Для чего назначаются капельницы с магнезией при беременности?

Может ли навредить препарат маме и ребенку?

Ограничение в применении лекарств во время беременности вызвано тем, что препараты могут влиять не только на женщину, но и на будущего малыша. В 1 триместре влияние лекарственных средств особо опасно для плода. Большинство медиков предпочитают откладывать, на сколько это возможно, терапию будущей мамы. Может ли Магнезия навредить ребенку и маме?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: для чего назначают Магнелис В6 при беременности?

Противопоказания к применению беременным

Магнезия применяется врачами длительное время. Однако ее действие на ребенка в материнской утробе еще изучено не полностью. В связи с этим, препарат стараются не использовать при терапии женщин на ранних сроках беременности (в этот период плод наиболее уязвим). Противопоказания к применению лекарства беременными следующие:

• воспаление аппендикса;
• непроходимость кишечника;
• ректальное кровотечение;
• замедленное сердцебиение (брадикардия);
• нарушение водно-солевого баланса в организме;
• родовой процесс (за 2 часа до родов);
• индивидуальная непереносимость препарата;
• недостаток в организме кальция;
• нарушение функции дыхания;
• снижение печеночной и почечной активности;
• аутоиммунные патологии, сопровождающиеся нарушением работы мышц;
• пониженное артериальное давление или склонность к гипотонии;
• резкое снижение давления при применении лекарства в прошлом.

Если у пациентки выявлено одно из противопоказаний, врачи стараются заменить лекарство другим препаратом. Однако иногда они не могут обеспечить достаточную эффективность лечения.

Лекарство не рекомендовано кормящим мамам. Для терапии Магнезией следует прервать лактацию.

Побочные эффекты

При правильном введении Магнезия не вредна. Наименьшее количество негативных последствий зафиксировано при приеме перорально, поскольку препарат не попадает в кровь, а действует только на пищеварительный тракт. Однако иногда возможны побочные эффекты, которые могут проявиться как у беременной женщины, так и у новорожденного.

Осложнения у младенца могут возникнуть при длительном лечении матери препаратом и при его введении незадолго до родов. У малыша Магнезия способна спровоцировать:

• ухудшение дыхательной функции;
• мышечную слабость;
• недостаток кальция в организме;
• рахит;
• нарушение работы головного мозга.

Для снижения риска возникновения осложнений у ребенка Магнезию прекращают вводить беременной незадолго до родов. Если нет возможности отменить препарат, будущая мама должна понимать, что негативные последствия пройдут после вывода вещества из организма младенца.

Магнезия влияет на женщину сильнее, чем на ребенка. В связи с этим у матери развитие побочной реакции более вероятно. К негативным эффектам применения Магния сульфата у беременных относятся:

• изменение ритма сердечной мышцы;
• резкое снижение давления;
• головная боль, сосредоточенная в височной области;
• приливы жара;
• слабость и сонливость;
• одышка;
• тошнота;
• недостаток кальция;
• потеря чувствительности в конечностях;
• аллергические реакции (сыпь, отек);
• спутанная речь;
• головокружение;
• болевые ощущения в животе;
• ухудшение зрения;
• низкая температура тела;
• вздутие и повышенное газоотделение;
• жажда, пересыхание слизистых рта;
• усиленное мочеиспускание.

При ускоренном введении препарата в вену возможна потеря сознания. У пациенток с повышенной чувствительностью к Магнезии может быть остановка дыхания и отек легких.

Риски и опасность магнезии

Способна ли прервать магнезия беременность? При нормальном ходе процедуры и отсутствии противопоказаний отрицательного результата быть не должно. Гипертонус матки намного опаснее, чем магнезия при беременности. Если при введении сульфата магния в вену была допущена неточность, то может возникнуть воспаление вокруг места ввода, а в редких случаях – отмирание тканей.

Чем грозит магнезия беременным? Практически ничем, кроме ряда побочных эффектов. Магнезия при беременности может вызвать сонливость, слабость, головную боль, снижение кровяного давления и чувство тревоги. У некоторых пациенток наблюдается рвота и нарушение речи. Эти симптомы продолжаются в течение нескольких часов, а затем уходят после выведения сульфата магния из организма. Поэтому, не смотря на отрицательное отношение к препарату со стороны некоторых специалистов, магнезия при беременности женщинам назначается. Входящий в состав препарата магний и другие компоненты действенно борются с нервным напряжением, отеком мозга, заболеваниями желчных путей и отравлением тяжелыми металлами. Связываясь с частицами ядов, сульфат магния выводит их из организма. Поэтому, в таких случаях без магнезии нельзя обойтись.

На вопрос, можно ли магнезию при беременности сочетать с употреблением кальция, специалисты отвечают однозначно «нет». Кроме него несовместимыми препаратами являются барий, мышьяк, стронций, фосфаты щелочных металлов, гидрокортизон и др. биологические пищевые добавки. Эти препараты нейтрализуют эффект процедуры магнезия при беременности, а препараты кальция могут быть использованы в качестве антидотов при передозировке. Эффективно нейтрализуют сульфат магния глюконат и хлорид кальция.

К сожалению, беременность не всегда протекает гладко, и будущая мама бывает вынуждена находиться в стационаре. В больницах часто применяют препарат магнезия (сульфат магния) при беременности внутривенно для предотвращения выкидыша. О том, зачем это необходимо и какие побочные эффекты возможны, мы поговорим в этой статье.

Магнезия, или сульфат магния, широко применяется в современной медицине. Она существует в форме суспензии и инъекций, которые изготавливают из порошка. При беременности назначают уколы магнезии и капельницу с магнезией. При этом внутривенное введение препарата более предпочтительно, так как уколы очень болезненны и оставляют в месте укола характерные «шишки». Чаще всего магнезия назначается будущим мамам при тонусе матки, когда есть риск выкидыша или преждевременных родов. При этом одинаково полезно как внутримышечное, так и внутривенное введение препарата.

Попробуем разобраться, зачем колют магнезию при беременности. Перечень медицинских показаний достаточно широк:

• тонус матки,
• тяжёлое течение гестоза,
• развитие эклампсии,
• сильные отёки,
• нехватка магния в организме,
• судорожный синдром,
• гипертоническая болезнь у будущей мамы.

При назначении этого препарата следует знать некоторые особенности: вводят магнезию очень медленно, предварительно согрев раствор до температуры тела. При введении магнезии при беременности внутримышечно дозировка подбирается строго индивидуально, при этом используется длинная тонкая игла. При внутривенном введении капельница также ставится на долгое время, так как струйное введение препарата опасно. Кроме того, назначается и электрофорез с магнезией при беременности. В этом случае препарат вводится абсолютно безболезненно и эффективно.

Какие существуют риски в применении магнезии при беременности

Побочные явления:

1. Падение кровяного давления.
2. Общая слабость.
3. Тревожность.
4. Появление головных болей.
5. Тошнота.
6. Увеличение объема мочи.

Медперсонал во время лечения магнезией наблюдает за состоянием здоровья беременной. Если стал замедляться пульс, резко упало артериальное давление, необходимо срочно сообщить врачу. Это указывает на передозировку магния сульфата.

Длительный курс лечения магнезией при беременности недопустим, так как происходит накопление лекарства в организме мамы, что приводит к гипоксии плода. Так называется внутриутробное состояние плода, связанное с кислородной недостаточностью. Гипоксия плода — это серьезное отклонение, угрожающее здоровью ребенка. Поэтому лечащий врач постоянно контролирует сердцебиение плода, назначает необходимые анализы будущей мамочке.

Существуют ситуации, когда просто необходимо лечение магнезией при беременности. Это связано с гипертонусом матки, невынашиванием беременности, отслойкой плаценты. В таких случаях разумно согласиться на лечение, чтобы обеспечить рождение здорового малыша.

Чтобы разобраться в непростой ситуации, лучше всего найти доктора, которому вы доверяете.

К сожалению, далеко не каждой женщине приходится сталкиваться с легкой беременностью, не вызывающей проблем. Сегодня вполне возможны осложнения, это доказывает то, что палаты патологии все забиты. Некоторым беременным прописывают исключительно таблетки, другим же достается терапия в виде инъекций. Но в большинстве случае без иголок и шприцев терапия не проходит. Сегодня врачи часто выписывают беременным пациенткам магнезию, но для чего капельница магнезия при беременности назначается? Именно об этом лекарственном препарате мы и хотели бы вам сегодня рассказать, ведь вы должны знать, что вам прописывают. Магнезия – это магния сульфат, говоря научным языком.

лекарственному препарату

Зачем нужен магния сульфат при беременности

У сульфата магния огромный диапазон действия, его полезные качества помогают врачам оказывать помощь будущим мамам для лечения разнообразных патологий. Он обладает гипотензивными, спазмолитическими, противосудорожными свойствами, усмиряет аритмию, расширяет сосуды, успокаивает, выступает как слабительное, желчегонное и токолитическое средство. Магнезия стабилизирует состояние организма женщины, снимает судороги, расслабляет мышцы матки, предотвращает угрозу прерывания беременности, понижает давление.

Прежде чем принимать пищевые добавки, беременные женщины должны поговорить с их гинекологом

Меры предосторожности следует принимать во время беременности. Магний хлоратум также известен на немецком языке как желудочный муриатиум или хлорид желудка

Как частый компонент Глобули, он широко используется в гомеопатии. Таким образом, в частности, ему приписывается кишечный и противовоспалительный эффект. Кроме того, он должен поддерживать функцию печени. Век от действия хлората магния и подтверждает многообразие эффектов.

В чистом виде магний хлоратум является минералом, необходимым для человека, который также универсален по своей природе и часто используется в пищевой промышленности. Для кого?: Симптом подобен симптому других магнийсодержащих глобули. Типичным является более сильное отношение к печени. Это часто бывает опухшим и болезненным и участвует во многих типичных недомоганиях. Язык может быть опухшим и желтоватым. Препятствия и проблемы верхних дыхательных путей также характерны. Головная боль и головная невралгия также могут очень хорошо реагировать на терапию хлоратом магния.

Магнезия для беременных в виде порошка

Английской солью раньше называли порошок белого цвета, который более ста лет используется для лечения судорог. Из него готовится горькая суспензия, она действует как желчегонное средство и сильное слабительное. Позывы к дефекации происходят часто, несколько раз за короткое время, они опасны для беременной женщины, так как могут стать причиной повышения тонуса матки, спровоцировать схватки. Чтобы избежать угрозы выкидыша, порошок магнезии беременным женщинам назначают редко, только по назначению и под наблюдением гинеколога.

Электрофорез с Магнезией при беременности

Беременность диктует правила лечения и профилактики болезненных состояний будущей мамы. Физиотерапия является безопасным, щадящим, эффективным методом. Под воздействием электрического тока малой силы частицы лечебного вещества глубоко проникают через поры кожи или слизистые оболочки, накапливаются и доставляются к нужному органу. Нагрузка и воздействие на организм беременной пациентки при этом минимальны – в этом большой плюс электрофореза. Даже при введении малых доз лекарств достигается продолжительный лечебный эффект.

Магнезия внутривенно при беременности

Иногда щадящих методов лечения не хватает, тогда приходится переходить к инъекциям: внутримышечным и внутривенным. Магнезия на ранних сроках беременности не рекомендуется, ее заменяют Папаверин и Но-шпа. Во 2 и 3 триместре раствор магния сульфата разрешен, поэтому в больницах и женских консультациях используют инъекции. Концентрация и количество препарата зависит от здоровья женщины и состояния плода в ее утробе. Внутримышечные уколы Магнезии болезненны, поэтому медики чаще прибегают к внутривенному введению лекарства.

Раствор магнезии из ампулы может вводиться неразведенным, но чаще его разводят раствором хлорида натрия или 5% глюкозы. Как правило, в вену разово вводится 20 мл 25% сульфата магния – это самая распространенная доза. Сколько раз делаются уколы с Магнезией – зависит от диагноза и состояния женщины. К примеру, если у больной первая степень нефропатии – лекарство вкалывают 2 раза в день, при второй степени – 4.

Для манипуляций используют длинную иглу, лекарство должно быть подогретым. При всей простоте введения возможны осложнения: в месте укола может развиться воспалительный процесс. Поэтому выполнять такую процедуру в домашних условиях нельзя: это обязан делать профессионал в лечебном учреждении. Магнезия вводится медленно, иначе пациентка будет испытывать боль, слабость, жар, головокружение. Пульс и давление по окончании процедуры нужно проконтролировать.

Почему используется магнезия во время беременности?

Главная причина, по которой будущим матерям назначают магнезию, это её способность снижать риск разнообразных осложнений при беременности. В частности, вещество является лучшим лекарством при тонусе матки, оно нормализует эту гладкую мускулатуру. Капельница с лекарством способна снизить артериальное давление.

Таким образом, препарат оказывает разностороннее воздействие на организм. На поздних сроках беременности он способен ослабить родовую деятельность будущей матери, если для этого есть медицинские показания.

Для чего капают магнезию:

• Чтобы ослабить давление, оказываемое на стенки сосудов.
• Для нормализации маточного тонуса.
• В качестве седативного средства,
• В качестве диуретического препарата.
• Для устранения гипертонического криза, вызванного гестозом (иногда проявляется в виде отечности).
• Чтобы устранить дефицит магния, который вызывает слабость, боль в мышцах и судороги.
• Для выведения излишек кальция и расслабления мускулатуры.

Уколы магнезии при беременности очень часто ставятся для того, чтобы справиться с угрозой выкидыша. Вещество останавливает преждевременные роды (например, на 38-39 неделе), борется с отслойкой плаценты и судорожным синдромом. Препарат назначается для нормализации работы сердца, при приступах эпилепсии и чрезмерной раздражительности. Магнезия используется как средство от отеков и как способ повысить содержание магния в организме.

Поскольку магнезия помогает стабилизировать сосуды, убрать напряжение и снизить артериальное давление, её применение в период беременности более чем оправдано

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Возможные осложнения для ребенка:

1. Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
2. Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
3. Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
4. Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

• снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
• головную боль;
• тревожность;
• слабость;
• головокружение;
• тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
• метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
• самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.

Ольга Рогожкина

акушерка

Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.

Подробная инструкция по применения препарата

Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.

Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:

• при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
• при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.

Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.

При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.

Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза — не более 40 г в сутки (сухого порошка).

При приеме внутрь максимальная дозировка составляет 30 г в сутки. Для достижения слабительного эффекта допустимо применение раствора магнезии:

1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);

2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).

Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:

• запорах;
• холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

• желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
• гестозе, сопровождающимся судорогами;
• угрозе преждевременных родов;
• повышенной нервной возбудимости;
• дефиците магния;
• терапии преждевременной отслойки плаценты;
• эклампсии, предэклампсии;
• эпилепсии, энцефалопатии;
• отеках и задержке мочи.

Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:

• гипотония, брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
• ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
• выраженная почечная недостаточность;
• заболевания органов дыхания;
• предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
• аппендицит;
• гипермагниемия.

Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.

При передозировке могут появиться следующие симптомы:

• рвота, тошнота;
• диарея;
• метеоризм;
• спутанность сознания;
• головокружения и повышенная утомляемость;
• жажда и обезвоживание;
• в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.

При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.

Лечение

При осмотре и других необходимых обследованиях доктор определяет степень риска прерывания беременности. При высокой вероятности назначаются специальные препараты, позволяющие снять сильное напряжение, убрать спазмы. При незначительном тонусе медикаменты не прописывают

В лечении подобного состояния важно значение имеет психологическое состояние беременной. Рекомендуется:

1. Сократить количество стресса, постараться расслабиться не только эмоционально, но и физически;
2. Уменьшить физическую нагрузку, особенно на последних месяцах беременности;
3. Придерживаться здорового образа жизни. Необходимо высыпаться, исключить вредные привычки и придерживаться правильного рациона.

Дополнительно при незначительно тонусе можно прибегать к полезным упражнениям. Одним из популярных является «Кошка» Это помогает снизить напряжение и провести состояние мышц в норму. Упражнение заключается в том, что женщина должна встать на четвереньки, и, приподнимая голову прогибаться в спине. Так повторяют несколько раз

Важно не переусердствовать и соблюдать меру, чтобы не навредить

Также, при незначительном напряжении мышц матки, можно принять спазмалитики. Такие медикаменты позволяют избавиться от спазмов и неприятных ощущений

Однако, важно убедиться, что состоянию женщины ничего не угрожает. Рекомендуется заранее проконсультироваться с доктором. При второй и третей степени тонуса доктор может назначить госпитализацию

Беременную отправляют в стационар на некоторое время, до улучшения ее состояния. Преимуществом подобного лечения является то, что женщина находится под постоянным наблюдением. Ей проведут нужные обследования, могут назначить уколы и капельницы, позволяющие улучшить состояние, снять спазм и снизить риск нанесения вреда ребенку

При второй и третей степени тонуса доктор может назначить госпитализацию. Беременную отправляют в стационар на некоторое время, до улучшения ее состояния. Преимуществом подобного лечения является то, что женщина находится под постоянным наблюдением. Ей проведут нужные обследования, могут назначить уколы и капельницы, позволяющие улучшить состояние, снять спазм и снизить риск нанесения вреда ребенку.

Дополнительно рекомендуется при возникновении тянущих болевых ощущений внизу живота выпить смазмалитик и полежать некоторое время. Если боль и дискомфорт не проходят, следует вызвать скорую.

Необходимость госпитализации у некоторых женщин вызывает неодобрение. Они отказываются ложиться в стационар, предпочитая продолжить лечение дома. Но нужно понимать, что предугадать развитие событий в каждой ситуации нельзя. Состояние женщины может оказаться настолько серьезным, что у нее случится выкидыш или преждевременные роды.

Показания для назначения сульфата магния будущим мамам

К будущим мамам необходим подход особый. Стараясь защитить женщины от побочных проявлений действия препарата, введение лекарственного средства происходит без участия желудочно-кишечного тракта, через кровяное русло — внутривенно и внутримышечно. Показания для этих способов следующие:

• угроза невынашивания;
• судороги мышц конечностей;
• неконтролируемые, внезапные судорожные приступы — эпилепсия;
• каменный, стоящий колом, живот — тонус матки;

• несвоевременное частичное отделение плаценты от стенок матки;

• сбои в работе сердца, связанные со стойким повышением артериального давления или аритмиией;
• эклампсия как последняя обострённая стадия гестоза, когда давление уже настолько высоко, что существует огромный риск кровоизлияния в мозг, отёка лёгких, почечной и печёночной недостаточности, а также гибели плода;
• отравление тяжёлыми металлами;
• признаки гипомагниемии — нехватки магния в организме. Для определения уровня магния берётся кровь из вены натощак с утра, приём препаратов на основе магния должен быть отменён за 3–4 дня до дня анализа.

Роль магния для беременной женщины

Недаром магний называют женским микроэлементом, потому как его дефицит для женщин особенно опасен.

Во время беременности важно быстрое купирование начальных стадий развития патологии, чтобы недопустить осложнений для плода, с чем магний успешно справляется:

• появление тонуса матки — сульфат магния стабилизирует нервную систему, а именно передачу нервных импульсов в мышечную ткань, расслабляя мышцы и устраняя излишнее сокращение стенок органа;
• нарушение обменных процессов — магний участвует в синтезе белков, энергетическом и углеродном метаболизме, необходимых для роста и развития нового организма;
• появление отёков — сульфат магния увеличивает объём выделяемой мочи, регулируя водный обмен и препятствуя задержке жидкостей в тканях;
• диагностирование гестационного диабета — соли магния замедляют темпы развития сахарного диабета, помогая вырабатываться инсулину, регулирующему сахар в крови.

Также магний борется с усталостью беременных женщин, улучшая сон и делая его более спокойным без приёма дополнительных снотворных препаратов.

К чему приводит недостаток

Недостаток магния в организме затронет все системы. Сбои будут в работе сердца, нервной регуляции, работе пищеварительного тракта, эндокринных желёз. Тут даже внешний вид женщины будет удручать: ломкие и слоящиеся ногти, истончённые и поредевшие волосы, больные зубы.

Симптомы, указывающие на его дефицит

По данным статистики, каждый второй человек в мире испытывает дефицит магния. У женщин в положении нехватка магния чревата тем, что магний на строение нового организма будет расходоваться в первую очередь, а для нужд организма будущей матери будет тратиться то, что осталось. Проявляется нехватка магния может по-разному:

Суточная потребность в магнии во время беременности

Суточная потребность в магнии рассчитывается исходя из общего веса женщины во время беременности, а именно 10 мг на 1 кг веса женщины.

В среднем цифра достигает 400 мг/сутки. Приём поливитаминных комплексов и добавление к приёмам пищи магниебогатых продуктов помогает поддержать нужное количество магния в крови.

Максимальная дозировка при вкалывании препарата в вену или мышцу — 200 мл 20 % раствора.