Причины, симптомы и лечение лактационного мастита при грудном вскармливании

Симптомы мастита

Так как именно лактостаз является пусковым механизмом, провоцирующим мастит, то следует знать его основные симптомы. На него указывают следующие признаки: увеличение груди в объеме, уплотнение долек, незначительное повышение температуры тела. Если не устранить застой молока за трое суток, то количество микробов в молочной железе возрастет то высоких значений, что, в конечном счете, приведет к развитию мастита.

Симптомы развития мастита можно выделить следующие:

• Острое начало болезни с появлением ощущения тяжести в области молочной железы и болью. Эти симптомы возникают в первые несколько часов от манифестации заболевания.

• Самочувствие женщины ухудшается, температура тела повышается до 37,5-38 градусов.

• Возникает общая слабость.

• Молочная железа увеличивается в размерах, кожа на ней краснеет. Гиперемия может быть умеренной, либо едва заметной.

• Во время прикосновения к груди женщина чувствует боль.

• Кормление ребенка доставляет дискомфортные ощущения.

• Сцеживание молока не приносит облегчения, хотя его объемы уменьшаются. Во время сцеживания женщина испытывает боль.

• Если женщина не получает своевременного лечения, то в молочной железе начинает формироваться болезненное уплотнение – инфильтрат. При пальпации прощупываются его четкие границы. При этом кожа молочной железы не становится более гиперемированной, отечность не развивается.

• Спустя 3-4 дня манифестирует гнойный мастит.

Он характеризуется следующими симптомами:

• Значительное ухудшение самочувствия;

• Нарастание слабости;

• Ухудшение аппетита;

• Нарушение сна;

• Повышение температуры тела до 39-40 °C;

• Появление озноба;

• Усиление потливости;

• Бледность кожных покровов;

• Появление сильных болей в груди;

• Отечность железы;

• Сильное покраснение кожи груди;

• Увеличение инфильтрата в размерах;

• Появление трудностей со сцеживанием молока;

• Присутствие гноя в молоке.

Если гнойный мастит не лечить, то он будет быстро прогрессировать и приведет к абсцессу и гангрене тканей молочной железы.

Формы лактационного мастита

Различают острый послеродовой мастит, который развивается на фоне отсутствия симптомов застоя молока. Если он имеет неинфекционную природу, то возможно самопроизвольное выздоровление. Уплотнение рассасывается, боль стихает.

Негнойный мастит имеет две формы: серозный и инфильтративный. Серозная стадия характеризуется застоем молока, появлением тяжести в груди. При этом общее состояние женщины не нарушается, температура тела не повышается.

Инфильтративная форма характеризуется появлением болезненного уплотнения. Если не избавиться от мастита на этом этапе, то болезнь перейдет в гнойную форму (деструктивную фазу).

Различают следующие формы гнойного мастита:

• Абсцедирующий мастит. В тканях молочной железы формируются полости, заполненные гноем. При пальпации инфильтрата ощущается переливание жидкости.

• Флегмонозный. Грудь сильно отекает, увеличивается в размерах, становится болезненной. Кожа молочной железы краснеет, возможно втягивание соска.

• Инфильтративно-абсцедирующий мастит. В груди формируется плотный инфильтрат с мелкими зонами абсцесса различной величины. Эта форма мастита имеет тяжелое течение.

• Гангренозный мастит. Состояние женщины резко ухудшается, температура тела повышается до высоких отметок. Грудь становится болезненной, отекает, на коже появляются некротизированные участки и пузырьки, наполненные геморрагическим экссудатом. Отек не фиксируется на ограниченном участке груди, а распространяется по всей ее поверхности.

Причины мастита при кормлении грудью, факторы риска

В 90% случаев воспалительную патологию вызывает золотистый стафилококк, Однако группа «виновных» в мастите микроорганизмов намного больше — в нее входят и стрептококки, и грибы, и даже кишечная палочка. Инфекция попадает в молочные железы из внешней среды, с током крови, по лимфатической системе.

Так как кровоснабжение груди достаточно развито у кормящей матери, нередко воспаление охватывает обширные участки молочной железы, захватывая сразу несколько ее долей. Причины возникновения мастита:

1. Попадание инфекции через трещинки на сосках;
2. Инфицирование бактериями, попавшими в железу с кровью или лимфой из очагов хронической инфекции — кариесных зубов, хронического тонзиллита, цистита и т. д.

Однако необходим и дополнительный стимул для развития инфекции в груди. И чаще всего, в 95% случаев, толчком к развитию лактационного мастита служит лактостаз, оставшийся без лечения на протяжении 3-4 дней.

К факторам, способствующим возникновению послеродового мастита, относят:

• первые роды — молочные железы и их млечные протоки недостаточно подготовлены к режиму грудного вскармливания;
• период отказа от грудного вскармливания;
• сниженный иммунитет — наблюдается практически у всех женщин в послеродовом периоде;
• переохлаждение;
• кистозные образования, опухоли груди;
• мастопатия в анамнезе;
• недостаточная гигиена молочных желез;
• все ситуации, провоцирующие лактостаз, — недостаточное опорожнение молочных долек, неправильная тактика грудного вскармливания, сдавление желез и т. д.

Стадии мастита

По своему развитию мастит — следующий этап нелеченного застоя молока в железах. При дальнейшем развитии воспаление проходит следующие стадии:

• серозная (неинфицированный мастит)— проявляется усугубившимися симптомами лактостаза, однако инфекция пока не размножается;
• инфильтративная — наступает спустя 1-2 дня, характеризуется формированием уплотнений, в диаметре достигающих 2-3 см;
• гнойная — бурное размножение инфекции, нагноение инфильтратов сопровождается сильнейшей интоксикацией и тяжелым состоянием женщины;
• абсцедирующая — формирование гнойных полостей.

Все фазы воспаления протекают стремительно с быстрым нарастанием тяжести симптомов.

Виды заболеваний молочной железы

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Общие симптомы мастопатии:

• тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
• прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
• болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

• диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
• узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
• фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

1

Alpha ST (General Electric) – рентгеновский маммографический аппарат

2

Диагностика заболеваний молочных желез

3

Диагностика заболеваний молочных желез

Вопрос-ответ:

Чем вызван мастит?

К маститу может привести инфицирование молочной железы различными микроорганизмами, такими как стафилококк или стрептококк. Также риск заболевания увеличивается при неправильном прикладывании ребенка к груди или зажимании молока.

Какие симптомы мастита?

Среди симптомов мастита у кормящих женщин можно выделить боль и/или твердость в груди, покраснение и нагревание кожи, повышенную температуру тела, ощущения усталости и ослабления.

Какой диагностический процесс нужен для выявления мастита?

Для диагностики мастита необходимо пройти обследование у врача маммолога, который проведет визуальное исследование молочных желез и может назначить сдачу анализов (например, молочной жидкости) на определение возбудителя инфекции.

Каково лечение мастита?

Лечение мастита обычно включает в себя применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также регулярное помощение ребенка в прикладывании к груди и (в некоторых случаях) применение обезболивающих средств и/или противовоспалительных лекарственных препаратов.

Можно ли продолжать кормить ребенка грудью во время лечения мастита?

Да, в большинстве случаев мастит не является причиной отказа от кормления грудью. Наоборот, правильное прикладывание ребенка может помочь быстрее вылечить мастит.

Какие меры профилактики мастита?

Для профилактики мастита рекомендуется следить за гигиеной груди, правильно прикладывать ребенка к груди, избегать зажимания молока и соблюдать здоровый образ жизни (в том числе, правильно питаться и не перегружать себя физическими упражнениями).

Могу ли я лечить мастит самостоятельно, без обращения к врачу?

Нет, самостоятельное лечение мастита может привести к усугублению симптомов и распространению инфекции в другие области тела. Для быстрого и эффективного исцеления необходима квалифицированная помощь медицинского специалиста.

Как долго может длиться лечение мастита?

Длительность лечения мастита может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно лечение длится от 7 до 14 дней, но в некоторых случаях может потребоваться и более продолжительный курс терапии.

Могу ли я кормить ребенка грудью после окончания лечения мастита?

Да, после окончания лечения мастита можно продолжить кормление грудью. Возможно, врач может рекомендовать дополнительные меры профилактики для предотвращения рецидива заболевания.

Лечение

Когда случился застой молока у кормящей мамы, что делать? Если женщина столкнулась с лактостазом, лечение проводят в несколько этапов. Первую помощь при лактостазе окажет врач-гинеколог. Если женщина поняла, что произошел застой молока для начала нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После осмотра врач определит степень заболевание и подберет правильное лечение. Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, женщину интересует, что делать при застое? Очень многих мам интересует, как лечить лактостаз самостоятельно? Это очень сложный процесс, корректное лечение может оказать только опытный специалист. В случае несвоевременного обращения к врачу можно дождаться мастита.

В интернете можно ознакомиться с различными фото женщин, которые столкнулись с этой проблемой. Это поможет лучше убедиться в том, что у вас таки произошел застой молока.

Как бороться с застоем подробнее всего расскажет врач-гинеколог. Вылечить лактостаз в домашних условиях можно. В первую очередь рекомендуется принять жаропонижающие препараты, они снизят температуру и немного снимут болевые ощущения. Это могут быть Нурофен, Ибупрофен, Панадол.

Обязательно нужно прикладывать ребёнка как можно чаще к болезненной груди, стараться размять затвердевшие участки и регулярно сцеживать застоявшееся молоко.

Очень эффективным при лечении лактостаза у кормящей женщины является массаж. Его можно выполнять как самостоятельно, так и прибегнуть к помощи опытного массажиста.

Для самостоятельно проведения массажа необходимо:

• тщательно вымыть руки и смазать маслом или детским кремом для лучшего скольжения по телу;
• массаж не только на определённых участках груди, а по всему периметру;
• определиться с «застоявшимися» областями;
• аккуратными массажными движениями разминать затвердевшие участки, при этом происходит сцеживание молока;
• после сеанса массажа на грудь наноситься прохладный компресс для замедления дальнейшей выработки молока.

После этого обязательно необходимо дать ребенку грудь, чтобы он самостоятельно отсосал остатки молока. Такой вид сцеживания можно делать 2—3 раза в день. Правильная техника массажа в лечении лактостаза у кормящих мам следующая: проводить в положении лёжа на спине, аккуратными движениями двигаться снизу от груди к соску, немного надавливая на него. После массажа допускается принять теплый душ.

Проявления болевых симптомов рекомендуется убирать с помощью компрессов. Для этого можно использовать:

• лист белокочанной капусты. Его нужно хорошо вымыть и проткнуть в нескольких местах для выделения сока, приложить к болезненному участку. Лист менять через каждые 30 минут;
• компрессы на основе мёда. Его можно нанести на капустный лист или смешать с мукой до плотного состояния. Прикладывать несколько раз в день;
• компрессы из творога. Он должен быть слегка охлажден, прикладывать на 15 минут.

Лечение лактостаза эффективно дополнять различными мазями. Среди них очень популярен Траумель, он помогает снять болезненность и воспаление в груди. Рекомендуется наносить 5—6 раз в день. Ни в коем случае нельзя применять спиртовые компрессы, так как тепло только усиливает лактацию. Многие молодые мамы боролись с лактостазом, применяя компрессы с камфорным маслом, в результате чего получали усугубление состояния.

Помните, что при лечении лактостаза нужно как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, особенно ночью. Именно ночью ребёнок высасывает не только «переднее», но и «заднее молоко».

Сейчас многие врачи рекомендуют кормить ребёнка до года, а затем прекратить лактацию во избежание развития лактостаза. Это все нужно делать исходя из своих возможностей и потребностей ребёнка.

Лечение мастита

Если запустить мастит, это может закончиться операцией. С первых признаков болезни до визита к врачу должно пройти не более 2 суток. Этого времени хватает, чтобы расцедить лактостаз. Если признаки усугубляются, поднялась температура, – необходимо врачебное вмешательство. При гнойном мастите помочь может только хирург.

Разрезы на молочной железе в зависимости от локализации в ней абсцессов:1 — радиальный; 2 — полулунный по нижней переходной складке; 3 — полуовальный, окаймляющий ареолу соска.

Регулярные сцеживания очень важны, нельзя останавливать этот процесс, даже если вы не даете молоко ребенку. Симуляция оттока молока из молочных желез – главное условие успешной терапии мастита. Опорожнение груди снижает нагрузку на железу, помогает предотвратить появление новых очагов застоя. Иногда, если воспалительный процесс приобрел признаки хронического, врач вынужден назначить курс антибиотиков. Их выбор зависит от возбудителя болезни. Ребенок при приеме антибиотиков переводится на вскармливание смесью. Гв после окончания лечения можно будет возобновить.

В целях улучшения оттока молока врач может назначить прием 4 капель окситоцинового раствора, который женщина получает до 5-6 раз в сутки, перед кормлением. Гормон способствует снятию спазмов в молочной железе.

Если есть внешний очаг инфекции – воспаление или трещина на соске, назначаются аппликации с заживляющими мазями Бепантен, Пурелан и пр.

При температуре более 38,5С, принимайте средства от температуры на основе парацетамола.

Какой рацион помогает при лактостазе?

При лактостазе очень важно следить за своим рационом, чтобы кормящая мать получала достаточно питательных веществ и не вызывала новых проблем для себя или для малыша. Следующие продукты помогут бороться с лактостазом:

Жидкости в достаточном количестве. Не забывайте пить как минимум восемь стаканов жидкости в день, чтобы поддерживать свой уровень гидратации

Особенно важно пить больше воды, когда вы испытываете лактостаз. Продукты, богатые кальцием

Хотя кальций не поможет прямо разрешить лактостаз, он может помочь укрепить кости и зубы кормящей матери. Молочные продукты, такие как йогурт и творог, а также овощи, такие как брокколи и калий, содержат богатые источники кальция.
Еда, содержащая много витамина С. Витамин С помогает укрепить иммунную систему и уменьшить воспаление. Чтобы получить достаточно витамина C, питайтесь фруктами-цитрусовыми, такими как апельсины и лаймы, а также свежими овощами, такими как помидоры и сладкий перец.
Продукты, богатые магнием. Магний может помочь уменьшить стресс и улучшить сон. Амарант и овсянка, орехи и семена — это часто высокие источники магния.

Настоятельно рекомендуется избегать алкоголя и любого вида наркотиков, так как они могут оказать негативное воздействие на качество молока и здоровье ребенка. Также не забывайте употреблять достаточно калорий, не меньше 1800 калорий в день, чтобы поддерживать свой уровень энергии, кормить своего малыша и бороться с лактостазом.

Клиническая картина заболевания

Мастит может быть нескольких типов, для которых характерны свои симптомы. Формы заболевания отличаются по степени тяжести – некоторые проникают легко и быстро исчезают, другие же трудно поддаются лечению и могут привести к появлению осложнений. Симптомы мастита у кормящей матери нарастают со временем, ее состояние постепенно ухудшается. Ответ на вопрос, как распознать мастит, скрывается в клинической картине патологии.

Серозная форма

Серозный мастит – начальная, 1 форма заболевания, она начинается в первые дни после заражения. Она характеризуется наиболее легким течением.

Признаки мастита у кормящих матерей следующие:

1. Боль и дискомфорт небольшой интенсивности.
2. Ощущение тяжести в груди.
3. Незначительное повышение температуры тела – максимум до 38—38,5 градусов.
4. Уплотнение в молочной железе, которое легко обнаруживается при пальпации органа.
5. Покраснение кожных покровов над уплотненным участком.

Кроме того, для начального мастита при грудном вскармливании симптомы включают также начинающийся общеинфекционный синдром – слабость, повышенная утомляемость женщины, сниженная работоспособность, головные боли и головокружения. Именно этот синдром, а также повышение температуры тела (лихорадка с ознобом) позволяет отличить лактационный мастит от лактостаза.

Инфильтративная форма

Следующей стадией развития заболевания считается инфильтрационный мастит. Воспалительные процессы становятся более интенсивными, течение болезни ухудшается, признаки мастита при грудном вскармливании усиливаются. Патология проявляется более выраженной симптоматикой:

1. Возрастает интенсивность боли.
2. У кормящей женщины прощупывается более твердое образование
3. Грудь отекает, ее объем значительно увеличивается с одной стороны, что становится заметно невооруженным глазом.
4. Значительно повышается температура – до 40 градусов.
5. Возникает сильная мышечная слабость, нарушается аппетит, появляется повышенная сонливость.

При инфильтративной форме в подмышечной впадине можно прощупать увеличенные подмышечные лимфоузлы, появление которых свидетельствует о том, что начинаются инфильтративные изменения.

Гнойный тип

Гнойный мастит при грудном вскармливании – это следующая стадия развития патологического процесса, которая появляется на поздних сроках. Эта форма может проявиться следующими симптомами:

1. Уплотнение в молочной железе становится мягким, податливым.
2. Вместе с молоком из соска выделяется кровь или желтый гной.
3. Развивается сильная лихорадка, резко повышается температура, появляется жар.
4. Сосок на стороне поражения деформируется, втягивается внутрь железы.
5. В подмышечной впадине определяются набухшие лимфоузлы.

При длительном отсутствии правильного лечения гнойный мастит переходит в самую тяжелую форму – гангренозную. При этом могут начаться некрозы тканей, и на поверхности железы возникнут черные омертвевшие участки ткани. Они быстро распространяются, захватывая все новые и новые доли органа, а также близлежащие ткани.

Причины лактостаза и мастита

Почему же движение молока может приостановиться или нарушиться его отток? Этому способствуют следующие причины:

• Кормление ребенка по режиму при неустановившейся лактации.
• Ночной перерыв в кормлении.
• Постоянное кормление в неудобной позе.
• Сон в одной позе, на одном боку.
• Ношение неправильно подобранного бюстгальтера или слишком обтягивающей одежды.
• Длительная работа в такой позе, в которой приостанавливается адекватное движение молока по железе (вешание штор или белья высоко над головой).
• Недосыпание, эмоциональная неустойчивость матери.
• Использование пустышки или соски, из-за которых ребенок может хуже брать грудь.
• Смена погоды (скачки температуры воздуха или атмосферного давления), жаркая погода.

Способы лечения мастита

При обнаружении признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу. Если посетить специалиста вовремя, то мастит лечится оперативно и эффективно. Мастит, симптомы и лечение которого обладают рядом нюансов, делает процесс кормления болезненным и неприятным.

Но кормить ребенка нужно даже в том случае, если в молочных железах протекают воспалительные процессы. В противном случае возможны более серьезные последствия. Если после кормления в груди осталось молоко, то его нужно сцедить. Для этого существует специальное приспособление – это молокоотсос.

Они бывают как механические, так и электрические. Остановить процесс кормления нужно только тогда, когда возник абсцесс. Но сцеживать молоко нужно обязательно, иначе произойдет застой молока.

Медикаментозное лечение

Лечится мастит антибиотиками, которые назначаются в каждом конкретном случае индивидуально. Кроме того, назначаются препараты, которые повышают иммунитет, обезболивают. Дополнительными процедурами являются специальные компрессы, снимающие боль и воспаление.

Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях. Например, при гнойном мастите. Гинекомастия – операция, с помощью которой можно удалить уплотнения и гнойные воспаления из молочных желез.

Самолечение затрудняет диагностику и замедляет процесс восстановления. Поэтому принимать препараты без назначения врача не рекомендуется, чтобы избежать нежелательных последствий.

Перед назначением лечения врач в обязательном порядке должен провести обследование, а также направить пациентку на анализ крови и посев на стерильность. Именно эти анализы показывают, какие бактерии или микроорганизмы являются возбудителями заболевания, а также их чувствительность к антибиотикам. Еще одним точным способом определения мастита является ультразвуковое исследование, которое определяет, есть ли уплотнения и шишки в груди.

Инфекционный мастит лечится антибактериальными препаратами. Но помимо медикаментозной терапии необходимо проводить:

• физиотерапию;
• терапию гормональными, обезболивающими препаратами;
• ежедневное сцеживание;
• курс антибиотиками.

Антибиотики для лечения мастита могут назначаться в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, таблеток и капсул.

Мастит: лечение в домашних условиях

Лечить мастит без консультации врача ни в коем случае нельзя. Применять народные средства можно только в сочетании с основным лечением. Грудница у кормящей мамы может быть устранена с помощью компрессов, которые содержат лекарственные растения и натуральные компоненты. Например, лопух, мать-и-мачеха, барсучий жир, капуста, ржаная мука.

Компресс наносится на больную грудь на ночь, чтобы усилить действие процедуры. Закрепить его можно с помощью марлевой повязки или лейкопластыря. Хронический мастит лечить в домашних условиях не рекомендуется, так как он требует комплексного постоянного лечения.

Листья лопуха можно приложить на молочные железы, предварительно обдав их кипятком, а капустные листья желательно прикладывать свежими. Существует много способов лечения мастита народными средствами, которые снимают отечность и болезненные ощущения. При ежедневном прикладывании компрессов срок излечения может уменьшиться в несколько раз.

Массаж

Сеансы массажа позволяют устранить задержку молока в груди. Проводить процедуру можно каждый день, но легкими движениями без сильного нажатия. Более того, массаж при мастите облегчает состояние и процесс сцеживания. Но нельзя массировать сосок, а также область вокруг соска.

Его можно выполнять самостоятельно или пригласить специалиста, который знает все тонкости и нюансы процедуры. Также массаж является идеальным профилактическим мероприятием против застоев молока. Если проводить процедуру каждый день, то женщина может предотвратить развитие заболевания.