорог, «отказа» почек после родов. Его назначают для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатий (нарушений со стороны головного мозга).

Еще одно «за» применение этого препарата: курантил способен восстанавливать иммунную систему, повышая выработку интерферона и его активность. Поэтому его применяют для профилактики и лечения гриппа и других вирусных заболеваний.

В пользу курантила говорит также тот факт, что он никак не влияет на плод. А вот на плаценту – только благоприятно. К тому же, действуя в крови, лекарство не задерживается в организме: разлагается в печени и выводится с желчью. По крайней мере, так утверждают медики.

Курантил на ранних сроках беременности

Случается, что за весь период вынашивания ребенка Курантил назначается будущей маме несколько раз — курсами, а то и постоянно с небольшими перерывами. Возможно даже, что гинеколог посоветует пить Курантил еще на этапе планирования. Это популярная практика среди врачей.

Часто Курантил назначают на последних сроках беременности при преждевременном старении плаценты. Но также нередки случаи, когда гинекологи рекомендуют своим подопечным Круантил на ранних сроках беременности, и это, конечно же, пугает очень многих женщин: не вреден ли он для малыша?

Медики утверждают, что нет. Более того, часто говорят, что даже необходим для нормализации плацентарного кровотока: если он нарушен, то ребенок не сможет получать необходимых ему питательных веществ в достаточном количестве. Такая необходимость в основном возникает при густой крови матери.

Но во многих западных странах врачи отказались от такой практики: Курантил может вызвать кровотечение, поэтому на ранних сроках его запрещают принимать беременным.

Как правильно принимать?

Инъекции Курантила делаются внутривенно и применяются только в условиях стационара. Дома лечение проводится с помощью таблеток. Их принимают натощак, за 40-60 минут до еды. Раскусывать или разжевывать нельзя, обязательно запить небольшим количеством воды.

Дозировка подбирается индивидуально. Она зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести его состояния.

• При ИБС назначают таблетки по 75 мг трижды в день. Можно использовать драже 25 мг, их нужно пить по 3 штуки. При необходимости и при хорошей переносимости дозировку можно повысить до 450 мг в сутки.
• При сердечной недостаточности в день достаточно 150-200 мг.
• При любых нарушениях мозгового кровообращения принимают по 75 мг 3-6 раз в день. Максимальная суточная доза должна составлять не более 450 мг, но если принимаются еще другие антикоагулянты – не более 300 мг.
• При тромбозах тоже принимают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная доза может составлять 600 мг.
• Для профилактики ОРВИ нужно выпивать 50 мг утром натощак раз в неделю. При сниженном иммунитете и частых простудных заболеваниях доза может быть увеличена до 100 мг. Принимают сначала 2 таблетки по 25 мг, через 2 часа еще две.

Молоко, выпитое после приема препарата, поможет снизить риск побочных эффектов. А кофе или черный чай пить во время лечения не рекомендуется, так как они снижают всасывание дипиридамола, поэтому уменьшают его эффективность. Алкогольные напитки уничтожают полезные свойства препарата. Они повышают риск развития побочных эффектов и приводят к нарушению работы почек.

Нужно учитывать сочетаемость Курантила с другими средствами. Из-за способности понижать давление он может усилить действие антигипертензивных средств. А при одновременном приеме с препаратами, разжижающими кровь, возможен риск кровотечений. Усиливается действие Курантила при сочетании его с антибиотиками, никотиновой кислотой.

Как принимать препарат во время беременности

Дозировку и продолжительность использования Курантила регулирует только лечащий врач; то, что написано в инструкции, не всегда подходит женщинам в положении. Как правило, пьют таблетки курсами по 5–10 недель, однако доктор вправе внести коррективы, оценив результаты обследования, состояние здоровья пациентки, а также потребность в предупредительных мерах защиты организма.

Другие детали приёма Курантила:

• таблетки по 75 мг дипиридамола прописывают редко; слишком велика доза для беременных, а разламывать жёлтую пилюлю нельзя; удобной представляется форма по 25 мг; обычно пациенткам в положении назначают по одной таблетке три раза в день, но не исключено, что ваш врач предпочтёт другую дозировку;
• пьют лекарство натощак (за час до еды или через два часа после), запивая водой и не раскусывая — чтобы не повредилась оболочка, покрывающая таблетку; попав в пищеварительный тракт целиком, та достигает кишечника, где оболочка наконец растворяется, а дипиридамол поступает прямо в кровоток;
• лучше не запивать Курантил кофе или чаем, которые снижают благотворное влияние препарата на сосуды.

Если принимать лекарство одновременно с антикоагулянтами или с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, противотромботическое действие возрастёт, но такой эффект угрожает геморрагическими осложнениями — кровоизлияниями в разных местах организма. А ещё Курантил не дружит с медикаментами для снижения давления.

За две недели до родов женщина прекращает принимать Курантил: лекарство снижает густоту крови, что грозит обильными кровопотерями во время родоразрешения.

Кому противопоказан Курантил

Перечень запретов на использование препарата в инструкции длинный. Придётся отказаться от Курантила тем будущим мамам, у кого:

• болезни сердца — стенокардия, тяжёлая аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;

• патологии сосудов — например, атеросклероз коронарных артерий;
• гипотензия — пониженное артериальное давление, а также коллапс — резкое падение давления;
• тяжёлая гипертензия — стойкое высокое давление;
• хронические патологии лёгких;
• хронические заболевания почек, печени;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• геморрагический диатез — склонность организма к кровоизлияниям;
• аллергия на компоненты Курантила; поскольку среди вспомогательных веществ присутствует лактоза, нежелательно использовать препарат женщинам, страдающим лактазной недостаточностью.

Побочные реакции на препарат

Если применять Курантил в терапевтических дозах, побочка, как правило, пациентку не тревожит: либо негативные последствия будут незначительными, либо не возникнут вовсе.

В инструкции указаны такие вероятные реакции организма на приём лекарства:

• тахикардия — если использовать вместе с другими сосудорасширяющими препаратами;
• прилив к лицу крови;
• снижение давления;
• шум в голове, головокружение;
• чувство слабости;
• насморк, заложенность в ушах;
• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• понос;
• боли в мышцах;
• артрит;
• снижение уровня тромбоцитов в крови;
• кровотечения;
• сыпь, крапивница (при аллергии на препарат).

Из-за обилия побочных эффектов часть врачей считает Курантил устаревшим медикаментом — тем более фармацевтический рынок предлагает массу современных аналогов с более мягкими последствиями для организма. Не исключено, что ваш врач также придерживается прогрессивных взглядов; главное, чтобы выбор оказался грамотным.