Мокрота – что это?
Мокрота — это вещество с неоднородной консистенцией, выделяющееся при откашливании. Это первая линия защиты организма от вредных для организма частиц, представляющая собой ловушку для вирусов и бактерий. Также мокрота нейтрализует смоляные вещества, содержащиеся в сигаретах. Состояние становится проблематичным при чрезмерном выделении слизи, скапливающейся на задней стенке горла.
Мокрота — диагностический фактор при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Патологическая мокрота в горле включает: слюну, остатки пищи, пыль, клетки отслоившегося эпителия, кровь, гной и патогенные микроорганизмы. Особенно опасна мокрота с кровью.
В нормальных условиях избыток остаточной мокроты удаляется из дыхательных путей во время кашля путем отхаркивания мокроты. Отхаркивание мокроты — естественная и необходимая реакция, облегчающая дыхание. При этом попадание в организм выделений не проблема — желудочная кислота нейтрализует все, что в ней содержится.
Физиотерапевтические процедуры
После снятия остроты заболевания рекомендуется постепенно включать в лечение физиотерапевтические процедуры. С их помощью производится воздействие на воспаленные участки, улучшается кровообращение бронхов, повышается иммунитет. Любые процедуры можно проводить только при отсутствии температуры, совмещая с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные методы:
Ингаляции для отхождения мокроты. Подобный способ практикуется для ребенка старше 1 года, который может спокойно просидеть у аппарата 10 минут. Состав лечебного раствора готовится индивидуально для каждого пациента, меняется в зависимости от стадии выздоровления.
Прогревание озокеритом. Целебный воск содержит уникальные минеральные соединения, которые способствуют отхождению мокроты, снижают воспаление.
УВЧ прогревание на область гортани.
Магнитотерапия для стимуляции кровообращения.
Ларингинальный электрофорез. С его помощью через кожу вводятся лекарственные препараты непосредственно к очагу воспаления.
После нормализации состояния лечить остаточные явления помогает дыхательная гимнастика. Физиотерапевт показывает специальные упражнения, которые необходимо выполнять 3–4 раза в день. Они помогают укрепить голосовые связки, избежать хронической осиплости и изменения голоса у ребенка.
Причины заболевания и факторы риска
Доктор Комаровский рекомендует учитывать причины ларингита и его клиническую картину при выборе методов лечения.
Патологическое состояние может возникнуть под воздействием нескольких различных факторов. Основные моменты, которые следует учитывать, включают в себя:
- Заражение вирусом или бактерией;
- Травму или повреждение тканей;
- Реакцию организма на аллерген;
- Поражение иммунной системы собственными клетками.
Перед началом лечения ларингита у маленького ребенка в случае инфекционного заболевания, доктор Комаровский рекомендует определить тип возбудителя. Воспаление слизистой оболочки гортани происходит под воздействием вредоносных бактерий или вирусов. Первичная инфекция происходит при прямом контакте возбудителя с тканями. Вторичное заболевание развивается на фоне других нарушений в работе органов дыхания.
Патогенные микроорганизмы обладают способностью выделять токсичные вещества, которые разрушают слизистые ткани. Пораженные области становятся воспаленными, а местный иммунитет пытается предотвратить заражение. Гортань приобретает красный оттенок, кровеносные сосуды расширяются, и появляется отек.
Доктор Комаровский советует начать лечение ларингита у детей с проведения диагностики, так как эту болезнь могут вызвать:
- Инфекции. Сюда относятся возбудители гриппа, Коксаки, кори, аденовирусы первой до пятой категории, а также микровирусы.
- Микроорганизмы. Ларингит могут вызвать стафилококки, Клебсиелла, стрептококки.
- Грибковые инфекции. Они чаще проявляются при ослабленном иммунитете или после длительного приема антибиотиков.
- Хронические заболевания, такие как туберкулез.
Физическое повреждение представляет не меньшую опасность. Нарушения температуры и неправильное питание могут стать причиной заболевания. Даже слишком громкое пение или крики могут создать благоприятные условия для развития ларингита. Ребенок может заболеть, если переохладит горло. Не рекомендуется давать детям острые или слишком соленые блюда. Холодная еда и напитки вредят горлу. Детям также следует избегать попадания пыли или дыма в дыхательные пути.
При возникновении аллергических проявлений у ребенка, доктор Комаровский советует лечить ларингит, предварительно ограничив доступ к аллергенам. Среди причин такого заболевания могут быть следующие:
- Пыль, скопившаяся в бытовых условиях;
- Дым от различных источников и городской смог;
- Продукты питания, которые могут вызвать непереносимость у отдельных людей.
Риск заключается в том, что аллергия вызывает интенсивное и быстрое развитие отека.
Автоиммунное заболевание возникает из-за нарушения местных защитных функций. В результате на слизистых образуется благоприятная среда для размножения бактерий, и ранее неактивные компоненты начинают атаковать организм. Частые заболевания носоглотки и патологии, значительно ослабляющие иммунитет пациента в целом, способствуют предрасположенности к такой форме ларингита.
Кроме этого, имеется несколько других причин, вызывающих ларингит у младенцев и детей старшего возраста. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка может проникать в гортань из-за неправильного функционирования сфинктеров. Это раздражает слизистую оболочку, что способствует обоснованию инфекций на её тканях.
Среди факторов, которые могут увеличить вероятность заболевания ларингитом, следует выделить:
- Нарушения обмена веществ могут привести к различным заболеваниям;
- Дефицит витаминов в организме ребенка может вызвать серьезные проблемы со здоровьем;
- Патологии сердца и печени требуют особого внимания и медицинского наблюдения;
- Почечная недостаточность может привести к серьезным осложнениям;
- Недостаточная уборка в квартире может привести к накоплению большого количества пыли;
- Частые крики могут быть признаком детского стресса или дискомфорта;
- Прогулки на холоде без соответствующей одежды могут негативно сказаться на здоровье;
- Низкая влажность воздуха в помещении может привести к различным проблемам со здоровьем;
- Наличие бактерий в окружающей среде также может быть потенциальной угрозой для здоровья.
Мокрота – причины
Перепроизводство слизи провоцируется воспалительными, инфекционными и экологическими факторами:
- Заболевания носоглотки. Выделения на задней стенке горла, стекающие из носа и пазух — симптом простуды и респираторной инфекции. Мокрота может быть следствием ринита, синусита, вирусного эпиглоттита, трахеита и ларингита.
- Заболевания легких и бронхов. Мокрота образуется при бронхите, воспалении и и раке легких, туберкулезе и др. патологиях.
- Аллергия. У аллергиков наблюдается чрезмерное выделение мокроты в горле.
- Влияние стероидов. Астматики используют для лечения стероидные ингаляционные препараты. Побочный эффект этой терапии — повышенная секреция слизи, поэтому у больных возникает ощущение мокроты в горле.
- Влияние никотина. В случае с курильщиками организм защищается от вредных веществ и вырабатывает секрецию, увлажняющую горло.
- Заболевания ЖКТ. Мокрота в горле, возникающая после еды — следствие гастроэзофагеального рефлюкса. Причина симптома — выбрасывание кислоты из желудка в пищевод.
- Психосоматические расстройства (невротическая мокрота). Проявляется ощущением наличия в горле инородного тела размером с грецкий орех. Это конверсионное расстройство, в основе которого лежит невроз.
Другие причины возникновения мокроты в горле:
- напряжение на вокальные связки;
- гормональные изменения — гипотиреоз, болезнь Хашимото;
- врожденные дефекты — искривление носовой перегородки;
- аутоиммунные заболевания;
- вдыхание загрязненного воздуха.
При наличии хронической мокроты любого типа необходимо обратиться к специалисту.
Аллергический стоматит
Возникают как реакция слизистой на аллерген. Аллергическим агентом могут выступать зубные пасты, ополаскиватели, продукты питания, лекарства, материалы коронок, пломб и пр. Часто аллергия возникает на съёмные протезы. Слизистая поражается именно в месте контакта с повреждающим агентом, например, твёрдое нёбо под съёмным протезом. При аллергическом стоматите слизистая отёчная, красная, появляются пузырьки, которые лопаются с появлением болезненных эрозий.
К аллергическим стоматитам также относится хронический рецидивирующий афтозный стоматит, он начинается с отёка и жжения, затем появляется болезненная афта, а после наступает период заживления. Для данного заболевания характерны постоянные рецидивы с определённой периодичностью.
Методы лечения
Доктор Комаровский советует методы лечения ларингита у детей после выявления источника заболевания.
Лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителя заболевания, а не на устранение симптомов. Даже отсутствие явных признаков заболевания не означает полного излечения инфекции.
Существенно отличать бактериальный ларингит от вирусного. Лечение обеих форм заболевания существенно различается.
Применение антибиотиков неэффективно при борьбе с вирусными инфекциями.
Существует несколько основных методов лечения ларингита у детей:
Регулирование микроклимата в помещении
Важно поддерживать температуру в комнате ребенка на уровне не выше 20 градусов, чтобы он чувствовал себя комфортно, но не мерз.
Поддержание оптимальной влажности воздуха в доме в пределах 50-70 процентов играет важную роль. Рекомендуется приобрести специальное устройство для увлажнения воздуха
В случае отсутствия такой возможности можно использовать простые методы, например, развешивать влажные ткани на батареях.
Для облегчения заложенности носа или избавления от обильных выделений можно применять препараты, сужающие сосуды.
Важно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости. Компоты, морсы, чаи и обычная вода помогут избежать обезвоживания и удалить шлаки и токсины из организма, что также способствует уменьшению количества слизи.
Соблюдение диеты оказывает положительное влияние на состояние здоровья. Пища должна быть легкоусваиваемой, без соли и острой приправы, не должна быть ни горячей, ни холодной.
Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Только специалист может назначать лекарства, их дозировку и курс лечения.
Процедуры следует обсудить с врачом, поскольку некоторые из них могут улучшить состояние, а другие, наоборот, ухудшить. Например, ингаляции с использованием масел или горячего пара могут вызвать закупорку дыхательных путей. Рекомендуется использовать небулайзер только после консультации с врачом.
Не рекомендуется применять отхаркивающие средства, так как они могут усугубить ситуацию из-за возможного скопления мокроты в горле.
Для облегчения боли в горле и ускорения процесса выздоровления рекомендуется использовать сиропы
Спреи не рекомендуются, так как их использование может вызвать сокращение мышц гортани и усугубить препятствие в дыхательных путях.
При частых случаях ларингита у ребенка, важно обратить внимание на укрепление иммунитета, как рекомендует доктор Комаровский.
Ингаляции при ларингите у детей
Как уже упоминалось ранее, в качестве раствора для ингаляции небулайзером выбирают минеральную воду. Например, Borjomi, Нарзан. Помимо минеральной воды применяют:
- эуфиллин (0,5мл) и раствор поваренной соли с массовой долей вещества – 0,9% объемом 2 мл
- преднизолон – стероид, купирующий воспалительный процесс и снимающий отёчность, смешивается с раствором соли в тех же пропорциях, что и эуфиллин.
Эти методы подходят детям всех возрастов. Паровые ингаляции с использованием картошки, ромашки, эвкалипта, шалфея не удобны для маленьких детей. Они просто не выдержат этой процедуры. В кастрюлю объемом 1 литр наливаем горячую воду, добавляем 3 столовые ложки одного из вышеперечисленных ингредиентов и кипятим несколько минут. Пар должен быть комфортной температуры, чтобы ребенок смог спокойно вдыхать пары. Процедура длится от 10 до 15 минут.
Ингаляции при ларингите у детей.
Симптомы ларингита
Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.
Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:
- красное горло и его отечность;
- кашель, акустически похожий на лай собаки;
- повышение температуры до 37,5-38 градусов;
- ощущение сухости и першения во рту;
- спазмы мышц гортани.
В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.
Симптомы ларингита у новорожденных и грудных детей
Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально. Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа. Все это – повод обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.
Симптомы развития крупа при ларингите
Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.
Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры. По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.
Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент. В идеале, ребенка нужно отвести в ванную и открыть кран с холодной водой. После этого симптомы крупа достаточно быстро начинают идти на убыль.
Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.
Фото: BravissimoS/Shutterstock.com
Ларингит
Ларингит – воспалительная патология слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Является следствием простудных заболеваний, перенапряжения гортани, аллергии, курения, вдыхания пыли. Самый распространенный провоцирующий фактор воспаления – воздействие инфекционных агентов.
Причины
По форме течения болезни различают острое и хроническое воспаление. В первом случае болезнь быстро развивается, но при грамотном лечении не длится дольше 2 недель. Во втором случае симптомы проявляются дольше 14 дней: рецидивирующий ларингит встречается у людей, чья работа требует постоянного напряжения голосовых связок (певцов, тренеров, педагогов).
Острый ларингит
Воспаление гортани обычно не возникает само по себе. Обычно этому способствуют такие факторы как:
- Вирусные/бактериальные инфекции (грипп, коклюш, корь).
- Чрезмерное напряжение голосовых связок.
- Вдыхание воздуха, загрязнённого пылью, газами, посторонними частицами.
- Употребление крепкого алкоголя, вызывающего раздражение гортани.
- Механические травмы слизистой, термические, химические ожоги.
Не исключено развитие ларингита вследствие аллергической реакции. Агентами, вызывающими неадекватные реакции иммунной системы могут быть пищевые продукты (молоко, цитрусовые, шоколад), укусы насекомых, компоненты лекарственных препаратов. Аллергический ларингит опасен стремительным отеком гортани и часто представляет прямую угрозу жизни.
Вирусный ларингит, так же как и бактериальный, часто выступает осложнением ОРВИ, бронхита, пневмонии и других очаговых воспалений. Дополнительные факторы риска – работа в антисанитарных условиях (в запыленном помещении), низкий иммунный статус, вызванный другими хроническими патологиями, длительным приёмом антибиотиков.
Хронический ларингит
Хронический (рецидивирующий) ларингит – это либо следствие неграмотного и недостаточного лечения, либо результат длительных воспалительных заболеваний носоглотки (ринита, гайморита, тонзиллита). Хроническая форма часто развивается у людей с многолетним стажем курения.
Довольно распространенная форма болезни – хронический гиперпластический ларингит. Для данного варианта характерна гиперплазия (патологическое разрастание) тканей слизистой оболочки. Гортань бального с таким диагнозом постоянно увеличена и склонна к быстрому развитию воспаления. Достаточно лёгкой простуды, повышенной нагрузки на связки, употребления острой пищи или наличия аллергического агента, чтобы возникли типичные симптомы ларингита.
Гиперпластический ларингит бывает двух типов – диффузный и ограниченный. В первом случае наблюдается общее воспаление гортани – гиперемия, утолщение, болезненность. Во втором на поверхности гортани возникают узелки из соединительной ткани. Эти образования мешают смыканию голосовых связок, что приводит к постоянной охриплости голоса.
Патогенез и клиническая картина
При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление может провоцировать расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.
Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.
При остром ларингите может развиваться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.
Лечение
Острый ларингит, развившийся у малыша на первом году жизни, лечится в больничных условиях. Продолжительность пребывания ребёнка в стационаре может достигать трёх недель.
Медикаментозная терапия
- При диагностировании ларингита первой или второй стадии показаны:
- ингаляции с периодичностью в два часа до полного исчезновения симптомов спазма гортани. Здесь могут использоваться водный раствор соды, подогретая щелочная минеральная вода, например, Ессентуки;
- кислородная терапия — малыш дышит специальным увлажнённым кислородом;
- новокаиновые блокады отёкшей слизистой носоглотки;
- противокашлевые средства — Геделикс, Лазолван, Синекод, Проспан и т. д.;
- антигистаминные препараты – Супрастин, Кларитин, Фенистил;
- При поступлении малыша с третьей стадией ларингита, ребёнку внутримышечно ставятся кортикостероидные препараты, в частности Преднизолон или Дексаметазон. При имеющихся признаках удушья средство из данной категории вводится внутривенно.
- Четвёртая стадия лечится в условиях палаты интенсивной терапии, поскольку для этого состояния типичен сильнейший стеноз гортани. Очень часто ребёнок нуждается в постановке трахеостомы (особая трубка, устанавливающаяся в разрез голосовой щели, выполненный ниже щитовидной железы). После восстановления самостоятельного дыхания трахеостома извлекается, а малыш может дышать через нос, как и раньше. Дальнейшую схему лечения подбирают после облегчения симптоматики.
Противокашлевые средства — галерея
Общие рекомендации
Если у малыша появились признаки ларингита, то надо вызвать доктора на дом. До осмотра ребёнка медиком нужно соблюдать следующие рекомендации:
- обеспечить грудничку строгий постельный режим;
- ограничить голосовую нагрузку;
- включить увлажнитель воздуха или периодически проветривать помещение;
- давать ребёнку много жидкости.
Если малыш уже получает прикорм, то пища должна быть лёгкой. Стоит исключить из дневного рациона горячие и холодные блюда, то есть вся пища должна быть тёплой.
Первая помощь при приступе ложного крупа у грудничка
При появлении у крохи симптомов, указывающих на развитие стеноза гортани, необходимо предпринять следующие шаги:
- вызвать бригаду «скорой помощи»;
- закапать в нос сосудосуживающий препарат, подходящий малышу по возрасту;
- открыть окно и/или выйти с ребёнком на балкон/улицу, чтобы он мог получать как можно больше кислорода;
- успокоить грудничка, поскольку плач лишь ухудшает общее состояние (отёкшие связки напрягаются ещё больше);
- включить увлажнитель воздуха;
- дать ребёнку попить.
Чтобы не ухудшить состояния малыша, при развитии ложного крупа категорически запрещается:
- согревать шею младенца, поскольку это лишь спровоцирует усиление отёчности;
- давать слишком много воды (у малыша может начаться рвота);
- использовать любые противокашлевые средства.
Что такое ларингит?
Ларингит ー это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гортани, в том числе ー голосовых связок. Болезнь развивается при участии патогенных микроорганизмов и факторов внешней среды.
Так как гортань нельзя увидеть без специального прибора ー ларингоскопа, в домашних условиях оценить степень воспаления нельзя, заподозрить ларингит можно, только ориентируясь на симптомы. Достоверно диагностировать ларингит можно только на приеме у врача.
Если болезнь длится более 21 дня, говорят уже о хроническом ларингите, который имеет более стертую клиническую картину, но лечить его становится сложнее.
Немедикаментозная терапия
Лечение острого ларингита зависит от возраста ребенка. Оно может включать в себя:
- соблюдение постельного режима;
- ограничение голосовой нагрузки (в течение 5–7 дней малышу лучше молчать или как можно меньше разговаривать);
- поддержание в помещении, где находится больной ребенок, оптимальной температуры (+18…+20°C) и влажности воздуха (50–70%);
- обильное витаминизированное питье (жидкость должна быть теплой и несладкой);
- соблюдение гипоаллергенной диеты – при наличии симптомов ларингита ребенку категорически не рекомендуется давать кислую, острую, слишком горячую или холодную пищу и газированные напитки.
При лечении воспаления слизистой оболочки гортани детям на область шеи разрешается накладывать влажные и сухие согревающие компрессы и делать полоскания горла теплым настоем/отваром ромашки или шалфея, если их рекомендует врач.
Осипло и охрипло горло у ребёнка: причины.
Осиплость (состояние, когда садится голос) в медицине называется дисфонией. Она может появляться параллельно с другими признаками (кашлем, насморком, высокой температурой), а может протекать самостоятельно, когда нет температуры и других симптомов воспаления. Последний вариант требует наибольшего внимания, поскольку осипший голос без температуры может говорить об опасных заболеваниях.
К состоянию, когда у ребёнка может осипнуть и охрипнуть горло и садится голос, приводят следующие причины.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Вирусы. Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм малыша через носовую полость, и, если на раннем этапе ничего не делать и не лечиться, вирусы проникают ниже в глотку и гортань, где запускают воспалительный процесс. Воспаление приводит к отёчности голосовых связок, вследствие чего горло ребёнка может осипнуть и охрипнуть, и садится голос. Болезнь протекает с кашлем, насморком, повышенной температурой. К таким заболеваниям относят простуду, грипп, различные формы ОРВИ и др.
Инфекционные заболевания типа ларингит, трахеит, фарингит, ангина, дифтерия. При этих заболеваниях не только может осипнуть или охрипнуть горло, но и подняться температура до высоких отметок. Чаще всего такой воспалительный процесс, при котором садится голос и повышается температура тела, вызывает бактериальная инфекция. Эти состояния обязательно нужно лечить под контролем лор-врача. Если ничего не делать и пустить болезнь на самотёк, могут проявиться серьёзные осложнения.
Аллергия. Аллергическая реакция у ребёнка, при которой садится голос и хрипнет горло, – явление весьма опасное. Если у малыша внезапно осипло или охрипло горло, при этом появились трудности с дыханием, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, поскольку может случиться удушье. Чего нельзя делать в этой ситуации, так это паниковать. Нужно успокоить плачущего малыша, ведь плач только усугубляет ситуацию, дать антигистаминный препарат и дождаться приезда врачей. При аллергической реакции возможны также следующие симптомы: насморк, слезотечение, кашель, повышенная температура тела.
Посторонний предмет в гортани ребёнка
Малыши отличаются редкой любознательностью и в процессе игры могут легко засунуть в рот и по неосторожности заглотнуть мелкие игрушки или их детали. Самые маленькие детки не могут объяснить, что произошло. Поэтому если малыш охрип или осип, и у него садится голос без повышения температуры и других признаков воспаления, нужно насторожиться
Что делать? Прежде всего показать ребёнка лор-врачу. Осмотр покажет наличие в гортани постороннего предмета.
Перенапряжение голосовых связок. В период взросления голосовые связки ребёнка только развиваются, поэтому из-за долгого плача или громкого крика малыш может легко осипнуть или охрипнуть. При этом признаки воспаления вроде температуры и насморка будут отсутствовать.
Поэтому если малыш охрип или осип, и у него садится голос без повышения температуры и других признаков воспаления, нужно насторожиться. Что делать? Прежде всего показать ребёнка лор-врачу. Осмотр покажет наличие в гортани постороннего предмета.
Перенапряжение голосовых связок. В период взросления голосовые связки ребёнка только развиваются, поэтому из-за долгого плача или громкого крика малыш может легко осипнуть или охрипнуть. При этом признаки воспаления вроде температуры и насморка будут отсутствовать.
Ожоги гортани. Осипшим голос делает не только горячая еда или жидкость, попавшая в гортань во время приёма пищи, но и паровые ингаляции, которыми любят лечить своих чад некоторые родители при появлении первых признаков простуды (когда болит горло, садится голос, повышается температура).
Новообразования гортани. Осипшие связки без температуры и других признаков инфекционных заболеваний могут сигнализировать о наличии в гортани новообразований (папиллом, опухолей и т.п.)
Садится голос после сна. Бывает, что малыш просыпается осипшим без температуры и боли в горле, но стоит ему откашляться, как всё проходит. В этом случае связки садятся из-за слишком сухого воздуха в квартире. Что с этим делать? Лечить осиплость не нужно. Покупка увлажнителя воздуха решает проблему осипших связок по утрам.
«Ломка» голоса у подростка. У мальчиков в период гормональной перестройки организма тоже могут садиться связки, и может охрипнуть горло без температуры. Ничего делать с этим не нужно. Осипшие связки восстановятся сами собой — это вариант нормы.
Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит)
Особую опасность для детей представляет собой стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Ему подвержены, в основном, дети до 5 лет, редко может возникать и до 6 лет.
Ложный круп происходит из-за сужения дыхательного просвета гортани (стеноз гортани): хрящи гортани формируются в нерастяжимое кольцо, а отёк тканей приводит к сужению дыхательного просвета. Круп очень редко бывает у старших детей и взрослых: диаметр просвета у них больше.
Бывает, стенозирующий ларинготрахеит возникает без проявлений ОРВИ или при её минимальных симптомах. Ложный круп может развиться у детей с отягощённой наследственностью — круп в детстве у родителей, детей с атопическим дерматитом, гастроэзофагальным рефлюксом или у детей с врождённой анатомической особенностью, после интубации или папилломами в гортани.
Ложный круп: симптомы
Как правило, приступ стенозирующего ларинготрахеита развивается ночью или рано утром. Он проявляется шумным, затруднённым, хриплым дыханием, лающим кашлем, изменением голоса (от осиплости до полной его потери). Нередко наблюдается посинение губ, ногтей, носогубного треугольника. Всегда присутствует паника.
Ложный круп: первая помощь
Если появились эти симптомы, немедленно вызывайте «скорую помощь», возможно, ребёнка госпитализируют, от госпитализации в таком случае отказываться нельзя.Впрочем, несмотря на то, что ложный круп проявляется страшно, он крайне редко бывает действительно опасен: ребёнок не задохнётся, а только испугается. В большинстве случаев стенозирующий ларинготрахеит проходит самостоятельно, без лечения.
Не паникуйте сами, успокойте ребёнка. Беспокойство только усугубляет ситуацию, способствует усилению спазма. Отвлекайте ребёнка, например, любимой книжкой или игрушкой, мультфильмом.
До приезда «скорой» держите ребёнка в вертикальном положении.Существенно облегчит состояние больного прохладный увлажнённый воздух: откройте окна. Можно быстро организовать ингаляцию в ванной: с помощью горячего душа при закрытой двери создайте много тёплого пара, пусть ребёнок им дышит.Если ребёнку стало легче и он начинает засыпать, значит приступ миновал. Можно укладывать малыша в постель.
Если ни прохладный воздух, ни тёплый пар не помогли, нужно делать ингаляцию Пульмикортом с помощью небулайзера. Впрочем, можно начать с ингаляции Пульмикорта. Дозировка: 4 мл, должен подействовать через 10-15 минут.
Про ингаляторы
Современные небулайзеры бывают трёх типов: компрессорные, электронно-сетчатые (ультразвуковые с mesh-технологией) и ультразвуковые. Для ингаляции Пульмикорта подходят первые и вторые. Ультразвуковые ингаляторы разрушают крупные молекулы гормона и делают процедуру неэффективной.
Если Пульмикорт не помог, нужно давать Дексаметазон. Дозировка: 0,6 мг. Лучше внутримышечно, в наружную поверхность бедра или перорально — впрыснуть в рот с помощью шприца. Применяется разово. Через 10-40 минут ложный круп должен пройти или существенно ослабнуть. Если этого не произошло, остаётся только госпитализация.
